Нервовыя Падкладкі сэксуальнага жадання ў асоб з Праблемнай гіперсэксуальнасць паводзінамі (2015)

КАМЭНТАРЫ: Гэта карэйскае даследаванне фМРТа дублюе іншыя даследаванні мозгу на карыстачах порна. Як даследаванні Кембрыджскага ўніверсітэта выявіў, што Кі-індукаваны мазгавыя патэрны актывацыі в сексе-наркаманаў, якія люстраныя лекала наркаманаў. У адпаведнасці з некалькімі нямецкімі даследаваннямі ён знайшоў змены ў префронтальной кары галаўнога мозгу, якія адпавядаюць зменам, назіраным ў наркаманаў.

У той час як ён размнажаецца аспекты іншых даследаванняў, гэта карэйская папера таксама дадае наступнае:

1. Ён разгледзеў дадатковыя вобласці мозгу, залучаныя ў бітком-індукаваны рэактыўнасці, і знайшоў усё рэагавалі з значна большай інтэнсіўнасцю, чым у здаровых людзей. Дадатковыя вобласці мозгу: таламуса, левае хвастатае ядро, справа залімітавая звіліна, і правая спінная пярэдняя пасавая звіліна.
2. Новым з'яўляецца тое, што вынікі цалкам адпавядаюць мадэлям перадфронтальнай кары, якія назіраюцца ў наркаманаў: большая рэактыўнасць рэплікі да сэксуальных малюнкаў, але тармажэнне рэакцыі на іншыя звычайныя раздражняльнікі. У наркамана рэплікі, звязаныя з наркаманіяй, прыводзяць да таго, што прэфронтальная кара разбурае ланцуг узнагароджання сігналамі "ідзі даставай". Гэта таксама прыводзіць да меншага хвалявання ў адказ на звычайныя паўсядзённыя ўзнагароды. Гэта значыць, меншая матывацыя дамагацца нармальных узнагарод.

Фронт. Behav. Neurosci., 30 лістапада 2015

ССЫЛКА НА ПОЎНЫ ВЫВУЧЭННЯ

Ji-Woo Seok і Jin-Хун Sohn*

• Факультэт псіхалогіі, навукова-даследчы інстытут мозгу, Chungnam нацыянальны універсітэт, Тэджон, Паўднёвая Карэя

Даследаванні, прысвечаныя характарыстыкам асоб з гіперсэксуальнымі засмучэннямі, назапашваліся з-за ўсё большай занепакоенасці праблемнымі гіперсексуальнымі паводзінамі (ПГБ). У цяперашні час адносна мала вядома аб асноўных паводніцкіх і нервовых механізмах сэксуальнага жадання. Наша даследаванне мела на мэце даследаваць нейронавыя карэляты сэксуальнага цягі з выкарыстаннем функцыянальнай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (фМРТ), звязанай з падзеямі. Дваццаць тры чалавекі з PHB і 22 узроставымі кантролямі, адпаведнымі ўзросту, былі сканаваны, пакуль яны пасіўна праглядалі сэксуальныя і несексуальныя раздражняльнікі. Узровень сэксуальнага жадання падыспытных ацэньваўся ў адказ на кожны сэксуальны стымул. Адносна кантролю, людзі з ПГБ адчувалі больш частае і ўзмоцненае сэксуальнае жаданне падчас уздзеяння сэксуальных раздражняльнікаў. Большая актывацыя назіралася ў хвастатым ядры, ніжняй цемянной долі, дорсальной пярэдняй паяснічнай звіліне, таламусе і дорсолатеральной префронтальной кары ў групе PHB, чым у кантрольнай групе. Акрамя таго, гемадынамічныя заканамернасці ў актываваных зонах адрозніваліся паміж групамі. У адпаведнасці з вынікамі даследаванняў візуалізацыі мозгу залежнасці ад рэчываў і паводзін, людзі з паводніцкімі характарыстыкамі PHB і павышаным жаданнем выяўлялі змененую актывацыю ў префронтальной кары і падкоркавых абласцях. У заключэнне нашы вынікі дапамогуць ахарактарызаваць паводзіны і звязаныя з гэтым нервовыя механізмы людзей з ПГБ.

Увядзенне

Праблемны гіперсэксуальнасць паводзіны (ПГБ) вызначаецца як бесперапыннае удзел у паўторных палавых актаў, без кантролю за празмернай сэксуальнай Compulsivity і паводзін, нягледзячы на ​​дасведчанасць аб звязаных з імі негатыўных наступстваў (Goodman, 1993; Carnes, 2001, 2013). Тыя, хто пакутуе ад ПГБА могуць адчуваць крайнія цяжкасці ў сямейных адносінах і прадукцыйнасці працы. Акрамя таго, яны ў большай ступені схільныя рызыцы заражэння венерычнымі хваробамі ці адчуваюць непажаданай цяжарнасці ад бязладных сэксуальных адносін (Schneider і Schneider, 1991; Кузьма і чорны, 2008). У ЗША, 3-6% ад супольнасці і студэнтаў каледжа маюць PHB (Coleman, 1992; Чорны, 2000; Seegers, 2003). У Карэі, прыкладна 2% усіх студэнтаў ёсць PHB (Кім і Квак, 2011). З-за высокай распаўсюджанасці і звязаных з імі праблем, звязаных з імі рызык ўсё большае прызнанне ў грамадстве як частата ПГБ, здаецца, расце.

Хоць сур'ёзнасць ПГБ ў цяперашні час прызнаецца, ён не быў уключаны ў DSM-5 (Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя, 2013) Дэбаты працягваюцца, ці варта гіперсэксуальнасць засмучэнне класіфікуецца як хвароба; Такім чынам, не існуе адзінага меркавання па яго вызначэнні, класіфікацыі і дыягнастычных крытэрыяў. Гэта адлюстроўвае цяжкасці ва ўсталяванні дакладных стандартаў класіфікацыі з-за адсутнасць аб'ектыўных і эмпірычных даследаванняў фактараў, звязаных з гіперсэксуальнасць засмучэнні.

Нягледзячы на ​​тое, класіфікацыя ПГБ як хвароба застаецца спрэчным, было выказана здагадка, што празмерная сэксуальная актыўнасць павінна быць класіфікавана як катэгорыя аддиктивных расстройстваў, паколькі PHB ўключае сімптомы, падобныя з іншымі формамі наркаманіі (Goodman, 2001; Кор і інш., 2013). Enhanced жаданне цесна звязаная з клінічна значных аспектаў аддиктивных расстройстваў. Візуалізуюць даследаванні паказалі, што функцыя абласцей мозгу, якія ўдзельнічаюць у жаданні зменена ў тых з рэчывамі наркаманіі (Гараван і інш., 2000; Таперт і інш., 2003; Франклін і інш., 2007;McClernon і інш., 2009). Паводніцкія прыхільнасці, такія як азартныя гульні, інтэрнэт гульня, і сэксуальнае паводзіны, якія не звязаны з прамым спажываннем наркотыкаў таксама ўключаць падвышаны жаданне, якое, здаецца, звязана з змененымі функцыямі ў адпаведных галінах мозгу (Крокфорд і інш., 2005; Да і інш., 2009;Кюн і Gallinat, 2014; Voon і інш., 2014).

Даследаванні мозгу жадання ў субстанцыі наркаманіі і паводніцкай адыкцыі паказалі функцыянальныя змены ў префронтальной кары (PFC) і падкоркавых схемы ўзнагароджання ў пацыентаў з гэтымі засмучэннямі (Goldstein і Volkow, 2011). У прыватнасці, гэтыя даследаванні выявілі ключавую дачыненне PFC у залежнасці, як праз рэгуляванне лімфавай вобласці ўзнагароджання і яго ўдзел у матывацыйных аспектаў выкарыстання паўтаральных рэчываў і кампульсіўныя паводзіны. Парушаюцца функцыянаванне PFC прыводзіць да пагаршэння ў інгібіравання рэакцыі і Salience атрыбуцыі, такія як атрыбуцыі неадэкватна празмернай выпукласці да прывыкання кія, як у сутнасці і наркалагічным паводзінах, і памяншэнне жадання нармальных карысных стымулаў (Голдман-Rakic ​​і Leung, 2002; Goldstein і Volkow, 2011).

У адпаведнасці з гэтымі вынікамі, вынікі нейровизуализации даследаванні PHBs выказалі здагадку, што людзі з PHBs маюць вялікае суб'ектыўнае сэксуальнае жаданне ў параўнанні са здаровым кантролем і падвышаны жаданне звязана з рознымі мадэлямі нейронавых рэакцый у спінны пярэдняй пасавай-вентральный стриатум-міндаліне функцыянальная сетку (Voon і інш., 2014). У структуры мозгу і функцыянальнага даследавання складнасці, Кюн і Gallinat (2014) паказаў, што частае ўздзеянне парнаграфіі звязана з змененай структурай мозгу і функцыянуе ў раёнах ПФА і можа прывесці да тэндэнцыі да пошуку па новым і больш экстрэмальнага сэксуальнага матэрыялу.

Гэтыя даследаванні сведчаць аб тым, што падвышаны жаданне і функцыянальныя парушэнні, залучаныя ў жаданні таксама ўдзельнічаюць у ПГБ, нават калі само паводзіны не выклікае нейротоксическое дзеянне.

На жаль, эмпірычныя дадзеныя аб сэксуальных жаданняў, звязаных нейронавых рэакцый ў асоб з ПГБ з'яўляюцца недастатковымі. Папярэднія даследаванні пра механізмы мозгу, якія ляжаць у аснове апрацоўкі палавой цягі ў асоб з поб выкарыстоўвалі звычайныя блок-парадыгмы падчас функцыянальнай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) і адносна працяглага ўздзеяння эратычных стымулаў. У даследаваннях сэксуальнага жадання, працягласць прэзентацыі ўяўляецца важным з метадалагічнага пункту гледжання, так і з-за адрозненняў у апрацоўцы інфармацыі (Бюлер і інш., 2008). У блокавых канструкцыях, працягласць стымул прэзентацыі зацягваецца, і ўзнікненне бесперапынных раздражняльнікаў ў блоку цалкам прадказальна (Zarahn і інш., 1997). Такім чынам, блок-схемы, верагодна, актываваць зоны, якія звязаны з кагнітыўнымі працэсамі, такімі, як пастаянную ўвагу, кантроль зверху ўніз, і тармажэнне сэксуальнага ўзбуджэння. Гэта можа прывесці да зніжэння эмацыйнай ўцягнутасці і, такім чынам, змяніць асноўную нейронавую актыўнасць (Schafer і інш., 2005). Метадычна канструкцыя падзей, звязаныя з саступае звычайныя блок-схемы для выяўлення актываваных участкаў мозгу, у той час як яны вышэй для ацэнкі гемадынамічнымі функцыі водгуку (Бірн і інш., 2002).

Такім чынам, мэты гэтага даследавання былі

(1) паўтарыць папярэднія паводніцкія вынікі павышанага палавой цягі ў асоб з PHBs,

(2) ідэнтыфікаваць змены ў функцыі мозгу ў рэгіёнах, як вядома, звязаны з павышаным жаданнем, і

(3) зразумець адрозненне ў гемадынамічнымі рэакцыях гэтых абласцей мозгу з цягам часу ў асоб з PHBs, выкарыстоўваючы падзеі, звязаныя з фМРТом.

Мы выказалі здагадку, што людзі з PHBs больш схільнае праяўляць вялікую сэксуальнае жаданне ў параўнанні са здаровым кантролем і што вобласці мозгу, такімі, як ПФ і падкоркавымі схемы ўзнагароджання, паказваюць змененую актыўнасць і гемадынамічнымі рэакцыі ў параўнанні з здаровым.

Методыка

Удзельнікі

Цяперашні даследаванне было ўключана 23 ўдзельнікі гетэрасексуальных мужчыны ў групе PHB [сярэдні ўзрост = 26.12, стандартнае адхіленне (SD) = 4.11 гадоў] і 22 ўдзельнікі гетэрасексуальных самцоў у кантрольнай групе (сярэдні ўзрост = 26.27, SD = 3.39 гадоў). Прыкладна 70 патэнцыйныя ўдзельнікі былі набраныя з ачышчальных збудаванняў для праблематычнага сэксуальнага паводзінаў і сустрэч Секс Наркаманія Ананімныя, Крытэрыі ўключэння былі заснаваныя на дыягнастычных крытэрах PHB папярэдніх даследаванняў (табл S1; Карнес і інш., 2010; Кафка, 2010). Tён крытэрыі выключэння былі наступныя: узрост старэйшы 45 або пад 18; сур'ёзнае псіхічнае засмучэнне, такія як выкарыстанне алкаголю засмучэнне, азартныя гульні засмучэнне, вялікая дэпрэсіўны засмучэнне, біпалярнае засмучэнне ці обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне; у цяперашні час прымаць лекі; гісторыя сур'ёзнай траўмы галавы; гомасэксуалізм; судзімасць; або неправамоцнасць для працы з малюнкаў (гэта значыць, маючы метал у яго целе, цяжкі астыгматызм, або клаўстрафобія). Клініцысты, праведзеныя клінічныя інтэрв'ю ўсіх патэнцыйных суб'ектаў, і апошняя група 23 мужчын, якія адпавядалі крытэрам ўключэння і ня крытэрыі выключэння былі абраныя для групы PHB. Для кантрольнай групы былі абраныя ўдзельнікі 22 з дэмаграфічнымі характарыстыкамі (узрост, пол, узровень адукацыі і узровень даходаў), якія адпавядалі групе ПГБ. Усе ўдзельнікі далі пісьмова інфармаваць згоду пасля таго, як змест гэтага даследавання былі растлумачаны ім. Нацыянальны савет Chungnam універсітэта Institutional Review ўхваліў эксперыментальную і згода працэдуры (нумар афіцыйнага зацвярджэння: 201309-SB-003-01). Усе ўдзельнікі атрымалі фінансавую кампэнсацыю (даляры 150) для іх удзелу.

вымяральныя прыборы

Удзельнікі завяршылі абследаванне, якія змяшчаюць пытанні, якія тычацца іх дэмаграфічных характарыстык і сэксуальную актыўнасць за папярэднія 6 месяцаў і стандартызаваныя шкалы, такія як Баррэтты імпульсіўнасць Scale-11 (Patton і інш., 1995), Апытальнік Баса-Агрэсіўнасць Пэры (Buss і Пэры, 1992), Beck Depression Inventory (Бек і інш., 1996), Бек трывожнасці (Бек і інш., 1996), Сэксуальная залежнасць скрынінга-тэст-R (SAST-R; Карнес і інш., 2010), І гіперсэксуальнасць Паводзіны інвентарызацыі (HBI; Рыд і інш., 2011; табліца 1). Пытанні аб сексуальных паводзінах былі ўзрост першага палавога акту і стану сэксуальных адносін току.  эксклюзіўныя сэксуальныя сітуацыі быў вызначаны як стаўленне, у якім толькі два асобы, ўступаюць у палавыя зносіны выключна адзін з адным.  невыключныя сэксуальныя адносіны была вызначана як падтрыманне некалькіх палавых адносін з некалькімі палавымі партнёрамі без захавання якой-небудзь блізкасці ў адносінах.

Пытанні па характарыстыках сэксуальнай актыўнасці, звязаным ўключалі частату палавога акта ў тыдзень, частата мастурбацыі на тыдзень, частата прагляду парнаграфіі на тыдзень, а агульная колькасць сэксуальных партнёраў за апошнія 6 месяцаў. Акрамя таго, ССНТ-Р (Карнес і інш., 2010) І ГБЖ (Рыд і інш., 2011) Былі выкарыстаны для ацэнкі ступені ПГБА ў удзельніцах. SAST-R складаецца з 20 пытанняў, прызначаных для ацэнкі ступені сэксуальнай залежнасці. Ацэнка вагаецца ад 0 да 20 кропак, з больш высокімі паказчыкамі сведчыць больш цяжкую сэксуальную залежнасць. HBI складаецца з 19 пытанняў, а таксама ацэнка вагаецца ад 19 да 95. У агульнай складанасці адзнака 53 або вышэй паказвае на гіперсэксуальнасць засмучэнні. Унутраная кансістэнцыя (каэфіцыент Кронбаха α) SAST-R і HBI складае 0.91 і 0.96 адпаведна (Карнес і інш., 2010; Рыд і інш., 2011).

Эксперыментальная Стымулы і эксперыментальнай Paradigm

Предисследовательский праводзіліся на 130 мужчын з нармальнай сэксуальнай функцыяй, якія не ўдзельнічалі ў эксперыменце фМРТа для выбару сэксуальных і несексуальных стымулаў для вывучэння фМРТа (File S1). Глядзельныя раздражняльнікі складаліся з 20 фотаздымкаў, якія былі сабраныя з Міжнароднай афектыўныя сістэм Picture (6 фатаграфій; Ланг і інш., 2008) І інтэрнэт-сайты (14 фота). Палавыя стымулы складаліся з фатаграфій, якія паказваюць аголеных жанчын і сэксуальнай актыўнасці. Акрамя таго, 20 фатаграфіі, якія не выклікаюць ніякага сэксуальнага жадання былі выбраны ў якасці несексуальных раздражняльнікаў. Яны былі падабраныя з сэксуальнымі стымуламі для іх ўзроўню прыемнасці. У несексуальных раздражняльнікаў адлюстровываюцца вельмі узбуджальным сцэны, такія як водныя віды спорту, святкаванне перамогі перамогі, і катанне на лыжах. Гэтыя стымулы былі абраныя для таго, каб вызначыць актыўнасць мозгу, якая звязаная выключна з сэксуальным жаданнем, пастанавіўшы сваю дзейнасць, у выніку ад пачуцця прыемнасці і агульнай узрушанасці.

Для эксперыментальнай парадыгмы фМРТа, кароткія інструкцыі аб тым эксперыменце былі дадзены для 6 s ў пачатку эксперыменту, за якім рушылі ўслед выпадковай прэзентацыі альбо сэксуальных або несексуальных раздражняльнікаў для 5 з кожны. Кожны межстимульный інтэрвал быў 7-13 с (у сярэдняе, 10 s), каб дапамагчы ўдзельніку вярнуцца да іх зыходнага стану. Для таго каб удзельнікі засяродзіліся на раздражняльнікі, яны прасілі націскаць кнопку адказу, калі нечаканая мішэнь была прадстаўлена прыкладна 500 мс ў агульнай складанасці 12 раз на працягу любога інтэрвалу. Агульны час, неабходнае для правядзення эксперыменту было 8 мін і 48 сек (мал 1).

малюнак 1

                      

 

 

Малюнак 1. Падзейная парадыгма сэксуальнага жадання.

Пасля завяршэння эксперыменту фМРТ, удзельнікі назіралі за адны і тыя ж стымулы, якія былі прадстаўлены ў эксперыменце фМРТ, і яны павінны былі адказаць на наступныя тры пытання для псіхалагічнай ацэнкі.

ня Па-першае, яны папрасілі адказаць «так» або «не», калі яго спыталі, ці адчувае яны сэксуальнае жаданне, калі яны візуалізуецца кожны стымул.

Па-другое, яны павінны былі ацаніць іх сэксуальнае жаданне па пяцібальнай шкале Лайкерта, пачынаючы ад 1 (найменш інтэнсіўны) для 5 (найбольш інтэнсіўны).

Па-трэцяе, суб'ектыўныя ацэнкі ўдзельнікаў па памерах валентнасці і ўзбуджэння да кожнага раздражняльніка вызначаліся па сямібальнай шкале Лайкерта.

Рэйтынгі былі сфармуляваны на двух вымярэннях. Валентнасць, які быў станоўчым або адмоўным, вар'іраваліся ад вельмі адмоўна на 1 вельмі пазітыўны у 7 і эмацыянальны ўзбуджэнне вар'іраваліся ад спакою ў 1 да узбуджаны / выклікала ў 7. Нарэшце, удзельнікі былі абавязаныя паведамляць аб любых іншых эмоцыях, якія яны адчувалі, акрамя сэксуальнага жадання падчас іх уздзеянняў на кожны стымул.

Image Acquisition

Атрыманне малюнкаў праводзілі з дапамогай 3.0 Т Philips магнітна-рэзананснага сканэра (Philips Healthcare, Лепшы, Нідэрланды). Адзін стрэл рэха-планарнай візуалізацыя МРТ метад сканавання [зменныя малюнка: паўтарэнне часу (ТР) = 2,000 мс, рэха часу (ТОЙ) = 28 мс, таўшчыня зрэзу = 5 мм, без зазору, матрыца = 64 × 64, поле выгляд (FOV) = 24 × 24 см, кут фліп = 80 °, а ў плоскасці дазвол = 3.75 мм] быў выкарыстаны для атрымання 35 бесперапынных зрэзаў у залежнасці ад узроўню (BOLD) малюнкаў кіслароду ў крыві. T1-ўзважаны анатамічныя выявы былі атрыманы з дапамогай 3 аднамернай паслядоўнасці інверсіі-аднаўлення вадкасці аслабленых (TR = 280, TE = 14 мс, фліп кут = 60 °, FOV = 24 × 24 см, матрыца = 256 × 256 і зрэз таўшчынёй = 4 мм).

статыстычны аналіз

Для таго, каб даследаваць паводніцкія і нервовыя рэакцыі, якія былі заснаваныя выключна на сэксуальным жаданні, візуалізацыя і псіхалагічныя дадзеныя для трох здымкаў, індукаваных іншыя эмоцыі, такія, як агіда, гнеў або здзіўленне, акрамя сэксуальнага ўзбуджэння, былі выключаны з аналізу дадзеных , незалежны t-тэст частот і інтэнсіўнасці палавой цягі паміж двума групамі былі выкананы з выкарыстаннем SPSS 22 (IBM Corporation, Армонк, штат Нью-Ёрк, ЗША). Частата палавой цягі быў разгледжаны шэраг стымулаў, для якіх кожны ўдзельнік адчуў сэксуальнае жаданне з ліку агульных сэксуальных раздражняльнікаў 20, а інтэнсіўнасць сэксуальнага ўзбуджэння быў сярэдні ўзровень суб'ектыўнага палавой цягі для 20 эратычных карцін.

SPM8 (Wellcome Аддзел візуалізацыя Neuroscience, Лондан, Вялікабрытанія) быў выкарыстаны для аналізу дадзеных фМРТа. На стадыі папярэдняй апрацоўкі, атрыманне малюнка МРТ праводзіла ў наступным парадку: карэкцыя зрэзу-сінхранізацыі для чаргавання набыцця, карэкцыі руху і прасторавай нармалізацыі на стандартны шаблон, прадстаўлены Манрэальскі неўралагічны інстытут (MNI). Затым нармалізаваныя выявы былі згладжаныя з гауссовым ядром 8 мм.

Пасля завяршэння папярэдняй апрацоўкі, дызайн матрыц з двума ўмовамі (палавыя стан і станам несексуальные) былі створаны для кожнага ўдзельніка, каб вызначыць вобласці, з жаданнем, звязанымі з актывацыяй сэксуальнай. Індывідуальныя першага ўзроўню аналізу параўнанняў сэксуальнага стану мінус несексуальные ўмовы былі выкарыстаны для аналізу выпадковых эфектаў, і сярэднія выявы былі створаны для кожнага суб'екта. адзін ўзор tпа-тэсты сярэдніх малюнкаў былі выкарыстаны для ацэнкі значных эфектаў групы ў кожнай групе ў кантрасных малюнках, створаных у асобных аналізах. два ўзору tБылі праведзены-тэсты для выяўлення адрозненняў паміж двума групамі для адказаў мозгу ў сэксуальным стане адносна несексуальные стану. Акрамя таго, карэляцыйныя аналізы праводзіліся толькі ў групе PHB, каб вызначыць вобласці актывацыі, якія карэлююць з цяжарам гіперсэксуальнасці ў адпаведнасці з ССНТ-R. Паколькі дысперсія ацэнкі апытальніка можа быць занадта нізкай, каб выявіць больш значныя карэляцыі ў кантрольнай групе, карэляцыйныя аналізы не праводзіліся ў кантрольнай групе. Р значэння менш, чым 0.05 (False Каэфіцыент выяўлення, выпраўленыя, памер кластара ≥ 20) або 0.001 (адкарэктавана, памер кластара ≥ 20) лічыліся значнымі для дзейнасці мозгу, як гэтыя ўзроўні з'яўляюцца агульнапрынятымі ў даследаваннях МРТ. Усе каардынаты актываваных вокселей паказаны як каардынаты MNI ў табліцах 3, 4.

Працэнтнае змяненне сігналу было вынята з рэгіёнаў цікавасці (трансфармавання), грунтуючыся на выніках паміж групамі і карэляцыйныя аналіз [г.зн., двухбаковы таламуса, справа дорсолатеральной префронтальной кара (ДЛПКИ), левае хвастатым ядро, справа залімітавая звіліна, і правам спінны пярэдняй пасавай звіліны] з MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). У трансфармавання былі створаны шляхам размяшчэння 5-мм сферу вакол каардынатаў, прыведзеных ў табліцах 3, 4. Для таго каб даследаваць часавыя характарыстыкі гемадынамічнымі рэакцый, час, вядома, BOLD сігнал быў таксама вынята з трансфармавання падчас прэзентацыі кожнага палавога стымулу (усяго 12 с; 5 с і 7 з пасля гэтага) для ўсіх удзельнікаў, Затым час курсы былі усярэдненыя па ўдзельнікам у кожнай групе.

У якасці тэсту наступнай карэляцыі для вылічэнні каэфіцыента карэляцыі, адносіны паміж баламі па ССНТУ-R і HBI і змяненнем адсотка сігналу ў трансфармавання на аснове вынікаў аналізу карэляцыі (табл 4) Былі прааналізаваны ў групе PHB з SPSS 22.

Вынікі

Вынікі псіхалагічных ацэнак

З прадметаў выдатна кіравання 20, толькі два паведамлялі іншыя эмоцыі, акрамя сэксуальнага ўзбуджэння ў адказ на тры сэксуальныя раздражняльнікі. Адзін з удзельнікаў кантрольнай групы паведамілі, што два сэксуальных раздражняльнікаў сярод сэксуальных раздражняльнікаў 20 індукаваных агіду і гнеў, у той час як іншы ўдзельнік кантрольнай групы ацанілі, што адна сэксуальная карціна індукаваны сюрпрыз. Тры сэксуальныя фатаграфіі, якія, акрамя індукаваных сэксуальнага ўзбуджэння пачуцці былі выключаны з аналізу дадзеных.

незалежны t-test не пазначаныя ні адна з груп адрозненняў у памерах валентнасці і ўзбуджэння ў адказ на сэксуальныя сігналы [валентнасць: t(43) = 0.14, p> 0.05, Коэна d = 0.042; ўзбуджэнне: t(43) = 0.30,p> 0.05, Коэна d = 0.089]. Акрамя таго, працэнт сэксуальных стымулаў сярод 20 эратычных фатаграфій, якія выклікалі сэксуальнае жаданне showed, што група ПГБ адчуваў сэксуальнае жаданне часцей, чым у кантрольнай групе пры ўздзеянні сэксуальных Стымуля [t(43) = 3.23, p <0.01, Коэна d = 0.960]. Tён інтэнсіўнасць сэксуальнага ўзбуджэння паказаў, што група ПГБ выпрабавала больш інтэнсіўнае сэксуальнае ўзбуджэнне, чым у кантрольнай групе ў адказ на сэксуальны ўзбуджаюць фатаграфіі [t(43) = 14.3, p <0.001, Коэна d = 4.26]. Вынікі псіхалагічных ацэнак прыведзены ў табліцы 2.

вынікі фМРТ

У групе PHB, актывацыя назіралася ў двухбаковым сярэдняй / ніжняй лобнай звілін [Бродманн вобласці (BA) 9], cuneus / предклинье (BA 7, 18 і 19), стриатуме, таламуса і пасавай звіліны (БА 24 і 32 ) у адказ на сэксуальныя стымулы ў параўнанні з несексуальные раздражняльнікамі. Iп кантрольнай групы, актывацыя была паказана ў двухбаковым сярэдняй / ніжняй лобнай звілін (ВА 9), cuneus / предклинье (BA 7, 18 і 19), стриатуме, таламуса, і левы пасавай звіліны (BA 24) (папраўлена ілжывых выяўлення хуткасць,p <0.05).

Пры аналізе паміж групамі, група ПГБ выстаўлена вялікі актывацыяй ў правай спінны пярэдняй пасавай кары (DACC; Б.А. 24 і 32), двухбаковы таламуса, левае хвастатае ядро, справа ДЛПКИ (БА 9, 46), і правая залімітавая звіліна (BA 40) у адносінах да актывацыі у кантрольнай групе пры ўздзеянні сэксуальных раздражняльнікаў у параўнанні з несексуальные раздражняльнікамі. Няма мозгу рэгіёнаў у кантрольнай групе паказалі вялікую актывацыю, чым у групе ПГБ, Усе каардынаты для актываваных вокселей паказаны як каардынаты MNI ў табліцах 3, 4, фігура 2 паказваюць змены адсотка сігналу ў кантрольных і PHB груп у кожным эксперыментальным стане (гэта значыць, сэксуальнае і несексуальные ўмова) для абранага трансфармавання, а на мал 3 адлюстроўвае сярэдняе значэнне часовага шэраг для кожнай групы змяненняў адсотка сігналу ў кожны момант часу ў трансфармавання падчас прэзентацыі кожнага палавога стымулу (у агульнай складанасці 12 с; 5 і 7 з пасля гэтага), грунтуючыся на выніках працы паміж групавым аналізам.

Карэляцыйныя аналіз абласцей, якія былі звязаны з лікам ССНТ-R паказаў, што правая таламуса і ДЛПКИ (БА 9) карэлявалі з ацэнкамі ССНТ-R (p <0.001, ня выпраўлена) у групе PHB падчас уздзеяння сэксуальных раздражняльнікаў, як паказана ў табліцы 4. Tён прыводзіць у далейшым аналізе паказаў, што працэнтнае змяненне сігналу, які быў выняты з правага таламуса і ДЛПФК пэўна карэлюе з цяжарам гіперсэксуальнасці, як паказана на малюнку 4. Гэтыя змены адсотка сігналу ў правым таламусе і правых ДЛПКАХ станоўча карэлявалі з баламі ССНТА-R у групе ПОБА пры ўздзеянні сэксуальных раздражняльнікаў (справа таламуса: r = 0.74, n = 23, p <0.01; справа DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Акрамя таго, працэнтныя змены сігналу ў правым DLPFC і правым таламусе станоўча звязаны з баламі HBI у групе PHB (правы таламус: r = 0.65, n = 23, p <0.01; справа DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), як паказана на малюнку 4.

Абмеркаванне

У гэтым даследаванні разглядаецца, ці існуе розніца ў узроўнях сэксуальнага жадання паміж асобнымі асобамі з ПГБ і здаровымі, і, калі так, то ці было гэта адрозненне звязана з функцыянальнымі зменамі ў нервовых субстратах палавой цягі ў гэтых людзей. Як і меркавалася, група ПГБ паказалі значна павышаныя ўзроўні палавой цягі і змененай актывацыі ў ПФУ і падкоркавых абласцях, у параўнанні з кантрольнай групай. Гэтыя вынікі сведчаць пра тое, што функцыянальныя змены ў нервовай схеме, якая опосредует кі індукаванага жадання сэксуальнага паводзінаў былі аналагічныя тым, якія ў адказ на рэплікі прадстаўленне ў людзей з наркотыкамі наркаманіяй або паводніцкай адыкцыя (Гараван і інш., 2000; Таперт і інш., 2003; Крокфорд і інш., 2005; Франклін і інш., 2007;Да і інш., 2009; McClernon і інш., 2009). Voon і інш. (2014) паведамілі ненармальнае жаданне і функцыянальныя змены ў рэгіёнах, звязаныя з павышаным жаданнем ў людзей з кампульсіўныя сэксуальнымі паводзінамі. Мы тыражаваць і распаўсюджаны гэтыя вынікі, даследуючы раз серыю актывацыі на працягу ўсяго 12 s у абласцях, звязаных з сэксуальным жаданнем.

Як і меркавалася, што аналіз вынікаў псіхалагічнай ацэнкі паказалі, што група ПГБ выстаўленыя больш частае сэксуальнае жаданне, чым у кантрольнай групе падчас уздзеяння на сэксуальныя раздражняльнікі, якія выказалі здагадку, што гэтая група мела больш нізкі парог палавой цягі, Калі сэксуальнае жаданне індукаваць, група ПГБ паказала больш высокую інтэнсіўнасць палавой цягі, чым у кантрольнай групе зрабіла. Гэты вынік ўзгадняецца з папярэднімі вынікамі, на твар з ПГБ групай (Laier і інш., 2013; Laier і Марка, 2014; Voon і інш., 2014), Асабліва паказваюць, што імкненне да парнаграфіі можа гуляць ключавую ролю ў Cybersex наркаманіі.

Вынікі па адказах мозгу на сэксуальныя раздражняльнікі ластаўчын хвост прыгожа з папярэднімі высновамі нейровизуализации, якія паказалі, што актыўнасць назіраецца ў абласцях мозгу, якія ўдзельнічаюць у сэксуальнай жадаючых або матывацыі / чаканне, а таксама сэксуальнай сімпатыі або ўзбуджэнне / завяршэнне, калі ўсе ўдзельнікі падвяргаюцца сэксуальным Стымулi (Georgiadis і Kringelbach, 2012). Вынікі групавых параўнанняў візуалізацыі галаўнога мозгу выяўлены змененая актывацыя ў правых ДЛПКАХ (BA 9) і падкоркавых абласцях, уключаючы права DACC (БА 24 і 32), левае хвастатае ядро, справа залімітавую звіліну (BA 40), а справа таламуса, і гэтыя змены могуць быць звязаныя з паводзіннымі характарыстыкамі групы PHB. У дадатку да актывацыі мозгу, мы даследаваліся часовы шэраг гемадынамічнымі рэакцый у гэтых абласцях, падчас і пасля абуджэння сэксуальнага жадання ў гэтых абласцях.

Сярод гэтых рэгіёнаў, левае хвастатае ядро ​​і правы АСС (БА 24 і 32) і права ДЛПОК мяркуюцца быць звязаныя з матывацыйнай складнікам палавога цягі. Удзел хвастатага ядра ў матывацыі і заахвочванняў апрацоўкі можа растлумачыць свой адказ на сэксуальныя раздражняльнікі (Delgado, 2007). Спінны стриатуме актывуецца падчас чакання ўзнагароджання (Delgado, 2007), Што, магчыма, адлюстроўвае жаданне, звязанае з такім чаканнем. У даследаванні нейронавых рэакцый, звязаных з ужываннем парнаграфіі, частыя актывацыі ў выніку ўздзеяння парнаграфіі можа прывесці да нашэння ўніз і паніжальнай ў стриатуме, у тым ліку хвастатага ядра ў здаровых (Кюн і Gallinat, 2014). Аднак у дадзеным даследаванні, вялікая актывацыя назіралася ў хвастатага ядра ў групе ПГБ, нават калі група PHB глядзеў парнаграфію часцей, Гэтыя адрозненні паміж вынікамі дадзенага даследавання і тымі, Кюн і Gallinat (2014) можа быць растлумачана адрозненнем удзельнікаў. Гэта значыць, у адрозненне ад выкарыстання здаровых дарослых мужчын у папярэднім даследаванні, наша даследаванне было праведзена на людзях з ПГБ. Назапашаныя дадзеныя сведчаць аб тым, што хвастатае ядро ​​мае важнае значэнне для стымулу-водгуку звычкі навучання і падтрыманне аддиктивного паводзін (Vanderschuren і Everitt, 2005). Актывацыя хвастатага ядра ў дадзеным даследаванні, можна меркаваць, што палавой кі рэактыўнасць ўсталёўваюцца пасля шматразовага ўздзеяння сэксуальнага вопыту.

DACC, як вядома, звязаны з матывацыйных механізмаў сэксуальнага жадання (Redoute і інш., 2000; Arnow і інш., 2002; Hamann і інш., 2004; Ферретті і інш., 2005; Понсети і інш., 2006; Падлогу і інш., 2008). Нашы вынікі актывацыі DACC мяркуюць, што яна гуляе важную ролю ў сэксуальным жаданні, і гэтыя вынікі былі аналагічныя тым, даследаванне аб жаданні звязанага з нейронавай актыўнасцю ў пацыентаў з кампульсіўныя сэксуальнымі паводзінамі (Voon і інш., 2014). Акрамя таго, DACC, як вядома, важную ролю ў першаснай апрацоўцы мэтанакіраваную паводзін шляхам удзелу ў маніторынгу канфліктаў паміж імкненнем да паводніцкай экспрэсіі і падаўлення гэтага імкнення (Devinsky і інш., 1995; Arnow і інш., 2002;Караме і інш., 2002; Moulier і інш., 2006; Сафронаў і інш., 2007). Neuroanatomically, праекты DACC да ДЛПКАМ і цемянной долі (Devinsky і інш., 1995; Pizzagalli і інш., 2001). У гэтым даследаванні, актывацыя ў DACC ў групе ПГБА можа адлюстроўваць ўнутраны канфлікт паміж імкненнем выказаць сэксуальныя імпульсы як дзеянні і імкненне здушыць імпульсы з-за сітуатыўныя фактары падчас прэзентацыі сэксуальных раздражняльнікаў.

Актывацыі залімітавай звіліны звязана з падвышанай увагай да мэтам, якія ўспрымаюцца як сэксуальныя сігналы (Redoute і інш., 2000; Stoleru і інш., 2012). Папярэднія даследаванні выказалі здагадку, што падвышаная ўвага да сэксуальных стымулам гуляе важную ролю ў падтрыманні сэксуальнага жадання (Barlow, 1986; Janssen і Everaerd, 1993) І звязана з сэксуальным адчуваннем шукае (Kagerer і інш., 2014). У бягучым даследаванні, недасяжная актывацыя можа адлюстроўваць большую ўвагу, якое было нададзена суб'ектамі ПГБА да сэксуальных стымулам, і гэта можа прывесці да больш высокага ўзроўню сэксуальнага жадання ў параўнанні з кантрольнай групай.

Сярод абласцей, якія былі значна актывізаваны ў групе паміж вынікамі, ДЛПКИ і таламуса прама карэлююць з цяжарам сэксуальнай залежнасці ў суб'ектах PHB. Мы назіралі вялікую актывацыю таламуса, які быў у адпаведнасці з папярэднімі вынікамі даследаванняў у галіне сэксуальнага ўзбуджэння (Redoute і інш., 2000; Moulier і інш., 2006). У адпаведнасці з папярэднімі даследаваннямі на сэксуальным жаданні, актывацыя таламуса звязаная з фізіялагічнай рэакцыяй (гэта значыць, гатоўнасць да сэксуальнай актыўнасці), якія індукуюць палавым цягай і станоўча карэлююць з эрэкцыяй палавога члена (Маклін і Ploog, 1962; Redoute і інш., 2000; Moulier і інш., 2006). Цікава, што мы таксама выявілі больш высокую і больш шырокую карціну гемадынамічнымі ў таламусе у параўнанні з такім у кантролі. Гэта вышэй і шырэй адказ гемадынамікі можа азначаць, што сэксуальнае ўзбуджэнне было мацней і працяглы ў людзях з ПГБОМ.

Падобна вынікі даследаванняў нервовай дзейнасці ў асоб з залежнасцю ць кі, выкліканага жадання, мы выявілі змененую функцыю PFC ў групе ПГБА. PFC гуляе вырашальную ролю ў будучыні планаванні і аператыўнай памяці (Бонсон і інш., 2002). Neuroanatomically ПФУ ўзаемазвязана да розных абласцях, у тым ліку DACC, хвастатага ядра і цемянной долі (Devinsky і інш., 1995; Pizzagalli і інш., 2001; Голдман-Rakic ​​і Leung, 2002). Папярэднія даследаванні наркаманіі прадэманстравалі, што дысфункцыя гэтай сеткі, уключаючы PFC, звязана з рэгуляваннем PFC абласцей лімбічных узнагарод і яе ўдзелам у выканаўчай функцыі вышэйшага парадку, уключаючы самакантроль, прызначэнне прыкметы і інфармаванасць (Голдман-Rakic ​​і Leung, 2002; Файлаў і інш., 2010; Goldstein і Volkow, 2011; Кюн і Gallinat, 2014). У прыватнасці, гэтыя даследаванні выявілі парушаную функцыю ДЛПОК як пагаршэнне ў Salience атрыбуцыі, што прыводзіць да сімптомаў, такія, як анамальна падвышанай адчувальнасць да прывыкання кія, як, па сутнасці і залежнага паводзіны і зніжэнне цікавасці да нармальных карысным стымулам (Голдман-Rakic ​​і Leung, 2002; Goldstein і Volkow, 2011). У гэтым даследаванні, назіранне за вялікую актывацыю ДЛПОК ў PHB групы ў параўнанні з кантрольнай групай, можа адлюстроўваць празмерны Salience аўтарства сэксуальных сігналаў.

Такім чынам, група PHB паказала большае сэксуальнае жаданне, якое было звязана са змяненнем актыўнасці мозгу. Гэтыя дадзеныя сведчаць аб тым, што група PHB можа звярнуць празмерную ўвагу на сэксуальныя раздражняльнікі і што гэта можа мець аўтаматычны адказ, таму што умоўная рэакцыя на сэксуальныя стымулы не можа быць апасродкавана належным чынам. Абмежаванні гэтага даследавання былі наступнымі. Па-першае, гонка суб'ектаў азіят. Па-другое, гэта даследаванне ўключала толькі гетэрасексуальных мужчын прадметы, і будучыя даследаванні з удзелам жанчын і гомасэксуальных суб'ектаў мужчынскага полу павінны быць карысныя для лепшага разумення ПГБ. ПГБ пацыентаў з спадарожнымі псіхічнымі расстройствамі, не былі ўключаныя ў гэтым даследаванні, забяспечваючы тым самым даследаванне нервовай дысфункцыі выключна на аснове ПГБ. Аднак, па дадзеных даследаванні, Weiss (2004), 28% мужчын з ПГБ пакутуюць ад вялікага дэпрэсіўнага расстройствы. Улічваючы гэтыя фактары разам абмяжоўвае обобщаемость вынікаў даследаванні ў шырокае ўніверсальнае насельніцтва. Нарэшце, дзве групы, магчыма, адрозніваліся па адносінах да самасвядомасці і / або эмацыйнай адчувальнасці ў сувязі з лячэннем удзельнікаў ПГБ. Мы паспрабавалі паменшыць адрозненні паміж кантрольнай і ПГБОМ групамі шляхам супастаўлення для важных дэмаграфічных зменных, уключаючы ўзрост, узровень адукацыі, і хиральность, для мэтаў параўнання і прымянення строгіх крытэраў выключэння, такія, як наяўнасць псіхічных расстройстваў і бягучае выкарыстанне псіхатропныя прэпараты, у абедзвюх групах. Далей мы плануем вывучыць, як зменныя, якія звязаны з перыядам лячэння або тыпу лячэнняў ўплываюць на эмацыйныя рэакцыі, у тым ліку адказаў на сэксуальныя сігналы, асоб з ПГБОМ.

Нягледзячы на ​​гэтыя абмежаванні, вынікі гэтага даследавання ўносяць значны ўклад у літаратуру і мець сур'ёзныя наступствы для будучых даследаванняў. Мы вызначылі канкрэтныя вобласці мозгу, якія непасрэдна звязаныя з сэксуальным жаданнем і часовымі зменамі ў дзейнасці гэтых рэгіёнаў сярод суб'ектаў з ПГБОМ. Як даследаванні візуалізацыі мозгу на рэчыве і паводзіны наркаманіі, ПГБ звязаны з функцыянальнымі зменамі ў галіне ПФА і падкоркавай, нават без нейротоксичности прэпаратаў. Нашы вынікі, такім чынам, карысныя для характарыстыкі паводзін і звязаныя з імі нервовымі механізмамі асоб з ПГБ, і ісці крок за межы апісання характарыстык, як і ў папярэдніх даследаваннях.

Фінансаванне

Гэтая праца была падтрымана Карэя Basic Science Institute (No. E35600) і даследчага фонду 2014 CHUNGNAM нацыянальнага універсітэта.

Заяву аб канфлікце інтарэсаў

Аўтары заяўляюць, што даследаванне было праведзена ў адсутнасць якіх-небудзь камерцыйных або фінансавых адносін, якія маглі б быць вытлумачаны як патэнцыйны канфлікт інтарэсаў.

Падзякі

Аўтары хацелі б падзякаваць Korea Basic Science інстытут дазваляе гэта даследаванне будзе праводзіцца ў аддзяленні Цэнтра апрацоўкі малюнкаў чалавека з дапамогай 3T МРТ сканэра (Phillips).

дадатковы матэрыял

Дадатковы матэрыял для гэтага артыкула можна знайсці ў Інтэрнэце па адрасе: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Спасылкі