Regulació de l'emoció i l'addicció sexual als estudiants universitaris (2017)

Revista Internacional de Salut Mental i Addicció

 Febrer de 2017, volum 15, Número 1, pp 16 – 27

Craig S. Cashwell, Amanda L. Giordano, Kelly King, Cody Lankford, Robin K. Henson

abstracte

Per a les persones amb addicció sexual, els comportaments sexuals sovint són el mitjà principal per regular les emocions angoixants o indesitjables. En aquest estudi, hem intentat examinar les diferències en els aspectes de la regulació de les emocions entre els estudiants del rang clínic de l'addicció sexual i els del rang no clínic. Entre una mostra de 337 estudiants universitaris, 57 (16.9 %) van puntuar en el rang clínic de l'addicció sexual i els estudiants en el rang clínic van diferir significativament dels estudiants del rang no clínic en tres aspectes de la regulació de les emocions: (a) no acceptació de respostes emocionals, (b) un compromís limitat en comportaments dirigits a objectius en resposta a l'afecte negatiu, i (c) estratègies mínimes de regulació de les emocions. Es proporcionen implicacions per a les intervencions als campus universitaris.

Regulació de les emocions i addicció al sexe entre els estudiants universitaris

            Els investigadors indiquen que aproximadament el 75% dels estudiants ingressen a la universitat amb experiència sexual prèvia (Holway, Tillman i Brewster, 2015) i que els estudiants universitaris adopten comportaments sexuals que es podrien classificar com a saludables, problemàtics o compulsius. En un extrem de l'espectre, la llibertat i les oportunitats educatives que ofereix l'entorn universitari poden conrear una sana individuació de la família d'origen i l'exploració de valors, creences i normes personals, incloses les relacionades amb la sexualitat (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey). , & Degges-White, 2014). Molts estudiants universitaris desenvolupen una millor comprensió d'ells mateixos i dels seus valors personals i participen en activitats sexuals congruents amb els seus sistemes de creences personals. Altres estudiants, però, poden trobar molts factors de risc de l'entorn universitari i participar en comportaments sexuals problemàtics o arriscats.

Per exemple, un factor de risc potencial inclou les normes sexuals dels campus universitaris, ja que els estudiants tendeixen a sobreestimar el nombre de parelles sexuals i la prevalença de l'activitat sexual dels seus companys (Scholly, Katz, Gascoigne i Holck, 2005). Aquestes normes sexuals poden fomentar la pressió per adaptar-se a expectatives sexuals inexactes i contribuir a una varietat de conseqüències negatives, com ara l'embaràs no desitjat (James-Hawkins, 2015), les infeccions de transmissió sexual (ITS; Wilton, Palmer i Maramba 2014), l'agressió sexual. (Cleere i Lynn, 2013) i vergonya (Lunceford, 2010). Un altre factor que contribueix al comportament sexual de risc entre els estudiants universitaris és el consum d'alcohol. Els investigadors han relacionat el consum d'alcohol amb el nombre de parelles sexuals entre adolescents i adults joves. Concretament, Dogan, Stockdale, Wildaman i Coger (2010) van realitzar un estudi longitudinal durant 13 anys i van trobar que el consum d'alcohol estava correlacionat positivament amb el nombre de parelles sexuals entre els adults joves. Tot i que el comportament sexual de risc entre els estudiants universitaris pot donar lloc a resultats negatius o nocius, aquests actes no denoten necessàriament addicció sexual. És només quan els estudiants experimenten una pèrdua de control sobre els seus comportaments sexuals i continuen implicant-se malgrat les conseqüències negatives que l'addicció sexual pot estar present (Goodman, 2001).

Addicció sexual

            Encara que hi ha certa controvèrsia al voltant de l'addicció al sexe, sobretot tenint en compte la seva absència en el Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5; Associació Americana de Psiquiatria, 2013), els principals experts en moltes disciplines estan d'acord en general que l'addicció al sexe és realment una malaltia (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela i Hilton, 2015). Goodman (1993) va proposar criteris de diagnòstic per a l'addicció sexual mitjançant la inserció del terme comportament sexual en els criteris d'abús i dependència de substàncies. Des d'aquesta perspectiva, l'addicció al sexe no es refereix al tipus o la freqüència d'activitat sexual. En canvi, l'addició sexual consisteix en la preocupació i la ritualització de l'activitat sexual, la incapacitat per aturar o disminuir els comportaments tant interns (per exemple, preocupació, fantasia) com externs (per exemple, veure pornografia, pagar per sexe) malgrat les conseqüències no desitjades, l'experiència de tolerància. (que resulta en un augment de la freqüència, la durada o el risc de les conductes) i la retirada (és a dir, un estat d'ànim disfòric quan s'atura la conducta).

Altres experts coincideixen que el comportament sexual fora de control és problemàtic, però opten per conceptualitzar el problema com un trastorn hipersexual en lloc d'una addicció (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Des d'aquesta perspectiva, el comportament sexual fora de control és un trastorn del control dels impulsos. Aquests investigadors postulen que calen més investigacions sobre l'etiologia de la hipersexualitat abans de classificar-la com una addicció (Kor et al., 2013).

Aquestes diferències filosòfiques en la terminologia del comportament sexual fora de control i els criteris de diagnòstic fan que l'obtenció de taxes de prevalença precises sigui difícil, però Carnes (2005) va plantejar que fins a un 6% dels nord-americans tenen addicció sexual. Els estudis sobre subconjunts particulars de la població, però, revelen freqüències diferents. Amb una rellevància particular per a aquest estudi, els investigadors han trobat que les taxes d'addicció sexual i hipersexualitat entre els estudiants universitaris són constantment més altes que la població general. Per exemple, Reid (2010) va trobar que el 19% dels homes universitaris complien els criteris d'hipersexualitat i Giordano i Cecil (2014) van trobar que l'11.1% dels estudiants de grau i dones complien aquest criteri. A més, Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel i Bartley (2015) van informar que el 21.2% dels estudiants de grau i el 6.7% de les dones de la seva mostra complien els criteris per a una avaluació addicional de l'addicció sexual. En conseqüència, l'alta prevalença de comportament sexual fora de control entre els estudiants universitaris indica la necessitat d'una millor comprensió dels factors predictius. A causa de la naturalesa emocional i la impulsivitat associada a l'addicció sexual, una construcció relacionada amb l'addicció sexual que pot tenir una rellevància particular per als estudiants universitaris és la regulació de les emocions.    

Regulació de les emocions

La regulació de les emocions (ER) és el centre d'una literatura en creixement, amb moltes definicions, èmfasi i aplicacions enfrontades (Prosen i Vitulić, 2014). Als propòsits del present estudi, hem definit àmpliament ER com el procés d'observar, avaluar i alterar les reaccions emocionals per tal d'assolir els propis objectius (Berking i Wupperman, 2012). Les dimensions actives de l'ER inclouen la capacitat de (a) ser conscients, comprendre i acceptar les emocions, (b) actuar de manera dirigida a objectius i de manera no impulsiva durant estats d'emocions negatives, (c) utilitzar estratègies de regulació adaptatives que depenen del context. i (d) conrear la consciència que les emocions negatives formen part de la vida (Buckholdt et al., 2015). Gratz i Roemer (2004) van determinar que el procés d'ER difereix dels intents d'exercir control sobre les emocions, eliminar-les o suprimir-les. De fet, els investigadors han trobat que controlar, eliminar o suprimir les emocions pot crear nivells més alts de desregulació de les emocions i angoixa fisiològica (Gratz i Roemer, 2004). En lloc de suprimir o jutjar la pròpia experiència emocional, la RE és un procés en què un identifica i accepta l'emoció present per tal de disminuir la seva exigència i fomentar respostes conductuals deliberades (Gratz i Roemer, 2004). Aquesta definició implica que l'atenció i la comoditat amb les emocions constitueix una resposta saludable.

El procés d'ER és continu, el que el fa crucial per al desenvolupament i el manteniment tant de la salut mental positiva com dels trastorns de salut mental (Berking i Wupperman, 2012). Les investigacions sobre la connexió entre l'ER i la flexibilitat psicològica indiquen la importància de posseir una sèrie d'estratègies reguladores i la capacitat de modificar-les per adaptar-les a les demandes de contextos variats (Bonanno i Burton, 2013; Kashdan i Rottenberg, 2010). Les persones que apliquen amb èxit estratègies flexibles d'ER sovint són més adaptables i en general gaudeixen de millors resultats de salut mental i d'un amortidor protector contra els trastorns mentals (Aldao, Sheppes i Gross, 2015). De la mateixa manera, alguns han començat a establir perfils d'ER relacionats amb la psicopatologia (Dixon-Gordon, Aldao i De Los Reyes, 2015; Fowler et al., 2014). Els investigadors, doncs, haurien d'examinar més a fons les poblacions clíniques específiques i les seves experiències úniques amb la desregulació de les emocions (Berking i Wupperman, 2012; Sheppes, Suri i Gross, 2015), inclosos els que lluiten amb l'addicció al sexe.

Addicció sexual i regulació emocional

Goodman (1993, 2001) va descriure el comportament sexual addictiu com a funció de dues funcions: produir plaer i reduir el malestar afectiu intern. Així, les addiccions conductuals produeixen estats de recompensa o eufòrics ocasionats per l'alliberament de dopamina al cervell (reforç positiu), així com proporcionen reforç negatiu o alleujament d'estats emocionals disfòrics indesitjables (p. ex., reduir l'ansietat o alleujar la depressió). De fet, Adams i Robinson (2001) van afirmar que l'addicció sexual és un mitjà pel qual les persones busquen fugir de l'angoixa emocional i calmar-se, i que el tractament de l'addicció sexual ha de tenir un component d'ER.

En suport d'aquesta proposició, Reid (2010) va trobar que els homes hipersexuals tenien una emocionalitat negativa estadísticament significativament més alta (és a dir, fàstic, culpa i ira) i una emocionalitat positiva estadísticament significativament menor (és a dir, alegria, interès, sorpresa) que una mostra de control. Concretament, l'hostilitat autodirigida va ser el predictor més fort del comportament hipersexual entre la mostra clínica. A més, en un estudi qualitatiu d'homes amb comportament sexual fora de control, Guigliamo (2006) va descobrir vuit temes en les respostes dels participants sobre com entenen el seu problema. Diversos dels temes representen l'associació entre comportaments sexuals i ER, com ara: (a) compensació per sentiments personals de baixa autoestima o autoestima i (b) fugir de sentiments pertorbadors o atenuants. Aquests dos temes van sorgir de 9 de les 14 respostes dels participants (Guigliamo, 2006). Per tant, investigacions anteriors donen suport a la idea que un comportament sexual fora de control pot ocórrer, almenys en part, com un esforç per reduir les emocions angoixants.  

La connexió entre l'addicció sexual i l'ER pot ser especialment rellevant per a mostres col·legials. Els estudiants universitaris experimenten diverses transicions importants i s'enfronten a molts factors estressants durant els anys universitaris. Per exemple, Hurst, Baranik i Daniel (2013) van examinar 40 articles qualitatius sobre factors estressants universitaris i van identificar les següents fonts destacades d'estrès dels estudiants universitaris: factors estressants de relació, manca de recursos (diners, son, temps), expectatives, acadèmics, transicions, estressors ambientals i diversitat, entre d'altres.

A més dels estressants específics del context, la prevalença de problemes de salut mental entre els estudiants universitaris està ben documentada. En un estudi de més de 14,000 estudiants universitaris en 26 campus diferents, els investigadors van trobar que el 32% tenia almenys un problema de salut mental (incloent-hi depressió, ansietat, suïcidi o autolesions). A la llum d'aquests factors estressants i problemes de salut mental, els investigadors han investigat la relació entre el comportament sexual compulsiu i l'emocionalitat universitària. En un estudi de 235 estudiants universitàries, Carvalho, Guerro, Neves i Nobre (2015) van trobar que els trets d'afecte negatiu (estats crònics d'emocions negatives) i la dificultat per identificar les emocions prediuen significativament la compulsivitat sexual entre les dones universitàries. Aquestes troballes donen suport a la idea que la consciència i la comprensió de les emocions, una dimensió important de l'ER (Gratz i Roemer, 2008), poden ser especialment problemàtiques per als estudiants amb addicció al sexe.  

Els factors estressants i els problemes de salut mental dels estudiants universitaris poden fer-los més susceptibles al desenvolupament de l'addicció sexual com a mitjà per regular les emocions angoixants o indesitjables. De fet, el comportament sexual compulsiu pot reflectir l'estratègia d'ER predominant d'un estudiant, proporcionant una flexibilitat limitada i un alleujament temporal. Fins ara, però, hi ha una atenció empírica limitada a l'ER pel que fa als comportaments sexualment addictius dels estudiants universitaris. En conseqüència, l'objectiu d'aquest estudi era examinar si existeixen diferències en les dificultats d'ER entre un grup d'estudiants del rang clínic per a l'addicció sexual i un grup d'estudiants del rang no clínic. Concretament, vam plantejar la hipòtesi que existirien diferències estadísticament significatives en les dificultats d'ER entre els dos grups, i els estudiants del rang clínic de l'addicció sexual presentaven més dificultats que els del rang no clínic.

Mètodes

Participants i procediments

            La contractació per a aquest estudi es va produir en una gran universitat pública del sud-oest. Després d'aconseguir l'aprovació de la Junta de Revisió Institucional, vam utilitzar el mostreig de conveniència per contactar amb professors de grau que demanen permís per administrar la nostra enquesta durant les hores de reunió de classe. Vam obtenir permís per visitar 12 classes de grau de diverses disciplines (és a dir, art, comptabilitat, biologia, teatre, educació, sociologia) i vam convidar tots els estudiants de grau de 18 anys o més a participar en l'estudi. Els estudiants que van optar per participar van tenir l'oportunitat de participar en un sorteig d'una targeta de regal a una botiga local. La recollida de dades va donar lloc a 360 participants. Els criteris d'inclusió consistien en la matrícula actual a la universitat i tenir com a mínim 18 anys. Disset participants no van informar de la seva edat i van ser eliminats. A més, sis paquets d'enquesta estaven incomplets i, per tant, es van excloure de l'anàlisi posterior. Així, la mostra final va estar formada per 337 participants.

Els participants van informar una edat mitjana de 23.19 anys (SD = 5.04). La majoria dels participants s'identifiquen com a dones (n = 200, 59.35%), amb 135 participants (40.06%) identificant-se com a homes, un participant (3%) identificant-se com a transgènere i un participant (3%) que no va respondre. aquest article. Pel que fa a la raça/ètnia, la nostra mostra era força diversa: l'11.57% s'identificava com a asiàtic (n = 39), el 13.06% es va identificar com a afroamericà/negre (n = 44), el 17.21% es va identificar com a llatí/hispà (n = 58), el 5.64% es va identificar com a multirracial (n = 19), el 0.3% es va identificar com a nadiu americà (n = 1), el 50.74% es va identificar com a blanc (n = 171), i l'1.48% s'identifiquen com a altres (n = 5). Els participants també representaven múltiples orientacions sexuals: el 2.1% es va identificar com a gai (n = 7), el 0.9% es va identificar com a lesbiana (n = 3), el 4.7% es va identificar com a bisexual (n = 16), el 0.6% es va identificar com a altre i el 91.4% es va identificar com a heterosexual (n = 308). La gran majoria dels participants eren de grau superior a la seva universitat, ja que el 0.9% es classificaven com a estudiants de primer any (n = 3), 6.5% com a estudiants de segon (n = 22), 30.9% com a júniors (n = 104), i el 56.7% com a gent gran (n = 191), amb un participant (3%) que no va respondre a aquest ítem. Trenta-cinc participants (10.39%) van indicar que tenien un diagnòstic de salut mental, i el grup més gran d'aquests participants va informar algun tipus de trastorn de l'estat d'ànim (n = 27).

Instrumentació

El paquet de l'enquesta contenia un qüestionari demogràfic i dues eines d'avaluació estandarditzades. Els participants van completar l'escala de dificultats en la regulació de les emocions (DERS; Gratz i Roemer, 2004). Els 36 ítems del DERS produeixen sis factors d'ER: (a) No acceptació de les respostes emocionals, o la tendència a tenir reaccions emocionals secundàries negatives a emocions indesitjables, (b) Dificultats per implicar-se en el comportament dirigit a un objectiu, definida com la dificultat per concentrar-se i aconseguir el desitjat. tasques en tenir emocions negatives, (c) Dificultats de control d'impulsos, o la lluita per mantenir el control de les respostes conductuals quan experimenta emocions negatives, (d) Manca de consciència emocional, definida com a no atendre les emocions negatives, (e) Accés limitat a les emocions Estratègies de regulació, definides com la creença que, un cop angoixat, hi ha poc que es pot fer per fer front a l'angoixa de manera eficaç, i (f) Manca de claredat emocional, o fins a quin punt un individu coneix i té clar les emocions que ell o ella està experimentant (Gratz i Roemer, 2004). Els participants van veure ítems relacionats amb l'ER (per exemple, "Tinc dificultat per trobar sentit als meus sentiments") i van indicar la freqüència en una escala tipus Likert de 5 punts que va des de "Quasi mai, del 0 al 10% del temps" fins a "Gairebé. Sempre, el 91-100% del temps". Les puntuacions més altes de la subescala indiquen una major dificultat en ER. Els investigadors han utilitzat amb èxit el DERS amb mostres d'individus que tracten addiccions tant a substàncies com a processos (Fox, Hong i Sinha, 2008; Hormes, Kearns i Timko, 2014; Williams et al., 2012) amb puntuacions que demostren una gran consistència interna i validesa de constructe. (Gratz i Roemer, 2004; Schreiber, Grant i Odlaug, 2012). Les puntuacions de les subescales DERS tenien nivells alfa de Cronbach acceptables (Henson, 2001) dins de la mostra actual: No acceptar (.91), Objectius (.90), Impuls (.88), Aware (.81), Estratègies (.90), i Claredat (.82).  

Finalment, vam incloure una subescala bàsica de 20 ítems de la prova de cribratge d'addicció sexual revisada (SAST-R; Carnes, Green i Carnes, 2010) per tal de distingir entre subgrups clínics i no clínics dins de la nostra mostra. El SAST-R s'utilitza àmpliament per detectar l'addicció al sexe en diversos entorns i les seves puntuacions han demostrat una gran consistència interna i validesa discriminant (Carnes et al., 2010). La subescala bàsica té un format de resposta dicotòmica Sí / No per examinar les característiques de l'addicció al sexe comunes a diverses poblacions, com ara la preocupació, la pèrdua de control, la pertorbació afectiva i la alteració de les relacions (Carnes et al., 2010). Un exemple de l'escala bàsica SAST-R és: "Has fet esforços per deixar un tipus d'activitat sexual i has fracassat?" La puntuació de tall clínica acceptable per a la subescala bàsica SAST-R és de sis i indica la necessitat d'una avaluació addicional i un possible tractament per a l'addicció sexual. Les puntuacions de la mostra actual van demostrar una fiabilitat interna acceptable amb un alfa de Cronbach de 81.  

Resultats

Abans d'investigar les preguntes de recerca primàries, vam analitzar les mitjanes i les desviacions estàndard de cadascuna de les subescales DERS entre els estudiants del rang clínic per a l'addicció sexual i els del rang no clínic (taula 1). Per avaluar l'homogeneïtat de la variància, hem utilitzat Box's M prova. Aquesta prova va ser estadísticament significativa, cosa que suggereix una possible violació de la hipòtesi per a la nostra mostra actual. Com la de la Caixa M La prova és sensible a la no normalitat, però, les nostres mides de mostra desiguals combinades amb el gran nombre de variables dependents probablement van contribuir a aquest resultat (Huberty i Lowman, 2000). Per tant, vam inspeccionar visualment les matrius de variància/covariància i vam confirmar que la majoria es trobava a una proximitat raonable amb més similituds que diferències.

            Per abordar la pregunta de recerca principal, vam utilitzar una anàlisi discriminant descriptiva (DDA), una prova multivariant utilitzada en aquest cas per determinar quines facetes de l'ER contribueixen a la separació dels dos grups, en aquest cas clínic versus no clínic (Sherry, 2006). DDA és superior a un MANOVA unidireccional, ja que proporciona informació sobre la contribució relativa de cada variable a l'hora d'explicar les diferències de grup en un context multivariant, a diferència dels ANOVA univariants per seguir resultats multivariants (Enders, 2003). D'aquesta manera, les variables en DDA es combinen en una variable sintètica i composta que s'utilitza per discriminar entre grups. En el nostre estudi, l'anàlisi pretenia determinar si hi havia diferències multivariables entre els estudiants del rang clínic de l'addicció sexual i els del rang no clínic a les sis subescales del DERS.

Hem utilitzat la puntuació de tall SAST-R per classificar els estudiants com a clínics o no clínics per a l'addicció sexual. Hem classificat els estudiants que van obtenir sis o més puntuacions a l'escala bàsica SAST-R com a clínics (n = 57, 16.9%) i els que van puntuar menys de sis com a no clínics (n = 280, 83.1%). Desglossat per gènere, el 17.8% dels homes i el 15.5% de les dones de la mostra van superar el tall clínic.

L'anàlisi principal que utilitzava DDA va ser estadísticament significativa, indicant diferències de pertinença al grup en la variable dependent composta creada a partir de les sis subescales (taula 2). Concretament, la correlació canònica al quadrat indicava que la pertinença al grup representava el 8.82% de la variància de la variable dependent composta. Hem interpretat aquesta mida de l'efecte (1- lambda de Wilks =.088) com a existent en el rang mitjà donada la naturalesa de la mostra i les variables estudiades (cf. Cohen, 1988). Per tant, existien diferències significatives en les dificultats d'ER entre els participants del rang clínic de l'addicció sexual i els del rang no clínic.

            A continuació, vam examinar els coeficients de funció discriminant estandarditzats i els coeficients d'estructura per determinar la contribució de cada subescala DERS a les diferències entre els dos grups. Els nostres resultats van revelar que les subescales No acceptar, Estratègies i Objectius van ser les principals responsables de les diferències entre els dos grups (taula 3). Concretament, les puntuacions de la subescala No acceptar van representar el 89.3% de la variància total explicada, les puntuacions de la subescala d'Estratègies van representar el 59.4% i les puntuacions de la subescala Objectius van representar el 49.7%. Les subescales Clarity i Impulse van tenir un paper secundari a l'hora de definir la diferència de grup, tot i que la variància que Clarity va poder explicar en l'efecte estava gairebé totalment subsumida i explicada per altres variables predictores, tal com indica el seu pes beta gairebé nul i el seu coeficient d'estructura més gran. . La subescala Aware no va tenir un paper substancial a l'hora de contribuir a la diferència del grup. L'examen dels centroides del grup va confirmar que el grup clínic tenia puntuacions DERS més altes (que reflecteixen més dificultats de regulació de les emocions) que el grup no clínic. Tots els coeficients d'estructura van ser positius, cosa que indica que els del grup clínic tendien a tenir dificultats d'ER més altes a totes les subescales, fins i tot aquells que no van contribuir tant a la diferència de grup multivariant.   

A més, les mitjanes del grup i les desviacions estàndard especificaven que les puntuacions de la subescala de No acceptació, Estratègies i Objectius eren més altes entre el grup clínic en comparació amb el grup no clínic (vegeu la taula 1). Per tant, els estudiants del rang clínic de l'addicció sexual van informar menys acceptació de les emocions, més dificultats per participar en un comportament orientat a objectius i menys accés a estratègies de regulació de les emocions en comparació amb els estudiants del rang no clínic.

Discussion

            La troballa que 57 participants (16.9%) van puntuar sobre el tall clínic del SAST-R és coherent amb troballes anteriors (Cashwell et al., 2015; Giordano i Cecil, 2014; Reid, 2010), cosa que indica que els estudiants universitaris poden tenir un major prevalença de comportament sexual addictiu que la població general. Probablement, aquestes troballes es deuen, almenys en part, a un entorn estressant, una gran quantitat de temps no estructurat, un accés en línia omnipresent i un entorn que dóna suport a la cultura de connexió (Bogle, 2008). Aquesta troballa no és inesperada, doncs, i també és coherent amb l'argument que l'addicció sexual sovint sorgeix durant l'adolescència tardana i la primera edat adulta (Goodman, 2005). El que sembla únic d'aquesta mostra és la manca de disparitat en la prevalença entre homes i dones (17.8% i 15.5%, respectivament), mentre que els investigadors anteriors (Cashwell et al., 2015) van trobar que els homes tenien taxes de prevalença d'addicció al sexe molt més altes que dones. Els futurs investigadors haurien de mirar de prop els diferents instruments de mesura utilitzats pels investigadors i continuar examinant i perfeccionant el que se sap sobre les taxes de prevalença de l'addicció sexual entre homes i dones universitaris.

Les nostres troballes van donar suport a la nostra hipòtesi que els estudiants amb una puntuació igual o superior al tall clínic a l'escala bàsica SAST-R tindrien més dificultats per regular les emocions. Concretament, tres de les subescales DERS van ser en gran part responsables de les diferències estadísticament significatives entre els grups, donant lloc a una mida d'efecte global mitjana. Les nostres troballes van revelar que els estudiants que puntuen en el rang clínic del SAST-R tenen més dificultats per acceptar les seves respostes emocionals, participar en un comportament dirigit a objectius i accedir a estratègies de regulació de les emocions. El fet que els estudiants del rang clínic de l'addicció sexual experimentin més dificultats d'ER dóna suport a la proposició de Goodman (1993, 2001) que una de les funcions principals de l'addicció sexual és regular l'afecte negatiu. Per tant, aquells que experimenten dificultats per regular les seves experiències emocionals poden tenir un risc més elevat de tenir comportaments sexuals com una forma d'alleujar el malestar afectiu. Amb el temps, això pot provocar un comportament sexual compulsiu i fora de control.

La teoria polivagal (Porges, 2001, 2003) proporciona un marc conceptual important per a la base neurobiològica de l'addicció i pot, almenys en part, explicar aquestes troballes. Segons Porges, les respostes conductuals (com ara el comportament sexual addictiu) sorgeixen d'estratègies adaptatives informades pel sistema nerviós, i aquestes respostes conductuals estan relacionades amb l'ER. Per exemple, l'estrès afecta la capacitat de regular la fisiologia i els estats social-conductuals, sovint conduint a un rang restringit d'expressió emocional. En moments d'estrès especialment elevat, els individus tendeixen a utilitzar respostes adaptatives més primitives, com ara lluitar, fugir o congelar-se (Porges, 2001). Sovint, el comportament sexual addictiu té a vol o funció d'evitació, per ajudar l'individu a suprimir o evitar emocions que experimenten com a angoixants. Malauradament, però, els mateixos comportaments que provoquen un alleujament temporal de l'angoixa emocional indueixen una desregulació emocional a llarg termini i un angoixa fisiològica (Gratz i Roemer, 2004), cosa que contribueix al cicle de l'addicció.

         L'examen de les subescales més destacades que contribueixen a les diferències de grup en el nostre estudi actual (és a dir, No acceptar, estratègies i objectius), ofereix una visió del procés d'ER d'aquells en el rang clínic de l'addicció sexual. Tot i que no és possible extreure conclusions fermes sobre la seqüenciació, sembla almenys lògic que participar en un comportament dirigit a objectius i accedir a estratègies d'ER es basen en l'acceptació de les seves respostes emocionals. És a dir, la capacitat de regular les emocions (subescala Estratègies) i participar en un comportament dirigit a objectius (subescala Objectius) es veu compromesa quan un suprimeix o evita el malestar emocional de manera consistent (subescala Noaccept). Per tant, l'aspecte de no acceptació de l'ER sembla especialment important conceptualment i també va contribuir a la majoria de la variància explicada. Els ítems de la subescala No acceptar indiquen que les persones que rebutgen el seu afecte negatiu tendeixen a experimentar reaccions emocionals secundàries fortes al seu malestar emocional, com ara culpa, vergonya, vergonya, ira amb si mateix, irritació amb si mateix o sentir-se feble. És possible, doncs, que un dels problemes de palanquejament a l'hora de treballar amb clients amb comportament sexual addictiu sigui facilitar una resposta més autocompassionada a l'angoixa emocional. Els resultats d'aquest estudi indiquen que les persones amb comportament sexual addictiu tendeixen a ser autocrítiques quan experimenten angoixa emocional i, en conseqüència, probablement s'inclinen a treballar per rebutjar o minimitzar l'angoixa emocional inicial per evitar la reacció emocional secundària, cosa que dificulta la seva capacitat de triar estratègies saludables de regulació de les emocions i participar en un comportament dirigit a objectius.

         Porges (2001) va suggerir que les intervencions terapèutiques s'utilitzen per crear estats de calma i activar la regulació neuronal del tronc cerebral, la qual cosa pot ajudar a impulsar la regulació del sistema de compromís social. Està més enllà de l'abast d'aquest article explorar completament mètodes i tècniques per fer-ho, però un lloc de partida per als clínics serien les pràctiques basades en l'atenció plena (Gordon, & Griffiths, 2014; Roemer, Williston i Rollins, 2015; Vallejo i Amaro). , 2009). Per exemple, Roemer et al. (2015) van trobar que la pràctica de la consciència es correspon amb reduccions de la intensitat de l'angoixa i el processament autoreferencial negatiu, i augmenta la capacitat d'un per participar en comportaments dirigits a objectius. De la mateixa manera, Menezes i Bizarro (2015) van trobar que la meditació centrada afectava positivament l'acceptació de les emocions negatives. Les estratègies d'intervenció addicionals poden centrar-se en l'autocompassió (Neff, 2015) i els enfocaments extrets de la teràpia d'acceptació i compromís (ACT) per promoure l'acceptació, la defusió cognitiva i la consciència del moment present (Hayes, Luoma, Bond, Masuda i Lillis, 2006). ), tots els quals poden donar suport a la regulació de les emocions.

         L'objectiu, per tant, d'utilitzar estratègies basades en el mindfulness és oferir als estudiants alternatives de salut per regular les emocions. A la llum de l'estrès i la malaltia mental que viuen molts estudiants universitaris, la dificultat en la regulació de les emocions no és sorprenent. Les intervencions adequades i efectives per abordar aquestes dificultats poden consistir a proporcionar maneres saludables de regular l'afecte negatiu (com les tècniques de mindfulness), minimitzant així la dependència dels estudiants dels actes sexuals amb finalitats d'ER. Com que el disseny de l'estudi actual era transversal, es garanteix una intervenció addicional i una investigació longitudinal per continuar explorant el possible efecte de l'ER sobre el comportament sexual addictiu i l'eficàcia d'estratègies d'intervenció específiques.

Limitacions

         Les troballes actuals s'han d'examinar en el context de les limitacions de l'estudi. Totes les dades es van recollir d'aules intactes d'una universitat pública. Tot i que els participants provenen de diverses disciplines acadèmiques, es desconeix com es generalitzen aquests resultats a altres àrees geogràfiques o tipus d'universitats. A més, la participació va ser voluntària i es desconeix com els participants que van optar per participar poden haver diferit sistemàticament dels que van rebutjar. A més, totes les dades es van recollir mitjançant un autoinforme, cosa que pot haver portat a alguns participants a subinformar els comportaments sexuals al SAST-R o a minimitzar l'angoixa emocional al DERS. Finalment, tot i que la pertinença al grup va proporcionar una visió important sobre les dificultats en la regulació de les emocions, encara no s'explica molta diferència.

Conclusió

         Els resultats d'aquest estudi posen de manifest la importància d'avaluar i tractar l'ER entre els estudiants universitaris que lluiten amb un comportament sexual addictiu. Tot i que es necessiten més investigacions per establir aquesta connexió amb més claredat, els professionals de la salut mental que treballen amb un comportament sexual addictiu estarien ben servits per avaluar els processos i les estratègies d'ER entre els clients que lluiten amb un comportament sexual addictiu i per adaptar les intervencions per ajudar els estudiants a regular el malestar emocional en un estat més saludable. maneres i desenvolupar estratègies dirigides a objectius per fer front a l'estrès de la vida universitària.

referències

Adams, KM i Robinson, DW (2001). Reducció de la vergonya, regulació d'afectes i desenvolupament de límits sexuals: elements bàsics del tractament de l'addicció sexual. Addicció sexual i compulsivitat, 8, 23-44. doi:10.1080/107201601750259455

Aldao, A., Sheppes, G. i Gross, JJ (2015). Flexibilitat en la regulació de les emocions. Cognitiu

Teràpia i investigació, 39(3), 263-278. doi:10.1007/s10608-014-9662-4

Associació Americana de Psiquiatria. (2013). Manual de diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (5a ed.). Arlington, VA: Associació Americana de Psiquiatria.

Berking, M. i Wupperman, P. (2012). Regulació emocional i salut mental: recent

troballa, reptes actuals i direccions futures. Opinió actual sobre psiquiatria. 25(2). 128-134. Doi:10.1097/YCO.0b013e3283503669.

Bogle, KA (2008). Connectar. Nova York: New York University Press.

Bonanno, GA i Burton, CL (2013). Flexibilitat reguladora: una perspectiva de les diferències individuals sobre l'afrontament i la regulació de les emocions. Perspectives sobre la ciència psicològica, 8(6), 591-612. doi:10.1177/1745691613504116

Buckholdt, KE, Parra, GR, Anestis, MD, Lavender, JM, Jobe-Shields, LE, Tull,

MT i Gratz, KL (2015). Dificultats en la regulació de les emocions i comportaments inadaptats: examen de l'autolesió deliberada, desordenació de l'alimentació i ús indegut de substàncies en dues mostres. Teràpia Cognitiva i Recerca, 39(2), 140-152. doi:10.1007/s10608-014-9655-3

Carnes, P. (2001). Fora de les ombres: comprendre l'addicció sexual (3^rd ed.). Centre de la ciutat, MN: Hazeldon

Carnes, P. (2005). Enfrontant l'ombra: inici de la recuperació sexual i de relació (2^nd ed.). Carefree, AZ: Gentle Path.

Carnes, P., Green, B. i Carnes, S. (2010). El mateix però diferent: Reenfocar el sexual

prova de detecció d'addiccions (SAST) per reflectir l'orientació i el gènere. Addicció sexual i compulsivitat, 17(1), 7-30. doi:10.1080/10720161003604087

Carvalho, J., Guerra, L., Neves, S., & Nobre, PJ (2015). Predictors psicopatològics que caracteritzen la compulsivitat sexual en una mostra no clínica de dones. Journal of Sex & Marital Therapy, 41,  467-480. doi:10.1080/0092623x.2014.920755

Cashwell, CS, Giordano, AL, Lewis, TF, Wachtel, K. i Bartley, JL (2015). Utilitzant

el qüestionari PATHOS per a la detecció de l'addicció sexual entre estudiants universitaris: una exploració preliminar. Journal of Sexual Addiction and Compulsivity, 22, 154-166.

Cleere, C. i Lynn, SJ (2013). Agressions sexuals reconegudes versus no reconegudes

            entre les dones universitàries. Journal of Interpersonal Violence, 28, 2593-2611.

Cohen, J. (1988). Anàlisi de la potència estadística de les ciències del comportament (2^nd ed.). Nova York: Academic Press.

Dixon-Gordon, KL, Aldao, A. i De Los Reyes, A. (2015). Repertoris de regulació de les emocions: un enfocament centrat en la persona per avaluar les estratègies de regulació de les emocions i els vincles amb la psicopatologia. Cognició i emoció, 29, 1314-1325.

Dogan, SJ, Stockdale, GD, Widaman, KF i Conger, RD (2010). Relacions de desenvolupament i patrons de canvi entre el consum d'alcohol i el nombre de parelles sexuals des de l'adolescència fins a l'edat adulta. Psicologia del desenvolupament, 46, 1747-1759.

Enders, CK (2003). Realització de comparacions de grups multivariants després d'una MANOVA estadísticament significativa. Mesurament i avaluació en assessorament i desenvolupament, 36, 40, 56.

Fowler, JC, Charak, R., Elhai, JD, Allen, JG, Frueh, BC i Oldham, JM (2014). Construeix la validesa i l'estructura factorial de l'Escala de Dificultats en la Regulació Emocional entre adults amb malaltia mental greu. Journal of Psychiatric Research, 58, 175-180.

Fox, HC, Hong, KA i Sinha, R. (2008). Dificultats en la regulació de les emocions i

            control dels impulsos en alcohòlics recentment abstinents en comparació amb els bevedors socials. Comportament Addictiu, 33(2), 388-394. doi:10.1016/j.addbeh.2007.10.002

Giordano, AL i Cecil, AL (2014). Afrontament religiós, espiritualitat i comportament hipersexual

            entre els estudiants universitaris. Addicció sexual i compulsivitat, 21, 225-239.

Goodman, A. (1993). Diagnòstic i tractament de l'addicció sexual. Revista de teràpia sexual i matrimonial, 19(3), 225-251.

Goodman, A. (2001). Què hi ha en un nom? Terminologia per designar una síndrome de conducta sexual conduïda. Addicció sexual i compulsivitat, 8, 191-213.

Goodman, A. (2005). Addicció sexual: Nosologia, diagnòstic, etiologia i tractament. A JH Lowinson, P. Ruiz, RB Millman i JG Langrod (Eds.). Abús de substàncies: un llibre de text complet (4^th ed.). (504-539). Filadèlfia, PA: Lippincoll Williams & Wilkins.

Gratz, KL i Roemer, L. (2004). Avaluació multidimensional de la regulació i desregulació de les emocions: desenvolupament, estructura de factors i validació inicial de les dificultats en l'escala de regulació de les emocions. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26, 41-54.

Guillamo, J. (2006). Comportament sexual fora de control: una investigació qualitativa. Addicció sexual i compulsivitat, 13, 361-375. doi:10.1080/10720160601011273

Hayes, SC, Luoma, J., Bond, F., Masuda, A. i Lillis, J. (2006). Teràpia d'acceptació i compromís: model, processos i resultats. Investigació i teràpia de comportament, 44, 1, 25.

Henson, RK (2001). Comprensió de les estimacions de fiabilitat de consistència interna: una introducció conceptual sobre el coeficient alfa. Mesurament i avaluació en assessorament i desenvolupament, 34, 177-189.

Holway, GV, Tillman, KH i Brewster, KL (2015). Beguda excessiva en l'edat adulta jove: la influència de l'edat al primer coit i la taxa d'acumulació de parella sexual. Arxius de comportament sexual 1-13. DOI: 10.1007/s10508-015-0597-y

Hormes, JM, Kearns, B. i Timko, CA (2014). Tens ganes de Facebook? Conductual

            addicció a les xarxes socials en línia i la seva associació amb la regulació de les emocions

            dèficits. Addicció, 109(12), 2079-2088. doi:10.1111/add.12713

Huberty CJ i Lowman, LL (2000). La superposició de grups com a base per a la mida de l'efecte. Mesura educativa i psicològica, 60(4), 543-563.

Hurst, CS, Baranik, LE i Daniel, F. (2013). Factors estressants d'estudiants universitaris: una revisió de la investigació qualitativa. Estrès i salut: Journal of the International Society for the Investigation of Stress, 29, 275-285.

James-Hawkins, L. (2015). Per què les estudiants universitàries arrisquen a quedar embarassades: no estava pensant. Journal of Midwifery and Women's Health, 60, 169-174.

Kafka, MP (2010). Trastorn hipersexual: diagnòstic proposat per DSM-V. Arxius de conducta sexual, 39, 377–400. doi:10.1007/510508-009-9574-7

Kafka, diputat (2014). Què va passar amb el trastorn hipersexual? Arxius de conducta sexual, 43, 1259-1261. doi:10.1007/s10508-014-0326-y

Kashdan, TB i Rottenberg, J. (2010). La flexibilitat psicològica com a aspecte fonamental de

            salut. Revisió de psicologia clínica, 30, 467, 480.

Kor, A., Fogel, YA, Reid, RC i Potenza, MN (2013). El trastorn hipersexual s’ha de classificar com a addicció? Addicció sexual i compulsivitat, 20, 27-47. doi:10.1080

/ 10720162.2013.768132

Lunceford, B. (2010). Maquillatge tacat i talons d'agulla: roba, sexualitat i

el passeig de vergonya. A M. Bruce i RM Stewart (Eds.), Sexe universitari: filosofia per a tothom: filòsofs amb beneficis (pàgs. 52-60). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.

Menezes, CB, & Bizarro, L. (2015). Efectes de la meditació centrada sobre les dificultats emocionals

            regulació i ansietat de trets. Psicologia i Neurociència, 8, 350-365.

Neff, K. (2015). Autocompassió: el poder demostrat de ser amable amb tu mateix. Nova York:

            William Morrow.

Phillips, B., Hajela, R. i Hilton, D. (2015). L'addicció al sexe com a malaltia: evidència

avaluació, diagnòstic i resposta a les crítiques. Journal of Sexual Addiction and Compulsivity, 22, 167-192.

Porges, SW (2001). La teoria polivagal: substrats filogenètics d'un sistema nerviós social. Revista Internacional de Psicofisiologia, 42, 123-146. 

Porges, SW (2003). Compromís i vincle social: una perspectiva filogenètica.

Anals. Acadèmia de Ciències de Nova York, 1008, 31-47. doi: 10.1196/annals.1301.004 

Prosen, S. i Vitulić, HS (2014). Diferents perspectives sobre la regulació de les emocions i la seva

            eficiència. Psihologijske Teme, 23(3), 389-405.

Reid, RC (2010). Diferenciar les emocions en una mostra d'homes en tractament per

            conducta hipersexual. Revista de Pràctica de Treball Social en les Addiccions, 10(2), 197-213. doi:10.1080/15332561003769369

Roemer, L., Williston, SK i Rollins, LG (2015). Mindfulness i regulació de les emocions.

            Opinions actuals en psicologia, 3, 52-57. doi:10.1016/j.copsyc.2015.02.006

Scholly, K., Katz, AR, Gascoigne, J. i Holck, PS (2005). Ús de la teoria de les normes socials

explicar les percepcions i els comportaments de salut sexual dels estudiants universitaris de grau: un estudi exploratori. Journal of American College Health, 53, 159-166.

Schreiber, LN, Grant, JE i Odlaug, BL (2012). Regulació de les emocions i

impulsivitat en adults joves. Revista d'Investigació Psiquiàtrica, 46(5), 651-658. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.02.005

Sheppes, G., Suri, G. i Gross, JJ (2015). Regulació de les emocions i psicopatologia. Revisió anual de psicologia clínica, 11379-405. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032814-112739

Sherry, A. (2006). Anàlisi discriminant en l'assessorament en recerca en psicologia. The Counselling Psychologist, 34 anys, 661-683. Doi:10.1177/0011000006287103

Shonin, E., Gordon, WV i Griffiths, MD (2014). Mindfulness com a tractament per a

            Addicció conductual. Journal of Addiction Research & Therapy, 5(1), doi:

10.4172/2155-6105.1000e122

Smith, CV, Franklin, E., Borzumat-Gainey, C. i Degges-White, S. (2014). Assessorament

estudiants universitaris sobre sexualitat i activitat sexual. A S. Degges-White i C. Borzumato-Gainey (eds.), Assessorament sobre salut mental per a estudiants universitaris: un enfocament de desenvolupament (pàg. 133-153). Nova York: Springer.

Vallejo, Z., & Amaro, H. (2009). Adaptació de la reducció de l'estrès basada en el mindfulness per a l'addicció

            prevenció de recaigudes. El psicòleg humanista, 37 anys, 192-196.

doi: 10.1080 / 08873260902892287

Williams, AD, Grisham, JR, Erskine, A. i Cassedy, E. (2012). Dèficits en l'emoció

            regulació associada al joc patològic. Revista britànica de clínica

            Psicologia, 51(2), 223-238. doi:10.1111/j.2044-8260.2011.02022.x

Wilton, L., Palmer, RT i Maramba, DC (Eds.) (2014). Comprendre el VIH i les ITS

prevenció per a estudiants universitaris (Routledge Research in Higher Education). Nova York: Routledge.

Taula 1

Mitjanes i desviacions estàndard de la subescala DERS

Nota. Grup Clínic SA: n = 57; Grup no clínic SA: n = 280

Taula 2

Taula 3

Coeficients estandarditzats de funció discriminant i coeficients d'estructura