Інтэрнэт порна наркаманіі: Што мы ведаем і што мы не-сістэматычны агляд (2019)

ССЫЛКА НА ПОЎНЫ ВЫВУЧЭННЯ

Clin. Med. 2019, 8(1), 91; DOI:10.3390 / jcm8010091

Рубена дэ Аларкон 1 , Хаўер I. дэ-ла-Iglesia 1 , Nerea М. Касадо 1 і Анёл Л. Монтехо 1,2,*

1 Псіхіятрыя служба, Шпіталь Клініка Университарио дэ Саламанку, Інстытут медыка-біялагічных даследаванняў Саламанку (IBSAL), 37007 Саламанку, Іспанія

2 Універсітэт Саламанцы, EUEF, 37007 Саламанку, Іспанія

абстрактны

У апошнія некалькі гадоў назіраецца хваля артыкулаў, звязаных з паводніцкіх залежнасцяў; некаторыя з іх маюць фокус на інтэрнэт-парнаграфіі наркаманіі. Тым не менш, нягледзячы на ​​ўсе намаганні, мы па-ранейшаму не ў профіль, калі ўдзел у гэтым паводзінах становіцца паталагічным. Агульныя праблемы ўключаюць у сябе: зрушэнне выбаркі, пошук дыягнастычных инструменталок, супрацьлеглы набліжэнне да гэтага пытання, а таксама той факт, што гэты аб'ект можа быць ахоплівае ў вялікую паталогію (гэта значыць, сэксуальная залежнасць), якія могуць прадставіць сябе з вельмі разнастайнай сімптаматыкай. Паводніцкія прыхільнасці ўтвараюць ў значнай ступені недаследаванай галіне даследавання, і звычайна праяўляюць праблематычную мадэль спажывання: страту кантролю, парушэнні гледжання, і рызыкоўнага выкарыстанне. Гіперсэксуальнасць засмучэнне ўпісваецца ў гэтай мадэлі і можа складацца з некалькіх сэксуальных паводзінаў, як праблемнае выкарыстанне парнаграфіі ў Інтэрнэце (папа). Інтэрнэт выкарыстанне парнаграфіі знаходзіцца на ўздыме, з патэнцыялам прывыкання улічваючы «ААА» ўплыў (даступнасць, даступнасць, ананімнасць). Гэта праблематычна выкарыстанне можа мець неспрыяльныя наступствы ў сэксуальным развіцці і сэксуальнай функцыі, асабліва сярод маладога насельніцтва. Мы імкнемся сабраць існуючыя веды аб праблемным выкарыстанні онлайн парнаграфію як паталагічнае твар. Тут мы паспрабуем абагульніць тое, што мы ведаем пра гэтую арганізацыі і намеціць некаторую вобласць, годную далейшага даследавання.
Ключавыя словы: інтэрнэт парнаграфія; наркаманіі; киберсекс; інтэрнэт; кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны; гіперсэксуальнасць

1. Увядзенне

З уключэннем «Gambling Disorder» у «таксікаманіі і аддиктивных засмучэннямі» кіраўнік DSM-5 [1], АРА публічна прызнаў феномен паводніцкай залежнасці. Акрамя таго, «Інтэрнэт-Gaming Disorder» быў змешчаны ў Раздзел 3-Умовы для далейшага вывучэння.
Гэта ўяўляе сабой сталую змену парадыгмы ў галіне наркаманіі, якая ставіцца да залежнага паводзінам, і адкрывае шлях для новых даследаванняў у святле культурных зменаў, выкліканых новымі тэхналогіямі.
Існуе, відаць існуючы агульны нейробиологическая [2] І экалагічныя [3] Зямля паміж рознымі залежнасцямі, у тым ліку як таксікаманіі і аддиктивного паводзін; гэта можа выяўляцца ў выглядзе перакрыццем абодвух утварэнняў [4].
Фенаменалагічны паводніцкі нарказалежны асобы, часта дэманструюць праблемную мадэль спажывання: парушанае ўпраўленне (напрыклад, цягу, няўдалыя спробы паменшыць паводзіны), парушэнне (напрыклад, звужэнне інтарэсаў, грэбаванне іншых сфер жыцця), і рызыкоўнага выкарыстанне (якое захоўваецца спажыванне, нягледзячы на ўсведамленне разбуральных псіхалагічных эфектаў). Ці з'яўляецца такія паводзіны таксама адказваюць фізіялагічныя крытэрыі, якія тычацца наркаманіі (талерантнасці, абстынентнага) з'яўляецца больш спрэчным [4,5,6].
Гіперсэксуальнасць засмучэнне часам разглядаецца адзін з гэтых паводніцкіх залежнасцяў. Ён выкарыстоўваецца ў якасці парасонавай канструкцыі, якая ахоплівае розныя праблемныя паводзін (празмерную мастурбацыю, киберсекс, выкарыстанне парнаграфіі, тэлефонны сэкс, сэксуальнае паводзіны з дарослымі людзьмі, паласа клуб прагляд і г.д.) [7]. Яе распаўсюджанасць вагаецца ад 3% да 6%, хоць гэта цяжка вызначыць, так як гэта не фармальнае вызначэнне засмучэнні [8,9].
Адсутнасць надзейных навуковых дадзеных, робіць яго даследаванне, асэнсаванне і ацэнка цяжка, што прыводзіць да цэлага шэрагу прапаноў, каб растлумачыць гэта, але, як правіла, звязана са значным дыстрэс, пачуцця сораму і псіхасацыяльных дысфункцыі [8], А таксама іншыя прывыканне паводзін [10], І гэта гарантуе прамое абследаванне.
Адначасова з гэтым, рост новых тэхналогій таксама адкрывае пул праблемнага аддиктивного паводзінаў, у асноўным інтэрнэт-залежнасць. Гэтая залежнасць можа засяродзіцца на канкрэтнае ўжыванні ў інтэрнэце (гульні, пакупкі, ставак, Cybersex ...) [11] З патэнцыялам рызыкі аддиктивного паводзін; у гэтым выпадку яна будзе дзейнічаць у якасці канала для канкрэтных праяў названага паводзін [4,12]. Гэта азначае непазбежную эскалацыю, падаючы новыя рынкі збыту для сфармаваліся наркаманаў, а таксама павабныя людзей (з-за павышэння прыватнасці, або магчымасці), якія б не раней занятых у гэтых паводзін.
Інтэрнэт выкарыстанне парнаграфіі, таксама вядомы як выкарыстанне парнаграфіі ў Інтэрнэце або киберсексом, можа быць адзін з тых інтэрнэт-спецыфічныя паводзінаў з рызыкай прывыкання. Гэта адпавядае выкарыстанню Інтэрнэту, каб удзельнічаць у рознай падзячнай сэксуальнай актыўнасці [13], Сярод якіх варта выкарыстанне парнаграфіі [13,14], Які з'яўляецца найбольш папулярнай дзейнасцю [15,16,17] З бясконцай колькасцю сэксуальных сцэнарыяў даступныя [13,18,19,20]. Далейшае выкарыстанне такім чынам часам адбываецца ў фінансавай, прававой, прафесійнай і адносінах непрыемнасці [6,21] Ці асабістыя праблемы, з рознымі негатыўнымі наступствамі. Пачуццё страты кантролю і пастаяннага выкарыстання, нягледзячы на ​​гэтыя неспрыяльныя вынікі ўяўляюць сабой «анлайн сэксуальнае Compulsivity» [22] Ці Праблемны Інтэрнэт Парнаграфія выкарыстанне (папа). Гэтая праблематычная мадэль спажывання выгада ад фактараў «Трайнога А» [23].
Дзякуючы гэтай мадэлі, парнаграфіі, звязаныя з мастурбацыяй, можа быць больш частым ў нашы дні, але гэта не абавязкова з'яўляецца прыкметай паталогіі [21]. Мы ведаем, што значная частка маладых мужчын доступ насельніцтва Інтэрнэт для спажывання парнаграфіі [24,25]; на самай справе, гэта адзін з ключавых крыніц для сэксуальнага здароўя [26]. Некаторыя з іх выказалі заклапочанасць у сувязі з гэтым, звяртаючыся да прамежак часу паміж момантам, калі порна матэрыял спажываецца ў першы раз калі-небудзь, і фактычны першы сэксуальны вопыт; У прыватнасці, як першыя могуць аказаць уплыў на сэксуальнае развіццё [27] Як анамальна нізкая сэксуальнае жаданне, калі спажыванне парнаграфіі ў Інтэрнэце [28] І эректільная дысфункцыя, якая рэзка падскочыла сярод маладых людзей у апошнія некалькі гадоў у параўнанні з парай дзесяткаў гадоў таму [29,30,31,32,33].
Мы сістэматычны агляд існуючай літаратуры па тэме папы, каб паспрабаваць падсумаваць розныя нядаўнія поспехі, дасягнутыя з пунктам гледжання эпідэміялогіі, клінічных праяў, нейробиологических доказаў таго, што падтрымлівае гэтую мадэль праблемнага выкарыстання, яе дыягнастычныя канцэптуалізацыі ў дачыненні гіперсэксуальнасць засмучэнні, прапанаванай ацэнку інструменты і стратэгіі лячэння.

2. метады

Мы правялі сістэматычны агляд наступнага кіруючых прынцыпаў PRISMA (Малюнак 1). Улічваючы адносна новага цела доказаў у дачыненні да гэтага пытання, мы правялі агляд без пэўнага часу размежавання. Прыярытэт быў зроблены на агляд літаратуры і артыкулы, апублікаваны праз найноўшы найстарэйшую метадалогію, пераважна для ўжо апублікаваных аглядаў па гэтым пытанні. PubMed і Кокрановского былі асноўныя базы дадзеных, якія выкарыстоўваюцца, хоць шэраг артыкулаў былі сабраныя праз крыжаваных спасылак.
JCM 08 00091 g001 550
Малюнак 1. Прызму-схема паслядоўнасці аперацый.
Паколькі наша ўвага была засяроджана ў асноўным у Інтэрнэце парнаграфіі і прывыканне сэксуальнае паводзіны, мы выключылі тыя артыкулы, якія мелі толькі перыферыйнае сувязь з ім у нашым пошуку: тыя, з акцэнтам на абагульненым інтэрнэт-залежнасці, тыя, сканцэнтраваны на парнаграфічнага эквівалент той ці іншай парафилии, і тыя, падышоў да гэтага пытання з сацыяльнай пункту гледжання.
Наступныя ўмовы пошуку і іх вытворныя выкарыстоўваюцца ў розных камбінацыях: киберсекс, порна * (каб забяспечыць як «парнаграфія» і «парнаграфічныя»), наркаман * (каб забяспечыць як «наркаманія» і «прывыканне»), інтэрнэт, інтэрнэт , сэкс, кампульсіўныя сэкс, гіперсэксуальнасць. Інструмент кіравання спасылкамі Zotero быў выкарыстаны для стварэння базы дадзеных усіх артыкулаў, разгледжаных.

3. вынікі

3.1. эпідэміялогія

Спажыванне Парнаграфія ў агульнай папуляцыі аказваецца цяжка адэкватна вымераць, асабліва з з'яўленнем Інтэрнэту і «ААА» фактары, якія дазволілі як для асабістага жыцця і лёгкасці доступу. Даследаванне Райта аб выкарыстанні парнаграфіі ў мужчынскім насельніцтве ЗША з выкарыстаннем агульнага сацыяльнага абследавання (GSS) [34], І даследаванне Прайса (які пашырае Райт, адрозніваючы сярод ўзросту, кагорта і эфектаў перыяду) [35] Ці з'яўляюцца аднымі з нешматлікіх, калі не адзіныя, якія існуюць крыніцы, якія адсочваюць выкарыстанне парнаграфіі ў агульнай папуляцыі. Яны паказваюць агульны рост спажывання парнаграфіі на працягу многіх гадоў, асабліва сярод мужчынскага насельніцтва, у адрозненне ад жанчын. Гэта асабліва распаўсюджана сярод маладых людзей, і яна паступова памяншаецца з узростам.
Некаторыя цікавыя факты пра тэндэнцыі спажывання парнаграфіі выдзяляюцца. Адзін з іх з'яўляецца тое, што мужчынскі кагорты 1963 і 1972 паказалі толькі вельмі невялікае зніжэнне на іх выкарыстанне ад года 1999 года, мяркуючы, што спажыванне порна сярод гэтых груп застаецца адносна пастаянным, так як [35]. Іншы з'яўляецца тое, што 1999 таксама год тэндэнцыя для жанчын ва ўзросце 18 да 26 спажываць парнаграфіі сталі ў тры разы часцей, чым тыя, ва ўзросце ад 45 да 53, а не толькі два разы часцей, чым раней, не было да гэтага моманту [35]. Гэтыя два факт можа быць звязаны са змяненнем тэндэнцый у спажыванні парнаграфіі на глебу тэхналогіі (пераключэнне з оффлайн ў онлайн мадэль спажывання), але гэта немагчыма ведаць напэўна, так як зыходныя дадзеныя не ўлічваюць адрозненні ў абедзвюх онлайн і афлайн варыянты, калі адсочвання выкарыстання парнаграфіі.
Што тычыцца папы, няма дакладных і дакладных дадзеных у літаратуры разгледжана, што можа прапанаваць цвёрдую ацэнку яго распаўсюджанасці. Даданне да ўжо згаданым матывах з-за адсутнасць дадзеных аб агульным спажыванні парнаграфіі, частка яго можа выцякаць з успрыманага табу прыроды дадзенай тэмы магчымых ўдзельнікамі, шырокае кола інструментаў ацэнкі выкарыстоўваецца даследчыкамі, а таксама адсутнасць кансенсусу на тое, што на самой справе ўяўляе сабой паталагічнае выкарыстанне парнаграфіі, якія з'яўляюцца ўсе праблемы, таксама разгледжаныя далей у гэтым артыкуле.

Пераважная большасць даследаванняў, якія тычацца попу або гіперсэксуальнасць паводзіны выкарыстанне распаўсюджанасць зручнасць узораў для вымярэння яго, як правіла, знайсці, нягледзячы на ​​адрозненні насельніцтва, што вельмі нешматлікія карыстальнікі лічаць гэтую звычку згубнай звычкі, і нават калі яны робяць, нават менш, лічаць, што гэта можа мець адмоўны ўплывае на іх. Вось некаторыя прыклады:

(1) Даследаванне ацэнкі паводніцкіх залежнасцяў сярод спажыўцоў псіхаактыўных рэчываў, паказала, што толькі 9.80% з удзельнікаў 51 лічыцца яны мелі схільнасць да сэксу або парнаграфіі [36].

(2) Шведскае даследаванне, што набраныя выбарку удзельнікаў 1913 праз вэб-анкету, 7.6% паведамілі, што некаторыя інтэрнэт-сэксуальныя праблемы і 4.5% паказалі, што пачуццё «захапляюцца» у Інтэрнэце для кахання і сэксуальных мэтах, і што гэта быў «вялікай праблемай» [17].

(3) Іспанскае даследаванне з узорам студэнтаў 1557 выявіла, што 8.6% быў патэнцыйным рызыкай развіцця паталагічнага выкарыстання парнаграфіі ў Інтэрнэце, але што фактычная распаўсюджанасць паталагічнага карыстальніка была 0.7% [37].

Адзінае даследаванне з рэпрэзэнтатыўным на сённяшні дзень з'яўляецца аўстралійскай адзін, з узорам удзельнікаў 20,094; 1.2% апытаных жанчын лічылі сябе наркаманамі, у той час як для мужчын гэты паказчык складаў 4.4% [38]. Аналагічныя вынікі таксама дастасавальныя да гіперсэксуальнасць паводзінам за межамі парнаграфіі [39].
Прадказальнікі для праблемнага сэксуальнага паводзінаў і выкарыстання парнаграфіі, для ўсіх груп насельніцтва: быўшы людзьмі, малады ўзрост, рэлігійнасць, частае выкарыстанне Інтэрнэту, негатыўныя стану настрою, і будучы схільным да сэксуальнай нудзе, і навізна адшукваючы [17,37,40,41]. Некаторыя з гэтых фактараў рызыкі таксама падзяляе гіперсэксуальнасць пацыентамі паводзін [39,42].

3.2. Ethiopathogenical і дыягнастычная канцэптуалізацыі

Канцэптуалізацыя паталагічныя мадэлі паводзін па-ранейшаму з'яўляецца праблемай сёння. Хоць некаторыя спробы былі зробленыя ў дачыненні да гіперсэксуальнасць паводзін, адсутнасць надзейных дадзеных, як цяпер тлумачыць той факт, што няма адзінага меркавання па гэтым пытанні [9]. Попу змяшчае вельмі спецыфічны набор сэксуальных паводзінаў, якія ўключаюць тэхналогію. З-за праблемнае выкарыстанне тэхналогіі (асабліва ў Інтэрнэце) тэхналогіі з'яўляецца адносна нядаўна, мы павінны спачатку пагаварыць пра гіперсэксуальнасць паводзінах, не звязанае з тэхналогіяй, каб зразумець месца парнаграфіі ў Інтэрнэце ў ім.
Сэксуальнасць як паводзіны ў значнай ступені неаднастайныя, і патэнцыял яго паталагічная бок быў вывучана на працягу многіх стагоддзяў [43]. Такім чынам, яна ўяўляе сабой праблему для мадэляў, якія спрабуюць адэкватна вызначыць яго, бо ён можа ўключаць у сябе практыку, пачынаючы ад адзіночнага фантазіяванне сэксуальнага гвалту [21]. Акрамя таго, цяжка вызначыць, што ўяўляе сабой фактычную дысфункцыю і кіраваць імі, каб пазбегнуць магчымага няправільнага выкарыстання гэтага вызначэння таўраваць і патологизировать твар [44]. Напрыклад, некаторыя ўсталяваць мяжу паміж нармальным і паталагічным сэксуальнымі паводзінамі пры больш за сем аргазмаў на тыдзень [43] (Стар. 381), але гэты падыход, засяроджаны на колькасць можа быць небяспечным, так як тое, што ўяўляе сабой нармальнае і паталагічнае паводзіны можа значна вар'іравацца паміж асобнымі людзьмі. Адсутнасць аднастайнасці і паслядоўнасці ў сваёй класіфікацыі можа перашкодзіць будучыняй даследаванні па расследаванні гіперсэксуальнасць паводзін [45] І ігнараваць аспекты якасці, якія сканцэнтраваны на негатыўных эмоцыях, звязаныя з ім [46,47]. Там былі прапановы выкупіць гэтую праблему з дапамогай вызначаных прылад, ужо распрацаваны ў рамках прапаноў гіперсэксуальнасць засмучэнні, якія выкарыстоўваюцца ў палявых выпрабаваннях DSM-5 [43,47].
Гіперсэксуальнасць як правіла, выступае ў якасці парасонавай канструкцыі [7]. Яго намэнклятура па-ранейшаму з'яўляецца прадметам дыскусій і па гэты дзень, і часта сутыкацца некалькі тэрмінаў, якія адносяцца да адной і той жа канцэпцыі: кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны, сэкс наркаманіі, сэксуальнай імпульсіўнасці, гіперсэксуальнасць паводзіны ці гіперсэксуальнасць засмучэнні. Некаторыя аўтары, прызнаючы значэнне тэрмінаў «наркаманія» і «Compulsivity», аддаюць перавагу, каб прыцягнуць увагу да праблемы кантролю і яго магчымай страты або кампрамісу ў якасці асноўнага турботы з нагоды такіх паводзін, такім чынам, звяртаючыся да яго, як «з-пад кантролю сэксуальныя паводзіны »[45,48,49].
Хоць вызначэнні не з'яўляюцца аднолькавымі, яны звычайна засяроджваюцца на частаце і інтэнсіўнасці сімптомаў [46] У адваротным выпадку нармальныя пазывы і фантазіі, што прывядзе да дысфункцыі. Гэта адрознівае яго ад paraphilic сэксуальных паводзінаў, хаця неабходнасць лепшага тлумачэнні магчымых адрозненняў, падабенства і супадзення паміж гэтымі двума тыпамі яшчэ захоўваецца [45].
Звычайна ўключаны ў гіперсэксуальнасць паводзінах празмерная мастурбацыі і розныя сэксуальныя роднасныя паводзін, як залежнасць ад ананімных сэксуальных кантактаў, якая паўтараецца распушчанасці, інтэрнэт-парнаграфіі, сэксу па тэлефоне, і наведванне стрыптызу-клубаў [43,44,49,50,51]. Бэнкрофт асабліва думаў, што пад час выкарыстаньня Інтэрнэту, як ананізм і гэтыя сэксуальныя дзеянні маглі змяшацца сябе, заявіўшы, што людзі «выкарыстоўваюць яго ў якасці амаль бязмежнага пашырэння іх з-пад кантролю мастурбацыі паводзінаў».
Хоць магчымасць дыягнаставаць гіперсэксуальнасць паводзіны заўсёды даступная з «сэксуальным расстройствам не пазначаныя іншым» у DSM [1], Кафка [43] Спрабаваў прапанаваць яго ў якасці дыягнастычнага аб'екта для DSM-5. Ён прадставіў набор крытэраў для яго, як частка кіраўніка сэксуальных расстройстваў. Прапанаваныя мадэлі ўключалі гіперсэксуальнасць паводзіны як: (1) на сэксуальнай глебе (2) паводніцкая залежнасць, (3) частка обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні спектру (4) частка расстройстваў імпульсіўнасці спектру, і (5) « з-пад кантролю »празмернага сэксуальнага паводзінаў. Гэта прапанова была ў канчатковым выніку адхілена па некалькіх прычынах; галоўным было сказана, што адсутнасць кансалідаваных эпідэміялагічных і нейровизуализации дадзеных адносна гэтых паводзін [52,53], Але і яго патэнцыял для судова-медыцынскага экспертызы злоўжыванні, дастаткова не канкрэтнага набору дыягнастычных крытэрыяў, а таксама патэнцыйных палітычных і сацыяльных разгалінаванняў патологизации інтэгральнай галіне паводзінаў чалавечага жыцця [54]. Цікава параўнаць яго з двума іншымі папярэдняга набору крытэраў, прысутных у разгляданай літаратуры, тыя, Патрык Карнс і Aviel Goodman [9]. Усе тры падзяляюць паняцце страты кантролю, празмернае час, які затрачваецца на сэксуальныя паводзіны і негатыўныя наступствы для самастойных / іншых, але разыходзяцца па іншым элементам. Гэта адлюстроўвае ў агульных рысах адсутнасць кансенсусу ў канцэптуалізацыі гіперсэксуальнасць паводзін праз гады. У цяперашні час асноўных варыянтаў прапануюць гіперсэксуальнасць паводзіны альбо ў якасці імпульснага засмучэнні кіравання або паводніцкай адыкцыі [55].
З пункту гледжання імпульснага кіравання засмучэннем, гіперсэксуальнасць паводзіны звычайна называюць кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны (CSB). Coleman [56] З'яўляецца прыхільнікам гэтай тэорыі. Нягледзячы на ​​тое, што ён уключае ў сябе paraphilic паводзінаў у гэтым плане [57], І яны могуць суіснаваць у некаторых выпадках, ён выразна адрознівае яго ад nonparaphilic КСБ, які з'яўляецца тым, што мы хочам звярнуць асаблівую ўвагу ў гэтым аглядзе. Цікава, што nonparaphilic гіперсэксуальнасць паводзіны звычайна так часта, калі не больш, чым некаторыя парафилии [43,58].
Тым не менш, пазнейшыя вызначэння КСБ звычайна ставяцца да некалькіх сэксуальных паводзінаў, якія могуць быць кампульсіўныя: найбольш часта паведамлялі аб тым, мастурбацыі, за якімі ідуць кампульсіўныя выкарыстання парнаграфіі і распушчанасці, кампульсіўныя крэйсерскіх і множныя адносіны (22-76%) [9,59,60].
У той час як існуюць пэўныя супадзеньні паміж гіперсэксуальнасці і ўмоў, такіх як обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне (OCD) і іншых расстройстваў імпульснага кіравання [61], Ёсць таксама некаторыя прыкметныя адрозненні паказалі: напрыклад, кампульсіўныя паводзіны не ўключае ўзнагароджанне, у адрозненні ад сэксуальных паводзінаў. Акрамя таго, у той час як удзел у прымус можа прывесці да часовага аблягчэнні для пацыентаў з АКР [62], Гіперсэксуальнасць паводзіны звычайна звязана пачуццё віны і шкадавання пасля здзяйснення акта [63]. Акрамя таго, імпульсіўнасць, якія часам могуць дамінаваць паводзіны пацыента несумяшчальная з дбайным планаваннем, часам патрабуецца ў КСБЕ (напрыклад, у дачыненні да да саіція) [64]. Гудман лічыць, што засмучэнні наркаманіі ляжаць на скрыжаванні кампульсіўныя засмучэнне (якія ўключаюць зніжэнне трывожнасці) і імпульсных засмучэнні (якія ўключаюць задавальненне), з сімптомамі быўшы падмацаваныя нейробиологическими механізмамі (серотонинергическим, дофаминергическим, норадренергическим і Опіоідные сістэмы) [65]. Stein ўзгадняецца з мадэллю, які спалучае некалькі ethiopathogenical механізмаў і прапануе мадэль ABC (афектыўную дисрегуляцию, паводніцкую залежнасць, і пазнавальную dyscontrol) вывучыць гэтае месца [61].
З пункту гледжання аддиктивного паводзін, гіперсэксуальнасць паводзіны грунтуецца на асноўных аспектах абмену наркаманіі. Гэтыя аспекты, у адпаведнасці з DSM-5 [1], Ставяцца да паказанай праблемнай мадэлі спажывання ў дачыненні да гіперсэксуальнасць паводзін, як у аўтаномным рэжыме і ў Інтэрнэце [6,66,67]. Пасведчанне талерантнасці і канфіскацыі ў гэтых хворых можа, верагодна, быць ключом да характарыстыкі гэтай сутнасці як прывыканне засмучэнні [45]. Праблематычна выкарыстанне киберсексом таксама часта асэнсоўваецца як паводніцкая залежнасць [13,68].
Тэрмін «наркаманія» прыкладаючы да гэтай асобе ўсё яшчэ з'яўляецца прадметам вялікі дыскусіі. Zitzman лічыць, што супраціў выкарыстоўваць тэрмін залежнасць з'яўляецца «хутчэй адлюстраваннем культурнай сэксуальнай шчодрасці і ўсёдазволенасці, чым любое адсутнасць сімптаматычнай і дыягнастычнай перапіскі з іншымі формамі наркаманіі» [69]. Тым не менш, гэты тэрмін павінен выкарыстоўвацца з асцярожнасцю, бо гэта можа быць вытлумачана як апраўданне для безадказнага пошуку асалод і геданічным задавальненне, і вінаваціць разбуральныя наступствы на ім.
Там ужо даўно дэбаты паміж Патрык Карнсом і Элі Колеманом над дыягностыкай гіперсэксуальнасць паводзін. Coleman разгледзеў гіперсэксуальнасць быць выклікана неабходнасцю паменшыць некаторы тып трывогі, а не сэксуальнага жадання [56] Будучы класіфікаваў ў сем падтыпаў (адзін з іх з'яўляецца выкарыстанне інтэрнэт-парнаграфіі) [57], У той час як Carnes (які вызначыў залежнасць як «паталагічныя адносіны з настроем вопытам змяняе») знаходзіць падабенства іншых паводніцкія залежнасцяў, як азартныя гульні, засяродзіўшы ўвагу на страты кантролю і далейшае паводзіны, нягледзячы на ​​негатыўныя наступствы [70].
Пільны агляд літаратуры па Краўс [71], Прыйшоў да высновы, што, нягледзячы на ​​гэтыя падабенстваў, значныя прабелы ў разуменні гэтай канцэпцыі ўскладняюць яе класіфікацыю як наркаманія. Асноўныя праблемы, якія накіраваны ў бок колькасці буйнамаштабных распаўсюджанасцю, падоўжную і клінічных дадзеных (вызначэнне асноўных сімптомаў і яго дыягнастычныя межы), якія падтрымліваюцца нейропсихологических, Нейробиологические і генетычных дадзеных, а таксама інфармацыю аб магчымым скрынінга лячэння і прафілактыкі, а таксама ўказвае на лічбавыя тэхналогіі ў гіперсэксуальнасць паводзінах як ключавы момант для будучых даследаванняў.
Рост Інтэрнэту павялічвае магчымасці для сэксуальных узаемадзеянняў, а не толькі анлайн-парнаграфію (вэб- камеры, выпадковы сэкс сайты). ўяўляе Нават Ці выкарыстанне Інтэрнэту канала для іншых тыпаў паўтаральнага паводзін (напрыклад, сэксуальнае паводзін або азартных гульняў), ці ўяўляе сабой іншую асобу ў сваім уласным праве ўсё яшчэ абмяркоўваецца [72]. Тым не менш, калі справа былога, папярэднія доказы і меркаванні, якія могуць вельмі добра ставяцца да яго онлайн-субрата.
Існуе ў цяперашні час патрэбнасці ў эмпірычны атрыманых крытэрыі, якія ўлічваюць унікальныя фактары, якія характарызуюць онлайн (у параўнанні з афлайн) сэксуальнага паводзінамі, так як большасць з іх не мае аўтаномную версіі, якую можна параўнаць з [73]. Да гэтага часу былі згадка пра новыя з'явы пры працы з онлайн сэксуальнымі паводзінамі, як наяўнасць онлайн дысацыяцыі [74], Што прыводзіць да «разумова і эмацыйна отдельностоящим, занятым, з скампраметаваная часам і деперсонализацией». Гэтая дысацыяцыя ўжо апісана ў дачыненні да іншых інтэрнэт-дзейнасці [75], Які падтрымлівае ідэю, што Cybersex праблемнае выкарыстанне можа быць звязана як Інтэрнэт і сэкс наркаманіі [76].
Нарэшце, мы павінны адзначыць, што дыягнастычны аб'ект, званы «кампульсіўныя сэксуальнае засмучэнне паводзін» у цяперашні час ўключаны ў надыходзячым канчатковай рэдакцыі МКБ-11, у «імпульсіўныя засмучэнні» кіраўніка [77]. Вызначэнне можна азнаёміцца ​​па адрасе https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
Далучэнне гэтай катэгорыі ў МКБ-11 можа быць адказам на актуальнасць гэтага пытання і сведчыць аб яго клінічнай карыснасці, у той час як расце, але ўсё ж непераканаўчыя дадзеныя не дазваляюць нам правільна класіфікаваць яго як засмучэнне псіхічнага здароўя [72]. Лічацца, каб забяспечыць лепшы інструмент (яшчэ ў працэсе ўдакладнення) для задавальнення патрэбаў пацыентаў лячэння шукае і магчымую віну, звязаныя [78], А таксама можа адлюстроўваць якія працягваюцца дэбаты адносна найбольш прыдатнай класіфікацыі ЦСУ і яго абмежаванай колькасці дадзеных у некаторых абласцях [55,71] (Табліца 1). Гэта ўключэнне можа быць першым крокам на шляху прызнання гэтага пытання і пашырэння на ім, адзін ключавы момант істота несумненна яго онлайн-парнаграфіі падтыпу.
Табліца 1. DSM-5 і МКБ-11 падыходы да класіфікацыі гіперсэксуальнасць паводзін.
табліца

3.3. клінічныя праявы

Клінічныя праявы папы можна падсумаваць ў трох ключавых момантаў:

  • Эректільная дысфункцыя: у той час як некаторыя даследаванні паказалі, мала доказаў сувязі паміж выкарыстаннем парнаграфіі і сэксуальнай дысфункцыі [33], Іншыя мяркуюць, што рост выкарыстання парнаграфіі можа быць ключавым фактарам, тлумачальным рэзкае павышэнне эректільной дысфункцыі ў маладых людзей [80]. У адным даследаванні, 60% пацыентаў, якія пакутавалі сэксуальнай дысфункцыі з рэальным партнёрам, што характэрна, не маюць гэтай праблемы з парнаграфіяй [8]. Некаторыя сцвярджаюць, што прычынна-следчая сувязь паміж выкарыстаннем парнаграфіі і сэксуальнай дысфункцыі цяжка ўсталяваць, так як праўдзівыя элементы кіравання не падвяргаюцца ўздзеянню парнаграфіі рэдка можна знайсці [81] І прапанаваў магчымы дызайн даследаванняў у гэтай галіне.
  • Псіхосексуальной нездаволенасць: выкарыстанне парнаграфіі было звязана з сэксуальнай нездаволенасцю і сэксуальнай дысфункцыяй, як для мужчын і жанчын [82], Будучы больш крытычным свайго цела або свайго партнёра, павышэнне ціску прадукцыйнасці і менш фактычнага падлогі [83], Маючы больш сэксуальных партнёраў і ўдзел у аплачванай сэксуальнага паводзінаў [34]. Гэты ўплыў асабліва адзначана ў адносінах, калі яна адна аднабаковая [84], У вельмі падобна на выкарыстанне марыхуаны, падзяляючы ключавыя фактары, як больш высокай сакрэтнасці [85]. Гэтыя даследаванні заснаваныя на рэгулярным непатологическое выкарыстанні парнаграфіі, але онлайн парнаграфія не можа мець шкодныя наступствы ад сябе, толькі тады, калі яна стала наркаманіяй [24]. Гэта можа растлумачыць ўзаемасувязь паміж выкарыстаннем жаночай арыентаваных парнаграфіі і больш станоўчых вынікаў для жанчын [86].
  • Спадарожныя захворванні: гіперсэксуальнасць паводзіны было звязана з трывожным засмучэннем, з наступным засмучэннем настрою, ўжыванне псіхаактыўных рэчываў і сэксуальнай дысфункцыяй [87]. Гэтыя дадзеныя таксама дастасавальныя да папа [88], Таксама звязаны з курэннем, ужыванне алкаголю ці кава, злоўжыванне псіхаактыўных рэчываў [41] І праблематычныя відэагульні выкарыстанне [89,90].
Маючы некаторыя вельмі спецыфічныя парнаграфічныя інтарэсы ўтрыманне было звязана з павелічэннем колькасці паведамленняў аб праблемах [17]. Ён быў абмеркаваны, калі гэтыя клінічныя прыкметы з'яўляюцца следствам прамога злоўжыванні Cybersex або з-за прадметы на самай справе успрымаючы сябе як наркаманы [91].

3.4. Нейробиологические Доказы падтрымкі наркаманіі Мадэль

Збор доказаў аб попе з'яўляецца складаным працэсам; Асноўныя дадзеныя па гэтым пытанні ўсё яшчэ абмежаваная малымі памерамі ўзору, выключна мужчынскіх гетэрасексуальных узораў і канструкцый папярочнага перасеку [71], З не дастаткова нейровизуализации і нейропсихологических даследаванняў [4], Верагодна, з-за канцэптуальныя, фінансавыя і матэрыяльна-тэхнічныя перашкоды. Акрамя таго, у той час як рэчыва залежнасць можна назіраць і змадэляваныя ў эксперыментальных жывёл, мы не можам зрабіць гэта з кандыдатам паводніцкай адыкцыі; гэта можа абмежаваць наша даследаванне яе нейробиологических асноў [72]. Сучасныя прабелы ў ведах, якія тычацца даследаванні гіперсэксуальнасць паводзін, а таксама магчымыя падыходы да іх вырашэння, па-майстэрску пакрытыя і абагульнены ў Крауса артыкуле [71]. Большасць даследаванняў, знойдзеных у нашым даследаванні, адносіцца гіперсэксуальнасць паводзіны, з парнаграфіяй з'яўляецца толькі адным з яго ўлічаных аксесуараў.
Гэтыя дадзеныя заснаваныя на развіваецца разуменне нервовага працэсу сярод наркаманіі, звязаных са зменамі Нейропластичность. ўзроўні дофаміна гуляюць важную ролю ў гэтым сэксуальных раздражняльнікі ўзнагароджання, як гэта назіраюцца ўжо ў лобно-скроневай дэменцыі і пра-дофаминергическое лячэнне пры хваробы Паркінсана, якія звязаны з сэксуальнымі паводзінамі [92,93].
Зацягвае працэс з онлайн-парнаграфіяй можа быць узмоцнены паскоранай навізной і «supranormal стымулам» (тэрмін, прыдуманага лаўрэат Нобелеўскай прэміі Тинберген), што складае Інтэрнэт парнаграфіі [94]. Гэта з'ява было нібыта зрабіць штучныя раздражняльнікі (у дадзеным выпадку, парнаграфія ў тым, як ён у асноўным спажываецца сёння, яго форма онлайн) замяшчае эвалюцыйна развіты генетычны адказ. Тэорыя заключаецца ў тым, што яны патэнцыйна актываваць нашу натуральную сістэму заахвочванняў на больш высокіх узроўнях, чым тое, што продкі звычайна сустракаюцца ў нашых мазгах развіваліся, робячы яго адказнасць, каб пераключыцца ў рэжым прывыкання [2]. Калі мы лічым, онлайн порна з гэтага пункту гледжання, мы можам пачаць бачыць падабенства з звычайнымі наркаманамі рэчываў.

Асноўныя змены мозгу, назіраныя праз наркаман рэчывы закласці аснову для будучага даследавання аддиктивного паводзін [95], У тым ліку:

  • алергены [96]
  • дэсенсібілізацыі [97]
  • Дысфункцыянальныя префронтальной схемы (hypofrontality) [98]
  • Сістэма збояў напружання [99]
Гэтыя змены мозгу, назіраныя ў наркаманаў былі звязаны з пацыентамі з гіперсэксуальнасць паводзінамі або карыстальнікамі парнаграфіі праз прыблізна 40 даследаванняў розных тыпаў: магнітна-рэзанансную тамаграфіі, электраэнцэфалографа (ЭЭГ), нейроэндокринные і нейропсихологические.
Напрыклад, існуюць відавочныя адрозненні ў актыўнасці мозгу паміж пацыентамі, якія маюць кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны і сродкі кіравання, якія адлюстроўваюць тыя наркаманаў. Пры ўздзеянні сэксуальнымі вобразамі, гіперсэксуальнасць прадметы паказалі адрозненне паміж норавам (у адпаведнасці з кантрольнай групай) і жадаючымі (сэксуальнае жаданне), што было больш [8,100]. Іншымі словамі, да гэтых прадметаў ёсць больш жадання толькі для канкрэтнай сэксуальнай рэпліцы, але не абагульнены сэксуальнае жаданне. Гэта паказвае нам на сэксуальнай рэпліцы сам быўшы тады ўспрымаецца як ўзнагарода [46].
Доказы гэтай нейронавай актыўнасці signalizing жадання асабліва прыкметныя ў префронтальной кары [101] І міндаліны [102,103], Будучы сведчаннем сенсібілізацыі. Актывацыя ў гэтых абласцях мозгу нагадвае фінансавае ўзнагароджанне [104] І ён можа несці аналагічнае ўздзеянне. Акрамя таго, існуе больш высокія значэнні ЭЭГА гэтых карыстальнікаў, а таксама паменшаны жаданне сэксу з партнёрам, але не для мастурбацыі да парнаграфіі [105], Тое, што адлюстроўвае таксама на розніцы эрэкцыі якасці [8]. Гэта можна разглядаць як прыкмета дэсенсібілізацыі. Аднак даследаванне Стыла утрымлівае шэраг метадалагічных недахопаў, каб разглядаць (прадмет гетэрагеннасць, адсутнасць скрынінга псіхічных расстройстваў або наркаманію, адсутнасць кантрольнай групы, а таксама выкарыстанне апытальнік ня правераныя для порна) [106]. Даследаванне Prause [107], На гэты раз з кантрольнай групай, прайграў гэтыя самыя вынікі. Ролю кі рэакцыйнай здольнасці і цяга ў развіцці Cybersex наркаманіі была пацверджана ў гетэрасексуальнай жанчыне [108] І гомасэксуалісты ўзоры мужчынскага полу [109].
Гэта ўвагу прадузятасць да сэксуальных рэплікам пераважаюць у пачатку гіперсэксуальнасць асоб [110], А паўторнае ўздзеянне на іх, у сваю чаргу паказвае дэсенсібілізацыі [111,112]. Гэта азначае паніжальную рэгуляцыю ўзнагароджанне сістэм, магчыма, апасродкаваных вялікім дорсальную частка пасавай звіліны [107,113,114]. Паколькі спінны пасавай звіліны ўдзельнічае ў прагназаванні ўзнагароды і рэагавання на новыя падзеі, зніжэнне яго актыўнасці пасля шматразовага ўздзеяння паказвае нам на развіццё прывыкання да папярэдніх раздражняльнікі. Гэта прыводзіць да падвышанага дысфункцыянальным жаданьні сэксуальнай навізны [115], Якая можа выяўляцца ў выглядзе спробаў пераадолець сказаў прывыканне і дэсенсібілізацыі праз пошук дадатковыя (новые) парнаграфіі як сродак сэксуальнага задавальнення, выбіраючы такія паводзіны замест фактычнага падлогі [20].
Гэтыя спробы навізны пошукаў могуць быць апасродкаваны праз вентральный паласатай рэактыўнасці [116] І міндаліны [117]. Вядома, што прагляд парнаграфіі ў частых карыстачах таксама быў звязаны з большай нейронавай актыўнасцю [99], Асабліва ў вентральном стриатуме [116,118], Які гуляе важную ролю ў папярэджанні ўзнагароды [119].
Аднак, сувязь паміж вентральном стриатуме і префронтальной кары галаўнога мозгу памяншаецца [103,113]; памяншэнне сувязі паміж префронтальной карой і міндаліны таксама назіралася [117]. Акрамя таго, гіперсэксуальнасць суб'екты паказалі памяншэнне функцыянальнага злучэння паміж хвастатым і скроневай доляй кары галаўнога мозгу, а таксама дэфіцытам шэрага рэчыва ў гэтых абласцях [120]. Усе гэтыя змены маглі б растлумачыць няздольнасць кантраляваць сэксуальныя імпульсы паводзінаў.
Акрамя таго, гіперсэксуальнасць суб'екты паказалі павышаны аб'ём міндаліны [117], У адрозненне ад тых, з хранічным уздзеяннем рэчывы, якія паказваюць паніжаную міндаліны аб'ёму [121]; гэта адрозненне можна растлумачыць магчымым нейротоксическое дзеянне рэчывы. У гіперсэксуальнасць суб'ектах, падвышаная актыўнасць і аб'ём могуць адлюстроўваць перакрываюцца з залежнасцю працэсамі (у прыватнасці, якія падтрымліваюць матывацыя стымулаў тэорыі) або быць следствам хранічных механізмаў сацыяльнага стрэсу, такімі, як сам [паводніцкае наркаманіі122].
Гэтыя карыстальнікі таксама паказалі дысфункцыянальным рэакцыю на стрэс, у асноўным опосредуются праз гіпаталамус-гіпофіз-наднырачнікі восі [122] Такім чынам, каб адлюстраваць гэтыя змены бачныя ў наркаманах рэчывы. Гэтыя змены могуць быць вынікам эпигенетических змяненняў на класічных запаленчых медыятараў ваджэння залежнасцяў, такіх як кортикотропин-рилизинг-фактару (CRF) [123]. Гэтая гіпотэза эпигенетического рэгулявання ўлічвае як гедонические і ангедонические паводніцкія зыходы, па меншай меры, часткова залежаць ад генаў дофаминергических, і, магчыма, іншых кандыдаты палімарфізму гена нейратрансмітэраў, звязаных з [124]. Існуе таксама доказ таго фактару некрозу пухліны вышэй (ФНВ) ў наркаманаў сэксу, з моцнай карэляцыі паміж узроўнем TNF і высокімі баламі ў рэйтынгу гіперсэксуальнасці маштабах [125].

3.5. Neuropsychological Evidence

У сувязі з праявамі гэтых змяненняў у сексуальных паводзінах, большасць нейропсихологических даследаванняў паказваюць нейкія ўскоснага або прамога следства ў выканаўчай функцыі [126,127], Магчыма, як следства змяненняў префронтальной кары [128]. У дачыненні да онлайн-парнаграфіі, гэта спрыяе яго развіццю і эксплуатацыі [129,130].
Спецыфіка гэтай горшай выканаўчай працы ўключаюць у сябе: імпульсіўнасць [131,132], Кагнітыўная рыгіднасць, што абцяжарвае працэсы навучання і магчымасць перакласці ўвагу [120,133,134], Недальнабачнасць і прыняцце рашэнняў [130,135], Інтэрферэнцыя рабочай ёмістасці памяці [130], Дэфіцыт у рэгуляцыі эмоцый, і празмернае захапленне сэксам [136]. Гэтыя знаходкі нагадваюць пра іншых паводніцкіх залежнасцяў (напрыклад, гульняманіі) і паводзіны ў залежнасці рэчывы [137]. Некаторыя даследаванні прама супярэчаць гэтых высноў [58], Але могуць быць некаторыя абмежаванні ў метадалогіі (напрыклад, малы памер выбаркі).
Падышоўшы фактары, якія гуляюць ролю ў развіцці гіперсэксуальнасць паводзінаў і киберсекс, існуе цэлы шэраг з іх. Мы можам думаць пра кіем рэактыўнасці, станоўчага падмацавання і асацыятыўнага навучання [104,109,136,138,139] У якасці асноўных механізмаў развіцця порна наркаманіі. Аднак, могуць быць фактарамі уразлівасці [140], Як: (1) ролю сэксуальнага задавальнення і дысфункцыянальнай спраўляючыся ў некаторых схільных асоб [40,141,142,143] Ці з'яўляецца гэта вынікам нашага прыкметы імпульсіўнасць [144,145] Ці стан імпульсіўнасць [146], І (2) падыход / пазбягання тэндэнцыі [147,148,149].

3.6. прагноз

Большасць даследаванняў, якія згадваюцца добраахвотнік з доўгім уздзеяннем на інтэрнэт-парнаграфіі [34,81,113,114], Таму яго клінічныя праявы, па ўсёй бачнасці, з'яўляюцца прамым і прапарцыйным следствам ўдзелу ў гэтым неадэкватных паводзінах. Мы згадвалі цяжкасці ў атрыманні кантролю для ўстанаўлення прычынна-следчай сувязі, але некаторыя справаздачы выпадку мяркуюць, што памяншэнне або адмова ад такіх паводзін можа выклікаць паляпшэнне парнаграфіі індукаваных сэксуальнай дысфункцыі і нездаволенасць [псіхосексуальной79,80] І нават поўнае аднаўленне; гэта азначала б, што раней згаданыя змены галаўнога мозгу некалькі зварачальныя.

3.7. інструменты ацэнкі

Існуе некалькі скрынінгавых інструментаў для вырашэння CSB і попу. Усе яны належаць на сумленнасць і цэласнасць адказвае; можа быць, нават у большай ступені, чым звычайныя тэсты псіхіятрыі скрынінга, так як сэксуальныя практыкі з'яўляюцца найбольш зневажальныя з-за іх асабісты характар.
Для гіперсэксуальнасці, існуе больш скрынінгавых апытальнік 20 і клінічных інтэрв'ю. Некаторыя з найбольш прыкметных ўключаюць сэксуальнай залежнасці Screening Test (SAST), прапанаваны Карнс [150], І яго пазней перагледжаны варыянт SAST-R [151], Кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны інвентарызацыі (CSBI) [152,153] І гіперсэксуальнасць засмучэнне Скрынінг інвентарызацыі (HDSI) [154]. HDSI першапачаткова быў выкарыстаны для клінічнага абследавання поля прапановы DSM-5 гіперсэксуальнасць засмучэнні. Хоць далейшыя пошукі эмпірычных наступстваў у дачыненні да крытэрыяў і ўдакладненняў адразных адзнак неабходныя, у цяперашні час ён займае самую моцную психометрическую падтрымку і з'яўляецца лепшым сапраўдным інструментам вымярэння гіперсэксуальнасць засмучэнні [151].
Што тычыцца парнаграфіі ў Інтэрнэце, найбольш выкарыстоўваецца інструмент скрынінга тэст Інтэрнэт сэкс-скрынінг (Інстытут сацыяльных даследаванняў) [155]. Ён ацэньвае пяць розных памер (онлайн сэксуальны Compulsivity, онлайн-сэксуальныя паводзіны, сацыяльнае онлайн сэксуальныя паводзіны развязкі, онлайн сэксуальныя выдаткі і цікавасць да онлайн-сэксуальнаму паводзінах) праз 25 дихотомического (так / не) пытанняў. Аднак яго ўласцівасць психометрического прытулак толькі злёгку аналізаваў, з больш надзейнай праверкай на іспанскай мове [156], Што паслужыла асновай для жавальных даследаванняў [157].
Іншыя вядомыя інструменты з'яўляюцца праблематычным выкарыстанне парнаграфіі шкала (PPUS) [158], Які вымярае чатыры грані попа (у той ліку: дыстрэс і функцыянальныя праблем, празмернае выкарыстанне, цяжкасці кіравання і выкарыстоўваць для ўцёкаў / пазбягання негатыўных эмоцый), кароткага тэст наркаманіі Інтэрнэт, адаптаванага да анлайнавай сэксуальнай актыўнасці (s-IAT-сэкс) [159], Яго 12-элемент апытальнік вымярэнне двух памераў папы, а таксама выкарыстанне кібер-парнаграфія інвентарызацыя (CPUI-9) [160].
CPUI-9 ацэньвае тры аспекты: (1) намаганне доступу (2) ўспрымаюцца Compulsivity, і (3) эмацыйны дыстрэс. У першым лічыцца, што пераканаўчыя психометрическими ўласцівасцямі [9], Гэты інвентар зусім нядаўна аказалася ненадзейным: ўключэнне ў «эмацыйным бедстве» узроўнях памернасці адрас сораму і віны, якія не належаць ў ацэнцы наркаманіі і тым самым скажаюць вынікі уверх [161]. Прымяненне інвентарызацыі без гэтага вымярэння, як уяўляецца, сапраўды адлюстроўваць у нейкай ступені, кампульсіўныя выкарыстанне парнаграфіі.
Адна з самых апошніх з'яўляецца парнаграфічным праблематычным маштаб спажывання (PPCS) [162], Заснаваная на Griffith шэсць-мадэль кампанентнай залежнасцю [163], Хоць ён не вымярае залежнасць, толькі праблематычнае выкарыстанне парнаграфіі з моцнымі психометрическими ўласцівасцямі.
Іншыя меры попу, якія не прызначаныя для вымярэння онлайн выкарыстання парнаграфіі, але былі правераныя з дапамогай онлайн-карыстальнікаў парнаграфіі [9], Уключае ў сябе інвентарызацыю Спажывання парнаграфіі (PCI) [164,165], Маштаб спажывання парнаграфіі кампульсіўныя (СКПК) [166] І Парнаграфія Смага Анкета (PCQ) [167], Які можа ацэньваць кантэкстныя трыгеры сярод розных тыпаў карыстальнікаў парнаграфіі.
Ёсць таксама прылады для ацэнкі гатоўнасці карыстальнікаў парнаграфіі адмовіцца ад паводзінаў з дапамогай уласнай ініцыятывы стратэгій [168] І ацэнка вынікаў лячэння пры гэтым [169], Вызначаючы, у прыватнасці, тры магчымых матывацый рэцыдыву: (а) сэксуальныя ўзбуджэнне / нуда / магчымасці, (б) ап'яненне / месцазнаходжанне / лёгкі доступ, і (с) адмоўнымі эмоцыямі.

3.8. Лячэнне

Улічваючы, што да гэтага часу застаецца шмат пытанняў адносна канцэптуалізацыі, ацэнкі і прычыны гіперсэксуальнасць паводзінаў і попу, там было адносна мала спробаў правесці даследаванне магчымых варыянтаў лячэння. У апублікаваных даследаваннях, памер выбаркі звычайна малы і занадта аднастайны, клінічныя кіравання адсутнічаюць, а таксама метады даследаванняў рассейваюцца, неправяраемым, і ня аднаўляе [170].
Як правіла, спалучэнне псіхалагічных, кагнітыўнай-паводніцкая, психодинамическая і фармакалагічныя метады лічыцца найбольш эфектыўным у лячэнні сэксуальнай залежнасці, але гэта неспецыфічны падыход адлюстроўвае адсутнасць ведаў аб прадмеце [9].

3.8.1. фармакалагічныя падыходы

Даследаванні былі сканцэнтраваны на пароксетину і налтрексон да гэтага часу. Адзін выпадак серыі з удзелам пароксетина на попу дапамаглі знізіць узровень трывогі, але ў канчатковым выніку не атрымалася знізіць паводзіны само па сабе [171]. Акрамя таго, выкарыстанне СИОЗСА для стварэння сэксуальнай дысфункцыі праз іх пабочныя эфекты, па-відаць, не з'яўляецца эфектыўным, і ў адпаведнасці з клінічным вопытам карысныя толькі ў пацыентаў з спадарожнымі псіхічнымі расстройствамі [172].
Чатыры дакладу выпадку з удзелам налтрексон для лячэння папа быў апісаны. Папярэднія вынікі мяркуюць, што налтрексон можа быць патэнцыйным сродкам для лячэння паводніцкіх залежнасцяў і гіперсэксуальнасць засмучэнні [173,174], Тэарэтычна памяншаючы цягу і настойліва шляхам блакавання эйфарыі, звязанай з паводзінамі. У той час яшчэ не рандомізірованное кантраляванае даследаванне з налтрексон да гэтых прадметаў, ёсць чатыры гісторыі хваробы. Вынікі, атрыманыя ў скарачэнні парнаграфіі выкарыстоўваюць вар'іравала ад добра [175,176,177] Памёр [178]; па меншай меры, у адным з іх пацыент таксама атрымаў сертралин, так што незразумела, колькі можна аднесці да налтрексон [176].

3.8.2. псіхатэрапеўтычныя падыходы

Несумненна, што псіхатэрапія можа стаць важным інструментам у поўнай меры асэнсаваць і змяніць паводзіны. У той час як кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія (КПТ), на думку многіх лекараў, каб быць карыснай ў лячэнні гіперсэксуальнасць засмучэнні [179], Даследаванне, у якім удзельнічаюць праблематычных карыстальнікаў онлайн парнаграфіі не ўдалося дабіцца скарачэння паводзін [180], Нават калі цяжар спадарожных дэпрэсіўных сімптомаў і агульнага якасці жыцця палепшылася. Гэта падымае працэнтную ідэю, што толькі скарачэнне выкарыстанне парнаграфіі не можа прадстаўляць найбольш важную мэту лячэння [170]. Іншыя падыходы, якія выкарыстоўваюць ТГС для лячэння попа былі зробленыя, але разыходжанні метадалагічных праблем у гэтай галіне дазваляюць нам здабываць пэўныя высновы [181,182].
Психодинамическая псіхатэрапія і іншыя, як сямейная тэрапія, сямейнай пары тэрапіі і псіхасацыяльных тэрапія змадэляванай ступеністых праграм 12 могуць апынуцца жыццёва важнымі пры разглядзе тэмы віны і сораму і аднаўлення даверу сярод карыстальнікаў бліжэйшых адносін [170,172]. Адзінае рандомізірованное кантраляванае даследаванне, якое існуе з праблемнымі карыстальнікамі інтэрнэт-парнаграфіі факусуюць на прыёме і прыхільнасць тэрапіі (ACT) [183], Паляпшэнне ў параўнанні з іх 2010 серыі выпадкаў [184], Які было першае эксперыментальнае даследаванне канкрэтна разгледзець попу. Даследаванне паказала эфектыўныя вынікі, але гэта цяжка экстрапаляваць, так як узор быў зноў занадта малы, і арыентаваны на вельмі спецыфічным насельніцтва.
Паведамілі поспех з СВТ, злучна тэрапіяй і ACT можа разлічваць на тое, што заснаваныя на ўважлівасць і прыёмачныя рамках; у залежнасці ад кантэксту, павялічваючы прызнанне выкарыстання парнаграфіі можа быць у роўнай ступені або больш важным, чым зніжэнне яго выкарыстанне [170].

4. абмеркаванне

Здаецца, што папа не толькі адзін падтып гіперсэксуальнасць засмучэнні, але ў цяперашні час найбольш распаўсюджаны, паколькі ён таксама часта ўключае ў сябе мастурбацыю. Нягледзячы на ​​тое, што гэта цяжка дакладна вызначыць, улічваючы ананімнасць і даступнасць фактары, якія робяць выкарыстанне парнаграфіі сёння гэтак шырокае распаўсюджванне, мы можам па крайняй меры пацвердзіць, што заступнік спажывання для парнаграфіі змяніўся прыкладна за апошняе дзесяцігоддзе. Гэта не было б абсурдна меркаваць яго онлайн варыянт аказаў значны ўплыў на сваіх спажыўцоў, а таксама пра тое, што патройныя фактарах А павысіць патэнцыйны рызыка для папы і іншага сэксуальнага паводзінаў.
Як мы ўжо згадвалі, ананімнасць з'яўляецца ключавым фактарам рызыкі для гэтага сэксуальнага паводзінаў ператварыцца ў праблему. Мы павінны мець на ўвазе, што статыстычныя дадзеныя, якія тычацца гэтай праблемы, відавочна, абмяжоўваецца людзьмі паўналетняга ўзросту, каб удзельнічаць у сэксуальнай актыўнасці, у Інтэрнэце ці іншым чынам; але гэта не выслізнуць ад нас, што сэксуальная актыўнасць рэдка пачынаецца пасля гэтага парога, і ёсць шанец, верагодна, што непаўналетнія ўсё яшчэ ў працэсе палавога нейроразвития з'яўляюцца асабліва ўразлівай групай насельніцтва. Ісціна заключаецца ў тым, што больш моцны кансенсус адносна таго, што ўяўляе сабой паталагічнае сэксуальнае паводзіны, як у аўтаномным рэжыме і ў Інтэрнэце, неабходна адэкватна ацаніць яго ў прадстаўнічым выглядзе і пацвердзіць, колькі праблемы ён знаходзіцца ў сучасным грамадстве.
Наколькі нам вядома, шэраг апошніх даследаванняў пацвярджаюць гэтую сутнасць як наркаманія з важнымі клінічнымі праявамі, такімі як сэксуальная дысфункцыя і псіхісэксуальнага нездаволенасці. Большая частка існуючай працы грунтуюцца на аналагічных даследаваннях, праведзеных на наркаманах рэчывы, заснаваны на гіпотэзе аб парнаграфіі ў Інтэрнэце як «supranormal стымул» падобна рэальную субстанцыю, з дапамогай далейшага спажывання, можа справакаваць прывыканне засмучэнні. Тым не менш, такія паняцці, як памяркоўнасць і ўстрыманне пакуль не ясна ўсталяваныя досыць, каб заслужыць маркіроўкі наркаманіі, і, такім чынам, складае істотную частку будучых даследаванняў. На дадзены момант, дыягнастычны аб'ект, які ахоплівае з-пад кантролю сэксуальных паводзінаў былі ўключаныя ў МКБ-11 ў сувязі з яго бягучай клінічнай значнасці, і гэта, безумоўна, будзе карысным для вырашэння пацыентаў з гэтымі сімптомамі, якія просяць лекараў аб дапамозе.
Разнастайнасць інструментаў ацэнкі існуе, каб дапамагчы сярэдняму клініцыст з дыягнастычнымі падыходамі, але якая абмяжоўвае, што сапраўды паталагічныя і не ў дакладнай форме па-ранейшаму працягвае заставацца праблема. Да гэтага часу важная частка з трох набораў крытэрыяў, прапанаваных Карнс, Гудман і Кафкі ўключаюць асноўныя паняцце страты кантролю, празмернае час, які затрачваецца на сэксуальныя паводзіны і негатыўныя наступствы для сябе і іншых. У нейкі чынам ці іншай, яны таксама прысутнічаюць у большасці скрынінгавых інструментаў перагледжаны.
Яны могуць быць адэкватнай структурай, у якой абапірацца. Іншыя элементы, якія разглядаюцца з рознай ступенню значнасці, верагодна, сігналізуюць нам прымаць індывідуальныя фактары пад увагу. РАСПРАЦОЎКА інструмента ацэнкі, які захоўвае пэўны ўзровень гнуткасці, а таксама з'яўляецца істотным для вызначэння таго, што з'яўляецца праблематычным, безумоўна, яшчэ адна з бягучых праблем, з якімі мы сутыкаемся, і, верагодна, ісці паралельна з далейшымі нейробиологическомом даследаваннямі, якія дапамагаюць нам лепш зразумець, калі канкрэтны памер звычайная чалавечая жыццё пераходзіць ад нармальных паводзінаў на разлад.
Што тычыцца стратэгіі лячэння, асноўнай мэтай у цяперашні час накіравана на скарачэнне спажывання парнаграфіі або адмовы ад яго ў цэлым, так як клінічныя праявы з'яўляюцца зварачальным. Спосаб дасягнення гэтай мэты адпаведна змяняецца для пацыента і можа таксама запатрабаваць некаторую індывідуальную гнуткасці ў стратэгіях, якія выкарыстоўваюцца, з ўважлівасцю і прыняццем на аснове псіхатэрапія мае аднолькавую ці нават больш важныя, чым фармакалагічны падыход у некаторых выпадках.

Фінансаванне

Гэта даследаванне не атрымала ніякага знешняга фінансавання.

канфлікты інтарэсаў

Рубена дэ Аларкон, Хаўер І. ​​дэ ла Iglesia і Nerea М. Касадо ня заяўляюць ніякага канфлікту інтарэсаў. AL Монтехо атрымаў кансультацыйныя зборы або ганарары / даследчыя гранты на працягу апошніх пяці гадоў ад Boehringer Ingelheim, Форум Pharmaceuticals, Rovi, Servier, Lundbeck, Оцука, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto дэ Salud Carlos III, і Хунта дэ Касцілья і Леон ,

Спасылкі

  1. Амерыканская асацыяцыя псіхіятрыі. Кіраўніцтва Diagnóstico у Estadístico-дэ-лос Trastornos Mentales, 5th выд.; ПанамериканаЛ: Madrid, España, 2014; стар. 585-589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Scholar]
  2. Каханне, T.; Laier, С.; Марка, М.; Штрыхоўка, L.; Hajela, Р. Neuroscience Інтэрнэт Парнаграфія наркаманіі: агляд і абнаўленне. Behav. Sci. (Базель) 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J.; Шори, RC; Андэрсан, S.; Сцюарт, GL Папярэдняе даследаванне ўзаемасувязі паміж раннімі дезадаптивных схем і дакучлівых сэксуальнага паводзінаў у рэчыве-залежнага насельніцтва. J. Subst. выкарыстанне 2016, 21, 349-354. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Чэмберлен, SR; Lochner, С.; Stein, DJ; Goudriaan, AE; ван Хольст, RJ; Зохар, J.; Грант, JE паводніцкая залежнасць-Прыліў? Эўра. Neuropsychopharmacol. 2016, 26, 841-855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Блюм, Да.; Badgaiyan, RD; Золата, MS гіперсэксуальнасць Addiction і зняцце: Фенаменалогія, нейрогенетика і Epigenetics. Cureus 2015, 7, E348. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Дафі, A.; Dawson, DL; Наір, Р. Дас Парнаграфія наркаманіі ў дарослых: сістэматычны агляд азначэнняў і паведамленні аб уздзеянні. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Карила, L.; WERY, A.; Weinstein, A.; Cottencin, О.; Petit, A.; Рэйна, М.; Billieux, J. Сэксуальная залежнасць або гіперсэксуальнасць засмучэнні: Розныя ўмовы для адной і той жа праблемы? Агляд літаратуры. Цёк. Pharm. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, В.; Моль, сухоты; Banca, P.; Портэр, L.; Морыс, L.; Мітчэла, S.; Lapa, TR; Карр, J.; Харысан, NA; Potenza, MN; і іншыя Нейронавыя карэляты сэксуальнай рэактыўнасці кіі ў асоб з і без дакучлівага сэксуальнага паводзінаў. PLoS ONE 2014, 9, E102419. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. WERY, A.; Billieux, Дж праблематычна киберсекс: канцэптуалізацыі, ацэнка і лячэнне. Addict. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Гарсія, FD; Тібо, F. Сэксуальныя прыхільнасці. Am. J. Drug Злоўжыванне алкаголем 2010, 36, 254-260. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Дэвіс, Р. Кагнітыўная паводніцкая мадэль паталагічнага выкарыстання Інтэрнэту. Вычи. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, К.; Treder, МС; Чэмберлен, SR; Кіра, F.; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, С.; Грант, JE Праблематычна выкарыстанне Інтэрнэту ў якасці шматграннай праблемы, звязанай з узростам: дадзеныя абследавання на два ўчасткі. Addict. Behav. 2018, 81, 157-166. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Купер, A.; Дельмонико, DL; Грыфін-Шэлі, Е.; Mathy, RM Інтэрнэт Сэксуальная актыўнасць: Даследаванне патэнцыйна праблемнага паводзін. Падлогу. Addict. Compuls. 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Деринг Н.М. Уплыў Інтэрнэту на сэксуальнасць: Крытычны агляд 15 гадоў даследаванняў. Вычи. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Фішэр, WA; Barak, A. Інтэрнэт Парнаграфія: сацыяльна-псіхалагічны погляд на Інтэрнэт сэксуальнасці. J. Sex. месцажыхарства 2001, 38, 312-323. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Янсен, Е.; Карпэнтэр, D.; Graham, CA Выбар фільмаў для сэксу даследаванняў: Гендэрныя адрозненні ў эратычных перавагах фільма. архіпелаг Падлогу. Behav. 2003, 32, 243-251. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Рос, МВт; Månsson, С.-А.; Daneback, К. Распаўсюджанасць, цяжар і карэляты праблематычнага сэксуальнага выкарыстання Інтэрнэту ў шведскіх мужчын і жанчын. архіпелаг Падлогу. Behav. 2012, 41, 459-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J.; Sytsma М. Новае пакаленне сэксуальнай наркаманіі. Падлогу. Addict. Compuls. 2013, 20, 306-322. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Beyens, я.; Eggermont, С. Распаўсюджанасць і прэдыктар на аснове тэксту і візуальна Відавочнае Cybersex сярод падлеткаў. Малады 2014, 22, 43-65. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Розенберг, Н.; Краўс, С. Узаемасувязь «гарачай прыхільнасці» да парнаграфіі з сэксуальнай Compulsivity, частаце выкарыстання, і цяга да парнаграфіі. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. Тэхналагічныя змены і сэксуальныя засмучэнні. Наркаманія 2016, 111, 2108-2109. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Купер, А. Сэксуальнасць і Інтэрнэт: сёрфінг ў новым тысячагоддзі. CyberPsychol. Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Купер, A.; Шерер, CR; Boies, SC; Гордан, BL Сэксуальнасць ў Інтэрнэце: Ад сэксуальнага даследаванні паталагічнай экспрэсіі. Прафесар Psychol. месцажыхарства Практ. 1999, 30, 154-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  24. Харпер, С.; Ходжинс, DC Даследаванне карэлятаў Праблемнай Інтэрнэт Парнаграфія Выкарыстанне Сярод студэнтаў універсітэта. J. Behav. Addict. 2016, 5, 179-191. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. PornHub Insights: 2017 Агляд года. Даступна на сайце: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (Доступ на 15 красавіка 2018).
  26. Litras, A.; Латрейль, S.; Храм-Сміт, М. Доктар Google, порна і адзін-оф-A-Friend: Дзе маладыя людзі сапраўды атрымліваюць сваю сэксуальную інфармацыю пра здароўе? Падлогу. здароўе 2015, 12, 488-494. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Зимбардо, Р.; Уілсан, G.; Coulombe, Н. Як Porn Месінга з вашай мужнасці. Даступна на сайце: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (Доступ на 25 сакавіка 2020).
  28. Pizzol, D.; Bertoldo, A.; Foresta, С. Падлеткі і вэб-порна: Новая эра сэксуальнасці. Int. J. Adolesc. Med. здароўе 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Прынса, J.; Подавитель, MH; Bohnen, AM; Томас, S.; Bosch, JLHR Распаўсюджанасць эректільной дысфункцыі: сістэматычны агляд даследаванняў папуляцый. Int. J. Impôt. месцажыхарства 2002, 14, 422-432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A.; Берхтольд, A.; Мішо, П.-А.; Gmel, G.; Сури, Ж.-К. Сэксуальныя дысфункцыі сярод юнакоў: распаўсюджанасць і звязаных з імі фактараў. J. Adolesc. здароўе 2012, 51, 25-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. О'Саліван, LF; Brotto, LA; Баерс, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Распаўсюджанасць і асаблівасці сэксуальнага функцыянавання сярод сэксуальна доследнай сярэдзіне і канцы падлеткаў. J. Sex. Med. 2014, 11, 630-641. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Рэдманд, S.; Hassan, AM Сэксуальнае функцыянаванне ў вайскоўцаў: Папярэднія ацэнкі і прадказальнікаў. J. Sex. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripet, я.; Štulhofer, A. Ці з'яўляецца Парнаграфія выкарыстанне, звязанае з сэксуальнымі складанасці і дысфункцыямі ў маладых гетэрасексуальных мужчын? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Райт, PJUS мужчыны і парнаграфія, 1973-2010: Спажыванне, прадказальнікі, карэлюе. J. Sex. месцажыхарства 2013, 50, 60-71. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Цана, J.; Паттерсон, R.; Регнерус, М.; Уолі, J. Колькі Больш XXX гэтае пакаленне X Спажываючы? Доказ змены адносіны і паводзінаў, звязанае з парнаграфіяй З 1973. J. Пол Res. 2015, 53, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L.; Лёгкі, J.; Froias, A.; Пол, Н.; Бейлі, Г. Вывучэнне шматлікіх паводніцкіх залежнасцяў ва ўзоры таксікаманіі. Subst. выкарыстанне Неправамернае 2014, 49, 479-484. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Баллестер-Arnal, R.; Кастра Кальв, J.; Gil-Llario, MD; Gil-Джулія, Б. Cybersex Наркаманія: Вывучэнне гішпанскай на студэнтах каледжа. J. Sex. Сямейны Ther. 2017, 43, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Риссла, С.; Richters, J.; дэ Вісэр, RO; Макі, А.; Йеунг, A.; Каруана, Т. Профіль Парнаграфія карыстальнікаў у Аўстраліі: Вынікі Ад Другога аўстралійскага даследаванні здароўя і адносін. J. Sex. месцажыхарства 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, К.; Нада-Раджа, S.; Дыксана, N.; Пол С. успрыманага «з-пад кантролю» Сэксуальныя паводзіны ў кагорты маладых людзей з Данидин шматпрофільнай аховы здароўя і даследаванні развіцця. архіпелаг Падлогу. Behav. 2010, 39, 968-978. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A.; Юрын, Т.; Briken, P. Высокае сэксуальнае жаданне агранцы Мужчынскі гіперсэксуальнасць? Вынікі даследавання ў онлайн. J. Sex. Сямейны Ther. 2016, 42, 665-680. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Франгос, СС; Франгос, СС; Сотиропулос І. Праблемнае Выкарыстанне Інтэрнэту сярод студэнтаў грэчаскіх ВНУ: парадкавы лагістычная рэгрэсія з фактарамі рызыкі негатыўных псіхалагічных перакананняў, парнаграфічныя сайты і онлайн-гульняў. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 51-58. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farre, JM; Фернандэс-Аранда, F.; Гранэра, R.; Aragay, Н.; Маёркі-Bague, Н.; Фэрэр, В.; Больш за тое, A.; Боуман, WP; Arcelus, J.; Savvidou, LG; і іншыя Сэкс-залежнасць і азартныя гульні засмучэнні: Падабенствы і адрозненні. Compr. псіхіятрыя 2015, 56, 59-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Кафка, MP гіперсэксуальнасць засмучэнні: Прапанаваны дыягназ для DSM-V. архіпелаг Падлогу. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Каплан, МС; Krueger, РБ Дыягностыка, ацэнка і лячэнне гіперсэксуальнасці. J. Sex. месцажыхарства 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Дадатковыя праблемы і праблемы ў класіфікацыі кампульсіўныя сэксуальных паводзінаў, як наркаманія. Наркаманія 2016, 111, 2111-2113. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Гола, М.; Lewczuk, К.; Skorko, М. Важней: Колькасць або якасць Парнаграфія выкарыстання? Псіхалагічныя і паводніцкія фактары звароту па медыцынскую дапамогу Праблемнай Парнаграфія выкарыстання. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Карпэнтэр, BN; Крук, JN; Garos, S.; Manning, JC; Гиллилэнд, R.; Купер, EB; Маккитрик, Н.; Давтян, М.; Фонг, Т. Даклад вынікаў у палявых выпрабаваннях DSM-5 для гіперсэксуальнасць засмучэнні. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Бэнкрофт, J.; Vukadinovic, Z. Сэксуальная залежнасць, сэксуальная кампульсіўныя, сэксуальная імпульсіўнасць, ці што? На шляху да тэарэтычнай мадэлі. J. Sex. месцажыхарства 2004, 41, 225-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Бэнкрофт, J. Сэксуальныя паводзіны, гэта значыць «з-пад кантролю»: тэарэтычны канцэптуальны падыход. Psychiatr. Clin. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Чорны, DW; Pienaar, W. Сэксуальныя засмучэнні не пазначана іншае: Дакучлівы, прывыканне, або імпульсіўны? ЦНС Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Кафка, МП; Прентки, Р.А. кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны характарыстыкі. Am. J. Psychiatry 1997, 154, 1632. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Кафка, MP Што здарылася з гіперсэксуальнасць засмучэннем? архіпелаг Падлогу. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Krueger, РБ Дыягназ гіперсэксуальнасць або дакучлівага сэксуальнага паводзіны могуць быць зроблены з выкарыстаннем ICD-10 і DSM-5, нягледзячы на ​​адмову ад гэтага дыягназу Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі. Наркаманія 2016, 111, 2110-2111. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Рыд, R.; Кафка, М. Спрэчныя каля гіперсэксуальнасць засмучэнні і DSM-5. Цёк. Падлогу. Здароўе Rep. 2014, 6, 259-264. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Кор, A.; Фогель, Y.; Reid, RC; Potenza, MN Калі гіперсэксуальнасць засмучэнне быць класіфікавана як залежнасць? Падлогу. Addict. Compuls. 2013, 20, 27-47. [Google Scholar]
  56. Coleman, E. Ці з'яўляецца Ваша які пакутуе ад кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў? Psychiatr. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Колман, Е.; Раймонда, Н.; McBean, А. Ацэнка і лячэнне кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў. Штат Мінесота. Med. 2003, 86, 42-47. [Google Scholar] [PubMed]
  58. Кафка, МП; Прентки, Р. Параўнальнае даследаванне nonparaphilic сэксуальных прыхільнасцяў і парафилии у мужчын. J. Clin. псіхіятрыя 1992, 53, 345-350. [Google Scholar] [PubMed]
  59. Дэрбішыр, KL; Грант, JE кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны: агляд літаратуры. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Кафка, МП; Hennen, J. парафилии расстройстваў, звязаных з: эмпірычнае даследаванне nonparaphilic расстройстваў гіперсэксуальнасці у амбулаторнай мужчын. J. Sex. Сямейны Ther. 1999, 25, 305-319. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Stein, DJ класіфікуецца гіперсэксуальнасць засмучэнні: Дакучлівы, імпульсіўны, і прывыканне мадэлі. Psychiatr. Clin. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, С.; Stein, DJ Працуе на обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні спектру спрыяць больш глыбокага разумення гетэрагеннасць обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне? Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. псіхіятрыя 2006, 30, 353-361. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, Б.Н. няправільнага этыкетаванне сэксуальнай імпульсіўнасці. J. Sex. Сямейны Ther. 1987, 13, 15-23. [Google Scholar] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Чэмберлен, SR; Файнберг, Н. БАТ мадэль звычкі расстройстваў: тасканье за ​​валасы, скура адборкі і іншых стэрэатыпных ўмовы. ЦНС Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Прывыканне засмучэнні: комплексны падыход: Частка першая-Інтэграванае разуменне. J. Minist. Addict. Аднаўленне. 1995, 2, 33-76. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ Сэксуальная залежнасць і прымус: прызнанне, лячэнне і аднаўленне. ЦНС Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, М.Н. нейробиология гульняманіі і наркаманіі: агляд і новыя вынікі. Philos. здзелка R. Soc. Лонд. У Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Рос, CJ Ці павінен Віртуальны сэкс разглядацца як іншыя сэкс наркалогіі? Падлогу. Addict. Compuls. 2000, 7, 113-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitzman, СТ; Батлер, Вопыт мужамі MH Жонкі Парнаграфія Выкарыстанне і сочетанной Deception ў якасці дадатку пагрозы ў дарослых Пара-Bond адносінах. Падлогу. Addict. Compuls. 2009, 16, 210-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Розенберг, КП; O'Connor, S.; Carnes, П. Кіраўнік 9-Sex Addiction: Агляд *. у паводніцкая Схільнасць; Розенберг, КП, Федер, ЛК, Eds.; Academic Press: Сан-Дыега, Каліфорнія, ЗША, 2014; стар. 215-236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, В.; Кор, A.; Potenza, MN Пошук яснасці ў каламутнай вадзе: Будучыя меркаванні для класіфікацыі кампульсіўныя сэксуальных паводзінаў, як наркаманія. Наркаманія 2016, 111, 2113-2114. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Грант, JE; Чэмберлен, С.Р. Пашырэнне вызначэння залежнасці: DSM-5 супраць ICD-11. ЦНС Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. WERY, A.; Карила, L.; Дэ Саттер, P.; Billieux, J. канцэптуалізацыі, ацэнкі і інш Traitement дэ ла Dépendance cybersexuelle: Une рэвю дэ ла Littérature. Можа. Psychol. 2014, 55, 266-281. [Google Scholar] [CrossRef]
  74. Чани, МП; Dew, BJ онлайн вопыт сэксуальна кампульсіўныя мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі. Падлогу. Addict. Compuls. 2003, 10, 259-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A.; Caretti, V. Псіхічныя адступленняў або псіхічныя ямы? Невыносныя стану розуму і тэхналагічнай залежнасцю. Psychoanal. Psychol. 2010, 27, 115-132. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Грыфітс, MD Інтэрнэт сэкс-залежнасць: агляд эмпірычных даследаванняў. Addict. месцажыхарства тэорыя 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Навара-Cremades, F.; Симонелли, С.; Монтехо, AL Сэксуальныя засмучэнні па-за DSM-5: Няскончаная Affaire. Цёк. ОПИН. псіхіятрыя 2017, 30, 417-422. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, РБ; Briken, Р.; Па-першае, MB; Stein, DJ; Каплан, МС; Voon, В.; Абдо, CHN; Грант, JE; Atalla, Е.; і іншыя Кампульсіўныя засмучэнне сэксуальнага паводзінаў у МКБ-11. World Psychiatry 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Хайман, SE; Эндрус, G.; Айюсо-Матеос, ДЛ; Gaebel, W.; Голдберг, D.; Gureje, О.; Jablensky, A.; Хури, В.; Ловелл, A.; Медзіна Мора, ME; і іншыя Канцэптуальная аснова для перагляду класіфікацыі МКБ-10 псіхічных і паводніцкіх расстройстваў. World Psychiatry 2011, 10, 86-92. [Google Scholar]
  80. Парк, BY; Уілсан, G.; Бергер, J.; Кристман, М.; Рэйна, В.; Бішоп, F.; Klam, WP; Доан, AP Ці з'яўляецца Інтэрнэт Парнаграфія Прычыненне сэксуальных дысфункцый? Агляд з клінічнымі справаздачамі. Behav. Sci. (Базель) 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Уілсан, G. Устараненне Хранічнае Інтэрнэт Парнаграфія Выкарыстанне раскрыць яго дзеянне. Addicta Турэцкі J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Блейс-Lecours, S.; Вальянкур-Марэль, М.-П.; Sabourin, S.; Годбау, Н. Cyberpornography: Час выкарыстанне, якая ўспрымаецца наркаманія, сэксуальная функцыя, і сэксуальнае задавальненне. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2016, 19, 649-655. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Олбрайт, JM Сэкс у Амерыцы онлайн: даследаванне полу, сямейнага становішча і сэксуальнай ідэнтычнасці ў інтэрнэт сэкс пошуку і яго наступстваў. J. Sex. месцажыхарства 2008, 45, 175-186. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J.; Wetterneck, КТ; Кароткія, MB Наступствы выкарыстання відавочна выяўленага сэксуальнага матэрыялу на дынаміку рамантычных адносін. J. Behav. Addict. 2016, 5, 700-707. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Пайл, ТМ; Масты, AJ Успрыманне задаволенасці адносінамі і аддиктивного паводзін: Параўнанне парнаграфіі і марыхуана. J. Behav. Addict. 2012, 1, 171-179. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. Французская, IM; Гамільтан, LD Male-Centric і жанчына-Centric Спажыванне парнаграфію: Адносіны з палавой жыццём і адносіны ў маладых дарослых. J. Sex. Сямейны Ther. 2018, 44, 73-86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Старчевич, В.; Khazaal, Y. Адносіны паміж паводніцкай нарколага і псіхічнымі засмучэннямі: Што вядома і што яшчэ не навучыліся? Фронт. псіхіятрыя 2017, 8, 53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Мітра, М.; Рат, П. Уплыў Інтэрнэту на псіхасаматычнага здароўя школьнікаў падлеткавага ўзросту ў Rourkela-A крыжаваным даследаванні. Indian J. Здароўе дзіцяці 2017, 4, 289-293. [Google Scholar]
  89. Вос, A.; Грашовыя сродкі, Н.; Hurdiss, S.; Бішоп, F.; Klam, WP; Доан, AP Клінічны выпадак: Internet Gaming засмучэнне, звязанае з парнаграфіяй выкарыстання. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google Scholar]
  90. Стокдейла, L.; Койн, SM гульняманія ў якая з'яўляецца дарослага жыцця: пасведчанне Папярочныя паталогій ў відэагульнях наркаманаў у параўнанні з адпаведнасцю здаровых людзей. J. Affect. Disord. 2018, 225, 265-272. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Уилт, JA; Exline, JJ; Pargament, KI Прадказанне выкарыстанне парнаграфіі на працягу доўгага часу: Ці ёсць самаацэнка «наркаманія» справа? Addict. Behav. 2018, 82, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Вилас, D.; Пон-Суньер, С.; Талоса, засмучэнні кантролю E. Імпульсныя пры хваробы Паркінсана. Паркінсанізм Relat. Disord. 2012, 18, S80-S84. [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Полетти, М.; Bonuccelli, засмучэнне кантролю над U. імпульснага пры хваробы Паркінсана: Роля асобы і кагнітыўнага статусу. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google Scholar] [CrossRef]
  94. Hilton, DL Парнаграфія наркаманіі-A supranormal стымул разглядаць у кантэксце нейропластики. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Кооб, ГФ; McLellan, AT Нейробиологических Авансы ад мадэлі мозгу хваробы наркаманіі. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC сенсібілізацыя працэсы ў наркаманіі. Цёк. Топ. Behav. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Ван, Г.-J.; Фаулер, JS; Томас, D.; Теланг, F.; Падборшчык, Р. Залежнасць: Зніжэнне адчувальнасці ўзнагароджання і падвышаная адчувальнасць чакання змову, каб здушыць схему кіравання мозгам. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, РЗ; Volkow, ND Дысфункцыя префронтальной кары ў залежнасці: нейровизуализации вынікаў і клінічных праяў. тубыльны Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Кооб, GF Наркаманія з'яўляецца Reward Дэфіцыту і стрэс празмернасць разлад. Фронт. псіхіятрыя 2013, 4, 72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Ірвін, М.; Banca, P.; Портэр, L.; Мітчэла, S.; Моль, сухоты; Lapa, TR; Харысан, NA; Potenza, MN; Vo В. Enhanced увагі ўхіл у баку адкрытых сэксуальных рэплік ў асоб з і без дакучлівага сэксуальнага паводзінаў. PLoS ONE 2014, 9, E105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Сок, Дж-З.; Sohn, J.-H. Нервовыя Падкладкі сэксуальнага жадання ў асоб з Праблемным гіперсэксуальнасць паводзінамі. Фронт. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, С. Палавыя адрозненняў у адказах чалавечай міндаліны. неўролаг 2005, 11, 288-293. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, Т.; Wehrum-Асінскі, S.; Schweckendiek, J.; Kruse, О.; Старк, Р. Altered аппетитивного кандыцыянавання і Neural Connectivity ў суб'ектах з кампульсіўныя палавым паводзінамі. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G.; Caldú, X.; Сегура, В.; Дрэер, Ж.-К. Апрацоўка першасных і другасных узнагарод: колькасны мета-аналіз і аналіз функцыянальных нейровизуализации чалавека. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 681-696. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, С.; Фонг, Т.; Prause, Н. Сэксуальнае жаданне, ня гіперсэксуальнасць, звязана з нейрофизиологическими адказамі, выкліканымі сэксуальнымі вобразамі. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL «Высокае жаданне», або «проста» наркаманія? Адказ на Стыл і інш. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Prause, Н.; Steele, VR; Staley, С.; Сабатинелли, D.; Hajcak, G. Мадуляцыя пазнейшых станоўчых патэнцыялаў сэксуальных вобразаў у праблемных карыстальнікаў і кіравання, несумяшчальных з «порна наркаманіі». Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, С.; Pekal, J.; Марка, М. Cybersex наркаманію ў гетэрасексуальных жанчынах-карыстальнікаў інтэрнэт-парнаграфіі можна растлумачыць задавальненне гіпотэзы. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, С.; Pekal, J.; Брэнд, M. Сэксуальная ўзбудлівасць і Дысфункцыянальныя Прывыканне Вызначыць Cybersex наркаманіі ў гомасэксуальных мужчын. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Старк, R.; Klucken Т. Нейрологическая Падыходы да (Online) Парнаграфія наркаманіі. у Інтэрнэт-залежнасць; Даследаванні ў галіне неўралогіі, псіхалогіі і паводніцкай эканомікі; Springer: Cham, Швейцарыя, 2017; стар. 109-124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Scholar]
  111. Альбер, IP; Лоўры, J.; Фрингс, D.; Johnson, HL; Хоган, С.; Мос, AC Вывучэнне ўзаемасувязі паміж сэксуальнай Compulsivity і ўвагі Bias да сэкс-роднасныя словы ў кагорты сэксуальна актыўных асоб. Эўра. Addict. месцажыхарства 2017, 23, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S.; Холпин, S.; Sitharthan, Т.; Боссхард, S.; Walla, П. Свядомыя і несвядомыя Меры эмоцый: яны адрозніваюцца з частатой выкарыстання парнаграфіі? Appl. Sci. 2017, 7, 493. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Кюн, S.; Gallinat, J. мозгу Структура і функцыянальныя сувязі, звязаныя са спажываннем Парнаграфія: Мозг на порна. JAMA Псіхіятрыя 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banca, P.; Морыс, л.з .; Мітчэла, S.; Харысан, NA; Potenza, MN; Voon, В. Навізна, кандыцыянаванне і ўвагі прадузятасць да сэксуальных заахвочванняў. J. Psychiatr. месцажыхарства 2016, 72, 91-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banca, P.; Харысан, NA; Voon В. кампульсіўныя Праз паталагічнай злоўжывання наркотыкаў і немедикаментозных Rewards. Фронт. Behav. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Гола, М.; Wordecha, М.; Sescousse, G.; Лью-Starowicz, М.; Kossowski, В.; Wypych, М.; Makeig, S.; Potenza, MN; Marchewka, A. Можа быць Парнаграфія Захапляльны? ФМРТ Даследаванне мужчын, якія звяртаюцца па медыцынскую Праблемнай Парнаграфія выкарыстання. Нейропсихофармакологии 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Шміт, С.; Морыс, л.з .; Kvamme, TL; Хол, P.; Birchard, Т.; Voon, В. кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны: префронтальной і лімфатычнай аб'ём і ўзаемадзеяння. Hum. Мозг Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Марка, М.; Snagowski, J.; Laier, С.; Maderwald, С. Брушны стриатуме актыўнасць пры праглядзе Упадабаныя парнаграфічныя фатаграфіі карэлюе з сімптомамі інтэрнэт-парнаграфіі наркаманіі. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN апрацоўкі датэрміновую ўзнагароджання ў наркалагічным насельніцтве: Фокус на задачы грашовай затрымкі стымулаў. Biol. псіхіятрыя 2015, 77, 434-444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Сок, Дж-З.; Sohn, J.-H. Шэры дэфіцыт матэрыі і зменены стан спакою падлучэння ў верхняй скроневай звіліны сярод асобаў з праблемным паводзінамі гіперсэксуальнасць. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Ткі, Y.; Kinomura, S.; Сато, К.; Гота, R.; Inoue, К.; Окада, К.; Яно, S.; Кавасима, R.; Фукуда, H. Абодва глабальнага аб'ём шэрага рэчыва і рэгіянальны аб'ём шэрай матэрыі адмоўна карэлюе са спажываннем алкаголю працягласці жыцця ў ня залежнай ад алкаголю японскіх мужчын: A аб'ёмнага аналізу і вокселей на аснове марфалагічных. Алкаголь. Clin. Exp. месцажыхарства 2006, 30, 1045-1050. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A.; Arver, S.; Обэргэ, К.; Hallberg, J.; Нордстрым, Р.; Jokinen, J. HPA вось дисрегуляция ў мужчын з гіперсэксуальнасць засмучэннем. психонейроэндокринология 2016, 63, 247-253. [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Йокінен, J.; Бострем, AE; Chatzittofis, A.; Ciuculete, DM; Обэргэ, кг; Фланаган, JN; Arver, S.; Schiöth, HB метилирование HPA гены, звязаныя з воссю ў мужчын з гіперсэксуальнасць засмучэннем. психонейроэндокринология 2017, 80, 67-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Блюм, Да.; Вернер, Т.; Карнес, S.; Карнес, Р.; Bowirrat, A.; Джардана, J.; Оскар-Берман, М.; Золата, М. Пол, наркотыкі і рок "н" рол: агульная мезолимбическая гіпотэза актывацыі у залежнасці ад палімарфізму гена ўзнагароджання. J. Psychoact. наркотыкі 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Йокінен, J.; Chatzittofis, A.; Нордстрым, P.; Arver С. Роля нейровоспаления ў патафізіялогіі гіперсэксуальнасць засмучэнні. психонейроэндокринология 2016, 71, 55. [Google Scholar] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Карым, R.; МакКрори, Е.; Карпэнтэр, Б. самасправаздачы адрозненні аб мерах выканаўчай функцыі і гіперсэксуальнасць паводзінаў у выбарцы пацыентаў і супольнасці людзей. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, Е.; Чэмберлен, S.; Зарумяньтесь, S.; Грант, Дж Праблемнае сэксуальнае паводзіны ў маладых людзей: Асацыяцый па ўсіх клінічнаму, паводніцкіх і нейрокогнитивному зменных. Псіхіятрыя Res. 2016, 246, 230-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Камаруддин, Н.; Рахман, AWA; Handiyani, D. Парнаграфія наркаманіі выяўлення на аснове нейрофизиологических вылічальнага падыходу. Indones. J. Электр. Eng. Вычи. Sci. 2018, 10, 138-145. [Google Scholar]
  129. Марка, М.; Laier, С.; Pawlikowski, М.; Schächtle, U.; Шёлер, Т.; Altstötter-Gleich, C. Прагляд парнаграфічных малюнкаў у Інтэрнэце: Роля сэксуальных адзнак ўзбуджэнне і псіхолага-псіхіятрычных сімптомаў для выкарыстання інтэрнэт-сайтаў сэкс празмерна. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, С.; Шульте, FP; Марка, М. парнаграфічныя апрацоўкі малюнкаў перашкаджае працаваць прадукцыйнасць памяці. J. Sex. месцажыхарства 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Miner, MH; Раймонда, Н.; Mueller, BA; Lloyd, М.; Lim, KO Папярэдняе даследаванне імпульсіўных і нейроанатомических характарыстык дакучлівага сэксуальнага паводзінаў. Псіхіятрыя Res. 2009, 174, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Чэнг, W.; Цю, W.-B. Ўздзеянне на сэксуальныя раздражняльнікі індукуе Вялікае дыскантавання што прыводзіць да павелічэння ўдзелу ў кібер-злачыннасці сярод мужчын. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2017, 21, 99-104. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Месіна, В.; Фуэнтес, D.; Тавариш, Н.; Абдо, CHN; Scanavino, MDT Выканаўчага Функцыянаванне палавым прымусова і неполовые кампульсіўныя мужчыны да і пасля прагляду эратычнага відэа. J. Sex. Med. 2017, 14, 347-354. [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Негаш, S.; Sheppard, НВН; Ламберт, NM; Fincham, FD Trading Познія Rewards для бягучага Pleasure: Спажыванне Парнаграфія і затрымкі дыскантавання. J. Sex. месцажыхарства 2016, 53, 689-700. [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Вишванат, А. Праблемныя Інтэрнэт Парнаграфія Выкарыстанне: СМІ Удзельнікі Perspective. J. Sex. месцажыхарства 2016, 53, 21-34. [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Laier, С.; Pawlikowski, М.; Pekal, J.; Шульте, FP; Марка, М. Cybersex залежнасць: Вопытная сэксуальнае ўзбуджэнне пры праглядзе парнаграфіі, а не ў рэальным жыцці сэксуальных кантактаў робіць розніцу. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Марка, М.; Young, KS; Laier, кіраванне C. префронтальной і інтэрнэт-залежнасць: тэарэтычная мадэль і аналіз нейропсихологических і нейровизуализации высноў. Фронт. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagowski, J.; Вегманн, Е.; Pekal, J.; Laier, С.; Марка, М. няяўныя асацыяцыі ў Cybersex наркаманіі: Адаптацыя няяўна тэсту асацыяцыі з парнаграфічнымі малюнкамі. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagowski, J.; Laier, С.; Дука, Т.; Марка, М. суб'ектыўнай Смага парнаграфіі і асацыятыўнае навучанне Прагназаваць тэндэнцыі да Cybersex наркаманіі ў спробе рэгулярных Cybersex карыстальнікаў. Падлогу. Addict. Compuls. 2016, 23, 342-360. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Кантар, JM; Lykins, AD Інтэрнэт ацэнкі асобы, псіхалагічнай і сэксуальнасць Trait Зменныя, звязаныя з самасправаздачы гіперсэксуальнасць паводзін. архіпелаг Падлогу. Behav. 2017, 46, 721-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  141. Парсанс, JT; Кэлі, BC; Bimbi, DS; Мюнх, F.; Моргенштэрн, J. Улік сацыяльных трыгераў сэксуальнай Compulsivity. J. Addict. Дыс. 2007, 26, 5-16. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, С.; Марка, змены настрою М. пасля прагляду парнаграфіі ў Інтэрнэце звязаныя з тэндэнцыямі да інтэрнэт-парнаграфіі, прагляданай засмучэнні. Addict. Behav. па данясенні 2017, 5, 9-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Laier, С.; Марка, М. Эмпірычныя дадзеныя і тэарэтычныя меркаванні пра фактары, якія спрыяюць Cybersex наркалогіі ад кагнітыўнай-паводніцкай View. Падлогу. Addict. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Антонс, S.; Марка, М. Чорта і стан імпульсіўнасць ў мужчын з тэндэнцыяй да інтэрнэт-парнаграфіі прызначэння засмучэнні. Addict. Behav. 2018, 79, 171-177. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Іганаў, В.; Parmar, Р. Брудныя звычкі? Інтэрнэт выкарыстанне парнаграфіі, асобу, настырнасць і кампульсіўныя. J. Sex. Сямейны Ther. 2013, 39, 394-409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Вернер, М.; Štulhofer, A.; Waldorp, L.; Юрын, Т. Сеткавы падыход да гіперсэксуальнасці: Insights і клінічныя наступствы. J. Sex. Med. 2018, 15, 373-386. [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagowski, J.; Марка, М. Сімптомы Cybersex наркаманіі можа быць звязана як надыходзячых і пазбегнуць парнаграфічных раздражняльнікі: Вынікі ад аналагавага ўзору звычайных карыстальнікаў Cybersex. Фронт. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J.; Laier, С.; Марка, М. Затрымацца з парнаграфіяй? Перарасход або грэбаванне Cybersex рэплік у шматзадачнай сітуацыі звязана з сімптомамі Cybersex наркаманіі. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Брэм, МДж; Шори, RC; Андэрсан, S.; Сцюарт, GL дэпрэсія, трывога і кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны сярод мужчын стацыянарнага лячэння для расстройстваў ўжывання псіхаактыўных рэчываў: роля эмпірычнага пазбягання. Clin. Psychol. Psychother. 2017, 24, 1246-1253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. тэст Палавы скрынінг наркаманіі. Тэнэсі. Nurse 1991, 54, 29. [Google Scholar]
  151. Montgomery-Graham, С. канцэптуалізацыі і ацэнка гіперсэксуальнасць засмучэнні: сістэматычны агляд літаратуры. Падлогу. Med. Rev. 2017, 5, 146-162. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Miner, MH; Колман, Е.; Цэнтр, BA; Рос, М.; Rosser, BRS дакучлівага інвентарызацыі сэксуальнага паводзінаў: психометрические ўласцівасці. архіпелаг Падлогу. Behav. 2007, 36, 579-587. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Miner, MH; Раймонда, Н.; Колман, Е.; Суинберн Ромайн, Р. Даследуючы Клінічны і навукова Карысныя зрэзаных Кропкі на кампульсіўныя сэксуальнае паводзінах інвентарызацыі. J. Sex. Med. 2017, 14, 715-720. [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Обэргэ, кг; Hallberg, J.; Кальдо, В.; Dhejne, С.; Arver, С. гіперсэксуальнасць засмучэнні Згодна гіперсэксуальнасць Disorder Screening Inventory ў Даведцы-пазовам шведскіх мужчын і жанчын з самаідэнтыфікавацца гіперсэксуальнасць паводзінамі. Падлогу. Med. 2017, 5, E229-e236. [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Дельмонико, D.; Мілер Дж Інтэрнэт Пол праверачны тэст: параўнанне сэксуальна залежных у параўнанні з не-сэксуальна залежных. Падлогу. Relatsh. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Баллестер Arnal, R.; Gil Llario, MD; Гомес Марцінес, S.; Гір Júlia, Б. Психометрических ўласцівасці інструмента для ацэнкі кібер-сэксу наркаманіі. Psicothema 2010, 22, 1048-1053. [Google Scholar]
  157. Бейтель, ME; Giralt, S.; Ваўчаня, К.; Stöbel-Рыхтэр, Y.; Субик-Wrana, С.; Райнэр, я.; Tibubos А.М., BRAHLER, E. Распаўсюджанасць і дэтэрмінанты выкарыстання анлайн-сэкс у германскім насельніцтва. PLoS ONE 2017, 12, E0176449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Кор, A.; Zilcha-Мано, S.; Фогель, YA; Mikulincer, М.; Reid, RC; Potenza, М. Н. психометрический развіццё Праблемнай Парнаграфія выкарыстання шкалы. Addict. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. WERY, A.; Burnay, J.; Карила, L.; Billieux, J. Кароткі французскі Інтэрнэт-залежнасць тэст адаптаваны да анлайнавай сэксуальнай дзейнасці: валідацыю і сувязі з Інтэрнэт Сэксуальныя перавагі і наркаманіі Сімптомы. J. Sex. месцажыхарства 2016, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F.; Exline, JJ; Pargament, KI выкарыстанне Інтэрнэту парнаграфія: ўспрыманая залежнасць, псіхалагічны стрэс, а праверка кароткай меры. J. Sex. Сямейны Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Трайнік, EYJ; Fernandez, EF Do Cyber ​​Парнаграфія Выкарыстанне Inventory-9 вынікі адпавядаць даўжыні Compulsivity ў інтэрнэт-парнаграфіяй выкарыстання? Вывучэнне ролі абстынентнага высілкаў. Падлогу. Addict. Compuls. 2017, 24, 156-179. [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Bothe, В.; Той-Кіра, я.; Zsila, A.; Грыфітс, MD; Demetrovics, Z.; Абросіць, Г. Развіццё Праблемнай шкалы спажывання Парнаграфія (PPCS). J. Sex. месцажыхарства 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Грыфітс, М. «Кампаненты» Мадэль наркаманіі ў биопсихосоциальной Framework. J. Subst. выкарыстанне 2009, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Гиллилэнд, R.; Stein, JA; Фонг, Т. Надзейнасць, абгрунтаванасць і психометрическая распрацоўка кадастру спажывання парнаграфіі ў выбарцы гіперсэксуальнасць мужчын. J. Sex. Сямейны Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Агилар, ASJ; дэ Алівейра, В.Х .; дэ Соуза Гаці, AL; дэ Соуза Aranha E Silva, RA Праверка інвентарызацыі спажывання Парнаграфія ва ўзоры Мужчынскі бразільскага студэнтаў універсітэта. J. Sex. Сямейны Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Сайман Россер, БР; Эрыксан, DJ Кароткая шкала для вымярэння праблематычнага сэксуальнага характару Спажывання СМІ: Психометрическое Уласцівасць спажывання парнаграфію кампульсіўныя (КПК) Шкала сярод мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі. Падлогу. Addict. Compuls. 2014, 21, 240-261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Краўс, S.; Розенберг, Г. Парнаграфія цяга апытальнік: психометрические ўласцівасці. архіпелаг Падлогу. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Розенберг, Н.; Tompsett, CJ Ацэнка самоэффективности выкарыстоўваць па ўласнай ініцыятыве стратэгіі выкарыстання скарачэння парнаграфіі. Addict. Behav. 2015, 40, 115-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Розенберг, Н.; Марціна, S.; Nich, С.; Potenza, М. Н. Распрацоўка і першапачатковая адзнака Парнаграфія-Use пазбяганне Самоэффективность Scale. J. Behav. Addict. 2017, 6, 354-363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L.; Farvid, Р.; Картэр П. Ацэнка і лячэнне дарослых гетэрасексуальных мужчын з самаўнушэнне праблемным выкарыстаннем парнаграфіі: агляд. Addict. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Гола, М.; Potenza, М. Н. Пароксетин Лячэнне Праблемнай Парнаграфія Выкарыстанне: Справа серыі. J. Behav. Addict. 2016, 5, 529-532. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Фонг, TW Разуменне і кіраванне кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны. Псіхіятрыя (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, Е.; Саламе, WO налтрексон: Пан-Лячэнне наркаманіі? CNS Drugs 2016, 30, 719-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Грант, JE; Колман, Е. які ўзмацняе з налтрексон для лячэння кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў: Серыя выпадку. Ann. Clin. псіхіятрыя 2010, 22, 56-62. [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Коэн, S.; Марціна, S.; Хиноны, LJ; Potenza, М. Н. Лячэнне кампульсіўныя Парнаграфія Выкарыстанне з налтрексон: тэматычнае справаздачу. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  176. Боствик, JM; Bucci, JA Інтэрнэт сэкс наркаманія лячэнне з налтрексон. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Камачо, М.; Моура, АР; Алівейра-Майо, AJ кампульсіўныя сэксуальнага паводзіны лячэння налтрексон Монотерапіі. Заўв. Сыход Companion ЦНС Засмучэнні. 2018, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, Н. А. налтрексон для лячэння спадарожным тытуню і парнаграфіі наркаманіі. Am. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Кароткі, MB; Wetterneck, КТ; Bistricky, SL; Затвор, Т.; Чэйз, TE клініцыстаў Перакананні, назірання і лячэння Эфектыўнасць Што тычыцца кліентаў Сэксуальная залежнасць і Інтэрнэт Парнаграфія выкарыстання. Commun. Мент. Здароўе J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Вольф, D.; Hennen, J. Працягваецца даследаванне групавой тэрапіі для мужчын, якія ўдзельнічаюць у праблемным сексуальных паводзінах, падлучанага да Інтэрнэту. Cyberpsychol. Behav. 2006, 9, 348-360. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Маладыя, К.С. Кагнітыўная паводніцкая тэрапія з інтэрнэт-залежнасцю: выніках лячэння і наступствы. Cyberpsychol. Behav. 2007, 10, 671-679. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J.; Халл, Т.; Hyde, Р. Папярэдняе даследаванне ў праграме псыхіятрычнага Online для гіперсэксуальнасці. Падлогу. Addict. Compuls. 2010, 17, 247-269. [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Кросбі, JM; Twohig, MP Прыём і прыхільнасць тэрапіі для Праблемны Інтэрнэт Парнаграфія Выкарыстанне: рандомізірованное даследаванне. Behav. Ther. 2016, 47, 355-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, МП; Кросбі, JM Прыём і прыхільнасць тэрапіі ў якасці сродку для лячэння праблемнай прагляду інтэрнэт-парнаграфіі. Behav. Ther. 2010, 41, 285-295. [Google Scholar] [CrossRef]
© 2019 аўтарамі. Ліцэнзіят MDPI, Базэль, Швейцарыя. Гэты артыкул уяўляе сабой артыкул адкрытага доступу распаўсюджваецца ў адпаведнасці з умовамі ліцэнзіі Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).