La investigació sobre l’addicció al porno es veu frenada pel tabú al voltant d’aquest trastorn? En aquest Preguntes, conversem amb Rubén de Alarcón Gómez, l'autor principal de revisió sistemàtica a l’addicció al porno en línia que ha estat recomanat per la web F1000Prime Faculty, per obtenir més informació sobre la naturalesa de la malaltia, on ens situem en el diagnòstic i el tractament i com el reconeixement oficial podria canviar l’àmbit de la investigació en aquesta àrea.
Per què vau voler fer recerca sobre aquest tema?
Fa temps que m’interessa en el camp de les addiccions, particularment la conceptualització d’un comportament com a addicció. Els mecanismes subjacents del comportament en un trastorn addictiu, la dependència fisiològica a part, són increïblement complexes. Crec que els comportaments que poden resultar problemàtics són una bona manera d’abordar aquest tema amb una perspectiva nova, que ens podria portar a noves visions. La investigació sobre el comportament hipersexual i el cibersexe problemàtic semblava ser la millor manera de conciliar aquests dos temes.
Per què creus que l’addicció al porno és un camp d’estudi en gran mesura inexplorat?
La pornografia ha estat durant segles, però fins fa relativament poc va esdevenir una indústria i va començar a créixer i expandir-se. Suposo que podria ser possible que alguns individus a través de la història desenvolupessin algun tipus de comportament problemàtic al seu voltant, però no ha estat fins l’augment d’internet que n’hem tingut coneixement. Probablement això és degut a que el nou model de consum ha augmentat els índexs d’incidència, cosa que el fa molt més prevalent que abans que és difícil fins i tot quantificar-lo. Crec que aquesta progressió tan ràpida des d’un comportament sexual normal fins a un potencialment patològic ha agafat per sorpresa gairebé tothom.
Sentiu que la manca d'una classificació oficial de l'addicció al porno com a trastorn reconegut afecta el camp de la investigació en aquest àmbit?
Certament. I d’algunes maneres, no necessàriament de forma negativa. El nostre desconeixement sobre aquest tema ens ha d’advertir que siguem molt curosos a l’hora d’estudiar-lo i que no s’afanyi a una classificació amb criteris poc definits en quelcom tan heterogeni com és la sexualitat humana.
Crec que ICD-11 Va fer una bona feina incloent el "trastorn compulsiu de la conducta sexual" com a manera de reflectir que aquests pacients han de ser reconeguts i tractats, i no puc culpar APA per ser prudent i no incloure'l a DSM-5, perquè l'etiqueta de "addicció" és pesada. D’altra banda, tot i que els pacients es beneficiaran majoritàriament d’un diagnòstic que permeti certa flexibilitat individual, crec que la manca de consens sobre algunes àrees s’alentirà i fins i tot impedirà la majoria dels avenços en la investigació.
Què es pot fer per donar suport i tractar aquells que lluiten amb aquest trastorn?
L’evidència sembla ser partidària del treball de psicoteràpia en comparació amb possibles tractaments medicaments. Diria que la presa de consciència que algunes persones poden comportar un problema sexual, sobretot si es compleixen els predictors, seria un primer pas adequat perquè reconeguessin quan han de demanar ajuda.
Sents que la disponibilitat de porno ha afectat la prevalença d’aquest trastorn?
Sí, sens dubte. Un ampli accés és responsable de l’augment de persones que veuen pornografia. Les dades suggereixen que l’augment de persones que consumeixen pornografia ha crescut al costat dels darrers avenços tecnològics, especialment entre les poblacions més joves.
Els factors de triple A (disponibilitat, assequibilitat, accessibilitat) associats habitualment a aquest trastorn suggereixen un canvi en el model de consum al llarg del camí, amb el potencial ara no només per a un consum de pornografia més fàcil, sinó per a una àmplia diversificació, de manera que es pot atendre al gust del consumidor.
Creieu que degut a la naturalesa d’aquesta addicció limita la investigació en aquest àmbit?
Potencialment, sí. Sembla com si el comportament hipersexual fos sempre una entitat clínica rara fins fa molt poc. La seva naturalesa tabú, la necessitat de privadesa i les expectatives de la societat podrien haver jugat un paper en el que constituïa una situació de dificultat subjectiva per al pacient. És molt possible que hagi estat subreportat durant molts anys més del que ha estat un problema per a ells.
Al meu parer, si hi ha una reticència entre els investigadors a abordar aquest trastorn. No prové del component sexual, sinó de l’addictiu. Alguns clínics consideren l’addicció a substàncies com trastorns fortament influïts en la personalitat on la dependència química és només el símptoma més recent, no la causa subjacent. Així, fins i tot amb el precedent del trastorn de joc, hi ha un cert escepticisme cap a la conceptualització d’un comportament com a “addictiu”, especialment comportaments que formen part integrant de la vida humana. Perquè definir què és patològic i què no ho és en aquests casos resulta ser un repte real, digne d’un bon mal de cap o dos.
Espero que faciliti les coses per a futures investigacions i serveixi de punt de partida per descobrir la relació entre hipersexualitat i comportament addictiu, per la qual cosa podem ajudar aquells pacients que estiguin en situació de dificultat per culpa d’ells. Hi ha algunes zones grises que requereixen proves més sòlides i altres qüestions relacionades. Sóc conscient que ja hi ha alguns projectes ambiciosos en el camí d'alguns autors referenciats en aquest treball que tracten algunes d'aquestes qüestions, de manera que podríem obtenir les respostes més aviat del que sabem.
;