SYLWADAU: Dyma sylwebaeth Mark Griffiths ar "A ddylid ystyried Ymddygiad Rhywiol Gorfodol yn Ddibyniaeth? (2016)”Gan Kraus, Voon & Potenza. Ymhlith y pwyntiau allweddol gan Griffiths mae:
- Mae angen rhoi mwy o bwyslais ar rôl y Rhyngrwyd yn CSB. (Mae YBOP yn credu’n gryf bod yn rhaid gwahanu caethiwed porn Rhyngrwyd oddi wrth “gaeth i ryw.")
- Mae'r rhyngrwyd yn hwyluso ymddygiadau rhywiol na fyddai unigolyn byth yn dychmygu cymryd rhan mewn all-lein. (Anaml y byddai unigolion sy'n datblygu caethiwed cybersex heddiw wedi dod yn gaeth i ryw cyn rhyngrwyd uchel-uchel.)
- Mae'r dystiolaeth ar gyfer dibyniaeth ar ryw / anhwylder hypersexual yn cyfateb i Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd (IGD), ac eto cafodd IGD ei gynnwys yn DSM-5 (adran 3) tra hepgorwyd caethiwed rhyw. (Mae YBOP yn ystyried hwn fel penderfyniad gwleidyddol, nid un sy'n seiliedig ar wyddoniaeth.)
- Mae caethiwed rhyw wedi'i gadw allan o'r DSM oherwydd bod y cyhoedd yn cyfateb i enwogion proffil uchel sy'n defnyddio'r label i gyfiawnhau eu hymddygiad. (Unwaith eto, mae'n bryd gwahanu caethiwed rhyw oddi wrth gaethiwed porn.)
- Cred Griffiths, fel y mae YBOP yn ei wneud, “y dylai'r gymuned seiciatryddol roi mwy o gred i'r dystiolaeth seicolegol gan y rhai sy'n helpu ac yn trin unigolion o'r fath” [hy, gan y DSM a WHO].
Mark D. Griffiths
- Is-adran Seicoleg, Prifysgol Nottingham Trent, Nottingham, y DU
- E-bost: Mark D. Griffiths ([e-bost wedi'i warchod])
Erthygl wedi'i chyhoeddi gyntaf ar-lein: 2 Mawrth 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Cymdeithas Astudio Caethiwed
allweddeiriau: Caethiwed ymddygiadol; ymddygiad rhywiol cymhellol; rhyw gormodol; ymddygiad rhywiol ar-lein; caethiwed rhyw
Mae mater dibyniaeth rhyw fel caethiwed ymddygiadol wedi bod yn destun dadl fawr. Fodd bynnag, nid oes llawer o ddilysrwydd wyneb ar gyfer caethiwed ymddygiadol sy'n cyd-ddigwydd, a mae angen mwy o bwyslais ar nodweddion y rhyngrwyd gan y gallai'r rhain hwyluso ymddygiad rhywiol problemus.
Yr adolygiad gan Kraus a chydweithwyr [1] mae archwilio'r sylfaen dystiolaeth empeiraidd ar gyfer dosbarthu ymddygiad rhywiol cymhellol (CSB) fel caethiwed ymddygiadol (hy heb sylwedd) yn codi llawer o faterion pwysig ac yn tynnu sylw at lawer o'r problemau yn yr ardal, gan gynnwys y problemau wrth ddiffinio CSB, a'r diffyg data cadarn. o lawer o wahanol safbwyntiau (epidemiolegol, hydredol, niwroseicolegol, niwrobiolegol, genetig, ac ati). Rwyf wedi cynnal ymchwil empeiraidd i lawer o wahanol gaethiwed ymddygiadol (gamblo, hapchwarae fideo, defnyddio'r rhyngrwyd, ymarfer corff, rhyw, gwaith, ac ati) ac wedi dadlau y gellir dosbarthu rhai mathau o ymddygiad rhywiol problemus fel caethiwed rhyw, yn dibynnu ar y diffiniad o ddibyniaeth a ddefnyddir [2-5].
Fodd bynnag, mae ardaloedd yn Kraus et alpapur y soniwyd amdano'n fyr heb unrhyw werthusiad beirniadol. Er enghraifft, yn yr adran ar seicopatholeg sy'n cyd-ddigwydd a CSB, cyfeirir at astudiaethau sy'n honni bod 4-20% o unigolion â CSB hefyd yn dangos ymddygiad gamblo anhrefnus. Adolygiad cynhwysfawr [5] amlygodd archwilio 11 o wahanol ymddygiadau a allai fod yn gaethiwus astudiaethau sy'n honni y gallai caethiwed rhyw gyd-ddigwydd â dibyniaeth ar ymarfer corff (8-12%), dibyniaeth ar waith (28-34%) a dibyniaeth ar siopa (5–31%). Er ei bod yn bosibl i unigolyn fod yn gaeth i (er enghraifft) cocên a rhyw ar yr un pryd (oherwydd gellir cyflawni'r ddau ymddygiad ar yr un pryd), nid oes llawer o ddilysrwydd wyneb y gallai unigolyn gael dau neu fwy o gaethiwed ymddygiadol sy'n cyd-ddigwydd oherwydd dilys mae caethiwed ymddygiadol yn cymryd llawer o amser bob dydd. Fy marn i yw ei bod bron yn amhosibl i rywun fod yn wirioneddol gaeth i (er enghraifft) waith a rhyw (oni bai bod gwaith yr unigolyn fel actor / actores yn y diwydiant ffilm pornograffig).
Y papur gan Kraus et al. hefyd yn gwneud nifer o gyfeiriadau at 'ymddygiad rhywiol gormodol / problemus' ac ymddengys ei fod yn rhagdybio bod ymddygiad 'gormodol' yn ddrwg (hy problemus). Er bod CSB yn ormodol yn nodweddiadol, nid yw rhyw gormodol ynddo'i hun o reidrwydd yn broblemus. Mae'n amlwg bod angen i gymryd rhan mewn unrhyw ymddygiad mewn perthynas â dibyniaeth ystyried y cyd-destun ymddygiadol, gan fod hyn yn bwysicach wrth ddiffinio ymddygiad caethiwus na faint o weithgaredd a wneir. Fel yr wyf wedi dadlau, y gwahaniaeth sylfaenol rhwng brwdfrydedd gormodol iach a chaethiwed yw bod brwdfrydedd gormodol iach yn ychwanegu at fywyd, tra bod caethiwed yn tynnu oddi wrthynt [6]. Ymddengys bod gan y papur dybiaeth sylfaenol hefyd y dylid trin ymchwil empeiraidd o safbwynt niwrobiolegol / genetig yn fwy difrifol nag o safbwynt seicolegol. P'un a yw ymddygiad rhywiol problemus yn cael ei ddisgrifio fel CSB, caethiwed rhyw a / neu anhwylder hypersexual, mae yna filoedd o therapyddion seicolegol ledled y byd sy'n trin anhwylderau o'r fath [7]. O ganlyniad, dylai'r gymuned seiciatryddol roi mwy o gred i'r dystiolaeth glinigol gan y rhai sy'n helpu ac yn trin unigolion o'r fath.
Gellir dadlau mai'r datblygiad pwysicaf ym maes CSB a dibyniaeth ar ryw yw sut mae'r rhyngrwyd yn newid ac yn hwyluso CSB [2, 8, 9]. Ni soniwyd am hyn tan y paragraff olaf, ac eto mae ymchwil i gaeth i ryw ar-lein (er ei fod yn cynnwys sylfaen empirig fach) wedi bodoli ers diwedd y 1990au, gan gynnwys meintiau sampl o hyd at bron i 10 000 o unigolion [10-17]. Yn wir, bu adolygiadau diweddar o ddata empirig yn ymwneud â chaethiwed a thriniaeth rhyw ar-lein [4, 5]. Mae'r rhain wedi amlinellu nifer o nodweddion penodol y rhyngrwyd a allai hwyluso ac ysgogi tueddiadau caethiwus mewn perthynas ag ymddygiad rhywiol (hygyrchedd, fforddiadwyedd, anhysbysrwydd, cyfleustra, dianc, gwaharddiad, ac ati). Efallai y bydd y rhyngrwyd hefyd yn hwyluso ymddygiadau na fyddai unigolyn byth yn dychmygu cymryd rhan mewn all-lein (ee stelcio cybersexual) [2, 18].
Yn olaf, mae mater pam y cafodd Anhwylder Hapchwarae Rhyngrwyd (IGD) ei gynnwys yn y DSM-5 (Adran 3) ond nid oedd caethiwed rhyw / anhwylder hypersexual, er y gellir dadlau bod y sylfaen empirig ar gyfer dibyniaeth ar ryw yn cyfateb i IGD. Efallai mai un o'r rhesymau yw bod y term 'caethiwed rhyw' yn aml yn cael ei ddefnyddio (a'i gamddefnyddio) gan enwogion proffil uchel fel esgus i gyfiawnhau anffyddlondeb ac nid yw'n fawr mwy na 'phriodoli swyddogaethol' [19]. Er enghraifft, mae rhai enwogion wedi honni eu bod yn gaeth i ryw ar ôl i'w gwragedd ddarganfod bod ganddyn nhw lawer o berthnasoedd rhywiol yn ystod eu priodas. Pe na bai eu gwragedd wedi darganfod, rwy’n amau a fyddai unigolion o’r fath wedi honni eu bod yn gaeth i ryw. Byddwn yn dadlau bod llawer o enwogion mewn sefyllfa lle maent yn cael eu peledu â datblygiadau rhywiol gan unigolion ac wedi ildio; ond faint o bobl na fyddai'n gwneud yr un peth pe byddent yn cael y cyfle? Dim ond pan ganfyddir bod yr unigolyn yn anffyddlon y mae rhyw yn dod yn broblem (ac yn patholegol). Gellir dadlau bod enghreifftiau o'r fath yn rhoi 'enw drwg' i gaethiwed rhyw, ac yn rheswm da dros y rhai nad ydyn nhw am gynnwys ymddygiad o'r fath mewn testunau seiciatreg ddiagnostig.
Datgan buddiannau
Ni dderbyniodd yr awdur gymorth cyllido penodol ar gyfer y gwaith hwn. Fodd bynnag, mae'r awdur wedi derbyn cyllid ar gyfer nifer o brosiectau ymchwil yn
maes addysg gamblo ar gyfer ieuenctid, cyfrifoldeb cymdeithasol mewn gamblo a thriniaeth gamblo gan yr Ymddiriedolaeth Cyfrifoldeb mewn Gamblo, corff elusennol sy'n ariannu ei raglen ymchwil yn seiliedig ar roddion gan y diwydiant gamblo. Mae'r awdur hefyd yn ymgynghori ar gyfer cwmnïau hapchwarae amrywiol ym maes cyfrifoldeb cymdeithasol ym maes gamblo.
Cyfeiriadau
, , A ddylid ystyried ymddygiad rhywiol gorfodol yn ddibyniaeth? Caethiwed 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Rhyw ar y rhyngrwyd: arsylwadau a goblygiadau ar gyfer dibyniaeth ar ryw. J Rhyw Res 2001; 38: 333-42.
3 - Caethiwed rhyw ar y rhyngrwyd: adolygiad o ymchwil empeiraidd. Damcaniaeth Addict 2012; 20: 111-24.
4 - , Adolygiad systematig o gaethiwed rhyw ar-lein a thriniaethau clinigol gan ddefnyddio gwerthusiad CONSORT. Cynrychiolydd Curr Addict 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Pa mor gyffredin yw'r caethiwed: problem y mwyafrif neu'r lleiafrif? Gwerthuso Iechyd Yr Athro 2011; 34: 3-56.
6 - Model dibyniaeth 'cydrannau' o fewn fframwaith bioficymdeithasol. J Defnyddio Sylweddau 2005; 10: 191-7.
7 - , Trin dibyniaeth rywiol o fewn Gwasanaeth Iechyd Gwladol Prydain. Addict Iechyd Int J Ment 2014; 12: 561-71.
8 - Defnydd gormodol o'r rhyngrwyd: goblygiadau ar gyfer ymddygiad rhywiol. Beber Cyberpsychol 2000; 3: 537-52.
9 - , A ddylid trin rhyw rhithwir fel dibyniaeth rhyw arall? Gorfodaeth Rhyw Addict 2000; 7: 113-25.
10 - , , Defnyddwyr seiberex, camdrinwyr a chymhellion: canfyddiadau a goblygiadau newydd. Gorfodaeth Rhyw Addict 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Gweithgarwch rhywiol ar-lein: archwiliad o ymddygiadau a allai fod yn broblematig. Gorfodaeth Rhyw Addict 2004; 11: 129-43.
12 - , , Rhyw ar y Rhyngrwyd: hyrwyddo ein dealltwriaeth o ddynion â phroblemau rhywiol ar-lein. Ymddygiad Caethiwed Psychol 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Problemau rhywiol ar-lein: newidynnau asesu a rhagfynegi. Gorfodaeth Rhyw Addict 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Anhwylder gorfywiogol a phryder mewn pornograffi rhyngrwyd. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.
15 - Effeithiau caethiwed ar y teulu: canlyniadau arolwg. Gorfodaeth Rhyw Addict 2000; 7: 31-58.
16 - Astudiaeth ansoddol o gyfranogwyr cybersex: gwahaniaethau rhwng y rhywiau, materion adfer, a goblygiadau i therapyddion. Gorfodaeth Rhyw Addict 2000; 7: 249-78.
17 - Effaith ymddygiadau cybersex cymhellol ar y teulu. Perthynas Rhywiol 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: her newydd i'r gyfraith droseddol. Cyfreithiwr Troseddol 2002; 122: 3-5.
19 - Y Chwedl o Ddibyniaeth. darllen: Cyhoeddwyr Academaidd Harwood; 1992.
;
