Desenvolupament de l'asexualitat entre els homes de mitjana edat i els homes grans (2014)

Cita: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, et al. (2014) Desenvolupament de l’asexualitat entre els homes de edat mitjana i els més grans. PLoS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Editor: Alice YW Chang, hospital commemoratiu de Kaohsiung Chang Gung, Taiwan

Rebut: Octubre 30, 2013; Acceptat: Febrer 26, 2014; Publicat: Març 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Aquest és un article d'accés obert distribuït sota els termes de la pàgina web Llicència de reconeixement de Creative Commons, que permet l'ús, la distribució i la reproducció sense restriccions en qualsevol mitjà, sempre que s'hi acrediti l'autor i la font originals.

Finançament: Aquest estudi va ser finançat per la subvenció de la National Natural Science Foundation of China (81270741). Comissió de Ciència i Tecnologia del Projecte Municipi de Xangai (núm. 08411951700). Els finançadors no van tenir cap paper en el disseny de l'estudi, la recopilació de dades i l'anàlisi, la decisió de publicar o la preparació del manuscrit.

Interessos competidors: Els autors han declarat que no hi ha interessos competitius.

introducció

Amb el desenvolupament de la societat i el procés d'envelliment, l'atenció mèdica i els serveis relacionats amb la funció sexual augmenten, i els adults de mitjana edat i els majors són la població objectiu més habitual en molts estudis per al tractament i tractament de problemes sexuals. La disfunció erèctil (DE) és el problema sexual més comú discutit per una massa creixent d’estudis a tot el món, però hi ha informació limitada sobre l’estatus asexual que pot diferir de l’ED en condicions psicològiques i físiques. A diferència de la condició d’asexualitat permanent que pateix al voltant de 2 – 3% dels homes i que encara no es defineix com a trastorn [1], [2], l’estatus d’asexualitat es pot definir com una etapa temporal o irreversible en els homes d’edat mitjana i majors que van tenir una experiència sexual prèvia sexual, però que ara es troben en una etapa de desinterès cap a les relacions heterosexuals. Sovint, els professionals de la salut consideren que un estat d’asexualitat està relacionat amb factors psicogènics, religiós, parelles sexuals i fins i tot homosexualitat, i no aconsegueixen avaluar aquests homes asexuals, definits com que no tenen relacions heterosexuals durant molt de temps, aplicant l’índex internacional. de la funció erèctil (IIEF) per determinar ED. Com que no existeixen recomanacions estàndard per avaluar l’estatus d’asexualitat, com verificar la veritable funció erèctil i explorar les raons específiques de l’asexualitat en aquesta cohort, hi ha una importància especial. Però, fins ara, no es disposa de dades integrals, representatives i basades en la població per ajudar els metges a entendre l’estat de l’asexualitat. Xangai va assumir el lideratge en el procés d'envelliment i es va convertir en la primera àrea amb una antiga estructura de població a la Xina. El nombre de persones per sobre de 65 assolirà un màxim de quatre milions durant l'any 2025, i després ocuparà 29% de la població total [3]. Per tant, l’envelliment de la població a Xangai podria considerar-se representatiu a nivell nacional i la població masculina podria ser la mostra òptima per estudiar la disfunció sexual. L’objectiu d’aquest estudi basat en la població, ben dissenyat, va ser verificar la funció erèctil en homes de mitjana edat i majors amb un estatus asexual comparant l’estatus asexual amb ED i no-ED, tal com es va definir clínicament, i en termes socio. -Característiques demogràfiques, clíniques i d'estil de vida que analitzen encara més els motius específics de la asexualitat.

Materials i mètodes

Estudi de la població

Aquest estudi va investigar la sexualitat i l’estat de salut en homes d’edat mitjana i majors de 40 a 80 anys d’edat. Vint-i-dues comunitats van ser estratificades com a àrea central urbana, zona exterior urbana i zona urbana marginada per epidemiòlegs. Es van confirmar set comunitats per a la seva investigació mitjançant un mètode de mostreig aleatori estratificat. Els participants de comunitats seleccionades aleatòriament van ser inclosos en pòsters. Durant la fase d’investigació (de 2008 a 2011), els homes que tenien capacitat d’autocura i que residien a la ciutat durant més d’un any van ser elegibles per fer una entrevista. Els subjectes que tenien trastorns de desenvolupament congènits i / o deformitats congènites, malalties greus (és a dir, malalties cardíaques greus i / o trastorns psiquiàtrics, disfuncions renals i / o hepàtiques significatives) i orientació homosexual o bisexual, van ser excloses del procediment de selecció. Tots els trastorns es van confirmar mitjançant l’autoinforme, la revisió d’un historial mèdic i l’entrevista. Dels enquestats elegibles de 1,720, 1,591 va completar el protocol de referència inicial. Dels enquestats originals de 1,591 a l’enquesta de referència, 60 va ser exclosa com a dades contradictòries o incompletes, que van permetre als homes de 1,531 optar a les estadístiques.

Mesures utilitzades

El protocol de camp es va desenvolupar segons el model d’Estudi Masculí de Massachusetts [4]. En poques paraules, un tècnic de camp / flebotomista format ha visitat cada tema del Centre de serveis comunitaris o la seva casa segons protocols d’investigació estàndard desenvolupats per a treballs de camp a gran escala. [5], va recopilar dades demogràfiques, va administrar un qüestionari general de salut i instruments d’avaluació de l’estat sexual i va obtenir mostres de sang en dejú. Aquest estudi va rebre l’aprovació de la junta de revisió institucional (Hospital Renji, Xangai. Núm. RJLS2008175), i tots els participants de l’estudi van donar el consentiment informat per escrit. Totes les dades recopilades es van penjar a una base de dades establerta mitjançant el sistema ACCESS plus el mòdul funcional, que es pot trobar a la Comissió de Ciència i Tecnologia de Xangai i de l'Institut d'Andrologia de Xangai.

Es van obtenir tres mesures de la pressió arterial. L’índex de massa corporal (IMC) es va calcular com a pes mesurat en quilograms dividit per l’altura mesurada en metres quadrats i categoritzada mitjançant classificacions de l’Organització Mundial de la Salut (OMS). [6]: sobrepès (≥25 kg / m.)²) o no (<25 kg / m²). Les mesures de la circumferència de la cintura (WC) es van utilitzar com a mesura de l’adipositat central i es van classificar en dues categories: obesitat (≥90 cm) o no (<90 cm)) [7].

Pel que fa a l’avaluació de l’estat sexual, es va donar un qüestionari auto-administrat sobre l’activitat sexual a cada subjecte per completar-lo en privat. A la línia de base, els homes del qüestionari sobre l’estat sexual es van classificar en dos nivells: sense relacions sexuals ni relacions sexuals en els últims mesos 6. S'ha proporcionat de forma privada un ítem 5 de l’Index Internacional de la Funció Erèctil (IIEF-5) als subjectes amb una freqüència de relacions sexuals ≥1 temps al mes en els últims mesos 6 i es van classificar en tres nivells: no-ED (IIEF-5≥22), ED lleu (21≥IIEF-5≥12) i ED moderada a severa (11≥IIEF-5≥5). Es va definir que els enquestats sense intents sexuals durant almenys mesos 6 tinguessin un estatus asexual. Informació relacionada amb l'estatus d'asexualitat, inclosa la parella heterosexual ("soltera, vídua, divorciada o separada" i "mala relació sexual"), interessos sexuals ("no es preocupen per la sexualitat"), problemes erèctils ("dificultat erèctil"), sexuals actituds ("ja no són necessàries per tenir sexualitat a aquesta època"), estrès social i vital ("estrès sever", "fatiga greu" i "satisfacció baixa amb la vida") i masturbació ("erecció masturbatòria normal" i "erecció masturbatòria dèbil") ), es van recollir individualment a la població. Finalment, les raons especificades per a l’estatus d’asexualitat es van destil·lar a partir de la informació recopilada d’entrevistes.

Les dades de l’entrevista de referència es van utilitzar per avaluar els factors d’interès de l’estil de vida. Es va preguntar als participants sobre exercicis regulars en els últims anys de 5 (es va definir "regular" com a mínim una vegada per setmana, durant més de 3 mesos contínuament). [8]. El consum habitual d’alcohol de les persones es va estimar mitjançant l’autoavaluació utilitzant la fórmula de Khavari i Farber [9]. L’exposició al fum de la cigarreta s’ha constatat mitjançant l’auto-informe, i els fumadors actuals es van definir com si estiguessin fumant en el moment de l’enquesta i havien fumat més que els cigarrets 100 en la seva vida. [10]. La ingesta de te per beure es va avaluar mitjançant un qüestionari de freqüència durant els últims anys de 5 i es va classificar en tertils (es va definir "regular" com a mínim una vegada al dia, durant més d’un any continuat 1).

Per tal de confirmar aquests resultats autoinformats de les malalties cròniques, hem utilitzat una varietat de mètodes que inclouen la revisió de registres mèdics, la revisió d’informe de patologia, l’entrevista telefònica o els qüestionaris complementaris. La hipertensió basal es va indicar si es va complir una o més de les següents condicions: 1) el subjecte va informar sobre l’ús de medicaments antihipertensius; 2) la pressió arterial sistòlica del subjecte ≥140 mmHg o la pressió arterial diastòlica ≥90 mmHg [11]. La dislipèmia es va definir com el colesterol total en sèrum ≥5.72 mmol / L; i / o triglicèrids ≥1.70 mmol / L; i / o lipoproteïnes de baixa densitat colesterol ≥3.64 mmol / L; i / o ús d’un medicament per reduir el colesterol. La diabetis es va definir com a glucosa en sang en dejú ≥7.0 mmol / L i / o ús de medicaments contra la diabetis. Utilitzant l’Índex de símptomes de la prostatitis crònica (NIH-CPSI), els símptomes similars a la prostatitis (PLS) es van definir com a símptomes del tracte urinari inferior (LUTS), i / o dolor o malestar perineal i / o ejaculador [12]. La puntuació de símptomes prostàtics internacionals (IPSS), l’examen rectal digital (DRE), el registre mèdic d’ecografia i els medicaments anti-andrògens de recepció es van utilitzar per identificar l’exactitud de l’hiperplàsia prostàtica benigna que s’autorregulava (HPB).

Tot el personal de l’estudi va completar amb èxit un programa de formació que els orientava tant als objectius de l’estudi com a les eines i metodologies específiques utilitzades. Es va prendre un tub de mostra de sang en dejú per a la glucosa sèrica (mesurada mitjançant un mètode enzimàtic modificat d’hexokinasa) i assaigs lipídics (analitzats enzimàticament mitjançant l’ús de reactius disponibles comercialment) [13]. Es van treure dos tubs addicionals de mostres de sang que no es mengen per a proves hormonals [14], [15], [16] i antigen prostàtic específic total (TPSA) [17], respectivament. Totes les anàlisis de sang es van realitzar en un centre de laboratori clínic (Hospital Renji, Xangai, Xina).

Anàlisi estadística

Tots els participants es van classificar en quatre grups d’edat segons la distribució per edats de la població investigada (40-51, 52-59, 60-64 i 65 – 80). L’estat sexual es va classificar en quatre grups: no-ED, ED lleus, estat ED i asexual. Les proves d’ANOVA unidireccionals (dades conegudes de distribució normal), proves de Kruskal-Wallis (distribució de dades no normals) i Chi-quadrades (dades classificades) es van utilitzar per comparar entre quatre grups de totes les característiques relacionades i es va utilitzar la correcció de Bonferroni per contrarestar el biaix de múltiples comparacions. Finalment, els models de regressió multivariant van investigar si les característiques generals determinades a priori, les característiques clíniques i d'estil de vida estaven associades a l'estat sexual. Les variables contínues es van proporcionar com a mitjana ± desviació estàndard (SD) o mitjana (mínim-màxim). Estadística P<0.05 es va considerar indicatiu de diferències clíniques significatives entre grups. Totes les anàlisis estadístiques es van realitzar mitjançant SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EUA).

Resultats

Dels enquestats elegibles de 1,720, hem rebut respostes de subjectes 1,591 (92.5 percentatge) i mostres seleccionades de subjectes 1,531 (89.0 percentatge). Les proporcions dels diferents enquestats dels grups d’edat eren 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64) i 36.4% (65 – 80), respectivament. La prevalença total d’estat d’ED i d’asexualitat van ser 49.9% (765 / 1,531) i 37.2% (569 / 1,531), respectivament. Es mostra la distribució de la malaltia crònica i l’estat sexual entre els grups d’edat figura 1. Les raons específiques de l’estatus d’asexualitat, incloent-hi les raons principals “no es preocupen per la sexualitat” (53.5%), “dificultat erèctil” (52.9%), “ja no és necessari tenir sexualitat a aquesta edat” (47.7%), “greu es va resumir l’estrès ”(44.4%) i l’erecció" masturbatòria "(26.9%) figura 2.

Descarregar:         

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imatge més gran (982KB)

• TIFF

  imatge original (1.62MB)

Figura 1. La distribució de la malaltia crònica i l'estat sexual entre grups d'edat.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Descarregar:         

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imatge més gran (196KB)

• TIFF

  imatge original (406KB)

Figura 2. Les raons específiques de l’asexualitat a la població sense relacions sexuals.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Taula 1 es van resumir les diferències de factors de risc associats amb la DE entre els quatre grups. La població d’estatus d’asexualitat tenia una edat més gran, una pressió arterial sistòlica més alta, un nivell de FBG més alt, la creatinina sèrica i el nivell de TPSA i un nivell de LH inferior; i va presentar una major prevalença de diabetis i hipertensió.

Descarregar:         

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imatge més gran (184KB)

• TIFF

  imatge original (714KB)

Taula 1. Característiques demogràfiques i clíniques dels homes participants segons la puntuació IIEF-5.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Taula 2 van mostrar les associacions entre l’estat sexual i els factors de risc de DE. Utilitzant una regressió logística, hem trobat una associació positiva entre ED de moderada a severa i edat avançada (odds ratio (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), diabetis (OR = 2.36, IC del 95%: 1.16-4.80; P = 0.02), hipertensió (OR = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) i PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); i una correlació positiva entre l'estat asexual i la vellesa (OR = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), diabetis (OR = 2.40, IC del 95%: 1.36-4.25; P = 0.003) i la hipertensió (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

Descarregar:         

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imatge més gran (258KB)

• TIFF

  imatge original (723KB)

Taula 2. Associació bivariant i multivariant de factors d’impacte amb funció sexual.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Discussion

Els nostres resultats, basats en dades representatives nacionals de Xangai, van indicar que la majoria d’edats mitjanes i velles tenien problemes sexuals i, a més, un nombre considerable d’homes presentaven un estatus asexual. Els homes amb estatus asexual han patit factors de risc més elevats que la població moderada a severa i la majoria dels motius de la seva asexualitat es van associar amb la disfunció erèctil, mentre que només uns quants homes amb asexualitat van informar que tenien una erecció normal durant la masturbació.

La prevalença total i els factors de risc comuns de la ED en el nostre estudi van donar suport a la investigació prèvia a països asiàtics i occidentals [18], [19], [20], [21]. Entre els factors de risc d’ED s’inclouen la vellesa, la diabetis, l’hipertensió, l’HBP i el PLS, i la vellesa era el factor de risc independent. No obstant això, també hem trobat diverses disparitats en aquesta població. La prevalença d'ED en homes amb anys 40-51 va ser 58.6%, que sembla ser diferent de les dades de les investigacions epidemiològiques anteriors (oscil·len entre 2% i 39% en homes entre les edats de 40 i 50 anys) [22]. L’elevada prevalença d’ED en el grup d’anys 40-51 es pot explicar com aquests: en primer lloc, cada cop més evidència dels darrers anys ha demostrat que la incidència d’ED augmenta significativament en els homes joves i de mitjana edat. [23], [24]; en segon lloc, una elevada proporció d’ED lleu (53.5% en total, no mostrada en els resultats) presentada en aquesta cohort, que sovint es passa per alt en la pràctica clínica [25]; en tercer lloc, les influències culturals i socials xineses podrien donar lloc a una major incidència d'ED psicògena presentada en homes de mitjana edat [26], mentre que les puntuacions IIEF-5 no exclouen la ED psicològica [26], [27]. No hi va haver associacions significatives entre ED, dislipidèmia i estils de vida, que podrien diferir de les dades d’investigació d'Itàlia que els pacients amb dislipèmies [28] o / i estils de vida adversos [29], [30] tenien un risc més gran de desenvolupar ED. Aquests resultats inconsistents poden sorgir de la diferència de població. Smith et al. [31] va descobrir que no hi havia cap associació entre la puntuació total de la IIEF-15 o la gravetat dels nivells de colesterol i triglicèrids sèric, i Hall et al [32] també es va trobar que no hi va haver una associació positiva significativa entre hiperlipidèmia no tractada i ED en el model multivariant. En la nostra població d’estudi, la majoria dels subjectes tenien edat més gran (64.5%> 60 anys) i patien malalties sistèmiques creixents, per la qual cosa el seu estat de salut deficient els instaria a millorar el seu estil de vida (per exemple, la millora de la dieta i els comportaments d’activitat física), que poden beneficiar el seu control de la dislipèmia i l’obesitat. Però, d'altra banda, aquestes troballes van suggerir que la DE en aquesta cohort es pot veure afectada més significativament per malalties sistèmiques que per factors de vida adversos.

El sistema de puntuació IIEF (o IIEF-5) s’utilitza àmpliament per avaluar la funció erèctil [33], [34]. No obstant això, el qüestionari, sense tenir en compte els homes amb "cap activitat sexual en les últimes setmanes de 4", està limitat per avaluar l’estatus d’asexualitat que aquí es va definir com que no tenia intents sexuals durant mesos de 6. Com no existeixen recomanacions específiques per avaluar l’asexualitat en les directrius clíniques, els subjectes amb estat asexual s’exclouen generalment de les poblacions d’estudi en la majoria d’informes. No obstant això, la resposta a aquesta pregunta té una importància especial, ja que hi ha un nombre considerable de persones que són, almenys, temporalment asexuals, especialment la gent gran. [35], [36]. En el nostre estudi, 37.2% dels homes d’edat mitjana i vells presentava un estat d’asexualitat, indicant així que l’anàlisi d’aquest subgrup no es pot descuidar. Per tal d’aclarir l’estatus ambigu de la funció erèctil (ED o funció erèctil normal) en la cohort amb estat asexual, es va comparar l’estatus asexual amb ED de moderada a severa i no-ED en termes de factors de risc associats amb ED. Les relacions de risc ajustades dels anys 60 – 64 i dels anys 65-80 en els enquestats amb estat asexual van ser significativament més altes que a la cohort amb ED de moderada a severa per doblet 2.5 i de 2.2, respectivament. A més, els riscos de la diabetis i de la hipertensió en homes amb estat asexual eren més alts que en homes amb edats moderades a severes. Aquests descobriments suggereixen que la majoria dels casos amb un estatus asexual podrien estar relacionats amb una ED completa, la qual cosa és comprensible ja que la majoria d’homes amb estat d’asexualitat han perdut la capacitat d’una relació sexual normal.

En un intent de verificar la inferència anterior, vam recopilar individualment els motius d’auto-informe sobre l’asexualitat en aquells homes que no tenien relacions sexuals. La informació d’autoavaluació del nostre estudi va demostrar que 52.9% d’homes de la categoria d’estatus d’asexualitat consideraven la “dificultat erèctil” com el principal motiu d’aquesta asexualitat, que va recolzar directament la verificació esmentada. A més, les queixes de "estrès sever" (44.4%), "fatiga severa" (26.3%), "mala relació sexual" (4.4%) i "baixa satisfacció a la vida" (3.0%), que representen aspectes socials, psicològics i físics. tensions que provoquen efectes adversos sobre les activitats sexuals i l’erecció [37], [38], van ser també les raons per al desenvolupament de l’asexualitat en aquesta població. Aquests descobriments van explicar en part per què la majoria dels homes amb estat asexual tenien dificultat erèctil. Hem observat que la majoria d’homes amb un estatus asexual considerat "no es preocupen per la sexualitat" (53.5%) i "ja no són necessaris per tenir sexualitat en aquesta època" (47.7%) com dos motius principals de l’asexualitat i sembla que els homes proporcionant aquests motius pot tenir una funció erèctil normal. De fet, el fenomen comporta dos aspectes: actituds cap a la sexualitat i la manca d'interessos sexuals. Atès que la majoria dels homes amb estat asexual estaven casats o tenien una vida sexual activa anteriorment, l’estatus d’asexualitat és diferent de la condició asexual permanent que és l’abstenció de l’activitat sexual i el celibat resultat de les creences personals o religioses de l’individu o de l’orientació sexual [39]. Per tant, la raó més probable per a la diferència d’actituds sexuals podria ser la preocupació que les activitats sexuals causessin danys a la seva salut amb un augment de l'edat. La manca d’interessos sexuals es pot correlacionar amb la vellesa (xnumx ± xNUMX mitjà), la testosterona total inferior (en comparació amb la no-ED) i les malalties cròniques que acompanyen, la qual cosa és coherent amb les dades de l’Estudi Europeu sobre l’envelliment masculí (EMAS) [40]. Un descens dels nivells de testosterona en sèrum conduiria a una pèrdua gradual de la libido [41], i una deficiència de la testosterona sèrica podria induir la disfunció erèctil perjudicant la vasodilatació de les arterioles del penis i les sinusoides cavernoses [42]. Per tant, les diferents actituds sexuals i el baix desig sexual també es van associar amb els factors de risc de l'ED.

Els homes amb un estatus individual i la seva experiència de masturbació poden suggerir que van mantenir la funció erèctil normal encara que no tinguessin intents sexuals. No obstant això, vam trobar que una petita proporció d’homes amb status asexual es considerava "sola, vídua, divorciada o separada" (4.3%) com a motius per a l’asexualitat en l’estudi. Tot i que al voltant d’una quarta part dels homes amb asexualitat van informar que tenien experiència en un masturbat, només 35.3% d’ells (9.5% en total) consideraven que tenien erecció masturbatòria normal. En resum, encara que es van informar de diverses raons per a l’asexualitat, la majoria d’ells es podia atribuir a la dificultat erèctil i als seus factors de risc.

Aquest estudi té diversos punts forts, incloent un disseny d'estudis de cohorts prospectius basats en la població, una gran mida de la mostra global i protocols estandarditzats realitzats per entrevistadors formats. El biaix de selecció es va minimitzar a causa de les taxes de resposta excepcionalment elevades en la contractació (92.5%). És important destacar que hem definit l'estatus asexual amb precisió i es van classificar els subjectes amb asexualitat com a subgrup per a l'anàlisi. L’exploració de l’estatus d’asexualitat davant d’una asexualitat de tota la vida pot afegir-se a la literatura ja que no hi ha cap recomanació específica per avaluar l’asexualitat en la pràctica clínica. Tanmateix, cal considerar les limitacions d’aquest estudi per a la interpretació dels resultats. Igual que la majoria d’estudis d'investigació similars, hi ha una preocupació pel fet que algunes dades s’autoinformen, tot i que els mètodes d’entrevistes són ben acceptats com a vàlids. Per fer front a aquesta preocupació, vam recopilar les dades més objectives possibles per donar suport als resultats autoinformats. Una altra preocupació és que no vam recopilar la informació detallada pertinent sobre l'estat saludable de les parelles i no vam fer cap estudi i anàlisi de la situació asexual de tota la vida, que és diferent de l'asexualitat transitòria de la nostra població.

Com a conclusió, l’estatus d’asexualitat era freqüent entre els homes de edat mitjana i els vells, i els homes amb aquesta condició van patir factors de risc més elevats d’ED que els homes amb ED de moderada a severa. La major part de l’estatus asexual podria atribuir-se a una condició d’ED completa, encara que les raons d’un estat d’asexualitat també implicaven actituds i interessos sexuals, parelles sexuals i masturbació. Es necessiten estudis addicionals per dissenyar una investigació adequada per avaluar la prevalença de la funció erèctil orgànica versus psicògena a la població amb estat asexual, i també identificar una subsecció d’homes asexuals permanentment, incloent-hi homes molt més joves, és a dir, fins als anys 18. Aquest últim també ajudaria a definir els factors, fins ara desconeguts, que podrien induir als joves un desinterès per a una vida sexual activa.

Agraïments

Els autors volen donar les gràcies al professor Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid (Departament d'Urologia, Escola de Medicina de la UCLA, Universitat Charles Drew) per la seva ajuda amb aquest manuscrit.

Contribucions de l'autor

Dissenyat i dissenyat els experiments: BC YW YH. Realitzat els experiments: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Analitzem les dades: YH HW KH HY TF YJ TZ. Reactius / materials aportats / eines d'anàlisi: KH HY TF YJ TZ. Va escriure l’article: YH HW. Revisant-lo per al contingut intel·lectual: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.