Аўтар: Hallberg, Jonas
Дата: 2019-10-18
Месцазнаходжанне: Rehabsalen, Norrbacka S4: 01, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Час: 09.00
Аддзел: Інстытут медыцыны, Хадынг / Кафедра медыцыны, Хадынг
Прагляд / Адкрыць: Тэза (825.0Kb) Spikblad (91.57Kb)
абстрактны
Перадумовы: Пастаяннае гіперсексуальнае паводзіны (НВ), якое вядзе да негатыўных наступстваў, з'яўляецца з'явай, якая не мае прызнанага дыягназу ў псіхіятрычнай наменклатуры, нягледзячы на шырокае даследаванне. З-за адрозненняў у сродках ацэнкі і канцэптуалізацыі з'явы, было складана параўнаць і абагульніць вынікі лячэбных даследаванняў. Гіперсексуальны засмучэнне (HD) было прапанавана для 5-га выдання Дыягнастычнага і статыстычнага дапаможніка (DSM-5) у якасці атэарэтычнай фармулёўкі HB. Аднак ён быў адхілены, нягледзячы на атрыманне эмпірычнай падтрымкі ў палявых выпрабаваннях і даследаваннях у клінічных і судова-медыцынскіх узорах. Аднак HD і прапанаваныя крытэрыі дазволілі правесці мэтанакіраванае лячэнне на аснове адзінай, хаця і папярэдняй дыягностыкі, класіфікацыі.
Мэты: Агульная мэта дысертацыі заключалася ў даследаванні абгрунтаванасці крытэрыяў HD для класіфікацыі ХБ і распрацоўцы пратаколу кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі (ТГТ) на падставе высноў, а ў далейшым ацэнкі мэтазгоднасці і эфектыўнасці пратакола і ажыццяўленні яго адміністрацыі праз Інтэрнэт. Канкрэтныя пытанні даследавання былі:
• Ці падыходзіць дыягназ высокага ўзроўню HD і яго крытэрыі для класіфікацыі групы мужчын і жанчын, якія займаюцца празмерным сэксуальным паводзінамі да такой ступені, што прыводзіць да асабістых бедстваў і парушэнняў?
• Ці эфектыўна нядаўна распрацаваны пратакол умяшання ТГП для паляпшэння сімптомаў, звязаных з узроўнем HD, калі прызначаецца ў групавых наладах?
• Калі пратакол ўмяшання ТГТ эфектыўны ў лячэнні сімптомаў высокага ўзроўню, ці можна яго ўводзіць праз Інтэрнэт?
Метады: У Даследаванні I, сапраўднасць крытэрыяў HD была вывучана на выбарцы асоб, якія ідэнтыфікуюць гіперсексуальных асоб, якія выкарыстоўваюць Інвентарызацыю праверкі гіперсаксуальных расстройстваў (HDSI). У далейшым, у даследаванні II, мэтазгоднасць нядаўна распрацаванай тэрапіі супраць ХГЛ была вывучана на выбарцы гіперсексуальных мужчын, завербаваных з дапамогай даследавання I. Вымярэнні праводзіліся да, сярэдняга і пасля лячэння, а таксама праз 3 і 6 месяцаў пасля канец лячэння.
Даследаванне III было большым RCT, параўноўваючы 7 сеансаў лячэння CBGT са спісам чакання. Вымярэнні праводзіліся да, сярэдняга і пасля лячэння падчас параўнальнага перыяду даследавання. Пасля гэтага ўдзельнікі спісу чакання прайшлі CBGT і вымяраліся ў аднолькавых кропках часу. Абедзве групы таксама вымяраліся праз 3 і 6 месяцаў пасля адпаведнага перыяду лячэння. Дадзеныя абедзвюх груп былі аб'яднаны і прааналізаваны на наяўнасць унутрыгрупавых эфектаў.
Даследаванне IV даследавала мэтазгоднасць і ўнутрыгрупповае ўздзеянне 12-тыднёвай праграмы МКБ для ЛП, з парафіліяй (імі) / парафільнымі засмучэннямі. Удзельнікаў ацэньвалі ў адпаведнасці з працэдурамі, якія выкарыстоўваюцца ў даследаваннях II і III, і пасля ўключэння былі прызначаны тэрапеўт для зваротнай сувязі, падтрымкі і ўдакладненняў падчас лячэння. Вымярэння праводзіліся штотыдзень з акцэнтам на папярэдняе, сярэдняе і пасля лячэння, а таксама на 3 месяцы пасля спынення лячэння. Удзельнікам было прапанавана наступнае інтэрв'ю для ацэнкі.
Вынікі: У даследаванні I 50% узору адпавядалі крытэрам HD. Былі адзначаны некаторыя гендэрныя адрозненні адносна агульнай выяўленасці сімптомаў і тыпаў выяўленай сэксуальнай паводзін. Крытэрыі HD былі сапраўднымі і для мужчын, і для жанчын, хаця прапанаваная інтэрпрэтацыя ІБСІ апынулася занадта абмежавальнай. Даследаванне II паказала, што лячэнне ХГЛ супраць HD з'яўляецца магчымым. Значнае памяншэнне сімптомаў HD адзначана ў канцы лячэння і захоўвалася пры назіранні 3 і 6 месяцаў.
Асноўныя вынікі даследавання III дазваляюць выказаць здагадку ўмераны ўплыў міжгруппы пасля лячэння на першасны вынік. Аналагічныя эфекты былі выяўлены і для другасных вынікаў. Вынікі аналізаў дадзеных аб'яднаных дадзеных выявілі ўмеранае памяншэнне гіперсексуальнай сімптаматыкі пасля лячэння і пры наступным назіранні. Агульнае псіхічнае самаадчуванне ўдзельнікаў таксама значна палепшылася, хоць і ў меншай ступені.
У Даследаванні IV значныя эфекты назіраліся ў выніку лячэння МКБТ з HD, з парафіліяй (імі) / парафільнымі засмучэннямі. Умеранае ўздзеянне адзначана пры парафіліі (парах) / парафільных парушэннях. Псіхіятрычны самаадчуванне таксама палепшылася, але ў меншай ступені.
Высновы: Крытэрыі HD былі карыснымі для класіфікацыі пацыентаў з гіперсексуальным паводзінамі, нягледзячы на тое, што нядаўна прызнаны дыягназ дакучлівага парушэння сэксуальнага паводзін (CSBD) сёння больш прыдатны. Даследаванні II і III паказалі, што CBGT з'яўляецца магчымым лячэннем, якое здымае сімптомы HD. Вынікі даследавання IV сведчаць аб тым, што лячэнне можна прызначаць праз Інтэрнэт і эфектыўна зніжае ўзровень HD і звязаныя з ім сімптомы. Далейшае развіццё ўмяшанняў можа патэнцыйна прадухіліць непажаданае сэксуальнае паводзіны, у тым ліку сэксуальныя злачынствы.
Спіс работ:
I. Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Гіперсексуальнае засмучэнне Згодна з інвентарызацыяй скрынінга гіперсамалюбных расстройстваў, якія шукаюць дапамогі шведскіх мужчын і жанчын з самавызначэннем гіперсексуальнага паводзін. Сэксуальная медыцына. 5 (4), e229-e236.
Поўны тэкст (DOI)
II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Група ўмяшання ў кагнітыўна-паводніцкую тэрапію пры гіперсэксуальных засмучэннях: тэхніка-эканамічнае абгрунтаванне. J Sex Med. 14 (7), 950-958.
Поўны тэкст (DOI)
III. Холберг, Дж., Калдо, В., Ёкінен, Дж., Арвер, С., Дэйн, К., і Эберг, К.Г. (2019). Рандомізаванае кантраляванае даследаванне групавой кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі гіперсэксуальных расстройстваў у мужчын. J Sex Med. 2019; 16 (5): 733-745.
Поўны тэкст (DOI)
IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Piwowar, M., & Öberg, KG - Кагнітыўная паводніцкая тэрапія гіперсіксуальных расстройстваў, з парафіліяй або без яе (s) ) альбо парафілічныя засмучэнні ў мужчын: пілотнае даследаванне. [Рукапіс]
URI: http://hdl.handle.net/10616/46842
Установа: Інстытут імя Каралінскай
;