Адпачываючы-State Перыферыйнае катехоламінов і трывогі Узроўні ў карэйскіх мужчын падлеткаў з інтэрнэт-гульні Addiction (2016)

Cyberpsychol Behav Soc дадзены. Люты 2016 5.

Кім N1, Hughes TL2, парк CG2, Quinn L2, Kong ID3.

абстрактны

Мэтай дадзенага даследавання было параўнаць узровень спакойнага катэхаламіну ў плазме і ўзровень трывогі карэйскіх падлеткаў-мужчын з наркаманіяй у Інтэрнэце (IGA) і тых, хто не IGA. Гэта папярочнае папярочнае параўнальнае даследаванне было праведзена з вучнямі мужчын сярэдняй школы 230 у паўднёвакарэйскім горадзе. Былі выкарыстаны метады адбору зручнасці і снежнага кома, і дадзеныя былі сабраныя з выкарыстаннем узораў крыві ўдзельнікаў (1), аналізаваных для допамина (DA), адрэналіну (Epi) і норадреналіна (NE) і (2) двух анкет для ацэнкі ўзроўню IGA і трывогі. З дапамогай SPSS 15.0 дадзеныя былі прааналізаваны з дапамогай апісальнага аналізу χ2-тэсты, t-тэсты і тэсты карэляцыі Пірсана. Узровень Epi ў плазме (t = 1.962, p <0.050) і NE (t = 2.003, p = 0.046) быў значна ніжэйшым у групе IGA, чым у групе, якая не ўваходзіць у IGA; Узровень ДА істотна не адрозніваўся паміж групамі. Сярэдні ўзровень трывогі ў групе IGA быў значна вышэй у параўнанні з групай, якая не з'яўляецца IGA (t = -6.193, p <0.001). Няма значных карэляцый паміж катехоламінам і ўзроўнем трывогі. Гэтыя вынікі паказалі, што празмернае выкарыстанне Інтэрнэт-гульняў з цягам часу зніжала ўзровень перыферыі Epi і NE, што прыводзіць да змены вегетатыўнага рэгулявання і павышэння ўзроўню трывожнасці ў школьнікаў-мужчын. Зыходзячы з гэтых фізіялагічных і псіхалагічных эфектаў, мерапрыемствы, накіраваныя на прафілактыку і лячэнне IGA, павінны ўключаць стабілізацыю ўзроўню Epi, NE і трывогі ў падлеткаў.

Увядзенне

Інтэрнэт-залежнасць (IA) - адна з найбольш распаўсюджаных праблем аховы здароўя сярод моладзі ва ўсім свеце. У Карэі амаль 100 адсоткаў падлеткаў атрымліваюць доступ да Інтэрнэту штодня. Такая высокая хуткасць выкарыстання Інтэрнэту суправаджалася павелічэннем IA. Паводле нядаўняга апытання, праведзенага ўрадам Карэі, паказчык IA складае 11.7 адсоткаў сярод студэнтаў сярэдняй і сярэдняй школы, самы высокі сярод усіх узроставых груп у Карэі. Інтэрнэт-прыхільнасць (IGA) з'яўляецца падтыпам IA, і IGA атрымала большую сацыяльную і навуковую ўвагу, чым іншыя падтыпы, такія як выкарыстанне сацыяльных сетак, прагляд парнаграфіі і інтэрнэт-крам. IGA падвяргаецца гэтаму кантролю, паколькі ён мае больш сур'ёзныя індывідуальныя і сацыяльныя наступствы, чым іншыя паталагічныя дзеянні ў Інтэрнэце. У Карэі гульнявая гульня з'яўляецца асноўнай мэтай выкарыстання Інтэрнэту сярод падлеткаў-карыстальнікаў Інтэрнэту з высокім рызыкай, і ўсё большая колькасць падлеткаў лічыцца небяспечнай для IGA.

Людзі з IGA, якія вызначаюцца як празмернае або прымусовае выкарыстанне гульняў, якія перашкаджаюць паўсядзённым жыцці, схільныя ізаляваць сябе ад сацыяльных кантактаў і практычна цалкам засяроджвацца на гульнявой дзейнасці. IGA і IA падзяляюць такія функцыі, як празмернае і дрэнна кантраляванае выкарыстанне Інтэрнэту і парушэнні ў паўсядзённым жыцці. Акрамя таго, дыягнастычныя крытэры для IGA і IA падобныя, паколькі яны, як правіла, адаптаваны ад Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням (DSM) крытэрыі паталагічнага азартных гульняў. Па гэтых прычынах тэрміны IGA і IA выкарыстоўваліся ўзаемазаменна ў большасці папярэдніх даследаванняў. Хоць некаторыя сцвярджаюць, што ўмовы павінны быць згрупаваны, дэмаграфічныя характарыстыкі і клінічныя асаблівасці людзей з IGA і IA, як правіла, адрозніваюцца. Напрыклад, IGA больш распаўсюджаны сярод мужчын, чым у жанчын, і мае больш нізкі рызыка дэпрэсіі, чым ІА. Больш за тое, той факт, што ў Пятым выпуску DSM (DSM-V) уключаны беспарадак у Інтэрнэце ў якасці ўмовы, якое патрабуе далейшага вывучэння падкрэслівае значэнне Інтэрнэт-гульняў у адрозненне ад больш шырокай з'явы IA.

Нягледзячы на ​​тое, што людзі з IGA маюць вялікія цяжкасці з кантролем празмерных онлайн-гульняў, і IGA прызнаны патэнцыйна сур'ёзнай псіхіятрычнай праблемай, Там няма стандартнага вызначэння або ўмяшання для IGA ў гэты час.,, На сённяшні дзень у шэрагу даследаванняў былі выяўлены фактары, звязаныя з IGA. Большасць даследаванняў прысвечана асабістым і псіхалагічным фактарам рызыкі,, з стрэсам з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў псіхасацыяльнага рызыкі., Часта, IGA суправаджаецца іншымі псіхічнымі праблемамі, такімі як дэпрэсія, трывога або гіперактыўнасць з дэфіцытам увагі,,, ўмовы таксама звязаныя са стрэсам. У многіх нядаўніх нейробіалагічных даследаваннях вызначаныя структурныя і функцыянальныя змены былі выяўлены ў лимбической вобласці і перадфронтальнай кары галаўнога мозгу ў інтэрнэт-наркаманаў., Гэтыя даследаванні паказваюць, што паўторнае і празмернае выкарыстанне Інтэрнэт-гульняў можа змяняць структуру мозгу і функцыі, якія ляжаць у аснове канкрэтных кагнітыўных працэсаў, што прыводзіць да дэфіцыту кагнітыўнага кантролю, які прыводзіць да IGA., Тым не менш, мала што вядома пра фізіялагічныя характарыстыкі, якія ляжаць у аснове IGA.

Характэрна, што онлайн-гульні былі звязаны са змяненнем кортізола сліны, фізіялагічнае ўзбуджэнне, і змены зменлівасці сардэчнага рытму, падчас гульні. Гэтыя неспрыяльныя фізіялагічныя змены назіраліся нават у базальным (ненамоўным) стане сярод людзей з IGA. У папярэднім даследаванні мы выявілі большы ўзровень базальнага стану кортізола ў плазме ў празмерных карыстальнікаў Інтэрнэт-гульняў у параўнанні з невысокімі карыстальнікамі. Высновы з нашых і іншых фізіялагічных даследаванняў паказваюць, што празмернае выкарыстанне Інтэрнэт-гульняў звязана з вегетатыўнай дысрэгуляцыяй,, хоць вынікі былі супярэчлівыя.

Стрэс прызнаецца фактарам схільнасці да большасці формаў наркаманіі., Стрэс выклікае шматлікія фізіялагічныя змены і быў прапанаваны ў якасці верагоднага механізму, які ляжыць у аснове распрацоўкі IGA. Нягледзячы на ​​выразную сувязь паміж стрэсам і наркаманіяй, мала даследаванняў спрабавалі вызначыць фізіялагічныя рэакцыі на стрэс IGA. Хоць катэхаламіны - гэта першая лінія фізіялагічнага рэагавання на стрэс, узровень катэхаламіну ў плазме не вымераны ў людзей з ИГА.

Катэхаламіны, у тым ліку дофамін (DA), норадреналіна (NE) і адрэналін (Epi), рэгулююць сімпатычную актыўнасць, выкліканую стрэсам. Звычайна рэакцыі на стрэс дапамагаюць людзям прыстасоўвацца да знешніх і ўнутраных раздражняльнікаў шляхам актывацыі дзвюх асноўных сістэм: хутка дзейснай сімпатычнай адрэнэргічнай сістэмы (SAS) і павольнай восі гіпаталамуса-гіпофізу-наднырачнікаў., SAS выпускае катэхаламіны з сімпатычных нервовых канчаткаў і наднырачнікаў, і гэтыя хімічныя рэчывы працуюць у якасці функцыянальнай адзінкі, каб выклікаць "аварыйныя" бітвы або палёты. Хоць перыферычныя катэхаламіны не пранікальныя да гематоэнцефалічнага бар'ера, цыркулюючыя Epi і NE могуць таксама мець зносіны з цэнтральнымі дофаминергическими і норадренергическими нейронамі праз вагальныя афферентные шляхі., Такім чынам, недастатковая рэакцыя на SAS можа прывесці да развіцця розных вострых і хранічных захворванняў, у тым ліку наркаманіі., Па гэтых прычынах катэхаламіны былі накіраваны на прадухіленне і лячэнне хвароб Інтэрнэт-гульняў.,,

У гэтым даследаванні мы разгледзелі стрэс-індукаваныя фізіялагічныя паказчыкі ў плазменных катэхаламінах - гэта значыць, узроўняў DA, Epi і NE - у IGA і не-IGA. Паколькі трывога моцна звязана з катехаламінам у цэнтральнай нервовай сістэме (ЦНС),, мы таксама даследавалі ўзровень трывогі як паказчык эмацыйнага стрэсу. У цэлым, стрэс выклікае сімпатычныя рэакцыі шляхам выпуску катэхаламінаў, і, такім чынам, працяглыя стрэсавыя рэакцыі могуць прывесці да аўтаномнай дысрэгуляцыі. Такім чынам, мы выказалі здагадку, што падлеткі-мужчыны з IGA выяўляюць змены ў узроўні катэхаламіну ў плазме і больш высокім узроўні трывожнасці, чым у тых, хто не залежыць ад інтэрнэт-гульняў. Мы таксама выказалі здагадку, што ўзровень катэхаламіну будзе звязаны з узроўнямі трывожнасці, якія паведамляюцца самастойна.

Методыка

Удзельнікі і працэдуры

Суб'ектамі былі 15- для 18-гадовых хлопчыкаў, якія завербаваны з дзевяці гарадскіх прафесійных ВНУ ў Карэі. Таму што падлеткі-мужчыны часцей за ўсё залежаць ад інтэрнэт-гульняў, і жаночыя палавыя гармоны могуць паўплываць на рэгуляцыю залежных ад наркаманіі гармонаў, такіх як DA, даследаванне было абмежавана для студэнтаў-мужчын. Студэнты з дыягнаставаным захворваннем альбо тыя, хто прымае лекі (напрыклад, β-адреноблокаторы або седатыўные прэпараты), якія могуць паўплываць на ўзровень катехоламінов ў плазме. Для набору мы выкарыстоўвалі зручнасць і спосабы адбору пробаў снежнага камяка. Мы наведалі кожную сярэднюю школу і атрымалі дазвол растлумачыць вучням даследаванне. Затым мы ўвайшлі ў кожны клас на перапынку, каб растлумачыць мэту і працэдуры даследавання і запрасіць зацікаўленых студэнтаў прыняць удзел. Каб павялічыць аб'ём выбаркі, мы папрасілі суб'ектаў, завербаваных падчас гэтага працэсу, запрасіць знаёмых, якія былі карыстальнікамі Інтэрнэт-гульняў, суправаджаць іх на сайт збору дадзеных, дзе яны праходзілі праверку на права на выбар.

Дадзеныя былі сабраны ў грамадскім спартыўным цэнтры. Кожны прадмет запоўніў дзве даследчыя анкеты ў прыватнай пакоі, і былі ўзяты ўзоры крыві. Дадзеныя былі сабраны паміж 8: 00 і 10: 00 am у аналагічных умовах. Перад адборам крыві ўсе прадметы галадалі 12. Іх папрасілі ўстрымацца ад курэння, ужывання напояў з кафеінам і інтэрнэт-гульняў за 24 за некалькі гадзін да збору дадзеных, і ім было прапанавана спаць напярэдадні збору дадзеных. Гэта даследаванне было зацверджана Саветам па інстытуцыйных аглядах універсітэта Йонсей Медыцынскі каледж Вонжу. Мы атрымалі пісьмовае абгрунтаванае згоду з кожнага прадмета і яго законнага апекуна.

меры

інтэрнэт гульняманія

Для правядзення скрынінга для IGA мы выкарыстоўвалі шкалу наркаманіі онлайн-гульні для падлеткаў, якая была распрацавана Карэйскім агенцтвам лічбавых магчымасцяў і прасоўвання па службе (KADO). на аснове папярэдніх маштабаў ІА, кансультатыўных дадзеных для карыстальнікаў Інтэрнэт-гульняў і дыскусій на панэлі экспертаў. Шкала ўсталявала надзейнасць і абгрунтаванасць і выкарыстоўвалася для праверкі IGA сярод карэйскіх падлеткаў у нацыянальных апытаннях. Шкала складаецца з элементаў 20 з варыянтамі адказу ад 1 = "зусім не" да 4 = "заўсёды" (ацэнкі = 20 – 80, пры больш высокіх ацэнках паказваецца большая IGA). Шкала складаецца з трох маштабаў: (1) гульня-арыентаванага жыцця (напрыклад, «Я адчуваю сябе лепш, пакуль я знаходжуся ў свеце віртуальных гульняў, чым у рэальным жыцці»), (2) страта цярпімасці і кантролю («Я не магу кантраляваць колькасць гадзін, з якім я гуляю ў Інтэрнэт-гульні ”), і (3) зняцце і аффективный досвед (« Я адчуваю сябе трывожна і нервуюся, калі не магу гуляць у Інтэрнэт-гульні »). Па дадзеных KADO, ацэнка 49 і вышэй па шкале паказвае на высокі рызыка IGA, а ацэнка 38 або вышэй паказвае на празмернае выкарыстанне і патэнцыйны рызыка IGA, які можа выклікаць некаторыя праблемы ў паўсядзённым жыцці. У гэтым даследаванні альфа-альфа Кронбаха склала 0.93. На падставе балаў IGA суб'екты былі аднесены да групы, якая не адносіцца да IGA альбо IGA.

Узровень катехоламіну ў плазме

У трох плазменных катэхаламінах - DA, Epi і NE - праводзілі пробы крыві. Кожны прадмет даручыў спакойна хлусіць на працягу 20 хвілін да адбору крыві. Венозную кроў (5 мл) экстрагавалі з выкарыстаннем вакуумнай трубкі з гепарыну, антыагулянтам. Узровень катехаламіну вымяралі з дапамогай высокаэфектыўнай вадкаснай храматаграфіі (серыя Agilent 1200; Agilent Technology).

Узровень трывогі

Мы вымяралі трывожнасць з выкарыстаннем перагледжанай шкалы маніфеста для дзяцей (RCMAS), паказчык трывожнасці для моладзі ва ўзросце ад 37 да 6 гадоў з 19 элементаў. RCMAS уключае 37 агульных сімптомаў трывогі (так / не), згрупаваных у тры падмаштабы, якія ацэньваюць фізіялагічную трывожнасць, непакой / празмерную адчувальнасць і сацыяльную заклапочанасць (напрыклад, "I баюся шмат чаго "," Я нервуюся "і" Я часта перажываю, каб са мной не здарылася нешта дрэннае "). Агульная шкала балаў вагаецца ад 0 да 37, а адзнака вышэй за 15 лічыцца клінічна значнай. У гэтым даследаванні альфа-альтэрнатыва Кронбаха склала 0.89.

аналіз дадзеных

Дадзеныя былі прааналізаваны з выкарыстаннем SPSS 15.0. Для абагульнення дэмаграфічных і звязаных з гульнявымі характарыстыкамі Інтэрнэту характарыстык выкарыстоўваліся сродкі, стандартныя адхіленні, частаты і працэнты. Дадзеныя для DA, Epi і NE звычайна не распаўсюджваліся і пераўтвараліся па лагарыфме для дасягнення нармальнага размеркавання. Незалежны t-тэсты выкарыстоўваліся для параўнання ўзроўню DA, Epi і NE ў плазме крыві і ўзроўню трывожнасці ў дзвюх групах. Карэляцыя паміж узроўнем катехоламіна ў плазме крыві і ўзроўнем трывожнасці была прааналізавана з выкарыстаннем каэфіцыента Пірсана. А p-значэнне <0.05 лічылася статыстычна значным.

Вынікі

Табліца 1 прадстаўляе дэмаграфічныя і звязаныя з гульнявымі характарыстыкамі Інтэрнэт. Сярэдні ўзрост падыспытных быў 16.63 ± 1.02 года, а індэкс масы цела - 21.91 ± 3.69 кг / м2. Каля 25 адсоткаў паведамілі, што палілі цыгарэты і / або пілі алкагольныя напоі. Каля дзве траціны (68.3 працэнты) былі сем'ямі, якія працуюць з двайны працай. Сутачнае час сну істотна адрознівалася ў групах, якія не ўтрымлівалі IGA і IGA (χ2 = 5.616, p = 0.018). Штотыднёвая частата гульняў у Інтэрнэце (χ2 = 45.994, p <0.001) і штодзённы час гульнявога Інтэрнэту (t = -7.332, p <0.001) былі значна вышэй у групе IGA. Сярэдняя працягласць Інтэрнэт-гульняў склала 6.82 ± 2.38 года ў групе, не звязанай з IGA, і 7.64 ± 2.42 года ў групе IGA (t = −2.409, p = 0.017). Сярэднія балы IGA былі амаль удвая вышэй у групе IGA (46.05 ± 8.96), чым у групе, якая не ўваходзіць у IGA (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).

Табліца 1. 

Параўнанне дэмаграфічных і інтэрнэт-гульнявых характарыстык Non-IGA і IGA Group (N = 230)

У групах не-IGA і IGA вымераныя сярэднія ўзроўні DA былі 56.95 ± 75.04 і 68.66 ± 82.75 pg / mL; Epi былі 64.06 ± 94.50 і 48.35 ± 44.96 pg / ml, а NE былі 412.95 ± 274.68 і 330.86 ± 178.67 пг / мл адпаведна. Табліца 2 абагульняе лагарыфмічна пераўтвораны ўзровень катехоламіна ў крыві і ўзровень трывожнасці ў дзвюх групах. Узровень эпі і NE ў групе IGA быў значна ніжэйшым у параўнанні з групай, якая не ўваходзіць у IGA (t = 1.962, p <0.050 і t = 2.003, p = 0.046, адпаведна). Ўзроўні плазменнага DA былі вышэй для групы IGA, але не істотна. Сярэдні ўзровень трывожнасці быў значна вышэй у групе IGA (t = −6.193, p <0.001). Сур'ёзнай карэляцыі паміж узроўнем катехоламіна і трывожнасці не выяўлена. Аднак паказчыкі IGA значна карэлявалі з узроўнем трывожнасці (r = 0.452, p <0.001), а сутачны час гульні ў Інтэрнэце злёгку адмоўна карэляваў з узроўнем NE ў плазме (r = −0.142, p = 0.032). Табліца 3 паказаны вынікі карэляцыйнага аналізу.

Табліца 2. 

Параўнанне ўзроўню катехоламіну ў плазме і узроўняў трывожнасці груп, якія не з'яўляюцца IGA і IGA (N = 230)
Табліца 3. 

Карэляцыя паміж зменнымі (N = 230)

Абмеркаванне

Мы даследавалі, адрозніваюцца падлеткі мужчын з IGA і без іх у адрозненні ад узроўняў катэхаламіну ў плазме і самаацэнкі. Мы выявілі істотныя адрозненні паміж сярэднімі ўзроўнямі Epi ў плазме і NE паміж дзвюма групамі. У псіхалагічнай сферы сярэдняя ацэнка трывогі была значна вышэй у групе IGA, чым у групе, якая не ўваходзіць у IGA. IGA-група паведаміла ў сярэднім па 7.64 гадах і 3.79 гадзін / дзень Інтэрнэт-гульняў (у параўнанні з 6.82 гадамі і 1.89 гадзін / дзень у групе, якая не ўваходзіць у IGA). Гэтая празмерная працяглая Інтэрнэт-гульня, верагодна, звязана з зменамі ўзроўню Epi і NE і больш высокім узроўнем трывожнасці ў групе IGA. Гэтыя ўзроўні, магчыма, былі звязаны з гульнявым стрэсам, таму што (1) Інтэрнэт-гульня выклікала сімпатычную актывацыю ў папярэдніх даследаваннях,, і (2) гульнявая актыўнасць часта выкарыстоўвалася ў якасці стрэсара ў даследаваннях, якія вымяраюць сардэчна-сасудзістую рэакцыйную здольнасць., Нашы вынікі паказваюць, што актыўнасць у Інтэрнэт-гульнях сама па сабе можа выклікаць фізіялагічны стрэс, які, калі працягвацца з цягам часу, можа прывесці да IGA. Нашы вынікі катэхаламіну ў плазме падтрымліваюць існаванне фізіялагічнага стрэсу, выкліканага Інтэрнэт-гульнямі.

Цікава, што ўзроўні Epi і NE ў плазме ў IGA ніжэйшыя, чым у суб'ектаў, якія не былі IGA. Гэтыя дадзеныя адрозніваюцца ад павышанага ўзроўню катэхаламіну, звязанага з іншымі псіхічнымі засмучэннямі, такімі як посттраўматычны стрэсавы сіндром. Больш за тое, нашы дадзеныя аб стане спакою паказалі, што карціны адрозніваюцца ад тых, якія назіраліся ў большасці папярэдніх даследаванняў, у якіх узмацніўся сімпатычны тон падчас і / або адразу пасля гульнявога эксперыменту.,, Нашы дадзеныя часткова адпавядаюць дадзеным невялікага даследавання, якое падлягае кантролю выпадкаў, калі падлеткі з ІА прадэманстравалі больш нізкія ўзроўні NE ў сыроватцы крыві, чым у ІІ. Насамрэч, наша першае даследаванне паказала наяўнасць перыферычнага катэхаламіну да IGA. Хоць Epi - важны кампанент перыферычнага катэхаламіну - рэгулюе барацьбу або рэакцыю на палёт, некалькі даследаванняў вымяралі рэакцыю Epi. Выключэннем з'яўляюцца нядаўнія даследаванні, у якіх больш увагі было нададзена ролі Epi-дэтэрмінант у кароткатэрміновых і доўгатэрміновых стрэс-індукаваных захворваннях, такіх як сардэчна-сасудзістыя захворванні, імунныя захворванні, рак і псіхіятрычныя засмучэнні.

Зыходзячы з нашых вынікаў, мы не можам растлумачыць асноўныя механізмы паніжэння ўзроўню катэхаламіну ў плазме ў групе IGA. Тым не менш, механізмы, як мяркуецца, звязаны з "сенсібілізацыяй" або "паніжэннем рэгулявання", якія назіраюцца ў CNS наркаманаў відэагульняў., Даследчыкі выявілі, што працяглыя сімпатычныя раздражняльнікі душаць сістэму ўзнагароджання DA мозгу. Гэта падаўленне было выяўлена ў выглядзе меншай даступнасці і запаўняльнасці рэцэптараў DA (D2), і больш нізкая шчыльнасць транспарцёра DA у празмерных відэагульнях. Зніжэнне рэгуляцыі вызначаецца як памяншэнне клеткавых кампанентаў, уключаючы рэцэптары і пераносчыкі, у адказ на знешнія раздражняльнікі; гэта зніжэнне памяншае адчувальнасць клеткі да раздражняльнікаў. Існуе шэраг доказаў дофамінергічнага зніжэння ўзроўню клеткавых рэцэптараў і транспарцёраў у інтэрнэт-наркаманаў,, з'ява, якое было добра ўстаноўлена ў алкагольных і іншых парушальнікаў рэчываў.,

Нарушэнне рэгулявання можа растлумачыць зніжэнне ўзроўню катэхаламіну ў перыферычнай плазме ў нашай групе IGA. Доўгі тэрмін стрэсу, выкліканага настойлівымі інтэрнэт-гульнямі, у канчатковым выніку можа прывесці да зніжэння ўзроўню Epi і NE ў плазме з-за рэгулявання паніжэння рэцэптараў, які адлюстроўвае адаптыўныя рэакцыі. На ўзроўні ЦНС працяглая рэгуляцыя канкрэтных рэцэптараў можа знізіць кагнітыўныя парушэнні, што, як мяркуюць, з'яўляецца прычынным фактарам у развіцці IGA., Гэта значыць зніжэнне кагнітыўнай функцыі, выкліканай стрэсам, можа паскорыць пераход ад добраахвотнага паводзінаў да міжвольнага звычайнага паводзінаў. Тым не менш, мы не вымяралі рэгуляванне паніжэння рэцэптараў, звязаных з катехоламінам ў гэтым даследаванні. Будучыя даследаванні павінны даследаваць патэнцыйную сувязь паміж перыферычным узроўнем катэхаламіну і шчыльнасцю або запаўняльнасцю рэцэптараў катехоламіну. Што тычыцца DA, гэты катэхаламін гуляе ключавую ролю ў большасці псіхалагічных праблем на ўзроўні ЦНС. Аднак ролі ДА ў плазме, асноўныя крыніцы якіх уваходзяць у ежу і сімпатычныя нервы. Зыходзячы з нашых дадзеных, перыферычная DA, у адрозненне ад DA у мозгу, хутчэй за ўсё, не ўдзельнічае ў IGA.

У дадатак да фізіялагічных механізмаў, стрэс-рэакцыі ўключаюць псіхалагічныя механізмы. Трывога з'яўляецца адным з асноўных аспектаў эмацыйнага засмучэння і звязана з павышаным рызыкай залежнасці. У адпаведнасці з папярэднімі даследаваннямі IA, мы выявілі высокі ўзровень трывогі ў групе IGA., Чжан і інш. сцвярджаў, што павышэнне ўзроўню трывожнасці можа быць звязана з зменай функцыянальнай актыўнасцю НЭ у інтэрнэт-наркаманаў; Аднак, мы не выявілі ніякай сувязі паміж трывогай і ўзроўнем катэхаламіну ў нашым даследаванні. Магчымым тлумачэннем гэтай неадпаведнасці з'яўляецца выкарыстанне розных мер для ацэнкі трывогі (г.зн. Чжан і інш. Выкарыстоўвалі шкалу самаацэнкі трывогі, мы выкарыстоўвалі RCMAS). Другое магчымае тлумачэнне заключаецца ў тым, што на ўзроўні ЦНС пастаянная актывацыя сістэмы НЭ, выкліканай працяглым уздзеяннем стрэсу, была звязана з павышэннем трывожнасці ў мадэлях жывёл., Тым не менш, на перыферычным узроўні, фізіялагічныя і псіхалагічныя механізмы, магчыма, былі самастойна ўцягнутыя ў IGA у нашых людзей, нягледзячы на ​​тое, што ўзроўні Epi, NE і трывогі адрозніваліся паміж IGA і не-IGA групамі. З іншага боку, мы не маглі выключыць верагоднасць таго, што іншыя фактары апасродкавалі ўзаемасувязь паміж катэхамамінам у плазме і трывогай. Неабходныя далейшыя даследаванні для ўдакладнення таго, як фізіялагічныя і псіхалагічныя механізмы самастойна ўдзельнічаюць у IGA, і якія фактары пасрэднічаюць узаемасувязь паміж катэхаламінам у плазме і ўзроўнем трывожнасці. Характэрна, што мы не змаглі вызначыць, ці з'яўляецца падвышаны ўзровень трывогі прадказальным фактарам або сімптомам празмернай інтэрнэт-гульні з цягам часу. У любым выпадку, трывога павінна стаць асноўнай увагай у прафілактычных і ўмяшальных стратэгіях для падлеткаў, якія займаюцца празмернымі інтэрнэт-гульнямі.

Улічваючы, што папярэдняя літаратура вызначыла зніжэнне ўспрымання стрэсу як асноўнай прычыны празмернага выкарыстання Інтэрнэту,, нашы дадзеныя даюць важную новую інфармацыю. Грунтуючыся на нашых фізіялагічных і псіхалагічных выніках, мы выказваем папярэднюю гіпотэзу пра ўзаемасувязь паміж стрэсам і ИГА, мяркуючы, што папярэдні псіхалагічны стрэс можа спалучацца з фізіялагічным стрэсам, выкліканым працяглай гульнявой дзейнасцю, каб спрыяць развіццю ІГА. Хоць патрабуецца больш даследаванняў, каб вызначыць дадатковыя фізіялагічныя паказчыкі і лепш зразумець механізмы, якія ляжаць у аснове ИГА, нашы вынікі паказваюць значнасць як фізіялагічных, так і псіхалагічных фактараў для ІГА. Гэтыя дадзеныя могуць спрыяць вызначэнню патофизиологических механізмаў IGA.

Нашы вынікі маюць карысныя наступствы для дыягностыкі і лячэння ІГА, уключаючы неабходнасць у фізіялагічнай і псіхалагічнай ацэнцы ИГА ў моладзі. У цяперашні час такія ацэнкі ў першую чаргу засяроджаны на маніторынгу зменаў у паводзінах і паказчыках самаацэнкі. Акрамя таго, дадзеныя маюць наступствы для распрацоўкі стратэгій лячэння падлеткаў з ИГА. Напрыклад, мерапрыемствы, накіраваныя на прафілактыку і лячэнне IGA у падлеткаў, магчыма, павінны засяродзіцца на стабілізацыі ўзроўню Epi, NE і трывожнасці.

Нягледзячы на ​​прыкметныя моцныя бакі даследавання, варта ўлічваць два абмежаванні. Па-першае, таму што нашы дадзеныя з'яўляюцца папярочнымі, прычынна-следчыя сувязі паміж IGA, катэхаламін у плазме і неспакой не могуць быць вызначаны. Падоўжныя даследаванні неабходныя для праверкі вынікаў даследавання. Па-другое, IGA вымяралі з дапамогай інструмента самаацэнкі. Суб'екты, занепакоеныя тым, што іх стыгматызуюць як наркаманы, магчыма, не паведамлялі пра свой час, праведзены ў інтэрнэт-гульнях, што прывяло да недаацэнкі IGA.

Падзякі

Аўтары ўдзячныя г-жу Еунью Кім, RN, якая дапамагала ў зборы дадзеных, і г-ну Джону Ману за рэдакцыйную дапамогу падчас падрыхтоўкі артыкула. Гэта даследаванне было падтрымана Праграмай фундаментальных навуковых даследаванняў праз Нацыянальны навукова-даследчы фонд Карэі (NRF), які фінансуецца Міністэрствам адукацыі, навукі і тэхналогій (NRF-2012R1A1A4A01012884).

Аўтар Раскрыццё інфармацыі Заява

не існуе ніякіх канкуруючых фінансавых інтарэсаў.

Спасылкі

1. Нацыянальнае агенцтва інфармацыйнага грамадства. (2014) Апытанне залежнасці ад Інтэрнэту 2013. www.nia.or.kr/bbs/board_view.asp?BoardID=201408061323065914&id=13174&Order=020403&search_target=&keyword=&Flag=020000&nowpage=1&objpage=0 (доступ да кастрычніка 12, 2014)
2. Yoo YS, Cho OH, Cha KS. Сувязь паміж празмерным выкарыстаннем Інтэрнэту і псіхічным здароўем у падлеткаў. Медыцынскія навукі і медыцыны 2014; 16: 193 – 200 [PubMed]
3. Weinstein A, Lejoyeux M. Інтэрнэт-залежнасць або празмернае выкарыстанне Інтэрнэту. Амерыканскі часопіс злоўжыванняў наркотыкамі і алкаголем 2010; 36: 277 – 283 [PubMed]
4. King DL, Delfabbro PH. Кагнітыўная псіхалогія інтэрнэт-гульнявой засмучэнні. Агляд клінічнай псіхалогіі 2014; 34: 298 – 308 [PubMed]
5. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Эфекты ўцёкаў ад узаемасувязі і міжасобасных адносін на паталагічнае выкарыстанне Інтэрнэт-гульняў. Часопіс псіхічнага здароўя супольнасці 2011; 47: 113 – 121 [PubMed]
6. Pontes HM, Király O, Demetrovics Z, et al. Канцэптуалізацыя і вымярэнне інтэрнэт-гульнявога засмучэння DSM-5: распрацоўка тэсту IGD-20. PLoS One 2014; 9: e110137. [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
7. Малады К.С. Інтэрнэт-залежнасць: з'яўленне новага клінічнага засмучэнні. CyberPsychology & Behaviour 1998; 1: 237–244
8. Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. (2013) Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічных расстройствах. 5th выд. Арлингтон, штат Вірджынія: American Psychiatric Publishing
9. Sim T, Gentile DA, Bricolo F і інш. Канцэптуальны агляд даследаванняў па паталагічным выкарыстанні кампутараў, відэагульняў і Інтэрнэту. Міжнародны часопіс псіхічнага здароўя і наркаманіі 2012; 10: 748 – 769
10. Király O, Griffiths MD, Urbán R і інш. Праблемнае выкарыстанне Інтэрнэту і праблемныя онлайн-гульні не аднолькавыя: вынікі вялікай нацыянальнай рэпрэзентатыўнай выбаркі. Киберпсихология, паводзіны і сацыяльныя сеткі 2014; 17: 749 – 754 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
11. Yau YH, Crowley MJ, Mayes LC і інш. Ці ёсць у Інтэрнэце і відэагульні захапляльныя паводзіны? Біялагічныя, клінічныя і грамадскія наступствы для здароўя маладых людзей і дарослых. Minerva Psichiatrica 2012; 53: 153 – 170 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
12. Strittmatter Е, Kaess М, Parzer P і інш. Паталагічнае выкарыстанне Інтэрнэту сярод падлеткаў: параўнанне геймераў і не геймераў. Даследаванне псіхіятрыі 2015; 228: 128 – 135 [PubMed]
13. Weinstein A, Lejoyeux M. Новыя распрацоўкі ў галіне нейробіялагічных і фармакагенетычных механізмаў, якія ляжаць у аснове інтэрнэт і залежнасці ад відэагульняў. Амерыканскі часопіс па наркаманіі 2015; 24: 117 – 125 [PubMed]
14. Dong G, Potenza MN. Кагнітыўна-паводніцкая мадэль засмучэння інтэрнэт-гульняў: тэарэтычныя асновы і клінічныя наступствы. Часопіс псіхіятрычных даследаванняў 2014; 58: 7 – 11 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
15. Рэбейн Ф., Клейман М., Мёсле Т. Распаўсюджанасць і фактары рызыкі залежнасці відэагульняў у падлеткавым узросце: вынікі агульнанацыянальнага агульнанацыянальнага апытання. Киберпсихология, паводзіны і сацыяльныя сеткі 2010; 13: 269 – 277 [PubMed]
16. Лі Дж., Шын К. М., Чо С. М. і інш. Фактары псіхалагічнага рызыкі, звязаныя з інтэрнэт-наркаманіяй у Карэі. Даследаванне псіхіятрыі 2014; 11: 380 – 386 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
17. Schwabe L, Дзікінсан А, Вольф О. Стрэс, звычкі і наркаманія: псіхонеўраэндакрыналагічная перспектыва. Эксперыментальная і клінічная псіхафармакалогія 2011; 19: 53 – 63 [PubMed]
18. Ko CH, Yen JY, Chen CS і інш. Псіхічная парушэнне інтэрнэт-залежнасці ў студэнтаў: даследаванне інтэрв'ю. Спектры CNS 2008; 13: 147 – 153 [PubMed]
19. Бернарды С., Паланці С. Інтэрнэт-залежнасць: апісальная клінічнае даследаванне, прысвечанае спадарожным захворванням і диссоциативным сімптомам. Комплексная псіхіятрыя 2009; 50: 510 – 516 [PubMed]
20. Хан С, Кім Дыджэй. Ці існуе агульная нейробіялогія паміж агрэсіяй і засмучэннем інтэрнэт-наркаманіі? Часопіс наркаманіі паводзін 2014; 3: 12 – 20 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
21. Hébert S, Béland R, Dionne-Fournelle O і інш. Рэакцыя фізіялагічнага стрэсу на відэа-гульню: уклад убудаванай музыкі. Навукі аб жыцці 2005; 76: 2371 – 2380 [PubMed]
22. Барлет П.П., Радэфэер С. Уплыў рэалізму на працяглую гвалтоўную і негвалтоўную відэагульню на агрэсіўныя думкі, пачуцці і фізіялагічнае ўзбуджэнне. Агрэсіўнае паводзіны 2009; 35: 213 – 224 [PubMed]
23. Іварсан М., Андэрсан М, Экерштедт Т і інш. Уплыў гвалтоўных і негвалтоўных відэагульняў на зменлівасць сардэчнага рытму, сон і эмоцыі ў падлеткаў з рознымі гвалтоўнымі гульнямі. Псіхасаматычная медыцына 2013; 75: 390 – 396 [PubMed]
24. Іварсан М., Андэрсан М, Акерштедт Т і інш. Гульня ў гвалтоўнай тэлевізійнай гульні ўплывае на зменлівасць сардэчнага рытму. Acta Paediatrica 2009; 98: 166 – 172 [PubMed]
25. Кім EH, Кім NH. Параўнанне ўзроўню стрэсу і актыўнасці восі HPA ў залежнасці ад інтэрнэт-гульняў супраць непрытрымнасці ў падлеткаў. Часопіс карэйскай біялагічнай навукі медсясцёр 2013; 14: 33 – 40
26. Лу Д.В., Ван JW, Хуан AC. Дыферэнцыяцыя ўзроўню рызыкі залежнасці ад Інтэрнэту на аснове аўтаномных нервовых рэакцый: гіпотэзы аўтаномнай актыўнасці ў Інтэрнэце. Киберпсихология, паводзіны і сацыяльныя сеткі 2010; 13: 371 – 378 [PubMed]
27. Brewer DD, Catalano RF, Haggerty K, et al. Мета-аналіз прадказальнікаў працяглага ўжывання наркотыкаў падчас і пасля лячэння наркаманіі опіяту. Наркаманія 1998; 93: 73 – 92 [PubMed]
28. Синха Р. Хранічны стрэс, ужыванне наркотыкаў і ўразлівасць да наркаманіі. Аналы Нью-Ёркскай акадэміі навук 2008; 1141: 105 – 130 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
29. de Kloet ER, Joëls M, Holsboer F. Stress і мозг: ад адаптацыі да хваробы. Водгукі аб прыродзе Neuroscience 2005; 6: 463 – 475 [PubMed]
30. Мравец Б. Роля актывацыі вагальных афферентных шляхоў, выкліканых катэхалімінам, у рэгуляцыі актыўнасці сімпатоадрэнальнай сістэмы: цыкл адмоўнай зваротнай сувязі стрэс-рэакцыі. Эндакрыннае рэгуляванне 2011; 45: 37 – 41 [PubMed]
31. Cannon WB, De La Paz D. Эмацыйная стымуляцыя сакрэцыі наднырачнікаў. Амерыканскі часопіс фізіялогіі 1911; 28: 64 – 70
32. Wong DL, Tai TC, Wong-Faull DC і інш. Эпинефрын: кароткатэрміновы і доўгатэрміновы рэгулятар стрэсу і развіццё хвароб: патэнцыйная новая роля эпинефрын у стрэсе. Клеткавая і малекулярная нейробіялогія 2012; 32: 737 – 748 [PubMed]
33. Чжан HX, Цзян WQ, Лін ZG і інш. Параўнанне псіхалагічных сімптомаў і ўзровень сыроваткі нейротрансмітэраў у падлеткаў у Шанхаі з засмучэннем інтэрнэт-наркаманіі і без яго: даследаванне тэматычнага кантролю. PLoS One 2013; 8: 1 – 4 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
34. Хан Д.Х., Хван Ю.В., Реншо ПФ. Лячэнне працяглым вызваленнем Bupropion памяншае імкненне да відэагульняў і актыўнасць мозгу, выкліканую сігналам, у пацыентаў з інтэрнэт-відэагульняй. Эксперыментальная і клінічная псіхафармакалогія 2010; 18: 297 – 304 [PubMed]
35. Ямамота К., Шынба Т., Ёшы М. Псіхічныя сімптомы норадренергической дысфункцыі: патофизиологический выгляд. Псіхіятрыя і клінічная неўралогія 2014; 68: 1 – 20 [PubMed]
36. Skelly MJ, Chappell AE, Carter E і інш. Сацыяльная ізаляцыя падлеткаў павялічвае паводзіны, падобнае на трывогу і спажыванне этанолу, і пагаршае знікненне страху ў дарослым узросце: магчымая роля парушанай норадренергической сігналізацыі. Нейрофармакалогія 2015; 97: 149 – 159 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
37. Бекер JB. Гендэрныя адрозненні ў дофаминергической функцыі ў стриатуме і ядры нарастаюць. Фармакалогія, біяхімія і паводзіны 1999; 64: 803 – 812 [PubMed]
38. Карэйскае агенцтва па лічбавых магчымасцях і прасоўванні. (2006) Даследаванне распрацоўкі маштабаў залежнасці ад інтэрнэт-гульняў для дзяцей і падлеткаў. www.iapc.or.kr/dia/survey/addDiaSurveyNew.do?dia_type_cd=GAYS (даступны July1, 2012)
39. Рэйнальд К.Р., Рычманд Б.О. (2000) Перагледжаная дзіцячая шкала трывогі (RCMAS): Дапаможнік. Торранс, Каліфорнія: заходнія псіхалагічныя службы
40. Dikanovićc M, Demarin V, Kadojićc D, et al. Уплыў павышанага ўзроўню катэхаламіну на гемадынаміку галаўнога мозгу ў пацыентаў з хранічным посттраўматычным стрэсавым засмучэннем. Collegium Antropologicum 2011; 35: 471 – 475 [PubMed]
41. Картэр JR, Гольдштэйн Д.С. Сімпатыёнавыя і адреномедуллярные рэакцыі на псіхічны стрэс. Комплексная фізіялогія 2015; 5: 119 – 146 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
42. Кім Ш., Байк Ш., Парк КС і інш. Зніжэнне стрытальнага рэцэптараў допамина D2 у людзей з інтэрнэт-залежнасцю. Neuroreport 2011; 22: 407 – 411 [PubMed]
43. Hou H, Jia S, Hu S, et al. Памяншэнне транспарціроўкі стрыатальнага дофаміна ў людзей з парушэннем Інтэрнэт-залежнасці. Часопіс біямедыцыны і біятэхналогій 2012; 2012: 854524. [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
44. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS і інш. Зніжэнне допаміновых рэцэптараў, але не ў носьбітах дофаміна ў алкаголіках. Алкагалізм, клінічныя і эксперыментальныя даследаванні 1996; 20: 1594 – 1598 [PubMed]
45. Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, et al. Зварачальная і рэгіянальная выбарачная рэгуляванне рэцэптараў канабінаідаў CB1 галаўнога мозгу пры хранічных штодзённых курцоў канабіс. Малекулярная і псіхіятрыя 2012; 17: 642 – 649 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
46. Гольдштэйн Д. С., Холмс С. Нейрональная крыніца дофаміна плазмы. Клінічная хімія 2008; 54: 1864 – 1871 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
47. Brady KT, Sinha R. Нарушэнні псіхічнага і наркотыкаў: нейробіалагічныя наступствы хранічнага стрэсу. Амерыканскі часопіс псіхіятрыі 2005; 162: 1483 – 1493 [PubMed]