(REMISSION) P300 canvi i teràpia conductual cognitiva en subjectes amb trastorn d'addicció a Internet: un estudi de seguiment de 3 mes (2011)

Curs : 2011 |  volum : 6 |  Qüestió : 26 |  pàgina : 2037-2041

Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Departament de Psicologia Mèdica, Shanxi Medical College for Continuing Education, Taiyuan 030012, província de Shanxi, Xina
2 Hospital Cardiovascular de Shanxi, Taiyuan 030024, província de Shanxi, Xina
3 Departament de Psiquiatria, Primer Hospital de la Universitat Mèdica de Shanxi, Taiyuan 030001, Província de Shanxi, Xina
4 Facultat d'Humanitats i Ciències Socials, Universitat Mèdica de Shanxi, Taiyuan 030001, Província de Shanxi, Xina
 

ENLLAÇ AL RESUM

Els resultats de la investigació actual d'ERP en persones que pateixen IAD estaven d'acord amb les troballes d'estudis anteriors d'altres addiccions [17-20]. Concretament, vam trobar una amplitud P300 reduïda i una latència P300 més llarga en individus que presenten comportaments addictius en comparació amb controls sans. Aquests resultats donen suport a la hipòtesi que mecanismes patològics similars estan implicats en diferents comportaments d'addicció.

 

A PARTIR DE LA CONCLUSIÓ

Els resultats de la investigació actual d'ERP en persones que pateixen IAD estaven d'acord amb les troballes d'estudis anteriors d'altres addiccions [17-20]. Concretament, vam trobar una amplitud P300 reduïda i una latència P300 més llarga en individus que presenten comportaments addictius en comparació amb controls sans. Aquests resultats donen suport a la hipòtesi que mecanismes patològics similars estan implicats en diferents comportaments d'addicció.

Diversos estudis anteriors s'han centrat en l'associació entre IAD i P300, informant d'amplituds reduïdes de P300 [11, 20]. En canvi, no vam observar una reducció significativa de l'amplitud de P300 en el present estudi. Tanmateix, vam trobar que la latència prolongada de P300 es va associar amb la IAD, d'acord amb un estudi anterior [20]. Tot i que no es poden extreure conclusions clares sobre la discrepància d'amplitud del P300, la mida de la mostra i la potència estadística poden haver tingut un paper important. L'estudi actual va examinar una mida de mostra relativament gran (n = 38), reclutament sistemàtic i criteris d'exclusió estrictes per al diagnòstic de la DAI. Per tant, els resultats actuals poden ser estadísticament més fiables que els d'estudis anteriors, però encara s'han d'interpretar amb precaució. D'altra banda, l'edat dels participants també pot haver afectat els resultats. Tots els individus de la nostra mostra eren homes de mitjana edat (edat mitjana dels participants de l'IAD: 32.5 ± 3.2 anys; edat mitjana dels controls: 31.3 ± 10.5 anys), mentre que una població de mostra més jove va ser examinada a l'estudi anterior de Yu. et al [11] (edat mitjana dels subjectes IAD: 22.0 ± 0.9 anys; edat mitjana dels controls: 22.0 ± 0.7 anys). És possible que l'assignació de recursos atencionals del processament cognitiu tingui més importància en el desenvolupament de la IAD en persones grans en comparació amb persones més joves.

Una altra troballa important del present estudi va ser que la latència P300 inicialment prolongada en persones amb IAD va disminuir significativament després de la TCC. Tenint en compte l'escassetat d'estudis sobre IAD que inclouen tractament i mesures de seguiment, l'associació entre la latència P300 i el tractament amb IAD a la nostra mostra s'ha d'interpretar amb precaució. S'han de fer més investigacions per replicar aquesta troballa, utilitzant mostres més grans i altres tipus de tractament. Es considera que la latència P300 proporciona una mesura de l'assignació de recursos atencionals [21], i la prolongació d'aquest component ERP s'ha discutit com un índex de processos neurodegeneratius que afecten la mida de la callositat i l'eficiència de la transmissió interhemisfèrica [22-23]. Els resultats actuals suggereixen que les persones amb IAD poden tenir problemes amb la velocitat de percepció i el processament cognitiu dels estímuls auditius. A causa del coneixement limitat sobre la funció cognitiva en l'IAD, actualment és difícil identificar els mecanismes potencials subjacents a l'efecte de la latència P300.

Estudis anteriors han informat que el P3 representa una família de components relacionats però dissociables, incloent el P3a "Novetat" i el P3b "Target" [24-25]. El P3a representa una resposta d'orientació automàtica a estímuls nous o destacats [24, 26]. El P3b s'associa habitualment amb l'atenció voluntària i l'actualització de la memòria de treball[27]. En el present estudi, es van trobar correlacions no només entre la latència P3a i P3b i la IAD, sinó també amb l'efecte de la CBT. En canvi, no es van trobar associacions amb els components N1 i P2. Tot i que el component N2 no es va correlacionar amb els efectes de la TCC, es va associar amb la IAD. En conjunt, aquestes troballes van indicar que els dèficits en la funció cognitiva associats amb la IAD no estan relacionats amb la selecció i l'atenció a nous estímuls (N1 i P2). Més aviat, la IAD sembla implicar respostes a nous estímuls (P3a), memòria de treball (P3b) i reconeixement conscient (N2). A més, part de la funció cognitiva podria millorar mitjançant una intervenció psicològica a curt termini. Aquestes troballes preliminars són clarament especulatives en l'actualitat i requereixen una confirmació addicional en estudis futurs.

En resum, es va trobar que una latència P300 prolongada estava associada amb la IAD. Aquesta latència prolongada de P300 va disminuir fins als nivells normals després d'un programa de TCC de tres mesos. Aquestes troballes indiquen que els dèficits en la funció cognitiva poden estar implicats en la DAI i que es poden millorar amb un tractament psicològic clínic. Es necessiten més estudis que examinin aquesta associació per replicar aquesta troballa en diferents mostres d'edat i amb una mida de mostra més gran.