Пытанні дыягнастыкі і класіфікацыі адносна гульнявога засмучэння: нейраагнітыўныя і нейробіалагічныя асаблівасці (2019)

пярэдняя Псіхіятрыя, 2019; 10: 405.

Апублікавана онлайн 2019 чэрвеня 14. DOI: 10.3389 / fpsyt.2019.00405

PMCID: PMC6586738

PMID: 31258494

Энтані Г. Ваккаро 1, 2 і Марк Н. Potenza 1, 3, 4, 5, 6, *

абстрактны

Відэагульні і выкарыстанне Інтэрнэту сталі часткай паўсядзённага жыцця многіх людзей, асабліва ў падлеткавым узросце. Улічваючы праблемы са здароўем, звязаныя з праблемнымі гульнявымі паводзінамі, гульнявое засмучэнне (GD) было ўключана ў версію 11th выдання. Міжнародная класіфікацыя хвароб (ICD-11), ратыфікаваны сакратарыятам Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. Улічваючы гэтыя меркаванні і іншыя пытанні (у тым ліку дэбаты, якія датычацца найбольш прыдатнай класіфікацыі ВК і як лепш прадухіліць і лячыць стан), існуе неабходнасць далейшых даследаванняў у ВК. У прыватнасці, мы мяркуем, што даследаванне прамежкавых фенатыпаў, прысвечаных кагнітыўнай і нейробіалагічнай функцыі, можа дапамагчы ўдакладніць адносіны GD з іншымі залежнымі засмучэннямі і больш дакладна вызначыць іх адносіны з асноўнымі і звязанымі з імі рысамі GD. Перакрыцці нервовай актыўнасці, кагнітыўнага функцыянавання і іншых асаблівасцяў сведчаць пра тое, што GD мае падабенства з азартнымі гульнямі і наркотыкамі, і, магчыма, лепш за ўсё класіфікаваць як прывыканне. Асобы з GD адрозніваюцца ад людзей, якія маюць рэгулярнае выкарыстанне гульняў (RGU) на нейрокогнитивных узроўнях. Аднак былі выказаныя заклапочанасці з нагоды адрозненняў паміж GD і расстройствамі ўжывання рэчываў у пэўных памерах, такіх як талерантнасць. Акрамя таго, сцвярджалася, што адрозненні паміж GD і RGU не могуць быць цалкам захопленыя наменклатурнымі сістэмамі, такімі як ICD-11. Тым не менш, людзі звяртаюцца за медыцынскай дапамогай да дапамогі, нягледзячы на ​​абмежаваныя дадзеныя для эфектыўнага лячэння. Паколькі большая колькасць дадзеных атрымана з расследаванняў ВК, іх трэба пераводзіць у крытэрыі дапрацоўкі і аптымізацыі мерапрыемстваў.

Ключавыя словы: гульнявое засмучэнне, інтэрнэт-гульні, забаўляльныя гульні, наркаманія паводзін, DSM-5, ICD-11

Як лепш вызначыць гульнявое засмучэнне, ацаніць яго распаўсюджанасць і ўлічваць адносіны з прамежкавымі фенатыпамі?

Паколькі свет становіцца ўсё больш "аблічбаваным", распаўсюджанасць відэагульняў істотна ўзрасла. Па стане на 2016, рынак відэагульняў быў індустрыяй 99.6 мільярдаў даляраў і 118 дасягнуў 2019 мільярда (). Па стане на 2012, паводле ацэнак, 1 мільярдаў чалавек гулялі ў камп'ютэрныя гульні, і зыходзячы з эканамічных тэндэнцый, верагодна, з тых часоў гэты лік вырас (). Гульнявыя асабліва распаўсюджаныя сярод дзяцей і падлеткаў, пры гэтым паводле ацэнак, 68% ад 8 - да 18-гадовых у Злучаных Штатах гуляюць не менш за тыдзень (). Як і некаторыя іншыя аспекты тэхналогій і іх выкарыстанне, гульня часам падвяргаецца кантролю з-за прапанаваных спасылак на ўзмацненне жорсткага паводзінаў у дзяцей, магчымых негатыўных наступстваў для інтэлектуальнага развіцця і адсутнасці канструктыўнасці. Некаторыя следчыя паведамляюць, што спасылкі на агрэсію адсутнічалі альбо менш моцныя, чым некаторыя з іх прапаноўвалі (), і ў той час як гульня, як паведамляецца, звязана з павелічэннем кагнітыўных здольнасцей у вобласці візуальнай прасторы і ўвагі ў некаторых даследаваннях (), нядаўні мета-аналіз ставіць пад сумнеў гэтыя высновы (). Нягледзячы на ​​тое, што большасць людзей гуляюць без сур'ёзных асцярог, ёсць усё больш доказаў таго, што некаторыя людзі могуць развіваць праблемы з гульнявымі паводзінамі, магчыма, захапляльнай. У гэтым артыкуле мы разгледзім, наколькі праблемныя гульні былі вызначаны ў асноўных сістэмах наменклатуры, як розныя вызначэнні прывялі да змяненняў у ацэнках распаўсюджанасці, і як даследаванне нейрокогнитивных фактараў як патэнцыйных прамежкавых фенатыпаў можа спрыяць лепшаму разуменню клінічнай неўрабіялогіі праблематычных. гульнявая або гульнявая засмучэнне (GD).

Распаўсюджанасць «захапляльнага гульнявога паводзінаў» можа вар'іравацца ў розных культурах, паводле ацэнак 1.16% ад падлеткаў у Германіі, да 5.9% у Паўднёвай Карэі ((XNUMX%)., ), з больш шырокімі ацэнкамі распаўсюджанасці, таксама адзначаны ў папярэдніх даследаваннях (). Ацэнкі моцна вар'іраваліся, у залежнасці ад парогаў для "выпадкаў", паводле ацэнак у падлеткаў, напрыклад, ад 0.3% у Германіі да 50% у Паўднёвай Карэі (). Акрамя таго, у некаторых даследаваннях былі згрупаваныя розныя формы прывыкання да выкарыстання Інтэрнэту, што прыводзіць да больш шырокіх ацэнак, такіх як 2.1% у Германіі і 12.4% у Паўднёвай Карэі (, ). Такім чынам, важная ацэнка распаўсюджанасці гульнявых праблем пры разглядзе магчымых адрозненняў у культурных і юрысдыкцыйных умовах, а таксама магчымыя адрозненні, звязаныя з інструментамі, якія ацэньваюць гульнявыя праблемы., ).

Шырокі асартымент ацэнкі распаўсюджанасці праблемных гульняў часткова звязаны з рознымі вызначэннямі. У ходзе даследаванняў імёны ўключаюць "Gaming Disorder" (GD), "Gaming Addiction", "Internet Gaming Addiction" і "Internet Gaming Disorder" (IGD). Хоць імёны могуць адрознівацца, гульня - гэта асноўная паводзіны, і праблемы - гэта асноўная асаблівасць. Акрамя таго, тэрміны "Расстройства наркаманіі ў Інтэрнэце" і звязаныя з імі канструкцыі могуць таксама ўключаць GD. Напрыклад, у той час як Паўднёвая Карэя афіцыйна выкарыстала тэрмін засмучэнні Інтэрнэт-наркаманіі (IAD), анлайн-гульні ўтрымліваюць 67% рэкрэацыйнага выкарыстання Інтэрнэт-хлопчыкаў сярэдняй школы, група з найбольшай распаўсюджанасцю IAD (). Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічных расстройствах, выданне 5th (DSM-5), апублікаванае ў 2013 і вывучанае і прапрацаванае прыкладна за дзесяць гадоў таму, сведчыць аб тым, што дадзеныя па ИГД, у прыватнасці, былі атрыманы з існуючых дадзеных у той час пра IAD ў маладых мужчыны з азіяцкіх краін, могуць не абагульняць выкарыстанне Інтэрнэту без гульняў (). Паводле даследчыкаў, меркаванні аб гэтым патэнцыйным засмучэнні вар'іруюцца ад афіцыйнага прызнання ВР як афіцыйнага засмучэння да разгляду як паталагічнага нармальнага паводзінаў, якое можа выклікаць маральную паніку (, , , ). Іншая дыскусія прадугледжвае, ці варта лічыць, што гульнявое паводзіны выклікае прывыканне, пры гэтым некаторыя сцвярджаюць, што празмерная гульня можа ўключаць у сябе нязменнае ўзаемадзеянне, нягледзячы на ​​неспрыяльныя наступствы, якія могуць ўключаць у сябе неэфектыўнае кіраванне часам, гульні, каб пазбегнуць негатыўнага стану настрою або стрэсу, альбо захапляльныя рысы гульняў (). Як і ў выпадку з гульнявым засмучэннем, IGD можа падзяляць асноўныя кампаненты наркаманіі, у тым ліку працягваць узаемадзеянне, нягледзячы на ​​неспрыяльныя наступствы, парушэнне кантролю або прымусовыя ўзаемадзеянне, і імкненне да імкнення або імкненне, якія могуць папярэднічаць паводніцкім удзелам (). У DSM-5 IGD уключаны ў раздзел «Умовы для далейшага вывучэння», мяркуючы, што ў людзей з ИДГ гульня можа актываваць падобныя шляхі, звязаныя з узнагародай, як наркотыкі ў людзей з наркаманіяй (). Такія дадзеныя, нараўне з высновамі, звязанымі з адступленнем і значнымі сацыяльнымі і кагнітыўнымі парушэннямі, звязанымі з празмернымі гульнямі, адлюстроўваюць дадзеныя аб расстройствах ўжывання рэчываў; Аднак адрозненні таксама былі адзначаны. Некаторыя крытэрыі, уключаныя ў DSM-5 для IGD, такія як талерантнасць, могуць не стаць цэнтральнымі для IGD, як і пры парушэннях ўжывання рэчываў. Асобы з IGD могуць быць асабліва матываваныя складанымі і канкрэтнымі гульнявымі мэтамі і страхам прапусціць у шматкарыстальніцкіх гульнях; гэта можа адрознівацца ад аспектаў талерантнасці пры парушэннях ўжывання рэчываў (). Патэнцыйныя адрозненні паміж IGD і расстройствамі ўжывання рэчываў могуць быць знойдзеныя па іншых крытэрах, паколькі праводзяцца больш даследаванні.

З пакаленнем Міжнародная класіфікацыя хвароб, 11th выданне (ICD-11), GD была ўключана ў якасці засмучэння з-за прывыкання паводзін, некаторыя даследчыкі выступаюць супраць уключэння () і іншыя, спасылаючыся на здароўе асабістага і грамадскага жыцця (). Некаторыя дыскусіі засяроджаны на тым, ці ёсць дастаткова доказаў для ўключэння ВК у ICD-11, спасылаючыся на магчымасць паталагічнага нармальнага паводзінаў. Аднак іншыя паведамляюць, што ўзнікненне вызначанага засмучэння не павінна перашкаджаць большасці людзей, якія займаюцца гульнямі, і, што важна, будзе садзейнічаць стварэнню асновы для аказання дапамогі тым, хто можа атрымаць шкоду, звязаную з гульнямі. Акрамя таго, пытанне аб уключэнні небяспечнага гульнявога працэдуры, як гэта было выкарыстана для іншых наркаманаў, такіх як спажыванне алкаголю, абмяркоўвалася, але гэта можа быць асабліва важным з пункту гледжання аховы здароўя (). Гэтыя дэбаты, якія тычацца GD, падзяляюць асаблівасці гістарычнага характару з іншымі псіхіятрыяй (напрыклад, у дачыненні да расстройстваў ужывання рэчываў) у адносінах да найлепшага вызначэння і класіфікацыі расстройстваў (). З існуючымі катэгарычнымі сістэмамі, накшталт сістэм ICD-11 і DSM-5, узнікаюць асцярогі, што вызначаныя асобы, апісаныя як дыскрэтныя на самой справе, не адрозніваюцца ад іншых (). Гэтае меркаванне можа ставіцца асабліва да таго, калі паводзіны існуюць у дыяпазоне ад звычайнай нармальнай да шкоднай, як і ў гульнях.

Альтэрнатыўныя і не ўзаемавыключальныя вымяральныя падыходы, такія як крытэрыі даследчай вобласці (RDoC) або іншыя, якія засяроджаны на прамежкавых фенатыпах, могуць мець важнае значэнне для разгляду альтэрнатыўных альбо дадатковых спосабаў разгляду такіх паводзін або працэсаў. Некаторыя прамежкавыя фенотипы засяроджаны на кагнітыўных працэсах або тэндэнцыях, звязаных з структурай і функцыяй мозгу. Такім чынам, зараз мы будзем разглядаць нейрокогнитивные дадзеныя для IGD не толькі ў дачыненні да расстройстваў ужывання рэчываў, але і ў адносінах да гульнявых забаў.

Нейрахімічныя і функцыянальныя нейронныя схемы ў інтэрнэт-наркаманіі і гульнявых засмучэннях

Дадаминергические сістэмы былі прапанаваны ўнесці свой уклад у апрацоўку ўзнагароджання ў ІГР і ў больш шырокіх залежнасцях (), хоць цэнтральнае значэнне дофаміна да паводніцкіх (, ) і рэчыва () залежнасць была пастаўлена пад сумнеў. Як паведамлялася, у людзей, якія залежаць ад Інтэрнэту, у параўнанні з людзьмі, якія не маюць, маюць больш нізкую даступнасць да дофаміна D2-рэцэптараў у стриатуме і маюць больш нізкі ўзровень экспрэсіі да транспарціроўкі дофаміна стрыятальнага перыяду (, ). Наяўнасць дафаміна-D2-падобнага рэцэптара ў паласце таксама была зваротна звязана з цяжкасцю залежнасці ў Інтэрнэце і памяншэннем абмену рэчываў у глюкозе ў кары арбітофронтальной кары (). Усе тры даследаванні ўтрымлівалі пяці чалавек, якія маюць прыхільнасць да Інтэрнэту, таму вынікі варта лічыць вельмі папярэдне. У магчымай спасылцы на генетычную ўразлівасць, Taq1A1 allele of DRD2Як паведамлялася, ген, кадавальны да рэцэптараў допамина D2, быў больш распаўсюджаным у людзей з залішняй / праблематычнай гульнёй і звязаны з большай залежнасцю ад узнагароджання () Як DRD2 знаходзіцца ў злучэнні няроўнасці з ankk1 і аллельныя змены ў вобласці кадавання ankk1 быў больш цесна звязаны з наркаманіямі (напрыклад, засмучэнні ўжывання алкаголю), чым у DRD2 сам па сабе (, ), існуюць пытанні, у якой ступені назіраныя дадзеныя могуць быць звязаны з дофамінам. Бупропион, інгібітар паўторнага захопу норадреналіна-дофаміна, можа паменшыць цягу і індуцыруемую сігналам актывацыю дорсолатеральной перадфронтальнай кары (DLPFC) у людзей з ИДГ (). Больш высокія балы па шкале залежнасці ад Інтэрнэту, як было ўстаноўлена, звязаныя са зніжэннем N-ацэтылспартата ў правай лобнай кары ў маладых людзей з залежнасцю ад Інтэрнэт-гульняў ().

Даследаванні па функцыянальнай візуалізацыі ўдзельнічаюць у галіне ИГД у кары галаўнога мозгу і страўніка, асабліва ў мужчын. Як паведамлялася, актыўнасць у індывідуальнай індукаванай кішкі ў стриатуме (вентральная і спінная) была большая ў людзей з ИДР у параўнанні з такімі, якія не маюць, хоць актывацыя ў стрыатуме левай вентралі негатыўна карэлюе з інтэнсіўнасцю індукаваных сігналамі прагрэсу (). Адказы на гульнявыя сігналы могуць змяняцца пасля прымусовага неадкладнага ўстрымання, і вынікі паказваюць, што змены ў актывацыі DLPFC падчас прымусовага неадкладнага ўстрымання могуць часткова лягнуць у аснове ўразлівасці мужчын ад ІГР (). Акрамя таго, змены ў функцыянальнай сувязі паміж рэгіёнамі, якія ўдзельнічаюць у апрацоўцы ўзнагароджання (напрыклад, strriatum) і пазнавальным кантролі (напрыклад, DLPFC) да гульняў і падчас прымусовага неадкладнага ўстрымання, могуць растлумачыць прагрэсаванне IGD гендарна-адчувальным чынам (). Як паведамлялася, функцыянальная сувязь паміж вентральнай тэгентальнай зонай і ядром accumbens, рэгіёнам у вентральным стрыатуме, таксама негатыўна карэлюе з інтэнсіўнасцю цягу, і з меншай трываласцю ў сувязі паміж гэтымі рэгіёнамі, адзначанымі ў людзей з ИДГ, у параўнанні з інтэнсіўнасцю цягі. тыя, без (). Ізула была ўцягнута ў IGD пры адносна памяншанай функцыянальнай сувязі ў стане спакою, якая назіраецца паміж рэгіёнамі ізаляцыі і такімі, як дадатковыя вобласці рухавіка, кары галаўнога мозгу і найвышэйшая лабавая гірус, што сведчыць аб памяншэнні камунікацый спакою паміж рэгіёнамі, якія ўдзельнічаюць у інтэроцептивной апрацоўцы, цябе, і іншыя працэсы, і тыя, хто ўдзельнічае ў руху паводзін і кагнітыўнага і паводніцкага кантролю (). Апрацоўка гульнявых сігналаў і падключэнне да стану спакою можа таксама ставіцца і да лячэння ІБР. Напрыклад, падвышаная актыўнасць інсуліі да гульнявых сігналаў назіралася пасля імклівага ўмяшання паводзін у ИГД, пры гэтым назіраецца таксама адносна памяншаная сувязь паміж інсулем (удзельнічае ў рэакцыйнай здольнасці сігналу і апрацоўкі интероцептивной) і рэгіёнах, якія ўдзельнічаюць у імкненні да наркотыкаў, як і да папярэдняга ўзросту ().). У выніку ўмяшання паводзін з цягай, функцыянальная сувязь у стане спакою памяншалася паміж арбітафронтальнай кары і гіпакампам і паміж задняй поясной і дадатковай плошчай рухавіка (). Гэтыя дадзеныя звязваюць змены ў сувязі паміж рэгіёнамі, якія ўдзельнічаюць у імкненні да тых, хто ўдзельнічае ў працэсах памяці і планавання матора, адпаведна, што сведчыць аб магчымых нейробіалагічных механізмах для прагрэсіўнага лячэння ІБР.

Функцыянальныя даследаванні МРТ могуць даследаваць нейронныя карэляты кагнітыўных працэсаў, у тым ліку звязаныя з кантролем і апрацоўкай узнагароджання / страты, так як выказваецца здагадка, што яна мае важнае значэнне ў IGD і іншых засмучэннях выкарыстання Інтэрнэту (, ). Асобы з ИГД, у параўнанні з такімі без, прадэманстравалі меншую функцыянальную сувязь у рэгіёнах выканаўчага кантролю, і гэта было звязана з паводніцкімі мерамі кагнітыўнага кантролю (). Асобы, якія маюць IGD, паказваюць большую актывацыю лобнай кары ў працэсе кагнітыўнага кантролю, чым у звычайных або нізкачашчынных гульняў (). Задача здагадкі, група IGD прадэманстравала адносна слабую актывацыю лобнай кары ў працэсе апрацоўкі страт і адносна слабую актывацыю рэгіёнаў корціка-стрытал у перыяд апрацоўкі перамог (). У працэсе прыняцця рашэнняў, звязаных з рызыкамі, у удзельнікаў IGD была адносна слабая мадуляцыя для дасведчанага рызыкі ў рэгіёнах кары (DLPFC і састарэлыя вобласці цемяннога раёна) і ўзмацненне актывацыі стрыялых і вентромедиальных і арбітафронтальных кары ў перыяд узнагароджання (). У абодвух даследаваннях былі адзначаны адносіны з цяжкасцю ІГД. Асобнае даследаванне паказала, што прадметы IGD паказалі адносна зніжэнне ўдзелу непаўнавартаснай лобнай і прэцэнтральнай гіры пры прыняцці верагоднага выбару (). Адрозненні ў апрацоўцы эмацыянальных сігналаў таксама адзначаны ў ИДР, пры адносна тупым актывацыі карцікаў-стрытальных абласцей, адзначаных у адказ на негатыўныя аффективные сігналы і падчас эмацыйнай рэгуляцыі ў паласатай, інсульскай, бакавой префронтальной кары і перад паясніцы.). Метааналитический агляд паказаў, што асобы з ИГД у параўнанні з асобамі, якія не прадэманстравалі адносна павышаную актыўнасць у пярэдняй і задняй карычневых кары, хваставой і задняй ніжняй фронтальнай гіры падчас узнагароджання і "халоднай" выканаўчай функцыі, адносна зніжаліся актыўнасць у пярэдняй саступае. лобны гірус у адносінах да "гарачых" выканаўчых функцый і адносна зніжэнне актыўнасці ў задняй ізаляцыі, соматомоторе і соматосенсорной кары ў працэсе аплаты ўзнагароджання (). Разам гэтыя дадзеныя паказваюць, што нейронавыя механізмы для прыняцця рашэнняў, недапушчальнага кантролю і няправільнай апрацоўкі ўзнагароджання ў ИГД.

Нейрахімічныя і генетычныя даследаванні IGD вылучаюць агульныя рысы з іншымі залежнымі захворваннямі. Гэтыя агульныя элементы сведчаць пра тое, што ИГД мае аналагічныя біялагічныя асновы пры больш устойлівых наркаманіях.

Нейраспазнанне засмучэнні Інтэрнэт-гульняў у параўнанні з іншымі наркаманіямі

Хоць адносна нешматлікія даследаванні непасрэдна параўноўвалі і параўноўвалі нейронавыя карэляты ў IGD з тымі, у якіх былі засмучэнні ўжывання рэчываў, як гэта было зроблена для засмучэння азартных гульняў [напрыклад, гл. (, )], падабенства былі адзначаны паміж нервовымі карэлятамі ІДР і засмучэннямі ўжывання рэчываў. Як паведамлялася, у людзей, якія маюць ИБР, назіраецца аналагічна зніжэнне нервовай актыўнасці ў адказ на страты і павышэнне адчувальнасці да сігналаў, як і да ігральных і наркаманіі.). Адказы на тытунёвыя і гульнявыя сігналы могуць ўключаць у сябе актывацыю ў перадпакоі пасажыце і парагиппокампе з засмучэннем ужывання тытуню і ИДГ (). Як паведамлялася, IGD і расстройствы ўжывання алкаголю маюць агульную гамагеннасць спакою ў задняй кары галаўнога мозгу, у той час як група IGD паказала зніжэнне аднастайнасці дзяржаўнага рэгіёну спакою ў вышэйшай часовай гіры ў параўнанні з засмучэннем алкаголю і групамі, якія не пацярпелі (). Нягледзячы на ​​тое, што групы IGD, і парушэнні ўжывання алкаголю прадэманстравалі станоўчую функцыянальную сувязь у стане спакою паміж DLPFC, cingulate і cerebellum, група IGD паказала адмоўную функцыянальную сувязь у стане спакою паміж DLPFC, часовай доляй і сцябальнай зоны і засмучэннем алкаголю. групы паказалі станоўчае функцыянаванне сувязі паміж гэтымі рэгіёнамі (стан спакою)).

Ступень, у якой падабенства могуць адлюстроўваць агульныя механізмы галаўнога мозгу ў розных умовах, можа звязвацца з канкрэтнымі прамежкавымі фенатыпамі [напрыклад, імпульсіўнасць, што было адзначана ў даследаваннях мозгу ў розных паводніцкіх наркаманіях ()] і адрозненні могуць ставіцца да унікальных асаблівасцяў умоў (напрыклад, уздзеяння рэчываў на падкладкі галаўнога мозгу), патрабуе дадатковага даследавання.

Праблемна супраць рэгулярных гульняў

Нядаўнія даследаванні пачалі ўключаць у сябе групы, члены якіх часта гуляюць на адпачынак, але не адчуваюць негатыўных наступстваў (паводніцкія ўзоры, якія называюцца «рэгулярнае выкарыстанне гульні» або RGU). Выкарыстанне групы RGU, якая паведамляе пра падобную колькасць гульнявых часоў, што і група IGD, але без негатыўных наступстваў, здымае патэнцыйную бязладзіцу, звязаную з досведам гульні, які можа быць заснаваны на даследаваннях груп IGD і негульні. Некаторыя з вынікаў, якія параўноўваюць групы з IGD і тыя, у каго RGU падобныя з тымі, што назіраліся ў людзей з расстройствамі ўжывання рэчываў. Як ужо згадвалася вышэй, асобы з ИГД у параўнанні з людзьмі з РГУ прадэманстравалі больш нізкі кагнітыўны кантроль, звязаны з большай фронтальнай актывацыяй і больш слабымі актывацыямі лобных і кортикально-стриатальных абласцей падчас апрацоўкі страт і перамог (). Як паведамлялася, асобы, якія маюць ИГД, у параўнанні з людзьмі з РГУ, маюць меншую таўшчыню кары ў арбітафронтальнай кары, ніжняй цемянной долі, кунеі, прэцентральнай жыве і правай сярэдняй часовай спіны (). Шляхі кортыка-стрыталаў таксама адрозніваюць шлях з ИГД ад тых, хто мае РГУ у адносінах да імкнення, з ІГД-прадметам, якія паказваюць большую стрыял-таламическую сувязь і памяншэнне DLPFC-пераўзыходнай франтальнай падключэння гіруса падчас непасрэднай прымусовай ўстрыманні, прычым абедзве мадэлі злучэння карэлююць з інтэнсіўнасцю цягі (DLPFC).). Як паведамлялася, асобы з RGU, якія ў далейшым развівалі IGD, праяўляюць павышаную акупуляцыю гнойнай формы для гульнявых сігналаў пасля гульняў (). Далей паведамлялася, што вынікі, якія паказваюць на павышэнне цэласнасці белага рэчыва ў людзей з ИГД, у параўнанні з дадзенымі з РГУ, улічваюць шляхоў, якія ўдзельнічаюць у апрацоўцы ўзнагарод, а таксама ў працэсе кантролю сэнсарнага і рухальнага руху і звязвання з мерамі цяжару наркаманіі (). Асобы, якія маюць IGD у параўнанні з тымі, хто з'яўляецца прафесійным геймерам, знізілі аб'ём шэры рэчываў у cingulate gyrus і павялічылі аб'ём таламуса шэры, пры гэтым адзначаліся дадатковыя адрозненні паміж групамі, у тым ліку адносна памяншаныя аб'ёмы ў IGD і прафесійныя гульнявыя групы ў адносінах да кантролю за гульнёй. група (). Варта адзначыць, што група IGD была больш імпульсіўнай і паказала больш настойлівыя памылкі ў адносінах да групы, якая не згуляла з гульнямі, у адпаведнасці з тым, што аспекты парушэння кантролю і кампульсіўнасці могуць быць больш актуальныя для IGD, чым у іншых гульнявых і негульніходных груп (, ).

Акрамя правядзення гульняў, парушэнне функцыянальных функцый - гэта важная ўвага ў IGD. Прамежкавыя фенатыпы, такія як імпульсіўнасць і стымуляванне або імкненне да стану, важныя ў ИДР, як і ў іншых больш добра вывучаных залежных захворваннях. Гэтыя кагнітыўныя фактары звязаны з мерамі шэрага і белага рэчываў у суб'ектаў з ИГД, і неабходна правесці больш даследаванняў, каб вызначыць, ці могуць гэтыя дадзеныя прадказваць альбо быць следствам праблемных гульняў.

будучыя кірункі

IGD у DSM-5 і GD у ICD-11, верагодна, неаднастайныя асобы, і больш глыбокае разуменне адпаведных індывідуальных адрозненняў, верагодна, дапаможа намаганням для дыягностыкі, класіфікацыі, прафілактыкі і лячэння. Неабходна дадаць прамое абследаванне ИГД у параўнанні з іншымі наркаманіямі. Даследаванні, накіраваныя на больш шырокі спектр нейробіялагічных сістэм, якія ўдзельнічаюць у паводніцкіх і наркаманіях, такіх як глутаматэргические, серотонергические, норадренергические, GABAergic і гарманальныя сістэмы стрэсу (), павінны праводзіцца ў IGD. Прамежкавыя фенатыпы, уключаючы імпульсіўнасць, кампульсіўнасць, меры пазітыўнай і негатыўнай сістэм валентнасці, сацыяльнае супрацоўніцтва, рэагаванне на стрэсы, эмацыянальную апрацоўку і г.д., патрабуюць далейшых даследаванняў, якія датычацца іх значэння для IGD (-), асабліва калі некаторыя з гэтых асаблівасцяў былі звязаны з псіхічным здароўем у IGD (). Іншыя функцыі, такія як эскапізм і гульнявыя аспекты (напрыклад, выкарыстанне аватараў, разыходжанні паміж ідэальным / віртуальным і фактычным я) таксама патрабуюць разгляду (-). Такое даследаванне таксама павінна быць пашырана да больш шырокага спектру засмучэнняў выкарыстання Інтэрнэту (), асабліва калі гульня, падобна, звязана з іншымі паводзінамі выкарыстання Інтэрнэту, такімі як прагляд парнаграфіі (), і падтрымка такіх даследаванняў будзе мець важнае значэнне (). Таксама варта ўлічваць тыпы гульняў (у тым ліку онлайн і афлайн, а таксама тыпы / жанры) (, ), асабліва калі жанры гульняў больш за ўсё гуляюць у людзей, гэта можа ставіцца і да важных вынікаў лячэння ().

Вызначэнне асоб, якія маюць IGD, будзе мець важнае значэнне, і рэалізацыя культурна-адчувальных і правераных інструментаў адбору дапаможа ў гэтым працэсе (). Гэты працэс павінен быць пашыраны да дадатковай юрысдыкцыі і імкнуцца да больш кароткіх інструментаў, і такія намаганні ў цяперашні час вядуцца сумесна з Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя. Гэта будзе асабліва важна, паколькі большасць людзей з засмучэннем азартных гульняў не атрымліваюць лячэння (), і гэта, верагодна, таксама і з IGD (). Неабходна далейшае даследаванне эфектыўных метадаў лячэння (асабліва плацебо-кантраляваных, рандомізірованных клінічных выпрабаванняў), асабліва калі многія асобы, якія шукаюць лячэнне ІБР, працягваюць выпрабоўваць цяжкасці пры наступных назіраннях ад 1- да 5 (). Хоць некаторыя дадзеныя пацвярджаюць эфектыўнасць канкрэтных умяшанняў (напрыклад, імкненне да паводзіннага ўмяшання, якое ўключае ў сябе элементы ўважлівасці і кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі), патрэбныя рандомизированные клінічныя даследаванні (, ). Улічваючы дастасавальнасць паводніцкіх і фармакалагічных падыходаў, эфектыўных пры лячэнні наркаманіі і іншых засмучэнняў, якія часта сустракаюцца з ИГД (напрыклад, дэпрэсія, засмучэнне гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі), могуць спрыяць і паскорыць гэты працэс, як гэта было прапанавана для азартных гульняў у якія выпадковыя парушэнні, як паведамляецца, былі карыснымі ў выбары адпаведных фармакотерапіі пры адсутнасці лекаў з канкрэтнымі прыкметамі хваробы ў азартных гульнях (). Улічваючы патэнцыяльныя наступствы для гульняў і GD на развіццё таксама важна (). Уключэнне GD у ICD-11 павінна спрыяць таму, каб у падгрупе асоб было распазнавана гульня, звязаная з гульнямі такім чынам, каб ён не паталагічваў RGU (), асабліва калі ўлічваецца функцыянальнае парушэнне (), і ўключэнне павінна спрыяць прафілактыцы, лячэнню і ахове здароўя ().

аўтар Уклады

А.В. напісаў першы праект у кансультацыі з дэпутатам, а дэпутат рэдагаваў і перагледзеў праекты. Абодва аўтара згодныя з канчатковай версіяй.

Заяву аб канфлікце інтарэсаў

У AV і MP няма канфліктаў інтарэсаў у дачыненні да зместу рукапісы. Дэпутат заяўляе аб наступным. MNP правёў кансультацыі і кансультаваў Shire, INSYS, RiverMend Health, Форум па пытаннях наркаманіі, дадзеныя ў дзень гульні, Нацыянальны савет па азартных гульнях, тэрапеўтыкі Opiant / Lightlake, і джазавую фармацэўтыку; атрымала неабмежаваную навуковую падтрымку ў казіно Mohegan Sun і атрымала грант ад Нацыянальнага цэнтра адказных гульняў; і кансультаваў юрыдычныя і ігральныя ўстановы і кансультаваў іх па пытаннях, звязаных з наркаманіяй і парушэннямі кантролю над імпульсам. Ён таксама ўдзельнічаў у пасяджэннях Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, звязаных з ІГР і ГД. Астатні аўтар заяўляе, што даследаванне праводзілася пры адсутнасці якіх-небудзь камерцыйных або фінансавых адносін, якія можна было б вытлумачыць як патэнцыйны канфлікт інтарэсаў.

Фінансаванне

Дэпутат атрымаў падтрымку ад Дзяржаўнага дэпартамента псіхічнага здароўя і наркаманіі штата Канэктыкут, Цэнтра псіхічнага здароўя штата Канэктыкут, Савета штата Канэктыкут па праблемных азартных гульнях і Нацыянальнага цэнтра адказных гульняў. Фінансавыя агенцтвы не ўтрымліваюць укладу і каментарыяў да зместу артыкула, а змест гэтага артыкула адлюстроўваюць уклад і думкі аўтараў і не абавязкова адлюстроўваюць погляды фінансавых агенцтваў.

Спасылкі

1. Асацыяцыя Вялікабрытаніі Інтэрактыўныя Забавы: глабальная інфармацыйная даведка. ад https://ukie.org.uk
2. Kuss DJ. Інтэрнэт-гульнявая залежнасць: бягучыя перспектывы. Psychol Res Behav Manag (2013) 6: 125 – 37. 10.2147 / PRBM.S39476 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
3. Gentile Д. Паталагічнае выкарыстанне відэагульняў сярод маладых узростаў ад 8 да 18: нацыянальнае даследаванне. Psychol Sci (2009) 20(5):594–602. 10.1111/j.1467-9280.2009.02340.x [PubMed] [CrossRef] []
4. Фергюсон CJ. Добры, дрэнны і непрыгожы: метааналітычны агляд станоўчых і негатыўных наступстваў гвалтоўных відэагульняў. Псіхіятр Q (2007) 78(4):309–16. 10.1007/s11126-007-9056-9 [PubMed] [CrossRef] []
5. Зялёны CS, Bavelier Д. Навучанне, уважлівае кіраванне і дзеянні відэагульняў. цёк Biol (2012) 22(6): R197-R206. 10.1016 / j.cub.2012.02.012 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
6. Sala G, Tatlidil К.С., Гобет Ф. Навучанне відэагульням не павышае кагнітыўныя здольнасці: комплекснае метааналітычнае даследаванне. Psychol Bull (2018) 144: 111 – 39. 10.1037 / bul0000139 [PubMed] [CrossRef] []
7. Рэбейн F, Psych G, Клейман М, Mediasci G, Mößle Т. Распаўсюджанасць і фактары рызыкі залежнасці відэагульняў у падлеткавым узросце: вынікі агульнанацыянальнага агульнанацыянальнага апытання. Cyberpsychol Behav Soc дадзены (2010) 13(3): 269-77. 10.1089 / cyber.2009.0227 [PubMed] [CrossRef] []
8. Ю. Х, Чо Дж. Распаўсюджанасць інтэрнэт-гульнявых засмучэнняў сярод карэйскіх падлеткаў і асацыяцый з непсихотическими псіхалагічнымі сімптомамі і фізічнай агрэсіяй. Am J Здароўе Behav (2016) 40(6): 705-16. 10.5993 / AJHB.40.6.3 [PubMed] [CrossRef] []
9. Петры Н. М., О'Браэн КП. Інтэрнэт-гульні засмучэнне і DSM-5. Наркаманія (2013) 108: 1186 – 7. 10.1111 / add.12162 [PubMed] [CrossRef] []
10. Мюллер К.В., Глейсмер Х, Брэлер Е, Воўфлінг К., Бойтэль МЕ. Распаўсюджанасць інтэрнэт-залежнасці сярод насельніцтва: вынікі апытання ў Германіі. Behav Inf Technol (2014) 33(7):757–66. 10.1080/0144929X.2013.810778 [CrossRef] []
11. Хэо Дж, О Дж, Субраманян С. В., Кім Ю, Кавачы І. Захапляльнае выкарыстанне Інтэрнэту сярод карэйскіх падлеткаў: нацыянальнае апытанне. PLoS One (2014) 9(2): e87819. 10.1371 / journal.pone.0087819 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
12. Przybylski А. К., Вайнштейн Н., Мураяма К. Інтэрнэт-гульня: засмучэнне клінічнай значнасці новай з'явы. Am J Psychiatry (2017) 174: 230 – 6. 10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 [PubMed] [CrossRef] []
13. Яо Ю.В., Потэнза М. Н., Чжан Дж. Інтэрнэт-гульня, засмучаная ў рамках DSM-5 і з улікам ICD-11. Am J Psychiatry (2017) 174(5): 486-7. 10.1176 / appi.ajp.2017.16121346 [PubMed] [CrossRef] []
14. Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічных расстройствах пятае выданне DSM-5TM. Арлингтон: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя; (2013). 10.1176 / appi.books.9780890425596 [CrossRef] []
15. Saunders JB, Hao W, Long J, King D, Mann K, Fauth-Bühler M, et al. Гульнявое засмучэнне: яго вызначэнне як важная ўмова для дыягностыкі, кіравання і прафілактыкі. J Behav Наркаман (2017) 6(3): 271-9. 10.1556 / 2006.6.2017.039 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
16. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D, et al. Адкрыты дыскусій для навукоўцаў па прапанове Сусветнай арганізацыі аховы здароўя ICD-11. J Behav Наркаман (2017) 6(3): 267-70. 10.1556 / 2006.5.2016.088 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
17. Вуд RT. Праблемы з паняццем відэагульні «наркаманія»: прыклады прыкладу. Int J Мент Здароўе Addict (2008) 6(2):169–78. 10.1007/s11469-007-9118-0 [CrossRef] []
18. Potenza MN. У выпадку, калі прывыканне да засмучэнні ўключае ў сябе не звязаныя з рэчывамі ўмовы? Наркаманія (2006) 101(s1):142–51. 10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [CrossRef] []
19. King DL, Herd MCE, Delfabbro PH. Талерантнасць да інтэрнэт-гульнявых засмучэнняў: неабходнасць павелічэння гульнявога часу або што-небудзь яшчэ? J Behav Наркаман (2017) 6(4): 525-33. 10.1556 / 2006.6.2017.072 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
20. van Rooij AJ, Ferguson CJ, Colder Carras M, Kardefelt-Winther D, Shi J, Aarseth E, et al. Слабая навуковая аснова для гульняў засмучэнні: давайце залішнюю асцярогу. J Behav Наркаман (2018) 7(1):1–9. 10.31234/osf.io/kc7r9 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
21. Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, Bowden-Jones H, Carragher N, Demetrovics Z, et al. Уключэнне гульнявога засмучэння ў ICD-11: неабходнасць гэтага з пункту гледжання клінічнага і аховы здароўя: каментар: слабая навуковая аснова для гульнявога засмучэння: давайце памыляемся на баку асцярожнасці (van Rooij et al., 2018). J Behav Наркаман (2018) 7(3): 556-61. 10.1556 / 2006.7.2018.59 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
22. Potenza MN. Ці ёсць гульнявая засмучэнне і небяспечныя гульні ў ICD-11? Меркаванні адносна смерці шпіталізаванага пацыента, які, як паведамлялася, адбыліся, калі пастаўшчык медыцынскай дапамогі быў у гульнях. J Behav Наркаман (2018) 7(2): 206-7. 10.1556 / 2006.7.2018.42 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
23. Робінсан С. М., Адзіноў Б. Класіфікацыя расстройстваў выкарыстання рэчываў: гістарычныя, кантэкстныя і канцэптуальныя меркаванні. Behav Sci (2016) 6(3): 18. 10.3390 / bs6030018 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
24. ван Хаўгтэн-ван-дэр-Клоэт Д, ван Хаўгэн Т. Класіфікацыя псіхічных расстройстваў у адпаведнасці з DSM-5 заслугоўвае міжнароднай стандартызаванай батарэі для псіхалагічных выпрабаванняў на ўзроўні сімптомаў. пярэдняя Psychol (2015) 6: 1108. 10.3389 / fpsyg.2015.01108 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
25. Weinstein AM. Агляд абнаўленняў у даследаваннях засмучэнні інтэрнэт-гульняў у малюнках мозгу. пярэдняя Псіхіятрыя (2017) 8: 185. 10.3389 / fpsyt.2017.00185 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
26. Potenza MN. Наколькі важны допамін да паталагічнага ігральнага становішча? Пярэдняя Behav Neurosci (2013) 7: 206. 10.3389 / fnbeh.2013.00206 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
27. Potenza MN. Пошук прайграваных допаміна, звязаных з азартнымі гульнямі. Biol Psychiatry (2018) 83: 984-6. 10.1016 / j.biopsych.2018.04.011 [PubMed] [CrossRef] []
28. Nutt DJ, Lingford-Hughes A, Erritzoe D, Stokes PR. Тэорыя дофаміну залежнасці: 40 гады максімумаў і мінімумаў. Нат Рэд Neurosci (2015) 16(5): 305. 10.1038 / nrn3939 [PubMed] [CrossRef] []
29. Кім SH, Baik SH, Парк CS, Кім SJ, Choi SW, Кім SE. Зніжэнне паласатага допаміна D2 рэцэптараў у людзей з інтэрнэт-залежнасцю. Neuroreport (2011) 22(8):407–11. 10.1097/WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [CrossRef] []
30. Хоу Х, Цзя С, Ху С, Вентылятар R, Sun W, Sun T і інш. Зніжэнне страйальнага транспарцёра дофаміна ў людзей з засмучэннем інтэрнэт-наркаманіі. Biomed Res Int (2012) 2012(854524) 5 р. 10.1155 / 2012 / 854524 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
31. Цянь М, Чэнь Q, Чжан Ю, Ду Ф, Хоу Н, Чао F, і інш. ПЭТ-выява выяўляе функцыянальныя змены мозгу пры засмучэнні Інтэрнэт-гульняў. Eur J Nucl Med Маўляў візуалізацыі (2014) 41(7):1388–97. 10.1007/s00259-014-2708-8 [PubMed] [CrossRef] []
32. Хан Д.Х., Лі Ю.С., Ян К.С., Кім Е.Я., Лё І.К., Рэншо П.Ф. Гены дофаміна і ўзнагароджваюць залежнасць у падлеткаў з празмернай гульнёй у відэагульні ў Інтэрнэце. J Med Наркаман (2007) 1(3):133–8. 10.1097/ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [CrossRef] []
33. Ян Б.З., Кранцлер Х.Р., Чжао Х, Груэн Ю.Р., Луо Х, Гелэртэр Дж. Асацыяцыя гаплатыпічных варыянтаў у DRD2, ANKK1, TTC12 і NCAM1 з залежнасцю ад алкаголю ў незалежных узорах кантролю выпадкаў і сямейства. Hum Mol Genet (2007) 16(23): 2844-53. 10.1093 / hmg / ddm240 [PubMed] [CrossRef] []
34. Дзік Д.М., Ван Ю.К., Планкетт Дж, Аліеў Ф., Хінрыхс А, Бертэльсен S і інш. Сямейная асацыяцыя аналізуе фенатыпу залежнасці ад алкаголю ў DRD2 і суседнім гене ANKK1. Alcohol Clin Exp Res (2007) 31(10):1645–53. 10.1111/j.1530-0277.2007.00470.x [PubMed] [CrossRef] []
35. Хан Д.Х., Хван Ю.В., Реншо ПФ. Лячэнне Bupropion з працяглым вызваленнем памяншае імкненне да відэагульняў і актыўнасць мозгу, выкліканую сігналам, у пацыентаў з інтэрнэт-відэагульняй. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18(4): 297. 10.1037 / a0020023 [PubMed] [CrossRef] []
36. Хан Д.Х., Лі Ю.С., Шы Х, Рэншо ПФ. Пратонная магнітна-рэзанансная спектраскапія (MRS) у онлайн-гульні. J Psychiatr Res (2014) 58: 63 – 68. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.007 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
37. Лю L, Yip SW, Чжан JT, Ван LJ, Шэнь ZJ, Лю B і інш. Актывацыя вентральнага і спіннога паласкання падчас рэакцыйнай сігналы пры засмучэнні інтэрнэт-гульняў. наркаман Biol (2017) 22(3): 791-801. 10.1111 / adb.12338 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
38. Дон Г, Чжэн Х, Лю Х, Ван У, Ду Х, Потэнца М.Н. Асаблівасці гендэрных адрозненняў у інтарэсах Інтэрнэт-засмучэнні выклікаюць пачуццёвага характару: наступствы пазбаўлення волі. J Behav Наркаман (2018) 7(4): 953-64. 10.1556 / 2006.7.2018.118 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
39. Dong G, Ван Z, Ван Y, Du X, Potenza MN. Гендэрная функцыянальная сувязь і імкненне падчас гульняў і неадкладнае прымусовае ўстрыманне: наступствы для развіцця і прагрэсу беспарадкаў у інтэрнэт-гульнях.. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2019) 88: 1 – 10. 10.1016 / j.pnpbp.2018.04.009 [PubMed] [CrossRef] []
40. Чжан JT, Ma SS, Yip SW, Ван LJ, Chen C, Yan CG і інш. Зніжэнне функцыянальнай сувязі паміж вентральной тэгентальнай зонай і ядром нарастае пры інтэрнэт-гульнявым засмучэнні: сведчанні аб стане функцыянальнай магнітна-рэзананснай выявы спакою. Behav Brain электрарэлаксацыйны (2015) 11(1):37. 10.1186/s12993-015-0082-8 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
41. Чжан У, Мэй Вт, Чжан JX, У Q, Чжан У. Зніжэнне функцыянальнага падключэння сеткі на базе інсулі ў маладых людзей з парушэннем інтэрнэт-гульняў. Exp Brain Res (2016) 234(9):2553–60. 10.1007/s00221-016-4659-8 [PubMed] [CrossRef] []
42. Чжан JT, Яо YW, Potenza MN, Ся CC, Lan J, Лю L і інш. Эфект прагрэсіўнага ўмяшання на нервовыя субстраты сігналу, выкліканага сігналам пры інтэрнэт-гульнявым засмучэнні.. Neuroimage Clin (2016) 12: 591-9. 10.1016 / j.nicl.2016.09.004 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
43. Чжан JT, Яо YW, Potenza MN, Ся CC, Лю L, Lan J і інш. Змененая нервовая актыўнасць у стане спакою і змены, якія ўзнікаюць у выніку ўмяшання паводзін у інтэрнэт-гульнях. Sci Rep (2016) 6: 28109. 10.1038 / srep28109 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
44. Dong G, Potenza MN. Кагнітыўна-паводніцкая мадэль засмучэння інтэрнэт-гульняў: тэарэтычныя асновы і клінічныя наступствы. J Psychiatr Res (2014) 58: 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
45. Марка M, Young K, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Інтэграцыя псіхалагічных і нейробіалагічных меркаванняў, якія датычацца распрацоўкі і ўтрымання канкрэтных захворванняў у Інтэрнэце: мадэль узаемадзеяння асобы-уздзеянне-пазнанне-выкананне (I-PACE). Neurosci Biobehav Рэд (2016) 71: 252-66. 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [CrossRef] []
46. Dong G, Lin X, Potenza MN. Зніжэнне функцыянальнай сувязі ў сетцы выканаўчага кантролю звязана з парушэннямі функцый выканаўчай улады ў інтэрнэт-гульнявым засмучэнні. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57: 76 – 85. 10.1016 / j.pnpbp.2014.10.012 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
47. Dong G, Li H, Ван L, Potenza MN. Кагнітыўны кантроль і апрацоўка ўзнагароджання / страты пры інтэрнэт-гульнявым засмучэнні: вынікі параўнання з рэкрэацыйнымі інтэрнэт-гульнямі. Eur Псіхіятрыя (2017) 44: 30 – 8. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [CrossRef] []
48. Лю Л, Сюэ G, Потэнца М.Н., Чжан Я.Т., Яо Ю.В., Ся ЦС і інш. Разрозненыя нейронавыя працэсы падчас рызыкоўнага прыняцця рашэнняў у людзей, якія маюць засмучэнне інтэрнэт-гульняў. Neuroimage Clin (2017) 14: 741-9. 10.1016 / j.nicl.2017.03.010 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
49. Лін Х, Чжоу Х, Дон Г, Ду Х. Парушэнне ацэнкі рызык у людзей з інтэрнэт-гульнявым засмучэннем: дадзеныя fMRI ад задачы зніжэння верагоднасці. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56: 142 – 8. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef] []
50. Yip SW, Gross JJ, Chawla M, Ma SS, Shi XH, Liu L і інш. Нейронная апрацоўка негатыўных раздражняльнікаў, якія змяняюцца ў залежнасці ад залежнасці ад лекавых эфектаў? Вынікі ад наіўнай моладзі з наркотыкамі, засмучаныя інтэрнэт-гульнямі. Нейропсихофармакологии (2018) 43(6): 1364-72. 10.1038 / npp.2017.283 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
51. Яо Я, Лю Л, Ма С. С., Шы ХХ, Чжоу Н, Чжан Дж. І інш. Функцыянальныя і структурныя змены мозгу пры інтэрнэт-гульнявым засмучэнні: сістэматычны агляд і метааналіз. Neurosci Biobehav Рэд (2017) 83: 313-24. 10.1016 / j.neubiorev.2017.10.029 [PubMed] [CrossRef] []
52. Верхунский П.Д., Мэдысан Р.Т., Роджэрс Р.Д., Патэнца М.Н. Altered нейронавыя карэляты ўзнагароджання і апрацоўкі страты ва имитируемых гульнявых аўтаматах фМРТа ў гульняманіі і кокаиновой залежнасці. Drug Alcohol Залежаць (2014) 145: 77 – 86. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.09.013 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
53. Кобер Н, Лакадзі С, Векслер Б.Е., Мэлісан Р.Т., Сінья Р, Потэнца М.Н. Мозгавая актыўнасць падчас імкнення да какаіну і азартных гульняў заклікае: даследаванне МРТ. Нейропсихофармакологии (2016) 41(2): 628-37. 10.1038 / npp.2015.193 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
54. Ворунский П.Д., Мэдысан Р.Т., Патэнца М.Н., Роджерс Р.Д. Змены ў функцыянальных сетках мозгу, звязаныя з пагаршэннем страт у гульнявым парадку і засмучэнні ўжывання какаіну. Drug Alcohol Залежаць (2017) 178: 363 – 71. 10.1016 / j.drugalcdep.2017.05.025 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
55. Фаут-Бюлер М, Ман К. Нейробіалагічныя карэляты інтэрнэт-гульнявых засмучэнняў: падабенства з паталагічнымі азартнымі гульнямі. наркаман Behav (2017) 64: 349 – 56. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 [PubMed] [CrossRef] []
56. Ko CH, Лю GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Актывізацыя мозгу як для індукаванага кі, так і для імкнення да курэння сярод суб'ектаў, якія знаходзяцца ў спалучэнні з інтэрнэт-залежнасцю і нікацінам. J Psychiatr Res (2013) 47(4): 486-93. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [CrossRef] []
57. Кім Х, Кім Ю. К., Гвак А. Р., Лім Дж. А., Лі Дж., Джунг Х. І. і інш. Рэгіянальная аднастайнасць дзяржаў-спакою як біялагічны маркер для пацыентаў з інтэрнэт-гульнявым засмучэннем: параўнанне з пацыентамі з засмучэннем алкаголю і здаровым кантролем. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 60: 104 – 11. 10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 [PubMed] [CrossRef] []
58. Хан JW, Хан Д.Х., Боло Н., Кім Б, Кім Б.Н., Реншо ПФ. Адрозненні ў функцыянальнай сувязі паміж алкагольнай залежнасцю і інтэрнэт-гульнявым засмучэннем. наркаман Behav (2015) 41: 12 – 19. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.006 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
59. Yip SW, Worhsunky PD, Xu J, Constable RT, Malison RT, Carroll KM і інш. Шэрыя рэчывы ў адносінах да дыягнастычных і трансдыягнастычных прыкмет наркаманіі і паводніцкіх залежнасцяў. наркаман Biol (2018) 23(1): 394-402. 10.1111 / adb.12492 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
60. Ван З, Ву Л, Юань Да, Ху Ю, Чжэн Х, Ду Х і інш. Парушэнні таўшчыні кары і аб'ёму пры засмучэнні інтэрнэт-гульняў: доказы параўнання рэкрэацыйных карыстальнікаў Інтэрнэт-гульняў. Eur J Neurosci 48: 1654-66. 10.1111 / ejn.13987 [PubMed] [CrossRef] []
61. Dong G, Лю X, Ван М, Liang Q, Du X, Potenza MN. Lentiform актывацыя, звязаная з узбуджэннем сімвалаў, якая выклікае пажаданні падчас пазбаўлення гульняў, звязана з з'яўленнем засмучэння інтэрнэт-гульняў. наркаман Biol (2019) 1 – 9. 10.1111 / adb.12713 [PubMed] [CrossRef] []
62. Dong G, Wu L, Ван Y, Du X, Potenza MN. Дыфузныя ўзважаныя меры МРТ дазваляюць палепшыць цэласнасць белых рэчываў у беспарадках у Інтэрнэце: доказы параўнання з рэкрэацыйнымі карыстальнікамі Інтэрнэт-гульняў. наркаман Behav (2018) 81: 32 – 8. 10.1016 / j.addbeh.2018.01.030 [PubMed] [CrossRef] []
63. Хан Д.Х., Лёо І.К., Реншо ПФ. Дыферэнцыяльныя рэгіянальныя аб'ёмы шэрага рэчыва ў пацыентаў з он-лайн наркаманіяй і прафесійнымі геймерамі. J Psychiatr Res (2012) 46(4): 507-15. 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
64. Йылмаз Сойлу М, Брунынг Р.Х. Вывучэнне самарэгулявання больш-меншэкспертных гульцоў відэагульняў каледжа ўзросту: паслядоўны тлумачальны дызайн. пярэдняя Psychol (2016) 7(1441). 10.3389 / fpsyg.2016.01441 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
65. Koob Г. Ф. Нейробиологии наркаманіі: а neuroadaptational выгляд актуальна для дыягностыкі. Наркаманія (2006) 101(s1):23–30. 10.1111/j.1360-0443.2006.01586.x [PubMed] [CrossRef] []
66. Файнберг Н.А., Потэнца М.Н., Чэмберлен С.Р., Берлін Х, Мензіс Л, Бехара А і інш. Зандаванне кампульсіўных і імпульсіўных паводзін, ад мадэляў жывёл да эндофенатыпаў; агляд апавядання. Нейропсихофармакологии (2010) 35: 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
67. Файнберг Н.А., Чэмберлен С.Р., Гудрыян А.Е., Штэйн-Диджей, Вандершурен Л., Гиллан С.М. і інш. Новыя распрацоўкі ў галіне нейракавання чалавека: клінічная, генетычная і мазгавая выявы звязваюць імпульсіўнасць і кампульсіўнасць. ЦНС Spectr (2014) 19: 69-89. 10.1017 / S1092852913000801 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
68. Yip SW, Potenza MN. Прымяненне крытэрыяў даследчай сферы для імпульсіўных і прывыканняў да дзяцей і падлеткаў: наступствы для лячэння. Clin Psychol Rev (2018) 64: 41-56. 10.1016 / j.cpr.2016.11.003 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
69. Су Вт, Потэнца М. Н., Чжан З, Ху Х, Гао Л, Ван Ю. Ці адрозніваюцца асобы, якія маюць праблемнае і не праблемнае выкарыстанне Інтэрнэт-гульняў у сумесным паводзінах? Доказы дылемы зняволенага і кураня. Вычи Human Behav (2018) 87: 363 – 70. 10.1016 / j.chb.2018.05.040 [CrossRef] []
70. Су Вт, Кіралі О, Дзиметровіч З, Патэнца М.Н. Гендэрная мадэрацыя ўмерана частковае пасрэдніцтва імпульсіўнасці ў адносінах паміж псіхіятрычным дыстрэсам і праблемнай онлайн-гульні. J Med Інтэрнэт Res Ment здароўя (2019) 6(3): e10784. 10.2196 / 10784 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
71. Leménager T, Dieter J, Hill H, Koopmann A, Reinhard I, Sell M і інш. Нейробіялагічныя карэляты фізічнай самаадчування і самаідэнтыфікацыі з аватарамі ў залежных гульцоў масавых шматкарыстальніцкіх онлайн ролевых гульняў (MMORPG). наркаман Behav (2014) 39(12): 1789-97. 10.1016 / j.addbeh.2014.07.017 [PubMed] [CrossRef] []
72. Дытэр J, Hill H, Sell M, Reinhard I, Vollstädt-Klein S, Kiefer F і інш. Нейробіялагічныя сляды Аватара ў самацэнцы шматкарыстальніцкіх онлайн-ролевых наркаманаў (MMORPG). Behav Neurosci (2015) 129(1): 8. 10.1037 / bne0000025 [PubMed] [CrossRef] []
73. Кім М.К., Юнг Ю.Х., Кён С, Шын Ю.Б., Кім Е, Кім Дж. Нейронныя карэляты скажонай самацэнкі ў людзей з інтэрнэт-гульнявым засмучэннем: функцыянальнае даследаванне МРТ. пярэдняя Псіхіятрыя (2018) 9: 330. 10.3389 / fpsyt.2018.00330 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
74. Файнберг Н.А., Деметровіч Z, Штэйн-Ды, Corazza O, Ioannidis K, Menchon J, et al. Маніфест для Еўрапейскай навукова-даследчай сеткі па праблемным выкарыстанні Інтэрнэту. Eur Neuropsychopharmacol (2018) 28(11): 1232-46. 10.1016 / j.euroneuro.2018.08.004 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
75. Кастра-Кальво J, Ballester-Arnal R, Potenza MN, King DL, Billieux J. Ці прымушае "прымусовае ўстрыманне" ад гульняў у парнаграфіі? Insight ад красавіцкага аварыі 2018 сервераў Fortnite. J Behav Наркаман (2018) 7(3): 501-2. 10.1556 / 2006.7.2018.78 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
76. Potenza MN, Higuchi S, марка М. Заклік да даследаванняў у больш шырокім дыяпазоне паводніцкіх залежнасцяў. Прырода (2018) 555:30. 10.1038/d41586-018-02568-z [PubMed] [CrossRef] []
77. Yau MYH, Potenza MN. Азартныя гульні і іншыя паводніцкія залежнасці: прызнанне і лячэнне. Харві Rev Псіхіятрыя (2015) 23(2): 134. 10.1097 / HRP.0000000000000051 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
78. Na E, Choi I, Лі TH, Лі H, Rh MJ, Cho H і інш. Уплыў гульнявога жанру на беспарадак у Інтэрнэце. J Behav Наркаман (2017) 6(2): 248-55. 10.1556 / 2006.6.2017.033 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
79. Király O, Bőthe B, Ramos-Diaz J, Rahimi-Movaghar A, Lukavska K, Hrabec O і інш. Дзесяць пунктаў Інтэрнэт-гульнявых засмучэнняў (IGDT-10): міжкультурная праверка на сем узорах на аснове моў. Psychol Addict Behav (2019) 33(1): 91-103. 10.1037 / adb0000433 [PubMed] [CrossRef] []
80. Слуцкае изн. Натуральнае аднаўленне і пошук лячэння ў паталагічным азартных гульнях: вынікі двух амерыканцаў. Am J Psychiatry (2006) 163(2): 297-302. 10.1176 / appi.ajp.163.2.297 [PubMed] [CrossRef] []
81. Lau JTF, Wu AMS, Gross DL, Cheng KM, Lau MMG. Інтэрнэт-наркаманія пераходная ці пастаянная? Захворванне і перспектыўныя прадказальнікі рэмісіі інтэрнэт-наркаманіі сярод навучэнцаў сярэдняй школы Кітая. наркаман Behav (2017) 74: 55 – 62. 10.1016 / j.addbeh.2017.05.034 [PubMed] [CrossRef] []
82. Хан Д.Х., Ю М, Реншо П.Ф., Петры Н.М. Кагортнае даследаванне пацыентаў, якія шукаюць лячэнне засмучэнні інтэрнэт-гульняў. J Behav Наркаман (2018) 7(4): 930-8. 10.1556 / 2006.7.2018.102 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
83. Bullock SA, Potenza MN. Паталагічныя азартныя гульні: нейропсихофармакалогія і лячэнне. Curr Псіхафармакол (2012) 1: 67-85. 10.2174 / 2211557911201010067 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []
84. King DL, Potenza MN. Не гуляйце вакол: гульнявая засмучэнне ў ICD-11. J Adolesc Здароўе (2019) 64(1): 5-7. 10.1016 / j.jadohealth.2018.10.010 [PubMed] [CrossRef] []
85. King DL, Кансорцыум гульнявой індустрыі. Каментар пра супрацьстаянні глабальнай гульнявой індустрыі супраць гульнявога засмучэння ICD-11: карпаратыўная стратэгія па праігнараванні доказаў і сацыяльнай адказнасці.? Наркаманія (2018) 113(11): 2145-6. 10.1111 / add.14388 [PubMed] [CrossRef] []
86. Billieux J, King DL, Higuchi S, Achab S, Bowden-Jones H, Hao W і інш. Парушэнне функцыянальных функцый у скрынінга і дыягностыцы гульнявога засмучэння. J Behav Наркаман (2017) 6(3): 285-9. 10.1556 / 2006.6.2017.036 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [CrossRef] []