Biaix d'atenció més intensa cap a les seqüeles sexualment explícites en individus amb o sense comportament sexual compulsiu (2014)

Cita: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Millora de la visió de detecció sexual en senyals sexualment explícites en individus amb o sense comportament sexual compulsiu. PLoS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Editor: Leonardo Chelazzi, Universitat de Verona, Itàlia

Rebut: Març 12, 2014; Acceptat: Juliol 20, 2014; Publicat: Agost 25, 2014

Copyright: © 2014 Mechelmans et al. Es tracta d'un article d'accés lliure distribuït sota els termes de la Llicència de reconeixement de Creative Commons, que permet l'ús, la distribució i la reproducció sense restriccions en qualsevol mitjà, sempre que s'hi acrediti l'autor i la font originals.

Disponibilitat de dades: Els autors confirmen que totes les dades subjacents a les troballes estan totalment disponibles sense restriccions. Totes les dades rellevants es troben dins del document.

Finançament: L'estudi va ser majoritàriament finançat per una subvenció de la beca de beques Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). El Dr. Potenza va ser recolzat en part per les subvencions P20 DA027844 i R01 DA018647 dels Instituts Nacionals de Salut; el Departament de Salut Mental i Serveis d'Addicció del Departament de Connecticut; Centre de salut mental de Connecticut; i un Centre d'Excel·lència en Premi d'Investigació sobre el joc del Centre Nacional de Jocs Responsables. Els finançadors no van tenir cap paper en el disseny d'estudis, recollida i anàlisi de dades, decisió de publicar o preparació del manuscrit.

Interessos competidors: Els autors han declarat que no hi ha interessos competitius.

introducció

El comportament sexual compulsiu (CSB), també anomenat trastorns hipersexuals o addiccions sexuals, és relativament freqüent i està relacionat amb angoixosi significativa i discapacitats psicosocials [1]. S'ha calculat que la freqüència de CSB va des del 2% a 4% en adults joves de la comunitat i de la universitat, amb estimacions similars en pacients psiquiàtrics [2]-[4]. CSB ha estat conceptualitzat com un trastorn de control de l'impuls o una addicció no substancial o "de comportament" [5]. Basant-se en dades existents, el joc patològic (o el desordre d'apostes) ha estat recentment reclassificat a DSM-5 com una addicció al comportament [6]. No obstant això, encara que es van proposar criteris per al trastorn hipersexual i altres condicions excessives per a DSM-5 [7], els trastorns relacionats amb un compromís excessiu en l'ús d'Internet, videojocs o sexe no es van incloure a la secció principal del DSM-5, en part a causa de dades limitades sobre les condicions [8]. Per tant, els estudis posteriors sobre el CSB i la seva semblança o diferències amb els trastorns de l'ús de substàncies poden ajudar amb els esforços de classificació i el desenvolupament de la prevenció i el tractament. A continuació, avaluem el biaix d'atenció cap a les relacions sexuals individuals amb i sense CSB, situant les troballes en el context d'estudis de polarització assistencial en individus amb trastorns d'ús de substàncies.

Els trastorns de l'addicció es caracteritzen per biaixos en l'atenció selectiva cap a indicacions de fàrmacs [9]-[15]. Els subjectes amb trastorns d'ús de substàncies mostren dèficits de processament d'informació en presència d'estímuls relacionats amb substàncies [16]. Els biaixos d'atenció es poden definir com a tendències per a que les percepcions siguin influïdes per estímuls externs específics o externs. S'ha postulat un possible mecanisme subjacent al biaix atent als indicadors de drogues en els trastorns del consum de drogues per reflectir la teoria de l'aprenentatge d'incentius. A través del procés de condicionament clàssic, amb repetides emparejamientos i medicaments, aquestes indicacions de fàrmac generen un valor d'incentiu i adquireixen propietats motivadores d'incentius. El reconeixement d'incentius significa que les senyals de drogues es tornen més atractives, agafant l'atenció, generant conductes d'enfocament generalitzades i convertint-se en "volgudes" [16]-[18]. S'han demostrat els biaixos d'atenció cap als estímuls relacionats amb substàncies en els trastorns de l'ús de substàncies d'alcohol, nicotina, cànnabis, opiacis i cocaïna. (revisat a [19], [20]-[22]). S'han desenvolupat diversos paradigmes per mesurar els dèficits assistencials incloent tasques de moviment ocular, la tasca Posner, les variants relacionades amb les drogues de la tasca Stroop i la tasca de tasques puntuals. S'han demostrat els sentits d'atenció en els moviments oculars als símptomes relacionats amb substàncies en els fumadors [23] i persones amb addiccions a la cocaïna [24]. Una modificació de la tasca Stroop, l'addicció Stroop [19], s'avalua l'atenció a les pautes rellevants per desordre mitjançant la substitució de paraules de color per a provocacions de provocació [25]. Tanmateix, s'ha suggerit que la tasca de l'addicció Stroop pugui ser confosa pels intents de suprimir el sesgo assistencial o la desacceleració dels processos cognitius com a conseqüència del desig més que no pas pel grau d'atenció estricta [26], [27]. Les tasques de l'addicció Stroop valoren els intents de suprimir o inhibir el parèntesi atent o les respostes prepotents a les pautes rellevants del trastorn i no avaluar les característiques clau subjacents al biaix assistencial, com ara l'atenció facilitada o les dificultats en la separació [28], [29]. En canvi, la tasca de la sonda de punts [30], [31] en què la posició de la sonda de punt o blanc es manipula en relació amb la posició de la imatge de drogues visualment visual o de les imatges neutres, permet avaluar els processos de facilitació i de separació [29], [32]. Les mesures de polarització assistencial avaluades per la tasca de la sonda de Stroop i de punts també no es correlacionen [28], [33] d'acord amb les mesures que se centren en diferents processos com la inhibició de la resposta i l'assignació d'atenció, respectivament. Així, tot i que les diferents tasques que cada avaluació respon a les pautes més destacades, els processos mesurats difereixen.

Es van comparar les assignatures de CSB i es van comparar voluntaris sans utilitzant una tasca de tasques per avaluar els biaixos assistencials a senyals sexualment explícites versus estímuls de control i senyals neutres versus estímuls de control. Atès que s'ha demostrat que la latència de l'estímul juga un paper en si els subjectes participen en una resposta de facilitació d'orientació primerenca o una resposta inhibitòria posterior [34], [35], les respostes es van dividir en latències d'estímul primerenca i tardana. Es va plantejar la hipòtesi que semblant als biaixos assistencials observats a les indicacions de fàrmacs en individus amb addiccions, les persones amb CSB en comparació amb voluntaris sanitaris haurien millorat el biaix assistencial o els temps de reacció més ràpids a les pautes sexualment explícites en comparació amb un estímul neutre, però no amb una persona neutra indicada en comparació amb un estímul neutre per a latències d'estímul primerenc.

Mètodes

Reclutament i avaluació

Els subjectes de CSB es van reclutar a través d'anuncis a Internet i referències terapèutiques. Els voluntaris saludables van ser reclutats per anuncis comunitaris a East Anglia. La selecció dels participants de CSB es va realitzar mitjançant la prova de detecció de sexe a Internet (ISST) [36] i un qüestionari dissenyat per l'investigador. Els subjectes de CSB van ser entrevistats per un psiquiatre per confirmar que complien amb els criteris de diagnòstic de CSB (criteris de diagnòstic proposats per al trastorn hipersexual, criteris d'addicció sexual [7], [37], [38]), centrant-se en l'ús compulsiu del material sexual explícit en línia.

Tots els subjectes de CSB i voluntaris sans eren adequats per edat eren homes i heterosexuals donada la naturalesa de les indicacions. Els voluntaris saludables es van combinar en una relació 2: 1 amb assignatures de CSB. Criteris d'exclusió va incloure ser menor de 18 anys, antecedents de trastorns per consum de substàncies, consumidor habitual de substàncies il·lícites (inclòs el cànnabis) i tenir un trastorn psiquiàtric greu, inclosa la depressió major moderada-severa actual (inventari de depressió Beck> 20) o obsessiu-compulsiu trastorn o història de trastorn bipolar o esquizofrènia (Mini Inventari Neuropsiquiàtric Internacional) [39]. Altres desordres impulsius / compulsius o addiccions conductuals (incloent-hi l'ús problemàtic dels jocs en línia o de les xarxes socials, els jocs d'apostes patològiques o les compres compulsives, la infància o el dèficit d'atenció d'adults, el trastorn d'hiperactivitat i el trastorn alimentari) van ser exclusions per part d'un psiquiatre.

Els subjectes van completar l'escala de comportament impulsiu UPPS-P [40], Inventari de depressió de Beck [41] i l'inventari d'ansietat de traits estatals [42] per avaluar la impulsivitat, la depressió i l'ansietat, respectivament. L'inventari obsessiu-compulsiu-R va avaluar les característiques obsessives-compulsives i la prova d'identificació dels trastorns de l'ús de l'alcohol (AUDIT) [43] va avaluar els comportaments de beure perillosos. L’ús general d’Internet es va avaluar mitjançant el Young’s Internet Addiction Test (YIAT) [44] i l'escala compulsiva d'ús d'Internet (CIUS) [45]. La prova nacional de lectura per a adults [46] es va utilitzar per obtenir un índex de coeficiente intel·lectual. Es va obtenir el consentiment informat escrit i l'estudi va ser aprovat pel Comitè d'Ètica de Recerca de la Universitat de Cambridge. Es va pagar per la seva participació.

Dot sonda de tasques

Els subjectes han vist una pantalla d'ordinador mentre col·loquen els dits índexs esquerre i dret de la lletra 'i' l 'del teclat. Es va dir als subjectes que veurien dues imatges (incloses les imatges explícites) seguides d'un punt verd (figura 1). L'objectiu de la tasca era indicar el més ràpidament possible el costat en què es produïa el punt verd. Els subjectes van mostrar una creu de fixació central (durada 500-1000 msec), seguida de dues imatges aleatoritzades a la dreta i l'esquerra de la creu de fixació (durada 150 msec). Les imatges van desaparèixer seguides d'una altra creu de fixació central (durada 100-300 msec), i el blanc verd (150 msec). El blanc verd es va mostrar a l'esquerra o a la dreta de la pantalla al centre d'on es van mostrar les imatges anteriorment. Això va ser seguit per una altra creu de fixació central de msn 1750 per permetre la resposta del botó. Les dues imatges consistien en una senyalització i una imatge de control neutre. Hi va haver condicions 3: un signe explícit (imatges explícites d'interaccions sexuals consensuades entre un home i una dona), una tela eròtica (dona nua) i una persona neutra (dona vestida). En tots els casos, aquestes taules es van combinar amb imatges de control neutral de mobles que consistien en imatges de cadires individuals. La tasca va circular aleatòriament a través de les tres condicions i a través de 15 diferents imatges de cadascuna de les categories de condició. La tasca va circular aleatòriament a través de trenta imatges neutres de control de cadires. El blanc verd apareix a l'atzar a cada costat de la pantalla. Els subjectes van ser sotmesos a assaigs de pràctica 5 seguits d'assaigs 40 per condició per a un total d'assaigs 120. La tasca es va codificar mitjançant el programari E-Prime 2.0.

Descarregar: 

Figura 1. Dot sonda de tasca i biaix d'atenció.

Dot sonda de tasques. Les puntes (A, B) representen un signe sexualment explícit, eròtic o neutre, empatat amb un toc de malla neutre presentat aleatòriament a cada costat. Els subjectes són obligatoris per indicar el costat en què apareix l'objectiu verd amb una de dues premses clau. El gràfic representa el biaix d'atenció ((Temps de reacció (RT) per al control - RT test cue) / (RT control + RT test cue)) per a la latència d'estímuls primerencs comparada entre subjectes amb comportament sexual compulsiu (CSB) i voluntaris sans (HV) . Les barres d'error representen un error estàndard de la mitjana.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Els resultats primaris van ser la diferència en el temps de reacció (RTdiff) entre les senyals (persona eròtica, explícita, neutra) i pautes de senyals neutres (RTneutral - RTcue / RTneutral + RTcue) per a les tres condicions. Com que la latència de l'estímul anterior al destí (asincronia d'inici d'estímuls; SOA) ha demostrat que juga un paper en si els subjectes participen en una resposta d'orientació primerenca o en una resposta inhibitòria posterior [34], [35], les respostes es van dividir en dues categories separades basades en la latència d'estímuls (inicial SOA: 150 ms stimulus plus 100-200 ms fixation duration = 250-350 ms; final SOA: 150 ms estímul més 200-300 ms fixació durada = 350-450 Senyora).

Anàlisi estadística

Les característiques del subjecte i les puntuacions del qüestionari es van comparar mitjançant proves independents de t o proves Chi-quadrat. Les dades de RTdiff es van inspeccionar per trobar valors atípics (puntuacions> 3 SD per sobre de la mitjana del grup) i es van realitzar proves de normalitat mitjançant Shapiro-Wilkes (es va considerar que la distribució normal de P> 0.05). Com que les puntuacions de RTdiff per als materials explícits no es distribuïen normalment (P = 0.007 per a 250-300 ms; P = 0.04 per a 350-450 ms), es van realitzar anàlisis no paramètriques. Vam comparar RTdiff entre grups mitjançant la prova de Kruskal-Wallis centrant-nos en els primers SOA. Ens vam centrar en el a priori hipòtesi que el biaix d’atenció al SOA primerenc seria més elevat a les indicacions explícites versus neutres, però no a una indicació de control de persona neutra versus neutra en subjectes CSB en comparació amb voluntaris sans. P <0.05 es va considerar significatiu. Altres anàlisis com ara pistes de control eròtic versus neutre per a SOA primerenca i anàlisis per a SOA tardà es van dur a terme de manera exploratòria. Per avaluar la influència de SOA, també hem comparat SOA primerenc i tardà per a indicacions de persones explícites mitjançant proves de Kruskal-Wallis de mostres relacionades per a cada grup, de manera exploratòria.

Resultats

Vint homes heterosexuals amb CSB (edat mitjana 25.14 (SD 4.68) anys) i 44 anys d'edat (edat mitjana 24.16 (SD 5.14) anys) heterosexuals homes sans voluntaris sense CSB van ser avaluats. Dues de les assignatures de 22 CSB prenien antidepressius o havien comorbitat trastorn d'ansietat generalitzada i fòbia social (N = 2) o fòbia social (N = 1) o una història d'infància de TDAH (N = 1). S'hi informen les característiques dels temes del CSB Taula 1. En les proves independents de Kruskal-Wallis centrades en la a priori hipòtesis, els subjectes de CSB van tenir un major biaix d'atenció als estímuls explícits (P = 0.022), però no a les pautes de persona neutra (p = 0.495) per als primers SOA (figura 1). En les anàlisis exploratòries, no hi va haver diferències en el biaix de l'atenció als estímuls eròtics (p = 0.529) per SOA primerenca o per a escletxes de persona explícita, eròtica o neutra per SOA tardà (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649)figura 2).

Descarregar: 

Figura 2. Puntuacions de latència d'estímul i de temps de reacció en brut.

A. Latència d'estímul. La puntuació de polarització assistencial es mostra per als subjectes amb comportament sexual compulsiu (CSB) i voluntaris sans (HV) com a funció de la latència d'estímul (Early: 250-350 msec; Late 350-450 msec). B. Temps de reacció en brut per a les pautes i els estímuls de control dels subjectes de CSB i HV. Les barres d'error representen un error estàndard de la mitjana.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

Descarregar: 

Taula 1. Característiques de l'assignatura.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

En anàlisis exploratòries, els voluntaris sans tenien un major biaix d’atenció als estímuls explícits al final en comparació amb el SOA primerenc (p = 0.013), però no hi havia diferències entre les latències en els subjectes CSB (p = 0.601). De la mateixa manera, no hi va haver diferències entre SOAs per al punt neutre en comparar SOAs primerencs i tardans tant per als voluntaris sans (p = 0.404) com per als subjectes CSB (p = 0.550). Tampoc hi va haver diferències significatives entre grups per a totes les RT primes a les indicacions o estímuls de control neutres per a totes les condicions i estímuls SOA (tots p> 0.05) (figura 2).

Els temes de CSB (puntuació d'atractiu: 8.16, SD 1.39) tenien qualificacions similars d'atractiu de les pautes de persones neutres relatives a voluntaris sans (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Tots els subjectes van informar que no havien vist prèviament els estímuls explícits o eròtics.

Discussion

L'ús de la tasca de tasques puntuals, que s'utilitza habitualment per avaluar el biaix d'atenció en els trastorns de l'addicció, demostra que els subjectes de CSB han millorat el biaix d'atenció cap als estímuls sexualment explícits, però no en qüestions neutres. Aquests descobriments suggereixen un paper per a una resposta d'orientació assistencial primerenca subjacent a la relació entre el CSB i les relacions sexualment explícites.

Els mecanismes subjacents a la reactivitat del cue i el biaix d'atenció poden reflectir el condicionament clàssic en què els estímuls neutres (estímul condicionat) es combinen repetidament amb estímuls premiats (estímuls sense condicionar o recompensa sexual), de manera que l'estímul condicionat eventualment provoca una resposta condicionada com l'excitació fisiològica o el desig. Després del condicionament, aquests estímuls condicionats o fàrmacs adquireixen propietats motivadores d'incentius, per tant, adquireixen saliència, esbiaixan l'atenció i es converteixen en "desitjats" [16], [17]. S'hi inclouen estudis addicionals que se centren en el paper del condicionament en els temes de CSB.

Es creu que aquest estímul condicionador predictiu provoca una resposta assistencial d'orientació primerenca. La nostra tasca intenta abordar aquest desplaçament automàtic ràpid i ràpid d'atenció. Les indicacions visuals presentades per menys de 200 msec tenen més probabilitats de reflectir un biaix inicial atent. Els subjectes requereixen almenys 50 msec per desplaçar l'atenció a un signe [47] i, almenys, 150 msec per desconnectar d'una simple senyal cap a un altre presentat en una ubicació espacial diferent [48]. Per contra, les durades més llargues de 500 a 1000 msec poden reflectir múltiples desplaçaments d'atenció [49], que reflecteix la retirada i el manteniment de l'atenció, tot i que no tots els estudis han demostrat això [50]. En el nostre estudi, es va presentar el senyal per 150 msec seguit d'un punt de fixació per a una latència d'estímul total de 250 a 350 msec per als primers SOA i 350 a 450 msec per al SOA tardà. Mostrem que els subjectes de CSB tenien un major biaix d'atenció al compàs explícit, però no el signe neutre en comparació amb els voluntaris sans per als SOA inicials, però no hi ha diferències de grup per al SOA tardà. A més, mostrem, de manera exploratòria, que els voluntaris sans tenen un augment del biaix atent al difunt respecte al començament de l'SOA. Això suggereix que la diferència entre els grups al començament de l'SOA pot estar relacionada amb els mecanismes d'orientació primerenca millorats del grup CSB. La manca de diferència entre els grups durant la latència d'estímuls tardans està relacionada amb el biaix assistencial millorat en voluntaris sans que es pot retardar temporalment i no representar una resposta d'orientació primerenca. S'han indicat altres estudis destinats a atendre latències anteriors de menys de 100 a 200 msec. El paper de l'abstinència també pot tenir un efecte en la durada del cue visual. Per exemple, es va demostrar que els individus en tractament per l'abús d'alcohol tenien un biaix atent a les pautes d'alcohol de curta durada (100 msec), però l'evitació atenta amb resposta prolongada a les pautes d'alcohol de llarga durada (500 msec) [34], [35]. La interpretació dels resultats de l'addicció Les tasques de Stroop poden ser complicades pels intents dels individus de suprimir o inhibir el biaix atencional o la desacceleració dels processos cognitius com a conseqüència del desig [26], [27]. Aquests possibles factors de confusió poden ser menys problemàtics amb la tasca de tasques puntuals, especialment amb SOA curts, encara que en cada tasca els subjectes afectats estan exposats a estímuls provocadors que poden induir l'excitació o el desig. El SOA proporciona un índex de l'impacte de la incidència visual en la percepció visual i els biaixos d'atenció. El nostre estudi preliminar suggereix que els processos inhibidors poden no ser rellevants en els subjectes de CSB almenys per a una latència de fins a un msn 450. Els estudis futurs que inclouen indicacions de durada més llarga d'almenys 500 msec estan indicats per avaluar els rols potencials per a la separació i el manteniment de l'atenció i els processos inhibidors.

Alternativament, els resultats poden representar els efectes de la familiaritat amb la categoria d'estímuls explícits en assignatures de CSB. S'ha suggerit un possible paper d'exposició independent del ús en funció de la manca de diferència entre el biaix assistencial mitjançant una tasca Stroop en pacients i un grup de control dels empleats en una instal·lació d'ús de substàncies [51]. Un estudi recent també ha suggerit una relació entre el biaix atent en la fase de manteniment en un paradigma de cerca visual que es correlaciona amb l'exposició independent del ús [52]. Tanmateix, un estudi que utilitza la tasca de la sonda de punt que va intentar desambiguar la familiaritat de l'ús de drogues per estudiar entusiastes esportius versus entusiastes no esportius no va mostrar cap diferència en el biaix de l'atenció als primers SOA per als esports, mentre que es va observar un biaix considerable d'atenció per als fumadors actius en SOA primerenca per a senyals de fumar. Aquest estudi, que es va centrar específicament en la disseminació de la familiaritat, suggereix que no es pot relacionar amb la familiaritat la captura precoç dels biaixos assistencials en els fumadors, tal com es mesura mitjançant la tasca de la sonda de punts. [53]. Per tant, tot i que la familiaritat amb la categoria d'estímuls pot tenir un paper, pot ser que sigui menys probable que sigui rellevant per a la captura primerenca del biaix atent en la tasca de la sonda de punts.

Que la resposta d'orientació primerenca als estímuls eròtics era similar entre els subjectes de CSB i voluntaris sans no era inesperada, destacant la importància dels estímuls sexualment rellevants. Els voluntaris masculins sans han mostrat una orientació inicial millorada i manteniment de l'atenció, mesurats pel nombre de primeres fixacions i el temps de fixació relativa durant el seguiment dels ulls als estímuls sexualment preferits en comparació amb els estímuls no preferits [54]. De la mateixa manera, tant homes com dones sanes se centren més en els cossos que en els rostres dels estímuls eròtics [55]. Els homes saludables també s'han demostrat que centren l'atenció visual en dones en comparació amb els homes quan observen estímuls eròtics i no eròtics [56]. De la mateixa manera, usant la tasca de tasques amb un SOA de msnm 500, s'ha demostrat que el desig sexual més elevat en els estímuls sexuals en voluntaris sans ha estat major. [57]. Per tant, els nostres resultats suggereixen que els estímuls explícits es processen de forma diferenciada a partir d'estímuls eròtics en subjectes de CSB i voluntaris sans. Els estímuls explícits poden estar actuant com a indicacions condicionades similars a les dels estudis de reactivitat de fàrmacs, de manera que provoca la facilitació assistencial i una resposta d'orientació primerenca en individus amb CSB, mentre que en voluntaris sans, els estímuls explícits no poden actuar com a indicis condicionats, sinó com a estímuls sexualment rellevants, que encara provoquen una eventual millora en el biaix assistencial. En canvi, els estímuls eròtics poden ser processats de manera similar en ambdós grups com a estímuls sexualment rellevants.

Les nostres troballes actuals coincideixen amb la nostra recent observació que els subjectes de CSB han millorat la seva activitat amb senyals sexualment explícites en l'estriat ventral, l'amígdala i l'activitat cingular anterior dorsal, la mateixa xarxa activada en la reactivitat de les drogues en trastorns de l'addicció [58]. Que aquesta xarxa neuronal es correlaciona amb els subjectes de CSB amb un desig millorat o que vulgui i no li agrada donar suport a que les teories de motivació d'incentius siguin aplicables a CSB. Un metaanàlisi quantitatiu dels estudis de reactivitat de cue a través de substàncies d'ús incorrecte incloent l'alcohol, la nicotina i la cocaïna mostrava una activitat solapada a les dotzenes de fàrmacs en el estriat ventral, la cingulada anterior dorsal (dACC) i l'amígdala, amb una activitat solapada a la cue induïda anhel en dACC, pallidum i estriat ventral [59]. Mitjançant una tasca de sonda de punt modificada per avaluar el biaix de l'atenció, es va demostrar que els subjectes dependents de l'alcohol tenien un biaix atent als indicadors de fàrmacs, juntament amb una major activitat en l'escorça orbitofrontal, estriat ventral i dorsal i amígdala [60]. Els autors van plantejar la hipòtesi que l'extensió de l'atenció cap als estímuls relacionats amb substàncies es correlaciona amb l'activitat en regions associades a recompenses com l'ACC i el estriatum, a causa de l'activació induïda per cue en aquestes regions. Les nostres troballes actuals de biaix assistencial millorat i una resposta d'orientació primerenca a les pautes sexualment explícites en assignatures de CSB donen suport addicional als mecanismes de saliència d'incentius que operen en CSB.

L'estudi té diverses limitacions. Només es van estudiar els subjectes masculins heterosexuals i estudis futurs haurien d'examinar individus de diverses orientacions sexuals i femelles [61]. Encara que els subjectes complissin criteris de diagnòstic provisional i demostrarin deteriorament funcional relacionat amb el sexe usant múltiples escales validades, actualment no existeixen criteris de diagnòstic formal per a CSB, limitant així la generalització dels resultats. Els estudis futurs haurien d'examinar si aquestes mesures poden estar relacionades amb l'estat o la característica. L'interval d'edat restringit també pot limitar la generalització. Atès que menys imatges diferents de control neutre es mostressen aleatòriament en relació amb les diferents imatges de coma, el valor informatiu de les imatges de control neutre seria inferior a les imatges de coma, ja que es presentaven amb menys freqüència. El disseny també està parcialitzat cap a les imatges de la coma, ja que les senyals són persones en comparació amb els objectes. Els dissenys futurs haurien de coincidir amb la freqüència de la presentació d'imatges per a la cua i controlar els estímuls i la coincidència de categories de persones en comptes d'objectes (per exemple, dues persones que interactuen com a coincidència per a la condició explícita).

Aquest biaix atent és una característica de les recompenses naturals i de fàrmacs que suggereix un paper potencial per al biaix assistencial com una construcció important en l'enfocament dimensional cap als trastorns. [62]. Les nostres troballes de biaix assistencial millorat en les assignatures de CSB suggereixen solapaments possibles amb un biaix assistencial millorat observat en els estudis de tòxiques en trastorns de les addiccions. Aquests resultats convergeixen amb els resultats recents de la reactivitat neuronal a senyals sexualment explícites en CSB en una xarxa similar a la implicada en estudis de reactivitat de drogues i proporcionen suport per a les teories de motivació d'incentius de l'addicció subjacents a la resposta aberrant a les senyals sexuals en CSB.

Voldríem agrair a tots els participants que van participar en l'estudi i el personal del Wolfson Brain Imaging Center. Channel 4 ha participat en l'assistència al reclutament mitjançant la publicació d'anuncis publicitaris per a l'estudi.

Declaració de finançament

L'estudi va ser majoritàriament finançat per una subvenció de la beca de beques Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). El Dr. Potenza va ser recolzat en part per les subvencions P20 DA027844 i R01 DA018647 dels Instituts Nacionals de Salut; el Departament de Salut Mental i Serveis d'Addicció del Departament de Connecticut; Centre de salut mental de Connecticut; i un Centre d'Excel·lència en Premi d'Investigació sobre el joc del Centre Nacional de Jocs Responsables. Els finançadors no van tenir cap paper en el disseny d'estudis, recollida i anàlisi de dades, decisió de publicar o preparació del manuscrit.

referències