Comportament sexual i factors associats entre els estudiants de la Universitat Bahir Dar: un estudi transversal (2014)

COMENTARIS: el 65% dels estudiants universitaris etíops veuen vídeos porno.


Reproducció sanitària. 2014 desembre 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.

Mulu W1, Yimer M, Abera B.

abstracte

ANTECEDENTS:

El comportament sexual és el nucli de les qüestions de sexualitat en adolescents i joves. El seu comportament modest o dinàmic els fa vulnerables a comportaments sexuals de risc. A Etiòpia, hi ha escassetat de dades representatives multicèntricas sobre comportaments sexuals en estudiants per tenir una imatge nacional a l'educació superior. Per tant, aquest estudi es va dur a terme per avaluar els comportaments sexuals i els factors associats a la Universitat de Bahir Dar, Etiòpia.

MÈTODES:

Es va dur a terme un estudi transversal entre els estudiants de la Universitat de Bahir Dar de desembre a febrer de 2013. Es van utilitzar mostres en diverses etapes i qüestionaris autoadministrats. Es van utilitzar estadístiques descriptives com la freqüència i la mitjana per descriure els participants de l'estudi en relació amb variables rellevants. Es va realitzar una anàlisi multivariant per a aquelles variables que tenien un valor p de ≤ 0.2 a l'anàlisi bivariant per identificar les variables predictores.

RESULTATS:

Dels 817 participants a l'estudi, 297 (36.4%) estudiants havien tingut sexe alguna vegada. L'edat mitjana a la primera pràctica sexual va ser de 18.6 anys. El sexe sense protecció, tenir múltiples parelles sexuals, el sexe amb treballadores sexuals comercials i el sexe per a l'intercanvi de diners va ser practicat per 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) i 12 (4%) dels estudiants sexualment actius. , respectivament. La proporció d'assistents a discoteques i mirant vídeos porno va ser de 130 (15.8%) i 534 (65.4%), respectivament. Els homes enquestats tenien una associació positiva significativa amb veure vídeos pornogràfics (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) i assistir a clubs nocturns (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Veure vídeos porno, assistir a clubs nocturns, mastegar khat i prendre alcohol amb freqüència es van associar de manera significativa per sempre tenir relacions sexuals i tenir múltiples parelles sexuals. La pràctica de mastegar Khat (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) i l'assistència a clubs nocturns (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) tenien una associació estadísticament significativa amb el propòsit de les relacions sexuals per diners i per tenir relacions sexuals amb comercials. treballadores sexuals, respectivament.

CONCLUSIONS:

Un nombre significatiu d'estudiants tenien diferents comportaments sexuals de risc. El consum de substàncies, assistir a discoteques i veure vídeos porno eren factors predictius per practicar diferents comportaments sexuals. Per tant, els programes d'intervenció preventiva s'han de reforçar, implementar i fer un seguiment eficaç tant a l'escola inicial com a les universitats.

Es va dur a terme un estudi transversal entre els estudiants de la Universitat de Bahir Dar de desembre a febrer de 2013. Es van utilitzar mostres en diverses etapes i qüestionaris autoadministrats. Es van utilitzar estadístiques descriptives com la freqüència i la mitjana per descriure els participants de l'estudi en relació amb variables rellevants. Es va realitzar una anàlisi multivariant per a aquelles variables que tenien un valor p de ≤ 0.2 a l'anàlisi bivariant per identificar les variables predictores.

Paraules clau: Conductes sexuals, estudiants universitaris, factors associats, Bahir Dar

introducció

En els adolescents i joves, el comportament sexual de risc ha estat reconegut com una preocupació important per a la salut, la societat i la demogràfica al món en desenvolupament.1]. Els adolescents i joves són vulnerables a molts problemes de salut. Perquè sovint tenen múltiples relacions sexuals i un ús inconsistent de preservatius [2]. Els homes joves poden tenir les seves primeres experiències sexuals amb prostitutes, mentre que les dones joves poden tenir les seves primeres experiències sexuals amb homes grans, ambdues que augmenten les possibilitats de contraure infeccions de transmissió sexual (ITS), inclòs el virus de la immunodeficiència humana (VIH).1, 2]. L'abús de substàncies exposa els usuaris a comportaments sexuals de risc com ara tenir relacions sexuals sense protecció que poden tenir problemes econòmics, socials, físics, psicològics i de salut.2, 3].

Els estudiants universitaris estan en la categoria d'edat juvenil i estan exposats a comportaments sexuals de risc, com ara relacions sexuals sense protecció que condueixen al VIH, altres ITS i embarassos no desitjats.4-6]. Les dones joves són propenses a embarassos no desitjats que provoquen avortaments insegurs, malalties greus, infertilitat i mort.3, 7].

Els joves d'entre 10 i 24 anys constitueixen uns 1.8 milions i representen el 27% de la població mundial.7]. Els estudis van assenyalar que, com que es troben en la categoria d'edat juvenil, el seu comportament modest o dinàmic els vulnerable a comportaments sexuals de risc [7, 8]. Les malalties de transmissió sexual com el VIH/sida i altres problemes de salut reproductiva (SR) són les majors amenaces per al benestar dels adolescents i els joves.7, 9].

A nivell mundial, un terç dels 340 milions de nous casos d'ITS es produeixen cada any en persones menors de 25 anys. Cada any, més d'un de cada 20 adolescents contracta una ITS curable. Els estudis van informar que més de la meitat de totes les noves infeccions pel VIH es produeixen en persones d'entre 15 i 24 anys.7, 10].

A Etiòpia, els joves (entre 15 i 24 anys) representaven un dels grups més grans del país, que comprenia al voltant del 35% de la població [XNUMX] .11]. Per millorar la salut sexual i reproductiva i el benestar de la població jove, Etiòpia tenia estratègies i activitats nacionals. Algunes de les estratègies són la realització de totes les intervencions i polítiques relacionades amb la SR dels joves per gènere, edat, estat civil i residència; abordar les necessitats immediates i a llarg termini de la SR dels joves; i enfortir les associacions multiculturals per respondre a l'augment de la vulnerabilitat de les dones joves a la violència sexual i el sexe no consentit.7, 12]. Algunes de les activitats són la creació de consciència sobre la salut sexual, la prestació de serveis adaptats als joves, l'augment de la capacitat dels recursos humans, l'exploració de noves oportunitats i l'ampliació de la coordinació multisectorial.7, 12]. Tanmateix, la majoria de les intervencions relacionades es dirigeixen al públic en general perquè no responen directament a les necessitats i expectatives dels estudiants de les institucions d'educació superior, cosa que fa que la cobertura real de les intervencions biomèdiques i conductuals sigui extremadament baixa.13]. Per tant, el comportament sexual entre els adolescents i els joves encara és un problema important a Etiòpia.11].

Estudis anteriors realitzats a altres universitats d'Etiòpia van mostrar que entre el 26.9% i el 34.2% dels estudiants van tenir relacions sexuals. D'ells, el 45.2% va tenir més d'una parella sexual i el 59.4% va tenir el primer sexe a l'institut. A més, l'edat mitjana a la primera pràctica sexual va ser de 17.9 anys i el 4.4% dels participants van tenir relacions sexuals amb treballadors sexuals comercials.4, 14-16]. A més, diferents estudiosos també van informar que diferents factors són responsables dels comportaments sexuals dels adolescents. Entre aquests, l'ús d'alcohol i mastegar khat són els factors comuns [4, 17-19].

Tot i que Etiòpia està en un esforç concertat per millorar el comportament sexual dels joves utilitzant diferents estratègies, activitats i polítiques a nivell nacional, l'epidèmia continua creixent de manera constant al país, especialment en l'àmbit educatiu, cobrant la vida dels segments més productius de la població. Societat etíop que pot comportar uns costos socials i econòmics elevats, tant de manera immediata com en els propers anys. A més, dinàmica de la conducta de l'adolescent; s'assumeix que el comportament sexual de l'estudiant varia segons la localitat, la civilització, la urbanització i el context sociocultural de les societats. Concretament, la Universitat de Bahir Dar es troba en zones on hi ha un gran flux de turistes, pensions còmodes i discoteques que exposaran els estudiants a participar en diferents comportaments sexuals de risc. Tanmateix, amb els problemes anteriors, hi ha escassetat de dades multicèntricas que representen els comportaments sexuals dels estudiants de les institucions de nivell superior a nivell nacional i també entre els estudiants de la Universitat de Bahir Dar. Per tant, l'objectiu d'aquest estudi era avaluar els comportaments sexuals i els factors associats. entre estudiants de la Universitat de Bahir Dar, Etiòpia.

Mètodes

Disseny de l'estudi, període i àrea

Es va realitzar un estudi transversal entre estudiants de la Universitat de Bahir Dar (BDU) de desembre a febrer de 2013. La BDU és una institució pública d'educació superior establerta l'any 2000 [20]. La Universitat es troba a la ciutat de Bahir Dar a 567 quilòmetres al nord-oest d'Addis Abeba. Ofereix una àmplia gamma de programes d'educació superior tant a nivells de grau com de postgrau [20]. BDU es troba ara entre les universitats més grans de la República Federal Democràtica d'Etiòpia, amb més de 35,000 estudiants en els seus 57 programes de grau i 39 de postgrau. En el moment de l'estudi, té quatre campus (campus principal, campus Poly, campus Zenzelma i Yibab) a Bahir Dar que tenia uns 20,000 estudiants de grau a temps complet [20]. BDU té cinc clíniques d'estudiants. Es dediquen a serveis per a joves. En el moment de la recollida de dades, informació i assessorament sobre qüestions de salut sexual i reproductiva, la promoció de comportaments sexuals saludables mitjançant diversos mètodes, com ara educació entre iguals, informació sobre planificació familiar, assessorament i mètode, inclosos els mètodes anticonceptius d'emergència i la promoció i subministrament de preservatius i el servei de vinculació de l'avortament. en un servei amigable amb els joves. Actualment, cada clínica té tres infermeres formades sobre serveis amigables amb els joves [20, 21].

Població d'estudi

Tots els estudiants de grau a temps complet que assisteixen a la Universitat de Bahir Dar durant el període d'estudis.

Criteris d’inclusió

A l'estudi es van incloure estudiants de grau a temps complet que van des del curs I fins al curs V.

Criteris d’exclusió

Durant la recollida de dades es van excloure els estudiants de postgrau, d'extensió, d'estiu, de formació avançada i d'aprenentatge a distància.

Mida de la mostra i tècnica de mostreig

Determinació de mida de mostra

La mida de la mostra es va determinar mitjançant una fórmula de proporció de població única tenint en compte els supòsits següents: P = 50% (La proporció esperada d'haver tingut sexe alguna vegada entre els estudiants), nivell de confiança del 95% i error marginal del 5%.

La fórmula per calcular la mida de la mostra és:

imatge de l'equació

Suposant una taxa de no resposta del 10%, efecte de disseny 2, la mida de la mostra va ser: n =384 × 2 + 10% = 768+ 76.7 = 848. La mida final de la mostra va ser de 848. No obstant això, només 817 estudiants de BDU van completar el qüestionari adequadament.

Procediment de mostreig

Es va utilitzar mostreig multietapa. Per assegurar la representativitat de les dades, la mida de la mostra es va assignar proporcionalment a cada universitat proporcional al seu nombre d'estudiants. Es va utilitzar una tècnica simple de mostreig aleatori per seleccionar els departaments de cada any d'estudi a les set universitats. Finalment, els participants de l'estudi van ser seleccionats mitjançant la tècnica de mostreig aleatori sistemàtic.

Variables de l'estudi

Variable dependent

Comportaments sexuals com ara haver tingut sexe alguna vegada, sexe sense protecció, tenir múltiples parelles sexuals, sexe per intercanviar diners i sexe amb treballadors sexuals comercials.

Variables independents (explicatives).

Variables sociodemogràfiques com ara edat, sexe, any d'estudi, religió, ètnia, estat civil i lloc de residència, alcoholisme, mastegar khat, assistir a discoteques i veure vídeos porno.

Definició operativa

El sexe sense protecció

Mantenir relacions sexuals sense preservatiu durant la seva experiència sexual.

Sexe protegit

Ús del preservatiu durant totes i cadascuna de les relacions sexuals.

Alguna vegada ha tingut sexe

Penis: relacions sexuals vaginals durant totes i cadascuna de les relacions sexuals.

Procediments de recopilació de dades

Per recollir les dades es va utilitzar un qüestionari estructurat i autoadministrat, que es va adoptar en part de l'Enquesta demogràfica i de salut d'Etiòpia (EDHS), l'enquesta de vigilància del comportament (BSS) i altres fonts rellevants.22, 23]. Tots els qüestionaris es van omplir individualment a la clínica d'estudiants.

Problemes de control de qualitat de les dades

Per mantenir la qualitat de les dades, s'ha impartit formació als recollidors de dades i supervisors sobre com abordar i seleccionar els participants de l'estudi, sobre l'objectiu de l'estudi i el contingut del qüestionari. Es va utilitzar un qüestionari estructurat i autoadministrat. El qüestionari es va provar prèviament prenent 85 estudiants de la universitat diferents dels participants reals de l'estudi. El qüestionari es va preparar per primera vegada en anglès i es va traduir a l'idioma amàric per ser més adequat i senzill. La versió amàrica es va tornar a traduir a l'anglès per comprovar la coherència del significat.

Anàlisi de dades

Les dades es van analitzar mitjançant SPSS versió 20. Es van utilitzar estadístiques descriptives com les freqüències i la mitjana per descriure els participants de l'estudi en relació amb les variables rellevants. La majoria de les variables es van ajustar a la regressió logística bivariada. A continuació, totes les variables que tenien un valor p ≤0.2, 0.05 a l'anàlisi bivariada es van introduir més al model de regressió logística. En l'anàlisi multivariant, es van ajustar tècniques de regressió logística per passos enrere i es van controlar la confusió i la multicolinealitat. Les variables que tenien un valor p < 95 en l'anàlisi multivariant es van prendre com a predictors significatius. Es van calcular les probabilitats brutes i ajustades amb els seus intervals de confiança del 0.05%. Es va utilitzar la prova d'ajust dels jardins de Hosmer i Lemshow per avaluar si es van complir els supòsits necessaris per a l'aplicació de la regressió logística múltiple i es va considerar que el valor de p> XNUMX era un bon ajust.

Autorització ètica

L'autorització ètica es va obtenir del comitè de revisió ètica de la Universitat de Bahir Dar, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut. Es va obtenir una aprovació formal de la Universitat de Bahir Dar i es va obtenir el consentiment informat dels enquestats abans de procedir a la recollida de dades. També es va mantenir la confidencialitat del resultat.

Resultats

Característiques sociodemogràfiques

En l'estudi van participar un total de 817 estudiants de grau a temps complet amb una taxa de resposta del 96.7%. D'aquests, 545 (66.7%) eren homes. Tl'edat mitjana dels enquestats era de 21 anys, oscil·lava entre els 18 i els 30 anys. La majoria 618 (75.6%) d'ells tenien entre 20 i 24 anys. joa l'ètnia, 466 (57.1%) eren d'Amhara i 147 (18%) eren d'oromo. Pel que fa a la religió, 624 (76.4%) dels enquestats eren cristians ortodoxos. En aquest estudi, 704 (86.4%) eren solters. Cinc-cents deu (62.4%) dels participants de l'estudi eren estudiants d'un o dos anys. Aproximadament, 802 (98.2%) dels enquestats viuen al dormitori del campus (taula  1).

Taula 1 

Variables sociodemogràfiques, mai tingut relacions sexuals, múltiples parelles sexuals i relacions sexuals sense protecció entre estudiants de la Universitat de Bahir Dar, 2013

Pràctica sexual

La proporció global de persones que alguna vegada van tenir pràctica sexual va ser de 297 (36.4%). En el present estudi, 126 (42.7%) dels estudiants sexualment actius van tenir múltiples parelles sexuals. Tenir múltiples parelles sexuals va ser de 110 (48.5%) i 16 (23.5%) en homes i dones, respectivament. Pel que fa a l'ús del preservatiu, 113 (38%) dels enquestats sexualment actius havien utilitzat constantment el preservatiu durant el sexe. En 534 (65.4%) dels enquestats s'ha observat la visualització de vídeos pornogràfics. La proporció més alta 421 (77.2%) es va trobar en homes (Taula  1).

Es van trobar relacions sexuals per intercanviar diners en 12 (4%) dels enquestats sexualment actius (taula  2). L'edat mitjana a la primera pràctica sexual va ser de 18.6 anys. Setanta-dos (24.3%) dels enquestats van iniciar una activitat sexual abans dels 18 anys. A més, entre els enquestats que van tenir sexe alguna vegada, 174 (58.6%) havien començat el sexe durant l'escola secundària. No obstant això, 33 (11.1%) van tenir el primer sexe durant l'escola primària (taula  3).

Taula 2 

Variables sociodemogràfiques, visualització de vídeos pornogràfics, assistència a discoteques i sexe per intercanviar diners entre estudiants de la Universitat de Bahir Dar, 2013
Taula 3 

Altres comportaments sexuals i relacionats dels estudiants de la Universitat de Bahir Dar en relació amb homes i dones, 2013

Pel que fa a la raó per haver tingut múltiples parelles sexuals, la recerca de plaer sexual i l'efecte de la relació a llarg termini va ser la principal raó en homes i dones, respectivament. D'altra banda, entre els enquestats que no feien servir el preservatiu de manera consistent, 67 (36.4%) van informar que el preservatiu disminueix el plaer sexual. A més, l'ús del preservatiu redueix el plaer sexual va ser el motiu principal entre els homes, mentre que l'amor d'una parella va ser el motiu principal entre les dones per tenir relacions sexuals sense protecció (taula  3). Més important encara, cal esperar fins al matrimoni, 363 (69.8%) va ser el motiu principal per no iniciar relacions sexuals i altres motius s'enumeren a la taula  3.

27 (7.4%) dels enquestats han informat que alguna vegada han tingut relacions sexuals amb treballadores sexuals comercials. Seixanta-quatre (21.5%) dels estudiants sexualment actius van tenir una experiència de relacions sexuals amb persones grans. En 73 (24.6 %), 102 (34.3 %) i 51 (17.2 %) d'aquells estudiants que han tingut relacions sexuals, s'han observat, respectivament, tenir relacions sexuals després de veure vídeos pornogràfics, beure alcohol i mastegar khat (taula).  3).

Anàlisi multivariant de conductes sexuals

En l'anàlisi multivariant, la diferència d'edat tenia una associació significativa amb alguna vegada tingut sexe i veure vídeos porno. Els enquestats amb una edat de 20 a 24 anys (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) i > 24 anys (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7) respectivament tenien 8 i 10 vegades més probabilitats de tenir sexe alguna vegada. Aquests, els enquestats del grup d'edat de> 3.6 anys eren 24 vegades més propensos a veure material pornogràfic que els estudiants amb un grup d'edat de <3 anys (AOR = 20, CI = 3.0 - 1.05). De la mateixa manera, la diferència de sexe va mostrar una associació significativa amb la història de veure vídeos porno, assistir a clubs nocturns i tenir sexe per intercanviar diners. Els homes enquestats van ser 8.39 vegades per haver vist mai vídeos porno en comparació amb les dones enquestades (AOR = 4.1, CI = 4.1 - 2.88). Tanmateix, les dones enquestades van practicar gairebé 5.75 vegades les relacions sexuals per l'intercanvi de diners en comparació amb els homes enquestats (AOR = 3.7, CI = 3.7 - 1.04) (Taula  4). A més, més homes eren assistents a clubs nocturns que dones (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (Taula  5).

Taula 4 

Anàlisi bivariada i multivariada de factors associats a tenir sexe alguna vegada, tenir múltiples parelles sexuals i sexe per a l'intercanvi de diners entre estudiants de la Universitat de Bahir Dar, 2013
Taula 5 

Anàlisi bivariada i multivariant dels factors associats amb la visualització de vídeos porno, l'assistència a clubs nocturns i el sexe amb treballadors sexuals comercials entre estudiants de la Universitat de Bahir Dar, 2013

La proporció de persones que han tingut sexe no va variar significativament segons l'any d'estudi i la religió. De la mateixa manera, tenir múltiples parelles sexuals no va variar significativament segons el sexe, la religió i l'ètnia (taula  4). La proporció de sexe sense protecció no va variar significativament segons l'edat, el sexe, la residència, l'any d'estudi, l'ètnia, la religió i altres variables explicatives.

Els estudiants que miraven vídeos porno tenien 1.8 vegades més probabilitats de tenir relacions sexuals en comparació amb els no usuaris (AOR = 1.8, IC = 1.19 – 2.59). De la mateixa manera, els enquestats que van veure vídeos porno tenien 2.8 vegades més probabilitats de tenir múltiples parelles sexuals en comparació amb els que no miraven vídeos porno. (AOR = 2.8, IC = 1.12 – 6.9). Els assistents als clubs nocturns tenien 7 vegades més probabilitats de tenir pràctica sexual (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (Taula  4). De la mateixa manera, assistir a clubs nocturns també va ser el factor associat estadísticament significatiu per començar el sexe amb treballadors sexuals comercials (AOR = 4.6, CI = 1.8-11.77) (Taula  5).

Beure alcohol amb regularitat (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) també va ser un factor associat per sempre tenir relacions sexuals. La proporció de tenir múltiples parelles sexuals era més entre els bevedors d'alcohol de vegades que entre els no borratxos (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Taula  4). Per assistir a clubs nocturns, beure alcohol de manera irregular (AOR = 9.5, CI = 5.2 – 17.5) i regularment (AOR = 3.3, CI = 1.1 – 10.1) també va ser estadísticament significatiu (taula  5).

Tenir múltiples parelles sexuals també era 2.8 vegades més probable entre els mastegadors de khat en comparació amb els que no mastegaven (AOR = 2.8, CI = 1.4-5.69). La pràctica de mastegar khat també va associar de manera significativa el factor en la relació sexual per diners (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Taula  4). A més, mastegar khat regularment (AOR = 1.98, CI = 1.08 – 3.64) i beure alcohol (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) van ser factors associats estadísticament significatius per veure vídeos porno (taula).  5).

Discussion

En aquest estudi, el 36.4% dels estudiants van tenir relacions sexuals. Aquest resultat és comparable a un estudi realitzat a Nigèria (34%) [24]. No obstant això, aquesta proporció va ser superior a les troballes de BSS-II (9.9%).23], estudis d'altres universitats (26.9% a 34.2%), Etiòpia [4, 14-16] i un estudi realitzat a la universitat índia (5% per a dones i 15% per a homes) [25]. En canvi, és el més baix en comparació amb altres estudis a l'Àfrica. Per exemple, a Sud-àfrica es va informar que entre el 49% i el 59% de les persones que havien tingut sexe en estudiants universitaris i universitaris.26] i Uganda [27]. La possible explicació de la disparitat en la proporció de relacions sexuals entre adolescents de diferents estudis podria ser deguda a la diferència en els antecedents culturals tradicionals, les característiques sociodemogràfiques, així com la diferència de coneixements, actituds i pràctiques envers el VIH/SIDA.

L'edat de la primera pràctica sexual és un indicador important d'exposició al risc d'embaràs no desitjat i ITS. L'edat mitjana a la primera pràctica sexual (18.6 anys) tant per a homes com per a dones en aquest estudi és comparable als informes de l'EDHS (18.2 anys) [22], altres universitats d'Etiòpia [14-16] i estudiants de Madagascar (18.4 anys) [26]. En canvi, l'edat mitjana del primer sexe era una mica més alta que les troballes de la Universitat de Jimma (17.7 anys) [4] i Gomo Gofa (17 anys) [28]. A més, més de la meitat (58.6%) dels estudiants sexualment actius van tenir el primer sexe durant l'escola secundària. Això d'acord amb els estudis d'altres universitats d'Etiòpia va oscil·lar entre el 58.5% i el 75.2% [4, 14-16]. Això podria indicar que el problema de la imitació sexual primerenca és un problema no només a nivell universitari, sinó també a nivell de secundària i primària. Per tant, els estudiants de secundària haurien de ser enfocats amb intervencions preventives com a joves per dissuadir l'inici prematur de l'activitat sexual. El resultat del model de regressió logística múltiple va revelar una proporció augmentada relacionada amb l'edat de persones que havien tingut mai sexe vaginal penis, mentre que a mesura que augmentava l'edat, augmentava la proporció d'experiència sexual. Els enquestats de 20 anys i més propenses significativament més que els menors de 20 a informar que tenien experiència sexual. Això està en línia amb els informes de 2011 EDHS [22].

La proporció de persones que alguna vegada van tenir múltiples parelles sexuals entre les que van tenir relacions sexuals va ser del 42.7%. Es va observar una troballa comparable similar a la ciutat de Bahir Dar en estudiants universitaris privats [29] i a Gonder [30]. No obstant això, a la Universitat de Wolaita es va informar d'una taxa alta de múltiples parelles sexuals.31]. En canvi, un estudi a Haramaya [15] i la Universitat de Jimma [4] van informar d'una taxa més baixa d'haver tingut múltiples parelles sexuals. La diferència podria ser deguda a la diferència en la mida de la mostra, la població d'estudi i les intervencions integrals de canvi de comportament basades en la universitat.

Participar en conductes de risc com ara mastegar Khat, beure alcohol, assistir a discoteques i veure vídeos porno es va associar de manera independent amb la probabilitat d'haver tingut relacions sexuals i tenir múltiples parelles sexuals. Està en línia amb l'estudi d'Eslovàquia [32] i altres universitats d'Etiòpia [4, 14-16]. Això podria ser degut a la disminució de la capacitat de percepció del risc amb el consum d'alcohol i khat, com a resultat, els estudiants poden no ser capaços de judici racional i també poden no ser capaços de predir les greus conseqüències de la seva acció.

La freqüència de pràctiques sexuals sense protecció en aquest estudi (62%) va ser comparable amb l'estudi realitzat a la Universitat de Jimma (57.6%).4] i l'educació superior de Cambodja [33]. No obstant això, va ser superior a l'estudi de la Universitat de Medawolabu (40.4%), Etiòpia.34]. A més, el nivell d'ús constant del preservatiu (38%) entre els estudiants sexualment actius va ser inferior al d'altres estudis, Etiòpia.15, 29, 34] que va documentar entre el 48% i el 81% de l'ús constant del preservatiu. Això pot ser degut a la dinàmica del comportament de l'adolescent, la diferència en el coneixement sobre els comportaments sexuals de risc, els problemes de salut reproductiva i les habilitats d'ús del preservatiu.

Segons aquest estudi, el 7.4% dels estudiants sexualment actius van tenir relacions sexuals amb treballadores sexuals comercials. Això és inferior als resultats d'altres universitats d'Etiòpia [4, 31, 34] on la taxa de sexe amb treballadores sexuals comercials va ser del 13.9% al 24.9%. Aquesta diferència podria ser una diferència en la consciència sobre la manera de transmissió i els comportaments sexuals de risc entre estudiants de diferents universitats. Tot i que assistir a clubs nocturns era l'únic factor de risc per tenir relacions sexuals amb treballadores sexuals comercials, la Universitat Bahir Dar s'ha iniciat un mecanisme de regulació que podria limitar els estudiants d'assistir a clubs nocturns. Les normes impedeixen que els estudiants no es quedin fora del campus durant la nit.

En aquest estudi, l'ocurrència d'intercanvi de sexe per diners va ser del 4%. És comparable amb la proporció acumulada d'altres universitats d'Etiòpia (4.4%).4, 14, 15]. En canvi, és més baix que altres estudis a la ciutat de Bahir Dar [35] estudiants universitaris privats i Addis Abeba on l'intercanvi sexual entre adolescents va ser del 20.6% [36] i entre els estudiants universitaris va ser del 14.5% [37]. L'intercanvi de sexe per diners es va practicar més en dones que en homes.

En moltes societats les dones joves mantenen relacions sexuals amb homes considerablement més grans que ells. Aquesta pràctica pot contribuir a la propagació del VIH i altres ITS perquè els homes grans tenen més probabilitats d'haver estat exposats a aquestes malalties. En aquest estudi, el 21.5% dels enquestats sexualment actius van tenir relacions sexuals amb persones grans. De la mateixa manera, segons l'estudi de l'EDHS, més del 21% de les dones d'entre 15 i 19 anys que van tenir relacions sexuals van practicar sexe amb un home de deu anys o més més que ells i amb molt pocs homes joves, <1% va tenir relacions sexuals amb dones grans.22].

La proporció de veure vídeos porno en aquest estudi (65.4%) és comparable amb altres troballes a Etiòpia (47.2%).30]. No obstant això, la nostra troballa va ser significativament superior a la dels estudis realitzats a Medawolabu (15.6%).34] i Universitats Jimma (32.4%) [4]. La proporció més alta de visualització de vídeos porno detectat entre els homes i els enquestats d'edat > 24 anys. Això podria estar associat a l'existència de diferències subculturals.

En aquest estudi, la proporció d'assistents a clubs nocturns és comparable amb l'estudi a la universitat privada de la ciutat de Bahir Dar.29] i estudiants universitaris de Jimma [4]. Els homes enquestats van anar 2.2 vegades als clubs nocturns que les dones. Això podria estar associat al fet que els homes senten més llibertat i comoditat per assistir a les discoteques que les dones a causa de la influència cultural local. La diferència ètnica també es va associar significativament amb l'assistència a clubs nocturns (taula  5). Això podria estar associat amb la diferència subcultural i la influència dels valors i les normes de la comunitat local.

La principal limitació d'aquest estudi va ser la naturalesa de l'estudi transversal que pot no explicar la relació temporal entre la variable de resultat i algunes variables explicatives. El tema d'estudi per si mateix avalua qüestions de personal i sensibles relacionades amb la sexualitat que podrien haver causat un biaix de desitjabilitat social. Per tant, el resultat d'aquest estudi s'ha d'interpretar amb aquestes limitacions.

Conclusions

L'estudi va revelar una comprensió més completa dels comportaments sexuals dels estudiants de la Universitat de Bahir Dar. Els estudiants de la Universitat de Bahir Dar practiquen de manera significativa comportaments sexuals de risc, com ara el sexe d'edats primerenques, tenir múltiples parelles sexuals, el sexe sense protecció i el sexe amb treballadors sexuals comercials. El consum de substàncies, assistir a discoteques i veure vídeos porno eren factors predictors de l'existència de diferents comportaments sexuals. Per tant, els programes d'intervenció preventiva s'han de reforçar, implementar i fer un seguiment eficaç tant a l'escola inicial com a la universitat.

Informació dels autors

Professor assistent de WML a la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Bahir Dar en Microbiologia Mèdica. BAB Professor associat de Microbiologia Mèdica, cap del departament de Microbiologia, Immunologia i Parasitologia a la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Bahir Dar. Professor assistent del MYM a la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Bahir Dar en Parasitologia Mèdica.

Agraïments

Es reconeix la Universitat de Bahir Dar per finançar el projecte. Els autors agraïm el reconeixement a l'oficina de prevenció i control del VIH/SIDA de la BDU per coordinar el procés de recollida de dades. També volem agrair al Sr. Lemma Kassaye, director d'assumptes de VIH/SIDA de la Universitat de Bahir Dar i a la germana Martha Asmare, afer de l'estudiant de la Universitat de Bahir Dar, per la seva contribució a coordinar i facilitar el procés de recollida de dades. També ens agrada agrair de tot cor als alumnes.

Notes al peu

Conflicte d'interessos

Els autors declaren que no tenen interessos competitius.

Contribucions dels autors

WM Va concebre i va dissenyar l'estudi, va participar en la recollida de dades, va realitzar anàlisis estadístiques, va redactar i finalitzar el manuscrit per a la seva publicació. BA Va concebre i dissenyar l'estudi, implicat en la recollida i anàlisi de dades, va revisar críticament el manuscrit. MY Va participar en la revisió de la proposta, va revisar críticament el manuscrit. Tots els autors van llegir i van aprovar el manuscrit final.

Informació del col·laborador

Wondemagegn Mulu, correu electrònic: moc.oohay@23_mednoW.

Mulat Yimer, correu electrònic: moc.liamg@talumremiy.

Bayeh Abera, Correu electrònic: moc.liamg@51arebaeyab.

referències

1. Somba MJ, Mbonile M, Obure J, Mahande MJ. Comportament sexual, coneixements anticonceptius i ús entre les estudiants de grau de les universitats de Muhimbili i Dares Salaam, Tanzània: un estudi transversal. BMC Salut de la Dona. 2014;14:94. doi: 10.1186/1472-6874-14-94. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
2. Ambaw F, Mossie A, Gobena T. Pràctiques sexuals i el seu patró de desenvolupament entre els estudiants universitaris de Jimma. Ethiop J Health Science. 2010;20(1):159–167. [Article gratuït de PMC] [PubMed]
3. Ministeri de Sanitat . República Democràtica Federal d'Etiòpia: salut reproductiva d'adolescents i joves. 2011. pàgines 1–149.
4. Tura G, Alemseged F, Dejene S. Comportament sexual arriscat i factors predisposants entre els estudiants de la Universitat de Jimma. Ethiop J Health Science. 2012;22(3):170–180. [Article gratuït de PMC] [PubMed]
5. Organització Mundial de la Salut. Invertir en el nostre futur: un marc per accelerar l'acció per a la salut sexual i reproductiva dels joves. Ginebra: OMS; 2006.
6. Lanre OO. Comportament sexual dels estudiants universitaris al sud-oest de Nigèria. Egipte Acad J biolog Sci. 2009;1(1):85–93.
7. Shiferaw K, Frehiwot G, Asres G. Avaluació de la comunicació dels adolescents sobre qüestions de salut sexual i reproductiva amb els pares i els factors associats entre els estudiants d'escoles secundàries i preparatòries a la ciutat de Debremarkos, al nord-oest d'Etiòpia. Reprod Salut. 2014;11:2. doi: 10.1186/1742-4755-11-2. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
8. Sime A, Writu D. Pràctica sexual prematrimonial entre adolescents escolars a la ciutat de Nekemte, a l'est de Wollega. Ethiop J Health Dev. 2008;22(2):167–173.
9. Berhane F, Berhane Y, Fantahun M. Patró i preferències d'ús dels serveis de salut dels adolescents: la consulta per problemes de salut reproductiva i estrès mental és menys probable. EthiopJ Health Dev. 2005;19(1):29–36.
10. Fikre M. Avaluació de la comunicació pares-adolescents sobre qüestions de salut sexual i reproductiva a la ciutat de Hawassa. 2009. pàg. 42.
11. Agència dels Estats Units per al Desenvolupament Internacional . Cercador de camins internacional. Ampliació de serveis per a joves a Etiòpia. 2012. pàgs. 1–8.
12. Ministeri de Sanitat . República Federal Democràtica d'Etiòpia. Estratègia nacional de salut reproductiva 2006 – 2015. 2006. pàgs. 24–27.
13. Lamesgin A. USAID. 2013. VIH/SIDA i salut sexual reproductiva entre estudiants universitaris a Etiòpia: un marc d'intervenció política; pàgines 1–5.
14. Shiferaw Y, Alemu A, Assefa A, Tesfaye B, Gibremdehin E, Amare M. Perception of risk of HIV and sexual risk behaviors between University Students: Implication for planning interventions. BMC Res Notes. 2014;7:162. doi: 10.1186/1756-0500-7-162. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
15. Dingeta T, Oljira L, Alemayehu T, Akililu A. Primeres relacions sexuals i comportaments sexuals de risc entre estudiants de grau de la Universitat de Haramaya, Etiòpia. Ethiop J Reprod Health. 2011;5(1):22–30.
16. Berhan Y, Hailu D, Alano A. Predictors of sexual-risc behavior and HIV- preventive practices between University Students in Etiòpia. Afr J SIDA Res. 2011;10(3):225–234. doi: 10.2989/16085906.2011.626290. [Cross Ref]
17. Lundberg P, Rukando G, Asheba S, Thorson A, Allebeck P, Ostergren P, Cantor-Grae E. Poor health mental and sexual risk behaviors in Uganda. BMC Salut Pública. 2011;11:2–10. doi: 10.1186/1471-2458-11-125. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
18. Gebreslassie M, Feleke A, Melese T. Ús de substàncies psicoactives i factors associats entre estudiants de la Universitat d'Axum, ciutat d'Axum, nord d'Etiòpia. BMC Salut Pública. 2013;13:2–9. doi: 10.1186/1471-2458-13-693. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
19. Tilahun MM, Ayele GA. Factors associats al consum d'alcohol entre els joves de Gamo Gofa, al sud-oest, Etiòpia. Ciència J Salut Pública. 2013;1(2):62–68. doi: 10.11648/j.sjph.20130102.20. [Cross Ref]
20. Informació bàsica de la Universitat de BahirDar. Disponible a http://www.bdu.edu.et/background al juliol 10, 2013
21. Tewabe T, Destaw B, Admassu M, Abera B. Avaluació dels factors associats amb l'assessorament voluntari i l'adopció de proves entre els estudiants de la universitat de Bahir Dar un estudi de casos i controls. Ethiop J Health dev. 2012;26(1):17–21.
22. Macro CSA i ORC . Report of Ethiopia Demographic and Health Survey 2005. Addis Abeba, Etiòpia, i Calverton, Maryland, EUA: Central Statistical Authority i ORC Macro; 2006.
23. Ministeri de Sanitat . República Federal d'Etiòpia: HIV/AIDS Behavioral Surveillance Survey (BSS) 2002. pàgs. 1–123.
24. Slap GB, Lot L, Huang B, Daniyam CA, Zink TM, Succop PA. Comportament sexual dels adolescents a Nigèria: enquesta transversal d'estudiants de secundària. BMJ. 2003;326:15. doi: 10.1136/bmj.326.7379.15. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
25. Sujay R. Comportament sexual prematrimonial entre estudiants universitaris solters de Gujarat, Índia. Document de treball del Programa de beques per a la innovació en salut i població. 2009.
26. Rahamefy O, Rivard M, Ravaoarinoro M. Comportament sexual i ús de preservatius entre estudiants universitaris a Madagascar. Aspectes JSoc del VIH/SIDA. 2008;5:28–34. doi: 10.1080/17290376.2008.9724899. [PubMed] [Cross Ref]
27. Agardh A, Emmelin M, Muriisa R, Ostergren P. Glob Health Action. 2010. Capital social i comportament sexual entre estudiants universitaris d'Uganda. [Article gratuït de PMC] [PubMed]
28. Tilahun T, Ayele G. Factors associats amb l'edat a la primera iniciació sexual entre els joves de Gamo Gofa, al sud-oest d'Etiòpia: un estudi transversal. BMC Salut Pública. 2013;13:2–6. doi: 10.1186/1471-2458-13-2. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
29. Anteneh ZA. Prevalència i correlació de múltiples parelles sexuals entre estudiants universitaris privats a la ciutat de Bahir Dar, al nord-oest d'Etiòpia. Ciència J Salut Pública. 2013;1(1):9–17. doi: 10.11648/j.sjph.20130101.12. [Cross Ref]
30. Shiferaw Y, Alemu A, Girma A, Getahun A, Kassa A, Gashaw A, Alemu A, Teklu T, Gelaw B. Avaluació del coneixement, l'actitud i les conductes de risc davant el VIH/SIDA i altres infeccions de transmissió sexual entre els estudiants de preparació de Ciutat de Gondar, al nord-oest d'Etiòpia. BMC Res Notes. 2011;4:3–8. doi: 10.1186/1756-0500-4-3. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
31. Gelibo T, Belachew T, Tilahun T. Predictors of sexual abstinence between Wolaita Sodo University Students, South Etiòpia. Reprod Salut. 2013;10:2–6. doi: 10.1186/1742-4755-10-18. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
32. Ondrej K, Andrea MG, Pavol J. Factors psicològics i de comportament associats al comportament sexual entre els estudiants eslovacs. BMC Salut Pública. 2009;9:15. doi: 10.1186/1471-2458-9-15. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
33. Siyan Y, Krishna CP, Junko Y. El paper dels factors de risc i de protecció en el comportament sexual de risc entre els estudiants de secundària a Cambodja. BMC Salut Pública. 2010;10:477. doi: 10.1186/1471-2458-10-477. [Article gratuït de PMC] [PubMed] [Cross Ref]
34. Setegn TM, Takele AM, Dida NB, Tulu BE. Riscos d'infecció per SIT/VIH entre estudiants de la Universitat de Madawalabu, sud-est d'Etiòpia: un estudi transversal. Reprod Salut. 2013;10:2–7. doi: 10.1186/1742-4755-10-2. [Cross Ref]
35. Alamirew Z, Awoke W, Fikadie G, Shimekaw B. Prevalència i correlacions de l'intercanvi de sexe per diners (regal) entre estudiants universitaris privats a la ciutat de BahirDar, al nord-oest d'Etiòpia. Clin Medi Res. 2013;2(6):126–134. doi: 10.11648/j.cmr.20130206.13. [Cross Ref]
36. Regassa N, Kedir S. Actituds i pràctiques sobre la prevenció del VIH entre els estudiants de les institucions d'educació superior a Etiòpia. El cas de la Universitat d'Addis Abeba. Edu Res. 2011;2(2):828–840. [PubMed]
37. Amsale C, Yemane B. La pressió dels companys és el principal motor de comportaments sexuals de risc entre els adolescents escolars d'Addis Abeba, Etiòpia. Mundial J SIDA. 2012;2:159–164. doi: 10.4236/wja.2012.23021. [Cross Ref]