Парнаграфія галаўны боль (2017)

Галаўны боль, звязаны з сэксуальнай актыўнасцю (HSA), гэта сузор'е парушэнняў галаўнога болю, звязаных з сэксам. Палавой акт з'яўляецца вядучым сэксуальным актам, пасля мастурбацыі [1]. Да гэтага часу ёсць толькі адзін чалавек, які, як паведамляецца, пакутуе ад галаўнога болю, выкліканага парнаграфіі [2]. Тут мы паведамляем пра іншага пацыента, у якім два новыя знаходкі падтрымліваюць парнаграфічную галаўны боль, ускладненую на сэксуальную боль цереброваскулярная дисрегуляция.

40-гадовы мужчына на працягу 1 года апісваў галакраніяльную пульсуючую і тупую галаўны боль, асабліва ў вобласці верхавін, шыі і двухбаковых скроняў. Боль пачалася на працягу 10 хвілін пасля прагляду парнаграфіі ў Інтэрнэце, і яе інтэнсіўнасць паступова ўзрастала без аргазму. Боль сціхаў толькі да таго часу, пакуль пацыент не перастаў назіраць. Пацыент адмовіў у любым аўра, звязаны з ім сімптом, вегетатыўная асаблівасць або павышэнне артэрыяльнага ціску падчас болю. Аднак суб'ектыўнае або аб'ектыўнае сэксуальнае ўзбуджэнне (SA), напрыклад, гарачае твар, сэрцабіцце, хуткае дыханне, сухое горла і / або ўмацаванне палавога члена, перад пачаткам болю. Боль ў індэксе выклікала толькі парнаграфію, але не відэа, альбо карцінкі, якія змяшчаюць неэратычныя альбо нейтральныя матэрыялы, якія ўспамінаюць сэксуальны сцэнар парнаграфіі, адзінокую / партнёрскую мастурбацыю без парнаграфіі, аголенага цела партнёра ў зносінах, слыху з прамовы і гвалтоўнага сэксуальнага сэксуальнага характару. запрашаць, альбо несэксуальную актыўнасць. Што тычыцца ўтрымання эратычнага відэа, гетэрасексуальная оргія была самым моцным стымулам асабліва ў відавочных буйных планах. Інтэнсіўнасць была ўмеранай для гетэрасексуальных адносін да аднаго, лесбіянкі акт і анальны палавой акт. \ t Мужчынскі гомасэксуальны акт не выклікаў ніякіх боляў. Боль была больш моцнай для маладых актрыс, чым для старых, без розніцы па нацыянальнасці або ўяўленню аб удзеле.

Пажыццёвая распаўсюджанасць HSA, паводле ацэнак, складае 1%. Нядаўна Anand & Dhikav [2] паведаміў першы афіцыйны пацыент парнаграфічнай галаўнога болю. Яны выказалі здагадку, што боль з-за тригеминоваскулярны эфект і скарачэнне цягліц, зыходзячы з высокай распаўсюджанасці мігрэнь у HSA і перадаргазматычны прыступ у іх пацыента. Тым не менш, у іх пацыента і ў нас няма мігрэні або трыгеміноваскулярнай галаўнога болю, і преоргазмовая боль не ўнікальная для скарачэння цягліц. У нашага пацыента ёсць два новых высновы, якія тычацца гэтай асаблівай галаўнога болю, а менавіта: актывацыя SA да і вазоконстрикция падчас болю. Гэтыя дадзеныя сведчаць аб тым, што парнаграфічная галаўны боль выклікае боль, звязаную з сэксуальнасцю, звязана з сеткай SA, напрыклад, гіпаталамус які рэгулюе вегетатыўная рэакцыя.

In індэкс пацыента, боль у асноўным адбываецца з, і яго інтэнсіўнасць паралельна велічыні SA, што прадугледжвае актывацыю ўзбуджэння, верагодна, вартаўнік і модулятор для парнаграфіі галаўны боль. Як правіла, велічыня актывацыі залежыць ад некалькіх фактараў, такіх як пол, узрост, узровень палавыя гармоны, сэксуальнае стаўленне і рэжым сэксуальных стымулаў. Асаблівая больш высокая актывацыя гетэрасексуальных актаў, уяўленне пра самаадданасць і актрыса жанчыны ў індэксных пацыентах падтрымліваюць гэтую сэксуальную арыентацыю і перавагі [3] і ўяўнае ўдзелу [3] таксама актывуе або ўзмацняе яго SA. Цікава, што боль толькі характэрная для SA, якая выклікаецца парнаграфіі, але не ў іншай сэксуальнай актыўнасці ў рэальным жыцці ў паказчыку пацыента. Гэта ўмова сведчыць пра іншы шлях эратычнага сігналу і болевой механізм, які існуе паміж парнаграфічнай галаўным болем і іншай АГС, нягледзячы на ​​падобную візуальна эратычную стымуляцыю.

Асіметрычна больш высокая хуткасць крыві ў мазгавой карэкціроўцы падчас болю мяркуе SA-апасродкавана цереброваскулярная дисрегуляция з'яўляецца магчымым крыніцай болю ў пацыентах. Малюнак прыросту малаверагодна ставіцца да візуальна эратычнай або гвалтоўнай стымуляцыі, візуальна неэратычнай стымуляцыі ў мігрэні або клопатаў. Хутчэй, ён сумяшчальны з факальнай вазоконстрикцией, такой як зварачальны сіндром сасудзістай мозгі. На самай справе, парушэнне рэгуляцыі сасудаў сасудаў часам спрыяе преаргазмическому галаўнога болю ў хворых HSA [4] падобны на наш. Разам з галаўным болем у парнаграфіі прапануецца парушэнне мазгавога кровазвароту, абумоўленае SA, якое ўзнікла ў выніку візуанеўральнай развязкі да эратычнага раздражняльніка. Аднак на гэта могуць паўплываць і іншыя фактары, такія як стрэс ад трывогі, сораму, віны ці іншыя негатыўныя эмоцыі, асабліва ў рэлігійнай супольнасці.

Наш пацыент добразычліва адрэагаваў на прафілактыку индаметацын як заўважана ў іншых сіндромах галаўнога болю, якія рэагуюць на індометацын [5]. Індаметацын часам прыносіць карысць пры прергазмическом і аргазмічным тыпе HSA, падобным на наш. Яго фармакалагічны механізм прадугледжвае падаўленне запалення шляхам канкурэнтнае тармажэнне на цикло-оксигеназа 1 і 2, фасфаліпаза A2, або S-трансфераза глутацыі. У папярэдняй парнаграфіі пацыент галаўнога болю быў зняты ібупрофен і парацэтамол комба [2]. Такім чынам, кароткатэрміновая прафілактыка індометацыну або ібупрофена прапануецца для галаўнога болю парнаграфіі.

Парнаграфічны галаўны боль - гэта адметнае парушэнне галаўнога болю, якое тычыцца выкарыстання парнаграфіі і адрозніваецца ад іншых HSA. Прапануецца ў выніку візуанеўральнай развязкі з апасродкаванымі SA цереброваскулярная парушэнне рэгуляцыі. Прафілактычнае лячэнне пры индаметацын з'яўляецца бенефіцыярам. Пры парнаграфіі галаўны боль варта папярэджваць як вазаматорны змены прысутнічаюць. У цэлым папуляцыя можа быць недаацэненая болесуцішальны празмернае выкарыстанне можа схаваць рэальную частату захворвання ў рэальным свеце.

Аўтары заяўляюць, што ў гэтым дакладзе няма канфлікту інтарэсаў.