абстрактны
Мэты Для таго, каб сістэматычна даследаваць доказы шкоды і пераваг, звязаных з часу, затрачвае на экранах для дзяцей і маладых людзей (CYP) здароўя і дабрабыту, каб інфармаваць палітыку.
Методыка Сістэматычны агляд аглядаў, праведзеных для адказу на пытанне: «Што з'яўляецца доказам для здароўя і дабрабыту эфектаў ў дзяцей экраннага часу і падлеткаў (CYP)? Электронныя базы дадзеных Пошук сістэматычных аглядаў ў лютым 2018. Прымальныя водгукі паведамілі пра сувязь паміж часам на экранах (экранны час, любой тыпу) і любы вынік здароўя / дабрабыту ў CYP. Якасць аглядаў было ацэнена і сіла доказаў праз агляды ацэньваных.
Вынікі водгукі 13 былі ідэнтыфікаваныя (1 высокую якасць, 9 сярэдняга і нізкага якасці 3). 6 на імя складу цела; 3 спажыванне дыеты / энергіі; 7 псіхічнага здароўя; 4 сардэчна-судзінкавы рызыка; 4 для фітнесу; 3 для сну; 1 боль; 1 астма. Мы знайшлі умерана пераканаўчыя доказы сувязі паміж вялікім і экранным часам сытасці / атлусценнем і вышэй сімптомамі дэпрэсіі; умераныя доказы сувязі паміж вышэйшым і экранным часам спажываннем энергіі, менш здаровай дыетай якасцю і зніжэннем якасцю жыцця. Былі слабыя доказы для аб'яднання экраннага часу з праблемамі паводзін, трывожнасцю, гіперактыўнасцю і няўважлівасцю, бядней самаацэнка, бядней дабрабыт і бядней псіхасацыяльных здароўе, метабалічны сіндром, бядней кардиореспираторная фітнес, бядней кагнітыўнага развіццё і больш нізкія адукацыйныя дасягненні і дрэнныя вынікі сну , Ня Быў няма або недастаткова доказаў для асацыяцыі з засмучэннямі харчовай экраннага часу расстройстваў або суіцыдальных схільнасцяў, асобных сардэчна-сасудзiстых фактараў рызыкі, распаўсюджанасць астмы або болю. Дадзеныя для парогавых эфектаў была слабой. Мы знайшлі слабыя доказы, што невялікія колькасці штодзённага выкарыстання экрана не з'яўляецца шкодным і можа мець некаторыя перавагі.
Высновы Існуе доказ таго, што больш высокія ўзроўні экраннага часу звязаныя з розным шкодай для здароўя CYP, з прыкметамі наймацнейшымі для атлусцення, нездаровым харчаваннем, дэпрэсіўных сімптомамі і якасці жыцця. Дадзеныя для фарміравання палітыкі па бяспечным ўздзеяння CYP экраннага часу абмежавана.
Перавагі і недахопы дадзенага даследавання
Ўзяўся сістэматычны агляд аглядаў ў некалькіх электронных базах дадзеных з выкарыстаннем предуказанных метадалогіі.
Уключаны толькі тыя даследаванні, якія непасрэдна паведамленых асобна ад экраннага часу іншай сідзячай паводзін.
Б ацэнка якасці і вагі падтрымкі доказаў агляду, каб прызначыць сілу доказаў для высноў.
Якасць уключаных аглядаў было пераважна умераным або нізкім, пераважала даследаванне тэлевізійных экраннага часу, з у значнай ступені самастойна экранны час паведамілі.
Дадзеныя аб мабільным выкарыстанні экрана былі вельмі абмежаваныя, і наш агляд не разглядаў змест або кантэкст прагляду экрана.
Увядзенне
На экране, няхай гэта будзе кампутар, мабільны, планшэт ці тэлевізар, з'яўляецца сімвалам нашай сучаснай эпохі. Для нашых дзяцей, «лічбавыя абарыгены», якія вырасьлі ў асяроддзі лічбавай інфармацыі і забаўкамі на экранах, час на экранах (экранны час) з'яўляецца важнай часткай сучаснага жыцця.
Тым не менш, было расце занепакоенасць з нагоды ўздзеяння экранаў на дзяцей і маладых людзей (CYP) здароўя. Існуе доказ таго, што звязана экранны час з атлусценнем, з прапанаванымі механізмамі павелічэнне спажывання энергіі,1 зрушэнне часу для фізічнай актыўнасці2 або больш непасрэдна за кошт зніжэння хуткасці метабалізму.3 Існуе таксама доказ таго, што высокая экраннага часу звязана з згубным уздзеяннем на раздражняльнасць, падушаны настрой і кагнітыўныя і socioemotional развіцця, што прыводзіць да дрэннай паспяховасці.4
У сувязі з гэтымі праблемамі экспертныя групы прапанавалі кантраляваць час знаходжання дзяцей пад вартай. Амерыканская педыятрычная акадэмія ў 2016 годзе рэкамендавала абмежаваць час прабывання дзяцей для дзяцей ва ўзросце 2–5 гадоў да 1 гадзіны ў дзень высакаякасных праграм, а бацькам - па абмежаванні часу прабывання па ўзгадненні з CYP ад 6 гадоў.5 Канадскае педыятрычнае Грамадства апублікавала аналагічныя прынцыпы ў 2017.6
Тым не менш, была крытыкай прафесійных кіруючых прынцыпаў, як-факталагічнай асновай, ня,7 у якасці доказы для націску на здароўе экраннага часу несумяшчальна з сістэматычнымі аглядамі паказваюць супярэчлівыя вынікі.8-11 Гэта можа быць збольшага з-за няздольнасць аддзяліць ад экраннага часу без экрана аселага паводзін, які характарызуецца нізкага фізічнага рухам і выдаткам энергіі. Гэта таксама можа быць звязана з няздольнасцю аддзяліць сядзячы элементы экраннага часу ад утрымання назіранаму на экранах. Іншыя сцвярджаюць, што экран на аснове лічбавых сродкаў масавай інфармацыі маюць значны патэнцыял у галіне аховы здароўя, сацыяльныя і кагнітыўныя перавагі і шкоду завышаныя. Вядомая група навукоўцаў нядаўна сцвярджала, што паведамленні, экраны з'яўляюцца па сваёй прыродзе шкодныя проста не падтрымліваюцца цвёрдымі даследаваннямі і доказамі.12 Іншыя адзначылі, што адукацыя і галіны прамысловасці часта спрыяюць больш шырокага выкарыстання лічбавых прылад з дапамогай CYP.13
Наша мэта складалася ў тым, каб сістэматычна даследаваць дадзеныя пра ўплыў выдаткаванага часу з дапамогай экранаў на здароўе і дабрабыт сярод CYP. Сістэматычныя агляды аглядаў (RoR або Парасонавай агляды) асабліва падыходзіць для хуткага супастаўлення сілы доказаў па вельмі шырокай вобласці для распрацоўкі палітыкі. Таму мы распачалі RoR эфектаў экраннага часу любога тыпу на здароўе і дабрабыт вынікаў CYP.
Методыка
Мы правялі сістэматычны агляд апублікаваных сістэматычных аглядаў, метадаў справаздачнасці і вынікаў з выкарыстаннем Пунктаў Preferred справаздач для сістэматычных аглядаў і мэта-аналіз кантрольнага спісу.14 Агляд быў зарэгістраваны ў рэестры Праспэр сістэматычныя агляды (рэгістрацыйны нумар CRD42018089483).
пытанне Агляд
Наша пытанне агляд быў "Што з'яўляецца доказам для здароўя і дабрабыту эфектаў ў дзяцей экраннага часу і падлеткаў?
стратэгія пошуку
Мы шукалі электронныя базы дадзеных (Medline, Embase, PsycInfo і CINAHL) у лютым 2018. Мы выкарыстоўвалі ўмова пошуку ў Medline наступным чынам: «(дзіця ці падлетак ці падлетак або юнак) і (час экран ці тэлевізар кампутар або сядзячым ладам жыцця або маларухомая дзейнасць) і здароўе», з тыпам публікацыяй абмяжоўваецца «сістэматычны аглядам, з або без мета-аналізу. Падобныя ўмовы пошуку былі выкарыстаны ў іншых базах дадзеных. Мы не абмяжоўвалі даследаванні па даце ці мовы. Выяўленыя адпаведныя водгукі ручнога пошуку дадатковых магчымых спасылак.
крытэрыі прымальнасці
Мы ўключаны толькі сістэматычныя агляды, якія выкананы наступныя крытэрыі:
Сістэматычны пошук і агляд літаратуры з выкарыстаннем папярэдне зададзеных пратаколаў.
Доследныя дзеці або падлеткі з 0 да 18 гадоў. Даследаванні з больш шырокім дыяпазонам ўзросту, якія падалі дадзеныя па дзецям / падлеткам асобна мелі права.
Налічаныя і паведамілі экранны час, гэта значыць, час, выдаткаваныя на экранах любога тыпу, у тым ліку самасправаздачы або вымераных / назіраныя мер.
Разгледжаныя здароўя і дабрабыту ўздзеянне на дзяцей і падлеткаў.
Мы выключылі водгукі, у якіх не была экранны час, пэўныя належным чынам або калі час на экранах не было аддзелена ад іншых формаў маларухомага паводзін, напрыклад, седзячы ў час размовы / хатняга заданне / чытання, час, праведзенага ў аўтамабілі і г.д. Дзе водгукі разгледжаны агульнае сядзячае паводзіны але паведамілі вынікі для асобна экраннага часу іншых формаў маларухомага паводзін, яны былі ўключаны. Аднак, агляды, якія не аддзяляюць ад іншага экраннага часу сядзячага ладу жыцця не былі ўключаныя. Дзе аўтары абнавілі агляд, які уключаў ўсе папярэднія даследаванні, мы ўключылі толькі пазней агляд, каб пазбегнуць дублявання.
выбар даследаванні
Блок-схема ідэнтыфікацыі і выбару даследавання паказана ў фігура 1, Назвы і тэзісы былі разгледжаны і патэнцыйна правамоцныя артыкула вызначаны пасля выдалення дублікатаў. Тэзісы артыкулаў 389 былі разгледжаны і 161 патэнцыйна прыдатныя артыкулы былі ідэнтыфікаваныя, якія з'явіліся, каб задаволіць крытэры. Пасля агляду поўнага тэксту для вызначэння канчатковага правы, агляды 13 ўключаны ў гэтым аглядзе. Характарыстыкі уключаных аглядаў прыведзены ў табліца 1.
Малюнак 1
Блок-схема для агляду.
Табліца 1
Характарыстыкі уключаных даследаванняў
выманне дадзеных
Апісальныя высновы і вынікі любых колькасных мета-аналізу былі вынятыя ў электронную табліцу, NS і цалкам правераны на дакладнасць RV.
ацэнка якасці
Якасць сістэматычных аглядаў, уключаючы рызыку зрушэння ацэньвалі з выкарыстаннем адаптаванай версіі Ацэнка метадалагічнага якасці сістэматычных аглядаў (Amstar).15 Мы ахарактарызавалі водгукі як высокага, сярэдняга або нізкай якасці. агляды высокай якасці павінны былі мець наступныя: пры ўмове, апрыёрнымі апублікаваныя праектаў (напрыклад, апублікаваных пратаколы або мелі этычнае адабрэнне камітэта); Пошук па меншай меры, дзве бібліяграфічных баз дадзеных і правёў яшчэ адзін спосаб пошуку; Пошук справаздач, незалежна ад тыпу публікацыі; пералічаныя і апісаны уключаныя даследаванні; выкарыстоўваюць па меншай меры два чалавекі, для здабывання даных; дакументальна памер і якасць уключаных даследаванняў і выкарыстаў гэта, каб інфармаваць іх сінтэзаў; сінтэзуюць вынікі даследавання сюжэтна або статыстычна; ацэньваецца верагоднасць сістэматычнай памылкі і ўключае ў сябе канфлікт інтарэсаў заявы. агляды сярэдняй якасці павінны былі мець: пошук, па меншай меры, адну базы дадзеных; пералічаныя і апісаны уключаныя даследаванні; дакументальна якасць уключаных даследаванняў і сінтэзуюць вынікі даследавання сюжэтна або статыстычна. Водгукі не якія адказваюць гэтым крытэрам, былі вызначаныя як нізкая якасць. Звярніце ўвагу, мы не імкнуліся ацаніць якасць першасных даследаванняў, уключаных у кожным аглядзе.
Сінтэз дадзеных і сумарныя паказчыкі
Сінтэз пачаў шляхам абагульнення вынікаў агляду і высноў у выглядзе нататак. Водгукі былі затым згрупаваныя па галіне аховы здароўя: склад цела (у тым ліку і атлусценні); дыеты і энергіі спажыванне; псіхічнае здароўе і дабрабыт; сардэчна-судзінкавы рызыка; фітнес; пазнання, развіцця і адукацыйныя навыкі; спаць; болю і астмы. Мы ацанілі Ці апынуліся абгрунтаванымі высновы доказаў агляду ўзроўню, напрыклад, з улікам памераў эфектаў і канструкцыі. Мы адзначылі, мета-аналізу, праведзенага ў аглядах асобна наратыўных высновы. Мы адзначылі вынікі доза-рэакцыя, ў адпаведных выпадках. Мы не рабілі ніякіх спробаў колькасна падсумаваць вынікі па аглядах колькасных рэзюмэ павінны ажыццяўляцца на індывідуальным узроўні даследаванні, а не на ўзроўні агляду.
Затым мы коратка высновы па кожнай вобласці ў адпаведнасці з агульнай сілай доказаў з пункту гледжання ўзгодненасці вынікаў у розных аглядах, якасць агляду, дызайн уключаных даследаванняў і, як былі ацэнены вынікі. У гэтым мы імкнуліся мінімізаваць так званы падлік галасоў, гэта значыць, не колькаснае лік даследаванняў, якія паведамляюць станоўчыя і адмоўныя вынікі, незалежна ад іх памеру і якасці. Замест гэтага мы ўзважвалі вынікі ў залежнасці ад памеру і якасці аглядаў (па ацэнцы Amstar), а таксама пры распрацоўцы першасных даследаванняў.16 Падводзячы вынікі вынікаў па аглядах, мы вызначылі важкія факты як супярэчлівыя дадзеныя аб асацыяцыі, пра якія паведамлялі шматлікія высакаякасныя агляды, умерана важкія факты як супярэчлівыя факты для некалькіх аглядаў сярэдняй якасці, умераныя факты як у асноўным супярэчлівыя факты для аглядаў сярэдняй якасці і слабыя доказы, якія прадстаўляюць некаторыя дадзеныя аглядаў сярэдняй якасці або больш паслядоўныя дадзеныя аглядаў нізкай якасці.15
ўдзел пацыентаў
Пацыенты або грамадскасць не былі ўцягнутыя ў канцэптуалізацыі або правядзення гэтага даследавання.
Вынікі
Характарыстыкі 13 ўключаны агляды прадстаўленыя ў табліца 1 з ацэнкамі якасці для уключаных аглядаў, прадстаўленых у табліца 2, Доля даследаванняў у кожным аглядзе, якія таксама былі ўключаныя ў іншых аглядах вар'іравалася ад 0% да 22%. Табліца 3 паказвае адлюстраванне аглядаў ў выніковыя абласцях па катэгорыях якасці. Мэты многіх з уключаных аглядаў перакрываюцца і шмат аглядаў разгледжаны некалькі вынікаў. Існавалі шэсць аглядаў, якія разглядаліся ў асацыяцыі экраннага часу з мерамі складу цела (у тым ліку атлусценне), тры для дыеты і спажывання энергіі, сем для зыходаў псіхічных, звязаныя са здароўем, уключаючы самаацэнку і якасць жыцця, чатыры для сардэчна-судзінкавага рызыкі, чатыры для фітнесу, тры для сну і адзін кожны для болю і астмы. Адзіны агляд высокай якасці была абмежаваная сардэчна-судзінкавага рызыкі. Апішам вынікі па даменах ніжэй.
склад цела
Паслядоўная доказы сувязі паміж вялікім і экранным часам атлусценнем была паведамлена ў пяці аглядаў сярэдняй якасці і аднаго агляду нізкай якасці.
У цэлым экранны час
У аглядах сярэдняй якасці, Costigan і інш 8 паведаміў, што 32 / 33 даследаванні, у тым ліку 7 / 8 даследаванні з нізкім рызыкай памылкі, якія былі вызначаны моцную станоўчую асацыяцыю са статусам экраннага часу вагі; ван Ekris і інш 11 паведамілі важкія доказы ўзаемасувязі паміж часам сэнсэнсіі і індэксам масы цела (ІМТ) альбо z-балам ІМТ на аснове двух высакаякасных даследаванняў і ўмераныя доказы сувязі з залішняй вагой / атлусценнем у трох няякасных даследаваннях і Карсана і інш 17 паведамілі моцную сувязь паміж неспрыяльным і экраннага часу складу цела (атлусценне або вышэй ІМТ або тлушчавай масы) у 11 / 13 падоўжных даследаванняў, даследаванняў выпадак-кантроль 4 / 4 і 26 даследаванняў / 36 папярочнага перасеку.
У аглядзе нізкай якасці, Дачы і інш 9 паведаміла аб станоўчай сувязі паміж ІМТ і экраннага часу ў даследаваннях 4 / 4.
Тэлебачанне экраннага часу
Пераважная большасць вынікаў, якія адносяцца да тэлевізійнага экраннага часу. Трамбле і інш 10 паведаміў ўмераны сувязь паміж тэлевізійнай screetime і сытасцю мер, вызначанай у 94 даследаванняў / 119 папярочнага перасеку і 19 / 28 падоўжных даследаванняў. ван Ekris і інш паведамілі пераканаўчыя доказы станоўчай сувязі паміж праглядам тэлевізара часам і частатой залішняй масай цела / атлусцення на працягу доўгага часу ў трох даследаваннях высокай якасці і ў трох даследаваннях нізкай якасці. Carson і інш паведамілі, што неспрыяльная атлусценні быў звязаны з тэлевізійным ў 14 экраннага часу / 16 падоўжных даследаванняў, даследаванняў выпадак-кантроль 2 / 2 і 58 даследаванняў / 71 папярочнага перасеку. Леблан і інш 18 паведаміў, што сувязь паміж тэлевізійным і неспрыяльнай экранным часам мерамі сытасці можна ўбачыць у любым узросце, але якасць доказаў было нізкім для немаўлятаў і ўмераным для малых і дзяцей дашкольнага ўзросту.
Два агляду паведамілі мета-аналізаў, якія адносяцца да тэлевізійнага экраннага часу. ван Ekris і інш паведамлялася, што ў 24 257 удзельнікаў з 9 патэнцыяльных кагор ІМТ пры наступным назіранні не быў істотна звязаны з кожнай дадатковай гадзінай штодзённага прагляду ТБ (β = 0.01, 95% ДІ -0.002 да 0.02), з высокай неаднароднасцю ў даследаваннях. Карэкціроўка фізічнай актыўнасці альбо дыеты істотна не змяніла вынікаў. У адрозненне ад Трэмблей і інш паведамлялася, што ў чатырох рандомізірованный кантраляваных выпрабаваннях зніжэнне перыядычнага ўмяшання ў тэлевізійныя перыяды было звязана з аб'яднаным зніжэннем ІМТ на -0.89 кг / м2 (95% ДІ ад -1.467 да 0.11, р = 0.01).
Кампутары, відэа, мабільны тэлефон або іншыя экранны час
Дадзеныя аб іншых формах былі вельмі экраннага часу мала. У аглядах сярэдняй якасці, Carson і інш паведамілі, што неспрыяльныя меры атлусценне былі звязаны з кампутарам у 3 экраннага часу / 4 даследаванняў, але ў даследаваннях выпадак-кантроль 0 / 2 і што вынікі ў аднамаментных даследаванняў былі вельмі супярэчлівыя; Carson і інш не было выяўлена ніякіх доказаў сувязі паміж відэа / відэагульняў і атлусценні экраннага часу і ван Ekris і інш у 10 няякасных даследаваннях не выяўлена ніякіх доказаў сувязі паміж камп'ютэрнай / камп'ютэрнай гульнёй з BMI або z-балам ІМТ, альбо ў 2 няякасных даследаваннях.
У адзіным мета-аналізе, ван Ekris і інш Паведамляецца, што ўдзельнікі па 6971 з пяці перспектыўных кагорты, індэкс масы цела пры наступным назіранні не было значна звязаны з кожным дадатковым гадзінай штодзённага кампутарным (& beta; экранны час = 0.00, 95% дзі -0.004 да 0.01), з высокай гетэрагенных паміж даследаваннямі. Рэгуляванне для фізічнай актыўнасці або дыеты не змяніліся вынікі істотна.
эфекты доза-адказ
Эфект доза-рэакцыя для тэлебачання паведамлялася экраннага часу з дапамогай двух аглядаў сярэдняй якасці (Тремблэй і інш; Леблан і інш) З трэцім (Carson і інш) Ці не адрозніваючы тэлебачання або іншага экраннага часу. Carson і інш Паведамляецца, што экраннага часу доза-рэакцыя была разгледжана ў даследаваннях 73: больш часу экрана / прагляду ТБ значна было звязана з неспрыяльным складу цела з 1-гадзінны выраз кропкі (8 / 11 даследаванняў), 1.5-гадзінны выраз кропкі (2 / 2 даследаванні), 2-гадзінны выраз кропка (24 / 34 даследаванне), 3-гадзінны выраз кропка (12 / 13 даследаванне) або 4-гадзінны выраз кропка (4 / 4 даследаванне).
Рэзюмэ
Мы прыйшлі да высновы, што існуюць умерана важкія доказы таго, што больш высокі час экранізацыі тэлебачання звязаны з большай атлусценнем, але недастаткова доказаў сувязі з агульным часам экранізацыі альбо без тэлебачання. Існуе ўмеранае сведчанне таго, што асацыяцыя доза-рэакцыя прысутнічае ў час экранізацыі або тэлевізійнага часу. Аднак няма важкіх доказаў для пэўнага парога ў гадзінах дэманстрацыі.
Дыета і энергіі спажыванне
Асацыяцыі з спажываннем экраннага часу энергіі і / або дыеты фактараў былі разгледжаны ў двух сярэдніх якасці і аднаго агляду нізкай якасці.
У аглядзе сярэдняй якасці эксперыментальных даследаванняў, Marsh і інш 1 паведаміў, што важкія доказы таго, што я) ў экранным час адсутнасці рэкламы харчовых прадуктаў былі звязаны з павелічэннем дыетычнага спажывання ў параўнанні з паводзінамі неэкранированного; б) тэлебачанне павялічвае спажыванне экраннага часу вельмі апетытных высокакаларыйныя прадуктаў і III) было слабое доказ для відэагульняў аналагічнага павелічэння экраннага часу дыетычнага спажывання. Яны прыйшлі да высновы, была ўмераная доказы таго, што стымулюючыя эфекты тэлебачання на прыёме былі мацней з залішняй масай цела або атлусценнем дзяцей, чым у нармальнага вагі, мяркуючы, былы больш успрымальныя да экалагічных рэплікамі.
У аглядзе сярэдняй якасці, Costigan і інш паведаміў негатыўную асацыяцыю з здаровым экранным часам дыетычнага паводзінамі ў даследаваннях 3 / 5. У аглядзе нізкай якасці, Pearson і Биддл19 паведамілі умераныя доказы таго, што тэлебачанне станоўча экранны час, звязаныя з агульным спажываннем энергіі і энергіяй шчыльнымі напоямі і адмоўна, звязаныя з спажываннем садавіны і агародніны ў падоўжных даследаваннях ў дзяцей і падлеткаў. У аднамаментных даследаванняў яны выявілі умеранае сведчанне для адных і тых жа асацыяцый тэлебачання ў дзяцей экраннага часу і агульнага ў падлеткаў экраннага часу.
Рэзюмэ
Мы прыйшлі да высновы ёсць умераныя доказы сувязі паміж, у прыватнасці экраннага часу тэлевізійнага і экраннага часу больш высокім спажываннем энергіі і менш здаровай дыеты якасці, у тым ліку больш высокае спажыванне энергіі і зніжэнне спажывання здаровых харчовых груп.
Псіхічнае здароўе і дабрабыт
Сувязі паміж псіхічным здароўем і дабрабытам і былі разгледжаны экранным час у сямі аглядах сярэдняй якасці.
Трывога, дэпрэсія і праблемы інтэрналізацыі
толькі Хор і інш 20 паведамілі пра асацыяцыях з трывогай, і выявіў умеранае доказ станоўчай сувязі паміж працягласцю і цяжарам экраннага часу сімптомаў трывогі.
Costigan і інш паведаміў станоўчую асацыяцыю з дэпрэсіўнымі экранным часам сімптомаў у даследаваннях 3 / 3. Сапраўды гэтак жа, Хоара і інш паведамілі пераканаўчыя доказы станоўчай сувязі паміж дэпрэсіўнай сімптаматыкай і на аснове экраннага часу змешаных даследаванняў папярочнага перасеку і падоўжных. хору і інш Таксама адзначана, што маецца абмежаваную доказ сувязі паміж сацыяльным медыя і экраннага часу дэпрэсіўных сімптомаў. Suchert і інш 21 паведаміў станоўчую асацыяцыю з інтэрналізацыі экраннага часу праблем (у 6 / 10 даследаванняў), але адзначыў адсутнасць дакладных доказаў сімптомаў дэпрэсіі і трывог пры вымярэнні асобна.
З пункту гледжання доза-рэакцыя для дэпрэсіўных сімптомаў, Хору і інш паведамлялася, што больш высокія дэпрэсіўныя сімптомы былі звязаны з ≥2 гадзінамі знаходжання ў сцэнце ў дзень у 3/3 даследаваннях. Сухерт і інш Паведамляецца, што тры даследаванняў выявілі сувязь паміж крывалінейнай і дэпрэсіўнымі экранным часам сімптомамі, такімі, што падлеткі, якія выкарыстоўваюць экранамі ў ўмеранай ступені паказалі самыя нізкія паказчыкі распаўсюджанасць дэпрэсіўных сімптомаў.
праблемы паводзінаў
Карсан і інш паведаміў, што сувязь паміж і паводзіннымі экранным часам праблемамі была разгледжана ў даследаваннях 24. У падоўжных даследаваннях станоўчая сувязь з неспрыяльным паводзіннымі мер паведамляліся ў даследаваннях 2 / 2 для поўных і 3 экраннага часу / 5 даследаванняў для тэлебачання экраннага часу, але нулявая асацыяцыя паведамілі ў 3 / 3 даследаванняў відэагульняў экраннага часу. У даследаваннях папярочнага перасеку, былі паведамленыя станоўчыя асацыяцыі для тэлебачання (даследаванні экраннага часу 4 / 6), кампутар (3 / 5 даследаванне) і відэагульняў (3 экраннага часу / 4 даследаванняў). У адрозненне ад гэтага, Трамбле і інш прыйшоў да высновы, было бедна доказам таго, што тэлебачанне было звязаны экранны час з больш высокім узроўнем праблем паводзін.
З пункту гледжання адказу дозы, Carson і інш паведамлялася, што гэта было вывучана ў двух даследаваннях, у якіх абодва паведамлялі, што час прагляду тэлевізійнай праграмы> 1 гадзіна ў дзень звязана з неспрыяльнымі паводзінамі.
Гіперактыўнасць і няўважлівасць
Гіперактыўнасць і ўвага разглядаліся толькі ў адным аглядзе. Suchert і інш паведаміў, што існуе станоўчая сувязь паміж гіперактыўнасцю і экраннага часу / няўважлівасці праблем у 10 / 11 даследаванняў.
Іншыя праблемы з псіхічным здароўем
Леблан і інш паведамлялася, што ёсць умераныя дадзеныя аб тым, што тэлевізійныя экранізмы былі звязаны з пагаршэннем псіхасацыяльнага здароўя ў маленькіх дзяцей ва ўзросце 14 гадоў.
Толькі адзін агляд кожны лічыў асацыяцыю з засмучэннямі харчовай экраннага часу расстройстваў і суіцыдальных схільнасцяў. Suchert і інш паведамілі, што не было ніякіх выразных доказаў для асацыяцыі з ежай сімптомаў засмучэнні, у той час як Хоар і інш паведаміў, што не было ніякіх выразных доказаў для адносін з суіцыдальнымі схільнасцямі.
Пачуццё ўласнай годнасці
Ўплыў на самаацэнку былі разгледжаны ў трох аглядах. хору і інш прыйшоў да высновы, была ўмераная доказы сувязі паміж нізкай самаацэнкай і экранным часам. Carson і інш Паведамляецца, што гэтая асацыяцыя ня разглядалася ў падоўжных даследаваннях, але што ў даследаваннях папярочнага перасеку, ніжняя самаацэнка была звязана з экранным часам у 2 / 2 даследаванняў і з кампутарам экраннага часу ў 3 / 5 даследаванняў, і няма дакладных доказаў для мабільных тэлефонаў экраннага часу ,
У адрозненне ад гэтага, Suchert і інш паведаміла пра адсутнасць выразных доказаў для асацыяцыі з самаацэнкай і Трамбле і інш таксама паведамлялі мутноватые доказы, толькі 7 даследаванняў / 14 папярочнага перасеку, якія паказваюць зваротная залежнасць паміж і экранны час самаацэнкі.
Якасць жыцця і дабрабыт
Якасць жыцця разглядаецца ў адным аглядзе звязаных са здароўем якасці жыцця (HRQOL) і ў двух аглядах, якія паведамілі аб ўспрыманым якасці жыцця або успрыманага здароўе.
HRQOL ў якасці фармальнай вымеранай канструкцыі быў агледжаны Wu і інш, 22 якія паведамляюць аб нязменных доказах таго, што большае час дзеяння экрана звязана з больш нізкім вымярэннем HRQOL у 11/13 папярочных даследаваннях і 4/4 падоўжных даследаваннях. Мета-аналіз 2 даследаванняў выявіў, што ≥2-2.5 гадзіны / дзень знаходжання ў сценцы было звязана са значна меншым HRQOL (сукупная сярэдняя розніца ў бале HRQOL 2.71 (95% ДІ ад 1.59 да 3.38) балаў), чым з <2-2.5 гадзінамі / дзень.
Suchert і інш паведаміў, што існуе станоўчая сувязь паміж горшым і экранным часам псіхалагічнага дабрабытам ці успрыманага якасцю жыцця ў 11 / 15 даследаванняў. Costigan і інш паведаміў адмоўную сувязь паміж успрыманым і экранным часам здароўем у даследаваннях 4 / 4.
Рэгуляванне для фізічнай актыўнасці
Suchert і інш Паведамляецца, што 11 ўключаны даследаванні вывучалі сувязь паміж і псіхічным экранным часам здароўем з папраўкай на фізічную актыўнасць. Яны паведамілі, што ў кожным даследаванні асацыяцыя паміж горшым і экранным часам псіхічнага здароўем (дыяпазонам вынікаў) была ўстойлівая да карэкціроўкі фізічнай актыўнасці, мяркуючы, што гэта экранны час фактару рызыкі для дрэннага псіхічнага здароўя незалежна ад перамяшчэння фізічнай актыўнасці.
Рэзюмэ
Ёсць умерана важкія доказы сувязі паміж сімптомамі сэнсенцыі і дэпрэсіўнымі сімптомамі. Гэтая сувязь прызначана для агульнай дэманстрацыі часу, але ёсць толькі абмежаваныя дадзеныя толькі аднаго агляду сувязі з сацыяльнай сеткай. Існуюць умераныя дадзеныя пра эфект дозы-рэакцыі, слабыя - пра парог ≥2 гадзіны ў суткі ў сувязі з дэпрэсіўнымі сімптомамі.
Існуюць умераныя дадзеныя пра сувязь часу сентимента з больш нізкім узроўнем HRQOL, са слабымі - для парога ≥2 гадзіны ў суткі.
Існуе слабыя доказы для асацыяцыі з праблемамі экраннага часу паводзін, трывожнасці, гіперактыўнасці і няўважлівасці, горшай самаацэнкай і горшай псіхасацыяльных здароўя ў дзяцей ранняга ўзросту. Там няма дакладных доказаў для асацыяцыі з засмучэннямі харчовай паводзінаў або суіцыдальных схільнасцяў. Існуюць слабыя доказы таго, што сувязь паміж псіхічным і экранным часам здароўем не залежыць ад перамяшчэння фізічнай актыўнасці.
рызыка сердэчнососудыстых захворванняў
Асацыяцыі паміж і сардэчна-сасудзістай сістэмы экраннага часу рызыкі былі разгледжаны адным высокай якасці і трох аглядаў сярэдняй якасці.
Метабалічны сіндром / кластары сардэчна-сасудзiстых фактараў рызыкі
У адзіным аглядзе высокай якасці, Гонзальвес дэ Алівейра і інш 23 паведамлялася, што ёсць нулявыя доказы сувязі асацыяцыі сенсентыму або тэлевізійнай эпідэміі з наяўнасцю метабалічнага сіндрому (MetS). Пры метааналізе ў шасці даследаваннях (n = 3881) яны не выявілі значнай сувязі: з АБ на працягу> 2 гадзін час дзеяння экрана = 1.20 (95% ДІ ад 0.91 да 1.59), p = 0.20; Я2= 37%). Аднак, калі час выхаду з экрана ў выхадныя даследавалі асобна ў двух даследаваннях (n = 1620), яны выявілі значную сувязь з наяўнасцю MetS (АБО = 2.05 (95% ДІ 1.13 - 3.73), р = 0.02; I2= 0%). У аглядзе сярэдняй якасці, Carson і інш паведамілі, што сувязь паміж кластарнай фактарам рызыкі і ацэнка тэлевізійнага экраннага часу было паведамлена ў 2 / 2 падоўжных даследаванняў і даследаванняў 6 / 10 папярочнага перасеку.
Індывідуальныя сардэчна-сасудзістыя фактары рызыкі
Тры агляды сярэдняй якасці разгледзелі доказы сувязі паміж рознымі фактарамі рызыкі, напрыклад, халестэрынам, крывяным ціскам, гемаглабінам А1с або неадчувальнасцю да інсуліну. Трэмблей і іншван Ekris і інш і Carson і інш кожны паведамілі не было пераканаўчых доказаў для асацыяцыі з якім-небудзь фактарам рызыкі, з доказамі ў значнай ступені абмяжоўваецца асобнымі даследаваннямі, а не паслядоўна ў розных даследаваннях.
Рэзюмэ
Існуюць слабыя доказы асацыяцыі паміж тэлевізійным і экранным часам з экранным часам Метсо. Там няма дакладных доказаў для асацыяцыі з якім-небудзь індывідуальным сардэчна-сасудзістых фактарам рызыкі.
фітнес
Асацыяцыі з прыстасаванасцю былі разгледжаны чатыры аглядаў сярэдняй якасці. Два агляду, Костиган і інш і Трамбле і інш, Адзначыў, што дадзеныя пра сувязь паміж фітнесом і экраннага часам былі слабымі і непаслядоўнымі. Сапраўды, Costigan і інш адзначыў, што даследаванні 2 / 5 паведамілі пазітыўныя адносіны, гэта значыць, што вышэй было звязаны экранны час з больш высокай фізічнай актыўнасцю.
Наадварот, дзве рэцэнзіі (Carson і іншІ ван Ekris і інш) Прыйшоў да высновы, ёсць пераканаўчыя доказы для зваротнай сувязі паміж тэлевізійнай або экранным часам і экранным часам кардиореспираторным. Carson і інш адзначыў, што 4/4 даследаванні даследавалі парог і выявілі, што больш высокі час дзеяння экрана быў значна звязаны з больш нізкай прыдатнасцю, калі выкарыстоўвалася 2-гадзінная мяжа (4/4 даследаванні).
Рэзюмэ
Існуе слабое і непаслядоўна доказ сувязі паміж тэлевізійнай або экранным часам і экранным часам кардиореспираторным, са слабым доказам парога штодня ў 2 экраннага часу гадзіны.
Пазнанне, развіццё і навыкі
Асацыяцыі з CYP пазнання і развіцця былі разгледжаны ў трох аглядах сярэдняй якасці.
Леблан і інш паведаміў, што было нізкай якасці доказаў таго, што тэлебачанне мела экраннага часу негатыўны ўплыў на кагнітыўнае развіццё ў дзяцей ранняга ўзросту. Доказы былі мацней сярод дзяцей, дзе Леблан і інш прыйшоў да высновы, што існуе ўмеранага якасць доказ таго, што тэлебачанне не выклікала экранны час ніякіх пераваг і шкодны для разумовага развіцця.
Трамбле і інш паведаміў, было бедна доказам таго, што больш тэлебачання асацыяваліся экранны час з бедным узроўнем адукацыі. Carson і інш таксама адзначылі слабыя доказы таго, што тэлевізар ці экранны час былі звязаны экранны час з больш беднымі дасягненнямі.
Рэзюмэ
Існуе слабыя доказы таго, што асабліва тэлебачанне экраннага часу экраннага часу звязаны з узроўнем адукацыі бедных і аказвае негатыўны ўплыў на развіццё пазнавальных здольнасцяў у дзяцей малодшага ўзросту.
Спаць
Асацыяцыі са сном былі разгледжаны ў адным сярэднім якасці і два аглядаў нізкай якасці.
У аглядзе сярэдняй якасці, Costigan і інш паведаміла аб станоўчай сувязі паміж сном і экраннага часу праблем у даследаваннях 2 / 2. У аглядах няякасных, Дачы і інш паведаміў, былі безвыніковыя дадзеныя пра сувязь паміж працягласцю і экранным часам сну. У супрацьлегласць гэтаму, Хэйлі і Guan24 паведамлялася, што існуе ўмеранае сведчанне таго, што агульная працягласць экранізацыі, час тэлевізійнай экранізацыі, час працы кампутара, час бесперабойнай сувязі з відэа і мабільны тэлефон былі звязаны з дрэннымі вынікамі сну, уключаючы затрымку перад сном, скарочаную агульную колькасць часу сну, затрымку сну і стомленасць у дзённы час. Яны падлічылі, што прыблізна 5-10 хвілін засынання перад сном з кожнай дадатковай гадзінай тэлевізійнага экранізацыі. Вынікі значна больш кароткага агульнага часу сну з вялікім часам дзеяння мабільных прылад паведамляліся ў 10/12 даследаваннях, прычым 5/5 паведамлялі пра большую суб'ектыўную стомленасць і дрымотнасць у дзённы час.
Рэзюмэ
Існуе слабыя доказы таго, што звязана экраннага часу з дрэнным зыходам сну, уключаючы затрымку ў пачатку сну, зніжэнне агульнага часу сну і дзённай стомленасці. Існуе доказ таго, ад аднаго агляду, што гэтая асацыяцыя разглядаюцца ва ўсіх формах, уключаючы тэлевізійныя экранны час, кампутарныя экранны час, відэа экраннага час і экранны час мабільнага тэлефон экраннага час.
фізічны боль
Асацыяцыі з болем былі разгледжаны ў адным аглядзе сярэдняй якасці. Costigan і інш паведаміў, што існуе слабое доказ для асацыяцыі паміж шыі і экраннага часу / пляча болю, галаўнога болю і болі ў паясніцы, хоць гэта было разгледжана ў вельмі нешматлікіх даследаваннях. Як гэта было разгледжана толькі ў адным аглядзе мы ахарактарызавалі ўзровень доказаў як недастаткова.
Астма
Асацыяцыі з астмай былі разгледжаны ў адным аглядзе сярэдняй якасці. ван Ekris і інш паведамілі пра недастатковасці доказаў для сувязі паміж тэлевізійнай або экранным часам i распаўсюджванне экраннага часу астмы.
Абмеркаванне
У гэтым дакладзе рэзюмэ падагульняецца апублікаваная літаратура пра ўплыў часу знаходжання ў сцэн на здароўе і дабрабыт CYP Самыя моцныя дадзеныя аб атлусценні і выніках дыеты, прычым умерана важкія доказы таго, што больш высокі час тэлевізійнай эпідэміі быў звязаны з большым атлусценнем / атлусценнем і ўмераныя дадзеныя пра сувязь паміж часам сэнсэнцыі, у прыватнасці, экранізацыяй тэлевізара, і большым спажываннем энергіі і менш здаровай якасцю харчавання. Псіхічнае здароўе і дабрабыт таксама былі прадметам шэрагу аглядаў. Былі ўмерана важкія дадзеныя пра сувязь паміж сімптомамі дэпрэсіі і дэпрэсіяй, хаця факты дэфіцыту і дэпрэсіі ў сацыяльных сетках былі слабымі. Дадзеныя пра тое, што час бяздзейнасці быў звязаны з горшай якасцю жыцця, былі ўмераныя, аднак дадзеныя аб сувязі свядомасці з іншымі вынікамі псіхічнага здароўя былі слабымі, у тым ліку для праблем з паводзінамі, трывожнасці, гіперактыўнасці і няўважлівасці, горшай самаацэнкі, дрэннага самаадчування і дрэннага самаадчування псіхасацыяльнае здароўе ў дзяцей ранняга ўзросту. Слабыя дадзеныя сведчаць аб тым, што асацыяцыі псіхічнага здароўя, па-відаць, не залежаць ад фізічнай актыўнасці.
Дадзеныя для іншых вынікаў было прыкметна менш моцным. Існуюць слабыя доказы асацыяцыі паміж (і экранным часам тэлебачання) з экранным часам Метсо, горшым кардиореспираторными, горшым кагнітыўнага развіццём і найнізка навучальнымі дасягненнямі і дрэннымі вынікамі сну. Важна адзначыць, што слабыя доказы паведамілі тут у значнай ступені звязаны з дэфіцытам літаратуры, а не слабыя асацыяцыямі. ня У супрацьлегласць гэтаму, не было дастатковых доказаў або для аб'яднання з засмучэннямі харчовай экраннага часу расстройстваў або суіцыдальных схільнасцяў, любога індывідуальнага сардэчна-сасудзiстых фактараў рызыкі, распаўсюджанасць астмы або болю.
Мы не было выяўлена ніякіх пераканаўчых доказаў карысці для здароўя, дабрабыту і развіцця, хоць мы прызнаем, што экраннага часу можа быць звязана з перавагамі ў іншых галінах, не ацэньваных тут.
Дадзеныя пра залежнасць ад дозы і рэакцыі паміж часам лячэння і здароўем вельмі слабыя. Мы знайшлі ўмеранае сведчанне залежнасці ад дозы і рэакцыі на сентэнтыму або тэлевізійныя зыходы і атлусценне, дэпрэсію і HRQOL. Тым не менш, мы не выявілі важкіх доказаў парога ў пару гадзін экранізацыі для атлусцення і толькі слабых доказаў для парога ≥2 гадзіны ў суткі ў сцэнарыі для асацыяцый з дэпрэсіўнымі сімптомамі і з HRQOL. У адным з аглядаў вынікае, што існуе крывалінейная залежнасць паміж сімптомамі сенсенцыі і сімптомамі дэпрэсіі.21
У цэлым якасць уключаных аглядаў было умераным, толькі адзін агляд высокай якасці і трох аглядаў няякасных ўключаны. Былі толькі чатыры мета-аналізы выявілі, два тэлевізійных і ІМТ экраннага часу і па адным з экраннага часу і Метсо і КЖ і экраннага часу. Амаль усе даследаванні ў кожным аглядзе, былі праведзены ў краінах з высокім узроўнем даходаў, большасць у кожным аглядзе, праведзеным у ЗША. Перакрыцце ў даследаваннях, уключаных паміж аглядамі ў цэлым нізкім, мяркуючы, што вынікі не былі ва ўладу невялікага ліку асобных даследаванняў.
Асноўны недахоп у літаратуры з'яўляецца дамінаваннем тэлебачання экраннага часу, з меншай колькасцю даследаванняў па вывучэнню выкарыстання кампутараў або гульняў і вельмі мала даследаванняў, у тым ліку мабільных прылад на экране. Ніхто не даследаваў шматразовае выкарыстанне паралельнага экрана, хоць усё больш доказаў таго, што CYP можа спалучаць выкарыстанне трафарэтных, такія як выкарыстанне смартфонаў падчас прагляду тэлебачання; маладыя людзі паведамляюць, выкарыстоўваючы некалькі экранаў, каб палегчыць фільтраванне з непажаданага кантэнту, у тым ліку рэкламы.25 Такім чынам, незразумела, у якой ступені гэтыя вынікі могуць быць абагульнены на больш сучасныя формы выкарыстання экрана ў тым ліку сацыяльных медыя і мабільнага выкарыстання экрана. RoR абавязкова абмяжоўваецца, уключаючы першасныя даследаванні, якія былі ўключаныя ў сістэматычныя агляды і, такім чынам, абавязкова абмежаваныя ў вырашэнні вельмі новых распрацовак. Гэта можа заняць некалькі гадоў, перш чым адэкватна даследаванне даступна на сучасным лічбавым выкарыстанні экрана, уключаючы сацыяльны медыя і выкарыстанне множнага экрана і іх уздзеяння на здароўе.
Галоўнай праблемай, наколькі гэтыя высновы агульныя для іншых формаў экранізацыі, з'яўляецца ступень, у якой эфекты эфекту звязаны з часам, праведзеным на экране, альбо зместам, які праглядаецца на экране, альбо нават кантэкстам, у якім кантэнт праглядаецца на экранах. Час дзеяння экрана можа дзейнічаць у рэжыме маларухомага (напрыклад, выцясняючы фізічную актыўнасць) альбо праз больш прамыя наступствы. Гэтыя прамыя наступствы могуць быць альбо праз змесціва, якое праглядаецца на экранах (напрыклад, дэсенсібілізацыя дзяцей да гвалту альбо матэрыялаў сэксуальнага характару; альбо ўздзеянне здзекаў), праз выцясненне сацыялізацыі альбо часу навучання (напрыклад, вядзенне да сацыяльнай ізаляцыі) альбо праз больш прамую кагнітыўныя эфекты, напрыклад, уздзеянне сіняга экрана на рэжым сну і ўплыў на ўвагу і канцэнтрацыю.4 Нашы дадзеныя кажуць нам крыху пра механізмы, якія ўплываюць на здароўе экраннага часу, і цалкам верагодна, што эфекты, якія мы вызначылі на атлусценне, фітнесе, сардэчна-судзінкавы рызыка, псіхічнае здароўе і сон з-за маларухомыя эфекты выкарыстання экрана. Тым не менш, мы не выявіць умераныя доказы таго, што было звязана экранны час з больш высокім спажываннем энергіі высокакаларыйных прадуктаў, якія наўрад ці могуць быць апасродкаваным сядзячым ладам жыцця. Акрамя таго, існуюць слабыя доказы, што асацыяцыі з вынікамі экраннага часу ў галіне псіхічнага здароўя з'яўляюцца ўстойлівымі да карэкціроўкі фізічнай актыўнасці,21 мяркуючы, што можа паўплываць на экранны час псіхічнага здароўе незалежна ад перамяшчэння фізічнай актыўнасці.
Мы не знайшлі пераканаўчых доказаў карысці здароўя ад сенсентыму. Тым не менш некаторыя цвёрда сцвярджаюць, што лічбавыя сродкі масавай інфармацыі маюць істотную карысць для здароўя, сацыяльныя і кагнітыўныя функцыі і што шкода завышаная. Выбітная група навукоўцаў нядаўна сцвярджала, што паведамленні пра тое, што экраны па сваёй сутнасці шкодныя, проста не падмацоўваюцца важкімі даследаваннямі і доказамі. Акрамя таго, сама канцэпцыя экраннага часу з'яўляецца спрошчанай і, магчыма, бессэнсоўнай, а засяроджанасць на аб'ёме выкарыстання экрана бескарысная ".12 Яны паказалі на тое, што даследаванне было засяроджана на падліку колькасці экраннага часу, а не даследуючы кантэксты выкарыстання экрана і зместу назіранаму. Іншыя паказвалі аналагічныя абмежаванні ў літаратуры па выкарыстанні экрана і гвалту7 і адукацыйную выкарыстанне экранаў спрыяюць ў многіх адукацыйных сістэмах.13 У нашым аглядзе разгледжаны колькасць з экраннага часу і ня даследавалі ўздзеянне кантэксту або зместу на стан здароўя. Аднак высновы крывалінейнай сувязі паміж і дэпрэсіўнымі экранным часам сімптомамі ў адным з нашых аглядаў21 і апісанне аналагічнага суадносін для падлетка дабрабыту26 мяркуе, што умеранае выкарыстанне лічбавых тэхналогій можа мець важнае значэнне для сацыяльнай інтэграцыі падлеткаў у сучасным грамадстве.
Недахопы
Наш агляд з улікам шэрагу абмежаванняў. Якасць уключаных аглядаў было ў значнай ступені умераным або нізкім, толькі адзін агляд высокай якасці. Ключавыя фактары для аглядаў ня класіфікуюцца як высокае якасць, былі не ў стане ацаніць якасць і верагоднасць сістэматычнай памылкі ў рамках уключаных першасных даследаванняў або не паказаць апрыёрна канструкцыю. Уключаныя водгукі не былі цалкам незалежныя, хоць перакрыцце ў першасных даследаваннях было нізкім або вельмі нізкім для большасці, такім чынам, малаверагодна, што нашы высновы прадузятых асобных даследаванняў, уключаных у некалькіх аглядах. Дадзеныя былі вынятыя адным даследчыкам, і хоць дадзеныя былі старанна правераны назад да публікацыі другога даследчыка, мы не выкарыстоўвалі падвойную незалежную здабычу. Мы не спрабавалі звязацца з аўтарамі артыкулаў, мы не маглі вымаемыя, як гэта было беглы агляд.
RoR з'яўляюцца метадалогіяй, якая не развіваецца, і там няма ўзгодненай найлепшую практыку; такія агляды толькі гэтак жа добрыя, як і агляды, уключаных першасныя даследаванні, якія ўключаны ў іх.27 Былі абмежаванні ў дачыненні да аглядаў, уключаных у наша даследаванне з пункту гледжання разнароднасці аглядаў у вызначэнні рызык, экраннага часу вызначэння паказчыкаў здароўя і сродкаў вымярэння, робячы параўнанне цяжка. У значнай ступені экраннага часу вымяраецца самасправаздачы, хоць усё большая колькасць даследаванняў з цягам часу выкарыстоўваюцца больш аб'ектыўныя паказчыкі экраннага часу. Водгукі таксама ў значнай ступені не ўдаліся разгледзець працэсы, якія ўздзейнічалі на экранны час стану здароўя. У нашай апавядальнай сінтэзе высноў, мы імкнуліся пазбегнуць падліку галасоў з ліку станоўчых ці адмоўных даследаванняў судзіць сілу доказаў. Аднак, цалкам магчыма, што нашы вынікі адлюстроўваюць метадалагічныя і канцэптуальныя перакосы ў нашых аглядах, уключаных. Абмежаваннем агляды ці водгукі, уключаючы наш уласны з'яўляецца неабходны час затрымкі для ўключэння першасных даследаванняў у сістэматычных аглядах, а гэта азначае, што яны не могуць прадстаўляць сабой найбольш сучасныя даследаванні. Дадзеныя аб мабільным выкарыстанні экрана былі асабліва абмежаваныя ў нашых аглядах, уключаных. Акрамя аглядаў, прысвечаных вельмі маленькіх дзяцей, дадзеныя з уключаных даследаванняў не дазваляюць асобна пракаментаваць высновы па ўзроставых групах.
Высновы
Існуе нямала сведчанняў, што больш высокія ўзроўні экраннага часу звязаныя з розным шкодай для здароўя CYP, з прыкметамі наймацнейшымі для атлусцення, нездаровым харчаваннем, дэпрэсіўных сімптомамі і якасці жыцця. Доказы ўплыву на іншых паказчыках здароўя ў значнай ступені слабыя ці адсутнічаюць. Мы не знайшлі пераканаўчых доказаў карысці для здароўя ад экраннага часу. Хоць дадзеныя аб парогавым для кіраўніцтва палітыка ўздзеяння CYP былі экраннага час вельмі абмежавана, ёсць слабыя доказы таго, што невялікая колькасць штодзённага выкарыстання экрана не з'яўляецца шкодным і можа мець некаторыя перавагі.
Гэтыя дадзеныя ў цэлым падтрымліваюць палітычныя дзеянні па абмежаванні выкарыстання экрана CYP з-за доказаў шкоды здароўю ў самых розных сферах фізічнага і псіхічнага здароўя. Мы не вызначылі парог бяспечнага выкарыстання экрана, хоць мы адзначаем, што былі слабыя дадзеныя для парога ў 2 гадзіны ў суткі ў рэжыме сцэн для асацыяцый з сімптомамі дэпрэсіі і з HRQOL. Мы не выявілі фактаў, якія пацвярджаюць дыферэнцыяльныя парогі для дзяцей малодшага ўзросту і падлеткаў.
Любыя магчымыя абмежаванні па экранным часе варта разглядаць у святле адсутнасці разумення ўплыву зместу або кантэкстаў лічбавага выкарыстання экрана. Улічваючы хуткі рост выкарыстання экрана з дапамогай CYP на міжнародным узроўні за апошняе дзесяцігоддзе, асабліва для новых змястоўных абласцей, такіх як сацыяльныя медыя, далейшыя даследаванні вельмі неабходна для разумення ўплыву кантэкстаў і ўтрымання выкарыстання экрана на здароўе CYP і дабрабыце, у прыватнасці, у сувязі з мабільнымі лічбавымі прыладамі.
Спасылкі
зноскі
Згоду пацыента на публікацыю Не патрабуецца.
Аўтары RMV усведамляліся даследаванне, плануемыя метады, пры садзейнічанні з атрыманнем дадзеных і аналізам вынікаў прывялі напісанне артыкула. NS распачаў першапачатковы пошук і прывёў выманне дадзеных і спрыяў аналізу вынікаў і напісання артыкула.
Фінансаванне Аўтары не абвясцілі канкрэтны грант на даследаванні ад любога фінансуе арганізацыі ў грамадскіх, камерцыйных ці не некамерцыйных сектараў.
Канфлікт інтарэсаў Ніхто не заяўлена.
Паходжанне і рэцэнзаванне Не ўведзены ў эксплуатацыю; вонкава рэцэнзаванне.
Заява Абмен дадзенымі Усе дадзеныя ў гэтым артыкуле, былі атрыманы з апублікаваных даследаванняў. Ніякія дадатковыя дадзеныя не даступныя ад аўтараў.
запыт дазволу
Калі вы хочаце паўторна выкарыстоўваць любыя або ўсе з гэтага артыкула, калі ласка, выкарыстоўвайце спасылку ніжэй, які адвязе вас на службу RightsLink ў Copyright Clearance Цэнтра. Вы зможаце хутка атрымаць цану і імгненнае дазвол на паўторнае выкарыстанне кантэнту ў самых розных формах.
;
