Парнаграфія і яе ўплыў на сэксуальнае здароўе мужчын (2021)

Кірбі, М. (2021),  Тэндэнцыі ўралогіі і здароўя мужчын, 12: 6-10.

абстрактны

Пашырэнне доступу да Інтэрнэту суправаджаецца павелічэннем колькасці падлеткаў і дарослых мужчын, якія праглядаюць парнаграфію ў Інтэрнэце, і расце занепакоенасць тым, як гэта можа паўплываць на іх сэксуальнае развіццё, сэксуальную функцыю, псіхічнае здароўе і інтымныя адносіны. У гэтым артыкуле коратка аглядаюцца адносіны мужчын з порна і магчымы ўплыў на сэксуальную функцыю.

Павелічэнне распаўсюджанасці Інтэрнэту ў нашым паўсядзённым жыцці суправаджаецца павелічэннем колькасці падлеткаў і дарослых мужчын, якія праглядаюць парнаграфію ў Інтэрнэце. Гэта ўзняла пытанні пра яго ўплыў на сэксуальнае развіццё і сэксуальныя функцыі. Павелічэнне доступу да Інтэрнэту змяніла спосаб набыцця, паглынання і абмену змесцівам усіх відаў, і ў сувязі з гэтым адной сферай змесціва, якая атрымлівае асаблівую ўвагу, з'яўляюцца матэрыялы сэксуальнага характару. .1, 2Парнаграфія, альбо порна, вызначаецца як пісьмовы, візуальны альбо іншы сэксуальны матэрыял, які прызначаны для ўзбуджэння людзей сэксуальна.3 Хоць порна можна атрымаць у розных сродках масавай інфармацыі, уключаючы кнігі, часопісы і фільмы, Інтэрнэт апынуўся асабліва прывабным варыянтам дзякуючы сваёй даступнасці, даступнасці і ананімнасці.4

Наколькі распаўсюджана выкарыстанне парнаграфіі?

Мужчыны глядзяць больш порна ў Інтэрнэце, чым жанчыны. Нядаўнія даследаванні паказваюць, што ў развітых краінах, такіх як ЗША і Аўстралія, якія маюць неабмежаваны доступ у Інтэрнэт, да 76% мужчын і 41% жанчын маюць доступ да порна,5, 6 і колькасць наведвальнікаў парнаграфічных сайтаў павялічваецца з кожным годам.7

Шматлікім медыцынскім работнікам стала вядома, што жанчыны скардзяцца на выкарыстанне порна порна і на тое, як яго ўжыванне выклікае нерэальныя чаканні і сэксуальныя цяжкасці.

Інтэрнэт-апытанне, праведзенае для серыі BBC Three "Porn Laid Bare", запытала больш за 1000 18-25-гадовых дзяцей у Вялікабрытаніі пра іх сувязі з порна. Значны 77% мужчын прызналі прагляд змесціва з рэйтынгам X за апошні месяц у параўнанні з 49% жанчын, а 55% мужчын адзначылі, што порна было асноўнай крыніцай сэксуальнага выхавання ў параўнанні з 34% жанчын. Каля 15% рэспандэнтаў-мужчын думаюць, што глядзелі занадта шмат порна, а 31% адчувалі, што былі залежныя ад гэтага.8

Італьянскае даследаванне, у якім удзельнічалі 1492 студэнты на апошнім курсе сярэдняй школы, паказала, што 78% карыстальнікаў Інтэрнэту глядзелі порна, і з іх 8% глядзелі яго штодня, 59% успрынялі гэта як заўсёды стымулюючае, 22% вызначылі як звыклае, 10% заявілі, што гэта знізіла сэксуальную цікавасць да патэнцыйных партнёраў у рэальным жыцці, а 9% паведамілі пра нейкую залежнасць.9

У онлайн-апытанні 15–29-гадовых аўстралійцаў, якое прайшло ў папярочным разрэзе, 87% паведамілі, што праглядалі порна ў той ці іншы час, а сярэдні ўзрост пры першым праглядзе склаў 13 гадоў для мужчын супраць 16 гадоў для жанчын. Малодшы ўзрост пры першым праглядзе быў звязаны з мужчынскім полам, негетэрасексуальнай ідэнтычнасцю, вышэйшай адукацыяй, малодшым узростам, малодшым узростам пры першых сэксуальных кантактах і апошнімі праблемамі псіхічнага здароўя. Часцей прагляд быў звязаны з мужчынскім полам, негетэрасексуальнай ідэнтычнасцю, вышэйшай адукацыяй, малодшым узростам, анальным сэксам і апошнімі праблемамі псіхічнага здароўя.10

Уплыў прагляду порна на мужчын

На сённяшні дзень акадэмічныя даследаванні былі сканцэнтраваны ў асноўным на магчымых негатыўных наступствах спажывання порна, і мала хто разглядаў магчымыя перавагі. У выніку ў доказнай базе ёсць шмат прабелаў, і вобласць выклікае супярэчнасці.

У комплексным аглядзе 2016 года паведамляецца пра рэзкі рост узроўняў эрэктыльнай дысфункцыі (ЭД), затрымку эякуляцыі, зніжэнне сэксуальнага задавальнення і зніжэнне лібіда ў мужчын ва ўзросце да 40 гадоў падчас сэксу з партнёрам, прычым традыцыйныя фактары, якія калісьці тлумачылі гэтыя цяжкасці недастатковыя ўкладчыкі.11

Эрэктыльная дысфункцыя традыцыйна разглядаецца як узроставая праблема, і мужчыны ва ўзросце да 40 гадоў не маюць агульных фактараў рызыкі, такіх як атлусценне, маларухомы лад жыцця, дыябет, гіпертанія, сардэчна-сасудзістыя захворванні, гіперліпідемія і курэнне.12 Псіхагенная ЭД - найбольш распаўсюджаны дыягназ у гэтай малодшай узроставай групе,13 звычайна звязана з псіхалагічнымі фактарамі, такімі як дэпрэсія, стрэс, агульная трывожнасць альбо трывожнасць.14 Аднак ні адзін з звычайных карэляцыйных фактараў, звязаных з псіхогенной ЭД, не аказваецца належным чынам тлумачэннем хуткага і шматкратнага павелічэння сэксуальных цяжкасцей, якія назіраюцца ў гэтых маладых мужчын.11

Назапашвальныя дадзеныя сведчаць пра тое, што ўсё большае выкарыстанне порна ў Інтэрнэце можа спрыяць павелічэнню частаты сэксуальнай дысфункцыі.

Даследаванні паказалі, што гіперсэксуальнасць значна карэлюе са схільнасцю да сэксуальнай нуды і ЭД.15 Тэарэтычна гэта можа павялічыць як верагоднасць выкарыстання порна, так і ўзнікненне ЭД пры занятках сэксам з партнёрам.

Зніжэнне сэксуальнага цягі да партнёра, сэкс з партнёрам, якія не адпавядаюць чаканням, і асабістае пачуццё сэксуальнай недастатковасці могуць выклікаць ЭД. Яны могуць быць вынікам нерэалістычных ідэалаў цела і сэксуальнай дзейнасці, якія прысутнічаюць у некаторых порназмяшчэннях.

Затрымка эякуляцыі можа быць звязана з выкарыстаннем порна,7 магчыма, звязана з частай мастурбацыяй і значнай розніцай паміж рэальнасцю сэксу з партнёрам і сэксуальнай фантазіяй, звязанай з порна падчас мастурбацыі.16

У цэлым мужчыны, якія часцей карыстаюцца порна, як правіла, паведамляюць пра меншае задавальненне сваім сэксуальным жыццём. Выкарыстанне порна можа патэнцыйна паменшыць сэксуальнае задавальненне з-за таго, што партнёры з рэальнага жыцця не адпавядаюць ідэалізаваным выявам, якія бачаць у Інтэрнэце, расчараванне, калі партнёр не жадае ўзнаўляць парнаграфічныя сцэны, расчараванне, звязанае з немагчымасцю атрымаць шэраг заўважаных сэксуальных навінак у порна з рэальным партнёрам, а парнаграфія выбіраецца за сэксуальныя кантакты з партнёрам.7

Магчымы негатыўны ўплыў працяглага выкарыстання порна на сэксуальнае жаданне можа быць звязана са зменамі ў рэагаванні сістэмы ўзнагароджання мозгу на сэксуальныя раздражняльнікі, якая становіцца больш актыўнай у выніку раздражняльнікаў, звязаных з порна, чым пры сэксуальным кантакце ў рэальным жыцці .7, 17, 18 Аднак бракуе супярэчлівых дадзеных, якія пацвярджаюць порна як прычынны фактар ​​зніжэння сэксуальнага жадання, і некаторыя з іх супярэчлівыя.7 Гэта можна растлумачыць складаным характарам сэксуальнага жадання, на які ўплываюць розныя біялагічныя, псіхалагічныя, сэксуальныя, рэляцыйныя і культурныя фактары.7, 19

Аднак ёсць спрэчкі наконт гэтых вынікаў і нядаўні агляд7 сведчанняў чыста назіральных даследаванняў, апублікаваных з 2000 г., не знойдзена практычна ніякіх доказаў таго, што выкарыстанне парнаграфіі выклікае ЭД альбо затрымку эякуляцыі, хаця падоўжных даследаванняў, якія б кантралявалі змешванне зменных, не хапала. Самыя важкія дадзеныя былі пра сувязь паміж выкарыстаннем порна і зніжэннем сэксуальнага задавальнення, хаця вынікі перспектыўных даследаванняў былі супярэчлівымі.7 Іншае нядаўняе даследаванне не выявіла паслядоўнай сувязі паміж выкарыстаннем порна і ЭД.20

Аднак рызыка ЭД павялічваецца з павелічэннем колькасці парнаграфічных фільмаў у папярэднім годзе,15 і праблематычнае выкарыстанне сэксуальных дзеянняў у Інтэрнэце (ацэненае 12-кароткім тэстам на залежнасць ад Інтэрнэту і адлюстраванае адмоўнымі вынікамі і сімптомамі прывыкання) было звязана з паніжэннем эрэктыльнай функцыі і зніжэннем агульнай сэксуальнай задаволенасці.21

З порна ў Інтэрнэце, здаецца, профіль гледача прадказвае сэксуальнае дабрабыт. Даследаванне 830 дарослых,22 якія правялі онлайн-вымярэнні вымярэнняў выкарыстання порна і сэксуальнага дабрабыту ў Інтэрнэце, уключаючы сэксуальнае задавальненне, навязлівасць, пазбяганне і дысфункцыю, знайшлі тры розныя профілі карыстальнікаў: адпачынак (76%); моцна засмучаны некамульсіўны (13%) і кампульсіўны (11.8%). У той час як карыстальнікі рэкрэацыі адзначаюць большае сэксуальнае задавальненне і меншую сэксуальную навязлівасць, пазбяганне і дысфункцыю, тыя, хто мае кампульсіўны профіль, паведамляюць пра меншае сэксуальнае задавальненне і дысфункцыю, а таксама пра большую сэксуальную навязлівасць і пазбяганне. Сур'ёзныя і менш актыўныя карыстальнікі паведамляюць, што яны менш задаволеныя сэксуальна, маюць меншую сэксуальную навязлівасць і больш сэксуальнай дысфункцыі і пазбягання. У той час як жанчыны і пары часцей карысталіся рэкрэацыяй, мужчыны часцей былі навязлівымі, а адзінокія карыстальнікі часцей знаходзіліся ў вельмі бедным і менш актыўным профілі.22

Спосаб задавальнення мужчын сэксуальных жаданняў таксама ўплывае на рызыку сэксуальнай дысфункцыі. Амерыканскае апытанне 2016 года23 даследавалі ступень выкарыстання порна ў сувязі са сэксуальнай дысфункцыяй у 312 мужчын ва ўзросце 20-40 гадоў, якія прайшлі ананімнае апытанне пры звароце ў ўралагічную клініку. Апытанне ўключала анамнез гісторыі хваробы, дэмаграфічныя пытанні, правераныя анкеты (у тым ліку 15-пытальны Міжнародны індэкс эрэктыльнай функцыі [IIEF-15]) і пытанні, якія тычацца сэксуальнай функцыі, выкарыстання парнаграфіі і цягі і дакучлівых паводзін. Сярэдні ўзрост рэспандэнтаў склаў 31 год. Тыповым сродкам масавай інфармацыі для прагляду порна быў Інтэрнэт альбо на кампутары (72%), альбо на смартфоне (62%). Штотыднёвае выкарыстанне порна розна: 26% выкарыстоўваюць яго менш за адзін раз на тыдзень, 25% - 1-2 разы, 21% - 3-5 раз, 5% - 6-10 разоў, 4% - больш за 11 разоў . На пытанне, як яны лепш за ўсё задавальняюць свае сэксуальныя жаданні, 97% мужчын паказалі палавой акт (з парнаграфіяй або без яе), у той час як 3% паказалі, што мастурбуюць парнаграфію. Рэспандэнты, якія паведамляюць, што аддаюць перавагу мастурбацыі парнаграфіі, а не палавым актам, мелі статыстычна ніжэйшыя балы ва ўсіх даменах IIEF-15 (р <0.05).23

Прычына, па якой гэтыя мужчыны звярнуліся ў ўралагічную клініку, можа быць актуальнай. Магчыма, тыя, хто аддае перавагу мастурбацыі перад порна, а не сэксуальным кантактам з партнёрам, рабілі гэта таму, што ў іх ужо былі медыцынскія або псіхалагічныя праблемы, якія ўскладнялі палавой акт з партнёрам. Сапраўды, мужчынам, якія спрабуюць аднавіць сэксуальную функцыю пасля хірургічнага ўмяшання на тазе альбо прамянёвай тэрапіі, можа быць карысна выкарыстоўваць этычную парнаграфію, каб дапамагчы ім, асабліва калі ў іх няма партнёра, які падтрымлівае.

Маючы супярэчлівыя доказы прычынна-следчай сувязі паміж выкарыстаннем порна і сэксуальнай дысфункцыяй у мужчын, магчыма, мужчыны з сэксуальнай дысфункцыяй часцей карыстаюцца порна і часцей карыстаюцца порна. Для расследавання гэтага патрабуюцца дадатковыя даследаванні.

Што тычыцца ўплыву выкарыстання порна на непаўналетніх, агляд 19 даследаванняў, апублікаваных у перыяд з 2013 па 2018 год, выявіў сувязь паміж выкарыстаннем порна ў Інтэрнэце і ранейшым сэксуальным дэбютам, узаемадзеяннем з выпадковымі і / або некалькімі партнёрамі, імітацыяй рызыкоўных сэксуальных паводзін, асіміляцыяй скажоных гендэрных роляў, дысфункцыянальнае ўспрыманне цела, агрэсія, трывожнасць, дэпрэсія і прымусовае выкарыстанне порна.24 Іншае даследаванне паказала, што прымусовае выкарыстанне сэксуальных матэрыялаў у Інтэрнэце хлопчыкамі-падлеткамі часцей сустракаецца ў людзей з паніжанай самаацэнкай, дэпрэсіўным пачуццём і празмернай сэксуальнай цікавасцю.1

Асноўнай праблемай парнаграфіі з'яўляецца яе разнастайнасць. У той час як некаторыя змесціва, у якіх удзельнічаюць добраахвотныя, цалкам інфармаваныя і якія згаджаюцца дарослыя, могуць разглядацца як бяскрыўднае задавальненне, больш датычныя аспекты ўключаюць уздзеянне непажаданага зместу, нерэальныя ідэалы цела, нерэальныя ідэалы сэксуальных дзеянняў, агрэсію, гвалт, згвалтаванне, іншыя паводзіны без згоды, знак супраціў (меркаванне, што жанчыны кажуць "не", калі яны сапраўды маюць намер займацца сэксам),25 сэксуальны прымус, недарэчная дынаміка гендэрнай сілы, запыты на сэксуальныя адносіны, жорсткае абыходжанне з дзецьмі і адсутнасць кантрацэпцыі альбо выкарыстання прэзерватыва.

Больш пазітыўна, магчыма, што выкарыстанне порна ў дарослых мужчын можа аказаць станоўчы ўплыў, павялічваючы лібіда і жаданне стаць рэальным партнёрам, пазбаўляючы ад сэксуальнай нуды і паляпшаючы сэксуальнае задавальненне, ствараючы натхненне для сапраўднага сэксу.7 Прагляд порна з партнёрам можа дапамагчы парам вывучыць новыя сэксуальныя падыходы і зрабіць прасцей сказаць, што ім падабаецца.

Таксама выяўлена, што мяккае порна здымае псіхасацыяльны стрэс. Адно з даследаванняў паказала, што мужчыны, якія праглядалі мякка эратычныя здымкі змяшаных пар, мелі значна меншую рэактыўнасць кортізола да наступнага стрэс-тэсту, чым у кантрольных груп, і ў тэставанні па матэматыцы яны атрымлівалі значна большыя вынікі.26

У маладых мужчын выкарыстанне порна можа дапамагчы ім вывучыць сваю сэксуальнасць, даведацца, што ім падабаецца, і павысіць іх упэўненасць у тым, што рабіць з рэальнымі партнёрамі. Хоць існуюць асцярогі з нагоды нерэальнага характару некаторых порна, апытанне 18-25-гадовых дзяцей у Вялікабрытаніі паказала, што амаль тры чвэрці мужчын палічылі, што сэкс у порна не адлюстроўвае рэальнага жыцця, і амаль палова пагадзілася, што змест порна стварае "немагчымыя" стандарты прыгажосці.8

У адрозненне ад гэтага расце цікавасць да выхаваўчага ўздзеяння больш пазітыўных формаў парнаграфіі, такіх як "фемінісцкая парнаграфія" і "сэкс-пазітыўная парнаграфія", якія паказваюць сэксуальную згоду, падкрэсліваюць сапраўднае сэксуальнае задавальненне жанчын-выканаўцаў, прадстаўляюць разнастайнасць і забяспечыць этычныя ўмовы працы для тых, хто ўдзельнічае.27

У тым, што тычыцца прычынення карысці альбо шкоды, верагодна, што асоба карыстальніка, тып і колькасць выкарыстоўванага порна і ўзрост карыстальніка з'яўляюцца ключавымі.

заключэнне

Прагляд парнаграфіі распаўсюджаны і часты сярод мужчын з маладосці. Мужчыны разглядаюць порна па розных прычынах, і выкарыстанне порна па-рознаму ўплывае на розных людзей. Патрабуецца правесці дадатковыя даследаванні, каб атрымаць больш шырокае ўяўленне пра патэнцыяльны ўплыў выкарыстання порна на сэксуальную функцыю і псіхічнае здароўе мужчын усіх узростаў.

Калі мужчыны ва ўзросце да 40 гадоў пакутуюць сэксуальнай дысфункцыяй, важна даведацца пра выкарыстанне порна і іх сэксуальную функцыю як з ёй, так і без яе. Іншыя меркаванні ўключаюць такія фактары ладу жыцця, як атлусценне, дыябет, дрэннае харчаванне, недахоп фізічных практыкаванняў, курэнне, празмернае ўжыванне алкаголю і ўжыванне наркотыкаў для адпачынку. Трэба ацэньваць фізічныя фактары, такія як доказы дэфіцыту тэстастэрону і парушэнні стану палавога члена. Даследуйце праблемы псіхічнага здароўя, такія як праблемы ў адносінах, нізкая самаацэнка, стрэс, трывожнасць, дэпрэсія і посттраўматычны стрэс.

Абнадзейвае, што асцярогі наконт таго, наколькі недарэчны сэксуальны змест можа паўплываць на сэксуальнае і псіхічнае здароўе маладых людзей, адлюстроўваюцца ў планах урада ўвесці ў школах з верасня 2020 года больш шырокую праграму сэксуальнага выхавання, якая будзе ўключаць адукацыю пра тое, як распазнаваць, як Інтэрнэт можа стымуляваць нездаровы стан перспектывы на сэкс.28

Як бацькі, мы можам дапамагчы сваім дзецям, прадухіляючы альбо абмяжоўваючы ўздзеянне непажаданага зместу, дзе гэта магчыма, з дапамогай бацькоўскага кантролю і абмежаванага доступу. Мы таксама можам паспрабаваць дапамагчы ім развіць навыкі крытычнага мыслення пра парнаграфію, паразмаўляўшы з імі пра тое, што яны бачаць у Інтэрнэце, і ўцягнуўшы іх у дыскусіі, якія адпавядаюць узросту, пра здаровыя адносіны, дынаміку полу і сілы, згоду, кантрацэпцыю і венерычныя захворванні.

дэкларацыя інтарэсаў

Майк Кірбі атрымаў фінансаванне ад фармацэўтычнай прамысловасці для правядзення даследаванняў, наведвання канферэнцый, лекцый і кансультацый.

Box 1. Патэнцыйныя станоўчыя меркаванні спажывання порна
  • Палепшыць стаўленне да сэксуальнасці
  • Павялічце разнастайнасць сэксуальнага рэпертуару
  • Павялічце пачуццё чалавека ў магчымасцях прапаноўваць новыя сэксуальныя паводзіны альбо нармалізуйце паводзіны
  • Павялічце задавальненне ў доўгатэрміновых партнёрах
  • Аказваюць станоўчы ўплыў на якасць жыцця і сэксуальны досвед чалавека; напрыклад, частата сэксуальных дзеянняў, уключэнне інвалідаў, паляпшэнне сувязі паміж сэксуальнымі партнёрамі, пашырэнне традыцыйных гендэрных роляў і сцэнарыяў сэксуальнага жыцця
  • Палепшыць сэксуальныя веды і задавальненне; напрыклад, што людзі могуць мяняць позу падчас сэксу, што вульвы могуць выглядаць сапраўды па-рознаму, што вульва мае не толькі похву, а сэкс - гэта больш, чым палавой акт палавога члена
  • Гетэрасексуальныя людзі могуць атрымліваць асалоду ад прагляду аднаполага полу і наадварот
  • Многія жанчыны старэйшага ўзросту і мужчыны старэйшага ўзросту маюць сэксуальны характар ​​і могуць быць адзінокімі, жадаючы сэксуальнага зместу
  • Можа садзейнічаць рэабілітацыі палавога члена пасля хірургічнага ўмяшання на тазе або прамянёвай тэрапіі
Box 2. Негатыўныя меркаванні наконт спажывання порна
  • Можа павялічыць узровень эректільной дысфункцыі, затрымкі эякуляцыі, зніжэння сэксуальнага задавальнення і зніжэння лібіда
  • Ўздзеянне непажаданага зместу, нерэалістычныя ідэалы цела, нерэальныя ідэалы сэксуальных дзеянняў, агрэсія, гвалт, згвалтаванне, іншыя паводзіны без згоды, сімвалічны супраціў (меркаванне, што жанчыны кажуць "не", калі яны на самой справе маюць намер займацца сэксам), сэксуальны прымус, недарэчная дынаміка сілавой актыўнасці жанчын, запыты на сэксуальныя адносіны, жорсткае абыходжанне з дзецьмі і адсутнасць кантрацэпцыі альбо выкарыстання прэзерватыва
  • Сувязь паміж выкарыстаннем порна ў Інтэрнэце і ранейшым сэксуальным дэбютам, узаемадзеяннем з выпадковымі і / або некалькімі партнёрамі, імітацыяй рызыкоўных сэксуальных паводзін, засваеннем скажоных гендэрных роляў, дысфункцыянальным успрыманнем цела, агрэсіяй, трывогай, дэпрэсіяй і прымусовым выкарыстаннем порна.
  • Навязлівае выкарыстанне матэрыялаў Інтэрнэту з відавочным сэксуальным шляхам