Disgregació de l'eix HPA en homes amb trastorns hipersexuals (2015)

Psiconeuroendocrinologia. 2015 Nov; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 ag 8.

Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

Destaquem

  • Els homes amb trastorn hipersexual tenien una taxa de no supressió d’hora més alta que els controls.
  • Els homes amb trastorn hipersexual tenien nivells més alts de DST-ACTH en comparació amb els controls.

abstracte

Com a diagnòstic del DSM-5 es va suggerir un trastorn hipersexual que integrava aspectes fisiopatològics com ara la desregulació del desig sexual, l'addicció sexual, la impulsivitat i la compulsivitat. No obstant això, se sap poc sobre la neurobiologia darrere d’aquest trastorn. En els trastorns psiquiàtrics s'ha demostrat una desregulació de l'eix hipotalàmic de la hipòfisi (HPA), però no s'ha investigat en el trastorn hipersexual. L’objectiu d’aquest estudi va ser investigar la funció de l’eix HPA en el trastorn hipersexual.

L’estudi inclou pacients mascles 67 amb trastorn hipersexual i voluntaris homes 39 sans. Es van avaluar els nivells plasmàtics basals del matí de cortisol i ACTH i es va realitzar una prova de supressió de dosis baixes (0.5 mg) de dexametasona amb administració de cortisol i ACTH després de la dexametasona. Es va definir l'estat de no supressió amb els nivells de cortisol DST ≥138 nmol / l. L’escala d’avaluació actual de l’escala compulsiva sexual (SCS), del trastorn hipersexual (HD: CAS), l’avaluació autodeterminada de la depressió de Montgomery-Åsberg (MADRS-S) i el qüestionari de trauma infantil (CTQ), s’utilitzaven per avaluar el comportament hipersexual, la gravetat de la depressió i adversitat primerenca de la vida.

Els pacients amb trastorn hipersexual eren significativament més sovint no supressors de DST i tenien nivells significativament més alts de DST-ACTH en comparació amb voluntaris sans. Els pacients van reportar significativament més símptomes de traumatisme i depressió en la infància en comparació amb voluntaris sans. Les puntuacions de CTQ van mostrar una correlació negativa significativa amb DST-ACTH mentre que les puntuacions SCS i HD: CAS van mostrar una correlació negativa amb el cortisol basal en pacients. El diagnòstic de trastorns hipersexuals va suposar una no-supressió significativa associada a la TMS i un augment de la DTS-ACTH plasmàtica, fins i tot quan es va ajustar per a un trauma infantil.

Els resultats suggereixen la disregulació d’eixos HPA en pacients homes amb trastorn hipersexual.