На момант напісання артыкула іх сёння шмат Даследаванні у тым ліку некалькі аглядаў выкарыстання Інтэрнэт-парнаграфіі, якія паказваюць, што дакучлівае выкарыстанне Інтэрнэт-парнаграфіі, як наркотыкі ці алкаголь, выклікае прывыканне. Тым не менш, ёсць некаторыя даследчыкі, навукоўцы і нават клініцысты, якія адмаўляюцца прызнаваць, што сэкс або інтэрнэт-парнаграфія могуць стаць прывыканнем. Яны адносна невялікая група, але, як гаворыцца, малая не азначае цішыні. На самай справе яны вельмі галасавыя па сваіх сцвярджэннях і часта называюцца ў шырокіх СМІ як "эксперты" ў гэтай галіне. Адзін з самых вядомых нават прапанаваў тэрапію савет праз Інтэрнэт-сайт парнаграфіі. Па сутнасці, выпадковы пошук у Інтэрнэце дазволіць пазбавіць вас шмат артыкулаў, якія сцвярджаюць, што "развянчаюць" міф аб сэксу і / або порнаманіі, спаслаўшыся на некалькі асобных даследчыкаў і даследаванняў, якія падтрымліваюць іх "порна бясшкодна" ці тлумачаць. паведамляецца пра негатыўныя наступствы як "вера"Што вы захапіліся порна, гэта праблема, а не вашы звычкі прагляду. Здаецца, таксама адбываецца і працягваецца бітва на Twitter за сэрцы і розум усіх, хто клапоціцца пра тое, што можна, а што нельга назваць "залежнасцю".
Чаму гэта так? Той, хто імкнецца зрабіць уласнае ўласнае даследаванне ў гэтым пытанні, знойдзе шмат даследаванняў і ўсё больш сістэматычных аглядаў даследаванняў (сістэматычны агляд - гэта калі вы шукаеце тэму, супастаўляеце ўсе даследаванні, якія вы знойдзеце, і спрабуеце прыйсці да нейкага кансенсусу ў тым, што паведамляюць даследаванні). Тым не менш, Гэры Уілсан з сайта "Ваш мозг на порна" мае вельмі грунтоўную працу па складанні доўгага спісу аглядаў і даследаванняў, якія тычацца эфектаў порна, да якіх вы можаце атрымаць доступ тут - калі ў вас вольны тыдзень альбо каля таго, каб перабраць іх усіх! Я магу вам сказаць з першага погляду, што ўсе гэтыя даследаванні ў першую чаргу рэцэнзуюцца артыкулы даследаванняў, а некаторыя - агляды гэтых даследаванняў. Цяжка паспрачацца з вялікім аб’ёмам літаратуры па тэме, але вайна Твітара (Twitter Вайна) бушуе. Ёсць нават судовы працэс У цяперашні час паказваецца, што тое, што пачалося як акадэмічная дыскусія, цяпер становіцца сур'ёзнай у рэальным свеце, і шэраг людзей падаюць пазовы аб паклёпе на аднаго канкрэтнага даследчыка, які, здаецца, сапраўды прыняў рэчы вельмі асабістыя.
Мой уласны грунтоўны агляд літаратуры, якую падмацоўвае маё ўласнае даследаванне, заключаецца ў тым, што даследаванне праблемнага выкарыстання парнаграфіі схіляецца да класіфікацыі гэтай з'явы як "паводніцкай" залежнасці. Значыць, чалавек “залежны” ад дзеянняў ці паводзін, а не да рэчыва. Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням (DSM) ужо ўключыў адну паводніцкую залежнасць у сваю катэгорыю, якая называецца "Ужыванне рэчываў і прывыканне" (APA, 2013). Аднак цікава, што тэрміналогія DSM-5 не выкарыстоўвае слова "залежнасць" для апісання любога дыягназу ў гэтай катэгорыі, нягледзячы на выкарыстанне тэрміна "прывыканне" у загалоўку катэгорыі. На самай справе, як Рычард і інш. (2019) адзначаюць, што яны канкрэтна заяўляюць, што ўжыванне слова "наркаманія" было выдалена з-за "нявызначанага вызначэння і яго патэнцыяльна негатыўнага падтэксту" (APA, 2013, с. 485). Нягледзячы на, здавалася б, нязручны статус запрошанага / нежаданага госця, слова "залежнасць" адмаўляецца пакідаць вечарыну міласціва. Ён працягвае вісець у звычайным карыстанні, як у акадэмічных, так і ў колах сацыяльных сетак, хаваючыся прыблізна як сябар, якога ніхто не хоча прызнаць, што ведае.
Дык чаму слова "залежнасць" настолькі спрэчнае?
У цэнтры гэтага акадэмічнага і сацыяльнага медыя, відаць, само слова "залежнасць". Для таго, каб зразумець нейкую гарачую дыскусію, якая ўсё яшчэ разгараецца, калі мы гаворым, я падумаў, што прыйшоў час больш уважліва паглядзець на гэтае нямоднае, праблемнае, але настойліва ліпкае слова “залежнасць”. Па-першае, я разбяруся ў некаторых вызначэннях, потым паспрабую паглядзець на гісторыю гэтага слова і, нарэшце, напрыканцы дадам сваё, сціплае, меркаванне.
Амерыканскае таварыства наркаманіі (ASAM) у цэлым вызначае залежнасць як "першаснае, хранічнае захворванне мозгу, узнагароджанне, матывацыя, памяць і звязаная з імі схема". Дысфункцыя ў гэтых ланцугах прыводзіць да характэрных біялагічных, псіхалагічных, сацыяльных і духоўных праяў. Гэта выяўляецца ў тым, што чалавек паталагічна пераследуе ўзнагароджанне і / або палёгку ад ужывання рэчываў і іншых формаў паводзін. Наркаманія характарызуецца няздольнасцю пастаянна ўстрымацца, парушэннем паводзін, кантролем, цягай да памяншэння значных праблем у паводзінах і міжасобасных адносінах, дысфункцыянальнай эмацыйнай рэакцыяй ".
Аналагічным з'яўляецца вызначэнне Цэнтра наркаманіі шырокі, "Наркаманія - гэта складанае захворванне, якое часта носіць хранічны характар, якое ўплывае на працу мозгу і арганізма. Гэта таксама наносіць сур'ёзную шкоду сем’ям, адносінам, школам, працоўным месцам і мікрараёнам. Самыя распаўсюджаныя прыкметы наркаманіі - гэта сур'ёзная страта кантролю, далейшае ўжыванне, нягледзячы на сур'ёзныя наступствы, захапленне выкарыстаннем, няўдалыя спробы кінуць, талерантнасць і сыход ».
Папулярны вэб-сайт псіхалогіі, псіхалогія сёння дзяржаў што “чалавек з залежнасцю ўжывае рэчыва альбо ўдзельнічае ў паводзінах, для якіх карысныя наступствы ствараюць пераканаўчы стымул да паўторнага дзеяння, нягледзячы на згубныя наступствы. Наркаманія можа прадугледжваць ужыванне такіх рэчываў, як алкаголь, інгалятары, апіоіды, какаін, і нікацінабо паводзіны, такія як азартныя гульні. "
,en APS вызначае залежнасць з пункту гледжання крытэрыяў дыягностыкі, звязаных з расстройствамі ўжывання наркотыкаў, і толькі ўзгадвае азартныя гульні і інтэрнэт-гульні як прыклады паводніцкіх залежнасцей у адпаведнасці з DSM, які ён публікуе.
Вядома, ёсць і іншыя, але я ўпэўнены, што вы зразумееце. Здаецца, што агульная тэма такая: наркаманія ўплывае на цэнтр узнагароджання мозг, што выклікае залежнасць ад чалавека, які хоча заняцца актыўнай дзейнасцю, альбо неаднаразова ўжываць гэта рэчыва, што своечасова выклікае адмову чалавека спыніць альбо скараціць ужыванне гэтага рэчыва, нягледзячы на жаданне, і перад узмацненнем праблем, выкліканых залежнасцю. . Але што азначае ўласна слова "залежнасць" і адкуль яно паходзіць?
Этымалогія наркаманіі
па Рычард і інш., (2019) слова наркаманія мае доўгую і цікавую гісторыю. Першапачаткова ён з'яўляецца ў ранняй рымскай рэспубліцы. Лацінскі корань addicere, быў выкарыстаны ў якасці юрыдычнага тэрміна, які азначае "размаўляць". У больш позні рымскі перыяд ён таксама выкарыстоўваўся для апісання запазычанасці, як правіла, у адносінах да грашовых даўгоў. У рымскія часы чалавек (наркаман) які належаў запазычанасці з азартнымі гульнямі, быў у пэўным сэнсе далучаны або заняволены сваім даўжніком, пакуль запазычанасць не была выплачана. У элізабецінскія часы яго выкарыстоўвалі для апісання інтэнсіўнай прыхільнасці да нейкага чалавека, прычыны ці прадмета. Пераважна слова "наркаман" выкарыстоўвалася як дзеяслоў, каб далучыць ці прысвяціць сябе чаму-небудзь. Прыкладанні могуць быць як станоўчымі, так і адмоўнымі, таму ўжыванне дзеяслова само па сабе было нейтральным. Рычард і інш. (2019) сцвярджаюць, што менавіта гнуткасць слова залежнасць і яго здольнасць выкарыстоўваць для абазначэння альбо вельмі адмоўнай, альбо станоўчай прыхільнасці, што прывяло да яго даўгавечнасці і папулярнасці ў звычайным ужыванні, а таксама выклікае дыягнастычную амбівалентнасць.
Злучэнне слоў наркаманіі і прыхільнасці мае шмат сэнсу для мяне клінічна. Пры запуску групы па аднаўленні ўжывання наркотыкаў для правапарушальнікаў я часта пачынаў групу з дзейнасці, якая ўключала розныя вызначэнні слова "залежнасць", каб палегчыць дыскусію. Былі розныя вызначэнні, у тым ліку некаторыя медыцынскія, некаторыя з афіцыйных крыніц, такіх як DSM, і некаторыя цытаты вядомых былых карыстальнікаў. Затым я папрасіў бы членаў групы выбраць, якую цытату яны адчувалі, у асноўным, апісвалі ўласны досвед. Часцей за ўсё карыстальнікі выбіралі цытаты доктара Патрыка Карнэса, які спецыялізуецца на лячэнні сэксуальнай залежнасці і напісаў некалькі кніг на гэтую тэму, у тым ліку, Выйсці з ценю ), у якім ён апісвае залежнасць як "паталагічныя адносіны". Мне цікава, што менавіта гэтая цытата, напісаная спецыялістам па сэксуальнай залежнасці, выбіраецца часцей за ўсё для мяне. Затым яны будуць апісваць свае адносіны да наркотыкаў як найбольш інтымныя, надзейныя і паслядоўныя адносіны, якія яны адчувалі. Іх прыхільнасць да абранага наркотыку была вельмі рэальнай, і часта гэта было адзінае, да чаго яны маглі звярнуцца для камфорту. У большасці гэтых мужчын была гісторыя дысфункцыянальнага сямейнага жыцця, і часцей за ўсё іх падводзілі менавіта тыя людзі, якім я спадзяюся мець магчымасць давяраць зноў і зноў. Нездарма іх прыхільнасць, іх наркаманія іх рэчыву было так цяжка адмовіцца. Карнс працягвае казаць, што паталагічная сувязь з сэксам з'яўляецца заменай здаровых адносін з людзьмі. Тое ж можна сказаць і пра празмерных спажыўцоў наркотыкаў, праблемных азартных гульняў і тых, хто ўжывае парнаграфію навязліва, і гэта тое, што маё ўласнае даследаванне зафіксавала:
"Я сапраўды не маю адносін. Менавіта таму я праглядаю Інтэрнэт-порна. Але я пару разоў выйшаў з кароткатэрміновых адносін і адчуў палёгку, калі я пазнаў, што я магу вярнуцца ў Інтэрнэт-порна, і я ведаю, што гэта не можа быць добрай справай "
Калі мы скажам, што слова "залежнасць" азначае проста прыхільнасць, адданасць альбо заняволенне да чаго-небудзь, няхай гэта будзе рэчыва, напрыклад, алкаголь ці наркотыкі, альбо занятак, накшталт азартных гульняў, гульняў або парнаграфіі ў Інтэрнэце, тады тэрмін наркаманія, здаецца, падыходзіць, па меншай меры, як апісальны тэрмін, калі не дыягнастычны. Любы негатыўны падтэкст слова цалкам можа быць звязаны з рэчывам альбо паводзінамі, якія ў такім выпадку становяцца праблематычнымі, а не з самім словам "наркаманія". Акрамя таго, тыя загалоўкі, якія сцвярджаюць, што наркаманія порна "не існуе" альбо з'яўляецца "міфам", паколькі яна не ўнесена ў дыягназ у DSM, з'яўляюцца тэхнічна правільнымі, паколькі ў цяперашняй DSM няма парушэнняў з рэальным тэрмінам "наркаманія" ”Пералічаны наогул. Усе яны з'яўляюцца парушэннямі, звязанымі з рэчывам альбо паводзінамі, напрыклад, пры парушэнні ўжывання алкаголю, расстройстве ўжывання апіоідаў і г.д., нават нягледзячы на тое, што ўсе гэтыя парушэнні падпадаюць пад уплыў ужывання рэчываў і прывыкання.
Гудман (2001) па-ранейшаму пераканаўчы выпадак з паняццем "сэксуальная залежнасць" для апісання з'яў сэксуальна-паводніцкіх праблем. Ён адзначыў падабенства паміж расстройствамі ўжывання наркотыкаў і сэксуальнай залежнасцю і палічыў, што яны практычна супадаюць. На працягу 20 гадоў поспехі ў нейранавуковай візуалізацыі паказалі, што падобнае ў мозгу можна назіраць. Такім чынам, калі б тэрмін "залежнасць" адхіліць ад дыскусіі, дык што б мы пакінулі на дыскусіі? Што празмернае і дакучлівае выкарыстанне сэксу альбо парнаграфіі не наносіць шкоды? Што людзі, якія адносяць сябе да залежнасці ад парнаграфіі ў Інтэрнэце, зманяць ці памыляюцца? Я не думаю, што гэта зусім карысна. Справа ў тым, што праблемнае выкарыстанне Інтэрнэт-парнаграфіі і сэксу існуе і з'яўляецца сапраўднай праблемай для многіх. Тыя, хто перажывае гэтую з'яву з першых вуснаў, несумненна клапоцяцца менш пра тое, што вы хочаце назваць сваім пакутам, але больш пра тое, каб атрымаць дапамогу, выздараўленне і вылячэнне ад гэтага пытання, як бы ён ні называўся. Як саветнік, я не маю задачу абмяркоўваць з кліентамі, ці з'яўляецца іх праблема "сапраўднай залежнасцю" ці не. Мая задача - выслухаць, дапамагчы аблегчыць змены і падтрымаць майго кліента, каб стварыць лепшае жыццё для сябе і блізкіх.
Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. 2013. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: Аўтар.
Гудман, А. (2001) Што ў назве? Тэрміналогія для абазначэння сіндрому сэксуальных паводзін. Сэксуальная залежнасць і кампульсіўнасць. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919
Рычард Дж. Розенталь і Сюзанна Б. Фарыс. (2019) Этымалогія і ранняя гісторыя "наркаманіі", Даследаванні і тэорыя наркаманіі, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412
;
