Том 4, № 9, p663 – 664, верасень 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Марк Н Потенца, Матэюш Гола, Валеры Вун, Арыэль Кар, Шэйн В Краўс
У іх каментары ў The Lancet Псіхіятрыя, John B Сондерса і яго калегі1 дакладна апісаў бягучыя дэбаты ў дачыненні да разгляду і класіфікацыі азартных гульняў і расстройстваў, як аддиктивных расстройстваў, якія адбыліся ў працэсе генерацыі DSM-52 і ў чаканні МКБ-11.3 Дакучлівае сэксуальнае засмучэнне паводзін, што прапануецца ў якасці засмучэнні імпульснага кіравання для ICD-11.3 Тым не менш, мы лічым, што логіка ужывальную Сондерса і яго калегі1 можа таксама прымяняцца да кампульсіўнага засмучэнні сэксуальнага паводзінаў.
Дакучлівае сэксуальнае засмучэнне паводзін (у гіперсэксуальнасць у дзеянні засмучэнні), было разгледжана для ўключэння ў DSM-5, але ў канчатковым рахунку выключана, нягледзячы на пакаленне фармальных крытэрыяў і поле пробнага тэставання.2 Гэта выключэнне абцяжарыла намаганні па прафілактыцы, правядзенне даследаванняў і лячэння, і пакінуў лекар без фармальнага дыягназу для дакучлівага сэксуальнага расстройства паводзін.
Даследаванні ў галіне нейробиологии кампульсіўныя засмучэнні сэксуальнага паводзінаў згенеравалі высновы, якія тычацца засяроджвання ўвагі ухілаў, стымул атрыбуцыі, якая выступае і галаўны мозг на аснове кіі рэактыўнасці, якія мяркуюць істотныя падабенства з залежнасцямі.4 Дакучлівае сэксуальнае засмучэнне паводзін прапануюцца як засмучэнне імпульснага кіравання ў МКБ-11, у адпаведнасці з прапанаванай пунктам гледжання, што прага, працягам ўдзелу, нягледзячы на неспрыяльныя наступствы, дакучлівае ўдзел, і памяншалася кіравання ўяўляюць сабой асноўныя асаблівасці расстройстваў кантролю над намерамі.5 Гэты пункт гледжання можа быць прыдатным для некаторых расстройстваў імпульснага кіравання DSM-IV, у прыватнасці, паталагічная азартныя гульні. Тым не менш, гэтыя элементы ўжо даўно лічыцца цэнтральнымі прыхільнасцямі, і пры пераходзе ад DSM-IV у DSM-5, катэгорыі расстройстваў імпульснага кіравання не класіфікаваныя ў іншым былі рэарганізаваны, з паталагічнымі ігральным пераназваная і класіфікавана як прывыканнем засмучэнні.2 У цяперашні час бэта-праект сайта ICD-11 пералічаныя парушэнні імпульснага кіравання, і ўключае ў сябе кампульсіўныя сэксуальнае засмучэнне паводзін, піраманаў, клептаманіі і засмучэннем перарывістай запальчывасць.3
Ёсць і плюсы і мінусы ў дачыненні да класіфікацыі кампульсіўныя засмучэнні сэксуальнага паводзінаў як засмучэнні імпульснага кіравання. З аднаго боку, уключэнне кампульсіўныя засмучэнні сэксуальнага паводзінаў у МКБ-11 можа палепшыць кансістэнцыю ў дыягностыцы, лячэнні і даследаванні пацыентаў з гэтым засмучэннем. З іншага боку, класіфікацыя кампульсіўныя засмучэнні сэксуальнага паводзінаў як засмучэнні імпульснага кіравання, у адрозненне ад прывыканне засмучэнні можа негатыўна паўплываць на лячэнне і даследаванне шляху абмежавання даступнасці лячэння, навучання лячэння і навукова-даследчыя работы. Дакучлівае сэксуальнае засмучэнне паводзін, здаецца, добра ўзгадняецца з не-псіхаактыўных рэчываў, якія выклікаюць залежнасць засмучэннямі, прапанаванымі для ICD-11, у адпаведнасці з больш вузкім тэрмінам сэксуальнай залежнасці, прапанаваным у цяперашні час для кампульсіўныя засмучэнні сэксуальнага паводзінаў па праекце сайта ICD-11.3 Мы лічым, што класіфікацыя кампульсіўныя засмучэнні сэксуальнага паводзінаў, як прывыканне засмучэнне ўзгадняецца з апошнімі дадзенымі і можа прынесці карысць клініцыстаў, даследчыкаў і асоб, якія пакутуюць ад і асабіста пацярпелых ад гэтага захворвання.
VV паведамляе гранты ад Савета медыцынскіх даследаванняў. MNP паведамляе пра гранты і іншую падтрымку ад Нацыянальнага цэнтра адказных гульняў і Нацыянальнага цэнтра барацьбы з наркаманіяй і наркаманіяй. Усе астатнія аўтары не заяўляюць, што канкуруючыя інтарэсы.
Спасылкі
- Saunders, JB, Degenhardt, L, і Farrell, M. Празмерныя азартныя гульні і гульні: прывыканне да засмучэнні ?. Ланцэт Псіхіятрыя. 2017; 4: 433 – 435
- Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічных расстройствах (DSM-5). Выдавецтва Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі, Арлингтон; 2013
- СААЗ. ICD-11 бэта-праект. ((да 18, 2017, ліпень, доступ да ліпеня). http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en Дата: 2017
- Kraus, SW, Voon, V і Potenza, MN. Ці варта прымушаць сэксуальнае паводзіны лічыць наркаманіяй ?. Наркаманія. 2016; 111: 2097 – 2106
- Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. Парушэнні імпульс-кантролю і "паводніцкія залежнасці" ў ICD-11. Сусветная псіхіятрыя. 2014; 13: 125 – 127
;