Comportament hipersexual en demència frontotemporal: una comparació amb la malaltia d'Alzheimer d'inici precoç (2013)

Arch Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Méndez MF, Shapira JS.

font

Departament de Neurologia, David Geffen School of Medicine, Universitat de Califòrnia a Los Angeles, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Box 956975, Los Angeles, CA, 90095-6975, EUA, [protegit per correu electrònic].

abstracte

La base del comportament hipersexual entre pacients amb demència no està del tot clara. El comportament hipersexual pot ser una característica particular de la demència frontotemporal variant del comportament (bvFTD), que afecta les regions frontals ventromedials i temporals anteriors adjacents especialitzades en el comportament interpersonal. Els esforços recents per definir el trastorn hipersexual indiquen una consciència creixent de l'augment de l'activitat sexual com a font d'angoixa personal i deteriorament funcional, i l'aclariment de la hipersexualitat en la bvFTD podria contribuir a entendre la neurobiologia d'aquest comportament. Aquest estudi va revisar 47 pacients amb bvFTD en comparació amb 58 pacients amb malaltia d'Alzheimer (AD) per la presència d'activitat sexual augmentada fins al punt de angoixa per als cuidadors i altres. El comportament hipersexual es va produir en 6 (13%) pacients amb bvFTD en comparació amb cap dels pacients amb AD. Els cuidadors van jutjar que els sis pacients amb bvFTD amb comportament hipersexual tenien un augment espectacular de la freqüència sexual des dels nivells premòrbids. Tots tenien una desinhibició general, un mal control dels impulsos i buscaven activament l'estimulació sexual. Havien ampliat els interessos sexuals i experimentat excitació sexual per estímuls abans poc excitants. Una pacient, amb una afectació temporal anterior dreta precoç i predominant, es va despertar fàcilment per estímuls lleugers, com tocar-li els palmells. Tot i que abans es considerava un comportament sexual predominantment desinhibit com a part de la desinhibició generalitzada, aquests pacients amb demència il·lustren diferents graus d'augment del desig sexual. Arribem a la conclusió que la bvFTD s'associa exclusivament amb la hipersexualitat; és més que un deteriorament cognitiu amb desinhibició frontal, sinó que també implica alteracions en el desig sexual, possiblement per l'afectació temporal-límbic anterior dret en aquesta malaltia.