Porn এবং DSM-5: Play এ যৌন রাজনীতি? (2012)

আপডেট:

1. অশ্লীল রচনা / যৌন আসক্তি? এই পৃষ্ঠা তালিকা 55 স্নায়ুবিজ্ঞান ভিত্তিক গবেষণা (এমআরআই, এফএমআরআই, ইইজি, স্নায়ুবিজ্ঞান, হরমোনল)। তারা আসক্তি আসক্তি গবেষণায় রিপোর্ট স্নায়ুতন্ত্র ফলাফল আয়না হিসাবে আসক্তি মডেলের জন্য শক্তিশালী সমর্থন প্রদান।
2. বাস্তব বিশেষজ্ঞদের মতামত অশ্লীল / যৌন আসক্তি? এই তালিকা রয়েছে 30 সাম্প্রতিক সাহিত্যের পর্যালোচনা এবং মন্তব্যসমূহ বিশ্বের শীর্ষ স্নায়ু বিশেষজ্ঞ কিছু দ্বারা। সব আসক্তি মডেল সমর্থন।
3. আসক্তি এবং আরো চরম উপাদান ক্রমবর্ধমান চিহ্ন? 55 গবেষণায় ফলাফলগুলি অশ্লীল ব্যবহার বৃদ্ধি (সহনশীলতা), অশ্লীলতার অভ্যাস এবং এমনকি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফলগুলির প্রতিবেদন (আসক্তি সঙ্গে যুক্ত সব লক্ষণ এবং উপসর্গ)।
4. একটি সরকারী নির্ণয়? বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ঔষধ ডায়গনিস্টিক ম্যানুয়াল, রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (আইসিডি-11), একটি নতুন নির্ণয়ের রয়েছে অশ্লীল আসক্তি জন্য উপযুক্ত: "বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি. "

নিবন্ধ: ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি / সাইবার্সেক্স আসক্তিতে ওজন করা?

মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সর্বশেষ ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল (গ্রন্থ DSM-5) পাথর সেট করা হয়। তৃতীয় এবং মন্তব্য চূড়ান্ত বৃত্তাকার ১৫ ই জুন, ২০১২ শেষ হচ্ছে this এই ম্যানুয়ালটিতে কঠোর নজর দেওয়া প্রত্যেকের কর্তব্য। যদিও অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার তাদের ক্লায়েন্ট এবং রোগীদের মূল্যায়ন ও চিকিত্সা করার সময় DSM এর বক্তব্যগুলি আনন্দের সাথে উপেক্ষা করছেন এবং বীমা কোম্পানি এটিকে সাইকিয়াট্রির বাইবেল বিবেচনা করুন।

বিজোড়ভাবে, দী গ্রন্থ DSM-5 ইন্টারনেটের আসক্তিকে অ্যাডিক্সের পরিপাকের সাথে যুক্ত করে উভয় ব্যাধিই এখন নিষেধাজ্ঞা জারি করা হয়েছে up দক্ষতাবাদী নামকরণ করা হয়েছে "বিভাগ তৃতীয়" (আরও গবেষণার প্রয়োজন আইটেম)। দুটি ব্যাধি হয় ইন্টারনেট ব্যবহার ব্যাধি এবং Hypersexual ব্যাধি (সাইবার্সেক্স এবং পর্নোগ্রাফি অতিরিক্ত)। এই পদক্ষেপের অর্থ এই যে, ডিএসএমের ডাক্তাররা যতটা সংশ্লিষ্ট, এগুলি আনুষ্ঠানিকভাবে শর্তাধীন নয়।

হ্যা, তুমি ঠিক ভাবে পরেছো। হাইস্পেইড ইন্টারনেট মানব মস্তিষ্ককে বিকৃত করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঘটনাগুলির মধ্যে একটি। গত কয়েক বছরে প্রকাশিত কয়েক হাজার হার্ড-সাইন্স স্টাডিজ প্রকাশ করেছে যে ইন্টারনেট আসক্তি একটি শারীরিক অনুরতি. তবুও যারা আসক্তির ব্যাধি নির্ণয় করতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের পরিচালনার জন্য দায়ী, তারা ডিএসএমের সব প্রাসঙ্গিক বিট ছয়টি নির্বাচন করেছেন।

বিভ্রান্তিকরভাবে, দুটি ব্যাধি একই কর্মগোষ্ঠীর পরিপ্রেক্ষিতে নেই, এমনকি একই অধ্যায়ে পাওয়া যায়। উভয় শিরোনাম কিছুটা বিভ্রান্তিকর। ইন্টারনেট ব্যবহার ব্যাধি সাবধানে ইন্টারনেটে নিজেকে সীমাবদ্ধ, তার নাম belies দূ্যত ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি আসক্তি, সোশ্যাল মিডিয়ায় আসক্তি ইত্যাদির চেয়ে বরং বিচ্ছিন্ন হওয়ার আগে, এটি অধ্যায় ছিল পদার্থ ব্যবহার এবং আসক্তি বিভাগ. Hypersexual ব্যাধিসাইবারেক্স এবং পর্নোগ্রাফি তালিকাভুক্ত করে, কখনই "আসক্তি" শব্দের কথা উল্লেখ করে না, যে কোনও অনুশীলনকারী বা সাংবাদিক নতুন ডিএসএম-এর উপর নির্ভর করে যে ইন্টারনেট পর্ন আসক্তির অস্তিত্ব থাকতে পারে না এই ধারণাটি রেখে। এটা আগে ছিল যৌন Dysfunctions অধ্যায়.

সংক্ষেপে, ডিএসএম এর আসক্তি কর্ম গ্রুপটি কেবল "গেমিং" এর উল্লেখ না করা অবধি ইন্টারনেটের আসক্তি বিবেচনা করতে (তবে পিছিয়ে দেওয়া) ইচ্ছুক। কেন ইন্টারনেট গেমিং আসক্তি না উদ্দীপক গবেষণা গবেষণা ডজন ডজন ম্যানুয়াল সঠিকভাবে, এটা নির্ধারণ? অন্য ইন্টারনেট আসক্তির সাথে লোকেরা কেন বাড়ছে (ফেসবুক, বাধ্যতামূলক ব্রাউজিং) ক্রমবর্ধমান সংখ্যা সত্ত্বেও বাকি ইন্টারনেট আসক্তি গবেষণা আসক্তি সম্পর্কিত মস্তিষ্কের পরিবর্তন দেখাচ্ছে?

এবং কেন, যখন সেই ইন্টারনেট আসক্তি অধ্যয়নগুলিতে সাধারণত পর্ন ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকে, তখন যৌন এবং লিঙ্গ পরিচয় সংক্রান্ত ব্যাধিগুলি ওয়ার্কগ্রুপটি "আসক্তি" শব্দটিকে সমর্থন করে? ইতিমধ্যে ওয়ার্কগ্রুপ ইন্টারনেট পর্ন আসক্তির জন্য উচ্চ স্তরের প্রমাণের দাবি করছে যা ইতিমধ্যে অনেকগুলি বৈধতা বৈধ করার প্রয়োজন ছিল দ্য গ্রন্থ DSM-5 এর যৌন Dysfunctions অধ্যায়?

'Em lose হারাবেন না' তাদের সরান

পরিবর্তে এই ধারণা সম্পর্কে কি? ইন্টারনেট আসক্তি (গেমিং, সাইবার্সেক্স, সোশ্যাল মিডিয়া এবং পর্নোগ্রাফি) সম্পর্কিত সবকিছু সরান পদার্থ ব্যবহার এবং আসক্তি বিভাগ এবং এটি আসক্তি বিশেষজ্ঞদের একটি কর্মগোষ্ঠীর অধিক্ষেত্রের অধিক্ষেত্রের অধীনে রাখেন যারা বুঝতে পারেন যে আসক্তি মৌলিকভাবে একটি শর্ত। আসলে, সম্ভবত কিছু চিকিত্সক আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যাডিকশন মেডিসিন কাজ সঙ্গে সাহায্য করতে পারে।

ইতিমধ্যে, জুয়া আসক্তি সরানো হয়েছে পদার্থ ব্যবহার এবং আসক্তি বিভাগ। আদর্শভাবে, সমস্ত আচরণগত আসক্তি এই অধ্যায়ে স্থানান্তর করা হবে এবং সেই অনুযায়ী নির্ণয় করা হবে। অন্তত, তবে, সমস্ত ইন্টারনেট আসক্তিকে একত্রিত করা, স্থানান্তরিত করা, এবং তৃতীয় বিভাগের বিমোচন থেকে উদ্ধার করা উচিত।

যদিও প্রথম নজরে ইন্টারনেট অশ্লীল এবং সাইবার্সেক্সের আসক্তি যৌন নিপীড়নের মতো মনে হতে পারে তবে তারা সব থেকে উপরে, Internet সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য আসক্তি। তারা থেকে উত্থান ধ্রুবক নতুনত্ব হাইস্পেইড ইন্টারনেটের অনন্য ঘটনা দ্বারা সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা অতিরিক্ত ধারণা চালায় যা আসক্তি সম্পর্কিত মস্তিষ্কের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। ইন্টারনেট আসক্তি খেলা, চ্যাট, ব্রাউজ, বা অতিরিক্ত দেখুন, তাদের আসক্তি প্রাথমিকভাবে উপন্যাস পিক্সেল, এমনকি যখন এটি চূড়ান্ততার সাথে আরও চাঙ্গা হয়।

ইন্টারনেট আসক্তি অন্ধ স্পট তরুণ দর্শকদের ক্ষতি করছে

অতীত যদি কোনও নির্দেশিকা থাকে তবে পরবর্তী 15-20 বছরগুলির জন্য আমাদের সমাজকে সান্ত্বনা দেওয়া হবে গ্রন্থ DSM-5, এবং সাংবাদিক এবং বীমা কোম্পানি অন্ধভাবে এটি উপর নির্ভর করে। ঠিক আছে, দী গ্রন্থ DSM-5ইন্টারনেট পর্ন ব্যবহারের ঝুঁকিগুলির স্বীকৃতি না পাওয়া শিক্ষাবিদ, যত্নশীল, ব্যবহারকারী এবং সাংবাদিকদের মধ্যে একটি বড় অন্ধ স্পট তৈরি করছে। সঠিক নির্দেশিকা ব্যতীত, ছেলেরা ধরেই নেয় যে হস্তমৈথুন স্বাস্থ্যকর কারণ কোনও পরিমাণে ইন্টারনেট অশ্লীল ব্যবহার অস্বাস্থ্যকর নয়। অনেকে বুঝতে পারেন না যে তাদের লক্ষণগুলি কয়েক বছর ধরে অবিচ্ছিন্ন হাইস্পিড পর্ন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত তারা থামা পর্যন্ত.

যে কিশোর মস্তিষ্কের হয় আসক্তি আরো সংবেদনশীল প্রাপ্তবয়স্ক মস্তিষ্কের চেয়ে ইন্টারনেট আসক্তির স্বীকৃতি দেয় গ্রন্থ DSM-5 সব আরও জরুরী। পরবর্তী যুবতী পর্ন ব্যবহারকারীদের মধ্যে অনেকেই পরবর্তীকালে ডিএসএম তাদের আসক্তি সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান না করা পর্যন্ত অপেক্ষা করার সামর্থ্য রাখে না। কারও কারও কাছে পরিস্থিতি ভয়াবহ।

উদাহরণস্বরূপ, মাত্র গত সপ্তাহে নিম্নলিখিত নিবন্ধগুলিতে তরুণ পুরুষদের মধ্যে পর্ন-প্ররোচিত যৌন কর্মহীনতার সতর্কতা প্রকাশিত হয়েছিল। (এটি প্রায় অবশ্যই মস্তিষ্কের পুরষ্কারের সার্কিটের একটি সংবেদনশীলতা থেকে শুরু করে, একটি আসক্তি সম্পর্কিত পরিবর্তন)) এই সমস্ত টুকরা হয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বা বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণের প্রতিবেদন:

• মিডিয়া ইন অশ্লীল অনুপ্রাণিত ইডি: PIED চিনতে বিশেষজ্ঞ যারা

নীচের লাইন: একটি নতুন ডিএসএম প্রকাশ করা দায়বদ্ধ নয় ছাড়া ইন্টারনেট আসক্তি জন্য প্রস্তাবিত ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড। স্টাডিজ ইতিমধ্যে ইন্টারনেট এক্সিকিউশনের হার 3% থেকে 25% (বিশ্ববিদ্যালয়ের পুরুষগুলিতে) হিসাবে উচ্চতর।

যৌন রাজনীতি এবং ঐতিহাসিক ত্রুটি

Hypersexual ব্যাধি যৌন এবং লিঙ্গ সনাক্তকারী ব্যাধি কর্মসংস্থানের যৌনকর্মীদের মস্তিষ্কের গঠন। সেক্সোলজিস্ট সম্ভবত অশ্লীল ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞদের বিবেচনা করা হয় কারণ এটি হস্তমৈথুনকে জড়িয়ে ধরতে পারে, তবুও অনেক যৌনতত্ত্ববিদ দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করে "যৌন আসক্তি" বিদ্যমান নেই existPrior সম্ভবত পূর্বের মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে। বা তারা স্বীকারও করে না যে ইন্টারনেট পর্নীর বিতরণ এবং এর ব্যবহারকারীর অভ্যাসগুলি (উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক যুগে দেখা) মস্তিষ্কে সম্ভাব্য প্রভাবের দিক থেকে এটি অতীতের পর্দার চেয়ে একেবারে আলাদা করে তোলে।

ফলে, বর্তমান গ্রন্থ DSM-5 নেশা ধরা যাক আপনি মানসিকভাবে সুস্থ এবং নিছক ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফিতে আসক্ত। আপনি মেনে চলেন একজন যৌন বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করুন গ্রন্থ DSM-5। আপনি রোগ নির্ণয় / মূল্যায়নের ক্ষেত্রে হবসনের পছন্দের মুখোমুখি হন: হয় আপনার "কোনও সমস্যা নেই" এবং আপনি যতক্ষণ না আপনার মস্তিষ্কের ওভারট্যাক্সড লিম্বিক সিস্টেমের অনুরোধগুলি অব্যাহত রাখবেন আছে একটি ব্যাধি, অথবা আপনি একটি মানসিক ব্যাধি আছে, যার জন্য আপনি মনোবৈজ্ঞানিক ওষুধ এবং পরামর্শ প্রয়োজন। যেকোনো উপায়ে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার আসল কষ্টের সমাধান করে না: ইন্টারনেট আসক্তি। বিপরীতে, যদি আপনার জুয়া আসক্ত হয়, তবে আপনাকে নিপীড়ন হিসাবে ধরা হবে গ্রন্থ DSM-5 এবং পুনরুদ্ধারের কৌশল দেওয়া।

ঘটনাক্রমে, যৌন ও লিঙ্গ সনাক্তকারী ডিসঅর্ডার কর্মক্ষেত্রের প্রাথমিক দায়িত্ব যেমন বিষয়গুলি চিকিত্সা করার জন্য নির্দেশিকা তৈরি করা পেডোফিলিয়া এবং রঙিন fetishes বিভিন্ন, বিলম্বিত ejaculation, এবং বাচ্চাদের খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন তারা কি লিঙ্গ। ডাক্তার ভজনা একটি দ্রুত চেহারা যৌন এবং লিঙ্গ সনাক্তকারী রোগ কর্মসংস্থান যৌন অপরাধীদের, মহিলা প্রচণ্ড উত্তেজনা, transsexual বিষয়, এবং তাই ঘোষণা অধ্যয়নরত মধ্যে চিত্তাকর্ষক গভীরতা প্রকাশ করে, কিন্তু আসক্তির স্নায়ুবিজ্ঞান একটি শক্তিশালী পটভূমি আছে এক ডাক্তার মনে হয় না।

এই ডাক্তার মানসিক অসুস্থতা স্পট করতে পারেন, কিন্তু আসক্তি তাদের রাডার নেই। এই অন্ধ স্পট কমপক্ষে 20 বছর-যখন একটি ত্রুটি ঔষধ ক্ষেত্রে তৈরি করা হয়েছিল। যখন আমেরিকান মেডিক্যাল এসোসিয়েশন আসক্তি ঔষধের বিশেষত্বকে অনুমোদন দেয়, তখন এটি ইচ্ছাকৃতভাবে সম্ভাব্য আসক্তিগুলির তালিকা থেকে যৌন আচরণকে উত্সাহিত করে।

রাজনৈতিক যুক্তির কারণে লিঙ্গ বাদ দেওয়া হয়েছিল, প্রমাণটি সত্ত্বেও এটি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত ছিল এবং এটি বাদ দেওয়ার জন্য বৈজ্ঞানিক যুক্তিযুক্ত অনুপস্থিতি। (একই সার্কিটের মস্তিষ্কের যৌন এবং addictions উভয় শাসন। সমস্ত আসক্তি, আচরণগত এবং রাসায়নিক, এই সার্কিট্রি dysregulate- যৌন সহ এছাড়াও কার্যত একটি no-brainer ছিল।)

তবে সেই সময়ে ইন্টারনেট পর্ন এবং সাইবারেক্স এখনও মানবজাতির ভবিষ্যতে ছিল এবং প্রকৃত যৌন আসক্তরা খুব কম ছিল, তাই এই আপসটি যুক্তিসঙ্গত বলে মনে হয়েছিল। হায়, নেশা-বিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি ক্রমশ স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে এই আপসটি একটি ত্রুটি ছিল। হাইস্পিড ইন্টারনেটের আবির্ভাবের সাথে ভুলত্রুটি আবার ফিরে এসেছে একটি সম্পূর্ণ প্রজন্মের কামড়... শক্ত

এখন, আমরা একটি অস্থিতিশীল পরিস্থিতির মুখোমুখি: দ্য গ্রন্থ DSM-5সাইবারেক্স এবং ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি ব্যাধিগুলি তদন্ত করার দায়িত্ব উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত যৌনতত্ত্ববিদরা পেয়েছেন, তবুও তারা দৃ conv় বিশ্বাস পোষণ করেছেন - historicalতিহাসিক পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে sexual যে যৌন আচরণগুলি না পারেন আসক্তিতে পরিণত হন (যদি না রোগীর প্রাক-বিদ্যমান মানসিক অসুস্থতা থাকে)। এমনকি যদি তাদের মানসিক-অসুস্থতার দৃষ্টান্ত পল্লী এবং প্রদর্শনীবিদদের ধরে রাখতে পারে তবে এটি আজকের তরুণ ইন্টারনেট আসক্তদের ধরে নেওয়ার কোনও কারণ নেই।

ওয়ার্কগ্রুপ ইন্টারনেট পর্ন আসক্তির অস্তিত্ব প্রমাণ করার জন্য কী বাধা দেয়? ভয়েউরকে বৈধতা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় প্রমাণগুলি কী (ডিসঅর্ডার) in ম্যানুয়াল)? নেতিবাচক পরিণতি সত্ত্বেও অন্যের গোপনীয়তা আক্রমণ করা বন্ধ করতে অক্ষম, তাই না? তবুও যখন কোনও ইন্টারনেট পর্ন আসক্তি নেতিবাচক পরিণতি সত্ত্বেও থামতে পারে না, এবং কয়েক দশক ধরে মস্তিষ্কের স্ক্যান এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি কেন তা ব্যাখ্যা করার জন্য মিলিত হয়, তার অবস্থা আরও গবেষণা বিভাগে প্রেরণ করা হয়।

যৌন-বিশেষজ্ঞদের জিজ্ঞাসা করছে ইন্টারনেটের ইটোটিকার সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি তদন্তের জন্য তামাক কোম্পানির বিজ্ঞানীকে সিগারেটের আসক্তির তদন্তের জন্য জিজ্ঞাসা করা?

"কেন ইউনিকর্ন অধ্যয়ন?"

এটি সম্ভব যে যৌন এবং লিঙ্গ পরিচয় সংক্রান্ত ব্যাধিগুলি ওয়ার্কগ্রুপ এখনও অনুমান করে যে নেশার প্রমাণ বৈজ্ঞানিক এবং অন্যথায় উভয়ই মূলত অপ্রাসঙ্গিক। "কেন ইউনিকর্ন অধ্যয়ন?" একজন মনোবিজ্ঞানী সেক্সোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করলেন, যখন তার দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল গুরুতর লক্ষণ এবং আসক্তি বিবৃতি লক্ষণ যে আজকের তরুণ ইন্টারনেট আসক্তরা রিপোর্ট করছে।

ওয়ার্কগ্রুপের সদস্য মার্টিন পি। কাফকা, এমডি তার বিস্তৃত 2009 পর্যালোচনার মস্তিষ্কের নিউরোসাইন্সের সম্ভাব্য প্রাসঙ্গিকতার সাথে একটি পৃষ্ঠার চেয়েও কম Hypersexual ব্যাধি: ডিএসএম-ভি জন্য একটি প্রস্তাবিত নির্ণয়. কাফকার প্রতিরক্ষার ক্ষেত্রে, মানুষের যৌনতা এবং আসক্তি উভয় ক্ষেত্রেই পুরষ্কারের সার্কিটের ভূমিকা ব্যাখ্যা করে এমন অনেকগুলি নতুন গবেষণা তার পর্যালোচনা থেকে প্রকাশিত হয়েছে - পাশাপাশি বিভিন্ন ধরণের ইন্টারনেটের আসক্তির উপর কয়েক ডজন অধ্যয়ন প্রকাশিত হয়েছে। সুখের বিষয়, নতুন ম্যানুয়ালটি প্রকাশের আগে ডিএসএম -5 এর এখনও এই গুরুত্বপূর্ণ গবেষণাটি গতি পেতে এক বছর সময় রয়েছে।

ওয়ার্কগ্রুপের নেশার জ্ঞানের বর্তমান স্তরের অনুন্নতামূলক বিতর্কে স্পষ্ট যে এটি "হাইপারসেক্সুয়াল" কী হতে পারে তা নিয়ে পরিচালিত হয়েছে।

এই উদ্বেগের গভীর উদ্বেগ বলে মনে হচ্ছে যে যৌন চূড়ান্ত আচরণের সুবিধার্থে এমন কোনও আচরণের ফলে নেশার কারণ হতে পারে এমন সিদ্ধান্তের ফলে অনিয়ন্ত্রিত যাচাই-বাছাই করা হবে এবং ধর্মীয়দের যৌন অভ্যাসগুলি লেবেল করা হবে। এ জাতীয় ভয় ভুল জায়গায় স্থান পেত। "আসক্তি" লেবেল কাউকে নৈতিক ব্যর্থতা হিসাবে চিহ্নিত করে না or একটি মানসিক অসুস্থতা। এর মানে হল যে ব্যক্তিকে তার আচরণ পরিবর্তন করতে সহায়তা করতে হবে যা সে কোনও সমস্যায় প্লাস্টিকের মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি বিপরীত করতে চায় না।

এই আজকের তরুণ ইন্টারনেট ব্যবহারকারীদের অবশ্যই মস্তিষ্কে পরিবর্তন আনতে হবে স্পট শিখতে তারা মাশরুম পূর্ণ বিকাশ আসক্তি আগে অনেক আগে। যদি এই লক্ষণগুলি জনসাধারণের জ্ঞান হয় তবে অনেক তরুণ ইন্টারনেট ব্যবহারকারী কখনও চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই এগুলি বিপরীত করতে পারেন। কেন না গ্রন্থ DSM-5 এই অত্যাবশ্যক শিক্ষার প্রচেষ্টা উত্সাহিত? ইন্টারনেট নেশাগ্রস্থদের আচরণের পরিবর্তন করতে কীভাবে এটি মোকাবেলা করা হচ্ছে না তাদের বিরক্তিকর এবং বিপরীতভাবে তাদের যৌন কর্মক্ষমতা প্রভাবিত?

ডিএসএম -৫ অজান্তেই কোনও রাজনৈতিক এজেন্ডা এগিয়ে নিয়ে যেতে পারে যা স্থিতাবস্থা রক্ষণাবেক্ষণের আদেশ দেয়? অবশ্যই, "হাইপারসেক্সুয়ালিটি" সংজ্ঞায়িত করার জন্য "আরও অধ্যয়ন" করার কোনও কারণ নেই। সর্বোপরি, হাইপারসেক্সুয়ালিটি প্রায়শই প্যাথলজিকাল নয়; নেশা সর্বদা হয়। সাইবারেক্স এবং পর্নোগ্রাফি বিষয়গুলি ম্যানুয়াল থেকে প্রাক্তন পরিশিষ্ট (বিভাগ III) এ সরিয়ে নেওয়ার সিদ্ধান্ত পুরো বিষয়টি কার্যকরভাবে অচল করে রাখে এবং বিশ্লেষণের সবচেয়ে আশাব্যঞ্জক সুযোগ থেকে দূরে রাখবে: আসক্তি।

এই পদক্ষেপটি রক্ষা করা বিশেষত কঠিন কারণ এই যে মৌলিক historicalতিহাসিক ত্রুটি (যা আসক্তির বিশেষত "লিঙ্গকে উত্সাহিত করেছিল) এখন 3000 ডাক্তার দ্বারা সংশোধন করা হয়েছে আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যাডিকশন মেডিসিন (Asam)। 2011, ASAM আসক্তি ঘোষণা একটি প্রাথমিক অসুস্থতা (কোনও পূর্ব-বিদ্যমান মানসিক অসুস্থতার প্রয়োজন নেই), এবং সুনির্দিষ্টভাবে বলেছিলেন যে যৌন আচরণ এবং খাদ্য আসক্তিগুলি আসল, এবং মস্তিষ্কের পরিবর্তনের দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয়, আচরণ নয়। এর প্রকাশ্য বিবৃতি কয়েক দশক ধরে স্নায়ুবিজ্ঞানের গবেষণার ভিত্তিতে তৈরি।

ডিএসএমের যৌন ও লিঙ্গ পরিচয় ব্যাধি ওয়ার্কগ্রুপের সদস্যরা আসামের আসক্তি বিশেষজ্ঞদের উপেক্ষা করেছেন। ফলস্বরূপ, এএমএর অফিশিয়াল ভয়েস (দ্য গ্রন্থ DSM-5) বর্তমান আসক্তি বিজ্ঞানের প্রতিফলন করে না। হাস্যকরভাবে, উপরে বর্ণিত ইন্টারনেটের আসক্তিগুলি এমনকি যৌন আসক্তি নয়। ইন্টারনেট পর্নোগ্রাফি এবং সাইবারেক্সের নেশাগুলি হ'ল পর্দা আসক্তি। স্ক্রিনটি সরিয়ে ফেলুন এবং ভিডিও গেমগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ আচরণটি চলে গেছে।

আসক্তি সবচেয়ে নির্ণায়ক ব্যাধি এক

প্রয়োজনে ইন্টারনেট আসক্তির সমস্ত দিকগুলি লক করার চূড়ান্ত বিদ্রূপাত্মকতা - অধ্যয়নরত অলস (সেকশন III), যে মূল ডিএসএম উদ্দেশ্য ডায়াগনস্টিক নির্ভরযোগ্যতা উন্নত ছিল, যাতে মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদাররা একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ, প্রতিরূপ, বৈজ্ঞানিকভাবে বৈধ ফলাফল উত্পাদন করতে পারে। মনোরোগ ওষুধের ইতিহাসে খুব কমই এর এটিওলজি রয়েছে কোন কষ্ট এছাড়াও আসক্তি হিসেবে ভাল হয়েছে। হিসাবে ডায়গনিস্টিক নির্ভরযোগ্যতা হয় গ্রন্থ DSM-5এর লক্ষ্য, এটি সমস্ত ইন্টারনেট আসক্তিগুলিতে স্থানান্তর করতে স্বাগত জানানো উচিত পদার্থ ব্যবহার এবং আসক্তি বিভাগ বিজ্ঞান বিষয় হিসাবে।

যদি আপনি এখন পর্যন্ত এটি পড়ে থাকেন তবে আপনি সাম্প্রতিক আসক্ত নিউরোসায়েন্স আবিষ্কারগুলির সংক্ষিপ্ত সংক্ষিপ্তসারটির প্রশংসা করতে পারেন: কয়েক বছর ধরে গবেষকরা ইচ্ছামতো প্রাণীর মডেলগুলিতে আসক্তি প্ররোচিত করতে এবং তাদের মস্তিষ্ককে গভীরভাবে অধ্যয়ন করতে সক্ষম হয়েছেন। মার্কারগুলির মধ্যে অনেকগুলি ভালভাবে বোঝা যায় এবং কিছু ইতিমধ্যে মানুষের মধ্যে পর্যবেক্ষণ ও পরিমাপ করা যেতে পারে।

পরবর্তী, গবেষকরা অনুপ্রাণিত আচরণগত পশুর আসক্তি, চাকা চালানো এবং খাদ্যের আসক্তি ব্যবহার করে। (দুঃখিত, অশ্লীল ব্যবহারকারীরাই, বিজ্ঞানীরা ইঁদুরকে এটি পিক্সেলের জন্য উত্সাহিত করতে পারেন না, তবে তারা যৌনতা এবং আসক্তির লিঙ্ক বুঝতে ইঁদুর ব্যবহার করতে পারেন below নীচে দেখুন))

আরো সম্প্রতি, গবেষকরা যে আচরণগত আসক্তি শিখেছি (খাদ্য আসক্তি, প্যাথোলজিক জুয়া, ভিডিও গেমিং এবং ইন্টারনেট আসক্তি) এবং পদার্থ addictions সব জড়িত একই মৌলিক প্রক্রিয়া, এবং এ ভাগ করা পরিবর্তনের সংগ্রহ মস্তিষ্ক অ্যানাটমি এবং রসায়ন। (মনে রাখবেন যে আসক্তিযুক্ত ওষুধগুলি কেবল আসক্তি সৃষ্টি করে কারণ তারা মেকানিজমকে বাড়িয়ে তোলে বা বাধা দেয় ইতিমধ্যে যৌন উত্তেজনার মতো প্রাকৃতিক পুরস্কারের জন্য।)

এই আসক্তি সম্পর্কিত বিভিন্ন পরিবর্তনকে ট্রিগার করে তোলে এমন মাস্টার স্যুইচ হ'ল প্রোটিন DeltaFosB। অতিরিক্ত ক্রয় অব্যাহত প্রাকৃতিক পুরস্কার (লিঙ্গ, চিনি, উচ্চ চর্বি, বায়ুজীবী ব্যায়াম) বা অপব্যবহারের কার্যকরী কোনও মাদকদ্রব্যের দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসন ডেল্টাফোসবিকে পুরস্কার সার্কিট্রিতে জমায়েত করে। আসলে, উপরে বর্ণিত হিসাবে, গবেষকরা যে দেখিয়েছেন যৌন কার্যকলাপ ইঁদুরগুলির "যৌন দক্ষতা" বৃদ্ধি করে ডেল্টাফসবি জমে জড়িত করে।

অন্য কোন ডিএসএম ডিসঅর্ডারটি প্রাণী মডেলগুলিতে পুনরুত্পাদন করা যেতে পারে, বা আচরণগত আসক্তির মতো নির্ভরযোগ্যতা হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে? অবশ্যই যৌন ও লিঙ্গ পরিচয় সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির বহুগোষ্ঠী ডিএসএম -5 এ এখনও যাচাইযোগ্য হিসাবে বিবেচনা করে না: ফ্রুটটিরিজম, সাদোমোসচিজম, প্রদর্শনীবাদ, ট্রান্সভেস্টিজম এবং আরও অনেক কিছু। আচরণগত আসক্তি এবং তাদের মূল্যায়ন (ইন্টারনেট আসক্তি সহ) সম্পর্কে আরও কঠোর বিজ্ঞান রয়েছে এবং আরও স্ব-শনাক্তকারী পর্ন আসক্তিদের অভিযোগ রয়েছে গুরুতর পরিণতি.

আরও গবেষণা অপেক্ষা করতে হবে

বর্তমান গ্রন্থ DSM-5 আজকের তরুণ ইন্টারনেট আসক্তদের জন্য একটি কঠোর বাক্য চাপায় যাঁদের মানসিক অসুস্থতা নেই তবে তাদের সহায়তা প্রয়োজন। বিজ্ঞান দৃ is় যে আচরণগত আসক্তি প্রাথমিক এবং মৌলিকভাবে এক শর্ত। জুয়ার আসক্তি ইতিমধ্যে ডিএসএম -৫ এ রয়েছে; ইন্টারনেটের নেশাও সেখানে রয়েছে। ইন্টারনেট আসক্তির উপর আরও গবেষণার জন্য অপেক্ষা করার দৃinc় কারণ নেই।

ক্রয় দ্বারা Hypersexual ব্যাধি এবং ইন্টারনেট ব্যবহার ব্যাধি বিভ্রান্তি, বর্তমান গ্রন্থ DSM-5 হল:

• ক্লিনিকাল, আড়ম্বরপূর্ণ এবং পরীক্ষামূলক প্রমাণ অমান্য করে যা ইন্টারনেট আসক্তিকে আসল আসক্তি হিসাবে নির্দেশ করে।
• ইন্টারনেট আসক্তি ব্যাধি, যা অশ্লীল ব্যবহার জড়িত উপর একাধিক মস্তিষ্ক গবেষণা অবহেলা।
• ইন্টারনেট পর্ন আসক্তি এবং তাদের তত্ত্বাবধায়ক দ্বারা প্রকাশিত আসক্তির মতো লক্ষণ, উপসর্গ এবং আচরণের উত্সাহটি উত্সাহিত করে আসক্তি সম্পর্কিত মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি (যেমন, "মানসিক অসুস্থতা") ব্যতীত অন্য কিছু অজ্ঞাতনামা প্রক্রিয়া থেকে অবশ্যই আবশ্যক।
• চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের বিশেষজ্ঞ (আসাম) আসক্তি গবেষণা বিশ্লেষণ বাতিল।
• ইন্টারনেট ইওটিকা অতীত এর বিরতি এবং এটি ব্যবহার করা হয় উপায় হিসাবে অতীতের erotica বিপরীত যে স্বীকার করতে অস্বীকার করে।

আপনার যদি একটি মুহূর্ত থাকে তবে দয়া করে সমস্ত ইন্টারনেট আসক্তিকে স্থান করার জন্য DSM-5 কে উত্সাহিত করুন পদার্থ ব্যবহার এবং আসক্তি বিভাগ: [ইমেল সুরক্ষিত]

অভিযোজ্য বস্তু

ডিএসএম আসক্তি অধিকার পায়, জুন 6, 2012

06/07/2012

ডিএসএম সঠিকভাবে আসক্তি পায় - এনওয়াই টাইমস

হাওয়ার্ড মার্কেল দ্বারা

অ্যান আর্বার, মিচ।

যখন আমরা বলি যে কেউ আচরণের মতো "আসক্ত" হয় জুয়া বা খাওয়া বা ভিডিও গেম বাজানো, এর মানে কি? যেমন বাধ্যতা সত্যিই ড্রাগ এবং অ্যালকোহল আসক্তি মত নির্ভরতা অনুরূপ হয় - নাকি যে শুধু আলগা আলাপ?

কমিটি মানসিক অসুস্থতার ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম) এর সর্বশেষ সংস্করণ লেখার পরে সম্প্রতি এই প্রশ্ন উত্থাপিত হয়েছে, মানসিক অসুস্থতার জন্য আদর্শ রেফারেন্স কাজ, এর আপডেট হওয়া সংজ্ঞাগুলি ঘোষণা করেছে পদার্থ অপব্যবহার এবং "আচরণগত আসক্তি" এর একটি নতুন বিভাগ সহ আসক্তি। এই মুহুর্তে এই নতুন বিভাগে বৈশিষ্ট্যযুক্ত একমাত্র ব্যাধিটিই প্যাথোলজিক জুয়া, তবে প্রস্তাবনা হল যে অন্যান্য আচরণগত ব্যাধি অবশ্যই যথাযথভাবে যোগ করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, ইন্টারনেট আসক্তি প্রাথমিকভাবে অন্তর্ভুক্তির জন্য বিবেচনা করা হয়েছিল তবে পরবর্তী গবেষণায় ব্যতীত এটি একটি পরিশিষ্টের (যৌন নিপীড়নের মতো) প্রতিহত করা হয়েছিল।

সন্দেহভাজনরা চিন্তা করে যে আসক্তির জন্য এই ধরনের বিস্তৃত মানদণ্ড সাধারণ (যদি খারাপ) আচরণের দিকে মনোযোগ দেয় এবং ওভারডিগনিসোস এবং অতিরিক্ত নির্যাতনের দিকে পরিচালিত করে। অ্যালেন জে। ফ্রান্সেস, অধ্যাপক ড মনোরোগবিদ্যা ডিউএম বিশ্ববিদ্যালয়ে কাজ করে ড্যুক বিশ্ববিদ্যালয়ের আচরণবিজ্ঞান বিজ্ঞানীরা বলেন, নতুন সংজ্ঞাগুলি "দৈনন্দিন আচরণের চিকিৎসা" এবং "মিথ্যা মহামারী" তৈরি করবে। স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি হতাশা প্রকাশ করছে যে নতুন ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড বার্ষিক শত কোটি ডলারের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা খরচ করতে পারে, কারণ আসক্তি নির্ণয়ের সংখ্যা বাড়ছে।

ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড প্রসারিত হয় যখন অপব্যবহারের জন্য সর্বদা সম্ভাব্য আছে। কিন্তু মূল বৈজ্ঞানিক বিন্দুতে, ডিএসএম সমালোচকরা ভুল। আসক্তির নির্ণয়ের ইতিহাস সম্পর্কে যে কেউ পরিচিত তা আপনাকে বলতে পারে যে, ডিএসএমের পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে আমাদের আসক্তিকে বোঝার জন্য কীভাবে আমাদের বিকশিত বোঝার প্রতিফলন করে।

আসক্তি ধারণা পরিবর্তন হয়েছে এবং শতাব্দী ধরে বিস্তৃত হয়েছে। প্রাথমিকভাবে, এটি এমনকি একটি মেডিকেল ধারণা ছিল না। প্রাচীন রোমে, "আসক্তি" একটি আইনি নির্ভরতা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে: দোষীদের ঋণদাতাদের উপর ঋণদাতাদের দণ্ডিত দাসত্বের বন্ধন। দ্বিতীয় শতাব্দীর AD থেকে 1800 তে ভালভাবে, "আসক্তি" কোনও আবেগের আচরণের প্রতি আকৃষ্ট করে, যেমন অত্যধিক পড়ার এবং লেখার বা শখের নিষ্ঠুর ভক্তি। শব্দ প্রায়ই অক্ষর একটি দুর্বলতা বা একটি নৈতিক ব্যর্থতা সূচিত।

"আসক্তি" চিকিত্সক দ্বারা আফিম এবং মরফিন ওভার-প্রেসক্রিপশনের ফলে, শুধুমাত্র XXXth শতাব্দীর শেষের দিকে চিকিৎসা lexicon প্রবেশ। এখানে, আসক্তির ধারণা শরীরের মধ্যে গ্রহণ করা একটি exogenous পদার্থ ধারণার অন্তর্ভুক্ত। 19 শতাব্দীর শুরুতে, আসক্তির নির্ণয়ে আরেকটি মূল কারণ ছিল পদার্থের পদার্থ ছাড়ার সময় শারীরিক প্রত্যাহারের লক্ষণ।

আসক্তি এই সংজ্ঞা সবসময় সাবধানে প্রয়োগ করা হয় নি (এটা এলকোহল জন্য বছর গ্রহণ করা হয় এবং নিকোটীন্ বিলটি ফিটিং সত্ত্বেও, আসক্তি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা), না এটি সঠিক হতে পরিণত হয়েছে। বিবেচনা গাঁজা: 1980s তে, যখন আমি একজন ডাক্তার হওয়ার প্রশিক্ষণ দিচ্ছিলাম, মারিজুয়ানাটি আসক্তি হিসাবে বিবেচিত ছিল না কারণ ধূমপায়ী বিরতির কারণে শারীরিক লক্ষণগুলি খুব কমই বিকশিত করেছিল। আমরা এখন জানি যে কিছু ব্যবহারকারী মারিজুয়ানাকে ভয়ঙ্করভাবে আসক্ত হতে পারে, কিন্তু শরীরের চর্বি কোষ থেকে মাদক গ্রহণের কয়েক সপ্তাহ সময় নেয় (ঘন্টা বা দিন পরিবর্তে), শারীরিক প্রত্যাহার খুব কমই ঘটে, যদিও মনস্তাত্ত্বিক প্রত্যাহার নিশ্চয়ই করতে পারে।

তদনুসারে, বেশিরভাগ ডাক্তার আসক্তির সংজ্ঞাগুলিতে পরিবর্তনগুলি গ্রহণ করেছেন, কিন্তু অনেকেই এখনও এগুলি বজায় রাখে যে কেবলমাত্র এমন ব্যক্তি যারা বাধ্যতামূলকভাবে বহিরাগত পদার্থ উপভোগ করে, তাকে মাদকাসক্ত বলা যেতে পারে। গত কয়েক দশক ধরে, বৈজ্ঞানিক প্রমাণগুলির একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থাটি নির্দেশ করেছে যে মস্তিষ্কের পদার্থটি ট্রিগার হয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়াটি ব্যতিরেকে একটি বহিরাগত পদার্থকে আসক্তির চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয় - একটি প্রক্রিয়া যা মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় গঠন, রাসায়নিক বার্তা ব্যবস্থাকে ব্যাহত করে এবং চিন্তা এবং কর্ম শাসন করার জন্য দায়ী অন্যান্য প্রক্রিয়া।

উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক 1990s থেকে, নিউরোপাইকোলজিস্ট ক্যান্টন সি। বেরিজ এবং মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের টেরি ই। রবিনসন নিউরোট্রান্সমিটার গবেষণা করেছেন। ডোপামিন, যা ক্ষুধা অনুভূতি বৃদ্ধি দেয়। তারা দেখেছেন যে যখন আপনি বারবার কোকেইন মত পদার্থ গ্রহণ করেন, তখন আপনার ডোপামাইন সিস্টেমটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে ওঠে, যা মস্তিষ্কের মস্তিষ্ককে উপেক্ষা করা ড্রাগকে অত্যন্ত কঠিন করে তোলে। যদিও এই প্রক্রিয়াটি শুরু করার জন্য ড্রাগ নিজেই একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি অনেক সময় ধরে আসার পরে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়: মাদকদ্রব্যের ব্যবহার এবং স্মৃতিগুলি বছর ধরে স্থগিত থাকা মাদকাসক্তদের মধ্যেও ক্র্যাভিংগুলি চালিয়ে যেতে থাকে।

উপরন্তু, ড্রাগ অপব্যবহারের জাতীয় ইনস্টিটিউটের নোরা ভলকো নেতৃত্বে বিজ্ঞানীদের একটি দল পজিশন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান ব্যবহার করে দেখিয়েছে যে কোকেইন ব্যভিচারীরা শুধুমাত্র কোকেইন ব্যবহার করে মানুষের ভিডিও দেখে, তাদের মস্তিষ্কের অংশে ডোপামাইনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। অভ্যাস এবং শেখার সাথে যুক্ত। ভোলকোর গ্রুপ এবং অন্যান্য বিজ্ঞানীরা পিইটি স্ক্যান এবং কার্যকরী ব্যবহার করেছেন চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং ড্রাগ মাদকদ্রব্যের মস্তিষ্কের মধ্যে অনুরূপ ডোপামাইন রিসেপ্টর ডারানমেন্টগুলি, বাধ্যতামূলক জুয়াবাজার এবং অত্যধিক স্থূলকায় যারা অত্যধিক মোটা।

এখানে পৌঁছানোর উপসংহার হল যে মস্তিষ্কের পরিবর্তনের ফলে কোকেইন মত পদার্থগুলি খুব কার্যকরী হয় যা আসক্ত আচরণ এবং উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে, এটি একমাত্র সম্ভাব্য ট্রিগার নয়: যৌন, খাওয়া, ইন্টারনেট ব্যবহার সম্পর্কে কেবলমাত্র গভীর আনন্দদায়ক কার্যকলাপ - আসক্তি এবং ধ্বংসাত্মক হতে সম্ভাবনা আছে।

নতুন বৈজ্ঞানিক প্রমাণের কারণে রোগের সংজ্ঞা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়েছে। এই আসক্তি সঙ্গে কি ঘটেছে। আমাদের নতুন ডিএসএম মানদণ্ডকে আলিঙ্গন করা উচিত এবং সমস্ত পদার্থ এবং আচরণের উপর আক্রমণ করা উচিত যা কার্যকর চিকিত্সা এবং সহায়তায় আসক্তিকে অনুপ্রাণিত করে।

হাওয়ার্ড মার্কেল, একজন চিকিত্সক এবং মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের ঔষধের ইতিহাসের অধ্যাপক, "অ্যানাটমি অফ অ্যাডিকশন: সিগমুন্ড ফ্রয়েড, উইলিয়াম হ্যালস্টেড এবং মির্যাকাল ড্রাগ কোকেইন" এর লেখক।

আকর্ষণীয় বিকাশ যা শেষ পর্যন্ত ডিএসএম এবং তার রাজনীতি গ্রহন করতে পারে, রোগীদের জন্য আরও ভাল যত্ন প্রদানের পাশাপাশি - এবং সর্বোপরি মানসিক রোগগুলির শারীরবৃত্তির আরও ভাল বোঝার ... সম্ভবত আচরণগত আসক্তি সহ।

05/05/2013

এনআইএমএইচের পরিচালক থমাস ইনসেল সম্প্রতি ডিএসএক্সএক্সএনএক্স সম্পর্কিত এই বিবৃতি প্রকাশ করেছেন: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.

এখানে পাঠ্য:

পরিবর্তন নির্ণয়

By থমাস ইনসেল এপ্রিল 29, 2013 এ

কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়াল অফ মান্টাল ডিসঅর্ডারস (ডিএসএম-এক্সটিএক্সএক্স) এর নতুন সংস্করণ প্রকাশ করবে। এই ভলিউম অটিজম বর্ণালী রোগ থেকে মেজাজ ব্যাধি থেকে বিভিন্ন বর্তমান ডায়গনিস্টিক বিভাগ, tweak হবে। যদিও এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে বেশিরভাগই বিতর্কিত ছিল, তবে চূড়ান্ত পণ্যটির মধ্যে পূর্বের সংস্করণটির বেশিরভাগ সাধারণ পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি ডিএসএম -4 প্রকাশিত হওয়ার সময় 5 থেকে গবেষণা থেকে উদ্ভূত নতুন অন্তর্দৃষ্টিগুলির উপর ভিত্তি করে। কখনও কখনও এই গবেষণায় নতুন বিভাগগুলির সুপারিশ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, মেজাজ ডিসিগ্রেশন ডিসঅর্ডার) অথবা পূর্ববর্তী বিভাগগুলিকে বাদ দেওয়া যেতে পারে (যেমন অ্যাসপারার সিন্ড্রোম)।¹

এই নতুন ম্যানুয়ালের লক্ষ্য, আগের সংস্করণগুলির সাথে, মনোবিজ্ঞান বর্ণনা করার জন্য একটি সাধারণ ভাষা সরবরাহ করা। যদিও ডিএসএমকে ক্ষেত্রের জন্য "বাইবেল" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, এটি সেরা, অভিধানটি, লেবেলগুলির একটি সেট তৈরি করে এবং প্রতিটিকে সংজ্ঞায়িত করে। ডিএসএমের প্রতিটি সংস্করণের শক্তি "নির্ভরযোগ্যতা" হয়েছে - প্রতিটি সংস্করণ নিশ্চিত করেছে যে চিকিত্সক একই উপায়ে একই পদ ব্যবহার করে। দুর্বলতা বৈধতার তার অভাব। ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজ, লিম্ফোমা, বা এইডস এর সংজ্ঞাগুলির বিপরীতে, ডিএসএম ডায়াগনোসগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ক্লাস্টারগুলির বিষয়ে একমত, কোনও উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষাগার পরিমাপের ভিত্তিতে নয়। বাকি ঔষধে, বুকের ব্যথা বা জ্বরের মানের উপর ভিত্তি করে ডায়াগনস্টিক সিস্টেম তৈরি করা সমতুল্য হবে। প্রকৃতপক্ষে, লক্ষণ-ভিত্তিক নির্ণয়, একবার ওষুধের অন্যান্য ক্ষেত্রে সাধারণ, গত অর্ধ শতাব্দীতে মূলত প্রতিস্থাপিত হয়েছে, কারণ আমরা বুঝতে পেরেছি যে কেবলমাত্র উপসর্গগুলি খুব কমই চিকিত্সার সেরা পছন্দ নির্দেশ করে।

মানসিক রোগ সঙ্গে রোগীদের ভাল প্রাপ্য। এনআইএমএইচ চালু করেছে গবেষণা ডোমেন মাপদণ্ড (RDoC) একটি নতুন শ্রেণীবিভাগ সিস্টেমের ভিত্তি স্থাপন জেনেটিক্স, ইমেজিং, জ্ঞানীয় বিজ্ঞান, এবং তথ্য অন্যান্য স্তর অন্তর্ভুক্ত করে নির্ণয়ের রূপান্তর রূপান্তর প্রকল্প। গত 18 মাসগুলিতে কর্মশালার একটি সিরিজের মাধ্যমে, আমরা একটি নতুন নসোলজি (নীচে দেখুন) এর জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান বিভাগ সংজ্ঞায়িত করার চেষ্টা করেছি। এই পদ্ধতির বিভিন্ন ধারনা দিয়ে শুরু:

• জীববিজ্ঞানের পাশাপাশি উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বর্তমান ডিএসএম বিভাগগুলি দ্বারা সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়,
• মস্তিষ্কের রোগগুলি হচ্ছে মস্তিষ্কের সার্কিটগুলির সাথে যুক্ত জৈবিক ব্যাধি যা জ্ঞান, আবেগ বা আচরণের নির্দিষ্ট ডোমেনগুলিকে অন্তর্ভূক্ত করে,
• বিশ্লেষণ প্রতিটি স্তরের ফাংশন একটি মাত্রা জুড়ে বুঝতে হবে,
• মানসিক ব্যাধিগুলির জ্ঞানীয়, সার্কিট এবং জেনেটিক দিকগুলি ম্যাপিং চিকিত্সার জন্য নতুন এবং আরও ভাল লক্ষ্য অর্জন করবে।

এটি অবিলম্বে স্পষ্ট হয়ে গেছে যে আমরা বায়োমার্কারস বা জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা ভিত্তিক একটি সিস্টেম ডিজাইন করতে পারছি না কারণ আমাদের ডেটা অভাব রয়েছে। এই অর্থে, RDoC একটি নতুন নসোলজি জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহের জন্য একটি কাঠামো। কিন্তু আমরা বুঝতে পারি যে আমরা যদি "সোনার মানক" হিসাবে ডিএসএম বিভাগ ব্যবহার করি তবে আমরা সফল হব না।² ডায়াগনস্টিক সিস্টেমটি উদ্ভাবিত গবেষণা তথ্য উপর ভিত্তি করে, বর্তমান লক্ষণ-ভিত্তিক বিভাগে নয়। কল্পনা করুন যে ইকেজিগুলি উপকারী ছিল না কারণ বুকের ব্যথা সহ অনেক রোগীকে EKG পরিবর্তনগুলি ছিল না। আমরা কয়েক দশক ধরে যা করেছি যখন আমরা একটি biomarker প্রত্যাখ্যান কারণ এটি একটি ডিএসএম বিভাগ সনাক্ত করা হয় না। আমাদের জেনেটিক, ইমেজিং, শারীরবৃত্তীয়, এবং জ্ঞানীয় তথ্য সংগ্রহ করতে হবে কিভাবে সমস্ত তথ্য - কেবলমাত্র উপসর্গ নয় - ক্লাস্টার এবং কিভাবে এই ক্লাস্টাররা চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত।

এ কারণেই ডিএমএম বিভাগ থেকে নিমহ তার গবেষণার পুনঃপ্রবর্তন করবে। এগিয়ে যাওয়া, আমরা এমন একটি গবেষণা প্রকল্পগুলিকে সমর্থন করব যা বর্তমান বিভাগ জুড়ে দেখবে - বা বর্তমান বিভাগগুলিকে সাব-ডিভাইড করতে - একটি ভাল সিস্টেম বিকাশ শুরু করতে। আবেদনকারীদের জন্য এর অর্থ কি? ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মাদক ক্লিনিকের সমস্ত রোগীদের কঠোর মেজাজ ডিপ্রাইভ ডিসঅর্ডারের মাপদণ্ড পূরণের পরিবর্তে অধ্যয়ন করতে পারে। "বিষণ্নতার" জন্য বায়োমার্কারদের গবেষণায় এই উপসর্গগুলির অন্তর্গত সার্কিট্রি বোঝার জন্য অ্যানডোনিয়া বা মানসিক মূল্যায়ন পক্ষপাত বা সাইকোমেটর প্রতিবন্ধকতার সাথে অনেকগুলি ব্যাধি দেখা যেতে পারে। এই রোগীদের জন্য কি মানে? আমরা নতুন এবং উন্নত চিকিৎসার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, কিন্তু আমরা মনে করি এটি আরও সুনির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক সিস্টেম তৈরি করেই ঘটবে। RDoC বিকাশের সেরা কারণ ভাল ফলাফল চাইতে হয়।

আরডিওসি, আপাতত একটি গবেষণা কাঠামো, কোনও ক্লিনিকাল সরঞ্জাম নয়। এটি দশকের দীর্ঘ প্রকল্প যা সবে শুরু হচ্ছে। ইতিমধ্যে বাজেট কাটা এবং গবেষণা তহবিলের জন্য কঠোর প্রতিযোগিতায় জোর পাওয়া অনেক এনআইএমএইচ গবেষকরা এই পরিবর্তনকে স্বাগত জানবেন না। কেউ কেউ ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে তালাকপ্রাপ্ত একাডেমিক অনুশীলন হিসাবে RDoC দেখতে পাবেন। তবে রোগীদের এবং পরিবারের উচিত এই পরিবর্তনকে "প্রথম দিকে" পদক্ষেপ হিসাবে স্বাগত জানানো উচিতস্পষ্টতা ঔষধ, "ক্যান্সার নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা রূপান্তরিত হয়েছে যে আন্দোলন। আমরা কীভাবে মানসিক অসুস্থতার নির্ণয় ও চিকিত্সা করি তা জানাতে একটি নতুন প্রজন্মের গবেষণা আনয়ন করে আরডিওসি ক্লিনিকাল অনুশীলনের রূপান্তর করার পরিকল্পনা থেকে কম কিছু না। সম্প্রতি দুটি বিশিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক জেনেটিক্স বিশেষজ্ঞরা উপসংহারে বলেছেন, "XXX শতাব্দীর শেষে, একটি সহজ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যুক্তিযুক্ত ছিল যা যুক্তিসঙ্গত প্রাগোস্টিক বৈধতা প্রদান করেছিল। 19 শতাব্দীর শুরুতে, আমাদের অবশ্যই আমাদের দর্শনীয় স্থানগুলিকে আরও বেশি সেট করতে হবে। "³

প্রধান RDoC গবেষণা ডোমেইন:

নেতিবাচক ভ্যালেন্স সিস্টেম
ইতিবাচক Valence সিস্টেম
জ্ঞানীয় সিস্টেম
সামাজিক প্রক্রিয়া জন্য সিস্টেম
Arousal / মডুলার সিস্টেম

তথ্যসূত্র

¹মানসিক স্বাস্থ্য: বর্ণালী উপর। অ্যাডাম ডি প্রকৃতি। 2013 এপ্রিল 25; 496 (7446): 416-8। ডোই: 10.1038 / 496416a। কোন বিমূর্ত উপলব্ধ। PMID: 23619674

²কেন জৈবিক মনোবিজ্ঞান জন্য ক্লিনিকাল পরীক্ষা বিকাশ এবং এটি সম্পর্কে কি করতে এত দীর্ঘ সময় নিয়েছে? কাপুর এস, ফিলিপস এজি, ইনসেল টিআর। Mol মনোরোগ মনোরোগ। 2012 ডিসেম্বর; 17 (12): 1174-9। doi: 10.1038 / mp.2012.105। ইপব 2012 আগস্ট 7.PMID: 22869033

³ক্রেপেলিনি দ্বৈতত্ত্ব - চলছে, চলছে… কিন্তু এখনও যায় নি। ক্র্যাডক এন, ওয়েন এমজে। ব্র জে মানসিকতা। 2010 ফেব্রুয়ারী; 196 (2): 92-5। ডোই: 10.1192 / bjp.bp.109.073429। PMID: 20118450