Drets i salut sexual i reproductiva a Suècia 2017 (2019)

ENLLAÇ A TOT EL PAPER

Comentaris de YBOP: es va informar de la secció sobre pornografia: Els nostres resultats també mostren una associació entre el consum de pornografia freqüent i la salut sexual més pobra, i una associació amb sexe transaccional, expectatives massa altes sobre el rendiment sexual i la insatisfacció amb la vida sexual. Gairebé la meitat de la població declara que el seu consum de pornografia no afecta la seva vida sexual, mentre que un tercer no sap si ho afecta o no. Un petit percentatge de dones i homes diu que el seu ús de pornografia té un efecte negatiu en la seva vida sexual. 

Secció completa:

El setanta per cent dels homes consumeixen pornografia, mentre que X% de les dones no ho fan

La pornografia és àmpliament debatuda i la investigació ha trobat conseqüències negatives i positives del consum de pornografia. Es diu que la pornografia augmenta l’acceptació de la sexualitat, les identitats sexuals i les diferents pràctiques sexuals i actua com a font d’inspiració. La investigació també ha destacat les conseqüències negatives del consum de pornografia freqüent sobre, per exemple, actituds, comportaments i salut sexual. El consum freqüent de pornografia està associat, entre altres coses, a actituds més acceptadores cap a la violència contra les dones, tendència a voler provar activitats sexuals inspirades per la pornografia i augmentar la presa de riscos sexuals. Això probablement es deu al contingut de la pornografia actual, que constitueix en gran part la violència contra les dones i el domini masculí. Des de la perspectiva de la salut pública, l’objectiu d’aquesta enquesta va ser explorar com el consum de pornografia afecta la vida sexual de les persones, el benestar sexual i la salut en general.

Els resultats mostren que moltes dones i homes de totes les edats utilitzen Internet per a activitats relacionades amb el sexe, com ara buscar informació, llegir textos sexuals o buscar parella. Gairebé totes les activitats són més habituals entre els més joves i disminueixen amb l'edat. Hi ha poques diferències en l’ús d’Internet per a activitats relacionades amb el sexe entre els joves. És més freqüent que els homes majors utilitzin Internet per a activitats sexuals que entre les dones.

El consum de pornografia és molt més freqüent entre els homes que entre les dones, i és més freqüent entre els més joves que les persones grans. Un total de 72 percentatge d’home declara que consumeixen pornografia, mentre que el contrari és per a les dones, i 68 per cent mai no consumeix pornografia.

El 47% dels homes amb edat de 16 a 29 són usuaris freqüents de pornografia, és a dir, que consumeixen pornografia cada dia o gairebé diàriament. El percentatge corresponent entre dones és X%. Els nostres resultats també mostren una associació entre el consum de pornografia freqüent i la salut sexual més pobra, i una associació amb sexe transaccional, expectatives massa altes sobre el rendiment sexual de la persona i la insatisfacció amb la seva vida sexual. Gairebé la meitat de la població declara que el seu consum de pornografia no afecta la seva vida sexual, mentre que un tercer no sap si ho afecta o no. Un petit percentatge de dones i homes diu que el seu ús de pornografia té un efecte negatiu en la seva vida sexual. Va ser més freqüent entre els homes amb estudis superiors l’ús de pornografia periòdica en comparació amb homes amb estudis inferiors.

Es necessita més coneixement sobre la relació entre el consum de pornografia i la salut. Una peça preventiva important és discutir les conseqüències negatives de la pornografia amb nois i joves, i l'escola és un lloc natural per fer-ho. L'educació sobre igualtat de gènere, sexualitat i relacions és obligatòria a les escoles de Suècia i l'educació sexual és una part important del treball preventiu per a la salut sexual per a tothom.


Resultats de l’enquesta de població SRHR 2017

Publicat: maig 28, 2019, a càrrec de The Public Health Authority

Quant a la publicació

L’Autoritat de salut pública és responsable de la coordinació nacional i la creació de coneixement en matèria de drets i drets sexuals i reproductius (SRHR) a Suècia. També som responsables de seguir els desenvolupaments a la zona. L’estiu del 2016, a l’Autoritat de Salut Pública es va encarregar la realització d’un estudi d’enquesta nacional basat en la població en l’àmbit de la salut i els drets sexuals i reproductius. L'estudi es va anomenar SRHR2017 i es va dur a terme la tardor del 2017 per la unitat de salut sexual i prevenció del VIH de l'Autoritat de Salut Pública, en col·laboració amb SCB i Enkätfabriken AB.

Aquesta publicació conté els resultats de l’estudi i l’objectiu de l’informe és augmentar el coneixement i, per tant, crear millors condicions per a un treball efectiu de salut pública per a la salut i els drets sexuals i reproductius. Aquesta publicació conté coneixements actualitzats sobre l’assetjament sexual i la violència, la vida sexual, el sexe, les relacions i l’empoderament, la sexualitat i els àmbits digitals, el sexe contra la compensació, l’ús de la pornografia i la salut sexual, la salut reproductiva i l’educació sexual i de convivència.

L'informe està dirigit a persones que d'alguna manera treballen amb SRHR i amb un públic interessat. Charlotte Deogan ha estat el responsable de projectes responsable i el responsable d'unitat responsable ha estat Louise Mannheimer a la Unitat de Salut Sexual i Prevenció del VIH, el Departament de Control de Malalties Infeccioses i Protecció de la Salut.

Autoritat de salut pública, maig 2019

Britta Björkholm
Cap del Departament de

resum

Nous coneixements sobre SRHR a Suècia

L'experiència d'assetjament sexual i d'assalt és freqüent entre les dones

L'assetjament sexual, l'assalt i la violència sexual constitueixen serioses amenaces contra la seguretat i la salut de les persones. Les investigacions han demostrat com la violència sexual és comuna i ha identificat les moltes conseqüències negatives que suposa la salut. La violència sexual afecta negativament la salut física, sexual, reproductiva i mental de les persones.

SRHR2017 mostra que moltes formes d’assetjament sexual i agressions sexuals són comunes a la població. Les dones són més sovint victimitzades que els homes, i les persones LGTB són més sovint victimitzades que la població general. Les persones més joves també estan més exposades que les persones més grans.

Gairebé la meitat de les dones (42 percentatge) a Suècia han estat objecte d’assetjament sexual, igual que el 9 percentatge d’homes suecs. La proporció entre les dones envellides de 16 – 29 és superior a la meitat (57 percentatge). Més de totes les terceres dones (39 percentatge) i gairebé tots els dècims (9 percent) han estat sotmesos a alguna forma d’agressió sexual. Igual que amb l’assetjament sexual, més de la meitat de les dones envellides de 16 – 29 (55 percent) han estat víctimes d’una forma d’agressió sexual.

Un 11% de les dones i un per cent dels homes han estat víctimes d’intent de violació mitjançant violència física o amenaça de violència. Les persones LGBT han experimentat això en un grau superior als heterosexuals, i al voltant de 30 percentatge de lesbianes i 10 percentatge d'homes gai han experimentat això.

Hi ha diferències relacionades amb el nivell de consecució educativa. Les dones amb una educació més baixa són les que sovint se sotmeten a l'assetjament sexual ia l'assalt sexual en comparació amb les dones amb estudis superiors. Aquestes distincions es deuen probablement a diferències en el coneixement i la consciència del significat de l’assetjament sexual.

Les dones amb un nivell educatiu més baix són també més sovint víctimes de violacions que es veuen imposades per violència física o amenaça de violència en comparació amb les dones amb un nivell educatiu superior.

La majoria està satisfeta amb la seva vida sexual, però hi ha grans diferències entre els gèneres

La sexualitat humana és una part important de la vida i té un efecte significatiu sobre la salut. La nostra sexualitat està lligada a la nostra identitat, integritat i intimitat. Al seu torn, això afecta, entre altres coses, la nostra autoestima, el nostre benestar i la nostra resistència. La mesura de les experiències de la vida sexual i dels hàbits sexuals de les persones no està exempta de dificultats. Els estudis anteriors s'han centrat en la freqüència amb què les persones tenen sexe, infeccions de transmissió sexual i la presa de riscos sexuals. L’estudi actual té un enfocament més ampli sobre l’SRH i ha examinat, entre altres coses, la satisfacció sexual i les disfuncions sexuals.

Els resultats mostren que la majoria de la població sueca està satisfeta amb la seva vida sexual, considera que el sexe és important i que han tingut relacions sexuals durant l'any passat. Els homes més joves (16 – 29) i els homes i les dones més grans (65 – 84) van ser els menys satisfets.

Les experiències sexuals i les disfuncions sexuals varien segons el gènere. Va ser més freqüent entre els homes sense parella sexual en comparació amb les dones. També era més freqüent entre els homes haver tingut orgasmes prematurs, no haver tingut relacions sexuals de la manera que volien, i voler tenir més parelles sexuals. El 17% dels homes van informar de disfuncions erèctils. D'altra banda, les dones van denominar amb més freqüència la manca d'interès pel sexe, la baixa intensitat sexual, la manca de plaer, la manca d'excitació sexual, el dolor durant o després del sexe i la manca d'orgasmes.

Sembla que hi ha hagut més dones massa cansades o massa estressades per tenir relacions sexuals durant l’últim any, especialment en l’època d’anys 30 – 44. El vuit per cent de la població va informar de problemes de salut o problemes físics que van afectar negativament la seva vida sexual, i 13 per cent havia buscat atenció mèdica pels seus problemes sexuals.

Un altre factor que influeix és la identitat sexual i l'experiència transgènere. Independentment de la identitat sexual, la majoria va declarar estar satisfet amb la seva vida sexual. Tanmateix, tant dones com homes bisexuals van informar més sovint que no estaven satisfets amb la seva vida sexual en comparació amb altres grups. La majoria de persones i heterosexuals LGBT havien tingut relacions sexuals durant l'any passat, tot i que cada quart trans i cada cinquè bisexual va informar de no haver tingut relacions sexuals. Un percentatge més baix de persones trans estava satisfet amb la seva vida sexual, però les persones trans de 45 – 84 eren més satisfetes que els grups d'edat més joves.

Les experiències de la vida sexual de les dones i dels homes difereixen i les diferències són més pronunciades durant els anys reproductius. Calen anàlisis més profundes per entendre millor aquestes diferències i millorar el coneixement de quines conseqüències poden tenir en les relacions, la vida en comú i el benestar de les persones. La necessitat de suport en relació amb la sexualitat hauria de complir-se amb informació, orientació i atenció orientada a les necessitats i accessible.

Les dones se senten més lliures de prendre iniciativa i de dir no al sexe que als homes

La integritat, la voluntarietat i el consentiment sexual són requisits previs per a una bona salut sexual. La presa de decisions gratuïtes sobre el propi cos és també un dret humà. El concepte d’empoderament sexual descriu la percepció d’un individu d’autonomia i presa de decisions sobre quan, com i amb qui fer sexe.

Els resultats mostren que la majoria de la població considera que el sexe és important en una relació romàntica, no dubteu a prendre iniciativa sexual, pot dir no al sexe, saber suggerir a una parella com volen tenir relacions sexuals i saber dir no si una parella sexual vol fer alguna cosa que no vol fer. Aproximadament la meitat de dones i homes va informar que ells i la seva parella decideixen igualment quan i on fer sexe. Era més habitual que els homes informessin que la seva parella va decidir on i quan fer sexe. Un percentatge més gran de dones, en comparació amb els homes, sovint se senten lliures de prendre iniciatives sexuals, saben dir no a tenir relacions sexuals, saber suggerir com fer sexe i saber dir no si un company de sexe vol fer alguna cosa que no volen fer.

Els homes amb una educació més curta se senten més lliures de dir no a tenir relacions sexuals en comparació amb els homes amb un nivell educatiu més baix. Les dones amb estudis universitaris tenen més probabilitats de trobar el sexe com a important en les relacions, de saber com prendre la iniciativa sexual i tendeixen a dir més sovint a la parella que volen tenir relacions sexuals.

Tota activitat sexual ha de ser voluntària a Suècia i és un delicte forçar a algú a participar en activitats sexuals contra la seva voluntat. El consentiment sexual i la voluntarietat són requisits previs per a una bona salut sexual. És important difondre informació als joves i les escoles són un terreny important per a això. Les escoles són un lloc on es pot parlar d'hora ètica i els valors humans bàsics i el dret de tots els éssers humans a prendre decisions sobre els seus propis cossos.

La majoria de la gent sap comunicar-se si i com volen tenir relacions sexuals

La comunicació sexual i el consentiment poden ser complicats de manejar a la pràctica, ja que depèn, per exemple, del context i de les persones implicades. La capacitat de comunicar-se en situacions sexuals pot comportar diferents resultats en salut. En la mateixa tasca del govern, l'estudi "Comunicació sexual, consentiment i salut" es va realitzar a través de Novus Sverigepanel i va incloure participants de 12,000.

Els resultats mostren que la majoria de persones van informar que tenen la capacitat de comunicar-se si i com volen o no volen tenir relacions sexuals. Les dones, els més joves i els que viuen en una relació ho van informar més sovint. Les maneres més comunes de comunicar-se van ser verbalment o amb el llenguatge corporal i el contacte visual. La comunicació sexual va variar en funció del gènere, l'educació i l'estat de la relació, entre altres coses.

Un terç dels enquestats creu que les seves habilitats de comunicació no afecten el seu benestar. Un quart senti que les seves habilitats de comunicació els fan sentir millor, i un altre trimestre ha informat que aquestes habilitats els fan sentir més segur en situacions sexuals. Una desena dècimes es mostren insegures i estressades en situacions sexuals com a resultat de les seves habilitats de comunicació.

Dues vegades el nombre de dones que han complert els homes amb tenir relacions sexuals

L'enquesta de Novus també mostra que el 63% de les dones i el 34% dels homes han complert tenir relacions sexuals almenys una vegada, tot i que realment no ho volien. Les raons per complir-les van ser perquè ho van fer pel bé de la seva parella, per la relació o per expectatives. Això era especialment cert per a les dones. Més dones que homes també van acabar amb el sexe continu. Les dones bisexuals han complert més sovint amb tenir relacions sexuals, tot i que realment no volien comparar-les amb les lesbianes i les dones heterosexuals. També era més comú entre els homes gais i els homes bisexuals complir amb tenir relacions sexuals en comparació amb els homes heterosexuals.

Els homes van afirmar en major mesura que no ha estat rellevant expressar que no volen tenir relacions sexuals o que no volen tenir relacions sexuals d'una manera determinada, complir sexe o acabar amb el sexe en curs.

Per tant, els resultats mostren que la manera com es comunica allò que es vol i no vol fer quan un té relacions sexuals depèn del gènere, de l’estat de la relació, del nivell d’educació, de la identitat sexual i de la situació mateixa. Es necessita més coneixement sobre com es veu afectada la comunicació sexual per les normes de masculinitat i feminitat, juntament amb altres estructures de poder com la heteronormativitat.

El setanta per cent dels homes consumeixen pornografia, mentre que X% de les dones no ho fan

La pornografia és àmpliament debatuda i la investigació ha trobat conseqüències negatives i positives del consum de pornografia. Es diu que la pornografia augmenta l’acceptació de la sexualitat, les identitats sexuals i les diferents pràctiques sexuals i actua com a font d’inspiració. La investigació també ha destacat les conseqüències negatives del consum de pornografia freqüent sobre, per exemple, actituds, comportaments i salut sexual. El consum freqüent de pornografia està associat, entre altres coses, a actituds més acceptadores cap a la violència contra les dones, tendència a voler provar activitats sexuals inspirades per la pornografia i augmentar la presa de riscos sexuals. Això probablement es deu al contingut de la pornografia actual, que constitueix en gran part la violència contra les dones i el domini masculí. Des de la perspectiva de la salut pública, l’objectiu d’aquesta enquesta va ser explorar com el consum de pornografia afecta la vida sexual de les persones, el benestar sexual i la salut en general.

Els resultats mostren que moltes dones i homes de totes les edats utilitzen Internet per a activitats relacionades amb el sexe, com ara buscar informació, llegir textos sexuals o buscar parella. Gairebé totes les activitats són més habituals entre els més joves i disminueixen amb l'edat. Hi ha poques diferències en l’ús d’Internet per a activitats relacionades amb el sexe entre els joves. És més freqüent que els homes majors utilitzin Internet per a activitats sexuals que entre les dones.

El consum de pornografia és molt més freqüent entre els homes que entre les dones, i és més freqüent entre els més joves que les persones grans. Un total de 72 percentatge d’home declara que consumeixen pornografia, mentre que el contrari és per a les dones, i 68 per cent mai no consumeix pornografia.

El 47% dels homes amb edat de 16 a 29 són usuaris freqüents de pornografia, és a dir, que consumeixen pornografia cada dia o gairebé diàriament. El percentatge corresponent entre dones és X%. Els nostres resultats també mostren una associació entre el consum de pornografia freqüent i la salut sexual més pobra, i una associació amb sexe transaccional, expectatives massa altes sobre el rendiment sexual de la persona i la insatisfacció amb la seva vida sexual. Gairebé la meitat de la població declara que el seu consum de pornografia no afecta la seva vida sexual, mentre que un tercer no sap si ho afecta o no. Un petit percentatge de dones i homes diu que el seu ús de pornografia té un efecte negatiu en la seva vida sexual. Va ser més freqüent entre els homes amb estudis superiors l’ús de pornografia periòdica en comparació amb homes amb estudis inferiors.

Es necessita més coneixement sobre la relació entre el consum de pornografia i la salut. Una peça preventiva important és discutir les conseqüències negatives de la pornografia amb nois i joves, i l'escola és un lloc natural per fer-ho. L'educació sobre igualtat de gènere, sexualitat i relacions és obligatòria a les escoles de Suècia i l'educació sexual és una part important del treball preventiu per a la salut sexual per a tothom.

Gairebé un cent per cent dels homes han pagat per sexe

El sexe transaccional s'utilitza per descriure una situació en què una persona obté o se li ofereix compensació o reemborsament a canvi de sexe. La compensació pot ser diners, roba, regals, alcohol, drogues o un lloc per dormir. Des de 1999 és il·legal comprar sexe a Suècia, mentre que la venda de sexe no ho és.

Pagar o, en altres formes, reemborsar a algú a canvi del sexe és principalment un fenomen masculí. Gairebé un cent per cent dels homes, però menys d'un per cent de les dones, va informar que almenys havien pagat favors sexuals. Era més comú haver pagat per sexe a l’exterior i XNUMIX per cent dels homes que pagaven pel sexe ho feien a l’estranger. No es van trobar diferències entre homes amb diferents nivells educatius. Els homes gais i els homes bisexuals van pagar més sovint pel sexe en comparació amb els homes heterosexuals (gairebé 10 per cent i 80 per cent, respectivament).

Un dels propòsits per criminalitzar la compra del sexe era canviar les actituds cap al pagament del sexe. Canviar aquestes actituds és part de la tasca més àmplia de la igualtat de gènere que s'ha de dur a terme a tots els racons de la societat per tal de reduir la vulnerabilitat de les dones. Reduir la demanda de prostitució és part de l’objectiu general de suspendre la violència dels homes contra les dones.

Els resultats també mostren que és rar acceptar el pagament a canvi de sexe. No obstant això, és més comú entre les persones LGTB. També és més freqüent acceptar el pagament a canvi de favors sexuals a Suècia entre dones i homes que no pas a l'estranger.

Les raons per acceptar el pagament a canvi de favors sexuals són diverses. Per tant, la prevenció hauria d’incloure diferents accions de les administracions públiques, el sector educatiu i el sector sanitari. Als interessats se'ls ha d'oferir suport social i intervencions socials que fomentin una bona salut sexual, física i psicològica, independentment del sexe o la identitat sexual.

Salut reproductiva: resultats sobre anticonceptius, embaràs, avortament, avortament espontani, infants i lliurament infantil

La reproducció és una part central de la vida. L’ús d’anticonceptius, les reflexions sobre els nens i les experiències de reproducció com l’embaràs, l’avortament, l’avortament involuntari i l’enviament de nens són parts importants de la nostra salut reproductiva i també estan estretament relacionades amb la nostra salut psicològica, sexual i general.

Els resultats mostren que menys dones envellides de 16 – 29 utilitzen píndoles de control de naixement entre aquells amb ingressos més elevats en comparació amb les dones amb ingressos més baixos i entre dones amb estudis superiors en comparació amb aquells amb estudis inferiors. Les diferències d’ús són probablement degudes a diferències en el coneixement i la por de les hormones i els seus efectes secundaris.

Un terç de totes les dones va informar que han tingut almenys un avortament. Aquesta proporció, així com el percentatge que ha experimentat un avortament involuntari, s'ha mantingut sense canvis des de la 1970.

Quan les dones van informar sobre el lliurament dels seus fills, 26 per cent va dir que havien comportat conseqüències físiques, 17 per cent va informar de conseqüències psicològiques i 14 per cent va informar de conseqüències sexuals. Aquestes conseqüències difereixen en funció de l'edat i del nivell educatiu. Els socis que van participar durant el lliurament del seu fill també van ser afectats psicològicament, físicament i sexualment, encara que en menor mesura. La majoria de les dones amb experiència en el subministrament infantil havien tingut una episiotomia o una laceració espontània, mentre que el percentatge 4 tenia una ruptura del esfínter anal (grau 3 o 4). Aproximadament una desena va demanar atenció a problemes relacionats amb l’episiotomia o les laceracions espontànies en relació amb el lliurament. Ni l'edat, ni el nivell d’ensenyament ni els ingressos van afectar la cerca o la recepció d’atenció o problemes relacionats amb l’enviament de fills.

La majoria de la gent va informar que té el nombre de nens que volen, excepte els homes amb estudis inferiors. El tres per cent està involuntàriament sense fills, mentre que 5 per cent a totes les edats no volen fills. Aproximadament 7% de dones i homes d’edat 30 a 84 s’han convertit en pares sense voler-ho.

En conclusió, SRHR2017 va demostrar que l’ús d’anticonceptius entre les dones a Suècia varia en funció de l’edat i de les necessitats, però també de l’ingrés i del nivell educatiu. Les experiències de reproducció com l’embaràs, l’avortament, l’avortament involuntari i el lliurament de menors varien en funció de diversos factors, com ara l’edat, els ingressos, l’educació, la identitat sexual i, de vegades, la regió. Es necessiten més coneixements sobre associacions amb més variables per saber com es pot abordar millor les desigualtats en salut reproductiva.

RSHR: un tema d'igualtat i equitat de gènere

SRHR2017 va mostrar diferències en la salut i els drets sexuals i reproductius entre els diferents grups de la població. Les respostes a gairebé totes les preguntes de l’enquesta van ser diferents entre dones i homes, i es van observar les majors diferències de gènere per:

  • l'assetjament sexual i la violència sexual
  • experiències de pagament a canvi de sexe
  • ús de pornografia
  • diverses experiències diferents en la vida sexual de les persones

Això reflecteix diferents condicions de gènere en relació amb la salut sexual i reproductiva. A més, els resultats mostren una major vulnerabilitat entre les dones, els joves, els no heterosexuals i les persones trans i fins a cert punt entre les persones amb ingressos més baixos i educació.

La majoria de la població té una bona salut sexual, la qual cosa, per descomptat, és un resultat positiu. Al mateix temps, la sexualitat i la vida sexual de les persones difereixen, de vegades molt, entre dones i homes. Per exemple, les dones experimenten un desig sexual baix a causa de la fatiga i l'estrès en comparació amb els homes. Per què els homes amb menys freqüència es senten lliures de dir que no al sexe ha de ser estudiat més. A la nostra societat hi ha normes fortes pel que fa al sexe i la sexualitat, i els rols de gènere, normes sobre la feminitat i la masculinitat, i les normes sobre heterosexualitat afecten fins a quin punt la gent se sent lliure de viure la vida tal com ho veuen millor.

L'assetjament sexual, l'assalt i la violència sexual i com afecten a la nostra salut són un important problema de salut pública. La prevalença i les conseqüències no només afecten a la persona víctima; també són un marcador de la igualtat de la societat.

Basant-se en els resultats de SRHR2017, sembla que hi ha necessitat de més discussions i anàlisis sobre la sexualitat quant a suport, assessorament i educació. Per als joves tenim clíniques joves i centres de salut de maternitat on es poden discutir qüestions relacionades amb el sexe, però que són principalment les dones i hi ha pocs llocs on la gent gran pot recórrer a rebre ajuda pel que fa a la seva vida sexual i la seva sexualitat. Hi ha la necessitat de controlar i avaluar sistemàticament aquestes institucions preventives, especialment les clíniques de joventut, també a causa de la necessitat que els homes tinguin suport, assessorament i atenció relacionats amb la seva sexualitat. Cal destacar els drets reproductius i la salut dels homes i discutir els drets dels homes sobre la salut reproductiva, el camí per tenir fills, l'ús d'anticonceptius, el tractament de malalties de transmissió sexual i la salut sexual general.

A SRHR2017, veiem que les dones i els homes de totes les edats utilitzen escenaris digitals amb finalitats sexuals. Els joves són més actius en línia i les diferències entre sexes són petites entre els joves. UMO.se és una clínica de joves en línia i un bon exemple de com gestionar els problemes de sexualitat de manera que arriben a molts i amb alta qualitat.

Les escoles són escenaris importants per millorar la igualtat i l'equitat de gènere en relació amb la salut, i l'educació sexual a les escoles constitueix una part important de la SRI. L'educació sexual a les escoles i l'assistència sanitària escolar ha de proporcionar informació a tots els estudiants sobre perspectives estructurals, com la legislació i les normes, i les perspectives individuals, com ara el cos físic, la salut sexual, les relacions i la sexualitat. Els estudis demostren que els estudiants reben més informació sobre la salut sexual, l’embaràs i l’ús de mètodes anticonceptius que la igualtat de gènere, les perspectives LGBT i les relacions, tot i que l’educació sexual ha estat sotmesa a millores com la integració en altres matèries. La tasca de millora amb l'educació sexual és recolzada per una avaluació de la qualitat de la Inspecció escolar, millores de l’Autoritat escolar i directrius internacionals sobre educació sexual per part de la UNESCO i de l’OMS Europa.

SRHR a Suècia: com procedir

Suècia té una oportunitat única per assolir drets i salut sexuals i reproductius iguals al gènere basats en la legislació sueca, els convenis de les Nacions Unides i els documents polítics establerts. Suècia té un fort consens polític, que també es reflecteix en l'Agenda 2030.

La sexualitat és un factor determinant de la salut i la interacció entre factors estructurals, socioeconòmics, demogràfics i biològics influeix en la salut sexual. La sexualitat i la salut sexual depenen de molts altres aspectes dels factors de salut i estil de vida, com ara la salut mental i l'ús d'alcohol i drogues.

Com a conclusió, els nostres resultats confirmen la nostra comprensió prèvia de SRHR, és a dir, que els requisits socials són crucials per a la llibertat de les persones i el seu control sobre la seva sexualitat i reproducció i per tenir una bona salut sexual, reproductiva, mental i general. Les diferències de gènere existeixen a causa d’estructures, normes i expectatives tant a nivell individual com a nivell social, i això crea patrons que afecten la vida sexual de les persones, la comunicació, les relacions i la vida familiar en relació amb la salut.

Un important problema de salut pública és l'assetjament sexual, l'assalt i la violència sexual i com això afecta negativament la salut. Cal aturar l’assetjament, l’atac i la violència sexual.

Necessitem més coneixement sobre les diferències per sexe, estat socioeconòmic i identitat sexual per millorar la igualtat i l'equitat de gènere. Les condicions i els drets de salut sexual han de ser monitoritzats i analitzats.

SRHR està coordinat a nivell nacional per l'Agència de Salut Pública de Suècia, que treballa per millorar els coneixements i la cooperació nacional. En el seguiment dels objectius de desenvolupament sostenible, la política sueca d'igualtat de gènere i l’estratègia per acabar amb la violència dels homes contra les dones, els aspectes específics del SRHR i elements específics d’aquest material són essencials. El coneixement generat per aquest estudi és un punt de partida per millorar encara més la salut pública en l'àmbit dels SAR a Suècia.

Examinar els drets i la salut sexual i reproductiva

L’Agència de Salut Pública de Suècia coordina l’SRH a nivell nacional, construeix coneixements i controla l’SRH a Suècia. L’objectiu de l’encàrrec del govern per a l’agència de realitzar una enquesta de població sobre SRHR va ser augmentar el coneixement i, en fer-ho, crear millors condicions per als SRHR a Suècia.

Canvi de paradigma en temes de sexualitat

S'ha investigat prèviament el vincle entre sexualitat i salut. Suècia va realitzar la primera enquesta de sexualitat basada en la població del món a 1967. Després de deu anys de preparació, l'antic Institut de Salut Pública de Suècia va dur a terme, en assignació del govern, l'estudi "Sexe a Suècia" a 1996. Aquest estudi sovint es cita sobre temes de sexualitat i salut, en gran part a causa de la manca d’estudis llargs sobre el tema.

Durant el passat 20 més anys des de 1996, s'han aprovat diversos canvis i reformes importants. A la línia de temps següent, mostrem una selecció d'aquests canvis socials. Alguns dels canvis més importants són la introducció d’Internet, la millora dels drets de les persones LGTB i l’adhesió de Suècia a la UE, que juntament amb l’augment de la globalització han augmentat la mobilitat de persones i serveis.

Figura 1. Temps amb alguns dels canvis al camp SRHR des de 1996.

Quan l'Agència de Salut Pública de 2017 va dur a terme l'enquesta descrita aquí, es va fer en un nou context per a SRHR. Això és més evident en relació amb la igualtat de gènere i el feminisme, la conscienciació de la norma, els drets LGBT millorats i, per descomptat, Internet. A més, la comissió Guttmacher-Lancet per a la salut i els drets sexuals i reproductius va desenvolupar una agenda exhaustiva i basada en proves amb prioritats per a RSHR a 2018. La seva definició de RSHR és:

La salut sexual i reproductiva és un estat de benestar físic, emocional, mental i social en relació amb tots els aspectes de la sexualitat i la reproducció, no només l'absència de malalties, disfuncions o malalties. Per tant, una aproximació positiva a la sexualitat i la reproducció hauria de reconèixer el paper de les relacions sexuals, la confiança i la comunicació agradables en la promoció de l'autoestima i el benestar general. Totes les persones tenen dret a prendre decisions que governin els seus cossos i accedir als serveis que donen suport a aquest dret.

L’obtenció de la salut sexual i reproductiva es basa en la realització de drets sexuals i reproductius, que es basen en els drets humans de totes les persones:

  • tenen la seva integritat corporal, privacitat i autonomia personal respectada
  • definir lliurement la seva pròpia sexualitat, inclosa l’orientació sexual i la identitat de gènere i l’expressió
  • decidir si ser sexualment actiu i quan
  • escolliu les seves parelles sexuals
  • tenir experiències sexuals segures i agradables
  • decidiu si, quan i amb qui voleu casar-vos
  • decidir si, quan i per què vol dir tenir un fill o fills i quants nens han de tenir
  • tenir accés a les seves vides a la informació, els recursos, els serveis i el suport necessaris per aconseguir tot allò exposat sense discriminació, coacció, explotació i violència

Per supervisar SRHR

Els objectius globals d'Agenda 2030 se centren a millorar la igualtat i l'equitat de gènere i enfortir la salut i els drets sexuals i reproductius de les persones. Molts dels objectius d’Agenda 2030 estan relacionats amb SRHR, el principal objectiu número 3 sobre salut i benestar per a totes les edats i el nombre d’objectius 5 sobre la igualtat de gènere i l’empoderament de totes les dones i nenes.

Després del desenvolupament de RSHR a Suècia és fonamental per poder complir els objectius globals. Això es deu en gran part a les grans diferències de gènere i les diferències entre els grups d’edat. La definició de RSHR resumeix les raons principals per les quals les dones, els nens i els joves són l’objectiu per assolir els objectius globals. Diverses autoritats i altres operadors treballen contínuament amb aquests temes juntament amb el sector sanitari, els serveis socials i les escoles com a escenaris centrals.

Taula 1. Els objectius globals més rellevants i rellevants per a RSHR.

Metes
3. Bona salut i benestar3.1 Redueix la mortalitat materna
3.2 Finalitza totes les morts evitables menors d'edat 5.
3.3 Per 2030, posem fi a les epidèmies de sida, tuberculosi, malària i malalties tropicals descuidades i combatre l'hepatitis, malalties transmeses per aigua i altres malalties transmissibles.
3.7 A través de 2030, assegureu-vos l'accés universal als serveis de salut sexual i reproductiva, incloent-hi la planificació familiar, la informació i l'educació, i la integració de la salut reproductiva en estratègies i programes nacionals.
5. Igualtat de gènere5.1 Acaba amb totes les formes de discriminació contra totes les dones i nenes de tot arreu.
5.2 Eliminar totes les formes de violència contra totes les dones i nenes en els àmbits públic i privat, incloent-hi el tràfic i la sexualitat i altres tipus d'explotació.
5.3 Elimineu totes les pràctiques nocives, com ara el casament, el matrimoni precoç i el matrimoni forçat i la mutilació genital femenina.
5.6 Assegureu-vos l'accés universal a la salut sexual i reproductiva i als drets reproductius.
10. Reducció de les desigualtats10.3 Assegureu-vos la igualtat d'oportunitats i reduir les desigualtats de resultats, inclosa l'eliminació de la discriminació.

Mètode

L'enquesta basada en la població SRHR2017 va ser una enquesta entre la població general sueca que va dur a terme l'Agència de Salut Pública en col·laboració amb Statistics Sweden i Enkätfabriken AB. L'enquesta incloïa preguntes sobre salut general i sexual, sexualitat i experiències sexuals, sexualitat i relacions, Internet, pagament a canvi de favors sexuals, assetjament sexual, violència sexual i salut reproductiva. Per tant, l’abast de SRHR2017 va ser molt més gran en comparació amb el de "Sex in Sweden" de 1996. L’estudi SRHR2017 va ser aprovat pel comitè ètic d’Estocolm (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).

L’enquesta va ser enviada per correu electrònic a una mostra representativa d’un individu estratificat de 50,000 amb ajuda del registre de població total. La taxa de resposta va ser 31 percent. La taxa d’abandonament va ser més alta entre les persones amb estudis inferiors i entre els nascuts fora de Suècia. El percentatge d’abandons va ser lleugerament superior al de les enquestes generals sobre salut, però similar a altres enquestes sobre sexualitat i salut. Hem utilitzat pesos de calibratge per ajustar-nos a la falta de resposta i poder fer inferències a la població total. Tot i així, els resultats haurien d’interpretar-se detingudament. SRHR2017 és el primer estudi basat en la població sobre SRHR a Suècia i els resultats es presenten per sexe, grup d'edat, nivell educatiu, identitat sexual i, en alguns casos, per a persones trans.

A més, l'Agència de Salut Pública va realitzar una enquesta web durant la caiguda de 2018 sobre la comunicació sexual, el consentiment sexual i la salut entre els enquestats aproximadament 12,000 del Novus Sverigepanel. Aquest plafó conté individus 44,000 seleccionats aleatòriament per a diferents enquestes. Segons Novus, el seu panell és representatiu de la població sueca quant a sexe, edat i regió dins del tram 18 – 79. Les enquestes de panell solen arribar a un percentatge de resposta de 55 – 60 per cent, i la nostra enquesta ha tingut un percentatge de resposta de 60.2 per cent. Per a més informació, vegeu l’informe "Sexuell kommunikation, samtycke och hälsa" per l’Agència de Salut Pública de Suècia.