Намаленият LPP за сексуални изображения при проблемни потребители на порнография може да съответства на моделите на пристрастяване. Всичко зависи от модела (Коментар на Prause, Steele, Staley, Sabatinelli и Hajcak, 2015)

Интернет технологията осигурява достъпен и анонимен достъп до широк спектър от порнографско съдържание (Cooper, 1998). Наличните данни показват, че 67.6% от мъжете и 18.3% от дамите млади възрастни (18–30 години) използват порнографията редовно седмично (Hald, 2006). Сред студентите в САЩ 93.2% от момчетата и 62.1% от момичетата са гледали онлайн порнография преди 18-годишна възраст (Sabina, Wolak и Finkelhor, 2008). За по-голямата част от потребителите гледането на порнография играе роля в забавлението, вълнението и вдъхновението (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen и Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson, & Larsson, 2009), но за някои , честото потребление на порнография е източник на страдание (около 8% от потребителите според Cooper et al., 1999) и се превръща в причина за търсене на лечение (Delmonico и Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino и Grant, 2015; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Gola and Potenza, 2016). Поради широко разпространената си популярност и противоречивите клинични наблюдения, потреблението на порнография е важен социален проблем, който привлича много внимание в медиите (например филми с висок профил: „Срамът“ от Маккуин и „Дон Джон“ от Гордън-Левит) и от политици (например речта на премиера на Обединеното кралство Дейвид Камерън от 2013 г. относно използването на порнография от деца), както и изследвания на неврологията (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013; Kühn and Gallinat, 2014; Voon et al., 2014). на най-често задаваните въпроси е: дали консумацията на порнография може да бъде пристрастяваща?

Находката на Prause, Steele, Staley, Sabatinelli и Hajcak, (2015), публикувана в юнския брой на Biological Psychology, предоставя интересни данни по тази тема. Изследователите показаха, че мъжете и жените съобщават за проблематично гледане на порнография (N = 55),1 показват по-нисък положителен потенциал (LPP - потенциал, свързан със събития при ЕЕГ сигнализиране, свързан със значимостта и субективното мълчание на стимулите) към сексуалните образи в сравнение с не-сексуалните изображения, в сравнение с отговорите на контролите. Те също така показват, че проблемните потребители на порнография с по-високо сексуално желание имат по-малки различия в LPP за сексуални и не-сексуални изображения. Авторите заключават, че: „Този ​​модел на резултати изглежда несъвместим с някои прогнози от модели на пристрастяване” (стр. 196) и обявява това заключение в заглавието на статията: „Модулация на късни положителни потенциали от сексуални образи в проблемни потребители и контролни несъвместими с "Пристрастяване към порно".

За съжаление, в статията си Prause et al. (2015) не дефинират изрично кой модел на пристрастяване тестват. Представените резултати, когато се разглеждат по отношение на най-утвърдените модели, или не осигуряват ясна проверка на хипотезата, че проблематичната употреба на порнография е пристрастяване (като в случая на Теория за стимулиращо отделяне; Robinson and Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser, & Maniates, 2015) или подкрепят тази хипотеза (като в случай на синдром на дефицит на награди; Blum et al., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan, & Gold, 2015). По-долу го обяснявам подробно.

Адрес за кореспонденция: Център за изчислителна неврология в Сварц, Институт за невронни изчисления, Калифорнийски университет Сан Диего, 9500 Gilman Drive, Сан Диего, Калифорния 92093-0559, САЩ. Имейл адрес: [имейл защитен]

1 Заслужава да се отбележи, че авторите представят резултати за мъже и жени заедно, докато последните проучвания показват, че оценките на сексуалните образи на възбуда и валентност се различават драстично между половете (виж: Wierzba et al., 2015)

2 Това предположение се подкрепя от факта, че референциите, използвани в Prause et al. (2015) също се отнася до IST (т.е. Wölfling et al., 2011

Защо теоретичната рамка и ясната хипотеза имат значение

Въз основа на многократното използване на термина „реактивоспособност на cue” от авторите можем да предположим, че авторите имат предвид интелигентната теория на отличието (IST), предложена от Робинсън и Беридж (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015).2 Тази теоретична рамкова работа разграничава два основни компонента на мотивираното поведение - „искам“ и „харесвам“. Последното е пряко свързано с опитната стойност на наградата, докато първата е свързана с очакваната стойност на наградата, обикновено измерена по отношение на прогнозна реплика. По отношение на обучението на Павлов, наградата е безусловен стимул (UCS) и сигналите, свързани с тази награда чрез обучение, са условни стимули (CS). Научените CS придобиват стимулираща видимост и предизвикват „желание“, отразено в мотивирано поведение (Mahler and Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013). Така те придобиват подобни свойства като самата награда. Например опитомените пъдпъдъци охотно се копулират с хавлиен предмет (CS), съчетан преди това с възможността да се копулират с женска пъдпъдък (UCS), дори ако има налична истинска женска (Cetinkaya and Domjan, 2006)

Според IST пристрастяването се характеризира с повишено „желание“ (повишена реактивност, свързана с реплика; т.е. по-висока LPP) и намалено „харесване“ (намалена реактивност, свързана с възнаграждение; т.е. по-ниска LPP). За да интерпретират данните в рамките на IST, изследователите трябва ясно да разчленят свързаното с репликата „желание“ и свързано с наградата „харесване“. Експериментални парадигми, тестващи двата процеса, въвеждат отделни сигнали и награди (т.е. Flagel et al., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015). Prause et al. (2015) вместо това използват много по-проста експериментална парадигма, при която субектите пасивно гледат различни снимки със сексуално и несексуално съдържание. В такъв прост експериментален дизайн ключовият въпрос от гледна точка на IST е: Възпроизвеждат ли сексуалните образи ролята на сигнали (CS) или награди (UCS)? И следователно: измерваната ЗОП отразява ли „желанието“ или „харесването“?

Авторите приемат, че сексуалните изображения са реплики и поради това тълкуват намаления LPP като мярка за намалено „желание“. Намаленото „желание“ по отношение на сигнали наистина би било в противоречие с модела на IST пристрастяване. Но много изследвания показват, че сексуалните снимки не са просто реплики. Те възнаграждават себе си (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven, & Both, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012; преглед в: Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013; Stoléru и др., 2012). Преглеждането на сексуални изображения предизвиква активност на вентралния стриатум (система за възнаграждение) (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton, & Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa, & Versace, 2007; Stark et al., 2005; Wehrum-Osinskyet al., 2014), освобождаване на допамин (Meston и McCall, 2005) и както самостоятелно докладвани, така и обективно измерени сексуални възбуди (преглед: Chivers, Seto, Lalumière, Laan, & Grimbos, 2010).

Възнаграждаващите свойства на сексуалните изображения може да са вродени поради факта, че сексът (като храната) е основна награда. Но дори и ако някой отхвърли такава вродена възнаграждаваща природа, благодатните свойства на еротичните стимули могат да бъдат придобити благодарение на ученето на Павлов. При естествени условия визуалните еротични стимули (като гол съпруг или порнографско видео) могат да бъдат реплика (CS) за сексуална активност, водеща до кулминационен опит (UCS) в резултат или на диадичен секс, или на самотна мастурбация, съпътстваща консумацията на порнография. Освен това, в случай на често консумиране на порнография, визуалните сексуални стимули (CS) са силно свързани с оргазма (UCS) и могат да придобият свойства на възнаграждение (UCS; Mahler and Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013) и след това да доведат до подход ( т.е. търсене на порнография) и консултативно поведение (т.е. часове гледане преди достигане на кулминацията).

Независимо от вродената или научена стойност на наградата, проучванията показват, че сексуалните образи са мотивиращи сами по себе си, дори без възможност за кулминация. По този начин те имат присъща хедонична стойност за хората (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin и Dreher, 2010), както и резус макаки (Deaner, Khera, & Platt, 2005). Тяхната наградна стойност може дори да бъде усилена в експеримента настройка, при която преживяване на кулминация (естествен UCS) не е налице, както е в проучването на Prause et al. (2015) („участниците в това проучване са инструктирани да не мастурбират по време на задачата“, стр. 197). Според Berridge контекстът на задачата влияе върху прогнозирането на наградите (Berridge, 2012). Поради това, тъй като тук нямаше друго удоволствие освен сексуални изображения, гледането на снимки беше най-добрата награда (а не просто реплика).

Намалената ЗОП за сексуални награди при проблемни потребители на порнография е в съответствие с моделите за пристрастяване

Вземайки предвид всичко по-горе, можем да предположим, че сексуалните изображения в Prause et al. (2015), вместо да е реплика, може би е играло ролята на награди. Ако е така, съгласно рамката на IST, по-ниският LPP за сексуални и несексуални снимки при проблемни потребители на порнография и субекти с високо сексуално желание наистина отразява намаленото „харесване“. Такъв резултат е в съответствие с модела на пристрастяване, предложен от Berridge и Robinson (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015). За да се провери напълно хипотезата за пристрастяване в рамките на IST, са необходими по-напреднали експериментални проучвания, разплитане на репликата и награда. Добър пример за добре проектирана експериментална парадигма е използван в проучвания върху комарджии от Sescousse, Redouté и Dreher (2010). Той използва парични и сексуални знаци (символни стимули) и ясни награди (парични печалби или сексуални снимки). Поради липса на добре дефинирани реплики и награди в Prause et al. (2015), ролята на сексуалните снимки остава неясна и следователно получените ефекти на LPP са неясни в рамките на IST. Със сигурност заключението, представено в заглавието на изследването „Модулация на късни положителни потенциали от сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, несъвместими с„ пристрастяване към порнография “, е необосновано по отношение на IST

Ако вземем друг популярен модел на пристрастяване - синдром на възнаграждаващата дефицитност (RDS; Blum et al., 1996, 2015), данните, получени от авторите, всъщност говори в полза на хипотезата за зависимостта. Структурата на RDS предполага, че генетичната предразположеност за понижаване на допаминергичния отговор за възнаграждаване на стимулите (изразена в намалена BOLD и електрофизиологична реактивност) е свързана с търсенето на сензация, импулсивността и по-високия риск от пристрастяване. Констатациите на авторите на по-ниски LPPs при проблемни потребители на порнография са напълно съвместими с модела на RDS пристрастяване. If Prause et al. (2015) тестваха някакъв друг модел, по-малко известен от IST или RDS, би било желателно да се представи накратко в тяхната работа.

Заключителни бележки

Проучването на Prause et al. (2015) предоставя интересни данни за проблематичната консумация на порнография.3 И все пак, поради липсата на ясна хипотеза, която моделът на пристрастяване е тестван и двусмислена експериментална парадигма (трудно е да се определи ролята на еротичните снимки), не е възможно да се каже дали представените резултати са против, или в полза на, хипотеза за „Пристрастяване към порнографията“. Необходими са по-напреднали изследвания с добре дефинирани хипотези. За съжаление смелото заглавие Prause et al. (2015) вече е оказало въздействие върху медиите,4 по този начин популяризира научно необосновано заключение. Поради социалната и политическата значимост на темата за ефектите от потреблението на порнографията, изследователите трябва да правят бъдещи заключения с по-голяма предпазливост.

3 Заслужава да се отбележи, че в Prause et al. (2015) проблемните потребители консумират порнография средно за 3.8 ч / седмица (SD = 1.3), почти същата като непроблемните потребители на порнография в Kühn и Gallinat (2014), които консумират средно 4.09 ч / седмица (SD = 3.9) , В Voon et al. (2014) проблемните потребители съобщават 1.75 h / седмица (SD = 3.36) и проблемни 13.21 h / week (SD = 9.85) - данни, представени от Voon по време на конференцията на Американската психологическа наука през май 2015.

4 Примери за заглавия на научно-популярни статии за Prause et al. (2015): „Порно не е толкова вредно, колкото други пристрастявания, твърдят проучвания“ (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- study-claims-5279530 /), „Вашата порнография не е реална“ (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html) , "Порно" пристрастяване "не е наистина пристрастяване, Neuroscientists казват" (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction- n7696448.html)

Препратки

Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML,. . . & Atlas, SW (2002). Активиране на мозъка и сексуална възбуда при здрави, хетеросексуални мъже. Мозък, 125 (Pt. 5), 1014–1023.

Berridge, KC (2012). От грешка на прогнозата до стимулативна изглед: мезолимбично изчисление на мотивацията за възнаграждение. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124 – 1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG, & Comings, DE (1996). Генът на D2 допаминовия рецептор като определящ фактор за синдрома на дефицит на възнаграждение. Вестник на Кралското общество по медицина, 89 (7), 396–400.

Blum, K., Badgaiyan, RD, & Gold, MS (2015). Пристрастяване към хиперсексуалност и отнемане: феноменология, неврогенетика и епигенетика. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

Cetinkaya, H., & Domjan, M. (2006). Сексуален фетишизъм в система от модели на пъдпъдъци (Coturnix japonica): тест за репродуктивен успех. Списание за сравнителна психология, 120 (4), 427–432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E., & Grimbos, T. (2010). Съгласие на самоотчетени и генитални мерки за сексуална възбуда при мъже и жени: мета-анализ. Архиви на сексуалното поведение, 39 (1), 5–56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

Купър, А., Шерер, CR, Boies, SC и Гордън, BL (1999). Сексуалността в Интернет: от сексуално изследване до патологично изразяване. Професионална психология: Изследвания и практика, 30 (2), 154. Получено от. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

Купър, А. (1998). Сексуалността и Интернет: сърфиране в новото хилядолетие. CyberPsychology & Behaviour ,. Взето от. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

Deaner, RO, Khera, AV, & Platt, ML (2005). Маймуните плащат на изглед: адаптивна оценка на социални образи от резус макаци. Текуща биология, 15 (6), 543–548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

Delmonico, DL и Carnes, PJ (1999). Виртуална пристрастяване към секс: когато киберсексът се превърне в наркотик по избор. Киберпсихология и поведение, 2 (5), 457–463. http: //dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

Demos, KE, Heatherton, TF, & Kelley, WM (2012). Индивидуалните различия в активността на nucleus accumbens спрямо храната и сексуалните изображения предсказват наддаване на тегло и сексуално поведение. The Journal of Neuroscience, 32 (16), 5549–5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Селективна роля на допамина в обучението за стимулиране-възнаграждение. Nature, 469 (7328), 53–57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

Gola, M., & Potenza, M. (2016). Лечение с пароксетин при проблемна употреба на порнография - поредица от случаи. Вестник за поведенчески зависимости, в пресата.

Гола, М., Миякоши, М. и Сескус, Г. (2015). Сексуална импулсивност и безпокойство: взаимодействие между вентрален стриатум и реактивност на амигдалата при сексуално поведение. The Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227–15229.

Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Какво има значение: количество или качество на порнографията? Психологически и поведенчески фактори при търсене на лечение за проблемна употреба на порнография. Вестникът на сексуалната медицина, 13 (5), 815–824.

Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Опитът и отношението към порнографията сред група шведски ученици в гимназията. Европейско списание за контрацепция и репродуктивно здравеопазване, 14 (4), 277–284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

Hald, GM (2006). Различията между половете в потреблението на порнография сред млади хетеросексуални възрастни датчани. Архиви на сексуално поведение, 35 (5), 577 – 585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

Kühn, S., & Gallinat, J. (2014). Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с консумацията на порнография: мозъкът на порнографията. Психиатрия JAMA, 71 (7), 827–834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015). Изследване на психометричните свойства на обсесивно-компулсивната скала на Йейл-Браун в извадка от потребители на компулсивна порнография. Цялостна психиатрия, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

Mahler, SV и Berridge, KC (2009). Коя реплика да искате? Опиоидното активиране на централната амигдала засилва и фокусира стимулиращото открояване върху претенциозна награда. The Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500–6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

Meston, CM и McCall, KM (2005). Допаминови и норепинефринови реакции на сексуално възбуждане, предизвикано от филм при сексуално функционални и сексуално дисфункционални жени. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303–317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM, & Both, S. (2012). Допаминът модулира активността на системата за възнаграждение по време на подсъзнателна обработка на сексуални стимули. Невропсихофармакология, 37 (7), 1729–1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML, & Dreher, JC (2010). Отделни подсистеми за оценка за забавяне и разходи за вземане на усилия. The Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080–14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D., & Hajcak, G. (2015). Модулация на късните положителни потенциали чрез сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, несъвместими с пристрастяването към порно. Биологична психология, 109, 192–199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

Робинсън, TE, и Berridge, KC (1993). Невронната основа на жаждата за наркотици: стимулационно-сенсибилизираща теория на пристрастяването? Мозъчни изследвания. Отзиви за мозъчни изследвания, 18 (3), 247–291.

Робинсън, MJ, & Berridge, KC (2013). Незабавна трансформация на наученото отблъскване в мотивационно желание. Текуща биология, 23 (4), 282–289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

Робинсън, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN и Maniates, H. (2015). Роли на раздвижване и харесване в мотивиращото поведение: хазартна храна и наркомании. Текущи теми в поведенческите неврологии, http://dx.doi.org/10.1007/7854 2015 387

Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E., & Baughman, A. (2014). Без порно. . . Не бих знал половината от нещата, които знам сега: качествено изследване на употребата на порнография сред извадка от градска младеж с ниски доходи, чернокожи и испанци. Списание за секс изследвания, 1–11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD и Versace, F. (2007). Удоволствието, а не изпъкналостта активира човешкото ядро ​​натрупване и медиалната префронтална кора. Journal of Neurophysiology, 98 (3), 1374–1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

Sabina, C., Wolak, J., & Finkelhor, D. (2008). Същността и динамиката на излагането на интернет порнография за младежи. Киберпсихология и поведение, 11 (6), 691–693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

Sescousse, G., Redouté, J., & Dreher, JC (2010). Архитектурата на кодирането на стойността на възнаграждението в човешката орбитофронтална кора. The Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Дисбаланс в чувствителността към различни видове награди в патологичния хазарт. Мозък, 136 (Pt.8), 2527–2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., & Dreher, JC (2013). Обработка на първични и вторични награди: количествен мета-анализ и преглед на изследванията на човешки функционални невроизображения. Невронауки и биоповеденчески прегледи, 37 (4), 681–696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Еротични и предизвикващи отвращение снимки - разлики в хемодинамичните реакции на мозъка. Биологична психология, 70 (1), 19–29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Сексуалното желание, нетиперсексуалност, е свързано с неврофизиологичните реакции, предизвикани от сексуалните образи. Социоафективна неврология и психология, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C., & Moulier, V. (2012). Функционални невроизобразителни изследвания на сексуална възбуда и оргазъм при здрави мъже и жени: преглед и мета-анализ. Невронауки и биоповеденчески прегледи, 36 (6), 1481–1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . И Ървайн, М. (2014). Невронни корелати на реактивността на сексуалната реплика при индивиди със и без компулсивно сексуално поведение. Публична библиотека на науките, 9 (7), e102419.http: //dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., & Stark, R. (2014). На втори поглед: стабилност на нервните реакции към визуални сексуални стимули. Вестникът на сексуалната медицина, 11 (11), 2720–2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Еротична подгрупа за системата за афективна картина на Nencki (NAPS ERO): сравнително проучване за кръстосано сексуално поведение. Граници в психологията, 6, 1336.

Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM и Flor, H. (2011). За да залагате или да не залагате: в риск от жажда и рецидив - научи мотивирано внимание в патологичен хазарт. Биологична психология, 87 (2), 275–281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010