Каментарыі: Напісана ў 2008 г., да таго як некалькі даследаванняў пацвердзілі, што ў нарказалежных людзей у Інтэрнэце / гульнях адбываюцца змены мозгу, якія паралельна мяняюцца ў мозгу наркаманаў.
рэдакцыя | Сакавік 01, 2008
Пытанні для DSM-V: Інтэрнэт-залежнасць
Jerald Дж Блок
Am J Psychiatry 2008; 165: 306-307. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Інтэрнэт-залежнасць, як уяўляецца, з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем, якое заслугоўвае ўключэння ў DSM-V. Канцэптуальна, дыягназ кампульсіўныя-імпульсіўнае засмучэнне спектру, які ўключае ў сябе онлайн і / або аўтаномнае выкарыстанне кампутара (1, 2) і складаецца, па меншай меры, тры падтыпу: празмерныя гульні, сэксуальныя клопаты і электронная пошта / тэкставыя паведамленні (3). Усе варыянты маюць наступную агульныя чатыры кампанента: 1) празмернае выкарыстанне, часта звязаны са стратай пачуцці часу або ігнараваннем асноўных дыскаў, 2) выснова, у той ліку пачуцці гневу, напружанне, і / або дэпрэсіі, калі кампутар недаступныя, 3) талерантнасць, у тым ліку неабходнасць паляпшэння камп'ютэрнага абсталявання, дадатковае праграмнае забеспячэнне, ці больш гадзін выкарыстання, і 4) негатыўныя наступствы, у тым ліку аргументаў, хлусня, дрэннае дасягненне, сацыяльная ізаляцыя, і стомленасць (3, 4).
Некаторыя з найбольш цікавых даследаванняў у вобласці інтэрнэт-залежнасць была апублікаваная ў Паўднёвай Карэі. Пасля серыі 10 смерцяў сардэчна звязаных у інтэрнэт-кафэ (5) і гульні, звязаныя з забойствам (6), Паўднёвая Карэя лічыць інтэрнэт-залежнасць адной з найбольш сур'ёзных праблем грамадскага аховы здароўя (7). Выкарыстоўваючы дадзеныя з 2006 ацэньвае ўрад Паўднёвай Карэі, што прыкладна 210,000 паўднёвакарэйскія дзеці (2.1%; ва ўзросце 6-19) пакутуюць і маюць патрэбу ў лячэнні (5). Аб 80% тых, хто мае патрэбу ў лячэнні, магчыма, спатрэбіцца псіхатропныя прэпараты, і, магчыма, 20% да 24% маюць патрэбу ў шпіталізацыі (7).
Так як сярэдні студэнт сярэдняй школы Паўднёвай Карэі марнуе каля 23 гадзін кожны тыдзень гульняў (8), яшчэ 1.2 млн, як мяркуюць, схільныя рызыцы наркаманіі і патрабаваць базавага кансультавання. У прыватнасці, лекары турбавацца з нагоды павелічэння колькасці асоб, якія кінулі школы або працы, каб марнаваць час на кампутарах (5). Па стане на чэрвень 2007, Паўднёвая Карэя падрыхтавала 1,043 кансультантаў ў лячэнні інтэрнэт-залежнасці і залічаны больш 190 бальніц і цэнтраў апрацоўкі (7). Прафілактычныя меры ў цяперашні час ўкараняюцца ў школах (9).
Кітай таксама моцна занепакоены засмучэннем. На нядаўняй канферэнцыі, Тао Ран, доктар філасофіі, дырэктар наркалогіі ў Цэнтральнай лякарні Пекін ваеннай акругі, паведамляе 13.7% кітайскіх падлеткаў інтэрнэт-карыстальнікаў адказваюць інтэрнэт-залежнасць дыягнастычныя крытэры, аб 10 мільёнаў падлеткаў. У выніку, у 2007 Кітай пачаў абмяжоўваць выкарыстанне камп'ютэрных гульняў; дзеючыя законы ў цяперашні час перашкаджаюць больш 3 гадзін штодзённага выкарыстання гульні (10).
У Злучаных Штатах, дакладныя ацэнкі распаўсюджанасці захворвання адсутнічаюць (11, 12). У адрозненне ад Азіі, дзе часта выкарыстоўваюцца інтэрнэт-кафэ, у гульнях ЗША і віртуальнага сэксу даступныя з хаты. Спробы вымераць феномен азмрочаныя сораму, адмаўлення і мінімізацыі (3). Праблема ўскладняецца яшчэ і коморбидности. Аб 86% выпадкаў Інтэрнэт наркаманіі маюць некаторыя іншыя DSM-IV дыягназ сучаснасці. У адным даследаванні, сярэдні пацыент меў 1.5 іншых дыягназаў (7). У Злучаных Штатах, пацыенты звычайна прадстаўляюць толькі ўмова (ы) спадарожнага. Такім чынам, калі тэрапеўт спецыяльна шукае інтэрнэт-залежнасць, гэта наўрад ці будзе выяўлена (3). У Азіі, аднак, тэрапеўты вучаць экраніровать для яго.
Нягледзячы на культурныя адрозненні, нашы апісання выпадкаў дзіўна падобныя на нашых азіяцкіх калегаў (8, 13-15), і мы, як уяўляецца, мець справу з той жа праблемай. На жаль, інтэрнэт-залежнасць з'яўляецца ўстойлівай да лячэння, цягне за сабой значныя рызыкі (16), а таксама мае высокі ўзровень рэцыдываў. Акрамя таго, гэта таксама робіць коморбидные засмучэнні менш адчувальныя да тэрапіі (3).
Спасылкі
1.
Dell'Osso B, Алтамура AC, Allen A, Marazziti D, E Hollander: Эпідэміялагічныя і клінічныя абнаўлення на імпульсіўныя засмучэнні: крытычны агляд. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Холландер E, Штайн DJ (рэдактары): Клінічнае кіраўніцтва па засмучэнняў Імпульс-кантролю. Арлингтон, Вірджынія, Амерыканская псіхіятрычная выдавецтва, 2006
3.
Блок JJ: Паталагічнае выкарыстанне кампутара ў ЗША, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт-залежнасць. Сеул, Карэя, Нацыянальная маладзёжная камісія, 2007, р 433
4.
Барада KW, Вольф Е. М .: Мадыфікацыя ў прапанаваных дыягнастычных крытэрыяў інтэрнэт-залежнасці. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: Прасоўванне IT і Сур'ёзнасць моладзі наркаманіі Інтэрнэт, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт-залежнасць. Сеул, Карэя, Нацыянальная маладзёжная камісія, 2007, р 20
6.
Да YS: Распрацоўка і прымяненне K-Scale у дыягнастычнай шкалы для карэйскага інтэрнэт-залежнасці, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт-залежнасць. Сеул, Карэя, Нацыянальная маладзёжная камісія, 2007, р 294
7.
Ahn DH: Карэйская палітыка па лячэнні і рэабілітацыі наркаманіі Інтэрнэт падлеткаў, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт-залежнасць. Сеул, Карэя, Нацыянальная маладзёжная камісія, 2007, р 49
8.
Кім БН: Ад Інтэрнэту да "сямейнай сеткі": Інтэрнэт-наркаман супраць лічбавага лідэра ў 2007 г. Міжнародны сімпозіум па кансультаванні і лячэнні моладзевай Інтэрнэт-залежнасці. Сеул, Карэя, Нацыянальная камісія па справах моладзі, 2007, с. 196
9.
Ju YA: школьныя праграмы па прафілактыцы наркаманіі ў Інтэрнэт і ўмяшання, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт-залежнасць. Сеул, Карэя, Нацыянальная маладзёжная камісія, 2007, р 243
10.
Чым больш яны гуляюць, тым больш яны губляюць. Жэньмінь жыбао Інтэрнэт, Красавік 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Каран LM, Гамаль N, Вялікі MD, Serpe RT: Патэнцыйныя маркеры для праблемнага выкарыстання Інтэрнэту: тэлефонны апытанне 2,513 дарослых. ЦНС Spectr 2006; 11: 750-755
12.
Блок JJ: Перавага прыніжана праблемнае даследаванне выкарыстання Інтэрнэту (ліст). ЦНС Spectr 2007; 12: 14
13.
Ці HC: Інтэрнэт-адыкцыя мадэль лячэння: кагнітыўны і паводніцкі падыход, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт-залежнасць. Сеул, Карэя, Нацыянальная маладзёжная камісія, 2007, р 138
14.
Блок JJ: Паталагічнае выкарыстанне кампутарнай гульні. Псіхіятрычныя Часы, Сакавік 1, 2007, р 49
15.
Ko CH: Выпадак онлайн гульнявой залежнасці без іншых спадарожных псіхічных расстройстваў, у 2007 Міжнародным сімпозіуме па кансультаванні і лячэнню моладзі Інтэрнэт наркаманіі, Сеул, Карэя, Нацыянальная камісія па справах моладзі, 2007, р 401
16.
Блок JJ: Урокі Колумбины: віртуальны і рэальны гнеў. Am J судовай псіхіятрыі 2007; 28: 5-33
Адрас карэспандэнцыі і перавыданне запыты да доктара Блока, 1314 Паўночна-Заходняга Irving, вул Люкс 508, Portland, OR 97209; [электронная пошта абаронена] (Электронная пошта). Рэдакцыя прынята да публікацыі лістапада 2007 (DOI: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Доктар Блок валодае ліцэнзіяй на тэхналогію, якая можа быць выкарыстана для абмежавання доступу да кампутара. Доктар Фрыдман разгледзеў гэтую перадавіцу і не знайшоў ніякіх доказаў ўплыву ад гэтых адносін.
;