Kuiper, LB & Coolen, LM
Rep de salut sexual de Curr (2018).
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preclínica i Psicofisiologia (F Guarraci i L Marson, editors de secció)
abstracte
Finalitat de la revisió
El comportament sexual compulsiu (CSB) és àmpliament considerat com una "addicció conductual" i és una amenaça important per a la qualitat de vida i la salut física i mental. No obstant això, el CSB ha estat lent per ser reconegut clínicament com un trastorn diagnosticable. El CSB és comú amb trastorns afectius, així com trastorns per a l'ús de substàncies, i els estudis recents sobre neuroimatge han demostrat trastorns de patologies neuronals compartits o superposats, especialment en regions del cervell que controlen la importància motivacional i el control inhibitori.
Resultats recents
Es revisen els estudis de neuroimatge clínica que han identificat canvis estructurals i / o de funció en l'escorça prefrontal, l’amígdala, l’estriat i el tàlem en individus que pateixen CSB. Es discuteix un model preclínic per estudiar els fonaments neuronals del CSB en rates masculines que consisteix en un procediment d’aversió condicionada per examinar la recerca del comportament sexual malgrat les conseqüències negatives conegudes. Utilitzant aquest model preclínic, es va identificar un paper de l'escorça prefrontal medial, incloent la plasticitat neuronal durant la comorbiditat del CSB i l’abús psicoestimulant.
resum
Aquesta revisió resumeix els recents estudis sobre comportament i neuroimatge d’éssers humans, a més de models preclínics que es poden utilitzar per estudiar la neurobiologia subjacent del CSB.
Paraules clau: comportament sexual compulsiu, hipersexualitat, addicció, escorça prefrontal, sistema límbic, comportament sexual
Com que el CSB comparteix característiques amb altres trastorns compulsius, és a dir, l’addicció a les drogues, les comparacions de resultats en CSB i els subjectes addictes a les drogues, poden ser útils per identificar patologies neuronals comunes que medien la comorbilitat d'aquests trastorns. De fet, molts estudis han mostrat patrons similars d’activitat neuronal i connectivitat dins d’estructures límbiques que estan involucrades tant en CSB com en l’ús crònic de drogues [87 – 89]. Per exemple, en pacients amb dependència de cocaïna, les regions cerebrals superposades s'activen tant per cocaïna com per sexe, incloent l'àrea tegmental ventral, l'amígdala, el nucli accumbens, l'escorça orbitofrontal i l'escorça insular [90]. En un estudi de fMRI recent realitzat per Moeller i els seus col·legues, els individus amb trastorns sobre l’ús de cocaïna van triar veure imatges relacionades amb la cocaïna amb més freqüència que els controls sans, una opció que es correlacionava amb l’activitat neuronal en l’escorça cingulada anterior dorsal i la zona tegmental ventral [91], que són àrees constantment trobades activades per estímuls eròtics [92]. Curiosament, aquest estudi va trobar que una major activitat en l'escorça orbitofrontal lateral, que també s'ha demostrat que s'activa mitjançant la visualització d’imatges sexualment explícites [93], correlacionada amb una opció més baixa per veure imatges relacionades amb la cocaïna, possiblement indicatives d’activitat relacionada amb una resposta aversiva. [91].
En conclusió, aquesta revisió va resumir els estudis de comportament i neuroimatge sobre CSB humà i la comorbilitat amb altres trastorns, incloent l’abús de substàncies. Junts, aquests estudis indiquen que el CSB està associat amb alteracions funcionals del cingulat anterior dorsal i l'escorça prefrontal, l’amígdala, l’estiat i el tàlem, a més de la disminució de la connectivitat entre l’amígdala i l’escorça prefrontal. A més, es va descriure un model preclínic de CSB en rates mascles, incloent noves evidències d'alteracions neuronals en mPFC i OFC que es correlacionen amb la pèrdua de control inhibidor del comportament sexual. Aquest model preclínic ofereix una oportunitat única per provar hipòtesis clau per identificar predisposicions i causes subjacents del CSB i la comorbilitat amb altres trastorns
;