Wnes i erioed feddwl y byddwn yn gweld y diwrnod y byddai nifer o'm cleifion iau (dan 40) yn cyflwyno cwynion amrywiol o gamweithredu rhywiol i'm clinig. Fel wrolegydd gweithredol yn yr Unol Daleithiau, rwy'n gyfarwydd iawn â chamweithrediad erectile (ED) mewn dynion hŷn. Mae'r ED nodweddiadol hwn yn gysylltiedig ag etiologies organig fel pwysedd gwaed uchel, clefyd fasgwlaidd neu niwrolegol, neu rywfaint o batholeg allanol arall. Fodd bynnag, rwy'n trin nifer hynod o uchel o ddynion o dan 40 ar gyfer camweithrediad erectile heb unrhyw batholeg.
Roedd meta-ddadansoddiad blaenorol 2002 yn awgrymu mai 40% yn unig yw mynychder ED mewn dynion dan 2.
Mae'r cyflwyniadau'n amrywio'n sylweddol. Rhai dynion ifanc yn bresennol gyda'r anallu i gael codiadau gyda'u partner (yn gallu cael codiad gyda phorn). Nid yw dynion eraill yn gallu orgasm yn ystod cyfathrach rywiol (dim ond orgasm â llaw y gallant ei wneud). Mae rhai yn cwyno am yrru rhyw isel. Mae rhai o'm cleifion mewn dagrau'n cwestiynu eu rhywioldeb. Hynny yw, mae llawer o'm cleifion wedi datblygu dewisiadau rhywiol gwahanol iawn o'r gwaelodlin. Hefyd, mae cleifion yn cwyno am ejaculation sydd wedi'i oedi'n ddifrifol ar un llaw tra bod is-set arall yn cwyno am ejaculation cynamserol. Mae rhai o'r bechgyn mwy lwcus sy'n gallu cael codiad digonol ar gyfer rhyw yn cwyno bod eu pidyn yn teimlo'n fud. Maent yn profi llai o sensitifrwydd penol a gostyngiad difrifol mewn pleser rhywiol. Mae nifer o gleifion yn dweud nad ydynt yn teimlo'n agos gyda'u partneriaid. Ymhellach, ni allant orgasm oni bai eu bod yn edrych ar bornio neu ffantasio am rywun arall neu ryw senario arall. Yn drasig, mae rhai cleifion hyd yn oed wedi ystyried hunanladdiad. Disgwylir i chi allu dechrau teulu a chael rhyw normal ar gyfer unrhyw ddyn ifanc iach. Pan na fodlonir y disgwyliad hwn, mae canlyniadau iechyd difrifol yn dilyn. Fe wnaeth y cyflwyniadau hyn fy nrysu i am nad oeddwn wedi clywed am unrhyw un o'r materion hyn yn ystod ysgol feddygol neu yn ystod fy nghyfnod preswyl.
Es i ar genhadaeth i daflu rhywfaint o oleuni ar y duedd hynod hon. Cefais fy synnu o ddod o hyd i ymchwil ragorol ar bwnc nad oeddwn yn cywilyddio dim amdano. Fe wnes i'r hyn y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei wneud sydd eisiau gwybod am rywbeth rhyfedd; Fe wnes i chwilio “Dr. Google." Soniodd llawer o'r safleoedd a gododd am achosion seicolegol ED fel pryder neu iselder. Roeddwn yn amheugar oherwydd mae pryder ac iselder wedi bod o gwmpas ers amser maith. Arhosodd y cwestiwn, “Pam mae tuedd newydd o ED mewn dynion ifanc iach?” Felly, cloddiais yn ddyfnach yn fy chwiliad a des ar draws y wefan, yourbrainonporn.com. Cefais fy swyno ar ôl darganfod bod cydberthynas rhwng defnyddio porn a chamweithrediad rhywiol. Roeddwn yn amheugar ar y dechrau. Mae porn wedi bod o gwmpas ers oesoedd. Ar ôl darllen llawer o'r llenyddiaeth a awgrymir ar y wefan honno, dechreuais sylweddoli cysylltiad cymhellol sylweddol. Mae'n ymddangos bod y trobwynt yn 2006 gyda genedigaeth y “safleoedd tiwb porn.” Roedd hyn yn galluogi dynion i edrych ar porn gyda mynediad diddiwedd a newydd-deb ar gyflymder tanbaid. Roedd gen i gywilydd oherwydd byddem ni fel wrolegwyr weithiau'n argymell deunydd pornograffig i “helpu” cleifion gyda'u ED. Ymhellach, rydym ni'r arbenigwyr mewn camweithrediad rhywiol gwrywaidd yn gwybod y nesaf peth i ddim am y broblem iechyd gyhoeddus bosibl hon.
Mae cryn dipyn o ymchwil wedi dod i'r amlwg ynglŷn â'r duedd syfrdanol hon. Ie, ymchwil dda! Mae gen i lawer o gydweithwyr sy'n amheus a hyd yn oed yn amau rôl porn mewn camweithrediad rhywiol gwrywaidd (yn ogystal â chamweithrediad rhywiol benywaidd). Tynnaf sylw at dystiolaeth ffurfiol isod. Rwy’n annog pob darllenydd i ddod o hyd i’r erthyglau cynradd hyn a’u darllen. Fe welwch lawer o amheuwyr gwyddonol yn dweud nad oes digon o ymchwil. Mae amser oedi sylweddol gydag ymchwil a'i oblygiadau mewn amser real. Dwy enghraifft dda yn hanes diweddar sy'n tynnu sylw at yr oedi anochel hwn yw niwed clir tybaco a siwgr. I'r perwyl hwn, rhaid inni weithredu hyd yn oed os nad oes tystiolaeth “ddigonol”. Ydyn ni'n barod i gamblo ar ein agosatrwydd a'n lles rhywiol? Gwn nad wyf yn fodlon cymryd y gambl hwnnw.
Tarek Pacha DO, Wrolegydd, Sefydliad Wroleg Michigan
Cyfeiriadau:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AC; Thomas S .; Bosch, JLHR Nifer yr achosion o gamweithrediad erectile: Adolygiad systematig o stiwdios poblogaeth. Int. J. Impot Res 2002, 14, 422-432
- Porto, R. Arferion Mastyrbio Gwrywaidd a Gorchmynion Rhywiol Rhywogaethau; cyhoeddwyd 16 Awst 2016.
- Parc, B. et al. A yw Pornograffi Rhyngrwyd yn Achosi Diffygion Rhywiol? Adolygiad gydag Adroddiadau Clinigol Gwyddorau Ymddygiadol; cyhoeddwyd 5 Awst 2016.
- Wéry, A. a Billieux, J. Gweithgareddau rhywiol ar-lein: Astudiaeth archwiliadol o batrymau defnydd problemus ac anhyblyg mewn sampl o ddynion Cyfrifiaduron mewn Ymddygiad Dynol 2016, 56, 257 66-.
;