Экраны культуры: уплыў на СДВГ. (2011)

Увядзенне

У апошнім дзесяцігоддзі назіраецца экспанентны рост выкарыстання Інтэрнэту, відэагульняў, загружанага тэлебачання, музыкі і кіно, а таксама сацыяльныя сеткі (Network Awareness СМІ 2005; Smith і інш. 2009). Гэта змяненне ў нашай культуры аказала прыкметны ўплыў на развіццё і паўсядзённай дзейнасці дзяцей. З пазнавальнай пункту гледжання, гэта прывяло да павелічэння выкарыстання візуальнага ў адносінах да слыхавога сувязі і паклаў прэмію на кароткія фрагменты зносін, а не прапановы і абзацы. Калі раней у дзяцінстве складалася з свабоднай гульні ў вялікіх групавых гульнях, многія дзеці зараз жывуць у свеце інтэрнэт-СМІ, якія могуць быць чужыя шматлікімі бацькамі і нават больш чужым для большасці бабуль і дзядуляў. З'яўленне гэтага «экрана культуры» была змена парадыгмы ў свеце дзяцінства, і наступствы гэтага мядзведзя некаторыя думкі.

У 2008, у Mccreary цэнтры грамадства (Smith і інш. 2009), няўрадавая некамерцыйная арганізацыя, якая праводзіла даследаванні экраннага часу сярод насельніцтва Канады ў цэлым. Вынікі паказалі, што ў сярэднім школьны дзень 25% моладзі праводзілі больш за 3 гадзіны на праглядзе тэлевізара і / або ў Інтэрнэце, а 15% гулялі ў відэагульні больш за 3 гадзіны (Smith et al. 2009). Гэта падобна на іншае нядаўняе даследаванне канадскай моладзі, праведзенае Mark et al. паказвае сярэднясутачны час экрана 3 гадзіны ў дзень (Марк і Янсэн 2008). Існуе меркаванне, што моладзь з высокай рызыкай можа праводзіць яшчэ больш часу перад экранамі, а нядаўняе даследаванне паказвае штодзённы экран амаль 7 гадзін у дзень у моладзі, якая наведвае псіхіятрычную клініку (Baer et al. 2011). Калі сярэдні дзіця праводзіць адну траціны свайго дня дзейнасці экрана і дзеці з высокім рызыкай марнуе вялікую частку сваіх гадзін вольнага часу на экранах, рызыкі і выгады павінны быць ацэнены з двух пунктаў гледжання. Па-першае, тое, што эфект ад гэтай ступені ўздзеяння? Па-другое, тое, што эфект ад страты тых відаў дзейнасці, якія былі пакінутыя на яго месцы?

Асцярогі з нагоды празмернага выкарыстання гэтых электронных сродкаў прывялі да выкарыстання тэрміна «інтэрнэт-адыкцыя» (Byun і інш. 2009). Розныя вызначэння для інтэрнэт-залежнасці, былі прапанаваныя ў асноўным грунтуецца на крытэрах таксікаманіі і імпульсіўныя засмучэнні, уключаючы кампульсіўныя Gamblinг (Beard 2005; Demetrovics і інш. 2008; Да інш. 2005b; 2009c; Шоў і чорны 2008; Тао і інш. 2010; Fu і інш. 2010). Proposed крытэрыі засяродзіцца на такіх фактарах, як дзіцячы паглынаннем інтэрнэт-дзейнасці, іх няздольнасць кантраляваць іх выкарыстанне, а таксама іх жальбах, калі выкарыстанне абмежавана. Далейшае выкарыстанне, нягледзячы на ​​ўмяшанне іншых неабходных мерапрыемстваў у жыцці дзяцей, такія як навучанне, зносіны, ежа або сон з'яўляецца ключавым фактарам. Ёсць прыкметныя рознагалоссі паміж бацькамі і дзецьмі пра тое інтэрнэт-гульняў з'яўляецца добрым выкарыстаннем часу, а таксама адрозненне паміж бацькамі і дзецьмі ў даследаванні СДВГА ў цэлым з'яўляецца эндэмічных ў гэтай галіне. Занепакоенасць гэтай з'явы шырока распаўсюджаная, з некаторымі сцвярджаючы, яна павінна быць уключана як «засмучэнне» для дыягнастычных і статыстычнага кіраўніцтва V (блок 2008; Hinic і інш. 2008; Kratzer і Hegerl 2008; млынар 2007; пірагі 2009).

У 2006, Ха і яго калегі зрабілі ранняе даследаванне, якое паказала з 455 дзяцей і падлеткаў 836, 14% дзяцей і 20% падлеткаў экранаваных станоўчы празмернага выкарыстання Інтэрнэту (Ha і інш. 2006). Падобныя даследаванні справаздачнасці інтэрнэт-залежнасці ў дзяцей і падлеткаў, былі прайграныя па ўсім свеце: у Карэі (Cho і інш. 2008; Парк і інш. 2008), Турцыя (Джэйхан 2008), Тайвань (Lin і Ю. 2008; Ван і Цю 2006) Чэхаславакія (Симкова і Cincera 2004), Сінгапур (Mythily і інш. 2008), Румынія (Chiriţă і інш. 2006), Італія (Конильо і інш. 2007; Ферара і інш. 2007), Іран (Ghassemzadeh і соавт. 2008), Грэцыя (Siomos і інш. 2008), Нарвегія (Ёхансан і Gotestam 2004), І Кітай (песні і інш. 2010; Гэты і інш. 2008). Названыя хуткасці наркаманіі, як правіла, у дыяпазоне ад 2 і 20% з некаторай справаздачнасці дасягае 25% (Zboralski і інш. 2009). Параўнальнае даследаванне паказала значна больш высокі ўзровень інтэрнэт-залежнасці ў Кітаі, чым у Злучаных Штатах, прапаноўваючы культурныя фактары могуць гуляць пэўную ролю (Jackson і інш. 2008). Бэр і інш. паказаў, што наяўнасць захапляльных асаблівасцяў карэлююць з псіхапаталогіі і функцыянальнымі парушэннямі, у той час як час экрана ў адсутнасці наркаманіі не з'яўляецца (Бером і інш. 2011).

СДВГ добра вядома, каб надаць павышаны рызыка расстройстваў таксікаманіі (Cumyn і соавт. 2009; Ohlmeier соавт. 2007, 2008), А таксама імпульсныя засмучэнні, такія як кантроль гульняманіі (Lawrence і інш. 2009). У сувязі з гэтым узнікае пытанне, ці могуць дзеці з СДВГ маюць больш высокі рызыка празмернага выкарыстання Інтэрнэту ці офф-лайн гульняў.

Бацькі часта скардзяцца на сваіх дзяцей, якія праводзяць празмернае колькасць часу на гульні і цяжкасці яны адчуваюць ў атрыманні свайго дзіцяці выконваць выключаючы гульню. Дзеці, якія не інакш апазіцыйныя могуць адчуваць крайнія бушуе, калі бацька цягне відэлец у сярэдзіне гульні, калі дзіця не з'яўляецца сумесным з інструкцыямі, каб адключыць яго. Бацькі ўяўляюць клініцыстаў з многімі пытаннямі: «Колькі часу на кампутары з'яўляецца разумным» «Як я магу атрымаць мой дзіця, каб даведацца, як выключыць кампутар» «Калі ён знаходзіцца на кампутары ўвесь час, ён не гуляе з? іншыя дзеці ці заняткі спортам, гэта праблема? "у той час як некаторыя ўказанні на" экранны час "былі створаны аўтаматычна (AAP 2001), Лекары, як правіла, застаецца спадзявацца на свае асабістыя думкі, адказваючы на ​​многія з гэтых пытанняў.

Мэтай дадзенага артыкула з'яўляецца агляд даследаванняў пра ўзаемасувязь паміж выкарыстаннем Інтэрнет і не Інтэрнэт- (офф-лайн) відэа-гульняў з СДВГ. У гэтым аглядзе будуць разгледжаны некалькі пытанняў. Якое даследаванне было зроблена, каб вызначыць, ці з'яўляецца СДВГ з'яўляецца фактарам рызыкі для павелічэння часу перад кампутарам або гульнявой станцыі? Калі гэта так, што мы ведаем пра СДВГ, якія маглі б зрабіць гэтыя дзеці больш уразлівыя? Ці ёсць здагадка, што Інтэрнэт і гульні могуць пагоршыць або палепшыць асноўныя сімптомы СДВГ? Мы разгледзім, што было напісана пра лячэнне празмернага выкарыстання Інтэрнэту і гульнявой дзейнасці або «інтэрнэт-адыкцыі.» Нарэшце, мы абагульнім, што вядома на сённяшні дзень, метадалагічныя абмежаванні ў даследаванні, а таксама магчымыя вобласці далейшага вывучэння.

Адносіны паміж СДВГ, Інтэрнэт, і оф-лайн відэа гульняў

У той час як большасць даследаванняў па выкарыстанні Інтэрнэту маюць папярочны раздзел, адно нядаўняе перспектыўнае даследаванне праводзіла назіранне за 2,000 падлеткамі на працягу 2 гадоў, каб вызначыць, ці будзе наяўнасць псіхіятрычных сімптомаў прадказваць далейшае развіццё Інтэрнэт-залежнасці (Ko et al. 2009b). У той час як дэпрэсія і сацыяльныя фобіі былі таксама звязаны з больш познімі праблемамі (асабліва ў дзяўчынак), ADHD было паказана, што найбольш важным прагнастычнай фактарам для развіцця інтэрнэт-залежнасці, а затым варожасць, пасля кантролю полу і ўзросту. Гледзячы на ​​гендэрныя групы асобна, варожасць была самым моцным прэдыктар ў хлопчыкаў і ADHD быў самым моцным прэдыктар для дзяўчынак.

Гэта проспективное даследаванне ўзгадняецца з вынікамі некалькіх аднамаментных даследаванняў, гледзячы на ​​сувязь паміж сімптомамі СДВГ і інтэрнэт-залежнасці (Chan і Рабіновіч 2006; Ха і інш. 2006; Ены і інш. 2007, 2009; Yoo і соавт. 2004). Ены і інш. выявілі, што сімптомы СДВГ карэлюе з інтэрнэт-залежнасцю ў выбарцы студэнтаў над 2,500 (Ены і інш. 2009). Самая моцная асацыяцыя была заўважаная ў студэнткамі, падобных вынікаў у Ko і інш. проспективное даследаванне. Падобныя асацыяцыі былі знойдзены ў малодшых узроставых групах, а таксама, з Yoo і соавт. паказваючы больш высокія сімптомы СДВГ ў элементарных студэнтаў з інтэрнэт-залежнасцю (Yoo і соавт. 2004). Сувязь паміж СДВГ і наркаманіі Інтэрнэт таксама былі прадстаўленыя ў папуляцыі падлеткаў з Yen і інш. справаздачнасці больш высокі ўзровень СДВГ, дэпрэсіі і варожасці ў хлопчыкаў з інтэрнэт-залежнасцю, і больш высокія ўзроўні СДВГ і дэпрэсіі ў дзяўчынак з інтэрнэт-залежнасцю (Yen і інш. 2007). Чэн і інш. адзначылі карэляцыю паміж выяўленасць сімптомаў СДВГ (асабліва няўважлівасць) і час, праведзенае ў Інтэрнэце (Chan і Рабіновіч 2006).

СДВГ такія рысы, як імпульсіўнасць (Cao і Су 2007; Као і інш. 2007), Экстраверсія (Моттры і Флемінг 2009), Расторможенным (ВС і інш. 2009), І нізкая самаацэнка (Niemz і соавт. 2005) Карэлюе з выкарыстаннем Інтэрнэту і злоўжываннем. Адно невялікае даследаванне непасрэдна параўноўвацца відэагульні гульні ў дзяцей з СДВГ у параўнанні з кантролем (Bioulac і інш. 2008). Цікава, што не было ніякай розніцы ў частаце або працягласці відэа гульні паміж гэтымі двума групамі. Тым не менш, дзеці з СДВГ паказалі больш высокія ўзроўні наркаманіі, чым у кантрольнай, мяркуючы, што гэта не так шмат часу, як ёмістасць для выкарыстання, каб стаць больш адціскаюцца і праблематычнай, што адрознівае выкарыстанне Інтэрнэту ў СДВГ ў параўнанні з насельніцтвам у цэлым.

Далейшыя доказы сувязі паміж СДВГ і Інтэрнэту знаходзіцца ў правакацыйным даследаванні лячэння Хан і інш. гледзячы на ​​эфект лячэння метилфенидат на відэа гульні (Хан і інш. 2009). У гэтым даследаванні 62 дзіцяці, якія не атрымлівалі наркотыкаў з СДВГ і Інтэрнэт-залежнасцю, атрымлівалі 8 тыдняў метилфенидата. Нараўне са зніжэннем сімптомаў СДВГ, час выкарыстання Інтэрнэту і вынікі тэстаў на залежнасць ад Інтэрнэту паказваюць на памяншэнне на працягу перыяду лячэння.

Такім чынам, ёсць усе больш доказаў сувязі паміж праблемным Інтэрнетам і оф-лайн відэа гульнявога выкарыстаннем і СДВГОМ. У той час як іншыя псіхіятрычныя сімптомы, такія як дэпрэсія і трывога, таксама было паказана, што звязана з інтэрнэт-залежнасцю (Chak і Leung 2004; Рю і інш. 2004; Шапіра і інш. 2000), КО і інш. перспектыўны даследаванне паказвае, што СДВГ з'яўляецца самым моцным прадракальнікам (Ko і інш. 2009b). Узнікае пытанне, чаму? Пра што гэта дзеці з СДВГ, што робіць іх асабліва ўразлівымі да злоўжывання інтэрнэт і оф-лайн гульняў?

СДВГ моладзь можа мець схільная ўразлівасць да непасрэднасці зваротнай сувязі, а таксама мультымадальны і высокай стымуляцыі характар ​​гульні. Большасць гульняў пабудаваны такім чынам, што ёсць стымул, каб «патрапіць на наступны ўзровень», які мае непасрэднасць, што робіць яго асабліва прыкметным ўзнагарода стымул для пацыентаў з СДВГ. Акрамя таго, хутка змяняюцца экраны ставіць мінімальныя патрабаванні увагі і працоўнай памяці (Van De Voorde і інш. 2010), Прымусовае высілак, або пісьмовай форме (Adi-Japha і інш. 2007) Усё з якіх цяжка СДВГ. Асобы з СДВГ маюць тэндэнцыю шукаць павышаную стымуляцыю ўзнагароджання шляху (Вольи і інш. 2009). Відэа гульнявой было паказана павелічэнне паласатага цела допаміна (Koepp і інш. 1998) Актывацыя гэтай узнагароды шляху. Далейшыя доказы гэтай гіпотэзы можна знайсці ў даследаванні Han і інш., Які паказаў моладзь з інтэрнэтамі-залежнасцю мела больш высокую залежнасць ўзнагароджання і павелічэнне распаўсюджанасці асобных палімарфізмам гена рэцэптара допаміна замяшаны пры алкагалізме і паталагічных азартных гульнях, у параўнанні з нармальным кантролем ( хан і інш. 2007). Там няма ніякіх даследаванняў, якія даследаваліся Ці Інтэрнэт-залежнасць у маладосці асацыююцца з падвышанай рызыкай развіцця азартных гульняў у Інтэрнэце ў сталым узросце, але пры ўмове, што інтэрнэт-залежнасць параўнальна з іншымі залежнасцямі, можна было б чакаць, што ўздзеянне дзяцінства можа стаць варотамі да больш сур'ёзнага праблемнаму выкарыстання Інтэрнэту ў сталым узросце, такіх як парнаграфія або азартныя гульні.

сімптомы СДВГ і Інтэрнэт або гульнявая залежнасць можа дзяліцца двунакіраваную сувязь, калі сімптомы СДВГ робяць гульнявой прывабным, падчас гульні сама пагаршае сімптомы СДВГ, забяспечваючы дзейнасць, якая бесперапынна ўзмацняе дакладную расторможенность, хуткае рэагаванне, неабходнасць неадкладнага ўзнагароджання, і няўважлівасць, якія праблемныя вобласці. У гэтым сэнсе, працяглыя гадзіны Інтэрнэт і ігравога выкарыстання можа дадаткова ўзмацніць і ўмацаваць схільнасць дзіцяці да імпульсіўнай, хуткай, гіпер-арыентаванай рэактыўнасці. Гэта таксама, у адрозненні ад відаў дзейнасці, якія маглі б у адваротным выпадку запоўненыя тыя ж гадзіны вольнага часу, такія як складаная гульня, спорт, музыка і мастацтва, або арганізаваных моладзевых клубы, якія маглі б дапамагчы развіць увагу, самакантроль, падаўленне паводніцкага, сам дысцыпліна, навыкі каманды, і сацыялізацыя. Нават калі інтэрнэт-залежнасць не нясе адказнасці за пагаршэнне сімптомаў СДВГ, адсутнасць ўздзеяння гэтых відаў дзейнасці можа быць звязана з памяншэннем магчымасцяў практыкі для работы памяці, цярпення, увагі і выканаўчы функцыянуе (брыльянт 2007; Алмазныя і інш. 2007). Ёсць тое некалькі шляхоў, якія маглі б растлумачыць двунакіраваную сувязь паміж інтэрнэт-залежнасцю і СДВГ.

Рэзюмэ

Гэты агляд літаратуры паказвае, што існуе карэляцыя паміж Інтэрнэтам і оф-лайн відэа гульнявога выкарыстаннем і псіхічнымі засмучэннямі, у прыватнасці, СДВГ. У той час як стан «інтэрнэт-адыкцыя» застаецца спрэчным (Шаффер і інш. 2000), Кансенсус глабальнай літаратуры на сённяшні дзень, з'яўляецца тое, што інтэрнэт-залежнасць з'яўляецца засмучэннем ў сваім уласным праве, і што для тых, хто абразіць ён прадстаўляе сур'ёзная рызыка з очевидномом парушэннямі і павелічэннем псіхіятрычнай сімптаматыкай. Застаецца незразумелым, ці з'яўляецца само выкарыстанне Інтэрнэту з'яўляецца прычынным фактарам для павелічэння псіхіятрычных сімптомаў і парушэнні або проста адлюстравання асноўных цяжкасцяў. Мы дадаткова яшчэ не ведаем, ці ёсць патэнцыял для гэтых сродкаў масавай інфармацыі, каб палепшыць жыццё дзяцей, напрыклад, адкрываючы новыя магчымасці для навучання і пашырэння магчымасцяў для сацыялізацыі. Тым не менш, дадзеныя, прадстаўленыя ў дадзеным аглядзе прыводзіць важкія аргументы для сувязі паміж СДВГОМ і Інтэрнэтам, і оф-лайн відэа гульнявога выкарыстаннем, мяркуючы, што клініцыст ацэнкі дзяцей з СДВГ павінен стала даведацца аб гэтых мерапрыемствах. Мацней высновы чакаюць лепшых вызначэння такіх тэрмінаў, як «Інтэрнэт-залежнасць» і распрацоўка стандартызаваных, зацверджаных мерапрыемстваў па ацэнцы для моладзі. Мы знаходзімся ў непасрэднай неабходнасці сістэматычных даследаванняў у этыялогіі адносін камп'ютэрнага выкарыстання і злоўжыванні і ADHD, яго рызыкі, магчымыя выгады і лячэння. У прыватнасці, будучыя даследаванні павінны вызначыць, ці ёсць больш актыўна ўзаемадзейнічаць у сацыяльных і онтогенетически ўзбагачаюць дзейнасці пры памяншэнні часу экрана; кагорта даследаванне дзяцей з СДВГ у параўнанні з нармальным кантролем для агульнага экраннага часу і далейшае вывучэнне вымярэння ўзаемасувязі паміж часам экрана і функцыянальнымі парушэннямі. Нам патрэбныя адказы на пытанні, кожны з бацькоў задае.

Адкрыты доступ

Спасылкі