Сексуална медицина Отворен достъп Току-що публикува статия в съавторство с Никол Прауз и Джим Пфаус, озаглавена „Разглеждане на сексуалните стимули, свързани с по-голяма сексуална реакция, а не еректилна дисфункция“.[I] Това не беше проучване потребители на порно, които се оплакват от необяснима еректилна дисфункция (ED), и въпреки заглавието на изследването, в лабораторията не са измерени отговори на пениса или ерекции.[II] Напротив, авторите извадили данни от четири по-ранни проучвания, нито една от които не изследвала ED като функция на седмичното използване на порнография, а след това „повторно анализирали“ тези данни, за да правят твърдения за ED като функция на използването на порнография.
По същество, авторите на тази заблудена работа „обединяват” тестовите субекти от четири отделни проучвания в три групи: мъже, които въобще не са използвали порно, мъже, които използват порно .01 до 2 часа на седмица, и мъже, които използват порно 2.01 или повече часове на седмица. След това те сравняват тези кофи с отговори на различни (различни) въпросници, които бяха събрани в предишните изследвания. Накратко, субектите в основните проучвания не са изследвани с помощта на общ протокол. В действителност бяха използвани три различни измервателни скали за възбуда, както и три различни визуални сексуални стимула (три минутни видеоклипове, двадесет и втори видеоклипа и неподвижни снимки). Само малка част от мъжете (n = 47) са попълнили въпросник за еректилното функциониране. (По ирония на съдбата, техните резултати за еректилна функция показват, че тези няколко мъже, средна възраст 23, всъщност са имали лека ED.) Като се имат предвид многото несъответствия, нито корелация, нито липса на корелация, както се твърди от Prause и Pfaus, може да хвърли много светлина върху един много реален проблем: сексуална дисфункция, съобщавана от потребители на порнография.
В действителност, има няколко много по-добри изследвания, които разглеждат еректилната дисфункция сред порнопотребителите - особено тежките потребители на порнография (включително сексуални / порнозависими). В едно скорошно проучване в Обединеното кралство на 350 самоопределящи се сексуални наркозависими, 26.7% съобщава за проблеми със сексуална дисфункция.[III] Друго проучване, което разглежда 24 мъже зависими от пола, установи, че 1 в 6 (16.7%) съобщава за еректилна дисфункция.[IV] Още едно проучване, което гледа 19 мъже порно наркомани, установи, че 11 (58%) съобщава, че имат проблеми с възбуда / ерекция с реални партньори, но не и с порно.[V] Това последно, фактът, че ED често се среща с партньори от реалния свят, но не и с порно, съвпада с това, което виждаме лечение на порно наркомани в нашите психотерапевтични практики. Този фактор изобщо не се взема предвид от Prause и Pfaus.
Освен това документът Prause и Pfaus не докладваха нива на ерекция в отговор на порно гледане. Вместо това се съобщава пробуждане за порно гледани, очевидно не напълно разбират, че възбудата не е едно и също нещо като реакция на ерекция. Например, в проучването, разглеждащо наркоманите от порно 19, сканирането на мозъка показва това порно-пристрастени субектите имаха повече пробуждане (активиране на мозъка) на порно от контролната група.[Vi] Обаче сексуалното представяне с партньор е съвсем друго нещо. Като такива, заглавията в пресата, които твърдят, че изследването на Prause и Pfaus доказва, че порновете ще подобрят сексуалното представяне са неоправдано оптимистични.
Във всеки случай германските изследователи са установили, че проблемите, свързани с порнографията, не са свързани с часовете, прекарани с порно, а по-скоро с броя изображения, отворени по време на сесията.[Vii] С други думи, необходимостта от новост, нови жанрове и постоянно променяща се стимулация е очевидно по-ясна от седмичната употреба. Авторите на това изследване заявяват:
Ерекциите могат да станат обусловени за аспектите на VSS [порно], които не преминават лесно в реални партньорски ситуации. Сексуалната възбуда може да бъде обусловена от нови стимули, включително специфични сексуални образи, специфични сексуални филми или дори не-сексуални образи. Възможно е изживяването на по-голямата част от сексуалната възбуда в контекста на VSS може да доведе до намален еректилен отговор по време на партньорски сексуални взаимодействия. По същия начин, младите мъже, които гледат на VSS, очакват, че партньорският секс ще се случи с теми, подобни на това, което виждат в VSS. Съответно, когато високите очаквания за стимулация не са изпълнени, партньорската сексуална стимулация [може да не доведе до ерекция].[VIII]
Ние сме съгласни. Вероятно ако изследователите искат да изследват феномена на сексуална дисфункция, свързана с порнография, те ще трябва да се съсредоточат не върху часовете на използване, а върху следните фактори:
- Години на употреба
- Как започва ранната употреба
- Степен на ескалация на нови жанрове
- Процент на мастурбационни сесии с и без порно
- Партньорска сексуална активност
Струва си също да отбележим, че този документ твърди, че такъв голям процент от мъжете на възраст в колежа са използвали или нула, или по-малко от 2 часа порно седмично. Тези цифри са много различни от съществуващите изследвания. Например, когато провеждате изследвания за неговата книга, Порно университет, Майкъл Лийхи селектира над колежанските кампуси на 100, търсейки тенденциите в използването на порнография, и откри, че само 51% от мъжете в колежа гледат по-малко от 5 часа порно седмично.[Х] Междувременно, Prause и Pfaus твърдят, че 60% от техните участници (81 на 136) гледат порно по-малко от 2 часа на седмица. Това е значително отклонение и то ни кара да се съмняваме в обобщеността на изследваната популация в данните, които те изследват.
За тяхна почит, Прауз и Пфаус признават, че тяхната работа има ограничения, пишейки че „тези данни не включват хиперсексуални пациенти. Резултатите вероятно най-добре се интерпретират като ограничени до хора с нормално, редовно използване на VSS [порно използване]. "[X] Това обаче не им попречи да рекламират употребата на порнография като свързана с по-голяма сексуална реакция, отколкото със сексуална дисфункция. Не забравяйте, че заглавието на тяхното проучване е „Разглеждане на сексуалните стимули, свързани с по-голяма сексуална реакция, а не еректилна дисфункция“. Ако това не е посланието, което те настояват, тогава защо не изберете друго заглавие?
Няма съмнение, че твърдите изследвания на мъжете, които се оплакват от сексуална дисфункция, свързани с порнография, са много необходими. Все по-голям брой физически здрави мъже, включително мъжете в сексуалния им премиер, страдат от ЕД, пряко свързано с използването на онлайн порнография. И този проблем не е причинен изцяло от честотата на мастурбацията и оргазма (т.е. необходимостта от сексуален рефракторен период). В действителност, проблемът все повече се свързва с факта, че когато човек харчи 70, 80, или дори 90% от сексуалния си живот мастурбира към онлайн порно - безкрайни образи на секси, вълнуващи, постоянно променящи се партньори и опит - той е над време, вероятно ще намериш партньор от реалния свят по-малко сексуално стимулиращ, отколкото визуализиращите през ума му визуализации.
Докато това изследване не пристигне, трябва да се погрижим да не дезинформираме хората, които вземат решения за това колко порции трябва да консумират. В края на краищата, имаше момент в нашата история, когато алкохолът и тютюнът нямаха предупредителни етикети. Ние като клиницисти и изследователи вероятно ще разпространяваме по-предпазливо или поне по-точно послание за обществеността.
* От Робърт Вайс LCSW, CSAT-S и Stefanie Carnes, д-р, CSAT-S
Робърт Вайс LCSW, CSAT-S е старши вицепрезидент по клинично развитие Елементи за поведенческо здраве, Разработил е клинични програми ранчото извън Нашвил, Тенеси, Обещава лечебни центрове в Малибу, и Институтът за сексуално възстановяване в Лос Анджелис. Той е автор на многобройни книги, включително наскоро публикуваните Винаги е включен: сексуалната зависимост в дигиталната ера съавтор с д-р Дженифър Шнайдер. За повече информация можете да посетите неговия уебсайт, www.robertweissmsw.com/.
Стефани Карнес, Д-р, CSAT-S стана президент на Международен институт за специалисти по травма и наркомании през ноември, 2010. Тя е лицензиран брачен и семеен терапевт и AAMFT одобрен надзорен орган. Тя говори редовно на национални конференции. Областта на нейната експертиза е работа с пациенти и семейства, борещи се с множество зависимости, като сексуална зависимост, хранителни разстройства и химическа зависимост. Тя е автор от няколко книги, включително Поправяне на разбито сърце: Ръководство за партньори от сексуалните наркомани.
[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). „Преглед на сексуални стимули, свързани с по-голяма сексуална реакция, а не еректилна дисфункция.“ Сексуална медицина Отворен достъп.
[II] „Не са включени физиологични данни за генитални реакции, които да подкрепят самооценката на мъжете.” (Стр. 7 на Prause и Pfaus, 2015).
[III] Hall, P. (2012). Разбиране и лечение на сексуалната зависимост: Цялостно ръководство за хора, които се борят със сексуалната зависимост и тези, които искат да им помогнат, Routledge.
[IV] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Психиатрична коморбидност и компулсивни / импулсивни черти в компулсивно сексуално поведение. Пълна психиатрия, 44(5), 370-380.
;
