Accés obert a l'atenció sexual acaba de publicar un article amb el signe de Nicole Prause i Jim Pfaus titulat "Visualització dels estímuls sexuals associats a una major capacitat de resposta sexual, la disfunció no erèctil".[I] No es tracta d’un estudi usuaris porno que es queixen de la disfunció erèctil inexplicable (DE) i, malgrat el títol de l'estudi, no es van mesurar respostes ni ereccions del penis al laboratori.[II] Més aviat, els autors van treure dades de quatre estudis anteriors, cap dels quals va investigar l'ED com a funció de l'ús de pornografia setmanal, i després van "reanalitzar" aquestes dades per fer reclamacions sobre la DE com a funció de l'ús del porno.
Bàsicament, els autors d’aquest treball desorientat van "provar" temes de quatre estudis separats en tres grups: homes que no feien servir porno en absolut, homes que feien servir porno .01 a 2 hores a la setmana i homes que feien servir porno 2.01 o més hores a la setmana. Després es van comparar aquests contenidors amb respostes a diversos (diferents) qüestionaris que es van reunir en els estudis anteriors. En resum, els subjectes dels estudis subjacents no van ser investigats mitjançant un protocol comú. De fet, es van utilitzar tres escales diferents de mesurament de l'excitació, així com tres diferents estímuls sexuals visuals (vídeos de tres minuts, vint segons i fotos). I només una petita minoria (n = 47) dels homes va completar un qüestionari sobre el funcionament erèctil. (Irònicament, les seves puntuacions de funció erèctil indiquen que aquests pocs homes, l'edat mitjana 23, realment tenien ED lleus). Tenint en compte les moltes inconsistències, ni una correlació ni una correlació falta la correlació, tal com afirma Prause i Pfaus, podria aportar molta llum sobre un problema real: la disfunció sexual reportada pels usuaris de pornografia.
En realitat, hi ha moltes investigacions molt millors que analitzen la disfunció erèctil entre els usuaris de pornografia, especialment els usuaris de pornografia pesada (inclosos els addictes al sexe / porno). En una recent investigació del Regne Unit sobre els addictes sexuals identificats per 350, 26.7% va informar de problemes relacionats amb la disfunció sexual.[iii] Un altre estudi, que va analitzar els addictes al sexe masculí de 24, va trobar que 1 a 6 (16.7%) va informar de la disfunció erèctil.[iv] Encara un altre estudi, aquest que veia els addictes porno masculins de 19, va trobar que 11 (58%) va informar que tenia problemes amb l'excitació / erecció amb socis del món real, però no amb la pornografia.[v] Aquest últim cop, el fet que la DE tingués lloc sovint amb socis del món real, però no amb el porno, coincideix amb el que veiem quan el tractament de drogodependents en les nostres pràctiques psicoterapèutiques. Aquest factor no es té en compte en absolut per Prause i Pfaus.
A més, el document de Prause i Pfaus no va informar nivells d’erecció en resposta a la visualització del porno. En canvi, va informar excitació a la visualització del porno, pel que sembla, no entenem completament que l'excitació no és el mateix que la capacitat de resposta de l'erecció. Per exemple, en l’estudi que va observar els addictes al porno de 19, les exploracions del cervell ho van mostrar addicte al porno els subjectes tenien més excitació (activació cerebral) a la pornografia que el grup control.[Vaig veure] No obstant això, el rendiment sexual amb una parella era clarament un altre tema. Com a tal, els titulars de premsa que reclamen l’estudi de Prause i Pfaus demostren que el porno millorarà el rendiment sexual i s’alegra massa optimista.
En qualsevol cas, els investigadors alemanys han trobat que els problemes relacionats amb el porno no es correlacionen amb les hores dedicades a utilitzar el porno, sinó amb el nombre d’imatges / vídeos oberts durant una sessió de visualització.[VII] En altres paraules, la necessitat de novetat, nous gèneres i estímuls en constant canvi és aparentment més reveladora que les hores d’ús setmanals. Els autors d’aquest estudi afirmen:
Les ereccions poden estar condicionades a aspectes de VSS [porn] que no transiten fàcilment a situacions reals de la parella. L'excitació sexual pot estar condicionada a nous estímuls, incloent imatges sexuals particulars, pel·lícules sexuals específiques o fins i tot imatges no sexuals. És concebible que experimentar la major part de l’excitació sexual en el context de la VSS pot resultar en una disminució de la resposta erèctil durant les interaccions sexuals associades. De la mateixa manera, els homes joves que consideren VSS esperen que el sexe associat es produeixi amb temes similars al que veuen a VSS. En conseqüència, quan no es compleixen expectatives d’estimulació elevades, l’estimulació sexual associada [no pot produir una erecció].[viii]
Estem d'acord. És probable que si els investigadors volen investigar el fenomen de la disfunció sexual relacionada amb la pornografia, hauran de centrar-se no en les hores d’ús, sinó en els següents factors:
- Anys d'ús
- Com s’inicia l’ús primerenc
- Grau d’escalada cap als nous gèneres
- Percentatge de sessions de masturbació amb i sense porno
- Activitat sexual associada
També val la pena assenyalar que aquest document va afirmar que un percentatge tan elevat d’homes d’educació universitària usava zero o menys d’unes hores de pornografia a la setmana. Aquests números són molt diferents de la investigació existent. Per exemple, en realitzar investigacions per al seu llibre, Universitat porno, Michael Leahy va provar sobre campus universitaris de 100, buscant tendències en l'ús de porno i va descobrir que només 51% dels homes universitaris veia menys de 5 hores de porno per setmana.[Ix] Mentrestant, Prause i Pfaus afirmen que 60% dels seus subjectes de prova (81 de 136) consideren la pornografia inferior a les hores 2 per setmana. Aquesta és una desviació significativa, i fa que dubtem de la generalització de la població de prova en les dades que van examinar.
Al seu favor, Prause i Pfaus reconeixen que el seu treball té limitacions, escrivint que "aquestes dades no inclouen pacients hipersexuals. Els resultats probablement s’interpreten millor com limitats als homes amb un ús normal i normal del VSS [ús del porno]. "[X] Tanmateix, això no els va impedir que promocionés l’ús de pornografia com a associat a una major sensibilitat sexual en lloc d’una disfunció sexual. Recordeu que el títol del seu estudi és "Visualització d’estímuls sexuals associats a una major capacitat de resposta sexual, disfunció no erèctil". Si no és el missatge que estan impulsant, per què no escollir un títol diferent?
No hi ha dubte que la investigació sòlida sobre homes que es queixen de la disfunció sexual relacionada amb el porno és molt necessària. El creixent nombre d’homes físicament saludables, inclosos els homes en la seva vida sexual primària, pateixen d’ED relacionats directament amb l’ús de la pornografia en línia. I aquest problema no es deu totalment a la freqüència de la masturbació i l'orgasme (és a dir, la necessitat d'un període refractari sexual). En realitat, el problema està cada vegada més relacionat amb el fet que quan un home gasta 70, 80, o fins i tot 90% de la seva vida sexual masturbant-se per a la pornografia en línia: imatges interminables d’experiències i associacions atractives, emocionants i constant. temps, probablement per trobar una parella del món real menys estimulant sexualment que les imatges que desfilen per la seva ment.
Fins que arribi aquesta investigació, hem de tenir cura de no desinformar les persones que prenen decisions sobre la quantitat de porno que es consumeix. Després de tot, hi havia un punt de la nostra història quan l'alcohol i el tabac no tenien etiquetes d'advertència. Nosaltres, com a metges i investigadors, probablement s’hauria de difondre un missatge més cautelós o, almenys, més precís.
* Per Robert Weiss LCSW, CSAT-S i Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S és vicepresident sènior de desenvolupament clínic amb Elements de Salut del comportament. Ha desenvolupat programes clínics per a el Ranxo fora de Nashville, Tennessee, Promeses de centres de tractament a Malibui The Sexual Recovery Institute a Los Angeles. Ell és el autor de nombrosos llibres, inclosa la publicació recent Sempre activat: l'addicció sexual a l'era digital coautor del Dr. Jennifer Schneider. Per obtenir més informació, podeu visitar el seu lloc web, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S es va convertir en president de la Institut Internacional de Professionals de Traumatologia i Addiccions al novembre, 2010. Ella és llicenciada i terapeuta familiar i una AAMFT supervisor aprovat. Parla regularment en conferències nacionals. La seva àrea d’experiència està treballant amb pacients i famílies que pateixen múltiples addiccions, com ara l’addicció sexual, els trastorns alimentaris i la dependència química. Ella és la autor de diversos llibres, incloent-hi Reparació d'un cor trencat: una guia per a socis de sexe addictes.
[I] Prause, N. i Pfaus, J. (2015). "Veure estímuls sexuals associats a una major capacitat de resposta sexual, no a disfunció erèctil". Accés obert a l'atenció sexual.
[II] "No s’han inclòs dades de resposta genital fisiològica per donar suport a l’experiència d’autoavaluació dels homes." (Pàg. 7 de Prause i Pfaus, 2015).
[iii] Hall, P. (2012). Comprendre i tractar l'addicció sexual: una guia completa per a les persones que lluiten amb l'addicció sexual i els que vulguin ajudar-los. Routledge.
[iv] Raymond, NC, Coleman, E., i Miner, MH (2003). Comorbilitat psiquiàtrica i trets compulsius / impulsius en la conducta sexual compulsiva. Psiquiatria integral, 44(5), 370-380.
;