Кантроль префронтальной і Інтэрнэт-залежнасць: тэарэтычная мадэль і агляд нейропсихологических і нейровизуализации Высновы (2014)

КАМЭНТАРЫ: Вялікі агляд інтэрнэт-адыкцыі. Тлумачыць агульныя шматок мазгавых змяненняў, якія адбываюцца з залежнасцямі на аснове Інтэрнэту. Аўтары пераканаўча паказваюць, што киберсекс залежнасць існуе і падкатэгорый з агульнага ліку інтэрнэт-залежнасці

 

Пярэдняя Hum Neurosci. 2014 мая 27; 8: 375. eCollection 2014.

марка M1, Малады KS2, Laier C3.

абстрактны

Большасць людзей выкарыстоўваюць Інтэрнэт як функцыянальная прылада для выканання сваіх асабістых мэтаў у паўсядзённым жыцці, такіх, як зрабіць самалёт ці гатэль агаворак. Тым не менш, некаторыя людзі пакутуюць ад страты кантролю над іх выкарыстаннем Інтэрнэту, у выніку асабістага бедствы, сімптомы псіхалагічнай залежнасці, а таксама розных негатыўных наступстваў. Гэта з'ява часта называюць інтэрнэт-залежнасці. Толькі Internet Gaming засмучэнне было ўключана ў дадатак да DSM-5, але ён ужо сцвярджаў, што інтэрнэт-залежнасць можа таксама ўключаць у сябе праблемнае выкарыстанне іншых прыкладанняў з киберсексом, інтэрнэт-адносін, крам і пошук інфармацыі з'яўляецца Інтэрнэт мяжы рызыкі для распрацоўка аддиктивного паводзін.

Нейропсихологические даследаванні паказваюць на тое, што некаторыя функцыі префронтальной у прыватнасці функцыі выканаўчых кантролю звязаныя з сімптомамі інтэрнэт-залежнасці, якая ў адпаведнасці з апошнімі тэарэтычнымі мадэлямі на развіццё і падтрыманне аддиктивного выкарыстання Інтэрнэту. Працэсы кіравання асабліва зніжаецца, калі людзі з інтэрнэт-залежнасцю сутыкаюцца з інтэрнэт-звязаныя сігналы, якія прадстаўляюць іх першае выкарыстанне выбар. Напрыклад, апрацоўка звязаных з Інтэрнэтам сігналы перашкаджае рабочай прадукцыйнасці памяці і прыняцця рашэнняў. У адпаведнасці з гэтым, вынікі функцыянальнай нейровизуализации і іншых нейропсихологических даследаванняў паказваюць, што Кі рэактыўнасць, якія прагнуць, і прыняцце рашэнняў з'яўляюцца важнай для разумення канцэпцыі інтэрнэт-залежнасці. Высновы па скарачэнні выканаўчага кантролю адпавядаюць з іншымі паводзіннымі залежнасцямі, такія як гульняманія. Яны таксама падкрэсліваюць класіфікацыю з'явы, як наркаманія, таму што ёсць таксама некалькі падабенстваў з высновамі, якія змяшчаюцца ў залежнасці рэчывы. Вынікі нейропсихологических і нейровизуализации маюць важнае клінічнае ўздзеянне, паколькі адна тэрапія мэта павінна ўзмацніць кантроль над выкарыстаннем Інтэрнэту шляхам змены канкрэтных когниции і выкарыстання Інтэрнэт чаканай працягласці.

КЛЮЧАВЫЯ СЛОВА:

Інтэрнэт-залежнасць; цяга; кі рэактыўнасць; выканаўчыя функцыі; нейровизуализации

Увядзенне

Агульнае ўвядзенне і метады пошуку

Большасць людзей выкарыстоўваюць Інтэрнэт у якасці функцыянальнага інструмента ў паўсядзённым жыцці, і многія людзі не могуць сабе ўявіць жыццё без інтэрнэту ў бізнэсе ці асабістым жыцці. Інтэрнэт дае магчымасці няправільнага аб'яднання патрабаванняў у адным пазоў для зносін, забаў і працы з патрэбамі штодзённага жыцця (напрыклад, замовіць столік у рэстаране, пошук інфармацыі, захоўваючы абнаўляюцца ў дачыненні да палітычных і грамадскія пытанні, і г.д.). З развіццём Інтэрнэту на працягу двух апошніх дзесяцігоддзяў, колькасць суб'ектаў, якія выпрабоўваюць велізарныя негатыўныя наступствы ў іх жыцці таксама шырока вырашчана. Гэтыя людзі адчуваюць страту кантролю над іх выкарыстаннем Інтэрнэту і паведамляць пра сацыяльныя праблемы, а таксама школы і / або рабочых цяжкасці (Young, 1998a; Beard і Wolf, 2001).

Гэты ўклад з'яўляецца аглядам літаратуры па наркаманіі Інтэрнэту і працэсам кіравання префронтальной. Яна адлюстроўвае ідэі і меркаванне аўтараў на аснове іх пошук літаратуры і вопыт. Тым не менш, мы хацелі б коратка пракаментаваць працэдуры мы выкарыстоўвалі для выбару артыкулаў, згаданых у гэтым аглядзе. Мы выкарыстоўвалі дзве базы дадзеных пошуку падыходных артыкулаў: PubMed і PsycInfo. Пошук праводзіліся з выкарыстаннем тэрмінаў :. «Інтэрнэт-залежнасць», «кампульсіўныя выкарыстанне Інтэрнэту," і "выкарыстанне Інтэрнэту засмучэнні» Пасля агульнага агляду па знойдзеных артыкулах, кожны з членаў спалучаўся з кожным з тэрмінаў «префронтальной кара галаўнога мозгу» або «выканаўчыя функцыі» або «нейрапсіхалогіі» або «працэсы кіравання» або «прыняцце рашэнняў» або «неўралагічны» або «функцыянальнай візуалізацыі мозгу» з дапамогай конъюнкции «і». Кожны член павінен быў прысутнічаць у «Назва / Реферат» паперы. Абодва пошукі былі дадаткова абмежаваныя «англійская мова» у якасці мовы публікацыі. Мы выбралі арыгінальныя навукова-даследчыя работы, а таксама аглядныя артыкулы. Мы таксама выкарысталі функцыю «звязаныя артыкула." Улічваючы абмежаваную прастору, мы павінны былі выключыць некалькі артыкулаў. Мы нацэлены на ўключэнне як класічныя артыкулы і вельмі сучасныя даследаванні. З іншага боку, мы таксама ўключылі некалькі артыкулаў іншых навуковых абласцей (напрыклад, паталагічныя азартныя гульні, рэчыва залежнасцяў), кожны раз, калі гэта ўяўляецца мэтазгодным. У выніку, пасля сістэматычнага пошуку адпаведных артыкулаў, мы абралі даследаванні і агляды, прыведзеныя на аснове суб'ектыўнага ўражанні. Мы, такім чынам, накіраваныя на падвядзенне вынікаў найбольш важныя думкі і высновы па інтэрнэт-залежнасці з акцэнтам на сувязі паміж працэсамі кіравання і сімптомы інтэрнэт-залежнасці. Мы таксама накіраваны на падвядзенне некаторыя вельмі нядаўнія высновы і ідэі, якія могуць быць карысныя для натхняльных як будучых навуковых даследаванняў і новых тэрапеўтычных падыходаў.

Гісторыя навуковых інтэрнэт-залежнасць, тэрміналогіі і сімптомы

Першае навуковае апісанне маладога чалавека, які распрацаваў сур'ёзныя псіхасацыяльных праблемы з-за яго празмернае выкарыстанне Інтэрнэту было зроблена Янг (1996). Гэта суправаджалася ростам ліку іншых адно-і множным тэматычных даследаванняў (напрыклад, Грыфітс, 2000). Сёння, адносна вялікая літаратура існуе на фенаменалогіі, эпідэміялогія для розных краін, а таксама спадарожныя захворванні праблемнага або паталагічнага выкарыстанне Інтэрнэту (гл нядаўняга агляду па Spada, 2014). Паказчыкі распаўсюджанасці інфекцыі ў апошнія гады маюць шырокі спектр ад 0.8 ў Італіі 26.7% у Ганконгу (гл выдатны агляд па Kuss і інш., 2013). Прычыны гэтай надзвычайнай дысперсіі з'яўляюцца найбольш верагоднымі некаторыя культурныя эфекты, але і той факт, што да гэтага часу ні адзін стандартны інструмент ацэнкі, няма дакладна не вызначана адрэзаныя ацэнкі, і не былі створаныя нават не цалкам прынятыя дыягнастычныя крытэры (гл выключэнне для інтэрнэт-гульняў засмучэнні апісана ніжэй).

Хоць клінічная значнасць відавочная, і многія лекары бачыць пацыентаў, якія пакутуюць ад сур'ёзных негатыўных наступстваў з-за празмернага выкарыстання Інтэрнэту ў цэлым або ў некаторых інтэрнэт-прыкладанняў, тэрміналогія, выкарыстоўваная для гэтай з'явы і яго класіфікацыі ўсё яшчэ ў стадыі абмеркавання (Young, 1998b, 1999; Чарльтон і Дэнфорт, 2007; Starcevic, 2013). Young (2004) Сцвярджае, што крытэрыі, якія былі вызначаны для паталагічных азартных гульняў і залежнасць рэчывы таксама павінны быць ужытыя да інтэрнэт-залежнасці. Гэта таксама ў адпаведнасці з некаторымі іншымі даследчыкамі, напрыклад, з дапамогай кампанента мадэлі на аддиктивного паводзін Грыфітс (2005). Тым не менш, ёсць сума розных тэрмінаў, якія выкарыстоўваюцца ў навуковай літаратуры, калі гаворка ідзе да празмернага Інтэрнэту, такія як інтэрнэт-залежнасць (Young, 1998b, 2004; Хансен, 2002; Chou і інш., 2005; Widyanto і Грыфітс, 2006; Young і інш., 2011), Кампульсіўныя выкарыстанне Інтэрнэту (Meerkerk і інш., 2006, 2009, 2010), Звязаныя з Інтэрнэтам аддиктивного паводзін (Brenner, 1997), Праблемы, звязаныя з інтэрнэтам (Widyanto і інш., 2008), Праблематычна выкарыстанне Інтэрнэту (Каплан, 2002), І паталагічнае выкарыстанне Інтэрнэту (Дэвіс, 2001). Мы аддаем перавагу тэрмін інтэрнэт-залежнасць, так як мы бачым, некаторыя важныя паралелі паміж інтэрнэт-залежнасцю і іншых так званых паводніцкіх залежнасцяў (напрыклад, Грант і інш., 2013) І залежнасць рэчывы (гл таксама Грыфітс, 2005; Meerkerk і інш., 2009), Якія мы абагульнім ў раздзелах "Нейропсихологические карэляты Інтэрнэт-залежнасць"І"Neuroimaging Карэляты Інтэрнэт-залежнасць».

Хоць ёсць вялікі кансенсус адносна некалькіх прыкладанняў Інтэрнэт забяспечвае, і якія могуць быць захапляльна, якія выкарыстоўваюцца, напрыклад, гульні і азартныя гульні, парнаграфія, сайты сацыяльных сетак, гандлёвых сайтаў, і гэтак далей, толькі Internet Gaming Засмучэнне нядаўна быў уключаны ў дадатку DSM-5 (АП, 2013), Ясна даючы зразумець, што неабходныя дадатковыя даследаванні на гэтай з'яве, каб сабраць доказы сваёй клінічнай значнасці і асноўных механізмаў. Крытэрыі, прапанаваныя маюць значнае падабенства з крытэрамі, што выкарыстоўваюцца для дыягностыкі іншых формаў наркаманіі і ўключаюць у сябе:

  • Заклапочанасць Інтэрнэт-гульні
  • абстынентны раздражняльнасць, трывога, смутак або
  • развіццё талерантнасці
  • няўдалыя спробы кантраляваць паводзіны
  • страта цікавасці да іншай дзейнасці
  • па-ранейшаму, нягледзячы на ​​празмернае выкарыстанне ведаў псіхасацыяльных праблем
  • падманваць іншых у дачыненні да колькасці часу, выдаткаванага гульняў
  • выкарыстанне гэтых паводзін, каб пазбегнуць або паменшыць негатыўнае настрой
  • стаўлю пад пагрозу / страціць значныя адносіны / працу / адукацыйныя магчымасці

АП ў цяперашні час засяроджаны на інтэрнэт-гульнях. Мы лічым, аднак, што і іншыя праграмы могуць быць выкарыстаны захапляльна (Young і інш., 1999; Meerkerk і інш., 2006). Такім чынам, мы сумуецца вынікі папярэдніх даследаванняў па інтэрнэт-залежнасці ў больш шырокім сэнсе, хоць вялікая частка даследаванняў, апублікаваных да гэтага часу сканцэнтраваны на інтэрнэт-гульняў. Хоць не ўсе крытэрыі павінны быць выкананы, мы хацелі б падкрэсліць адзін канкрэтны крытэрый, які падаецца вельмі важным і найбольш часта выкананы ў пацыентаў, якія пакутуюць ад інтэрнэт-залежнасці. Гэты крытэр: «Няўдалыя спробы кантраляваць паводзіны» або гаварыць карацей: «Страта кантролю» гэты крытэр таксама з'яўляецца фактар, часта выяўляецца пры аналізе факторных структур апытальнік, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі інтэрнэту-адыкцыя (Chang і закона, 2008; Korkeila і інш., 2010; Widyanto і інш., 2011; Lortie і Гиттон, 2013; Pawlikowski і інш., 2013). Такім чынам, здольнасць кантраляваць сваё ўласнае выкарыстанне Інтэрнэт з'яўляецца важным фактарам, якія перашкаджаюць людзей ад развіцця інтэрнэт-залежнасці. У сваю чаргу, калі чалавек пакутуе ад інтэрнэт-залежнасці, адна тэрапія мэта павінна даць пацыенту назад кантроль над яго / яе выкарыстанні Інтэрнэту. Але чаму гэта так цяжка для некаторых людзей, каб кантраляваць выкарыстанне Інтэрнэту? Адной з прычын можа быць тое, што звязаныя з Інтэрнэтам сігналы перашкаджаюць працэсаў кіравання, апасродкаваных префронтальной кары. Мы падсумаваць некаторыя нядаўнія высновы з нейропсихологических даследаванняў, падкрэсліўшы, што на самой справе, звязаных з Інтэрнэтам раздражняльнікі перашкаджаюць прыняцця рашэнняў і іншых функцый префронтальной, такіх як рабочая памяць і дадатковыя выканаўчыя функцыі. Мы будзем сцвярджаць, што скарачэнне префронтальной працэсаў упраўленняў гуляюць важную ролю ў развіцці і падтрыманні Прывыканні выкарыстання Інтэрнэту.

Перад тым, як апісаць ролю працэсаў кіравання, мы сумуецца апошнія мадэлі на інтэрнэт-залежнасць, для таго, каб даць зразумець, чаму канкрэтныя кагнітыўныя працэсы могуць ўзаемадзейнічаць з характарыстыкамі іншых людзей, такіх, як асобы і психопатологические сімптомы ў развіцці і падтрыманні інтэрнэт-залежнасці ў цэлым або канкрэтныя віды інтэрнэт-залежнасці.

Абагульненая і Specific Інтэрнэт-залежнасць

Дэвіс (2001) Прадставіла тэарэтычную кагнітыўнай-паводніцкіх мадэль на паталагічным або праблематычнае выкарыстанні Інтэрнэту і адрознівае абагульненае паталагічнае выкарыстанне Інтэрнэту, які мы называем абагульнены інтэрнэт-залежнасць (GIA), і канкрэтным паталагічным выкарыстаннем Інтэрнэту, для якіх мы выкарыстоўваем тэрмін спецыфічнага інтэрнэт-залежнасць ( SIA). Дэвіс сцвярджае, што GIA часта звязаны з камунікатыўнымі прыкладаннямі Інтэрнэту і адсутнасцю сацыяльнай падтрымкі ў рэальным жыцці і пачуцці сацыяльнай ізаляцыі або адзінота з'яўляюцца асноўнымі фактарамі, які спрыяе развіццю GIA. Дезадаптивные пазнання аб свеце ў цэлым і ўласнае выкарыстанне Інтэрнэту, у прыватнасці, то, магчыма, інтэнсіфікаваць празмерны Інтэрнэт, каб адцягнуць увагу ад праблем і негатыву (гл таксама Каплан, 2002, 2005). У супрацьлегласць гэтаму, для празмернага выкарыстання пэўных інтэрнэт-прыкладанняў, напрыклад, сайты азартных гульняў або парнаграфіі, канкрэтная індывідуальная схільнасць з'яўляецца асноўным фактарам, Дэвіс сцвярджае. Такім чынам, мяркуецца, што GIA напрамую звязана з параметрамі Інтэрнэт сам па сабе забяспечвае, у той час як SIA таксама могуць быць распрацаваны па-за Інтэрнэту, але пагаршаецца велізарнымі функцыямі, прапанаваных інтэрнэт-прыкладанняў.

Мадэль Дэвіса (2001) Значна натхніла даследаванне на інтэрнэт-залежнасць. Тым не менш, нейропсихологические механізмы і - асабліва - працэсы кіравання, апасродкаваныя выканаўчымі функцыямі і префронтальной абласцей мозгу ня былі адрасаваны непасрэдна. Акрамя таго, мы лічым, што ўзмацняюць механізмы канфлікту з працэсамі кіравання. Кандыцыянер таксама гуляе важную ролю, што прыводзіць да моцнай ўзаемасувязі паміж звязаным з Інтэрнэтам стымуламі (ці нават звязанымі з кампутарам раздражняльнікамі) і станоўчым або адмоўным падмацаваньнем. Гэта абумовіла залежнасць робіць яго больш цяжкім для чалавека, каб пазнавальна кантраляваць выкарыстанне Інтэрнэту, нават нягледзячы на ​​негатыўныя наступствы, звязаныя з інтэрнэт-празмернаму маюць вялікі вопыт у доўгатэрміновай перспектыве. Такія працэсы кандыцыянавання добра вядома для іншых формаў наркаманіі і таксікаманіі залежнасці (напрыклад, Робінсан і Берриджа, 2000, 2001; Everitt і Robbins, 2006; Робінсан і Берридж, 2008; Loeber і Дука, 2009). Мы таксама сцвярджаем, што станоўчае і адмоўнае падмацаванне дыферэнцыравана ўдзельнічаюць у развіцці і падтрыманні GIA і SIA. Нарэшце, мы мяркуем, што некаторыя пазнання ўзаемадзейнічаюць з працэсамі кіравання ў развіцці і падтрыманні захапляецца выкарыстання Інтэрнэту. Тут сярэдняя працягласць пра тое, што Інтэрнэт можа даць і тое, што чалавек можа чакаць ад выкарыстання Інтэрнэту можа быць у канфлікце з чаканай працягласцю індывіда аб магчымых негатыўных наступстваў у кароткатэрміновай або доўгатэрміновай перспектыве, якія звязаны з інтэрнэт празмернаму.

На аснове папярэдніх даследаванняў, а таксама ўлічваючы тэарэтычныя аргументы Дэвіса, у апошні час мы распрацавалі новую мадэль сумуюцца патэнцыйныя механізмы, якія спрыяюць развіццю альбо GIA або SIA (гл малюнка Figure1) .1). Для развіцця і падтрымання GIA, мы сцвярджаем, што карыстальнік мае некаторыя патрэбы і мэты, і што яны могуць быць задаволеныя пры выкарыстанні пэўных Інтэрнэт-прыкладанняў. Мы таксама мяркуем, што психопатологические сімптомы, у прыватнасці, дэпрэсіі і сацыяльнай трывожнасці (напрыклад, Уанг і інш., 2003; Ян і інш., 2005) І Дысфункцыянальныя асобасныя аспекты, такія як нізкая самоэффективность, сарамлівасць, стрэс, ўразлівасць і правалокі тэндэнцыі (Уанг і інш., 2003; Чак і Leung, 2004; Каплан, 2007; Ебелинг-Вітэ і інш., 2007; Гардзі і трайнік, 2007; Тэтчэр і інш., 2008; Кім і Дэвіс, 2009) Ці з'яўляюцца схіляе фактараў для развіцця GIA. Акрамя таго, сацыяльныя пазнання, такія, як ўспрымаецца сацыяльнай ізаляцыі і адсутнасці падтрымкі ў аўтаномным рэжыме сацыяльнага павінны быць звязаныя з GIA (Morahan-Мартэн і Шумахера, 2003; Каплан, 2005). Гэтыя асацыяцыі ўжо добра апісаны ў літаратуры. Тым не менш, мы лічым, што гэтыя схіляльныя характарыстыкі дзейнічаюць узгоднена з пэўнымі ведамі карыстальнікаў. У прыватнасці, мы лічым, што выкарыстанне Інтэрнэту чаканай працягласць гуляе важную ролю. Гэтая чаканая працягласць можа ўключаць пачуцця таямніцы таго, як Інтэрнэт можа быць карысным для адцягнення ад праблем або уцякаючы ад рэальнасці, ці - у больш агульным плане кажуць - для зніжэння негатыўных эмоцый. Гэтыя чаканай працягласці могуць таксама ўзаемадзейнічаць з агульным стылем які спраўляецца карыстальніка (напрыклад, каб імкнуцца да таксікаманіі, каб адцягнуць ад праблем) і самарэгуляванне магутнасці (Billieux і Ван-дэр-Ліндэн, 2012). Пры пераходзе ў Інтэрнэце, карыстальнік атрымлівае падмацаванне ў тэрмінах (дысфункцыянальнай) справіцца з негатыўнымі пачуццямі або праблемамі ў паўсядзённым жыцці. У той жа час, выкарыстанне Інтэрнэт-сярэдняя працягласць станоўча армаваныя, таму што Інтэрнэт дзейнічаў, як чакалася (напрыклад, зніжэнне пачуцці эмацыйнага або сацыяльнага адзіноты). Улічваючы моцны які ўзмацняе характар ​​некаторых інтэрнэт-прыкладанняў, кагнітыўны кантроль аб выкарыстанні Інтэрнэт становіцца ўсё больш Effortful. Гэта павінна быць асабліва ў выпадку, калі звязаныя з Інтэрнэтам сігналы перашкаджаюць выканаўчых працэсаў. Мы вернемся да гэтай тэмы ў раздзелах "нейропсихологических функцый у суб'ектах з Інтэрнэт-залежнасць» і «функцыянальнай нейровизуализации ў Інтэрнэт-залежнасць.»

Малюнак 1 

Прапанаваная мадэль на развіцці і падтрыманні абагульненай і спецыфічнай інтэрнэт-залежнасці. (A) Дэманструе прапанаваны спосаб выкарыстання Інтэрнэту ў якасці інструмента для працы з асабістымі патрэбамі і мэтамі ў паўсядзённым жыцці. у (B), Прапанаваныя механізмы ...

Што тычыцца распрацоўкі і падтрымання прывыканне выкарыстання адмысловых інтэрнэт-прыкладанняў (SIA), мы лічым, - у адпаведнасці з папярэднімі даследаваннямі, і ў адпаведнасці з мадэллю Дэвіса (2001) -., Што психопатологические сімптомы асабліва ўцягнутыя (Brand і інш, 2011; Kuss і Грыфіт, 2011; Pawlikowski і Марка, 2011; Laier і інш., 2013a; Pawlikowski і інш., 2014). Мы таксама мяркуем, што схільнасці канкрэтнага чалавека павялічваюць верагоднасць таго, што чалавек атрымлівае задавальненне ад выкарыстання некаторых прыкладанняў і зноў злоўжывае гэтыя прыкладання. Адным з прыкладаў такой спецыфічнай схільнасці з'яўляецца высокім сэксуальным узбуджэннем (Купер і інш., 2000a,b; Бэнкрофт і Vukadinovic, 2004; Salisbury, 2008; Кафка, 2010), Што робіць яго больш верагодна, што чалавек выкарыстоўвае Інтэрнэт парнаграфію, таму што ён / яна чакае сэксуальнае ўзбуджэнне і задавальненне (Meerkerk і інш., 2006; малады, 2008). Мы лічым, што працягласць, што такія інтэрнэт-праграмы могуць задавальняць пэўныя жадання павялічвае верагоднасць таго, што гэтыя інтэрнэт-прыкладанняў часта выкарыстоўваюцца, як мяркуецца ў аддиктивного паводзінаў у цэлым (Робінсан і Берриджу, 2000, 2003; Everitt і Robbins, 2006), І што чалавек можа развіць страту кантролю над яго / яе выкарыстаннем такіх прыкладанняў. У выніку задавальнення дасведчаны і, такім чынам, выкарыстанне такіх прыкладанняў, а таксама канкрэтныя працягласці выкарыстання Інтэрнэту і стылю які спраўляецца армаваныя станоўча. Гэта ўжо было паказана, напрыклад, для Cybersex наркаманіі (марка і інш., 2011; Laier і інш., 2013a) І, хутчэй за ўсё, таксама механізм для онлайн-гульняў (напрыклад, Tychsen і інш., 2006; Yee, 2006). Больш агульныя психопатологические тэндэнцыі (напрыклад, дэпрэсіі і сацыяльнай трывожнасці) павінны быць ўзмоцнены адмоўна. Гэта можа быць звязана з тым, што таксама канкрэтныя інтэрнэт-прыкладанні (напрыклад, інтэрнэт-парнаграфіі) можа быць выкарыстана, каб адцягнуць ад праблем у рэальным жыцці, або каб пазбегнуць негатыўных пачуццяў, такіх як адзінота або сацыяльнай ізаляцыі. Асноўныя аргументы нашай мадэлі прыведзены на малюнку Figure11.

У абодвух умовах (GIA і SIA), страта кантролю над выкарыстаннем Інтэрнэту ў цэлым ці канкрэтных ужыванняў, як мяркуецца, галоўнае следства працэсаў кандыцыянуюць звязанымі з Інтэрнетам і сігналаў станоўчага і адмоўнага падмацавання. Застаецца пытанне, як гэтыя працэсы ўзаемадзейнічаюць з кагнітыўнымі функцыямі вышэйшага парадку. Напрыклад, якія механізмы, якія ляжаць у паводзінах, каб выкарыстоўваць Інтэрнэт зноў і зноў, хоць чалавек відавочна ведае, што ён / яна будзе адчуваць негатыўныя наступствы ў доўгатэрміновай перспектыве? Ці ёсць у іх блізарукасць на будучыню або рэакцыя на звязаны з Інтэрнэтам раздражняльнікаў настолькі моцнай, што яны адчуваюць бітком рэактыўнасць і цягу, як гэта добра вядома з залежнасці рэчывы (напрыклад, Грант і інш., 1996; Антон, 1999; Чилдресс і інш., 1999; Ціфані і Канклін, 2000; Бонсон і інш., 2002; Броўдзі і інш., 2002, 2007; Франку, 2003; Дом і інш., 2005; Хайнц і інш., 2008; Поле і інш., 2009)? Мы засяродзімся на гэтых нейропсихологических механізмах, патэнцыйна здольных да страты кантролю ў наступных раздзелах.

Нейропсихологические карэляты Інтэрнэт-залежнасць

Агульныя заўвагі па нейропсихологических даследаванняў у галіне наркаманіі

Кагнітыўны кантроль адносіцца да здольнасці кантраляваць свае дзеянні, паводзіны і нават думка і шматгранны канструкт (Астуджае і D'Esposito, 2011). Хоць паніжэнне кагнітыўнага кантролю часам разглядаюцца ў якасці асноўнага кампанента імпульсіўнасці, у нейропсихологических механізмах кантролю даследаванняў прыпісваюцца выканаўчымі функцыі. Выканаўчыя функцыі сістэмы кіравання дазваляюць нам рэгуляваць свае паводзіны, што плануецца, мэтанакіраваны, гнуткі і эфектыўны (Shallice і Burgess, 1996; Хурадо і Rosselli, 2007; Андэрсан і інш., 2008). Гэтыя функцыі цесна звязаны з часткамі префронтальной кары, у прыватнасці дорсолатеральной префронтальной кары галаўнога мозгу (напрыклад, Альварэс і Эмары, 2006; Бары і Robbins, 2013; Юань і Рац, 2014). Префронтальной кары галаўнога мозгу звязана з часткамі базальных гангліяў (напрыклад, Hoshi, 2013). Для гэтых злучэнняў, часта выкарыстоўваюцца тэрмін лобно-паласатыя завесы. Лобно-паласатыя цыклы ўключаюць у сябе больш пазнавальную пятлю, якая ў асноўным злучае caudatus ядра і шкарлупіну з дорсолатеральной секцыяй префронтальной кары (праз таламус) і лімфатычнай пятлю, якая злучае лімфавай структуры, такія як міндалепадобных цела, і структуры, якія звязаны з матывацыйны аспекты паводзін, такія як прылеглую ядро, з орбитофронтальным і вентрамедиальными часткамі префронтальной вобласці мозгу (Аляксандр і Crutcher, 1990). Гэтыя часткі мозгу крытычна ўдзельнічаюць у выканаўчых функцыях і іншых спазнаннях вышэйшага парадку, але яны таксама з'яўляюцца асноўнымі нейронных карэляты аддиктивного паводзін. фігура Figure22 сумуе гэтыя структуры мозгу.

Малюнак 2 

Префронтальной кара вобласці і звязаны з імі структурай мозгу, хутчэй за ўсё, удзельнічаюць у развіцці і падтрыманні захапляльнага выкарыстання Інтэрнэту. (A) Паказвае выгляд збоку галаўнога мозгу, уключаючы медыяльнай частак, такіх як пярэдняя пасавай звіліны і ...

Перад тым, як засяродзіцца на гэтай праблеме ў раздзеле «Neuroimaging Карэляты Інтэрнэт-залежнасць, »Нейропсихологических карэлятаў прывыканне выкарыстання Інтэрнэту падсумоўваюцца. У наркаманіі даследаванняў з нейропсихологической фокусам, выканаўчыя функцыі, прыняцце рашэнняў і працэсы засяроджвання ўвагі былі шырока даследаваны з выкарыстаннем традыцыйных нейропсихологических задач, такіх як ігральныя задач. Гэтыя падыходы ўжо былі перададзеныя ў паводніцкія залежнасці, такія як гульняманія (напрыклад, Goudriaan і інш., 2004; Марка і інш., 2005b; Goudriaan і інш., 2005, 2006; ван Хольст і інш., 2010; Конверсано і інш., 2012) І кампульсіўныя куплі (напрыклад, чорныя і інш., 2012).

Нейропсихологические функцыі ў суб'ектаў з інтэрнэт-залежнасцю

За апошнія гады, сума даследаванняў было таксама апублікавана, якія ацэньвалі агульныя нейропсихологические функцыі ў асоб з абедзвюма GIA або вызначаным SIA. Большасць даследаванняў, аднак, былі зроблены з празмерным інтэрнэт-геймеры. Адным з прыкладаў з'яўляецца даследаванне ВС і інш. (2009). Яны выкарыстоўвалі Gambling Task Iowa (Bechara і інш., 2000), Якія былі выкарыстаны ў многіх даследаваннях з рознымі групамі пацыентаў з неўралагічнымі і псіхіятрычнымі захворваннямі, у тым ліку залежнасці рэчываў і паводніцкія залежнасцямі раней (гл Данна і інш., 2006). Гэтая задача ацэньвае прыняцце рашэнняў пры неадназначных умовах. Выкананне добра на задачы патрабуе асабліва вучачыся зваротнай сувязі. Празмерныя карыстальнікі Інтэрнэту ў даследаванні ВС і інш. (2009) Былі праблемы ў правядзенні азартных гульняў Задача Iowa, што паказвае на дэфіцыт прыняцця рашэнняў, якія часта былі звязаны з аддиктивного паводзін (Bechara, 2005). У іншым даследаванні Павликовского і Марка (2011), Было паказана, што празмернае Інтэрнэт гульцы робяць больш рызыкоўныя і невыгодныя выбары, нават калі правілы для станоўчых і адмоўных наступстваў відавочна растлумачаны, вымяраецца Гульня Dice Task (марка і інш., 2005a). Гэты вынік ўзгадняецца з высновамі, якія змяшчаюцца ў іншых узорах з наркаманіяй, такія як опиатной залежнасці (марка і інш., 2008b), І паталагічныя азартныя гульні (марка і інш., 2005b). Акрамя таго, выкананне задач плашчакоў таксама звязана з цэласнасцю префронтальной (Labudda і інш., 2008) І выканаўчыя функцыі (напрыклад, марка і інш., 2006; Марка і інш., 2008a, 2009). Такім чынам, вынікі паказваюць, што пацыенты з інтэрнэт-залежнасць можа мець зніжэнне кантролю префронтальной і іншай выканаўчай функцыянавання.

Што тычыцца здольнасці інгібіраваць рэакцыі на пэўныя стымулы, асобы, даследаваных ВС і інш. (2009) Выконваецца нармальна на Go / No-Go задачы, які вымярае функцыі інгібіравання водгуку. Гэты вынік на інгібіравання интактной рэакцыі ўзгадняецца з высновамі па Донг і інш. (2010), А таксама ў адпаведнасці з нармальнай прадукцыйнасцю па класічнай парадыгме Stroop (гл паводніцкіх дадзеных у Dong з суаўт., 2013b). Аднак у іншым даследаванні, Dong і інш. (2011b) Паведамілі пра больш высокіх памылак у адказах у инконгруэнтного стане парадыгмы Stroop ў мужчынскай інтэрнэт-залежных асоб. Ва ўсіх гэтых даследаваннях на інгібіруе кантролі, аднак, былі выкарыстаныя нейтральныя версіі задачы Go / No-Go або парадыгмаў Stroop, а гэта азначае, што ўсе стымулы былі звязаны з Інтэрнэтам. Можна меркаваць, што людзі з інтэрнэт-залежнасць па-рознаму рэагуюць на раздражняльнікі, якія відавочна паказваюць, інтэрнэт-кантэнт, звязаны і маюць цяжкасці ў падаўленні рэакцыі толькі на тыя раздражняльнікі, як гэта было паказана ў рэчыва-залежных асоб (напрыклад, шчупак і інш., 2013). Пра гэта паведаміў Чжоў і соавт. (2012) З дапамогай зрушваючы-задачы з інтэрнэт-гульняў, звязаных з рэплікамі. Аўтары сцвярджаюць, што зніжэнне інгібіравання рэакцыі і зніжэння разумовай гнуткасці можа несці адказнасць за ўтрыманне інтэрнэт-гульнявой залежнасці.

Канцэнтраванне на іншых формах наркаманіі Інтэрнэт, а менавіта празмернае выкарыстанне парнаграфіі ў Інтэрнэце, які таксама з'яўляецца адным з асноўных тыпаў SIA (Meerkerk і інш., 2006), За інтэрнэт-гульняў, першыя даследаванні выкарыстоўвалі класічныя парадыгмы ацэньвальныя кагнітыўных функцый і змяняць іх з пункту гледжання, у тым ліку Інтэрнэт парнаграфічныя фатаграфіі як раздражняльнікі. Напрыклад, Laier і інш. (2014) Выкарыстаў Gambling Task Аёва, але ўключаны парнаграфічныя і нейтральныя карцінкі на картачных калодах. Адна групы ўдзельнікаў выканала задачу з парнаграфічнымі карцінамі на нявыгадных калодах (А і У) і нейтральных малюнках на выгадных калодах (C і D), а іншая група выканала задачу з зваротнай карцінай палубай асацыяцыі (парнаграфічныя фатаграфіі на выгодным палуб С і D). Вынікі паказалі, што група выконвае заданне з парнаграфічнымі малюнкамі на нявыгадных палубах мелі больш нізкія ацэнкі, чым у іншай групе. Гэта азначае, што яны па-ранейшаму выбіраючы карты з калод з парнаграфічнымі малюнкамі, нягледзячы на ​​тое, што яны атрымалі вялікія страты. Гэты эфект асабліва назіраецца ў пацыентаў, якія адказалі з суб'ектыўнай рэакцыяй якая прагне на прэзентацыі парнаграфічных стымулаў (у іншай парадыгме, таксама ўключаны ў даследаванні). Гэтая выснова адпавядае з вынікамі іншага даследавання той жа групай аўтараў (Laier і інш., 2013b), У якім яны паведамілі, больш нізкую прадукцыйнасць памяці, якія працуюць на парнаграфічных раздражняльнікі, чым станоўчых, адмоўных і нейтральных фатаграфій. Аўтары прыйшлі да высновы, што сэксуальнае ўзбуджэнне як рэакцыя на Інтэрнэт парнаграфічных малюнкаў перашкаджае кагнітыўных функцый.

Цяпер сцвярджаюць, што асабліва кагнітыўныя працэсы кіравання змяняюцца пры Інтэрнэт захапляюцца людзі, сутыкаюцца з наркаманіяй, звязаных з раздражняльнікамі. Тым не менш, гэты гіпатэтычны механізм мае патрэбу ў далейшых даследаваннях для некаторых тыпаў SIA. Самае галоўнае, што гэты механізм можа быць дасьледаваны лепш за ўсё з дапамогай пазнавальных задач, якія ўключаюць у сябе звязаныя з залежнасцю раздражняльнікаў і ня з простымі стандартнымі кагнітыўны задачамі.

Нейровизуализационные карэляты Інтэрнэт-залежнасць

Агульныя заўвагі па даследаванні нейровизуализации ў кантэксце наркаманіі

Большасць даследаванняў з мэтай нейронавыя карэляты інтэрнэт-залежнасці з функцыянальнымі метадамі візуалізацыі былі праведзены з інтэрнэт-геймеры. Гэтыя даследаванні выявілі вялікае падабенства з ланцугамі мозгу, якія ўдзельнічаюць у праблемным паводзінах у прыхільнасцях звязаных з БАВ і гульняманія, якія будуць абмяркоўвацца ў наступных раздзелах. Два розных падыходу можна вылучыць наступныя: функцыянальныя даследаванні актывацыі, а таксама структурныя даследаванні і адпачынку фармавання малюнка, уключаючы тэнзар дыфузіі. Мэта абодвух падыходаў з'яўляецца тое ж самае: лепшае разуменне механізмаў мозгу, якія ўдзельнічаюць у празмернай і прывыканне выкарыстання Інтэрнэту ці некаторых Інтэрнэт-прыкладанняў. Агульныя пытанні даследавання: гэта змена мозгу з цягам часу пастолькі, што ён вучыцца рэагаваць на інтэрнэт-сігналах спецыяльна, і зрабіць гэтыя рэакцыі мозгу вызначае страту кантролю над выкарыстаннем Інтэрнэту? З даследавання рэчывы-залежнасці, гэта добра вядома, што розныя вобласці мозгу ўдзельнічаюць у кантраляванай і дарадчага спажывання псіхаактыўных рэчываў (напрыклад, у дачыненні да алкаголю) у параўнанні з некантралюемай і звычайнага выкарыстання. На першых этапах развіцця лекавай залежнасці, ўчасткі лобнага мозгу асабліва удзельнічае ў вырашэнні спажываць пэўны лекі, матываваны яго ўзмацняюць эфектамі (Goldstein і Volkow, 2002). У выніку класічных і інструментальных працэсаў кандыцыянавання (Эверитта і Robbins, 2006), Ядро прылеглым і часткі спіннога стриатума разам з лімфавай і пара-лімфавай рэгіёнах (напрыклад, орбитофронтальную кары галаўнога мозгу) навучыцца звычайна рэагуюць на сігналы наркотыкаў з цягай і дорсолатеральной префронтальной кары, якая звязаная з кагнітыўнымі функцыямі вышэйшага парадку , губляе свае рэгулятыўныя ўплыву (Bechara, 2005; Goldstein і інш., 2009). Гэта, хутчэй за ўсё, з'яўляецца следства зменаў у сістэме ўзнагароджання дофаминергического франтальнага навядзення змены glutaminergic інервацыі прылеглага ядра і вобласці, звязаны мозг (Kalivas і Volkow, 2005). У асоб з рэчывамі залежнасці фактараў навакольнага асяроддзя, такімі, як наяўнасць рэплік, звязанымі з наркотыкамі, прыводзяць да актывацыі вентрального стриатума, пярэдняя пасавая кара, а таксама mediofrontal кары вобласць (Кюно і Gallinat, 2011; Шахты і інш., 2013). Гэтыя вобласці, але і міндаліна і орбитофронтальная кара, звязаныя з смагай (Chase і інш., 2011). У наступным раздзеле мы абагульнім папярэднія вынікі нейровизуализации на нейронавыя карэляты інтэрнэт-залежнасці і будуць сцвярджаць, што працэсы, якія ляжаць у аснове залежнасці рэчывы, таксама сапраўдныя для інтэрнэт-залежнасці.

Функцыянальныя нейровизуализации ў інтэрнэт-залежнасці

У цяперашні час даследаванні па наркаманіі Інтэрнэту і, у прыватнасці, на інтэрнэт-гульнявой залежнасці ўжываюць метады нейровизуализации для ідэнтыфікацыі ланцугоў мозгу, якія ўдзельнічаюць у бітком рэакцыйнай здольнасць і цягу ў тых людзях, якія адчуваюць страту кантролю над іх Інтэрнэтам (гульні) выкарыстоўваюць. Сістэматычны агляд гэтых даследаванняў, апублікаваных у 2012 і раней быў прадастаўлены Kuss і Грыфітс (2012). Яны ідэнтыфікавалі даследаванні 18, якія выкарыстоўваюць або функцыянальную магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ), пазітронна-эмісійную тамаграфію (PET), структурны МРТ або электраэнцэфалографа (ЭЭГ). Пры выключэнні даследаванні ЭЭГ (шэсць даследаванняў сумаваныя Kuss і Griffith) і два структурных даследаванняў МРТ, сістэматычны агляд сканцэнтраваны на даследаваннях 10 з класічнымі метадамі функцыянальнага мозгу. Цяпер мы ўжылі тыя ж пошук і ўключэнне крытэрыі, як апісаны ў аглядзе Kuss і Грыфітс (2012) І ідэнтыфікаваныя даследаванні 13 (за выключэннем даследаванняў ЭЭГ), апублікаваных у рэцэнзуемых часопісах са студзеня 2013 да канца студзеня 2014. Мы тут засяродзіцца ілюстрацыйна на гэтых ранніх і бягучых даследаванняў, якія асабліва спрыяюць лепшаму разуменню ўзаемасувязі паміж працэсамі кіравання префронтальной і страты кантролю выкарыстання Інтэрнэту ў людзей з інтэрнэт-залежнасцю.

Адно з самых ранніх даследаванняў патэнцыйнага мозгу карэлюе цягі ў асоб з Інтэрнэт (гульнявой) наркаманія паведамляе Ko і інш. (2009). Яны вывучылі празмернымі Свет-оф-Warcraft (WoW) гульцоў (усе ўдзельнікі гулялі па меншай меры 30 га тыдзень) з дапамогай фМРТ парадыгму карціну, якая параўнальная з тымі, якія раней выкарыстоўваліся ў даследаваннях алкагольнай залежнасці (напрыклад, Braus і інш., 2001; Grüsser і інш., 2004). Вынікі былі вельмі падобныя на тыя, паведамілі ў рэчыве-залежнае тварах (Шахты і інш., 2013). У WoW гульцы павінны былі, у параўнанні з кантрольнай групай, больш моцнымі актывацый у прылеглым ядры, орбитофронтальную кары і хвастатага падчас прагляду WoW фатаграфіі. Гэтыя мерапрыемствы былі таксама станоўча карэлюе з суб'ектыўным гульнявым пазываў. Аналагічны выснова была паведамляе ВС і соавт. (2012), Які таксама даследаваў залішнія WoW гульцоў з парадыгмай малюнкаў, каб выклікаць цягу. Тут дзейнасць у двухбаковых участках префронтальной кары, у прыватнасці дорсолатеральной префронтальной кара галаўны мозг, і пярэдняя пасавая кара станоўча карэлююць з суб'ектыўнай смагай пры праглядзе WoW фатаграфіі. Вынікі падкрэсліваюць меркаванне, што мозг Інтэрнэт захапляюцца асоб рэагуе з прагай да канфрантацыі з Інтэрнэт, звязаных з рэплікамі такім жа чынам, як мозг рэчывы асоб, залежных рэагуе на раздражняльнікі звязаных з БАВ. У адпаведнасці з гэтым, Хан і інш. (2011) Выявілі, што жаданне гуляць станоўча звязаны з актыўнасцю ў правай долі mediofrontal і правай парагиппокампальной звіліны нават у здаровых людзей, якія былі навучаны гуляць пэўную відэагульню для 10 дзён. Змены ў абласцях мозгу, звязаныя з префронтальной кіем рэактыўнасці і гульнямі заклікае да празмерным гульцам таксама паведамляліся ў іншых папярэдніх даследаваннях (напрыклад, Хан і інш., 2010b; Да і інш., 2013a; Лорэнц і інш., 2013) І параўнання паміж кіем рэактыўнасці на гульнявых стымулаў і залежнасць рэчывы (напрыклад, тытунь) былі абмеркаваныя (Ko і інш., 2013b). Вынікі паказваюць падабенства паміж інтэрнэт-залежнасці і іншых умоў наркаманіі ў дачыненні да асноўных механізмаў развіцця, у прыватнасці працэсаў кандыцыянавання (Робінсан і Берриджу, 2001, 2003; Thalemann і інш., 2007). Існуе таксама некаторыя сведчанні ранніх функцыянальных адаптацый галаўнога мозгу ў падлеткаў інтэрнэту-карыстальнікаў у лобнай, скроневай і скронева-цяменна-патылічнай вобласці пераходу, як паказалі шаравое кіданне парадыгмы (Kim і інш., 2012). Адзін з першага даследавання звязана бітком рэактыўнасць і цягу з поспехам тэрапіі ў асоб, заахвоціўся да Інтэрнэту-гульняў (Han і інш., 2010a): У першым даследаванні з парадыгмай малюнкі і фМРТ, група залішніх гульцоў StarCraft (StarCraft гэта стратэгія ў рэальным часе відэа-гульні), у параўнанні з добраахвотнікамі з нізкім вопытам StarCraft, якія паказалі моцныя актывацый у дорсолатеральной префронтальной кары, патылічнай вобласці і левы парагиппокампальной звіліна. Пасля 6 тыдняў тэрапіі з бупропион, які часта выкарыстоўваецца ў наркалагічнай тэрапіі, рэакцыі прагнуць і час прайгравання зводзіліся ў інтэрнэт-геймераў, а актыўнасць у дорсолатеральной префронтальной кары падчас прагляду фатаграфіі StarCraft таксама знізіліся ў параўнанні з першым фМРТ расследаванне. Абагульненая, суб'екты з інтэрнэт-залежнасць паказваюць рэакцыі цягу да пэўных Інтэрнэт-звязаныя сігналы на абодвух суб'ектыўным і нервовай узроўні. Рэакцыі Craving карэлююць з префронтальной зменамі мозгу, якія параўнальныя з такімі ў пацыентаў рэчывы-залежнае.

Акрамя таго, выкарыстоўваючы фМРТ, Dong і інш. (2013b) Даследавалі прыняцце рашэнняў кампетэнцыі ў асоб з інтэрнэт-залежнасцю (без ўказанні тыпу інтэрнэт-залежнасці). Яны выкарыстоўвалі ў картачную гульню з двума варыянтамі і маніпуляваць паслядоўнасць выйгрышаў і пройгрышаў, у выніку трох умоў: бесперапынныя перамогі, бесперапынныя страты і разрыўныя выйгрышаў і пройгрышаў як умова кіравання. Паводніцкіх, індывіды з інтэрнэт-залежнасць трэба больш часу для іх вырашэння, у прыватнасці, ва ўмовах страты. У параўнанні з кантрольнай групай, у хворых з інтэрнэт-залежнасць была больш моцную актыўнасць мозгу ў ніжняй лобнай звіліне, пярэдняй пасавай звіліны і астраўка ў стане выйграць і моцнай актыўнасці ў ніжняй лобнай звіліне таксама ў стане страты. Вобласць задняй часткі пасавай звіліны і хвастатае былі менш актываваныя ў пацыентаў з інтэрнэт-залежнасць у параўнанні з кантрольнай групай. Аўтары прыйшлі да высновы, што пацыенты з інтэрнэт-залежнасцю маюць зніжэнне прадукцыйнасці прыняцця рашэнняў, таму што ім трэба больш імкнуцца да выканаўчых функцый. У іншым выданні з тымі ж групамі і задачамі, аўтары таксама паведамляюць пра больш высокай адчувальнасці для выйгрышаў у параўнанні з стратамі ў Інтэрнэце захапляецца прадметы (Dong і інш., 2013a), Якое суправаджалася больш моцнымі актывацый у ніжняй лобнай звіліны і зніжэнне актыўнасці ў задняй пасавай кары ў суб'ектаў з інтэрнэт-залежнасць у параўнанні з кантрольнай групай. Гэтыя вынікі адпавядаюць з больш раннімі даследаваннямі з адной і той жа задачы, угадвання (Dong і інш., 2011a). Праблемы ў прыняцці правільных рашэнняў, а гэта азначае, што людзі з інтэрнэт-залежнасцю працягваць гуляць у гульні, нават калі яны сутыкаюцца з негатыўнымі наступствамі, могуць быць звязаныя з іх праблемамі ў паўсядзённым жыцці (гл таксама абмеркаванне ў Павликовского і Бранд, 2011). Довад дадатковай дзейнасці ў выканаўчых функцый, сутыкнуўшыся са складанымі сітуацыямі прыняцця рашэнняў або калі патрабуецца кагнітыўная гнуткасць пацвярджае яшчэ адно даследаванне фМРТ на кагнітыўнай гнуткасці Інтэрнэт захапляюцца прадметаў (Dong і інш., 2014). Існуе таксама першае сведчанне паніжанай маніторынгу памылак у суб'ектах з інтэрнэт-залежнасць, якая звязаная з моцнай актыўнасці ў пярэдняй пасавай звіліны (Dong і інш., 2013c), Вобласць таксама вядома, удзельнічаюць у пазнавальным кантролі і кіраванні канфліктамі (напрыклад, Botvinick і інш., 2004). Гэтыя вынікі адпавядаюць з іншым даследаваннем на інтэрнэт-залежнасці па Dong і інш. (2012b), У якой вялікай актыўнасці ў пярэдняй (а таксама задні) пасавая кара была выяўлена для стану інтэрферэнцыі парадыгмы Stroop.

Зноў жа, у большасці даследаванняў выкарыстоўваюцца нейтральныя стымулы пры вывучэнні нейронавых карэлятаў кагнітыўных функцый у інтэрнэт-залежнасці. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя даследаванні сыходзяцца да думкі, што кагнітыўны працэсы кіравання скарачаецца ў Інтэрнэце захапляецца суб'екты, было б важна, каб высветліць, што адбываецца ў мозгу інтэрнэт-залежных, сутыкнуўшыся з інтэрнэтамі-звязаных раздражняльнікамі. Улічваючы, што людзі рэагуюць з смагай ў адносінах да звязаным з інтэрнэтам рэплік (гл агляду літаратуры вышэй), і што яны, відавочна, ёсць пэўныя праблемы ў выканаўчым кантролі нават у нейтральных сітуацыях, гэтыя выканаўчыя і функцыя прыняцця рашэнняў павінны быць яшчэ горш, калі, знаходзячыся ў сітуацыі, , якая прапануе звязаныя з Інтэрнэтам раздражняльнікі. Гэта павінна быць даследавана ў будучыні, так як у паўсядзённым жыцці, людзі, якія часта сутыкаюцца з Інтэрнэтам, і было б клінічна значным, каб зразумець, як мозг рэагуе на тыя раздражняльнікі ва ўзаемадзеянні з паніжанымі функцыямі выканаўчай кіравання.

Структурная і спачываюць стан нейровизуализации ў інтэрнэце-залежнасці

Даследаванне на структурных і функцыянальных нейронавых карэлятаў Інтэрнэт / камп'ютэрных гульняў з вялікай выбаркі (N  = 154) падлеткі адзначаюць большы аб'ём шэрага рэчыва ў левай брушной паласе ў частых / празмерных выпадках у параўнанні з рэдкімі гульцамі (Kühn et al., 2011). У функцыянальнай частцы даследавання, дзейнасць у галіне вентрального стриатума было вышэй у параўнанні з частым нячастымі гульцамі ў стане страты грашовай задачы затрымкі стымулаў. Аўтары прыйшлі да высновы, што змены аб'ёму ў левай вентральной паласатай вобласці могуць адлюстроўваць змены ў адчувальнасці ўзнагароджанні, звязаныя з частай гульнёй камп'ютэрных гульняў. Шэрая шчыльнасць рэчывы таксама даследаваліся з дапамогай Юаня і інш. (2011). У невялікай выбарцы (N  = 18) у падлеткаў з Інтэрнэт-залежнасцю паменшаны аб'ём шэрага рэчыва быў выяўлены ў некалькіх префронтальных абласцях: дорсолатеральная префронтальная кара (двухбакова), орбитофронтальная кара і дадатковая рухальная зона, а таксама ў задніх аддзелах мозгу (мозачак і левая растральная пярэдняя паяснічная кара). Змены ў перадфронтальных абласцях карэлявалі з паведамляемай працягласцю засмучэнні. Аўтары прыходзяць да высновы, што гэтыя змены мозгу могуць быць прычынай парушэння кагнітыўнага кантролю ў асоб, якія пакутуюць ад Інтэрнэт-залежнасці, і што гэтыя змены маюць важнае падабенства з тымі, што назіраюцца пры залежнасці ад рэчываў. Зніжэнне шчыльнасці шэрага рэчыва было выяўлена таксама ў левай пярэдняй і задняй паяснічнай кары, а таксама ў востраве (Zhou et al., 2011) І ў кары галаўнога мозгу орбитофронтальную (Хонг і інш., 2013a; Юань і інш., 2013). Змены ў орбитофронтальную вобласці былі суаднесены з выкананнем у парадыгме Stroop (Юань і інш., 2013), Што паказвае на зніжэнне функцыянальных працэсаў кіравання префронтальной. Шэрыя скарачэння матэрыі ў (справа) орбитофронтальную кары ў асоб з SIA для гульняў, акрамя таго, таксама ў островковые (на двухбаковай аснове), а таксама права дадатковага рухальная зона паведамілі Вэн і інш. (2013). Цікава адзначыць, што аб'ём орбитофронтальной кары карэлюе з баламі ў Addiction Test Internet (Young, 1998a), Вымяраючы цяжар сімптомаў.

У дадатак да шэрага рэчыва, парушэнні ў хворых з інтэрнэт-залежнасцю, функцыянальная звязнасць паказвае некаторыя змены. Гэтыя змены падлучэння добра падыходзяць, па меншай меры, часткова, са структурнымі зменамі. Напрыклад, Лін і інш. (2012) Выявілі больш нізкую дробную анізатрапіі ў вялікіх частках мозгу людзей з інтэрнэт-залежнасцю, уключаючы орбитофронтальную кары. Далейшыя змены ў фракцыйнай анізатрапіі былі знойдзены ў белым рэчыве парагиппокампальной звіліны (Юань і інш., 2011), Двухбаковы лобнай долі белага рэчывы (Вэн і інш., 2013), І абодва унутраных (Юань і інш., 2011) І знешняя капсула (Вэн і інш., 2013). Акрамя таго, зніжэнне функцыянальнай сувязі (з выкарыстаннем спачываюць стану фМРТ) былі выяўленыя ў правай ніжняй скроневай звіліны, двухбаковы цемянной кары і задняй пасавай кары, і сувязі паміж задняй пасавай звіліны і правай предклинья, часткі таламуса, хвастатага, вентральном стриатуме , дадатковая маторная вобласць і моўная звіліна карэлююць з цяжарам праблемнага паводзінаў у інтэрнэце-гульцах (Дын і інш., 2013). Аднак у іншым даследаванні Донг і інш. (2012a), З дапамогай тэнзар дыфузіі, павелічэнне сувязі паміж некалькімі абласцямі мозгу ў пацыентаў з інтэрнэт-залежнасцю для паведамілі гульняў, у тым ліку таламуса і задняй часткі пасавай звіліны. Фракцыйны анізатрапіі ва ўнутранай капсуле таксама карэлююць з працягласцю аддиктивного паводзін (Юань і інш., 2011). Зніжэнне падключэнне было таксама знойдзена паміж префронтальной і падкоркавых, а таксама париетальной і падкоркавымі структурамі, у прыватнасці, з шкарлупінай (Хонг і інш., 2013b). Ёсць некаторыя спасылкі на змены ў рэгіянальнай аднастайнасці як з падвышанай аднастайнасцю ў сярэдняй лобнай і цемянной звілін (і далей абласцей ствала галаўнога мозгу і мозачка) і зніжэнне аднастайнасці ў пэўных часавых, цемянной і абласцей патылічных ў асоб з Інтэрнэт гульнявой залежнасці (Dong і інш ., 2012c).

Яшчэ адна лінія аргументаў для ўдзелу бітком рэакцыйнай здольнасці і смазе, якія маглі б перашкодзіць кагнітыўны кантроль за выкарыстаннем Інтэрнэту, у выніку даследаванняў, якія даследуюць сістэмы дофаміна ў пацыентаў з інтэрнэт-залежнасцю. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя даследаванні з'яўляюцца папярэднімі прыведзены, напрыклад, вельмі маленькія ўзоры памераў і іх вынікі павінны разглядацца з асцярогай: ёсьць першыя намёкі, што сістэма допаміна змененыя ў інтэрнэт-залежных асоб. Адным з прыкладаў з'яўляецца даследаванне ОФЭКТ (Хоу і інш., 2012), Які паказвае, што ўзровень экспрэсіі пераносчыка дофаміна ў паласатым целе зніжаецца ў асоб з інтэрнэт-залежнасці. Гэтая выснова адпавядае з вынікамі даследавання з раклопридом ПЭТ (Kim і інш., 2011), У якім зніжаецца даступнасць допаміна 2 рэцэптараў у паласатым целе быў знойдзены ў інтэрнэт-залежных (гл таксама агляд Jovic і Ðinđić, 2011).

Нягледзячы на ​​тое, што гэта спекулятыўны да гэтага часу, змены ў функцыянаванні дофаминергической можа - прынамсі, часткова - растлумачыць страту кантролю над выкарыстаннем Інтэрнэту ў людзей з інтэрнэт-залежнасцю. Гэтая здагадка добра ўзгадняецца з апошнімі мадэлямі на развіцці аддиктивного паводзінаў у цэлым, як гэта было прапанавана Робінсан і Берридж (2008), Як ужо згадвалася. Улічваючы, што часткі префронтальной кары, якія ўдзельнічаюць у кагнітыўны кантроль, у прыватнасці дорсолатеральной префронтальной кары (мал Figure2) 2) Прымае дофаминергических праекцый ад базальных гангліяў і прылеглым ядры, функцыянальныя змены ў гэтых структурах можа таксама паменшыць цэласнасць выканаўчага кантролю (Астуджае і Д'Эспозито, 2011). Улічваючы, што базальныя гангліі ўзаемазвязаны адзін з адным і таламуса з дапамогай выступаў, якія ўключаюць у сябе іншыя сістэмы нейратрансмітэраў, у прыватнасці глутамата і ГАМК, змены ў дофаминергической сістэмы можа таксама прывесці да больш глабальных дысфункцый лобно-паласатай завес, у тым ліку як кагнітыўны і лімфатычнай пятля (Аляксандр і Crutcher, 1990). Мы пракаментавалі сувязь паміж лобно-паласатымі завесамі і функцыямі выканаўчага кіравання ў раздзеле «Нейропсихологические карэляты Інтэрнэт-залежнасць«. Беручы пад увагу папярэднія вынікаў на дофаминергических зменах у Інтэрнэце залежных асобаў, мы лічым, што змены ў гэтым і іншых медыятарнага сістэмах базальных гангліяў звязаныя з стратай кантролю над выкарыстаннем Інтэрнэту з дапамогай функцыянальных змяненняў цэласнасці префронтальной.

Акрамя даследаванняў сістэмы дофаміна, далейшыя даследаванні звярнуліся спачываюць стану функцыі галаўнога мозгу ў пацыентаў з інтэрнэт-залежнасцю. Выкарыстоўваючы 18-ФДГ-ПЭТ, вымярэння метабалізму глюкозы ў галаўным мозгу, Парк і інш. (2010) Паказаў, што празмернае інтэрнэт-геймеры павялічыліся на метабалізм глюкозы ў вобласці (справа) орбитофронтальных кары, а таксама ў частцы базальных гангліяў (левы хвастатага, Insula), у той час як заднія вобласці (напрыклад, цемянная і патылічная вобласць) паказалі зніжэнне метабалізму ,

Такім чынам, ёсць некаторыя першыя доказы для структурных і спачываюць змяненняў стану галаўнога мозгу ў асоб з інтэрнэт-залежнасцю. Да іх ставяцца як шэрыя і белыя змены матэрыі ў префронтальной вобласці галаўнога мозгу і дадатковыя ўчасткі мозгу. Ёсць таксама першыя сведчанні аб унясенні змяненняў у дофаминергической сістэме, якія могуць быць звязаныя з арматурнай апрацоўкай і цягу. Улічваючы, што большасць даследаванняў былі зробленыя пры параўнальна невялікімі ўзорамі, за выключэннем аднаго толькі (Kühn і інш., 2011), І ніякай паслядоўнай або сістэматычнай дыферэнцыяцыі паміж рознымі тыпамі інтэрнэт-залежнасць і паміж падлеткам у параўнанні з дарослымі пацыентамі, вынікі павінны разглядацца з асцярогай.

Рэзюмэ і клінічныя наступствы

Такім чынам, нейропсихологическое і нейровизуализация даследаванне празмернага і прывыканне выкарыстання Інтэрнэту з'яўляецца хутка развіваецца вобласцю навукі, якая паказала суму вельмі цікавых вынікаў. Гэтыя вынікі маюць як навуковае і клінічнае ўздзеянне і дапамагаюць лепш зразумець нейробиологические асновы інтэрнэт-залежнасць. Вынікі сыходзяцца да думкі, што прывыканне выкарыстанне Інтэрнэту звязана з функцыянальнымі зменамі мозгу, якія ўключаюць часткі префронтальной кары, якія суправаджаюцца зменамі ў іншых кортикальном (напрыклад, часовых) і падкоркавай (напрыклад, вентральный стриатуме) абласцях. Акрамя таго, ёсць некаторыя намёкі на структурныя змены галаўнога мозгу, якія таксама ўключаюць часткі префронтальной кары. Функцыянальныя змены ў префронтальной і паласатых галінах, у першую чаргу назіраныя, калі людзі з інтэрнэтамі-залежнасцю выканання пэўных задач, у прыватнасці, вымярэнне выканаўчых функцый і кі рэактыўнасці. Гэтыя вынікі, разам з тымі, якія ўзнікаюць з нейропсихологических даследаванняў, сведчаць пра тое, што префронтальной працэсы кантролю зніжаецца ў людзей, якія захапляюцца да Інтэрнэту і можа быць звязаны са стратай пацыентаў кантролю за іх інтэрнэт-выкарыстанне. Тым не менш, існуюць некаторыя абмежаванні вынікаў даследаванняў існуючых да гэтага часу. Па-першае, як ужо згадвалася вышэй, спалучэнне якія ацэньваюць кагнітыўных функцый вышэйшага парадку і супрацьстаянне з інтэрнэт-звязаных раздражняльнікі павінны быць даследаваны больш падрабязна. Па-другое, дадатковыя даследаванні па розных відах інтэрнэт-залежнасці (г.зн. розныя спецыфічныя формы, такія як гульнявой, сувязі, парнаграфіі) неабходныя, каб лепш зразумець агульную і спецыфічную нейропсихологических і нейронавыя карэляты інтэрнэт-залежнасці (GIA і некаторыя віды SIA). Па-трэцяе, узрост удзельнікаў не разглядаўся сістэматычна. Хоць некаторыя даследаванні былі праведзены на падлеткаў, іншыя вынікі былі атрыманы ад дарослых удзельнікаў, і гэта цяжка параўнаць нейронавыя карэляты інтэрнэт-залежнасці ў розных узроставых групах. Па-чацвёртае, мала вядома аб тым, як поле далейшы зменныя патэнцыйна ўплываць на асноўныя механізмы GIA і розных тыпаў SIA. Тым не менш, большасць папярэдніх даследаванняў было зроблена з удзельнікаў мужчынскага полу. Па-пятае, большасць даследаванняў нейровизуализации былі праведзены ў Азіі. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя даследаванні былі цудоўна выкананы і вельмі уплывовыя ў гэтай галіне, некаторыя культурныя ўздзеяння на феномен інтэрнэт-залежнасці не можа быць выключаная. Такім чынам, нам трэба больш даследаванняў па нейропсихологических і нейровизуализации карэляты прывыканне выкарыстання Інтэрнэту ў розных краінах з выкарыстаннем пэўных груп насельніцтва, у тым ліку мужчын і жанчын, удзельнікаў розных узроставых груп і з пэўнымі тыпамі інтэрнэт-залежнасці сістэматычнага рашэнні і лепш зразумець гэты клінічны феномен.

Мяркуючы, што бягучыя вынікі зніжэння префронтальной кантролю ў Інтэрнэце залежных асобы будуць пацверджаны далейшымі ўзорамі, мы тут абмяркуем магчымы ўплыў на працэдурах лячэння. Першая мадэль для лячэння інтэрнэт-залежнасці быў уведзены Янгом (2011), Які быў названы кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія для інтэрнэт-залежнасці (СВТ-IA). Кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія з'яўляецца метадам выбару (Cash і інш., 2012; Winkler і інш., 2013), Хоць колькасць эмпірычных даследаванняў вынікаў лячэння па-ранейшаму абмежаваны (Янг, 2013), Як гэта мае месца для іншых паводніцкіх залежнасцяў (грант і інш., 2013). У рамках ТГС-IA мадэлі, прапанаванай Янгом (2011), Індывідуальныя характарыстыкі, а таксама спецыфічныя пазнання былі вылучана гіпотэза, што ключавыя элементы, якія павінны быць вырашаны ў тэрапіі. СВТ-IA складаецца з трох этапаў, у якіх кантралююцца імгненна паводзіны Інтэрнэт у адпаведнасці з яго выпадковымі сітуацыйнымі, эмацыйнымі і кагнітыўны ўмовамі, а таксама з наступнымі пазітыўнымі і негатыўнымі ўзмацняюць эфектамі для выяўлення кагнітыўны здагадак і перакосаў пра ўласную самасці, Інтэрнэце выкарыстоўваць, сітуацыйныя трыгера і высокі рызыка сітуацыі. На другім этапе, кагнітыўныя прадузятасці аб уласнай асобы і Інтэрнэту, а таксама адмаўленні лячэння прапануецца прааналізаваць і лячэнне метадамі кагнітыўнай рэструктурызацыі і рефрейминг. На трэцім этапе лячэння, асабістыя, сацыяльныя, псіхічныя і прафесійныя пытанні, звязаныя з распрацоўкай і суправаджэннем інтэрнэт-залежнасці, неабходна разумець і змяняць. Эфектыўнасць ўсіх трох фаз лячэння залежыць ад префронтальной працэсаў, у прыватнасці, выканаўчыя функцыі, такія як планаванне, маніторынг, самарэфлексіі, кагнітыўнай гнуткасці і аператыўнай памяці.

Што тычыцца прапанаванай мадэлі па развіццю і падтрыманню GIA і SIA (мал (Figure1), 1), Працэсы кіравання і выканаўчыя функцыі могуць істотна ўплываць на когницию дадзенай асобы, у прыватнасці, у стылі копинга і выкарыстанне Інтэрнэту працягласці. Калі кліент паменшыў префронтальной працэсы кіравання, у прыватнасці, у сітуацыях, у якіх ён / яна сутыкаецца з Інтэрнэт, зьвязаныя з рэплікамі, ён / яна можа адчуваць цяжкасці ў распрацоўцы іншых стратэгій выжывання, каб мець справу з штодзённымі сутычкамі, чым звяртаецца да Інтэрнэту. Армаванне, адчуваем пры выкарыстанні Інтэрнэту, то можа ўзмацніць выкарыстанне Інтэрнэту чаканай працягласці, што ў сваю чаргу можа прывесці да ігнаруючы іншыя спосабы справіцца з дрэнным настроем. Кліент можа засяродзіць яго / яе погляд на свет і ўласныя пазнання па пытаннях, звязаных з Інтэрнэтам, і гэтыя пазнання пастаянна армаваныя (як станоўча, так і адмоўна) з дапамогай Інтэрнэту. Зніжэнне префронтальной працэсы кіравання могуць прывесці да абмежаваным і час у цяжкіх ўспрымання сітуацыйных асаблівасцяў і спосабаў барацьбы з патрэбамі штодзённага жыцця. Тады яшчэ цяжэй тэрапеўт перадаць механізмы кантролю кліенту, калі зніжаюцца працэсы кіравання префронтальной. Маніторынг і кантроль сітуацыйных трыгераў, якія з'яўляюцца фундаментальнымі інгрэдыентамі ў атрыманні назад кантролю над выкарыстаннем Інтэрнэту, а таксама спадзявацца на працэсах кіравання префронтальной. Таму мы сцвярджаць, што ў кантэксце клінічнага лячэння важна ацаніць кагнітыўныя функцыі кліента, у прыватнасці выканаўчых функцый, перш чым працаваць з кліентам на яго / яе канкрэтных звязаных з Інтэрнэтам спазнанняў. Гэта спекулятыўны, таму што эмпірычнае даследаванне нейрокогнитивного функцыя ў якасці прэдыктар зыходу тэрапіі не існуе, то да гэтага часу. Тым не менш, мы лічым, што ў тым ліку і нейропсихологических навучанне з акцэнтам на агульныя і спецыфічныя Інтэрнэт кіравання працэсамі павінна прывесці да яшчэ лепшых вынікаў.

Усе высновы і клінічныя наступствы, абмяркоўваюцца тут, маюць некалькі агульных рыс з іншымі формамі аддиктивного паводзін. Яны адпавядаюць з нейробиологическими і псіхалагічнымі мадэлямі таго (Робінсан і Берриджем, 2003; Everitt і Robbins, 2006) І нейропсихологических і нейровизуализации высновы ў залежнасці рэчываў і іншых формаў паводзін дадаткаў (Grant і інш., 2006; ван Хольст і інш., 2010). Яны павінны выклікаць ўключэння нейробиологических высноў у працэсе лячэння канструкцый для інтэрнэту-залежнасці, як гэта было прапанавана для іншых формаў паводніцкіх залежнасцяў (Potenza і інш., 2013). Большасць сучасных артыкулаў пра нейропсихологических і нейровизуализации карэлятаў інтэрнэт-залежнасці заключыць, што гэта клінічна значнае засмучэнне варта класіфікаваць як паводніцкая залежнасць. Мы згодныя з гэтым высновай, і спадзяемся, што гэты агляд будзе натхняць будучыя даследаванні на нейропсихологических і нейробиологических механізмаў развіцця і падтрымання захапляльнага выкарыстання Інтэрнэту ў цэлым і некаторых інтэрнэт-прыкладанняў у канкрэтных, а таксама на прэдыктар для эфектыўнасці лячэння.

аўтар Уклады

Matthias Brand напісаў першы праект дакумента, кіраваў падрыхтоўкай рукапісы, спрыялі інтэлектуальнай і практычнай работы па рукапісы, і перагледжаны тэкст. Кімберлі Янг адрэдагавалі праект, перагледзеў яго крытычна, і ўнеслі інтэлектуальны і практычна рукапісы. Christian Laier спрыялі асабліва ў тэарэтычную частку рукапісы і адрэдагаваў рукапіс. Усе аўтары нарэшце ўхвалілі рукапіс. Усе аўтары нясуць адказнасць за ўсе аспекты працы.

Заяву аб канфлікце інтарэсаў

Аўтары заяўляюць, што даследаванне было праведзена ў адсутнасць якіх-небудзь камерцыйных або фінансавых адносін, якія маглі б быць вытлумачаны як патэнцыйны канфлікт інтарэсаў.

Спасылкі

  1. Аляксандр GE, Crutcher MD (1990). Функцыянальная архітэктура базальных гангліяў схем: нервовыя субстраты паралельнай апрацоўкі. Trends Neurosci. 13, 266-271 [PubMed]
  2. Альварэс JA, Эмары Е. (2006). Выканаўчыя функцыі і лобныя: мета-аналітычны агляд. Neuropsychol. Rev. 16, 17-4210.1007 / s11065-006-9002-х [PubMed] [крыжаваны реф]
  3. Anderson V., Anderson P., Jacobs R., рэдактары. (рэдакцыі) (2008). Выканаўчая функцыя і лобныя долі: перспектыва працягласці жыцця. Нью-Ёрк: Тэйлар і Фрэнсіс
  4. Антон РФ (1999). Што такое смага? Мадэлі і наступствы для лячэння. Алкаголь Res. Здароўе 23, 165-173 [PubMed]
  5. АП. (2013). Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням, 5th Edn Вашынгтон, акруга Калумбія: APA
  6. Бэнкрофт Дж, Vukadinovic З. (2004). Сэксуальная залежнасць, сэксуальная кампульсіўныя, сэксуальная імпульсіўнасць або што? На шляху да тэарэтычнай мадэлі. J. Sex. месцажыхарства 41, 225-23410.1080 / 00224490409552230 [PubMed] [крыжаваны реф]
  7. Бары А., Роббінс TW (2013). Тармажэнне і імпульсіўнасць: паводніцкая і нейронавая аснова кантролю рэакцыі. Prog. Neurobiol. 108, 44-7910.1016 / j.pneurobio.2013.06.005 [PubMed] [крыжаваны реф]
  8. Барада KW, Вольф А.М. (2001). Ўнясенне змяненняў у прапанаваных дыягнастычных крытэрыяў інтэрнэт-залежнасці. Cyberpsychol. Behav. 4, 377-38310.1089 / 109493101300210286 [PubMed] [крыжаваны реф]
  9. Bechara А. (2005). Прыняцце рашэнняў, кантроль імпульсаў і страта сілы волі, каб супрацьстаяць наркотыкаў: а нейрокогнитивная перспектыву. тубыльны Neurosci. 8, 1458-146310.1038 / nn1584 [PubMed] [крыжаваны реф]
  10. Bechara А., Tranel Д., Дамас Х. (2000). Характарыстыка дэфіцыту прыняцця рашэнняў хворых з вентромедиальных префронтальной кары галаўнога мозгу паражэнняў. Мозг 123, 2189-220210.1093 / мозг / 123.11.2189 [PubMed] [крыжаваны реф]
  11. Billieux Дж, Ван-дэр-Ліндэн М. (2012). Праблематычна выкарыстанне Інтэрнэту і самарэгуляванне: агляд першапачатковых даследаванняў. Адкрыць Addict. J. 5, 24-2910.2174 / 1874941991205010024 [крыжаваны реф]
  12. Чорны Д., Шоу М., Маккормик Б., Бейлесс JD, Ален Дж (2012). Neuropsychological прадукцыйнасць, імпульсіўнасць, сімптомы СДВГ, і навізна шуканне ў кампульсіўныя засмучэнне пакупкі. Псіхіятрыя Res. 200, 581-58710.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  13. Бонсон КР, Грант SJ, Contoreggi CS, спасылкі JM, Меткаф J., Вейл HL, і інш. (2002). Нейронавыя сістэмы і кі індукаваных какаіну. Цяга Neuropsychopharmacology 26, 376-38610.1016 / S0893-133X (01) 00371-2 [PubMed] [крыжаваны реф]
  14. Botvinick М.М., Cohen JD, Картэр CS (2004). Маніторынг канфліктаў і пярэдняй часткі пасавай звіліны кары галаўнога мозгу: абнаўленне. Тэндэнцыі Cogn. Sci. 8, 539-54610.1016 / j.tics.2004.10.003 [PubMed] [крыжаваны реф]
  15. Марка М., Фудзивара Е., Borsutzky С., Kalbe Е., Кеслер Дж, Markowitsch HJ (2005a). Прыняцце рашэнняў дэфіцыты хворых Корсак у новай ігральнай задачы з відавочнымі правіламі: асацыяцыі з выканаўчымі функцыямі. Нейрапсіхалогія 19, 267-27710.1037 / 0894-4105.19.3.267 [PubMed] [крыжаваны реф]
  16. Марка М., Kalbe Е., Labudda К., Фудзивара Е., Кеслер Дж, Markowitsch HJ (2005b). Прыняцце рашэнняў парушэнняў у хворых з гульняманія. Псіхіятрыя Res. 133, 91-9910.1016 / j.psychres.2004.10.003 [PubMed] [крыжаваны реф]
  17. Марка М., К. Хайнцэ, Labudda К., Markowitsch HJ (2008a). Ролю стратэгіі ў прыняцці рашэнняў, пераважна ў неадназначных і рызыкоўных сітуацыях. Cogn. Працэс. 9, 159-17310.1007 / s10339-008-0204-4 [PubMed] [крыжаваны реф]
  18. Марка М., Рот-Бауэр М., Дрысы М., Markowitsch HJ (2008b). Выканаўчыя функцыі і рызыкоўны працэс прыняцця рашэнняў у хворых з опиатной залежнасцю. Drug Alcohol Залежаць. 97, 64-7210.1016 / j.drugalcdep.2008.03.017 [PubMed] [крыжаваны реф]
  19. Марка М., Labudda К., Markowitsch HJ (2006). Нейропсихологические карэляты прыняцця рашэнняў у неадназначных і рызыкоўных сітуацыях. Neural Netw. 19, 1266-127610.1016 / j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [крыжаваны реф]
  20. Марка М., Laier С., Pawlikowski М., Markowitsch HJ (2009). Прыняцце рашэнняў з і без зваротнай сувязі: роля інтэлекту, стратэгій, выканаўчых функцый і кагнітыўных стыляў. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 31, 984-99810.1080 / 13803390902776860 [PubMed] [крыжаваны реф]
  21. Марка М., Laier С., Pawlikowski М., Schächtle У., Шёлер Т., Altstötter-Гляйх С. (2011). Прагляд парнаграфічных малюнкаў у Інтэрнэце: роля сэксуальных рэйтынгаў ўзбуджэнне і псіхолага-псіхіятрычных сімптомаў для выкарыстання інтэрнэт-сайтаў сэкс празмерна. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 371-37710.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [крыжаваны реф]
  22. Braus DF, Wrase Дж, Grüsser С., Герман Д., Руф М., Flor H., і інш. (2001). Алкаголь-асацыяваныя стымулы актываваць вентральном стриатуме ў цвярозых алкаголікаў. J. Neural Transm. 108, 887-89410.1007 / s007020170038 [PubMed] [крыжаваны реф]
  23. Бреннер В. (1997). Псіхалогія выкарыстання кампутара: XLVII. Параметры выкарыстання Інтэрнэту, злоўжыванне і наркаманія: першыя 90 дні абследавання выкарыстання Інтэрнэту. Psychol. Rep. 80, 879-88210.2466 / pr0.1997.80.3.879 [PubMed] [крыжаваны реф]
  24. Броўдзі А.Л., Манделькерна М.А., London ED, Чилдресс AR, Лі GS, Бота RG і інш. (2002). змены мозгу метабалізму падчас цыгарэтнай смагі. архіпелаг Gen. Psychiatry 59, 1162-117210.1001 / archpsyc.59.12.1162 [PubMed] [крыжаваны реф]
  25. Броўдзі А.Л., Манделькерна М.А., Олмстед RE, Jou Дж, Тьонгсон Е., Ален В. і інш. (2007). Нейронавыя субстраты супраціву цягі падчас уздзеяння цыгарэтнага кія. Biol. Псіхіятрыя 62, 642-65110.1016 / j.biopsych.2006.10.026 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  26. Каплан SE (2002). Праблематычна выкарыстанне Інтэрнэту і псіхасацыяльных дабрабыт: развіццё тэорыі на аснове кагнітыўнай-паводніцкага вымяральны прыбор. Вычи. Чалавек Behav. 18, 553-57510.1016 / S0747-5632 (02) 00004-3 [крыжаваны реф]
  27. Каплан SE (2005). Уменне кошт сацыяльнага праблемнага выкарыстання Інтэрнэту. J. Commun. 55, 721-73610.1111 / j.1460-2466.2005.tb03019.x [крыжаваны реф]
  28. Каплан SE (2007). Адносіны паміж адзінотай, сацыяльнай трывожнасцю і праблематычным выкарыстаннем Інтэрнетам. Cyberpsychol. Behav. 10, 234-24210.1089 / cpb.2006.9963 [PubMed] [крыжаваны реф]
  29. Наяўны H., Rae CD, Сталь AH, Вінклер А. (2012). Інтэрнэт-залежнасць: кароткі агляд даследаванняў і практыкі. Цёк. Псіхіятрыя Rev. 8, 292-29810.2174 / 157340012803520513 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  30. Чак К., Leung Л. (2004). Сарамлівасць і локус кантролю як прэдыктар наркаманіі Інтэрнэт і выкарыстання Інтэрнэту. Cyberpsychol. Behav. 7, 559-57010.1089 / cpb.2004.7.559 [PubMed] [крыжаваны реф]
  31. Чанг М.К., Закон SPM (2008). Структурны фактар ​​для тэставання інтэрнэт-залежнасці юнгі: якое пацвярджае даследаванне. Вычи. Чалавек Behav. 24, 2597-261910.1016 / j.chb.2008.03.001 [крыжаваны реф]
  32. Чарльтон JP, Дэнфорт IDW (2007). Распазнаванне наркаманію і высокую заручыны ў кантэксце анлайн-гульні гуляць. Вычи. Чалавек Behav. 23, 1531-154810.1016 / j.chb.2005.07.002 [крыжаваны реф]
  33. Чэйз HW, Eickhoff СА, лэрд А.Р., Хогарт Л. (2011). Нейронавая аснова лекавага сродку апрацоўкі стымулу і цяга: ацэнка верагоднасці актывацыі мета-аналіз. Biol. Псіхіятрыя 70, 785-79310.1016 / j.biopsych.2011.05.025 [PubMed] [крыжаваны реф]
  34. Чилдресс АР, Mozley PD, Mcelgin В., Фицджералд Дж, Reivich М., О'Бриэн СР (1999). Лімфавай актывацыі падчас кія індукаваных какаіну цягі. Am. J. Psychiatry, 156, 11-18 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
  35. Chou С., Condron Л., Belland JC (2005). Агляд даследаванняў па інтэрнэт-залежнасці. Ладу. Psychol. Rev. 17, 363-38710.1007 / s10648-005-8138-1 [крыжаваны реф]
  36. Конверсано С., Marazziti Д., Carmassi С., Бальдини С., Barnabei Г., Dell'Osso Л. (2012). Паталагічныя азартныя гульні: сістэматычны агляд біяхімічнай, нейровизуализация і нейропсихологические высновы. Харві. Rev. Psychiatry 20, 130-14810.3109 / 10673229.2012.694318 [PubMed] [крыжаваны реф]
  37. Кулз Р., Д'Эспозито М. (2011). Перавернутая U-вобразны допаміна дзеянні на чалавека рабочай памяці і кагнітыўны кантроль. Biol. Псіхіятрыя 69, e113-e12510.1016 / j.biopsych.2011.03.028 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  38. Купер А., Дельмонико Д.Л., Burg Р. (2000a). карыстальнікі Cybersex, гвалтаўнікі і compulsives: новыя вынікі і наступствы. Падлогу. Addict. Кампульсіўныя 7, 5-2910.1080 / 10720160008400205 [крыжаваны реф]
  39. Купер А., Маклафлін IP, Campell KM (2000b). Сэксуальнасць у кіберпрасторы: абнаўленне для 21st стагоддзя. Cyberpsychol. Behav. 3, 521-53610.1089 / 109493100420142 [крыжаваны реф]
  40. Дэвіс РА (2001). Кагнітыўнай-паводніцкая мадэль паталагічнага выкарыстання Інтэрнэту. Вычи. Чалавек Behav. 17, 187-19510.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8 [крыжаваны реф]
  41. Дын W.-N., нд J.-H., нд Y.-W., Чжоу У., Лі Л., Сюй J.-R., і інш. (2013). Змененая сетка па змаўчанні спачываюць стан функцыянальная складнасць ў падлеткаў з інтэрнэт-гульнявой залежнасці. PLoS ONE 8: e59902.10.1371 / journal.pone.0059902 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  42. Дом Г., Sabbe Б., Hulstijn В., Ван дэн Бринк W. (2005). Таксікаманія засмучэнні і орбитофронтальная кара: сістэматычны агляд паводніцкіх працэсаў прыняцця рашэнняў і нейровизуализация даследаванняў. Br. J. Psychiatry, 187, 209-22010.1192 / bjp.187.3.209 [PubMed] [крыжаваны реф]
  43. Дон Г., Devito Е., Хуанг Дж, Ду Х. (2012a). Дыфузія Тэнзар малюнкі паказваюць таламуса і заднюю частку пасавай звіліны анамаліі ў Інтэрнэце гульнявых наркаманаў. J. Psychiatr. месцажыхарства 46, 1212-121610.1016 / j.jpsychires.2012.05.015 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  44. Dong G., Devito EE, Du X., Цуй Z. (2012b). Недахопы інгібіруе кантролю ў «Інтэрнэце-залежнасці»: функцыянальнае даследаванне магнітна-рэзананснай тамаграфіі. Псіхіятрыя Res. 203, 153-15810.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  45. Дон Г., Хуанг Дж, Ду Х. (2012c). Змены ў рэгіянальнай аднастайнасці дзейнасці спачынку стану мозгу ў Інтэрнэце гульнявых наркаманаў. Behav. Мозг электрарэлаксацыйны. 8, 41.10.1186 / 1744-9081-8-41 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  46. Дон Г., Ху Ю., Лін Х. (2013a). Ўзнагароджанне / пакарання адчувальнасці сярод інтэрнэт-залежных: наступствы для іх аддиктивного паводзін. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Псіхіятрыя 46, 139-14510.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [крыжаваны реф]
  47. Dong Г., Ху Ю., Лін Х., Лу Q. (2013b). Тое, што робіць інтэрнэт-наркаманы працягваюць гуляць онлайн, нават калі сутыкаюцца сур'ёзнымі негатыўнымі наступствамі? Магчымыя тлумачэнні ад даследаванні фМРТа. Biol. Psychol. 94, 282-28910.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [крыжаваны реф]
  48. Дон Г., Шэн Ю., Хуанг Дж, Ду Х. (2013c). Парушаная функцыя памылак кантролю ў людзей з засмучэннем інтэрнэт-адыкцыі: Даследаванне, праведзенае FMRI падзейны. Эўра. Addict. месцажыхарства 19, 269-27510.1159 / 000346783 [PubMed] [крыжаваны реф]
  49. Дон Г., Хуанг Дж, Ду Х. (2011a). Падвышаная адчувальнасць ўзнагароджання і зніжэнне адчувальнасці страт у інтэрнэце-залежны: даследаванне фМРТ падчас угадвання задачы. J. Psychiatr. месцажыхарства 45, 1525-152910.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [крыжаваны реф]
  50. Dong Г., Чжоу Х., Чжао X. (2011b). Мужчынскі інтэрнэт-наркаманы паказваюць парушаную выканаўчую магчымасць кіравання: доказы з каляровага словы Stroop задач. Neurosci. Lett. 499, 114-11810.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [крыжаваны реф]
  51. Донг Г., Лін Х., Чжоу H., Lu Q. (2014). Кагнітыўная гнуткасць у інтэрнэт-залежных: фМРТ дадзеныя з труднообрабатываемых лёгка і просты ў цяжкай сітуацыі пераключэння. Addict. Behav. 39, 677-68310.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [крыжаваны реф]
  52. Dong G., Lu Q., Чжоу Х., Чжао X. (2010). Impulse інгібіравання ў людзей з засмучэннем інтэрнэт-залежнасць: электрафізіялагічныя дадзеныя з даследавання Go / Nogo. Neurosci. Lett. 485, 138-14210.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [крыжаваны реф]
  53. Данна BD, Далглейш Т., Лоўрэнс Д. (2006). Саматычныя маркера гіпотэза: крытычная ацэнка. Neurosci. Biobehav. Rev. 30, 239-27110.1016 / j.neubiorev.2005.07.001 [PubMed] [крыжаваны реф]
  54. Ebeling Вітэ С. Франк Л., Lester D. (2007). Сарамлівасць, выкарыстанне Інтэрнэту, і асоба. Cyberpsychol. Behav. 10, 713-71610.1089 / cpb.2007.9964 [PubMed] [крыжаваны реф]
  55. Everitt BJ, Robbins TW (2006). Нервовыя сістэмы падмацавання для наркаманіі: ад дзеянняў да звычак прымусу. тубыльны Neurosci. 8, 1481-148910.1038 / nn1579 [PubMed] [крыжаваны реф]
  56. Поле М., Munafò М. Р., Франку МАГ (2009). Мета-аналітычнае даследаванне ўзаемасувязі паміж увагі прадузятасці і суб'ектыўным цягай ў таксікаманіі. Psychol. Bull. 135, 589-60710.1037 / a0015843 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  57. Франку МАГ (2003). цяга наркотыкаў і наркаманія: інтэграцыя псіхалагічных і нейропсихофармакологические падыходаў. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Псіхіятрыя 27, 563-57910.1016 / S0278-5846 (03) 00081-2 [PubMed] [крыжаваны реф]
  58. Голдстеин РЗ, Крэйг Д., Bechara А., Гараван Х., Чилдресс Р., Паўлюс М. П. і інш. (2009). Neurocircuitry парушанага праніклівасці ў наркаманію. Тэндэнцыі Cogn. Sci. 13, 372-38010.1016 / j.tics.2009.06.004 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  59. Голдстеин РЗ, Волкоу НД (2002). Наркаманія і яе асноўнае нейробиологическая аснова: нейровизуализации доказ удзелу лобнай кары. Am. J. Psychiatry, 159, 1642-165210.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  60. Goudriaan А.Я., Oosterlaan Дж, Берс Е., ван дэн Бринк У. (2004). Паталагічныя азартныя гульні: ўсёабдымны агляд biobehavioral высноў. Neurosci. Biobehav. Rev. 28, 123-14110.1016 / j.neubiorev.2004.03.001 [PubMed] [крыжаваны реф]
  61. Goudriaan А.Я., Oosterlaan Дж, Берс Е., ван дэн Бринк У. (2005). Прыняцце рашэння ў гульняманіі: параўнанне паміж паталагічных гульцоў, алкаголь утрыманцаў, асоб з сіндромам Туретта, і нармальным кантролем. Brain Res. Cogn. Brain Res. 23, 137-15110.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017 [PubMed] [крыжаваны реф]
  62. Goudriaan А.Я., Oosterlaan Дж, Берс Е., ван дэн Бринк У. (2006). Нейрокогнитивные функцыі ў гульняманіі: параўнанне з алкагольнай залежнасцю, сіндромам Туретта і нармальным кантролем. Схільнасць 101, 534-54710.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  63. Грант JE, Brewer JA, Potenza MN (2006). Нейробиологии рэчывы і паводніцкіх залежнасцяў. ЦНС Spectr. 11, 924-930 [PubMed]
  64. Грант JE, Schreiber LR, Odlaug BL (2013). Фенаменалогія і лячэнне паводніцкіх залежнасцяў. Можа. J. Psychiatry, 58, 252-259 [PubMed]
  65. Грант С., Лондан ED, Newlin DB, Вильмань В.Л., Liu X., Contoreggi К., і інш. (1996). Актывацыя схем памяці па-кі выклікаў какаін цягі. Proc. Natl. Акад. Sci. ЗША 93, 12040-1204510.1073 / pnas.93.21.12040 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  66. Грыфітс MD (2000). Ці існуюць Інтэрнэт і кампутар «наркаманія»? Некаторыя сацыялагічнае даследаванне доказаў. Cyberpsychol. Behav. 3, 211-21810.1089 / 109493100316067 [крыжаваны реф]
  67. Грыфітс MD (2005). Мадэль «кампаненты» наркаманія ў биопсихосоциальных рамках. J. Subst. Выкарыстанне 10, 191-19710.1080 / 14659890500114359 [крыжаваны реф]
  68. Grüsser С., Wrase Дж, Клайн С., Герман Д., Смолка М.Н., Руф М., і інш. (2004). Кью-індукаваны актывацыі стриатума і медыяльнай префронтальной кары звязана з наступным рэцыдывам ў абстынентных алкаголікаў. Психофармакологии 175, 296-30210.1007 / s00213-004-1828-4 [PubMed] [крыжаваны реф]
  69. Хан Д., Хуанг JY, Реншо ПФ (2010a). Bupropion лячэнне з запаволеным вызваленнем зніжае цягу да відэагульням і актыўнасці мозгу кія індукаваных ў пацыентаў з інтэрнэт гульняманіі. Exp. Clin. Psychopharmacol. 18, 297-30410.1037 / a0020023 [PubMed] [крыжаваны реф]
  70. Хан Д., Кім Ю., Лі Ю. (2010b). Змены ў CUE-індукаваны, префронтальной кары галаўнога мозгу дзейнасці з відэа-гульні. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 13, 655-66110.1089 / cyber.2009.0327 [PubMed] [крыжаваны реф]
  71. Хан Д., Боло Н., Дэнилс М.А., Аренелла Л., Lyoo І.К., Реншо ПФ (2011). Актыўнасць мозгу і імкненне да інтэрнэт-відэа гульні. Compr. Псіхіятрыя 52, 88-9510.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  72. Хансен С. (2002). Празмернае выкарыстанне Інтэрнэту ці «Інтэрнэт-залежнасць»? Наступствы дыягнастычных катэгорый для карыстальнікаў студэнтаў. J. вычи. Assist. Learn. 18, 235-23610.1046 / j.1365-2729.2002.t01-2-00230.x [крыжаваны реф]
  73. Гардзі Е., Траяк МОЙ (2007). Празмернае выкарыстанне Інтэрнэту: роля асобы, адзіноты і сетак сацыяльнай падтрымкі ў інтэрнэт-залежнасці. Aust. J. аварый. Tech. Soc. 5, 34-47
  74. Хайнц А., Бек А., Grüsser С.М., Грэйс А.А., Wrase Дж (2008). Вызначэнне нейронавых ланцугоў ад цягі да алкаголю і рэцыдывы уразлівасці. Addict. Biol. 14, 108-11810.1111 / j.1369-1600.2008.00136.x [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  75. Hong S.-B., Кім J.-W., Choi E.-J., Кім Х.-Х., Suh J.-E., Кім К.-Д. і інш. (2013a). Зніжэнне орбитофронтальную кортикальной таўшчыні ў падлеткаў мужчынскага полу з інтэрнэт-залежнасцю. Behav. Мозг электрарэлаксацыйны. 9, 11.10.1186 / 1744-9081-9-11 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  76. Hong S.-B., Залескі А., кокков Л., Fornito А., Чой E.-J., Кім Х.-Х. і інш. (2013b). Зніжэнне функцыянальнай сувязі мозгу ў падлеткаў з інтэрнэт-залежнасцю. PLoS ONE 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  77. Hoshi Е. (2013). Корцік-базальных гангліяў Networks, якія садзейнічаюць мэтанакіраванае паводзіны апасродкуецца ўмоўнай зрокава-мэты асацыяцыі. Фронт. Нейронавыя схемы 7: 158.10.3389 / fncir.2013.00158 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  78. Хоў Х., Цзя С., Ху С., Вентылятар Р., нд В., нд Т. і інш. (2012). Зніжэнне дофаміна ў паласатым целе транспарцёраў ў людзей з засмучэннем інтэрнэт залежнасці. J. Biomed. Biotechnol. 2012, 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  79. Ёвіч Дж, Ðinđić Н. (2011). Ўплыў дофаминергической сістэмы на інтэрнэт-залежнасць. Acta Med. Medianae 50, 60-6610.5633 / amm.2011.0112 [крыжаваны реф]
  80. Хурадо М., Росселли М. (2007). Няўлоўны характар ​​выканаўчых функцый: агляд сучаснага разумення. Neuropsychol. Rev. 17, 213-23310.1007 / s11065-007-9040-г [PubMed] [крыжаваны реф]
  81. Кафка MP (2010). Гіперсэксуальнасць засмучэнні: прапанаваны дыягназ для DSM-V. архіпелаг Падлогу. Behav. 39, 377-40010.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [крыжаваны реф]
  82. Kalivas PW, Volkow ND (2005). Нейронавая аснова наркаманіі: паталогія матывацыі і выбару. Am. J. Psychiatry, 162, 1403-141310.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [PubMed] [крыжаваны реф]
  83. Кім HK, Дэвіс К. (2009). Да ўсёабдымнай тэорыі праблемнага выкарыстання Інтэрнэту: ацэнка ролі самаацэнкі, трывожнасць, паток, і самаацэнцы важнасці дзейнасці ў Інтэрнэце. Вычи. Чалавек Behav. 25, 490-50010.1016 / j.chb.2008.11.001 [крыжаваны реф]
  84. Кім SH, Baik S.-H., Парк CS, Кім SJ, Choi SW, Кім SE (2011). Зніжэнне дофаміна ў паласатым целе D2 рэцэптараў у людзей, якія пакутуюць інтэрнэт-залежнасцю. Neuroreport 22, 407-41110.1097 / WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [крыжаваны реф]
  85. Кім Y.-R., сын J.-W., Лі S.-I., Шыны C.-J., Кім S.-K., Ю. Г. і інш. (2012). Анамальная актывацыя мозгу падлеткаў інтэрнэт-наркамана ў задачы анімацыі шара кідання: магчымыя нейронавыя карэляты Бесьцялесных выяўленай фМРТ. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Псіхіятрыя 39, 88-9510.1016 / j.pnpbp.2012.05.013 [PubMed] [крыжаваны реф]
  86. Да СН, Лю ГХ, Сяо С., Ен JY, Ян МДж, Лін туалет, і інш. (2009). дзейнасць мозгу, звязаная з гульнявым прымушэннем онлайн гульнявой залежнасці. J. Psychiatr. месцажыхарства 43, 739-74710.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [крыжаваны реф]
  87. Да C.-H., Лю G.-C., Ен J.-Y., Чэнь C.-Y., Ен C.-F., Чэнь C.-S. (2013a). Мозг супастаўляе цягі да онлайн-гульняў пад уздзеяннем кія прадметах з інтэрнэт гульнявой залежнасці і пералічаюцца прадметаў. Addict. Biol. 18, 559-56910.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  88. Да C.-H., Лю G.-C., Ен J.-Y., Ен C.-F., Чэнь C.-S., Лін W.-C. (2013b). Актывацыі мозгу як для кія-індукаваных гульнявога пазыў і курэння смагі сярод суб'ектаў спадарожнічаюць Інтэрнэт гульнявой залежнасці і залежнасці ад нікаціну. J. Psychiatr. месцажыхарства 47, 486-49310.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [крыжаваны реф]
  89. Korkeila Дж, Kaarlas С., Jääskeläinen М., Vahlberg Т., Taiminen Т. (2010). Прымацаваны да інтэрнэту - шкодна выкарыстання Інтэрнэту і яго карэлятаў. Эўра. Псіхіятрыя 25, 236-24110.1016 / j.eurpsy.2009.02.008 [PubMed] [крыжаваны реф]
  90. Кюн С., Gallinat Дж (2011). Агульная біялогія смагі праз легальныя і нелегальныя наркотыкі - колькасная мету-аналіз біток рэактыўнасць адказу мозгу. Эўра. J. Neurosci. 33, 1318-132610.1111 / j.1460-9568.2010.07590.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  91. Кюн С., Раманоўскі А., Шылінг С., Лорэнц Р., Mörsen С., Seiferth Н. і інш. (2011). Нейронавая аснова відэагульняў. Пярэві. Псіхіятрыя 15, e53.10.1038 / tp.2011.53 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  92. Kuss DJ, Грыфіт MD (2011). Інтэрнэт-гульні наркаманія: сістэматычны агляд эмпірычных даследаванняў. Int. J. Мент. Здароўе Addict. 10, 278-29610.1007 / s11469-011-9318-5 [крыжаваны реф]
  93. Kuss DJ, Грыфітс MD (2012). Інтэрнэт і гульнявая залежнасць: сістэматычны агляд літаратуры нейровизуализации. Brain Sci. 2, 347-37410.3390 / brainsci2030347 [крыжаваны реф]
  94. Кусс ды-джэй, Грыфітс М. Д., карила М., Billieux Дж (2013). Інтэрнэт-залежнасць: сістэматычны агляд эпідэміялагічных даследаванняў за апошняе дзесяцігоддзе. Цёк. Pharm. Des. [Epub перад пячаткай]. [PubMed]
  95. Labudda К., Вёрман Ф., Мертенса М., Pohlmann-Ідэн Б., Markowitsch HJ, Марка М. (2008). Нейронавыя карэляты прыняцця рашэнняў з відавочнай інфармацыяй пра верагоднасць і стымулах ў пажылых здаровых суб'ектаў. Exp. Brain Res. 187, 641-65010.1007 / s00221-008-1332-х [PubMed] [крыжаваны реф]
  96. Laier С., Pawlikowski М., М. Марка (2014). Палавая апрацоўка выявы перашкаджае прыняццю рашэнняў ва ўмовах нявызначанасці. архіпелаг Падлогу. Behav. 43, 473-48210.1007 / s10508-013-0119-8 [PubMed] [крыжаваны реф]
  97. Laier С., Pawlikowski М., Pekal Дж, Шульте, FP, марка М. (2013a). Cybersex залежнасць: выпрабоўвалі сэксуальнае ўзбуджэнне пры праглядзе парнаграфіі, а не ў рэальным жыцці сэксуальныя кантакты робіць розніцу. J. Behav. Addict. 2, 100-10710.1556 / JBA.2.2013.002 [крыжаваны реф]
  98. Laier С., Шульте, FP, марка М. (2013b). Парнаграфічныя апрацоўкі малюнкаў перашкаджаюць працаваць прадукцыйнасць памяці. J. Пол Res. 50, 642-65210.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [крыжаваны реф]
  99. Лін Ф., Чжоу Ю., Ду Ю., Цынь Л., Чжао З., Сю J., і інш. (2012). Анамальныя цэласнасць белага рэчывы ў падлеткаў з Інтэрнэт-залежнасць: у tract- аснове прасторавай статыстыкі даследавання. PLoS ONE 7: e30253.10.1371 / journal.pone.0030253 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  100. Loeber С., Дук Т. (2009). Востры алкаголь пагаршае абумоўленасць паводніцкага ўзнагароджання шукае адказ і тармазныя працэсаў кіравання - наступствы для аддиктивных расстройстваў. Схільнасць 104, 2013-202210.1111 / j.1360-0443.2009.02718.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  101. Лорэнц RC, Кругер Ж.-К., Нэйман Б., Шот ВН, Каўфман К., Хайнц А. і інш. (2013). Кі рэактыўнасць і яе тармажэнне ў паталагічных кампутарных гульнях гульцоў. Addict. Biol. 18, 134-14610.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  102. Lortie CL, Гиттон MJ (2013). Інтэрнэт-залежнасць інструменты ацэнкі: Прасторавая структура і метадалагічны статус. Схільнасць 108, 1207-121610.1111 / add.12202 [PubMed] [крыжаваны реф]
  103. Meerkerk GJ, Ван Ден Eijnden RJJM, Франку МАГ, Гарретсен HFL (2010). Ці з'яўляецца кампульсіўныя выкарыстанне Інтэрнэту звязана з адчувальнасцю да ўзнагароды і пакарання, а таксама імпульсіўнасць? Вычи. Чалавек Behav. 26, 729-73510.1016 / j.chb.2010.01.009 [крыжаваны реф]
  104. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Гарретсен HFL (2006). Прадказанне кампульсіўныя выкарыстання Інтэрнэту: гэта ўсё пра сэкс! Cyberpsychol. Behav. 9, 95-10310.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [крыжаваны реф]
  105. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst А.А., Гарретсен HFL (2009). Кампульсіўныя Выкарыстанне Інтэрнэт Маштаб (ЦИУС): некаторыя психометрические ўласцівасці. Cyberpsychol. Behav. 12, 1-610.1089 / cpb.2008.0181 [PubMed] [крыжаваны реф]
  106. Morahan-Martin J., Шумахер П. (2003). Адзінота і сацыяльныя выкарыстання Інтэрнэту. Вычи. Чалавек Behav. 19, 659-67110.1016 / S0747-5632 (03) 00040-2 [крыжаваны реф]
  107. Парк HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, чо SS, Кім SE (2010). Зменены метабалізм рэгіянальнага церебральнога глюкозы ў Інтэрнэце гульні overusers: тамаграфія даследаванне пазітронна-эмісійнай 18F-фтордезоксиглюкозе. ЦНС Spectr. 15, 159-166 [PubMed]
  108. Pawlikowski М., Altstötter-Гляйх С., Марка М. (2013). Праверка і психометрические ўласцівасці кароткай версіі тэсту Інтэрнэт-залежнасць Янга. Вычи. Чалавек Behav. 29, 1212-122310.1016 / j.chb.2012.10.014 [крыжаваны реф]
  109. Pawlikowski М., М. Марка (2011). Празмерныя Інтэрнэт-гульні і прыняцце рашэнняў: зрабіць залішні Свет Warcraft-гульцы праблемы ў прыняцці рашэнняў у небяспечных умовах? Псіхіятрыя Res. 188, 428-43310.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [крыжаваны реф]
  110. Pawlikowski М., Нэдер ВЕРБ, Бергер С., Бірман І., Stieger С., Марка М. (2014). Паталагічнае выкарыстанне Інтэрнэту - гэта мнагамерны і ня аднамерны канструкт. Addict. месцажыхарства Тэорыя 22, 166-17510.3109 / 16066359.2013.793313 [крыжаваны реф]
  111. Пайк Э., Стоопс WW, Фильмор МТ, пік CR (2013). стымулы, звязаныя з наркотыкамі пагаршаюць інгібіруе кантроль у злоўжываць какаіне. Drug Alcohol Залежаць. 133, 768-77110.1016 / j.drugalcdep.2013.08.004 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  112. Патэнцыю М.Н., Balodis І.М., Франка СА, Балак С., Гэты Д., Чанг Т., і інш. (2013). Нейробиологические меркаванні ў разуменні паводніцкіх метадаў лячэння гульняманіі. Psychol. Addict. Behav. 27, 380-39210.1037 / a0032389 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  113. Robinson TE, Берридж KC (2000). Псіхалогіі і нейробиологии наркаманіі: выгляд з стымулюючага сенсібілізацыя. Схільнасць 95, 91-11710.1046 / j.1360-0443.95.8s2.19.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  114. Robinson TE, Берридж KC (2001). Стымул-сенсібілізацыя і наркаманія. Схільнасць 96, 103-11410.1046 / j.1360-0443.2001.9611038.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  115. Robinson TE, Берридж KC (2003). Addiction. Annu. Rev. Psychol. 54, 25-5310.1146 / annurev.psych.54.101601.145237 [PubMed] [крыжаваны реф]
  116. Robinson TE, Берридж KC (2008). Тэорыя стымулявання сенсібілізацыі наркаманіі: некаторыя актуальныя пытанні. Philos. здзелка R. Soc. Лонд. У Biol. Sci. 363, 3137-314610.1098 / rstb.2008.0093 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  117. Salisbury РМ (2008). З-пад кантролю сэксуальнага паводзінаў: развіваецца мадэлі практыкі. Падлогу. Relatsh. Ther. 23, 131-13910.1080 / 14681990801910851 [крыжаваны реф]
  118. Шахты JP, Антон РФ, Мирики Х. (2013). Функцыянальныя нейровизуализации даследаванне алкагольнага кія рэактыўнасці: колькасная мета-аналіз і сістэматычны агляд. Addict. Biol. 18, 121-13310.1111 / j.1369-1600.2012.00464.x [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  119. Shallice Т., Burgess П. (1996). Вобласць кантрольных працэсаў і часовай арганізацыі паводзін. Philos. здзелка R. Soc. Лонд. У Biol. Sci. 351, 1405-141210.1098 / rstb.1996.0124 [PubMed] [крыжаваны реф]
  120. Spada ММ (2014). Агляд праблематычнага выкарыстання Інтэрнэту. Addict. Behav. 39, 3-610.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [крыжаваны реф]
  121. Starcevic В. (2013). Ці з'яўляецца Інтэрнэт-залежнасць карыснай канцэпцыяй? Aust. NZJ Псіхіятрыя 47, 16-1910.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [крыжаваны реф]
  122. Нд D.-L., Чэнь ZJ, Ма Н., Чжан X.-C., Фу X.-M., Чжан DR (2009). Прыняцце рашэнняў і дамінантныя функцыі інгібіравання адказу ў празмерным інтэрнэт-карыстальнікаў. ЦНС Spectr. 14, 75-81 [PubMed]
  123. ВС Ю., Ян Х., Seetohul Р. М., Сюэмэй У., Я. З., Цянь L. і інш. (2012). Мозг фМРТ даследаванне Crave індукуецца кія фатаграфій у онлайн гульні наркаманаў (падлеткаў мужчынскага полу). Behav. Brain Res. 233, 563-57610.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [крыжаваны реф]
  124. Thalemann Р., ваўчаня К., Grüsser С.М. (2007). Канкрэтная кі рэактыўнасць камп'ютэрных гульняў, звязаныя з рэплікамі ў празмерных геймеры. Behav. Neurosci. 121, 614-61810.1037 / 0735-7044.121.3.614 [PubMed] [крыжаваны реф]
  125. Thatcher А., Wretschko Г., Fridjhon П. (2008). Online вопыт патоку, праблематычна выкарыстоўваць Інтэрнэт і Інтэрнэт правалокі. Вычи. Чалавек Behav. 24, 2236-225410.1016 / j.chb.2007.10.008 [крыжаваны реф]
  126. Tiffany ST, Канклін CA (2000). Кагнітыўная мадэль апрацоўкі цягі да алкаголю і выкарыстанне дакучлівага алкаголю. Схільнасць 95, 145-15310.1046 / j.1360-0443.95.8s2.3.x [PubMed] [крыжаваны реф]
  127. Tychsen А., Хиченс М., Brolund Т., Kavakli М. (2006). Жывое дзеянне ролевая гульня: кіраванне, камунікацыя, якая апавядае і MMORPG падабенства. Гульня. Cult. 1, 252-27510.1177 / 1555412006290445 [крыжаваны реф]
  128. ван Хольст RJ, Van Den Brink W., Вельтмана DJ, Goudriaan AE (2010). Чаму гульцы не ў стане выйграць: агляд кагнітыўных і нейровизуализации высноў у гульняманіі. Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 87-10710.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed] [крыжаваны реф]
  129. Вэн C.-B., Цянь R.-B., фу X.-M., Лін Б., Хан X.-P., Ню C.-S. і інш. (2013). Шэрае рэчыва і белага рэчывы, анамаліі ў онлайн гульні наркаманіі. Эўра. J. Radiol. 82, 1308-131210.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [крыжаваны реф]
  130. Уанг LSM, Лі С., Чанг Г. (2003). Інтэрнэт па-карыстальнікаў псіхалагічныя профілі: аналіз выбаркі паводзін на інтэрнэт-залежнасць. Cyberpsychol. Behav. 6, 143-15010.1089 / 109493103321640338 [PubMed] [крыжаваны реф]
  131. Widyanto Л., Грыфітс MD (2006). «Інтэрнэт-залежнасць»: крытычны агляд. Int. J. Мент. Здароўе Addict. 4, 31-5110.1007 / s11469-006-9009-9 [крыжаваны реф]
  132. Widyanto Л., Грыфітс М. Д., Brunsden В. (2011). Психометрический параўнанне тэсту Інтэрнэт-залежнасць, інтэрнэт-праблема, звязаная Шкалы і самодіагностікі. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 141-14910.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [крыжаваны реф]
  133. Widyanto Л., Грыфітс М. Д., Brunsden В., Mcmurran М. (2008). У психометрические ўласцівасці маштабу праблемы ў звязаных з Інтэрнэт: пілотнае даследаванне. Int. J. Мент. Здароўе Addict. 6, 205-21310.1007 / s11469-007-9120-6 [крыжаваны реф]
  134. Вінклер А., Dörsing Б., В. Рыф, Шэн Ю., Glombiewski JA (2013). Лячэнне наркаманіі Інтэрнэт: мета-аналіз. Clin. Psychol. Rev. 33, 317-32910.1016 / j.cpr.2012.12.005 [PubMed] [крыжаваны реф]
  135. Ян С., ЧХО Б., Baity М., Лі Дж, чо Дж (2005). SCL-90-R і 16PF профілі старшакласнікаў з празмерным выкарыстаннем Інтэрнэту. Можа. J. Psychiatry, 50, 407-414 [PubMed]
  136. Yee Н. (2006). Матывы для гульні ў онлайн-гульнях. Cyberpsychol. Behav. 9, 772-77510.1089 / cpb.2006.9.772 [PubMed] [крыжаваны реф]
  137. Маладыя KS (1996). Захапляльнае выкарыстанне Інтэрнэту: у выпадку, парушаючы стэрэатып. Psychol. Rep. 79, 899-90210.2466 / pr0.1996.79.3.899 [PubMed] [крыжаваны реф]
  138. Маладая К.С. (1998а). Злоўлены ў сетцы: Як распазнаць прыкметы Інтэрнэт-залежнасці - і пераможная стратэгія выздараўлення. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: John Wiley & Sons, Inc.
  139. Маладыя KS (1998b). Інтэрнэт-залежнасць: з'яўленне новага клінічнага засмучэнні. Cyberpsychol. Behav. 3, 237-24410.1089 / cpb.1998.1.237 [крыжаваны реф]
  140. Маладыя KS (1999). Інтэрнэт-залежнасць: сімптомы, ацэнка і лячэнне. Innov. Clin. Практ. 17, 19-31
  141. Маладыя KS (2004). Інтэрнэт-залежнасць: новы клінічны феномен і яго наступствы. Am. Behav. Sci. 48, 402-41510.1177 / 0002764204270278 [крыжаваны реф]
  142. Маладыя KS (2008). Інтэрнэт-сэкс-залежнасць: фактары рызыкі, этапы развіцця, і лячэнне. Am. Behav. Sci. 52, 21-3710.1177 / 0002764208321339 [крыжаваны реф]
  143. Маладыя KS (2011). СВТ-IA: першая мадэль лячэння для вырашэння інтэрнэт-залежнасць. J. Cogn. Ther. 25, 304-31210.1891 / 0889-8391.25.4.304 [крыжаваны реф]
  144. Маладыя KS (2013). Вынікі лячэння з выкарыстаннем ТГС-IA з інтэрнэт-залежнымі пацыентамі. J. Behav. Addict. 2, 209-21510.1556 / JBA.2.2013.4.3 [крыжаваны реф]
  145. Маладыя К. С., Пистнер М., О'Мар J., J. Buchanan (1999). Кібер засмучэнні: неспакой псіхічнага здароўя ў новым тысячагоддзі. Cyberpsychol. Behav. 2, 475-47910.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [крыжаваны реф]
  146. Янг К.С., Юэ XD, Ін Л. (2011). "Ацэнкі распаўсюджанасці і этыялагічныя мадэлі Інтэрнэт-залежнасці", у Інтэрнэт-наркаманіі, рэдакцыя Young KS, Abreu CN, рэдактары. (Хобокен, Нью-Джэрсі: Джон Уайлі і сыны;), 3–18
  147. Юань К., Чэнг П., Донг Т., Бі Ю., Сін Л., Ю. Д. і інш. (2013). Кортикальные анамаліі таўшчыні ў канцы падлеткавага ўзросту з онлайн гульнявой залежнасцю. PLoS ONE 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  148. Юань К., Цынь У., Ван Г., Цзэн Ф., Чжао Л., Янг X. і інш. (2011). Мікраструктуру парушэнні ў падлеткаў з засмучэннем Інтэрнэт наркаманіі. PLoS ONE 6: e20708.10.1371 / journal.pone.0020708 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  149. Юань П., Рац Н. (2014). Префронтальной кары галаўнога мозгу і выканаўчыя функцыі ў здаровых дарослых: мета-аналіз структурных даследаванняў нейровизуализации. Neurosci. Biobehav. Rev. 42C, 180-19210.1016 / j.neubiorev.2014.02.005 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]
  150. Чжоу Ю., Лін F.-C., Ду Y.-S., Цынь L.-D., Чжао Z.-M., Сюй J.-R., і інш. (2011). Шэрыя анамаліі рэчывы ў інтэрнэце-залежнасці: даследаванне морфометрии воксельной аснове. Эўра. J. Radiol. 79, 92-9510.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [крыжаваны реф]
  151. Чжоу З., Юань Г., Яо Дж (2012). Пазнавальныя ўхілы ў бок інтэрнэт-гульняў, звязаных з фотаздымкамі і выканаўчых дэфіцытаў індывідаў з Інтэрнэт гульняманіі. PLoS ONE 7: e48961.10.1371 / journal.pone.0048961 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed] [крыжаваны реф]