Ús problemàtic de pornografia al Japó: un estudi preliminar entre estudiants universitaris (2021)

L'ús de la pornografia és un comportament cada cop més comú a tot el món. Tot i que molts usuaris han informat dels efectes positius de l'ús de la pornografia (Hald i Malamuth, 2008), alguns han reportat efectes negatius a causa d'un ús excessiu (Gola i Potenza, 2016). Segons una revisió recent, molts estudis descriuen que l'ús excessiu de pornografia té un efecte negatiu com una possible addicció al comportament, com ara l'addicció a Internet (d’Alarcón et al., 2019). Entre els investigadors, es coneix com a ús problemàtic de la pornografia (Fernández i Griffiths, 2019), i es caracteritza per dificultats de control, ús excessiu, evitació d'emocions negatives i ús persistent malgrat les conseqüències negatives (Kor et al., 2014). A més, l'ús problemàtic de la pornografia es podria interpretar en un marc d'addicció conductual, que inclou els sis components bàsics de l'addicció (Griffiths, 2005): rellevància (quan una activitat esdevé el més important a la vida), modificació de l'estat d'ànim (utilitzar la conducta per modificar el seu estat d'ànim), retracció (estat emocional desagradable que es viu quan s'atura la conducta), tolerància (necessitat d'augmentar). en freqüència de comportament per aconseguir efectes similars), recaiguda (retorn a patrons de comportament anteriors després de l'abstinència) i conflicte (conseqüències perjudicials de la conducta addictiva) (Fernández i Griffiths, 2019; Chen i Jiang, 2020). L'ús problemàtic de la pornografia també està relacionat amb altres comportaments addictius, a saber, la hipersexualitat, els jocs d'atzar, Internet i els jocs (Kor et al., 2014; Stockdale i Coyne, 2018). Tot i que se sap que l'ús problemàtic de la pornografia té conseqüències negatives com amb altres comportaments addictius, no s'ha investigat en el context del Japó, on el nivell d'ús de pornografia és alt. Aquest estudi amplia la literatura existent que se centra en l'ús problemàtic de la pornografia com a fenomen mundial en creixement, informant de les característiques de l'ús problemàtic de la pornografia entre els estudiants japonesos. Concretament, vam examinar els símptomes psicopatològics generals, la compulsivitat sexual, la depressió, l'ansietat i el control amb esforç.

Atès que l'ús problemàtic de la pornografia es considera una part del trastorn de conducta sexual compulsiu sota els trastorns del control d'impulsos a la Classificació Internacional de Malalties 11a Revisió (Organització Mundial de la Salut, 2018; Brand et al., 2019a), la investigació relacionada ha rebut una atenció considerable en els darrers anys (per exemple, Kraus et al., 2020). Tot i que no s'indica explícitament al diagnòstic, altres comportaments sexuals considerats com a comportament sexual compulsiu poden incloure la masturbació, el sexe telefònic, el cibersexe, els clubs de striptease i els actes sexuals amb adults consentits (Kafka, 2010; Gola et al., 2020). Aquests comportaments sexuals es poden dividir en dues categories: individuals, que no requereixen la participació d'una parella (per exemple, la masturbació); i basat en parella, que requereixen la implicació d'una parella (p. ex., infidelitat repetida) (Efrati i Mikulincer, 2018). Ús problemàtic de pornografia classificat com a comportament sexual basat en l'individu (Efrati i Mikulincer, 2018). A més, l'ús problemàtic de pornografia va ser el comportament més comú informat per les persones que buscaven tractament per a la hipersexualitat (Reid et al., 2012a, b). En un estudi anterior, un de cada set usuaris de pornografia que van participar en l'enquesta va indicar el seu interès a buscar tractament pel seu ús de pornografia (Kraus et al., 2016a). Tanmateix, la majoria d'estudis en aquest camp s'han dut a terme a països occidentals (p. Grubbs et al., 2019a). De fet, el 47.2% dels estudis anteriors es van fer amb mostres americanes, mentre que només el 7.9% es van fer a països del Sud Global (per exemple, Brasil, Xina). Per tant, hi ha una manca de recerca entre els països no occidentals (Grubbs et al., 2020). Es necessiten estudis interculturals per avaluar l'addicció al sexe a Internet, inclòs l'ús problemàtic de la pornografia, ja que les diferències en contextos socioculturals poden influir en els comportaments sexuals (Griffiths, 2012). A més, dades del lloc web de pornografia més popular del món¹ va revelar que el Japó ocupava el segon lloc en termes de trànsit diari, només després dels Estats Units l'any 2019. A més, l'ús de pornografia en línia s'ha correlacionat amb les puntuacions d'addicció a Internet en una mostra de la població nacional d'usuaris d'Internet al Japó (Yong et al., 2017). Així, algunes persones poden informar dels efectes negatius de l'ús de la pornografia a causa de la pèrdua de control com a conseqüència de l'addicció a Internet al Japó. Tanmateix, no hi ha hagut cap investigació sobre el risc d'addicció a la pornografia al Japó ni sobre les característiques dels usuaris de pornografia japonesa. A més, tot i que aquest concepte encara no ha estat validat empíricament, el desig sexual i la pornografia es poden considerar un tema sensible en el context cultural japonès (Hirayama, 2019). Al Japó, l'educació sexual integral no s'imparteix activament, per la qual cosa hi ha poques oportunitats per adquirir coneixements bàsics sobre sexualitat (Hashimoto et al., 2012). La discussió pública sobre el desig sexual i la pornografia és probable que provoqui vergonya, i la sexualitat segueix sent un tema tabú al Japó (Inose, 2010; Hirayama, 2019). En general, s'ha observat que dins del context cultural japonès, els problemes de sexualitat són un tema sensible fins i tot en l'àmbit acadèmic (Hirayama, 2019). No obstant això, com s'ha esmentat anteriorment, els japonesos utilitzen molta pornografia (vegeu la nota a peu de pàgina 1). Per tant, fins i tot si una persona al Japó es veu afectada negativament per l'ús problemàtic de la pornografia, pot tenir dificultats per buscar ajuda i el seu comportament pot no ser reconegut pels metges. Creiem necessari realitzar un estudi que se centre en l'ús problemàtic de la pornografia al Japó.

Estudis anteriors han estimat la prevalença de l'ús de pornografia addicte, malgrat la dificultat per determinar la prevalença precisa de l'ús problemàtic de la pornografia a la població general mitjançant diferents eines d'avaluació. Per exemple, Rissel et al. (2017) va trobar que el 4% dels homes i l'1% de les dones se sentien addictes a la pornografia. En un altre estudi, Bőthe et al. (2018) va informar que hi havia gairebé un 4% d'usuaris de pornografia en risc a la mostra. Pel que fa a l'addicció general a Internet, si no a la pornografia, la prevalença de l'addicció severa entre els adults japonesos va ser del 6.1% per als homes i de l'1.8% per a les dones (Lu et al., 2011). A més, l'ús freqüent d'Internet i els estats d'ànim negatius prediuen un ús problemàtic de pornografia en línia en homes joves com els adolescents (d’Alarcón et al., 2019). Els comportaments sexuals relacionats amb el control deteriorat són més freqüents entre els homes que en les dones (Kafka, 2010; Reid et al., 2012b; Kraus et al., 2016b). No està clar si els usuaris problemàtics de pornografia al Japó, que utilitzen la pornografia excessivament i experimenten estats d'ànim negatius, són més freqüents entre els homes que entre les dones joves.

L'ús problemàtic de pornografia està associat a símptomes psicopatològics generals (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). També s'associa amb un mal funcionament psicosocial, com ara la baixa satisfacció amb la vida i les relacions, entre els estudiants universitaris (Harper i Hodgins, 2016). En particular, les persones que van participar en un ús problemàtic de pornografia d'alta freqüència van informar nivells elevats d'hipersexualitat i depressió (Entre els altres, 2020). La motivació per a l'ús de la pornografia es basa en un intent d'escapar dels sentiments negatius relacionats amb l'ansietat, la solitud, la impulsivitat i la depressió (Reid et al., 2011; Baltieri et al., 2015). A més, la interacció de persona-afecte-cognició-execució (I-PACE) per als processos subjacents al desenvolupament i manteniment de l'addicció al comportament inclouen el control inhibitori i el funcionament executiu com a components principals (Brand et al., 2016, 2019b). Atès el nivell de control inhibitori general sobre el funcionament executiu, els desencadenants externs o interns moderats relacionats amb la conducta addictiva i les decisions per participar són limitats (Brand et al., 2016, 2019b), els usuaris problemàtics de pornografia poden tenir nivells baixos de control inhibitori. En la investigació de relacions que el temperament i el comportament sexual compulsiu, el control d'esforç, que és una dimensió temperamental i és similar a la funció executiva, es va relacionar amb un comportament sexual compulsiu més alt (Efrati, 2018). De fet, els adolescents que van mostrar un comportament sexual clínic compulsiu no van utilitzar un control esforçat (Efrati i Dannon, 2018). A més, se sap que el control amb esforç inclou tres funcions diferents (Rothbart et al., 2000): el control atencional és la capacitat de centrar l'atenció adequadament o desplaçar l'atenció, el control inhibitori és la capacitat de controlar respostes inadequades i el control d'activació és la capacitat de realitzar una acció malgrat una forta tendència a evitar-la. Tanmateix, no s'ha examinat la relació entre les tres funcions i l'ús problemàtic de la pornografia.

L'estudi actual tenia com a objectiu identificar les característiques de l'ús de la pornografia i dels individus que experimenten un ús problemàtic de la pornografia entre els estudiants japonesos. En primer lloc, vam examinar el percentatge d'estudiants universitaris japonesos que van veure pornografia, la freqüència d'ús durant l'últim mes i la durada de l'ús. Estudis anteriors van indicar que el 4% de les mostres de l'estudi eren usuaris de pornografia d'alt risc i el 16.8% eren usuaris de baix risc (Entre els altres, 2018). Així, vam plantejar la hipòtesi que aproximadament el 4% dels participants en l'estudi actual mostrarien problemes a les seves vides a causa d'un ús excessiu de pornografia, i la proporció d'usos d'aquells amb desregulació seria aproximadament del 16% amb un control deteriorat de l'ús de la pornografia. També vam plantejar la hipòtesi que la taxa d'usuaris de pornografia masculina amb un control deteriorat seria quatre vegades superior a la de les dones, segons investigacions anteriors (Rissel et al., 2017).

En segon lloc, vam examinar les diferències entre individus amb un control deteriorat i sense un control deteriorat de l'ús de la pornografia, centrant-nos en la depressió, l'ansietat, la compulsivitat sexual i l'atenció executiva. Vam plantejar la hipòtesi que els usuaris de pornografia amb un control deteriorat mostrarien alts nivells de símptomes psicopatològics com ara depressió i ansietat, d'acord amb la literatura anterior (Entre els altres, 2020). A més, atès que els usuaris de pornografia problemàtica mostren una alta impulsivitat sexual i un baix funcionament executiu (Brand et al., 2016, 2019b), esperàvem observar aquesta hipersexualitat i nivells baixos d'atenció executiva en comparació amb els no usuaris de pornografia i els usuaris de pornografia sense control deteriorat.

Materials i mètodes

Participants i procediments

L'estudi es va dur a terme mitjançant dos mètodes de mostreig de conveniència entre estudiants universitaris d'una universitat a la zona central del Japó. En el primer mètode, el primer autor va visitar l'aula i va distribuir cartes de contractació, que incloïen instruccions per accedir a l'enllaç en línia als qüestionaris a 216 estudiants. En el segon mètode, vam enviar un enllaç als qüestionaris en línia a 70 estudiants mitjançant LINE, una aplicació de missatgeria. Abans de respondre als qüestionaris, tots els participants van rebre informació sobre consideracions ètiques, preguntes sensibles i el dret a retirar-se. Els participants van donar el seu consentiment per participar mitjançant un enllaç mitjançant formularis de Google. Abans que els participants responguessin preguntes sobre pornografia, es va proporcionar la definició operativa de la pornografia: La pornografia (1) crea o provoca pensaments, sentiments o comportaments sexuals, i (2) conté imatges o descripcions explícites d'actes sexuals que involucren els genitals (p. relacions sexuals vaginals o anals, sexe oral o masturbació) (Hald i Malamuth, 2008; Reid et al., 2011). La taxa de resposta va ser del 55.2% (n = 158). Totes les activitats de recerca van ser aprovades pel comitè de revisió institucional de (cegues per a la revisió).

Dels 158 enquestats, alguns participants van ser exclosos per ser menors de 19 anys (n = 3) o enviar qüestionaris incomplets (n = 5). La mostra final estava formada per 150 estudiants japonesos d'una universitat del Japó central (86 homes; 57.3%, 64 dones; 42.7%) d'entre 20 i 26 anys (edat mitjana = 21.48, SD = 1.21).

Mesures

Ús de la pornografia

Per avaluar la freqüència d'ús de pornografia (nombre de dies al mes), vam preguntar "Quants dies vau utilitzar pornografia durant l'últim mes?" Per avaluar la durada d'ús per dia (en minuts), vam preguntar "Quin és el temps mitjà que dediques a utilitzar pornografia al dia quan la fas servir?"

Control deteriorat de l'ús de la pornografia

Per avaluar l'ús problemàtic de la pornografia, vam fer servir tres preguntes sí/no: "Alguna vegada no has pogut controlar l'ús excessiu de la pornografia?"; "Has utilitzat repetidament la pornografia de manera incontrolable durant més de 6 mesos?"; i "T'has enfrontat a problemes de la vida diària a causa de la dificultat per controlar l'ús de la pornografia?" Aquestes preguntes breus van ser desenvolupades pels autors del present estudi que es van referir als següents criteris de diagnòstic proposats per al trastorn del comportament sexual compulsiu: manca de control de la intensitat dels impulsos o impulsos sexuals, conductes sexuals repetitives que es produeixen al llarg del temps i deteriorament significatiu de la vida personal. (Kraus et al., 2018; Organització Mundial de la Salut, 2018). En particular, un deteriorament important en la vida personal i un control deteriorat de l'ús de la pornografia van ser criteris importants des d'una perspectiva clínica (Harada, 2019).

Compulsivitat sexual

L'escala de compulsivitat sexual (SCS) té 10 ítems (per exemple, "El meu apetit sexual s'ha posat en el camí de les meves relacions") classificats en una escala de quatre punts (1 = no m’agrada gens a 4 = molt com jo) amb possibles puntuacions que oscil·len entre 10 i 40 (Kalichman i Rompa, 1995). Les puntuacions altes de SCS indiquen comportaments sexuals d'alt risc (Kalichman i Rompa, 1995). En aquest estudi, la versió japonesa del SCS (Inoue et al., 2017), que ha verificat la fiabilitat de la consistència interna (α = 0.90) i la validesa de constructe al Japó (Inoue et al., 2017). A la mostra actual, el coeficient de fiabilitat va mostrar una alta consistència interna (α = 0.89).

Depressió

El qüestionari de salut del pacient (PHQ-9; Kroenke et al., 2001), una eina de detecció per a la depressió major, té nou ítems (per exemple, "Poc interès o plaer en fer coses") classificats en una escala de quatre punts (0 = no del tot a 3 = gairebé tots els dies) amb possibles puntuacions que van de 0 a 27. En aquest estudi, la versió japonesa del PHQ-9 (Muramatsu et al., 2007), que ha comprovat la fiabilitat i validesa. Es va demostrar que el coeficient de fiabilitat en estudis anteriors era alt (α = 0.86–0.92) i es va trobar que el PHQ-9 era una mesura vàlida de la depressió a la població general (Kroenke et al., 2010). A la mostra actual, el coeficient de fiabilitat va mostrar una alta consistència interna (α = 0.81).

Ansietat

Escala de trastorns d'ansietat generalitzada de set ítems (GAD-7; Spitzer et al., 2006) es va utilitzar per avaluar els símptomes d'ansietat, i els ítems (p. ex., "Sentiment nerviós, ansiós o al marge") es mesuren en una escala de quatre punts (0 = no del tot a 3 = gairebé tots els dies) amb possibles puntuacions que van de 0 a 21. En aquest estudi, la versió japonesa del GAD-7 (Muramatsu et al., 2010), que ha mostrat bones propietats psicomètriques. El coeficient de fiabilitat (α = 0.92) i la fiabilitat test-retest (r = 0.83) eren alts en estudis anteriors i es va trobar que l'escala era una mesura vàlida de l'ansietat generalitzada (Spitzer et al., 2006; Kroenke et al., 2010). A la mostra actual, el coeficient de fiabilitat va mostrar una alta consistència interna (α = 0.86).

Control esforçat

L'escala de control d'esforç (EC) del Qüestionari de temperament d'adults (Rothbart et al., 2000) es va utilitzar per mesurar la funció d'atenció executiva. L'escala consta de les tres subescales següents, amb un total de 35 ítems autovalorats en una escala de quatre punts (1 = molt fals per a mi a 4 = molt cert per a mi): control de l'atenció (p. ex., "És molt difícil per a mi centrar la meva atenció quan estic angoixat") (12 ítems), control inhibitori (p. ex., "Normalment tinc problemes per resistir els meus desitjos de menjar, begudes, etc.). ) (11 ítems) i control d'activació (p. ex., "Puc fer-me treballar en una tasca difícil fins i tot quan no tinc ganes de provar-ho") (12 ítems). La puntuació total d'EC es va derivar de les tres puntuacions de la subescala; puntuacions altes indicaven nivells alts d'EC. En aquest estudi, la versió japonesa de l'escala EC del qüestionari de temperament per a adults (Yamagata et al., 2005), que ha comprovat la fiabilitat i validesa. Un estudi anterior amb mostres japoneses va mostrar una consistència interna suficient (α = 0.74–0.90) i una fiabilitat de prova-retest (r = 0.79–0.89) per a l'escala i la validesa relacionada amb el criteri de les relacions amb dimensions de personalitat de cinc factors (Yamagata et al., 2005). A la mostra actual, els coeficients α elevats que van des de 0.72 fins a 0.88 van demostrar una gran fiabilitat de l'escala.

Anàlisi de Dades

Totes les anàlisis estadístiques es van realitzar mitjançant IBM SPSS versió 22. Abans de les anàlisis, els participants es van classificar en tres grups (no usuaris de pornografia, usuaris de pornografia sense control deteriorat i usuaris de pornografia amb control deteriorat). Per explorar l'associació del sexe, hem utilitzat el Mann-Whitney U prova i la prova de chi quadrat de Pearson. A continuació, es van examinar les diferències entre els tres grups mitjançant variables contínues no distribuïdes normalment (puntuació SCS, PHQ-9 i GAD-7) amb comparacions per parelles mitjançant l'ajust de Bonferroni i l'anàlisi unidireccional de la variància (ANOVA) per a contínues distribuïdes normalment. variables (puntuació total de l'EC i tres puntuacions de la subescala) amb comparacions per parelles mitjançant un ajust de diferència honestament significatiu de Tukey.

Resultats

Patró d'ús de la pornografia

Els participants que van informar zero dies d'ús de pornografia durant l'últim mes van constituir no usuaris de pornografia (n = 44), aquells que van informar de l'ús de pornografia sense un sol "sí" a les preguntes de control deteriorat constituïen usuaris de pornografia sense control deteriorat (n = 81), i els que van informar de l'ús de pornografia amb una o més respostes "sí" a les preguntes de control deteriorat van constituir usuaris de pornografia amb un control deteriorat (n = 25).

Tenint en compte tots els usuaris de pornografia (n = 106) que inclou aquells amb i sense control deteriorat, la freqüència mitjana d'ús (en dies) durant l'últim mes va ser de 12.11 (SD = 8.21, min = 1, màxim = 31, asimetria = 0.75, curtosi = -0.19) i la durada d'ús (en minuts per dia) va ser de 44.60 (SD = 30.48, min = 1, màx = 150, asimetria = 1.45, curtosi = 1.78). A més, els usuaris de pornografia amb un control deteriorat van indicar una freqüència d'ús més alta que els que no tenien un control deteriorat (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); no Es va trobar una diferència significativa entre els grups pel que fa a la durada d'ús (U = 932.00, p = 0.541, r = 0.06). Al voltant d'una cinquena part dels usuaris de pornografia amb un control deteriorat (n = 5) va respondre amb un "sí" a totes les preguntes relacionades amb el control deteriorat (Taula 1).

Diferències de sexe en els patrons d'ús

Les puntuacions dels homes (M = 13.19, SD = 7.68) i dones (M = 8.22, SD = 9.02) difereix significativament en relació a la freqüència d'ús (U = 519.00, r = 0.33, p < 0.001), mentre que no hem trobat diferències significatives entre homes (M = 43.35, SD = 28.19) i dones (M = 49.13, SD = 38.01) pel que fa a la durada d'ús (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). A més, es van observar diferències significatives en la proporció d'homes i dones en els tres grups: no ús de pornografia i ús de pornografia amb i sense control deteriorat [χ² (2) = 64.99, p < 0.001, de Cramer V = 0.66; Taula 2].

Diferències entre usuaris de pornografia

Els resultats d'una prova de Kruskal-Wallis i ANOVA unidireccional per a variables contínues van mostrar diferències significatives entre els grups pel que fa a la compulsivitat sexual (p < 0.001), depressió (p = 0.014), ansietat (p < 0.001), EC (p = 0.013) i control de l'atenció (p = 0.008). Tanmateix, no hi va haver diferències de grup per al control inhibitori (p = 0.096) i control d'activació (p = 0.100).

Discussion

Vam examinar les característiques dels usuaris de pornografia i vam avaluar les diferències entre els no usuaris de pornografia, els usuaris i els usuaris problemàtics en una mostra d'estudiants universitaris del Japó. Segons el que sabem, actualment no hi ha estudis sobre l'ús problemàtic de la pornografia al Japó, per tant, el present estudi és nou des d'una perspectiva cultural.

Els resultats del present estudi suggereixen la possibilitat d'un ús problemàtic de la pornografia entre els estudiants japonesos. Data va mostrar que el 5.7% (n = 6) dels usuaris van informar problemes significatius de la vida diària. Aquesta troballa és coherent amb investigacions prèvies que van informar de la prevalença estimada de l'ús problemàtic de pornografia (Ross et al., 2012; Rissel et al., 2017; Entre els altres, 2018). A més, els usuaris de pornografia amb un control deteriorat eren un 23.5% (n = 25) d'usuaris. Les dades van indicar un alt nivell d'hipersexualitat entre els usuaris de pornografia amb un control deteriorat en comparació amb altres grups. El comportament més predominant informat entre els homes que busquen tractament per a la hipersexualitat és el consum de pornografia (Reid et al., 2012a, b). Així, tot i que el diagnòstic no indica explícitament que l'ús problemàtic de la pornografia sigui un subtipus de trastorn del comportament sexual compulsiu (Gola et al., 2020), d'acord amb investigacions anteriors, l'ús problemàtic de la pornografia es pot considerar una manifestació conductual destacada del trastorn del comportament sexual compulsiu (Brand et al., 2019a). A més, l'elevat nombre d'usuaris amb un control deteriorat suggereix la possibilitat que un gran nombre de persones tinguin tendències relacionades amb l'ús problemàtic de la pornografia al Japó. Es necessita investigació addicional.

Els homes van informar d'una major freqüència d'ús i tenien més probabilitats de ser identificats com a usuaris problemàtics que les dones. Aquestes troballes són coherents amb diversos estudis anteriors que van informar d'un major ús de pornografia entre els participants masculins, que eren propensos a un ús problemàtic (Harper i Hodgins, 2016). Tenint en compte que la major part de l'ús de la pornografia va ser informat per participants masculins, es pot concloure que la pornografia és àmpliament utilitzada per estudiants universitaris masculins al Japó. En canvi, les dones van demostrar una baixa taxa d'ús de pornografia. Atès que les dones al Japó poden utilitzar principalment còmics com a material pornogràfic (Mori, 2017), les diferències en el contingut del material pornogràfic poden haver contribuït a les diferències de gènere observades en els resultats del present estudi. A més, una revisió recent centrada en dones amb comportament sexual compulsiu va indicar que el comportament sexual compulsiu greu i les instàncies per participar en l'ús de pornografia són menors entre les dones que els homes (Kowalewska et al., 2020). Tanmateix, hi ha la possibilitat d'un ús problemàtic entre les dones, ja que algunes dones van informar que utilitzaven pornografia amb un control deteriorat en el present estudi. Donada la manca general de recerca sobre l'ús de la pornografia femenina (Kraus et al., 2016b; Kowalewska et al., 2020), cal centrar-se més en aquest tema en el context japonès, així com en els tipus de contingut sexual que utilitzen les dones en particular i els patrons de comportament sexual de les dones.

Aquest estudi indica les característiques específiques dels usuaris de pornografia amb un control deteriorat. La freqüència d'ús es va associar significativament amb un ús problemàtic, però la durada de l'ús no. Mentre que altres comportaments addictius se centren en el temps dedicat a la conducta, l'ús de la pornografia amb la masturbació limitarà la resistència sexual encara que l'ús de la pornografia no sigui problemàtic (Fernández i Griffiths, 2019). Per tant, és possible que els usuaris de pornografia problemàtics no passin molt de temps en l'ús real. Tot i que algunes persones poden controlar o regular l'ús de la pornografia independentment de l'alta freqüència i la durada de l'ús (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs et al., 2015; Entre els altres, 2018), altres poden sentir una pèrdua de control en l'ús de la pornografia independentment de la durada de l'ús.

Els participants amb un control deteriorat van mostrar alts nivells de depressió i ansietat. Aquestes troballes són coherents amb un estudi anterior en què els usuaris de pornografia problemàtica mostraven símptomes psicopatològics (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). El malestar intrapsíquic diagnosticat en individus amb comportament sexual compulsiu va ser el resultat d'alts nivells d'interès i comportament sexuals (Organització Mundial de la Salut, 2018). En alguns individus, el malestar psicològic pot sorgir a causa d'una incongruència moral percebuda derivada de creences religioses relacionades amb la pornografia (Grubbs et al., 2019b). Com es diu que molts japonesos són irreligiosos (Mandai et al., 2019), pot ser que l'angoixa emocional relacionada amb l'ús de pornografia al Japó no sigui conseqüència de les creences religioses. Tanmateix, el desig sexual és un tabú en el context social japonès (Inose, 2010); per tant, és possible que la incongruència entre aquest tabú i el comportament real, com l'ús de pornografia, provoqui angoixa psicològica.

Els resultats del present estudi van demostrar que la majoria dels homes utilitzen pornografia. Al Japó, la investigació científica i el discurs social sobre la sexualitat són tabú (Hirayama, 2019). Està prohibit que les persones menors de 18 anys utilitzin pornografia, però això en si mateix no és controvertit científic o socialment (Hirayama, 2019). De fet, al Japó s'ofereix poca educació sexual integral (Hashimoto et al., 2012). Tanmateix, s'ha demostrat que molts japonesos, inclosos els adolescents, fan servir pornografia (vegeu la nota a peu de pàgina 1; Associació Japonesa per a l'Educació Sexual, 2019). Aquest fenomen pot significar que molts japonesos tinguin un comportament sexual sense tenir cap coneixement de la sexualitat. Per tant, els japonesos poden tenir dificultats per determinar quins comportaments sexuals són problemàtics i quins no, perquè els japonesos no poden parlar de les seves preocupacions sexuals i no tenen coneixements sobre la sexualitat (Hashimoto et al., 2012). Per tant, poden ser necessàries futures investigacions centrades en la sexualitat i el comportament sexual compulsiu a la cultura japonesa.

Finalment, la puntuació baixa relacionada amb el control d'esforç i el control de l'atenció pot estar associada amb l'ús problemàtic de la pornografia. Aquest resultat segueix investigacions recents que mostren que els nivells baixos de control d'esforç s'associen amb un comportament sexual compulsiu basat en l'individu.Efrati, 2018; Efrati i Dannon, 2018). A més, el control amb esforç mesura l'eficiència de l'atenció executiva, que és similar a la funció executiva. Com que les puntuacions baixes de control d'esforç s'associen amb un comportament impulsiu (Meehan et al., 2013), aquesta troballa pot ser similar a un estudi recent que va demostrar que les funcions executives, com ara el control inhibitori i la presa de decisions, poden contribuir al desenvolupament i progrés de diversos tipus de comportaments addictius (Brand et al., 2019b). Els resultats van mostrar que els usuaris deteriorats de la pornografia indicaven nivells baixos de control de l'atenció de la subescala EC, cosa que suggereix que el control atencional disfuncional pot promoure respostes als desencadenants relacionats amb la pornografia. En un estudi anterior, el control inhibitori de la subescala EC es va relacionar amb el comportament sexual de risc en adolescents grans (Lafreniere et al., 2013). Així, entre les tres funcions de control d'esforç, pot haver-hi una diferència en què el comportament sexual compulsiu basat en l'individu s'associa amb el control de l'atenció i el comportament basat en la parella s'associa amb el control inhibitori. Per abordar aquest mecanisme, la funció executiva i el control esforçat s'han d'estudiar amb més detall.

Malgrat la seva novetat i fortaleses, aquest estudi té algunes limitacions. En primer lloc, les nostres dades eren transversals i no es pot determinar la causalitat dels resultats. En segon lloc, com que vam utilitzar el mostreig de conveniència entre estudiants universitaris d'una universitat a la zona central del Japó, els nostres resultats no es poden generalitzar a la població japonesa. En tercer lloc, la mida de la mostra era relativament petita i pot no permetre la generalització d'aquestes troballes a tots els estudiants universitaris japonesos. A més, els qüestionaris utilitzats en aquest estudi van incloure un tema sensible que se centra en l'ús de la pornografia, i el primer autor es va posar en contacte amb els participants, que podria tenir respostes precises limitades en reduir l'anonimat. Finalment, es va mesurar el control deteriorat de l'ús de la pornografia mitjançant qüestionaris d'autoinforme generats per a aquest estudi. Hi ha hagut un augment recent dels estudis que desenvolupen eines de validesa per a l'ús problemàtic de la pornografia (Fernández i Griffiths, 2019). Per tant, les futures investigacions s'han de dur a terme amb una mostra variada utilitzant mesures validades d'ús problemàtic de la pornografia.

Segons el que sabem, aquest és el primer estudi sobre l'ús problemàtic de la pornografia al Japó. Les troballes suggereixen un possible risc d'ús problemàtic de pornografia al Japó. Els homes van mostrar una freqüència més alta d'ús i eren més propensos a un control deteriorat que les dones. Els individus amb un control deteriorat van mostrar una alta compulsivitat sexual, depressió, ansietat i un control baix d'esforç. Més investigacions haurien d'explorar una mostra japonesa variada mitjançant mesures validades.