Ген Псіхіятр, 2019; 32 (3): e100086.
Апублікавана онлайн 2019 ліпеня 9. DOI: 10.1136 / gpsych-2019-100086
PMCID: PMC6629377
PMID: 31360912
На падставе вынікаў шматлікіх даследаванняў і дыскусій экспертных груп, арганізаваных СААЗ, гульнявое засмучэнне прызнана псіхічным расстройствам і пералічана ў раздзеле псіхічных, паводніцкіх і нервова-развіццёвых расстройстваў у нядаўна выпушчанай Міжнароднай класіфікацыі хвароб 11th Version ( ICD-11).1 Гульнявыя засмучэнні, ігральны разлад і засмучэнне ўжывання рэчываў адносяцца да адной катэгорыі псіхічных расстройстваў. Гэта змяненне дапаможа павысіць дасведчанасць грамадства і разуменне гульнявых расстройстваў. Між тым, ён будзе стымуляваць адпаведныя даследаванні і распрацоўваць навуковыя і эфектыўныя ўмяшанні з мэтай зніжэння негатыўных наступстваў.
Асноўныя клінічныя асаблівасці гульнявога засмучэнні
Прапанаваныя дыягнастычныя рэкамендацыі па гульнявых засмучэннях у ICD-11 пералічаныя наступным чынам: (1) узор пастаянных або перыядычных гульнявых паводзін («лічбавыя гульні» або «відэагульні»), якія могуць быць пераважна ў Інтэрнэце (г.зн., над Інтэрнэт або аналагічныя электронныя сеткі) альбо ў аўтаномным рэжыме, праяўляецца ўсім наступным: парушэнне кантролю над гульнявымі паводзінамі (г.зн. пачатак, частата, інтэнсіўнасць, працягласць, спыненне, кантэкст); павелічэнне прыярытэту гульняў у той ступені, калі гульня мае перавагу над іншымі жыццёвымі інтарэсамі і паўсядзённай дзейнасцю; і працяг альбо пашырэнне гульняў, нягледзячы на наступленне негатыўных наступстваў (напрыклад, неаднаразовы разрыў адносін, прафесійныя або акадэмічныя наступствы, негатыўнае ўздзеянне на здароўе); (2) мадэль гульнявых паводзін можа быць бесперапыннай, эпізадычнай і перыядычнай, але выяўляецца на працягу доўгага перыяду часу (напрыклад, месяцы 12); (3) карціна гульнявых паводзін прыводзіць да прыкметных бедстваў альбо значных парушэнняў у асабістых, сямейных, сацыяльных, адукацыйных, прафесійных і іншых важных сферах функцыянавання.
Сумежныя фактары і негатыўныя наступствы парушэння гульняў
Даследаванні паказалі, што гульнявое засмучэнне ўяўляе падобныя клінічныя характарыстыкі і змены нейровизуализации мозгу, як і залежнасць ад рэчываў.2 Гульнявае засмучэнне мае шэраг фізіялагічных, псіхалагічных і сямейных сацыяльных праблем.3 4 Уплыў на фізічнае здароўе ў асноўным звязаны з нездаровым ладам жыцця гульцоў. Яны займаюцца гульнямі большую частку дня, вядуць няправільны лад жыцця, адсутнасць фізічных практыкаванняў і іх фізічнае здароўе зніжаецца. Шмат людзей з гульнявымі засмучэннямі захапляюцца гульнямі з-за розных псіхалагічных ці сямейных праблем, а гульнявое засмучэнне пагаршае іх псіхалагічныя праблемы. У цяжкіх выпадках яны таксама могуць пакутаваць ад дэпрэсіі, трывогі і нават псіхатычных расстройстваў, якія сур'ёзна ўплываюць на іх нармальнае навучанне, сямейныя і сацыяльныя функцыі. Многія падлеткі адмаўляюцца ад навучання ў школе з-за парушэнняў гульні.5 6 Ігральнае засмучэнне таксама спадарожнічае шматлікім псіхічным расстройствам і ўплывае на яго ўзнікненне і развіццё ўзаемна.
Паколькі ўзнікненне і развіццё засмучэнні гульняў цесна звязана з індывідуальнымі псіхалагічнымі, сямейнымі і сацыяльнымі фактарамі, якія ўплываюць на фізічныя, псіхалагічныя, сямейныя і сацыяльныя функцыі, для прадухілення і зніжэння шкоды неабходныя комплексныя стратэгіі, уключаючы медыцынскае, псіхалагічнае, сямейнае і сацыяльнае ўмяшанне. гульнявога засмучэнні.7
Прапановы з пункту гледжання аховы здароўя
Гульнявы засмучэнне - гэта праблема грамадскага аховы здароўя з многімі фактарамі, звязанымі з псіхалагічнымі, сямейнымі і сацыяльнымі фактарамі. Для прадухілення гульнявых расстройстваў і барацьбы з яго негатыўнымі наступствамі рэкамендуюцца наступныя пункты: (1) Падлеткі - гэта група высокага рызыкі развіцця гульнявых расстройстваў, і яны павінны быць мэтавай групай праграм прафілактыкі. Прафілактыка павінна ажыццяўляцца сумеснымі асобамі, у тым ліку школамі, бацькамі і звязанымі з імі грамадскімі арганізацыямі, і засяроджвацца на павышэнні дасведчанасці аб гульнявых парушэннях і звязаных з імі навыках прафілактыкі. (2) Псіхалагічны дабрабыт і здаровае функцыянаванне сям'і з'яўляюцца ахоўнымі фактарамі для гульнявых расстройстваў. Праграмы прафілактыкі павінны засяроджвацца на паляпшэнні псіхалагічнага самаадчування і псіхалагічных навыкаў, уключаючы навыкі міжасобаснага зносін, кіравання эмацыямі і кіравання стрэсам. Удзел сям'і асабліва важны і варта падкрэсліць. Здаровая структура і функцыі сям'і, добрыя сямейныя адносіны і зносіны, а таксама псіхалагічны дабрабыт падлеткаў - усе карысныя для прадухілення гульнявых расстройстваў. (3) Школы і бацькі павінны кантраляваць гульнявое паводзіны падлеткаў, і гэта вельмі важна для ранняга выяўлення і ранняга ўмяшання. Прафесійная дапамога неабходная тым, у каго гульнявыя парушэнні. (4) Звязаныя даследаванні павінны быць узмоцнены і стандартызаваць клінічныя паслугі пры гульнявых парушэннях. Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнні гульнявых расстройстваў актуальна для спецыялізаваных лячэбна-прафілактычных устаноў. (5) Адпаведныя дзяржаўныя ведамствы павінны кіраваць стварэннем і правіламі з пункту гледжання аховы здароўя. Сумежныя бакі, уключаючы адукацыю, прапаганду, псіхічнае здароўе і псіхалогію, а таксама гульнявую індустрыю павінны сумесна прымаць усеабдымныя стратэгіі прафілактыкі, такія як распрацоўка гульнявых сістэм рэйтынгаў, кантроль гульнявых паводзін, распрацоўка інструментаў самаацэніравання гульнявых расстройстваў і фактаў, заснаваныя ўмяшанні.
біяграфія
Мін Чжао, кандыдат медыцынскіх навук, прафесар псіхіятрыі і віцэ-прэзідэнт Шанхайскага цэнтра псіхічнага здароўя. Доктар Чжао займаецца клінічнымі, выкладчыцкімі і навуковымі даследаваннямі ў галіне псіхіятрыі і наркаманіі з 1996 г. Яна атрымала больш за 20 нацыянальных і міжнародных грантаў на даследаванні ад СААЗ і NIH. Яна апублікавала больш за 200 рэцэнзаваных артыкулаў і 6 кніг, якія змяшчаюць 30 раздзелаў. Яна ўваходзіць у рэдакцыю часопісаў з рэцэнзаваннем, уключаючы базу дадзеных сістэматычных аглядаў "Наркаманія" і "Кокрайн". Яна з'яўляецца членам нефармальнай навуковай групы UNODC, членам міжнароднай кансультатыўнай групы і FSCG па псіхічных, паводніцкіх і нервова-псіхічных засмучэннях па МКБ-11 і вяла выязныя даследаванні МКБ-11 у Кітаі.
Аўтары: МЗ напісаў праект. WH прачытайце праект.
фінансаванне: Аўтары не абвясцілі канкрэтны грант на даследаванні ад любога фінансуе арганізацыі ў грамадскіх, камерцыйных ці не некамерцыйных сектараў.
Паходжанне і рэцэнзаванне: Не ўведзены ў эксплуатацыю; вонкава рэцэнзаванне.
Спасылкі
- Міжнародная класіфікацыя захворванняў Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, адзінаццатая рэдакцыя (ICD-11), 2018. Даступна: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Доступ да 8 мая 2018].
- Вайнштэйн А, Ліўны А, Вайзман А. Новыя распрацоўкі ў даследаванні мазгоў Інтэрнэту і гульнявых расстройстваў. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Widyanto L, Griffiths M. Кіраўнік 6 - Інтэрнэт-залежнасць: ці існуе яна на самой справе? : Псіхалогія і Інтэрнэт. Акадэмічная прэса, 2007: 141–63. [Google Scholar]
- Чэнь Q, Quan X, HM L і інш. Параўнанне асобы і іншых псіхалагічных фактараў паміж студэнтамі з і без парушэння сацыяльнай функцыі. Шанхайская псіхіятрыя 2015; 27: 36 – 41. [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [Google Scholar]
- Баргерон AH, Hormes JM. Псіхасацыяльныя карэляты парушэнняў Інтэрнэт-гульняў: псіхапаталогія, задаволенасць жыццём і імпульсіўнасць. Comput Human Behav 2017; 68: 388 – 94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
- Цзян Д, Чжу Ч, Е М і інш. Папярочны раздзел Інтэрнэт-залежнасці сярод студэнтаў Вэньчжоу і яго трымернай асобы. Шанхайская псіхіятрыя 2012; 24: 99 – 107. [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [Google Scholar]
- Кінг ДЛ, Дэльфаббро PH, Ву AMS і інш. Лячэнне парушэнняў Інтэрнэт-гульняў: міжнародны сістэматычны агляд і ацэнка суразмоўцаў. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
;