абстрактны

Ўвядзенне.  

Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічных засмучэннях, крытэрыяў 5-га выпуску (DSM-5) для гіперсэксуальнага засмучэння (HD) было прапанавана для захопу сімптомаў, якія паведамляюць пацыенты, якія шукаюць дапамогі ў сэксуальным паводзінах з-пад кантролю. Прапанаваныя крытэрыі, створаныя Рабочай групай DSM-5 па парушэннях сэксуальнай і гендэрнай ідэнтычнасці, патрабуюць ацэнкі падчас афіцыйнага палявога даследавання.

Мэта. 

Дадзеная палявая выпрабаванне DSM-5 была распрацавана для ацэнкі надзейнасці і абгрунтаванасці крытэраў HD для ўзору пацыентаў, якія шукаюць лячэнне з гіперсэксуальнымі паводзінамі, агульным псіхіятрычным станам альбо засмучэннем рэчываў. Метад. Пацыенты (N = 207) былі ацэнены на псіхапаталогію і HD слепатымі ацэншчыкамі для вызначэння надзейнасці міждысцыплінарных крытэрыяў HD і пасля 2-тыдня на трэцім рэйтынгу па ацэнцы стабільнасці крытэрыяў HD з цягам часу. Пацыенты таксама правялі шэраг мер самастойнай справаздачы для ацэнкі абгрунтаванасці крытэрыяў HD.

Асноўныя меры па выніках працы. 

HD і псіхапаталогію былі вымераныя структураванымі дыягнастычнымі інтэрв'ю, гіперсэксуальнымі інвентарызацыямі паводзін, шкалой сэксуальнай кампульсіўнасці і гіперсэксуальнымі шкоднымі паводзінамі. Эмоцыйная дысрэгуляцыя і пранікальнасць стрэсу вымяраюцца аспектамі інвентарызацыі персаналу NEO. Вынікі. Надзейнасць паміж рэйтынгамі была высокай, і крытэрыі HD паказалі добрую стабільнасць з цягам часу. Індэксы адчувальнасці і спецыфічнасці паказалі, што крытэрыі высокай выразнасці адлюстроўваюць праблемы, якія прадстаўляюцца ў пацыентаў. Дыягнастычныя крытэрыі высокага ўзроўню высокай выразнасці паказалі, што тэарэтычна звязаныя з ім меры гіперсэксуальнасці, імпульсіўнасці, эмацыйнай дысрэгуляцыі і стрессавай выразнасці, а таксама добрай унутранай кансістэнцыяй. Пацыенты, якія ацэньваліся на высокі ўзровень HD, таксама паведамлялі пра велізарны спектр наступстваў гіпертэксуальнага паводзінаў, якія былі значна больш, чым у дыягназах з агульным псіхіятрычным станам або расстройствам, звязаных з рэчывамі.

Высновы. 

Крытэрыі HD, прапанаваныя Рабочай групай DSM-5 па парушэннях сэксуальнай і гендэрнай ідэнтычнасці, сведчаць пра высокую надзейнасць і абгрунтаванасць пры ўжыванні да пацыентаў у клінічных умовах сярод групы тых, хто праводзіць навучанне па ацэнцы HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, and Fong T. Справаздача аб выніках даследавання DSM-5 для правядзення гіперсэксуальнага засмучэння. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 Міжнароднае таварыства сэксуальнай медыцыны.

СМІ сцвярджаюць, што "сэксуальная залежнасць" рэальная

"Сэксуальная залежнасць - сапраўднае засмучэнне", - сцвярджае Daily Mail. Гісторыя газеты заснавана на даследаванні, якое ацэньвае дакладнасць прапанаванага новага медыцынскага дыягназу, які называецца гіперсэксуальным засмучэннем.

Гіперсэксуальнае засмучэнне (HD) - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання шэрагу роднасных сімптомаў. Да іх ставяцца марнаваць шмат часу на сэксуальныя фантазіі і заклікі, альбо планаваць і займацца сэксуальнымі паводзінамі. Такое занепакоенасць выклікае істотныя асабістыя праблемы або парушэнне сацыяльнага жыцця або заняткаў.

Хоць гэтая мадэль была добра прынятая, яна яшчэ не была афіцыйна ўсталявана як псіхічнае засмучэнне. У прыватнасці, гіперсэксуальнае засмучэнне яшчэ не дададзена ў прапанаваны тэкст Дыягнастычнага і статыстычнага кіраўніцтва па псіхічных расстройствах, пятае выданне (DSM-5). Гэта канчатковая праца, якая змяшчае ўсе прызнаныя ўмовы псіхічнага здароўя. DSM-5 павінен быць апублікаваны ў 2013.

У ходзе даследавання даследчыкі апыталі больш чым пацыентаў з 200, якія былі перададзены ў клінікі псіхічнага здароўя пры шэрагу захворванняў, у тым ліку з HD. Інтэрв'юеры не ведалі, чаму звярнуліся пацыенты, але іх інтэрв'ю былі распрацаваны з улікам прапанаваных новых крытэрыяў высокай выразнасці. Даследаванне паказала, што інтэрв'юеры, як правіла, згодныя з тым, у якіх пацыентаў з СД, і што прапанаваныя новыя крытэрыі дакладна адлюстроўваюць праблемы, якія паведамляюць пацыенты. Даследаванне паказвае, што прапанаваны «кантрольны спіс сімптомаў» для HD з'яўляецца карысным інструментам. 

Такія праверкі рэальнасці з'яўляюцца важнай часткай даследаванняў сэксуальных праблем, якія, нягледзячы на ​​тое, што ў некаторых раздзелах сродкаў масавай інфармацыі, могуць выклікаць сур'ёзныя страты для пацярпелых. 

Дзе гісторыя ўзялося?

Даследаванне правялі даследчыкі з Каліфарнійскага універсітэта, Універсітэта імя Брыгама Янга, Універсітэта Паўночнага Тэхаса, Тэхаскага універсітэта і Храмавага універсітэта. Інфармацыі пра знешняе фінансаванне няма.

Даследаванне было апублікавана ў рэцэнзуюцца Часопіс сэксуальнай медыцыны.

Як мяркуецца, Mail аптымізаваў сваю гісторыю, выкарыстоўваючы фотаздымак самаацэнкі "сэксуальнага наркамана" Расэла Бранда і апісанне сэксуальнай залежнасці як нешта, што "традыцыйна спісваецца як" апраўданне "для злосных знакамітасцяў".

У артыкуле няправільна называюць гіперсэксуальнае засмучэнне наркаманіяй. Ён не быў класіфікаваны як такі. Вызначэнне залежнасці звычайна ўключае ў сябе элемент фізіялагічнай залежнасці.

Было б больш дакладным апісаць гіперсэксуальнае засмучэнне як тып засмучэнні асобы. Парушэнні індывідуальнасці - гэта ўмовы, пры якіх скажоныя вобразы мыслення могуць прывесці да незвычайнага, а часта і самаразбуральнага паводзін.

Якія даследавання гэта было?

Гэта было палявое даследаванне, якое азначае даследаванні, праведзеныя ў «рэальнай» сітуацыі, у гэтым выпадку - псіхіятрычныя клінікі. Даследчыкі кажуць, што пацыенты, якія звяртаюцца за дапамогай да ВІЧ-інфекцыі, звычайна не ў стане кантраляваць колькасць часу, якое яны праводзяць для сэксуальных фантазій, заклікаў і паводзін, у тым ліку мастурбацыі, парнаграфіі, кіберсэксу, тэлефоннага сэксу і стрыптыз-клубаў.

Гіперсэксуальныя засмучэнні, паводле даследчыкаў, выклікаюць сур'ёзныя асабістыя праблемы і парушаюць пацыентаў сацыяльна і прафесійна. Хоць апісанні гіперсэксуальнага паводзінаў існавалі на працягу доўгага часу, псіхіятры толькі нядаўна прызналі, што гэта можа быць клінічнае засмучэнне, а не нармальны варыянт сэксуальнага выказвання.

У дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтве па псіхічных расстройствах была прапанавана новая дыягностыка гіперсэксуальнага засмучэння, комплексная класіфікацыя расстройстваў псіхічнага здароўя, апублікаваная Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыяй. Рэгулярна абнаўляюцца, DSM выкарыстоўваецца прафесіяналамі псіхічнага здароўя ва ўсім свеце. Некаторыя лекары выказалі здагадку, што гіпертэксэксуальнае засмучэнне будзе ўключана ў якасці новага дыягназу ў наступным выданні (DSM-5).

Што даследаванні звязаныя?

Даследаванне ўключала пацыентаў з 207 ва ўзросце 18 і старэй, выпадкова адабраных у розных псіхіятрычных клініках ЗША, якія забяспечваюць лячэнне гіперсэксуальнага засмучэння, псіхіятрычных захворванняў і расстройстваў, звязаных з рэчывамі. З гэтых пацыентаў 152 быў накіраваны на гіперсэксуальнае засмучэнне.

Інтэрв'юатарамі былі асобы 13 з розных слаёў грамадства, у тым ліку псіхіятры, псіхолагі, сацыяльныя работнікі, шлюбныя і сямейныя тэрапеўты, а таксама студэнты, якія навучаюцца паслядыпломнай клінічнай псіхалогіі. Гэта разнастайнасць, кажуць даследчыкі, была распрацавана для адлюстравання шырокага спектру спецыялістаў, якія выкарыстоўваюць DSM у сваёй клінічнай практыцы. Каля паловы каманды не працавалі з гіпертэксэксуальнымі пацыентамі да суда.

Ніхто з каманды не ведаў, да чаго звярнуліся пацыенты. Усе яны прайшлі навучанне па правядзенні дыягнастычнага псіхіятрычнага інтэрв'ю, а таксама слухалі некалькі запісаных інтэрв'ю, у якіх былі распрацаваны пытанні, якія адпавядаюць новым крытэрам гіпертэксуальнага засмучэння (называецца дыягнастычнае клінічнае дыягназ HD або HD-DCI).

Усе пацыенты спачатку прайшлі стандартнае псіхіятрычнае інтэрв'ю, і кожны з іх правёў дэталёвае інтэрв'ю з адной з каманд, накіраваных на ацэнку таго, ці ёсць у іх гіперсэксуальнае засмучэнне. Гэтыя пытанні былі сфармуляваныя ў мэтах цеснага адлюстравання прапанаваных новых дыягнастычных крытэрыяў. На працягу першага тыдня даследавання, пацыенты таксама правялі шэраг мер самаацэнкі, прызначаных для адлюстравання новых крытэрыяў, якія дапамогуць ацаніць іх абгрунтаванасць.

Для кожнага інтэрв'ю звычайна прысутнічалі два «ратыфікаты», якія былі аслеплены ацэнкамі адзін аднаго. Адзін ацэншчык правёў інтэрв'ю, а іншы назіраў.

Праз два тыдні пасля першапачатковага інтэрв'ю трэцяй ацэншчык паўтарыў інтэрв'ю HD-DCI з кожным пацыентам.

Затым даследчыкі разгледзелі, наколькі рознагоджальнікі пагадзіліся адзін з адным па дыягнаставанні гіперсэксуальнага засмучэння, і ў падмноствах пацыентаў з 32 яны таксама высветлілі, ці адпавядаюць дыягназы, праведзеныя праз два тыдні, праз два тыдні, першапачатковыя дыягназы. Яны праводзілі розныя стандартныя статыстычныя выпрабаванні для ацэнкі сапраўднасці і надзейнасці дыягнастычных крытэраў.

Якія былі асноўныя вынікі?

Даследчыкі кажуць, што: 

• Надзейнасць паміж рэйтынгамі (IRR) была высокай - 93%. Гэта азначае, што інтэрв'юеры ў асноўным пагадзіліся, ці адпавядаюць пацыенты дыягнастычным крытэрам гіперсэксуальнага засмучэння (0.93, 95%) даверны інтэрвал 0.78 у 1).
• Надзейнасць праверкі тэсту была высокай, таму што выпадкі 29 32 прывялі да згоды.
• Адчувальнасць (доля пацыентаў, аднесеных да гіперсэксуальнага засмучэння, якія былі правільна ідэнтыфікаваныя) і спецыфічнасць (доля пацыентаў, якія спасылаюцца на нешта іншае, чым гіперсэксуальнае засмучэнне, якія былі правільна ідэнтыфікаваныя) паказалі, што новыя крытэрыі гіперспэксуальнага засмучэння дакладна адлюстроўваюць праблемы, якія былі перададзены пацыентам для.
• Пацыенты, якія ацэньваліся на гіперсэксуальнае засмучэнне, таксама паведамлялі пра "велізарную масу" негатыўных наступстваў для гіпэрсэксуальнага паводзінаў, якія былі "значна большымі", чым у дыягназу, альбо агульнага псіхіятрычнага стану, альбо расстройства, звязанага з рэчывамі. Сюды ўваходзяць страта працы, страта рамантычных адносін, юрыдычныя і фінансавыя праблемы.

Як даследчыкі інтэрпрэтаваць вынікі?

Даследчыкі адзначаюць, што гэта першая публікацыя палявога даследавання DSM-5 для прапанаванай новай дыягностыкі гіперсэксуальнага засмучэння. Ён выявіў, што новыя крытэрыі дэманструюць высокую надзейнасць і абгрунтаванасць пры ўжыванні да пацыентаў у клінічных умовах, выкарыстоўваючы групу пацыентаў, якія маюць сціплыя трэніроўкі па ацэнцы гіпертэксуальнага засмучэння.

заключэнне

Вывучэнне гіперсэксуальнага засмучэння ўяўляе сабой вобласць, якая расце цікавасць у галіне псіхічнага здароўя і сэксуальнай медыцыны (і, вядома, будзе прадстаўляць цікавасць для прэсы). Гэта даследаванне, як уяўляецца, паказвае, што прапанаваныя дыягнастычныя крытэрыі адлюстроўваюць праблемы, якія ўзнікаюць у пацыентаў у гэтай галіне, і што яны працуюць на практыцы. Неабходныя далейшыя даследаванні, каб пацвердзіць гэтыя крытэрыі, а таксама пытанне таго, як найперш лячыцца гіпертэксуальнае засмучэнне.

Адной з магчымых слабасцяў даследавання з'яўляецца выкарыстанне мер самаацэнкі і дыягнастычных структураваных інтэрв'ю, якія могуць не хапаць надзейнасці больш аб'ектыўных мер. У ідэале такія віды даследаванняў паўтараюцца ў папуляцыях, дзе засмучэнне з'яўляецца рэдкасцю, так што ступень любых ілжывых станоўчых ці няправільных дыягназаў можа быць ацэнена ў выбарцы, больш характэрнай для незарэгістраванага здаровага супольнасці.

Калі вы занепакоеныя тым, што ў вас можа быць дакучлівае і нездаровае стаўленне да сэксу, якое негатыўна адбіваецца на вашым жыцці, існуе некалькі варыянтаў лячэння, напрыклад, тэрапія для размаўлення з кагнітыўнай тэрапіяй. Больш падрабязна пра лячэнне сэксуальнай залежнасці.

аналіз Bazian, пад рэдакцыяй NHS Choices. Прытрымлівацца За Headlines на твітары.