Funció sexual en 16- a 21-anys d'edat a la Gran Bretanya (2016)

YBOP COMENTARIS:

Aquest estudi va informar de les següents taxes de problemes de funcionament sexual en mascles d’anys 16-21 (dades de 2010-2012):

• Falta interès per tenir sexe: 10.5%
• Dificultat per arribar al clímax: 8.3%
• Dificultat per aconseguir o mantenir una erecció: 7.8%

Les tarifes anteriors són significativament més gran que els reportats abans de l’arribada de l’internat. Per exemple, les taxes de disfunció erèctil per a homes menors de 40 anys es van informar constantment de 2% en estudis realitzats abans de l’any 2000. A 1940, el Es va concloure l'informe Kinsey que la prevalença d'ED era menys de 1% en homes menors de 30 anys. És probable que les taxes d’ED per a homes 21 siguin més properes a 1%. Si aquestes tarifes d’anys de 6-8 són exactes indicaria un augment 400% -800% de les taxes d’educació per als homes 16-21! Dit això, les taxes d’aquest estudi són considerablement més baixes que altres estudis recents sobre homes joves (especialment les taxes d’ED). Consulteu aquesta ressenya per obtenir més detalls i estudis: És la pornografia a Internet que causa disfuncions sexuals? Una revisió amb informes clínics (2016).

Alguns factors poden explicar la no-notificació dels problemes sexuals masculins:

1) Com es van recopilar les dades:

"Els participants van ser entrevistats a casa per un entrevistador format amb una combinació d'autoentrevistes assistides per ordinador (CASI) per a les preguntes més sensibles"

És molt possible que els adolescents tinguin menys que una entrevista personal a casa. Estudis recents que van trobar taxes més altes de problemes sexuals en joves van ser enquestes anònimes en línia. Per exemple, això Estudi 2014 sobre adolescents canadencs va informar que 53.5% dels homes envellits 16-21 tenien símptomes indicatius d'un problema sexual. La disfunció erèctil va ser la més freqüent (27%), seguida d'un baix desig sexual (24%), i problemes amb l'orgasme (11%).

2) L'estudi va recollir les seves dades entre l'agost del 2010 i el setembre del 2012. Això fa 6-8 anys. Els estudis que van informar d’un augment significatiu de l’ED juvenil van aparèixer per primera vegada el 2011.

3) Molts dels altres estudis van utilitzar el IIEF-5 o IIEF-6, que avalua els problemes sexuals a una escala, a diferència del simple yes or no (en els últims mesos 3) emprats en el document actual.

Journal of Adolescent Health

Disponible en línia 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

abstracte

Propòsit

La preocupació per la sexualitat dels joves se centra en la necessitat de prevenir resultats nocius, com ara infeccions de transmissió sexual i embaràs no planificat. Tot i que es reconeix l’avantatge d’una perspectiva més àmplia, les dades sobre altres aspectes de la sexualitat, especialment la funció sexual, són escasses. Vam intentar solucionar aquesta bretxa mesurant la prevalença poblacional de problemes de funció sexual, la cerca d’ajuda i l’evitació del sexe en els joves.

Mètodes

Una enquesta transversal de mostra de probabilitat estratificada (Natsal-3) de dones i homes 15,162 a Gran Bretanya (percentatge de resposta: 57.7%), utilitzant entrevistes assistides per ordinador. Les dades provenen de 1875 (71.9%) sexualment actives, i 517 sexualment inactives (18.7%), els participants envellits 16 – 21 anys. Les mesures eren elements individuals d'una mesura validada de la funció sexual (el Natsal-SF).

Resultats

Entre els participants sexualment actius de 16 a 21 anys, el 9.1% dels homes i el 13.4% de les dones van informar d'un problema sexual angoixant que va durar 3 mesos o més durant l'últim any. El més freqüent entre els homes era assolir un clímax massa ràpidament (4.5%) i entre les dones tenia dificultats per assolir el clímax (6.3%). Poc més d’un terç (35.5%) dels homes i el 42.3% de les dones que van informar d’un problema havien buscat ajuda, però poques vegades de fonts professionals. Entre els que no havien tingut relacions sexuals durant l'últim any, només el> 10% dels homes i dones joves van dir que havien evitat el sexe a causa de dificultats sexuals.

Conclusions

Els problemes sexuals afectats per afliccions són reportats per una minoria considerable de joves sexualment actius. Es requereix educació i hauria d’oferir assessorament, per evitar la falta de coneixement, l’ansietat i la vergonya que progressen en dificultats sexuals durant tota la vida.

Paraules clau

• Gent jove;
• Primera edat adulta;
• Problemes de funció sexual;
• Disfunció sexual;
• Benestar sexual;
• Ajuda a la recerca;
• Evitar el sexe;
• Prevalença;
• Enquesta de població

Implicacions i contribució

Aquesta dada representativa a nivell nacional de la Gran Bretanya mostra que els problemes de funció sexual en dificultats no són infreqüents en els joves (anys d’edat 16 – 21). En els serveis d’educació sexual i de salut sexual, els professionals han de reconèixer la importància del benestar sexual i proporcionar oportunitats als joves per plantejar i discutir les seves preocupacions.

L’interès professional pel comportament sexual dels joves sol ser motivat per la preocupació per prevenir els danys sexuals, principalment l’embaràs no planificat i la transmissió d’infeccions de transmissió sexual (ITS). [1], [2] i [3] i, cada vegada més, sexe no consensuat. El treball qualitatiu suggereix que els joves mateixos estan igualment preocupats pels problemes que afecten el seu benestar sexual. Poden estar preocupats per la seva orientació sexual o identitat [4], senti pressió social per consentir a les activitats que no els agrada o que resulten doloroses [5], o lluitar contra normes que dificultin l’admissió d’experiències inferiors a l’ideal [6] i [7].

Tot i que els problemes relacionats amb la voluntat, la identitat sexual i la reputació sexual han estat bastant ben documentats, es coneix menys sobre els problemes que els joves poden tenir amb la resposta i la funció sexual. Això es deu, en part, als problemes de funció sexual que són més rellevants per als adults grans. La funció sexual es defineix com la capacitat d'un individu per respondre sexualment o experimentar plaer sexual [8] i els problemes de funció sexual són els que interfereixen amb aquests. Els estudis de prevalença poblacional de problemes de funció sexual normalment inclouen participants de 16 o 18 anys, però sovint utilitzen categories d’edat àmplies, fins a 29 anys. [9] i poques vegades proporcionen detalls específics sobre els joves sota anys 24 [10], [11] i [12]. Pocs estudis s'han centrat específicament en la primera edat adulta i, en general, no han utilitzat dades representatives a nivell nacional [13] i [14].

Hi ha un reconeixement creixent que la salut sexual hauria de considerar-se en termes generals [15] i [16], i la definició holística avalada per l'OMS: "un estat de benestar físic, emocional, mental i social en relació amb la sexualitat" [17]- està guanyant moneda constantment. Als joves, la salut sexual inclou "contribucions positives al desenvolupament de la sexualitat, així com l’adquisició d’habilitats pertinents per evitar resultats sexuals adversos". [18]. Hi ha evidència que els objectius relacionats amb la satisfacció sexual i el plaer conformen pràctiques de reducció de riscos i de presa de riscos [16] i [19]. Per exemple, s'ha demostrat que les pors sobre el funcionament erèctil dels homes joves contribueixen a resistir l’ús del condó [20] i per a un ús inconsistent [21]. La bona salut sexual en adolescents està associada a comportaments de reducció de riscos, com ara l'ús del condó i l'abstinència sexual [18], i la funció sexual en adults està inversament associada amb el comportament de risc [22]. Per tant, les intervencions que preserven el plaer poden ser més eficaces que aquelles que ignoren aquest aspecte [16] i [23]. La manca actual de dades sobre la funció sexual en els joves limita els esforços per abordar la salut sexual de manera integral i reforça la creença que la funció sexual i el benestar són menys rellevants per a les intervencions de prevenció dirigides als joves [1] i [24].

Hem informat anteriorment de la prevalença de problemes de funció sexual en anys d’edat de 16 – 74 amb dades de la tercera enquesta nacional sobre actituds sexuals i estils de vida (Natsal-3) [22]. Aquí, fem servir aquest mateix conjunt de dades per solucionar la bretxa de dades empíriques sobre problemes de funció sexual (inclosos aquells que causen angoixa), ajudar a cercar la vida sexual de cadascun i evitar el sexe a causa de problemes, en joves de 16 a 21 anys. a Gran Bretanya.

Mètodes

Participants i procediment

Presentem dades de participants de 16 a 21 anys a Natsal-3, una enquesta de mostres de probabilitat estratificada de 15,162 homes i dones de 16 a 74 anys a Gran Bretanya, entrevistats entre setembre de 2010 i agost de 2012. Ens centrem en la primera edat adulta període inicial i les primeres etapes de les carreres sexuals abans que els joves “s’instal·lin” en associacions a llarg termini i hàbits sexuals. Hem utilitzat un disseny de mostres de probabilitat de diversos nivells, agrupats i estratificats, amb el fitxer d’adreces de codi postal del Regne Unit com a marc de mostreig i sectors de codi postal (n = 1,727) seleccionats com a unitat de mostreig principal. Dins de cada unitat de mostreig principal, es van seleccionar 30 o 36 adreces a l'atzar i, a cada llar, es va seleccionar un adult elegible mitjançant una quadrícula Kish. Després de ponderar per ajustar les probabilitats de selecció desiguals, la mostra Natsal-3 va ser àmpliament representativa de la població britànica, tal com es descriu a les dades del cens del 2011. [25].

Els participants van ser entrevistats a casa a través d’un entrevistant format, utilitzant una combinació d’auto-entrevista presencial i assistida per ordinador (CASI) per a les preguntes més sensibles. L’entrevistador estava present i disponible per ajudar-lo mentre els participants van completar el CASI però no van veure respostes. Al final de les seccions CASI, les respostes es van "bloquejar" a l’ordinador i eren inaccessibles per a l’entrevistador. L’entrevista va durar aproximadament una hora, i els participants van rebre £ 15 com a mostra d’apreciació. L’instrument d’enquesta va experimentar proves cognitives i pilotatge complet [26].

La taxa de resposta global va ser de 57.7% de totes les adreces elegibles (64.8% entre els participants en edat de 16 – 44 anys). El percentatge de cooperació (proporció de persones enquestades a les adreces elegibles en què es va fer contacte per acceptar participar en l'enquesta) va ser de 65.8%. Els detalls de la metodologia de l’enquesta es publiquen en altres llocs [25] i [27]. Natsal-3 va ser aprovat pel Comitè Ètic de Recerca Oxfordshire A. Els participants van proporcionar el seu consentiment oral per a entrevistes.

Mesures de resultat

Els participants que van informar de sexe vaginal, oral o anal amb una o més parelles durant l'últim any es van classificar com a "sexualment actius" i els van preguntar si havien experimentat alguna llista de vuit dificultats amb la seva vida sexual de 3 mesos o més en el passat curs. Aquests no tenien interès per tenir relacions sexuals, no tenien gaudi durant el sexe, se sentien ansiosos durant el sexe, sentien dolor físic com a conseqüència del sexe, no sentien excitació ni excitació durant el sexe, no arribaven al clímax (experimentaven un orgasme) o trigaven molt de temps. assolir el clímax tot i sentir-se excitat o excitat, va assolir el clímax (va experimentar un orgasme) més ràpidament del que voldria, tenia una vagina incòmoda i seca (només a les dones) i tenia problemes per obtenir o mantenir una erecció (només als homes) . Per a cada ítem, van aprovar (van respondre que sí), i després es va preguntar als participants sobre com se sentien davant el problema (opcions de resposta: gens angoixades; una mica angoixades; bastant angoixades; molt angoixades). També vam preguntar quant de temps havien experimentat la dificultat i amb quina freqüència es produïen els símptomes (dades que no es presenten en aquest article).

A tots els participants amb experiència sexual (aquells que havien tingut alguna vegada una experiència sexual), independentment de la seva activitat sexual durant l'últim any, se'ls va demanar que avaluessin la seva vida sexual en general, inclòs si havien evitat el sexe a causa de les dificultats sexuals experimentades per ells mateixos o la seva parella. (estic d'acord, estic d'acord, ni estic d'acord ni en desacord, en desacord, en desacord fort). A continuació, es va presentar als participants els mateixos problemes i se'ls va demanar que indiquessin quins, si n'hi havia, havien provocat que evitessin el sexe. Les opcions de resposta addicionals eren les següents: "la meva parella tenia una (o més) dificultats sexuals" i "cap d'aquestes coses em va fer evitar el sexe". Es van permetre diverses respostes. També es va preguntar als participants si se sentien angoixats o preocupats per la seva vida sexual mitjançant una escala Likert de cinc punts. Finalment, es va preguntar als participants si havien demanat ajuda o consell sobre la seva vida sexual en alguna de les llistes de fonts de l'últim any i, en cas afirmatiu, si havien de seleccionar totes les opcions pertinents. Aquestes opcions es van agrupar posteriorment com a membre de la família / amic, mitjans de comunicació / autoajuda (inclou llocs d’informació i suport a Internet; llibres d’autoajuda / fulletons informatius; grups d’autoajuda; línia d’ajuda) i professionals (inclou metge general / família) metge; salut sexual / medicina genito-urinària / clínica ITS; psiquiatre o psicòleg; assessor de relacions; altre tipus de clínica o metge) o no han demanat cap ajuda. Aquests articles provenen del Natsal-SF; una mesura de la funció sexual dissenyada i validada específicament per utilitzar-la en aquesta i altres enquestes de prevalença de la població. La mesura Natsal-SF de 17 ítems té un bon ajustament (índex d’ajust comparatiu = .963; índex de Tucker Lewis = .951; error d’aproximació de la mitjana d’arrel = .064), pot discriminar entre grups de població clínics i generals i té una bona prova. –Firmar la prova (r = .72) [22] i [28].

Anàlisi estadística

Totes les anàlisis es van fer utilitzant les complexes funcions d'enquesta de Stata (versió 12; StataCorp LP, College Station, TX) per tenir en compte la ponderació, l'agrupació i l'estratificació de les dades. L'anàlisi es va limitar a tots els homes i dones amb experiència sexual d'entre 16 i 21 anys. La manca de resposta dels ítems a Natsal-3 va ser baixa (gairebé sempre <5% i sovint de l'1% al 3%), de manera que els pacients amb dades que falten van ser exclosos de l'anàlisi. Entre els participants sexualment actius (aquells que van informar com a mínim d’una parella sexual l’any anterior a l’entrevista), presentem estadístiques descriptives per informar de problemes de funció sexual (de 3 mesos o més durant l’últim any) i la proporció angoixada pel seu problema. També informem de la proporció que busca ajuda a partir de diverses fonts, estratificades informant d’un o més problemes de funció sexual. Per als participants que no van ser sexualment actius l'últim any, es van presentar estadístiques descriptives de tres resultats: satisfacció sexual, angoixa per la vida sexual i evitació del sexe a causa d'una dificultat sexual.

Resultats

La majoria d’anys 72 – 16 (21%) d’homes i dones van informar de tenir un o més parella sexual durant l’últim any i, per tant, es van classificar com a sexualment actius (homes 854 i dones 1,021). Taula 1 mostra la proporció d'aquests homes que van informar de cadascun dels vuit problemes de funció sexual que van durar 3 mesos o més durant l'últim any. Un terç d'aquests homes (33.8%) van experimentar un o més problemes de funció sexual (primera columna de Taula 1), i el 9.1% van informar d'un o més problemes de funció sexual angoixants (segona columna); el que implica que entre els homes que van informar d’un o més problemes, poc més d’una quarta part (26.9%) es va sentir angoixat (tercera columna).

Taula 1.

Experiència de problemes de funció sexual i angoixa per aquests problemes, entre homes joves sexualment actius, de 16 a 21 anys

CI = interval de confiança.

a

El denominador varia per a cada problema de funció sexual individual en aquesta columna. El denominador no ponderat i ponderat que es mostra és per a aquells que van experimentar un o més d’aquests problemes.

Opcions de la taula

Entre els homes, assolir un clímax massa ràpid va ser el problema més freqüent (13.2%). Poc més d'un terç dels homes amb aquest problema (34.2%) se sentia angoixat per aquest problema, cosa que el converteix en el problema més angoixant entre els homes de 16 a 21 anys sexualment actius (4.5%). Les dificultats per aconseguir i mantenir una erecció es van informar amb menys freqüència (7.8%), però van causar angoixa amb més freqüència (entre el 42.1%) i, per tant, va ser el segon problema angoixant més comú (per un 3.3% dels homes del grup d’edat). Tot i que la manca d’interès pel sexe va ser el segon problema més freqüentment informat (experimentat per un 10.5%), només el 13.2% dels homes que van informar d’aquest problema es van sentir angoixats i, en general, l’1.4% el va experimentar com un problema angoixant. <1% dels homes joves sexualment actius van informar de tres problemes angoixants: dolor, manca d'excitació / excitació i manca de gaudi.

Taula 2 mostra la proporció de dones joves sexualment actives que informen de cada problema de funció sexual i de les persones que experimenten el problema, la proporció angoixada al respecte. Poc menys de la meitat (44.4%) d'aquestes dones van experimentar un o més problemes de funció sexual de 3 mesos o més durant l'últim any i el 13.4% va informar d'un problema angoixant; el que implica que aquells que van informar d’un o més problemes, només menys d’un terç (30.2%) estaven angoixats.

Taula 2.

Experiència de problemes de funció sexual i angoixa per aquests problemes, entre dones joves sexualment actives, de 16 a 21 anys

CI = interval de confiança.

a

El denominador varia per a cada problema de funció sexual individual en aquesta columna. El denominador no ponderat i ponderat que es mostra és per a aquells que van experimentar un o més d’aquests problemes.

Opcions de la taula

Els problemes més freqüents entre les dones eren el desinterès pel sexe (22.0%) i la dificultat per assolir el clímax (21.3%), i també eren els problemes angoixants més freqüents (5.3% i 6.3%, respectivament). Els problemes més freqüentment associats a l’angoixa eren la sensació d’ansietat durant el sexe (34.7%), el dolor físic com a conseqüència del sexe (35.9%) i la manca d’excitació o excitació (31.6%), però aquests problemes es van informar amb menys freqüència, estimacions generals de prevalença de problemes angoixants: 2.8%, 3.2% i 2.5%, respectivament. Arribar a un clímax massa ràpidament es va informar amb menys freqüència (3.9%) i només el 10.8% de les dones van informar-ho com a angoixant, cosa que va donar lloc a una prevalença global per al clímax primerenc angoixant <1%.

Entre els joves que van tenir activitat sexual el darrer any, 6.3% dels homes i 6.8% de les dones van dir que havien evitat el sexe per problemes sexuals. Entre homes joves (figura 1), els motius més habituals d’evitació eren la dificultat per aconseguir o mantenir l’erecció, arribar al clímax massa ràpid i la manca d’interès (segons 26.1%, 24.4% i 25.1%, respectivament, de tots els homes joves que van dir que havien evitat) sexe). Entre dones joves (figura 1), les causes més freqüents d’evitació van ser la manca d’interès (segons 45.5% de les dones que havien evitat el sexe), seguida d’una manca de gaudi, ansietat i dolor (segons 21.2%, 25.3% i 23.7%, respectivament, de dones que havien evitat el sexe).

Figura 1.

Raons per evitar el sexe entre els joves sexualment actius que van informar d'evitar sexe a causa de dificultats sexuals.

Figura les opcions

Ajuda o cerca de consells entre participants sexualment actius

En general, 26% (22.9 – 29.5) d’homes sexualment actius i 36.3% (33.1 – 39.7) de dones sexualment actives havia buscat ajuda sobre la seva vida sexual el darrer any (darrera fila, Taules 1 i 2). figura 2 mostra les proporcions que consulten les diferents fonts, estratificades per l'experiència del problema de la funció sexual. Els que denuncien un o més problemes solien demanar ajuda en comparació amb aquells que no informaven de problemes (35.5% vs 21% per als homes; p <.001 i 42.3% vs. 31.1%; p = .001). Quan els joves demanaven ajuda, els membres de la família i els amics eren la font més comuna seguida dels mitjans de comunicació / autoajuda. L’assistència professional es va sol·licitar menys. Entre els joves que denuncien un o més problemes de funció sexual, 3.6% (1.9 – 6.8) d'homes i 7.9% (5.8 – 10.6) de dones havien consultat professionals sobre la seva vida sexual el darrer any.

Figura 2.

Proporció de joves que van demanar ajuda o consells sobre la seva vida sexual mitjançant l’experiència del problema de la funció sexual i el gènere. SF = funció sexual.

Figura les opcions

Malestar i evitació entre els joves que no van tenir relacions sexuals durant l'últim any

En total, els homes de 262 i les dones de 255 van tenir una experiència sexual (mai havien tingut una experiència sexual), però no van informar de tenir relacions sexuals durant l'any anterior a l'entrevista (Taula 3). Una mica més d’un de cada sis homes (17.4%) i al voltant d’un de cada vuit d’aquestes dones (12%) van informar d’estar enutjat sobre la seva vida sexual, i al voltant d’un a 10 (10%) d’homes i dones van dir que havien evitat el sexe. a causa de dificultats sexuals que van experimentar ells o la seva parella. No hi va haver diferències de gènere en l’informació sobre la dificultat o la prevenció.

Taula 3.

Proporció de 16- a 21 sexualment inactives, que presenten angoixes sobre la vida sexual, la satisfacció amb la vida sexual i la prevenció del sexe

CI = interval de confiança.

Opcions de la taula

Discussion

Aquestes dades representatives a nivell nacional mostren que aproximadament un dels homes joves sexualment actius de 10 i un de cada vuit dones joves sexualment actius denuncien un problema sexual penós que dura un mes o més en el darrer any. El problema angoixant més comunament entre tots els homes sexualment actius va arribar a arribar al clímax massa ràpid (3%), i entre les dones joves, la dificultat era arribar al clímax (4.5%). Més d’una tercera part dels homes i més de quatre persones en dones que denuncien un o més problemes de funció sexual havien demanat ajuda, però poques vegades de fonts professionals. Entre els que no havien tingut relacions sexuals l'any anterior a l'entrevista, un dels homes i dones joves de 6.3 va dir que havien evitat el sexe a causa de dificultats sexuals.

Els punts forts d’aquest estudi són que es basa en una gran mostra de probabilitat basada en la població i tracta d’una important bretxa en l’evidència empírica sobre problemes de funció sexual entre els joves. Tot i que la taxa de resposta de l'enquesta global (57.7%) representa una possible font de biaix, la taxa de resposta entre 16 i 44 va ser més gran, a 64.8%. Hem assenyalat anteriorment la recent disminució general de les taxes de resposta de l’enquesta, juntament amb mètodes més estrictes per calcular-los, i també hem assenyalat que les nostres taxes de resposta estan en línia amb altres enquestes socials importants al Regne Unit. [25] i [27]. Tot i això, és possible un biaix sistemàtic d'acord amb la participació i hem utilitzat pesos de l'enquesta per reduir aquest biaix (veure Mètodes). Els articles relacionats amb problemes sexuals són sensibles, i les dades autoinformades poden estar subjectes a la predisposició del record i propensa a la no-notificació. Vam intentar minimitzar el biaix de l’informació descrivint els problemes de la funció sexual com a "dificultats comunes" [22], fent proves elementals cognitivament [28], i mitjançant l’auto-entrevista assistida per ordinador [25].

Les nostres dades mostren problemes de funció sexual que no són infreqüents en aquest grup d’edat. Les estimacions de les proporcions d’homes i dones de sexe actiu 16 a 21 que presenten problemes de funció sexual no són gaire inferiors a les de tota la població de Natsal-3, 41.6% per a homes i 51.2% per a dones [22]. Diversos estudis basats en la població han inclòs i informat sobre grups d’edat més joves [10], [11], [12] i [29] Tot i que la comparació està limitada per la variació en la metodologia de l’enquesta i la categorització dels problemes sexuals i de la seva gravetat. Un estudi recent de Canadà [13], per exemple, va trobar que 50% d'homes i dones 16- a 21 de sexe actiu va informar d'un problema sexual, dels quals la meitat va informar de problemes associats, encara que la mostra petita i no aleatòria i les diferències en la definició suggereixen la necessitat de tenir precaució en interpretació. Entre els homes joves, la nostra estimació de prevalença de dificultats erèctils (7.8%) es troba a mig camí entre el 4.3% que es troba en un estudi australià sobre 16- a 19-de-anys d'edat. [10] i 11% entre els joves de sexe actiu 16 a 24 en un estudi a Portugal [12]. La nostra estimació de 13.2% per a l'ejaculació precoç és lleugerament inferior a l'estudi australià (15.3%) i molt inferior a l'estudi portuguès (40%). Entre les dones joves, les nostres estimacions de prevalença per falta d’interès (22%) i la dificultat d’arribar a l’orgasme (21.3%) són lleugerament inferiors a les de l’estudi australià (36.7% i 29%, respectivament) i comparables amb taxes d’uns 20% i 27% en un estudi suec de dones de 10 anys 18 – 24 [11].

S'ha suggerit que una proporció de problemes en els joves sorgeixen d'un "efecte pràctic" i que desapareixen amb el pas del temps a mesura que els joves adquireixen confiança i experiència. En suport d'això, O'Sullivan et al. [13] va trobar que en homes joves, un període més llarg d’experiència sexual s’associava amb un millor funcionament erèctil i una major satisfacció amb les relacions sexuals. D’altra banda, una proporció d’adults amb problemes de funció sexual reporten símptomes de tota la vida, és a dir, símptomes que van aparèixer en o abans del moment del seu debut sexual i que no han disminuït [8] i [30]. Alguns factors que contribueixen a les dificultats sexuals es configuren normalment a la infància i l'adolescència. Aquests inclouen una educació sexual inadequada, dificultats per comunicar-se sobre el sexe, ansietat pel propi cos o sexualitat i confusió o vergonya per la seva orientació sexual o desitjos. [31]. Les dificultats sexuals també poden reflectir la lluita per aconseguir una sexualitat positiva dins dels límits de les normes socials restrictives i de gènere, per exemple, l’acceptació que les dones han d’esperar i suportar el dolor [5]. El doble criteri sexual en què es censuren les dones i els homes premiats pel seu desig sexual apareixen particularment resistents al canvi cultural [32], encara que les recents investigacions suggereixen una variació en la mesura en què els joves assimilen aquestes seqüències culturals a les seves pròpies relacions [33].

Més de 25 anys des de l’assaig de Fine i McClelland [34] Pel que fa al discurs que falta del desig en l'educació sexual, els joves continuen percebent una bretxa en els seus coneixements relacionats amb aspectes psicosocials del sexe i sovint denuncien que no estan preparats per gestionar la intimitat sexual. Les dades de Natsal-3 suggereixen que 42% d'homes i 47% de dones desitgen que haguessin sabut més sobre temes psicosexuals en el moment en què es van sentir llests per tenir relacions sexuals, incloent gairebé 20% d'homes i 15% de dones que desitjaven conèixer com fer que el sexe sigui més satisfactori [35]. De la mateixa manera, en un estudi de mètode mixt de Nova Zelanda, els estudiants d’anys de 16 – 19 van classificar "com fer que l’activitat sexual sigui més agradable per als dos socis" i "les emocions en les relacions" entre els cinc temes principals que volien saber més sobre el sexe a l’escola. educació [24]. Mentre que els joves diuen que volen parlar de plaer, alternatives no penetratives a les relacions sexuals i relacions de poder en les relacions sexuals, l'educació sexual a l'escola tendeix a descuidar aquests temes, el contingut reflecteix les preocupacions proteccionistes dels adults en l’autoritat. [36].

Les convocatòries per incloure plaer en l'educació sexual no són noves [37]. El silenci sobre el benestar sexual a partir de fonts educatives és omplert per altres fonts com els amics i els mitjans de comunicació; i, segons Natsal-3, gairebé una quarta part dels homes joves citen la pornografia com una de les seves fonts d'informació sobre el sexe [35]. Tot i que alguns usuaris perceben un impacte positiu en la seva vida sexual [38], la pornografia pot conduir a expectatives sexuals poc realistes i nocives entre els homes joves [39], potencialment agreujant problemes de funció sexual. L'educació sexual podria fer molt per desmuntar els mites, discutir el plaer, promoure relacions equitatives entre homes i dones i enfatitzar els rols clau de la comunicació i el respecte a les relacions per combatre els problemes sexuals.

La baixa proporció de joves amb problemes angoixants que busquen ajuda o consell és potser sorprenent. La cerca d’ajuda no és habitual, fins i tot entre els adults amb problemes de funció sexual [40]. L’educació sexual podria fer molt per fer front a les inquietuds (1) mitjançant l’acompliment dels buits de coneixement; (2) assegurant als joves que els problemes són comuns i legítims; i (3) mitjançant l'enfortiment dels vincles amb els serveis amistosos per a joves. Els proveïdors, per la seva banda, han de ser conscients que els joves que assisteixen a altres necessitats de salut sexual (com la contracepció i les proves d'IT) poden estar lluitant amb preocupacions relacionades amb la seva funció sexual. Atesa la prevalença d’aquestes preocupacions, pot ser convenient que els proveïdors inicien el debat preguntant sobre la funció sexual dins d’un historial de pacients estàndard, i els estudis futurs poden avaluar la utilitat d’aquest enfocament.

Sense dades fiables sobre la funció i el benestar sexual dels joves, les crides a l’atenció sobre aquest aspecte de la seva salut sexual només poden ser especulatives. Hi ha una necessitat urgent de noves investigacions centrades en els joves que exploren l’abast dels problemes, la seva etiologia i les seves ramificacions. En particular, es necessiten eines de mesura vàlides que s’adaptin específicament als problemes dels joves.

En conclusió, si volem millorar el benestar sexual de la població, hem d’arribar a les persones i a les parelles mentre emprenen la seva carrera sexual, per evitar que la falta de coneixement, l’ansietat i la vergonya es converteixin en dificultats sexuals de tota la vida. Les nostres dades proporcionen un fort impuls empíric per dur a terme aquesta acció preventiva.

Agraïments

Natsal-3 és una col·laboració entre l'University College de Londres (Londres, Regne Unit), la London School of Hygiene and Tropical Medicine (Londres, Regne Unit), NatCen Social Research, Public Health England (abans Health Health Agency) i la Universitat de Manchester (Manchester, Regne Unit). Els finançadors no van tenir cap paper en el disseny i la realització de l'estudi; recopilació, gestió, anàlisi i interpretació de les dades; i preparació, revisió o aprovació de l'article; i decisió de presentar l'article per a la seva publicació. Els autors donen les gràcies als participants de l’estudi, a l’equip d’entrevistadors de NatCen Social Research, operacions i personal informàtic de NatCen Social Research.

Fonts de finançament

L’estudi va comptar amb el suport de subvencions del Medical Research CouncilG0701757) i el Wellcome Trust (084840), amb aportacions del Consell de Recerca Econòmica i Social i del Departament de Salut. Des del setembre de 2015, KRM ha estat finançat bàsicament pel UK Medical Research Council (MRC); Unitat de ciències de la salut social i pública de MRC / CSO, Universitat de Glasgow (MC_UU_12017-11).

referències

1. • [1]
   • R. Ingham
   • "No ho vam tractar a l'escola": l'educació contra el plaer o l'educació per al plaer?
   • Educació sexual, 5 (2005), pàgines 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Reorganitzar la investigació sobre la sexualitat adolescent: desenvolupament sexual sa com a part del curs de la vida
   • Penseu en la salut de reproducció sexual, 42 (2010), pàgines 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Desenvolupament de la sexualitat normativa en l'adolescència: una dècada en revisió, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), pàgines 242-255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofòbia i producció de vergonya: gent jove i atracció del mateix sexe
   • Sexe de la salut del culte, 6 (2004), pàgines 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Heterosex anal entre els joves i implicacions per a la promoció de la salut: un estudi qualitatiu al Regne Unit
   • BMJ Open, 4 (2014), pàg. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Masculinitats juvenils: heterosexualitat masculina obligada
   • Br J Sociol, 61 (2010), pàgines 737 – 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Un focus en el plaer? Desig i fàstic en el treball en grup amb homes joves
   • Sexe de la salut del culte, 17 (Suppl. 2) (2015), pàgines S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Associació Americana de Psiquiatria
   • Manual de diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals
   • (Edició 5th) Autor, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Problemes sexuals en noruecs de 18-67
   • Scand J Public Health, 38 (2010), pàgines 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Sexe a Austràlia: dificultats sexuals en una mostra representativa d'adults
    • Aust New Zealand J Salut Pública, 27 (2003), pàgines 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Sobre categorització i quantificació de les disfuncions sexuals de les dones: un enfocament epidemiològic
    • Int J Impotència Res, 16 (2004), pàgines 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Prevalença de problemes sexuals a Portugal: Resultats d’un estudi basat en la població fent servir una mostra estratificada d’homes envellits de 18 a 70 anys
    • El J Sex Res, 51 (2013), pàgines 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Prevalença i característiques del funcionament sexual entre adolescents experimentats sexualment de mitjana a última
    • J Sex Med, 11 (2014), pàgines 630-641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Risc de disfunció sexual i factors associats en dones joves de la Universitat peruana
    • El J Sex Med, 8 (2011), pàgines 1701 – 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Promoure la protecció i el plaer: amplificar l’eficàcia de les barreres contra les infeccions de transmissió sexual i l’embaràs
    • The Lancet, 368 (2006), pàgines 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • El dèficit de plaer: revisar la "connexió sexual" en salut reproductiva
    • Penseu en la salut de reproducció sexual, 39 (2007), pàgines 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organització WH
    • Definició de la salut sexual: informe de consulta tècnica sobre salut sexual, 28 – 31 gener 2002
    • Organització Mundial de la Salut, Ginebra (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Un model multidimensional de salut sexual i comportament sexual i de prevenció entre dones adolescents
    • J Adolesc Health, 52 (2013), pàgines 219-227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Emmarcar la investigació en salut sexual: adoptar una perspectiva més àmplia
    • Lancet, 382 (2013), pàgines 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Ús del condó: una cultura de resistència
    • Educació sexual, 6 (2006), pàgines 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Pèrdua de l'erecció en relació amb l'ús del condó entre els homes joves que assisteixen a una clínica pública de ITS: correlats potencials i implicacions del comportament de risc
   • Sex Health, 3 (2006), pàgines 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Funció sexual a Gran Bretanya: resultats de la tercera enquesta nacional sobre actituds i estils de vida sexuals (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), pàgines 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • La erotització crea un sexe més segur: una síntesi de la investigació
   • J Prim Prev, 27 (2006), pàgines 619-640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • "Creuen que no hauries de tenir relacions sexuals de totes maneres": suggeriments dels joves per millorar el contingut en educació sexual
   • Sexualitats, 11 (2008), pàgines 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Metodologia de la tercera enquesta nacional britànica sobre actituds sexuals i estils de vida (Natsal-3)
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), pàgines 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Enquesta nacional sobre actituds sexuals i estils de vida 2010: Conclusions i recomanacions de les proves de preguntes cognitives; 2009
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), pàgines 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Canvis en les actituds sexuals i estils de vida a Gran Bretanya a través del curs de la vida i del temps: conclusions de les enquestes nacionals sobre actituds i estils de vida sexuals (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), pàgines 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • El Natsal-SF: una mesura validada de la funció sexual per a ús en enquestes comunitàries
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), pàgines 409 – 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Disfuncions i dificultats sexuals a Dinamarca: prevalença i factors sociodemogràfics associats
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), pàgines 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Disfunció sexual recent i permanent en una mostra femenina de població del Regne Unit: prevalença i factors de risc
    • J Sex Med, 8 (2011), pàgines 2420-2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Una nova visió dels problemes sexuals de les dones
    • Routledge, Nova York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Doble estàndard sexual: revisió de la literatura entre 2001 i 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), pàgines 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Escriptures sexuals entre homes i dones joves actius heterosexual: continuïtat i canvi
    • J Sex Res, 50 (2013), pàgines 409-420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Educació i desig de la sexualitat: segueix perdent-se després de tots aquests anys
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), pàgines 297 – 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Patrons i tendències en fonts d'informació sobre sexe entre joves britànics: proves de tres enquestes nacionals sobre actituds sexuals i estils de vida
    • BMJ Open, 5 (2015), pàg. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Fes realitat el sexe: la política i la pràctica de l'educació sexual
    • McGraw-Hill Education (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • 'El plaer no té passaport': tornar a visitar el potencial del plaer en l'educació sexual
    • Educació sexual, 12 (2012), pàgines 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Efectes auto-percebuts del consum de pornografia
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), pàgines 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Què és el bon sexe ?: joves, plaer sexual i serveis de salut sexual [doctorat tesi]
    • Open University (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Estimació de la prevalença de problemes de funció sexual: l’impacte dels criteris de morbiditat
    • J Sex Res (2015), pàgines 1-13 [Epub abans de la impressió].
    • [SD-008]

Conflictes d'interès: AMJ és governadora del Wellcome Trust. Tots els altres autors declaren que no tenen conflictes d'interessos.

Correspondència de la direcció a: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO Unitat de Ciències de la Salut Pública i Social, Institut de Salut i Benestar, Universitat de Glasgow, carrer 200 Renfield, Glasgow, Escòcia G2 3QB, Regne Unit.

© 2016 Society for Adolescent Health and Medicine. Publicat per Elsevier Inc.

Nota als usuaris:
Les proves corregides són articles de premsa que contenen les correccions dels autors. Els detalls finals de la cita, per exemple, el volum i / o número de número, l'any de publicació i números de pàgina, encara s'han d'afegir i el text pot canviar abans de la publicació final.

Tot i que les proves corregides encara no tenen totes les dades bibliogràfiques disponibles, ja es poden citar mitjançant l'any de publicació en línia i el DOI, de la següent manera: autor (s), títol de l'article, Publicació (any), DOI. Consulteu l’estil de referència de la revista per veure l’aspecte exacte d’aquests elements, l’abreviatura dels noms de les revistes i l’ús de la puntuació.

Quan l’article final estigui assignat a volums / números de la publicació, s’eliminarà la versió de l’article en premsa i la versió final apareixerà als volums / números publicats associats a la publicació. Es traslladarà la data en què es va posar l’article en línia per primera vegada.