Cyflyru Aethetig a Chysylltedd Niwrol mewn Pynciau gyda Ymddygiad Rhywiol Gorfodol (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

SYLWADAU: Yn yr astudiaeth hon, fel mewn eraill, mae'n debyg bod y dynodiad “Ymddygiad Rhywiol Gorfodol” (CSB) yn golygu bod y dynion yn gaeth i porn. Rwy'n dweud hyn oherwydd bod y pynciau CSB ar gyfartaledd bron i 20 awr o ddefnydd porn yr wythnos. Roedd y rheolyddion ar gyfartaledd yn 29 munud yr wythnos. Yn ddiddorol, roedd 3 o’r 20 pwnc CSB yn dioddef o “anhwylder codi orgasmig,” tra nad oedd yr un o’r pynciau rheoli wedi nodi problemau rhywiol.

Prif Ddarganfyddiadau: Newidiwyd y cydberthnasau nerfol o gyflyru blasus a chysylltedd niwral yn y grŵp CSB.

Yn ôl yr ymchwilwyr, gallai’r newid cyntaf - actifadu amygdala uwch - adlewyrchu cyflyru wedi’i hwyluso (mwy o “weirio” i giwiau a oedd gynt yn niwtral yn rhagweld delweddau porn). Gallai'r ail newid - llai o gysylltedd rhwng y striatwm fentrol a'r cortecs rhagarweiniol - fod yn arwydd o allu â nam i reoli ysgogiadau. Meddai'r ymchwilwyr, “Mae'r [newidiadau] hyn yn cyd-fynd ag astudiaethau eraill sy'n ymchwilio i'r cydberthynau niwclear o anhwylderau caethiwed a diffygion rheoli ysgogiad. ” Canfyddiadau mwy o actifadu amygdalar i giwiau (sensitifrwydd) a lleihau cysylltedd rhwng y ganolfan wobrwyo a'r cortex prefrontal (hypofrontality) yw dau o'r prif newidiadau i'r ymennydd a welir mewn dibyniaeth ar sylweddau.

Tim Klucken, PhDgohebiaeth, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J an Schweckendiek, PhD, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, PhD

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

Crynodeb

Cyflwyniad

Mae diddordeb cynyddol wedi bod mewn gwell dealltwriaeth o etiology ymddygiad rhywiol gorfodol (CSB). Tybir y gallai cyflyru chwaethus fod yn fecanwaith pwysig ar gyfer datblygu a chynnal CSB, ond nid oes unrhyw astudiaeth hyd yma wedi ymchwilio i'r prosesau hyn.

Nod

Archwilio gwahaniaethau grŵp mewn gweithgarwch niwral sy'n gysylltiedig â chyflyru a chysylltedd blasus mewn pynciau gyda CSB a grŵp rheoli iach.

Dulliau

Roedd dau grŵp (pynciau 20 gyda rheolaethau CSB a 20) yn agored i batrwm cyflyru blasus yn ystod arbrawf delweddu cyseiniant magnetig swyddogaethol, lle roedd ysgogiad niwtral (CS +) yn rhagweld ysgogiadau rhywiol gweledol ac nid oedd ail ysgogiad (CS-).

Prif Fesurau Canlyniad

Ymatebion sy'n ddibynnol ar lefel ocsigen yn y gwaed a rhyngweithio seicoffisiolegol.

Canlyniadau

Fel prif ganlyniad, gwelsom fwy o weithgarwch amygdala yn ystod cyflyru chwaethus ar gyfer y CS + vs y CS- a chyplu gostyngol rhwng y ventiat striatum a'r cortecs prefrontal yn y grŵp rheoli vs CSB.

Casgliad

Mae'r canfyddiadau'n dangos bod cydberthnasau nerfol o gyflyru blasus a chysylltedd niwral yn cael eu newid mewn cleifion â CSB. Gallai'r actifadu amygdala cynyddol adlewyrchu prosesau cyflyru wedi'u hwyluso mewn cleifion â CSB. Yn ogystal, gellid dehongli'r cyplu gostyngol a welwyd fel marciwr ar gyfer llwyddiant rheoleiddio namau emosiwn yn y grŵp hwn.

Geiriau Allweddol: Amygdala, Cyflyru, Emosiwn, Cadarnhaol, Gwobr, Arousal Rhywiol

Cyflwyniad

Mae'r datblygiad mewn gwasanaethau Rhyngrwyd a ffrydio (ee gan ffonau clyfar) wedi darparu ffyrdd newydd, cyflym a dienw o gael gafael ar ddeunydd rhywiol eglur (SEM). Ynghyd â SEM mae ymatebion penodol goddrychol, ymreolaethol, ymddygiadol a niwral.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Dangosodd dadansoddiadau ym Mhrydain yn 2013 fod tua 10% o draffig y Rhyngrwyd ar safleoedd oedolion a oedd yn rhagori ar draffig ar draws yr holl rwydweithiau cymdeithasol.8 Nododd astudiaeth holiadur ar-lein yn ymchwilio i gymhelliant pornograffi'r Rhyngrwyd bedwar ffactor — perthynas, rheoli hwyliau, defnydd arferol, a ffantasi.9 Er nad yw'r rhan fwyaf o'r defnyddwyr gwrywaidd yn cael unrhyw broblemau gyda'u defnydd SEM, mae rhai dynion yn disgrifio eu hymddygiad fel ymddygiad rhywiol gorfodol (CSB) sy'n cael ei nodweddu gan ddefnydd gormodol, colli rheolaeth, ac anallu i leihau neu atal yr ymddygiad problemus, gan arwain at gryn dipyn canlyniadau negyddol yn economaidd, yn gorfforol neu'n emosiynol i chi'ch hun neu i eraill. Er bod y dynion hyn yn aml yn disgrifio eu hunain fel “pobl sy'n gaeth i ryw neu born,” mae yna ddamcaniaethau sy'n cystadlu am natur a chysyniadu CSB. Mae rhai ymchwilwyr wedi dehongli'r ymddygiad hwn fel anhwylder rheoli ysgogiad,10 diffyg rheoleiddio hwyliau, anhwylder gorfodaeth obsesiynol,11 neu anhwylder dibyniaeth ymddygiadol,12 tra bod eraill wedi osgoi cymdeithasau etiolegol trwy ddefnyddio'r term anhwylder hypersexuality nad yw'n baraphilig.13 Mae ymchwilwyr eraill wedi herio'r angen am ddiagnosis penodol yn gyffredinol.14, 15 Felly, mae arbrofion niwrobiolegol sy'n ymchwilio i gydberthnasau niwral CSB yn bwysig er mwyn cael gwell dealltwriaeth o'r mecanweithiau sylfaenol.

Cynigiwyd y gallai cyflyru chwaethus fod yn fecanwaith hanfodol ar gyfer datblygu a chynnal dibyniaethau a rhagor o anhwylderau seiciatrig.16, 17 Mewn paradigau cyflyru blasus, mae ysgogiad niwtral (CS +) yn cael ei baru â symbyliadau chwaethus (UCS), tra bod ail ysgogiad niwtral (CS−) yn rhagweld absenoldeb yr UCS. Ar ôl ychydig o dreialon, mae'r CS + yn cael ymatebion cyflyredig (CRs) fel mwy o ymatebion dargludiad croen (SCRs), newidiadau mewn graddfeydd dewis, a gweithgaredd niwral wedi'i newid.16, 18, 19 O ran y cydberthnasau nerfol o gyflyru chwaethus, nodwyd rhwydwaith sy'n cynnwys y ventral striatum, amygdala, cortecs orbitofrontal (OFC), inswla, cortecs cingulate anterior (ACC), a cortecs occipital.20, 21, 22, 23, 24 Felly, mae'r ventral striatum yn cymryd rhan mewn cyflyru blasus oherwydd ei rôl ganolog wrth ddisgwyl, prosesu gwobrau, a dysgu.25, 26 Fodd bynnag, yn wahanol i'r striatwm fentrol, mae rôl yr amygdala ar gyfer cyflyru blasus yn llai clir. Er bod llawer o astudiaethau anifeiliaid a dynol wedi cadarnhau dro ar ôl tro bod yr amygdala yn rhanbarth canolog ar gyfer cyflyru ofn,27 nid yw ei gysylltiad â chyflyru chwilfrydig ond wedi cael ei ymchwilio. Yn ddiweddar, mae astudiaethau anifeiliaid a phobl wedi dangos bod yr amygdala yn ymwneud â phrosesu ysgogiadau chwaethus, cyflyru blasus, a phrosesu prosesu CSB gan ddefnyddio gwahanol ysgogiadau a dyluniadau.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Er enghraifft, nododd Gottfried et al29 wedi canfod mwy o actifadu amygdala i'r CS + yn erbyn y CS− yn ystod cyflyru blasus dynol gan ddefnyddio arogleuon dymunol fel yr UCS. Mae gweithrediadau yn yr OFC, insula, ACC, a cortecs occipital yn aml yn cael eu dehongli fel prosesau gwerthuso ymwybodol a / neu fanwl yr ysgogiadau.16

Hyd yma, dim ond dwy astudiaeth delweddu cyseiniant magnetig swyddogaethol (fMRI) sydd wedi ymchwilio i gydberthynas niwral CSB ac wedi canfod mwy o actifadu yn yr amygdala a'r striatwm fentrol ynghyd â chysylltedd niwral newidiol mewn pynciau â CSB yn ystod cyflwyno ciwiau cysylltiedig (rhywiol).35, 36 Mae'r strwythurau hyn yn unol ag astudiaethau eraill sy'n ymchwilio i gydberthynas niwral anhwylderau dibyniaeth a diffygion rheoli impulse.37, 38 Er enghraifft, mae canfyddiadau meta-ddadansoddol wedi dangos cydberthynas sylweddol rhwng actifadu amygdala a dwyster y chwant.37 Darganfu astudiaeth arall a oedd yn defnyddio delweddu tensor trylediad fwy o onestrwydd microstrwythur mater gwyn mewn ardaloedd cynamserol mewn pynciau â CSB a chydberthynas negyddol rhwng CSB a chysylltedd strwythurol yn y llabed blaen.39

Yn ogystal â phwysigrwydd prosesau cyflyru blasus, mae namau yn y gwaharddiad ar ymddygiad byrbwyll yn hanfodol ar gyfer datblygu a chynnal llawer o anhwylderau seiciatrig ac ymddygiadau camweithredol.40, 41 Gall yr anawsterau hyn gyda gwaharddiad esbonio colli rheolaeth ar bynciau gyda CSB wrth wynebu awgrymiadau cysylltiedig. O ran y cydberthnasau nerfol o ymddygiad byrbwyll a'i reoleiddio, ymddengys fod y striatum ventral a chortecs prefrontal ventromedial (vmPFC) yn wrthwynebwyr pwysig; cysylltiadau.42 Er enghraifft, mae canlyniadau blaenorol wedi cysylltu â chysylltedd strôc awyrennau a chysylltedd rhagflaenol cysylltiedig er mwyn nodweddu ysgogiad ac ymddygiad byrbwyll.42, 43

Fodd bynnag, nid oes unrhyw astudiaeth hyd yma wedi ymchwilio i'r cydberthnasau nerfol o fecanweithiau dysgu chwaethus neu golli rheolaeth mewn pynciau gyda CSB o gymharu â rheolaethau iach. Yn seiliedig ar y llenyddiaeth y soniwyd amdani'n gynharach, nod cyntaf yr astudiaeth bresennol oedd archwilio ymatebion hemodynamig cyflyru blasus yn y pynciau hyn o gymharu â grŵp rheoli cyfatebol. Gwnaethom ragdybio mwy o actifadu yn yr amygdala a ventral striatum mewn pynciau gyda CSB o'i gymharu â'r grŵp rheoli. Yr ail nod oedd archwilio gwahaniaethau cysylltedd rhwng y ddau grŵp. Byddai adnabod y swbstrad nerfol o gyflyru a newid cysylltedd yn y pynciau hyn yn cael effaith nid yn unig ar gyfer deall datblygiad a chynnal yr ymddygiad hwn ond hefyd ar gyfer strategaethau triniaeth, sydd fel arfer yn canolbwyntio ar addasu ymddygiad trwy brofiadau dysgu newidiol (ee, ymddygiad gwybyddol therapi).44

Dulliau

cyfranogwyr

Cafodd ugain o ddynion â CSB ac 20 o reolaethau paru eu recriwtio trwy hunan-atgyfeirio ar ôl hysbyseb ac atgyfeiriadau clinig cleifion allanol lleol ar gyfer therapi ymddygiad gwybyddol (Tabl 1). Roedd gan yr holl gyfranogwyr weledigaeth arferol neu gywiro-i-normal ac fe wnaethant lofnodi caniatâd gwybodus. Cynhaliwyd yr astudiaeth yn unol â'r Datganiad Helsinki. Cafodd yr holl gyfranogwyr gyfweliadau clinigol strwythurol i wneud diagnosis o ddiagnosis Echel I a / neu Echel II. Roedd yn rhaid i gyfranogwyr a ddosbarthwyd fel rhai â CSB gyflawni'r holl feini prawf ar gyfer hypersexuality a addaswyd ar gyfer CSB13:

1. Am fisoedd 6 o leiaf, mae'n rhaid i ffantasïau rhywiol rheolaidd a dwys, ac ymddygiad rhywiol fod yn gysylltiedig ag o leiaf bedwar o'r pum maen prawf canlynol:

a. Mae gormod o amser yn cael ei fwyta gan ffantasïau rhywiol ac mae'n annog a thrwy gynllunio ac ymgysylltu ag ymddygiad rhywiol

b. Ymgysylltu'n ailadroddus â'r ffantasïau rhywiol hyn, eu hannog a'u hymddygiad mewn ymateb i gyflyrau hwyliau dysfforig

c. Ymgysylltu'n ailadroddus â ffantasïau rhywiol, yn annog ac yn ymddwyn mewn ymateb i ddigwyddiadau bywyd llawn straen

d. Ymdrechion ailadroddus ond aflwyddiannus i reoli neu ostwng yn sylweddol y ffantasïau rhywiol hyn, yn annog, ac ymddygiad

e. Ymwneud ag ymddygiad rhywiol yn ailadroddus gan ddiystyru'r risg o niwed corfforol neu emosiynol iddo'i hun ac i eraill

2. Trallod neu amhariad personol clinigol sylweddol mewn meysydd gweithredu cymdeithasol, galwedigaethol neu bwysig eraill sy'n gysylltiedig ag amlder a dwyster y ffantasïau rhywiol hyn, yr hyn sy'n eu hannog, a'u hymddygiad.

3. Nid yw'r ffantasïau rhywiol hyn, yn annog ac ymddygiad yn deillio o effeithiau ffisiolegol uniongyrchol sylweddau exogenous, cyflyrau meddygol, neu gyfnodau manig

4. Oedran o leiaf 18 mlynedd

Tabl 1 Mesuriadau Demograffig a Seicometrig ar gyfer CSB a Grwpiau Rheoli*

Grŵp CSB

Grŵp rheoli

Ystadegau

Oedran34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P =. 825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P =. 136
Amser a dreuliwyd yn gwylio amser SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Anhwylder Echel I

 Pennod MD41
 Anhwylder MD rheolaidd4
 Ffobia cymdeithasol1
 Anhwylder addasu1
 Ffobia penodol11
 Anhwylder codi orgasmig3
 Anhwylder Somatoform1

Anhwylder Echel II

 Anhwylder personoliaeth narcissistaidd1

Meddyginiaeth seiciatrig

 Amitriptylin1

BDI = Rhestr Iselder Beck II; CSB = ymddygiad rhywiol cymhellol; MD = iselder mawr; SEM = deunydd rhywiol eglur.

*Cyflwynir data fel cymedrig (SD).

Gweithdrefn Cyflyru

Cynhaliwyd y weithdrefn gyflyru wrth berfformio fMRI (gweler isod am fanylion). Defnyddiwyd gweithdrefn cyflyru gwahaniaethol gyda 42 o dreialon (21 fesul CS). Gwasanaethodd dau sgwâr lliw (un glas, un melyn) fel y CS ac fe'u gwrthbwyso fel CS + a CS− ar draws pynciau. Dilynwyd y CS + gan 1 o 21 llun erotig (atgyfnerthu 100%). Roedd pob llun yn darlunio cyplau (un dyn ac un fenyw bob amser) yn dangos golygfeydd rhywiol eglur (ee, ymarfer cyfathrach wain mewn gwahanol swyddi) ac fe'u cyflwynwyd mewn lliw gyda datrysiad 800 × 600 picsel. Rhagamcanwyd yr ysgogiadau ar sgrin ar ddiwedd y sganiwr (maes gweledol = 18 °) gan ddefnyddio taflunydd LCD. Edrychwyd ar luniau trwy ddrych wedi'i osod ar y coil pen. Hyd y CS oedd 8 eiliad. Ymddangosodd y lluniau erotig (UCS) yn syth ar ôl y CS + (atgyfnerthu 100%) am 2.5 eiliad ac yna'r egwyl rynglanwol o 12 i 14.5 eiliad.

Cyflwynwyd pob treial mewn trefn ffug-hap: Ni chyflwynwyd yr un CS fwy na dwywaith yn olynol. Cyflwynwyd y ddwy CS yr un mor aml yn hanner cyntaf ac ail hanner y caffaeliad. Cafodd y ddau dreial cyntaf (un treial CS +, un treial CS) eu heithrio o'r dadansoddiadau oherwydd na allai dysgu ddigwydd eto, gan arwain at dreialon 20 ar gyfer pob CS.45

Graddfeydd Goddrychol

Cyn yr arbrawf ac yn syth ar ôl y weithdrefn gyflyru, roedd cyfranogwyr yn graddio falens, cyffroad, a chyffroad rhywiol y CS +, CS−, ac UCS ar raddfa 9 pwynt Likert a'u disgwyliad UCS ar raddfa 10 pwynt Likert. Ar gyfer y graddfeydd CS, perfformiwyd dadansoddiadau ystadegol trwy ddadansoddiad o amrywiant (ANOVA) mewn cynllun 2 (math CS: CS + vs CS−) × 2 (amser: cyn vs ar ôl ei gaffael) × 2 (grŵp: CSB vs grŵp rheoli) wedi'i ddilyn trwy brofion post hoc yn SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, UDA) ar gyfer pob sgôr. Cynhaliwyd profion t post hoc priodol i ddadansoddi effeithiau sylweddol ymhellach. Ar gyfer y lluniau erotig, perfformiwyd profion t dau sampl i ddadansoddi gwahaniaethau grŵp.

Ymddygiad Croen Mesur

Samplwyd yr AADau gan ddefnyddio electrodau Ag-AgCl wedi'u llenwi â chyfrwng electrolyt isotonig (NaCl 0.05 mol / L) a roddwyd yn y llaw chwith nad oedd yn drech. Diffiniwyd AAD fel un ymateb graddol ar ôl dechrau'r ysgogiad. Felly, y gwahaniaeth mwyaf rhwng uchafswm gofynnol ac uchafswm dilynol o fewn y 1 i 4 eiliad ar ôl diffinio CS fel yr ymateb egwyl cyntaf (FIR), sef o fewn y 4 i 8 eiliad fel yr ail ymateb ysbaid (SIR), ac o fewn 9 i 12 eiliad fel yr ymateb trydydd cyfwng (TIR). Echdynnwyd yr ymatebion yn y ffenestri dadansoddi gan ddefnyddio Ledalab 3.4.4.46 Mae'r ymatebion hyn yn log (μS + 1) wedi'u trawsnewid i gywiro am dorri dosbarthiad arferol y data. Ni ddangosodd pum pwnc (tri gyda CSB a dau reolydd) unrhyw AAD (dim ymatebion cynyddol i'r UCS) ac fe'u gwaharddwyd o'r dadansoddiad. Dadansoddwyd AAD cymedrig gan ANOVA mewn dyluniad 2 (math CS: CS + vs CS−) × 2 (grŵp: CSB yn erbyn grŵp rheoli) ac yna profion post hoc gan ddefnyddio SPSS 22.

Delweddu Cyseiniant Magnetig

Gweithgaredd Hemodynameg

Cafwyd delweddau swyddogaethol ac anatomig gyda thomograff corff cyfan 1.5-Tesla (Symffoni Siemens gyda system graddiant cwantwm; Siemens AG, Erlangen, yr Almaen) gyda coil pen safonol. Roedd caffael delwedd strwythurol yn cynnwys 160 o ddelweddau sagittal wedi'u pwysoli gan T1 (magnetization a baratowyd adleisio graddiant caffael cyflym; trwch tafell 1-mm; amser ailadrodd = 1.9 eiliad; amser adleisio = 4.16 ms; maes golygfa = 250 × 250 mm). Yn ystod y weithdrefn gyflyru, cafwyd 420 o ddelweddau gan ddefnyddio dilyniant delweddu adleisio-planar graddiant â phwysau T2 * gyda 25 sleisen yn gorchuddio'r ymennydd cyfan (trwch tafell = 5 mm; bwlch = 1 mm; trefn sleisen ddisgynnol; amser ailadrodd = 2.5 eiliad; amser adleisio = 55 ms; ongl fflip = 90 °; maes golygfa = 192 × 192 mm; maint matrics = 64 × 64). Cafodd y ddwy gyfrol gyntaf eu taflu oherwydd cyflwr magnetization anghyflawn. Dadansoddwyd data gan ddefnyddio Mapio Parametrig Ystadegol (SPM8, Adran Niwroleg Gwybyddol Wellcome, Llundain, y DU; 2008) a weithredwyd yn MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, UDA). Cyn yr holl ddadansoddiadau, roedd data wedi'u rhagbrosesu, a oedd yn cynnwys adlinio, dadrewi (rhyngosod b-spline), cywiro amser tafell, cyd-gofrestru data swyddogaethol i ddelwedd anatomig pob cyfranogwr, a normaleiddio i ofod safonol ymennydd Sefydliad Niwrolegol Montreal. Cyflawnwyd llyfnhau gofodol gyda hidlydd Gaussaidd tri dimensiwn isotropig gyda lled llawn ar hanner yr uchafswm o 9 mm i ganiatáu ar gyfer casglu ystadegol wedi'i gywiro.

Ar y lefel gyntaf, dadansoddwyd y cyferbyniadau canlynol ar gyfer pob pwnc: CS +, CS−, UCS, a non-UCS (a ddiffinnir fel y ffenestr amser ar ôl cyflwyniad CS− sy'n cyfateb i ffenestr amser cyflwyniad UCS ar ôl y CS +47, 48, 49). Dewiswyd swyddogaeth ffon ar gyfer pob atchwelwr. Roedd pob atchwelwr yn annibynnol ar y lleill, nid oeddent yn cynnwys amrywiant a rennir (ongl cosin <0.20), ac fe'i argyhoeddwyd â'r swyddogaeth ymateb hemodynamig. Cyflwynwyd chwe pharamedr symud y trawsnewid corff anhyblyg a gafwyd gan y weithdrefn adlinio fel covariates yn y model. Cafodd y gyfres amser yn seiliedig ar voxel ei hidlo gyda hidlydd pasio uchel (cysonyn amser = 128 eiliad). Diffiniwyd y cyferbyniadau diddordeb (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS yn erbyn rhai nad ydynt yn UCS; heblaw am UCS yn erbyn UCS) ar gyfer pob pwnc ar wahân.

Ar gyfer y dadansoddiadau ail lefel, cynhaliwyd profion t un-sampl a dau-sampl i ymchwilio i brif effaith y dasg (CS + vs CS−; UCS vs nad ydynt yn UCS) a'r gwahaniaethau rhwng grwpiau. Cynhaliwyd cywiriadau ystadegol ar gyfer dadansoddiadau o ran diddordeb (ROI) gyda throthwy dwysedd o P = .05 (heb ei gywiro), k = 5, a throthwy arwyddocâd (P = .05; cywirwyd ar gyfer gwall teulu, k = 5), a chynhaliwyd dadansoddiadau ymennydd cyfan gyda throthwy yn P = .001 a k> 10 voxels. Cyfrifwyd yr holl ddadansoddiadau â SPM8.

Er na arsylwyd ar wahaniaethau grŵp mewn sgoriau UCS a sgoriau BDI, cynhaliom ddadansoddiadau pellach gan gynnwys sgoriau UCS a sgoriau BDI fel covariates i gyfrif am effeithiau dryslyd posibl profiadau UCS a comorbidity. Arhosodd y canlyniadau bron yn sefydlog (nid oedd unrhyw wahaniaethau grŵp pellach; roedd gwahaniaethau grŵp a adroddwyd yn parhau i fod yn arwyddocaol). Masgiau anatomeg ar gyfer dadansoddiadau ROI o'r amygdala (mm 2,3703), insula (mm 10,9083), occipital cortex (mm 39,3663), a OFC (mm 10,773)3) eu cymryd o'r Atlasau Strwythurol Cortical Harcard-Rhydychen (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases(Tebygolrwydd 25%) a ddarperir gan Ganolfan Harvard ar gyfer Dadansoddiad Morffometrig a'r masg striatwm fentrol (mm 3,5103) o gronfa ddata Storfa Prosiect yr Ymennydd Dynol yn seiliedig ar gronfa ddata BrainMap. Mae atlas Harvard-Oxford yn atlas tebygol sy'n seiliedig ar ddelweddau â phwysau T1 o 37 pwnc iach (N = 16 o ferched). Y mwgwd vmPFC (11,124 mm3) gyda MARINA50 ac fe'i defnyddiwyd mewn llawer o astudiaethau blaenorol.51, 52, 53, 54

Dadansoddiad Rhyngweithio Seicoffisiolegol

Dadansoddiad rhyngweithio seicoffisiolegol (PPI),55 sy'n archwilio modyliad y cysylltedd rhwng rhanbarth hadau a meysydd eraill yr ymennydd trwy dasg arbrofol, cynhaliwyd yr amrywiolyn seicolegol (CS + vs CS−) fel y'i gelwir. Rhagnodwyd y rhanbarthau hadau, y fentro striatum ac amygdala, mewn dau ddadansoddiad ar wahân yn seiliedig ar y ROIs a ddefnyddiwyd (gweler uchod). Mewn cam cyntaf, gwnaethom dynnu'r eigenvariate cyntaf ar gyfer pob rhanbarth hadau fel y'i gweithredwyd yn SPM8. Yna, crëwyd y term rhyngweithio drwy luosi'r eigenvariate â'r newidyn seicolegol (CS + vs CS−) ar gyfer pob pwnc a'i gyplysu â'r swyddogaeth ymateb haemodynamig. Cynhaliwyd dadansoddiadau lefel gyntaf ar gyfer pob pwnc gan gynnwys y term rhyngweithio fel atchwelwr diddordeb (atchwelwr PPI) a'r eigenvariate yn ogystal â'r atchweliad tasg fel atchwelwyr niwsans.55 Ar yr ail lefel, gwnaethom ddadansoddi gwahaniaethau grŵp mewn cysylltedd (atchwelwr PPI) rhwng y grŵp CSB a'r grŵp rheoli gan ddefnyddio profion t dau sampl gyda'r vmPFC fel y ROI. Roedd cywiriadau ystadegol yn union yr un fath â'r dadansoddiadau fMRI blaenorol.

Canlyniadau

Graddfeydd Goddrychol

Dangosodd ANOVA brif effeithiau sylweddol math CS ar gyfer valence (F1, 38 = 5.68; P <0.05), cyffroad (F.1, 38 = 7.56; P <.01), cyffroad rhywiol (F.1, 38 = 18.24; P <.001), a graddfeydd disgwyliad UCS (F.1, 38 = 116.94; P <.001). Yn ogystal, darganfuwyd effeithiau rhyngweithio sylweddol math amser × CS ar gyfer falens (F.1, 38 = 9.60; P <.01), cyffroad (F.1, 38 = 27.04; P <.001), cyffroad rhywiol (F.1, 38 = 39.23; P <.001), a graddfeydd disgwyliad UCS (F.1, 38 = 112.4; P <.001). Cadarnhaodd profion post hoc gyflyru llwyddiannus (gwahaniaethu sylweddol rhwng CS + a CS−) yn y ddau grŵp, gan ddangos bod y CS + wedi'i raddio'n sylweddol fwy cadarnhaol, yn fwy cyffrous, ac yn fwy cyffrous yn rhywiol na'r CS− ar ôl (P <.01 ar gyfer pob cymhariaeth), ond nid cyn y cam caffael, gan nodi cyflyru llwyddiannus yn y ddau grŵp (Ffigur 1). Dangosodd dadansoddiadau pellach fod y gwahaniaethau hyn yn seiliedig ar gynnydd mewn sgorau CS + a sgoriau CS wedi gostwng dros amser (P <.05 ar gyfer pob cymhariaeth). Ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau grŵp o ran falens (P = .92) a chyffro (P = .32) graddau'r UCS (ysgogiadau rhywiol gweledol).

Delwedd bawd Ffigur 1. Yn agor delwedd fawr

Ffigur 1

Prif effaith ysgogiad (CS + vs CS−) mewn graddfeydd goddrychol ar wahân ar gyfer y ddau grŵp. Mae bariau gwallau yn cynrychioli gwallau safonol y cymedr. CS− = ysgogiad cyflyredig -; CS + = ysgogiad cyflyredig +; CSB = ymddygiad rhywiol cymhellol.

Edrychwch ar Ddelwedd Mawr | Lawrlwytho Sleid PowerPoint

Ymatebion Ymddygiad Croen

Dangosodd ANOVA brif effaith math CS yn y FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) a TIR (F.1, 33 = 9.70; P <.01) a thuedd yn yr SIR (F.1, 33 = 3.47; P = .072) yn dangos mwy o AADau i'r CS + ac i'r UCS, yn y drefn honno, o'i gymharu â'r CS−. Ni ddigwyddodd prif effeithiau'r grŵp yn y FIR (P = .610), SIR (P = .698), neu TIR (P = .698). Yn ogystal, ni ddarganfuwyd unrhyw effeithiau rhyngweithio grŵp math × grŵp yn FIR (P = .271) a TIR (P = .260) ar ôl cywiro ar gyfer cymariaethau lluosog (FIR, SIR, a TIR).

Dadansoddiad fMRI

Prif Effaith y Dasg (CS + vs CS−)

Wrth ddadansoddi prif effaith cyflyru (CS + vs CS−), dangosodd canlyniadau ymennydd cyfan ymatebion cynyddol i'r CS + yn y chwith (x / y / z = −30 / −94 / −21; uchafswm z [zmax] = 5.16; wedi'i gywiro P [Pcorr] <.001) ac ar y dde (x / y / z = 27 / −88 / −1; zmax = 4.17; Pcorr <.001) cortisau occipital. Yn ogystal, dangosodd dadansoddiadau ROI fwy o actifadu i'r CS + o'i gymharu â'r CS− yn y striatwm fentrol a'r cortecs occipital a thueddiadau yn yr insula ac OFC (Tabl 2), gan nodi cyflyru llwyddiannus ymatebion hemodynamig ar draws yr holl gyfranogwyr.

Tabl 2 Lleoliad ac Ystadegau Voxels Uchaf ar gyfer Prif Effaith Ysgogiad a Gwahaniaethau Grŵp ar gyfer y cyferbyniad CS + vs CS- (dadansoddiad rhanbarth o ddiddordeb)*

Dadansoddiad grŵp

strwythur

Ochr

k

x

y

z

Uchafswm z

Wedi'i Chywiro P gwerth

Prif effaith yr ysgogiadStriatwm ventralL19-15-1-22.80. 045
Ocsigen cortecsL241-24-88-84.28<.001
Ocsigen cortecsR23024-88-54.00. 002
OFCR491241-22.70. 081
insulaL134-3617173.05. 073
CSB vs grŵp rheoliAmygdalaR3915-10-143.29. 012
Grŵp rheoli vs CSB††

CSB = ymddygiad rhywiol cymhellol; k = maint clwstwr; L = hemisffer chwith; OFC = cortecs orbitofrontal; R = hemisffer dde.

*Y trothwy oedd P <.05 (wedi'i gywiro am wall gwall teulu; cywiro cyfaint bach yn ôl SPM8). Rhoddir yr holl gyfesurynnau yng ngofod Sefydliad Niwrolegol Montreal.

†Dim gweithrediadau sylweddol.

Gwahaniaethau Grŵp (CS + vs CS−)

O ran gwahaniaethau mewn grwpiau, ni ddangosodd profion t-dau sampl unrhyw wahaniaethau mewn dadansoddiadau o'r ymennydd cyfan ond dangoswyd ymatebion hemodynamig cynyddol yn y grŵp CSB o'i gymharu â'r grŵp rheoli yn y dde amygdala (Pcorr = .012) ar gyfer CS + vs CS− (Tabl 2 ac Ffigur 2A), tra nad oedd y grŵp rheoli yn dangos ysgogiadau llawer gwell o gymharu â'r grŵp CSB (Pcorr > .05 ar gyfer pob cymhariaeth).

Delwedd bawd Ffigur 2. Yn agor delwedd fawr

Ffigur 2

Mae Panel A yn dangos mwy o ymatebion hemodynamig mewn pynciau gydag ymddygiad rhywiol gorfodol o'i gymharu â phynciau rheoli ar gyfer y cyferbyniad CS + vs CS-. Mae Panel B yn darlunio prosesau cyplu hemodynamig gostyngol rhwng y striatum ventral a'r cortecs rhagarweiniol mewn pynciau gydag ymddygiad rhywiol gorfodol o'i gymharu â phynciau rheoli. Mae'r bar lliw yn dangos gwerthoedd t ar gyfer y cyferbyniad hwn.

Edrychwch ar Ddelwedd Mawr | Lawrlwytho Sleid PowerPoint

UCS vs nad yw'n UCS

O ran UCS vs nad yw'n UCS, archwiliwyd gwahaniaethau grŵp gan ddefnyddio t-brofion dau sampl. Ni ddigwyddodd unrhyw wahaniaethau rhwng grwpiau ar gyfer y cyferbyniad hwn, gan ddangos nad oedd y gwahaniaethau yn y CRs yn seiliedig ar wahaniaethau mewn ymatebion diamod.

Rhyngweithio Seicoffisiolegol

Yn ychwanegol at y canlyniadau cyflyru blasus, gwnaethom ddefnyddio PPI i archwilio'r cysylltedd ymhlith y striatwm fentrol, amygdala, a vmPFC. Mae PPI yn canfod strwythurau ymennydd sy'n gysylltiedig â ROI hadau mewn modd sy'n ddibynnol ar dasgau. Defnyddiwyd y striatwm fentrol ac amygdala fel rhanbarthau hadau oherwydd bod yr ardaloedd hyn yn gysylltiedig â rheoleiddio emosiwn a rheoleiddio byrbwylltra. Dangosodd canlyniadau'r ymennydd cyfan fod llai o gyplu rhwng y striatwm fentrol fel y rhanbarth hadau a'r rhagarweiniad chwith (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; Panwastad <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Panwastad <.0001), ochrol dde, a rhagarweiniol (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Panwastad <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Panwastad Cortisau <.0001) yn y grŵp rheoli CSB yn erbyn. Dangosodd dadansoddiad ROI o'r vmPFC lai o gysylltedd rhwng y striatwm fentrol a vmPFC mewn pynciau â CSB o'i gymharu â rheolyddion (x / y / z = 15/41 / −17; z = 3.62; Pcorr <.05; Tabl 3 ac Ffigur 2B). Ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau grŵp mewn cyplydd amygdala-prefrontal.

Tabl 3 Lleoleiddio ac Ystadegau'r Copa Voxels ar gyfer Rhyngweithio Seicoffisiolegol (rhanbarth hadau: striatwm fentrol) ar gyfer Gwahaniaethau Grŵp (dadansoddiad rhanbarth o ddiddordeb)*

Dadansoddiad grŵp

Cyplu

Ochr

k

x

y

z

Uchafswm z

Wedi'i Chywiro P gwerth

CSB vs grŵp rheoli††
Grŵp rheoli vs CSBvmPFCR1371541-173.62. 029

CSB = ymddygiad rhywiol cymhellol; k = maint clwstwr; R = hemisffer dde; vmPFC = cortecs prefrontal fentromedial.

*Y trothwy oedd P <.05 (wedi'i gywiro am wall gwall teulu; cywiro cyfaint bach yn ôl SPM8). Rhoddir yr holl gyfesurynnau yng ngofod Sefydliad Niwrolegol Montreal.

†Dim gweithrediadau sylweddol.

Trafodaeth

Mae damcaniaethau blaenorol wedi nodi bod cyflyru chwaethus yn fecanwaith pwysig ar gyfer datblygu a chynnal ymddygiad sy'n agosáu ac anhwylderau seiciatrig cysylltiedig.16 Felly, nod yr astudiaeth bresennol oedd ymchwilio i gydberthnasau niwral cyflyru chwaethus mewn pynciau â CSB o'i gymharu â grŵp rheoli ac i benderfynu ar wahaniaethau posibl o ran cysylltedd y striatum ventral ac amygdala â'r vmPFC. O ran prif effaith cyflyru blasus, gwelsom gynnydd yn nifer yr AADau, sgoriau goddrychol, ac ymatebion sy'n dibynnu ar lefel ocsigen yn y gwaed yn y striatum ventral, OFC, cortecs occipital, ac inswleiddio i'r CS + vs CS−, gan nodi cyflyru llwyddiannus llwyddiannus ar draws yr holl bynciau .

O ran gwahaniaethau mewn grwpiau, roedd pynciau gyda CSB yn dangos cynnydd mewn ymatebion hemodynamig ar gyfer CS + vs CS− yn yr amygdala o'i gymharu â rheolaethau. Mae'r canfyddiad hwn yn unol â meta-ddadansoddiad diweddar a ddangosodd fod amygdala activation yn aml yn cynyddu mewn cleifion ag anhwylderau dibyniaeth o'i gymharu â rheolaethau37 ac ar gyfer anhwylderau seiciatrig eraill, sy'n cael eu trafod yng nghyd-destun CSB. Yn rhyfeddol, roedd y meta-ddadansoddiad hefyd yn darparu tystiolaeth y gallai'r amygdala chwarae rôl sylweddol o ran crafio cleifion.37 Yn ogystal, mae'r amygdala yn golygu marciwr pwysig ar gyfer sefydlogi'r signal dysgu.16 Felly, gellid dehongli'r adweithedd amygdala cynyddol a welwyd fel cydberthynas â phroses gaffael wedi'i hwyluso, sy'n golygu bod symbyliadau niwtral gynt yn giwiau perthnasol (CS +) i symbylu ymddygiad yn haws mewn pynciau gyda CSB. Yn unol â'r syniad hwn, adroddwyd bod mwy o adweithedd amygdala yn ffactor sy'n cynnal llawer o anhwylderau seiciatrig sy'n gysylltiedig â chyffuriau ac nad ydynt yn ymwneud â chyffuriau.56 Felly, gallai rhywun ragdybio y gallai mwy o actifiad amygdala yn ystod cyflyru chwaethus fod yn bwysig ar gyfer datblygu a chynnal CSB.

Ar ben hynny, mae'r canlyniadau presennol yn caniatįu dyfalu ynghylch gwahanol swyddogaethau'r amygdala mewn ofn ac mewn cyflyru blasus. Rydym yn cymryd yn ganiataol y gallai rôl wahanol yr amygdala mewn cyflyru ofn a chyflyru chwaethus fod oherwydd ei gysylltiad â gwahanol CRs. Er enghraifft, mwy o osgled syfrdanol yw un o'r CRs mwyaf dilys yn ystod cyflyru ofn ac mae'n cael ei gyfryngu'n bennaf gan yr amygdala. Felly, mae actifiadau amygdala yn ddarganfyddiad cadarn yn ystod cyflyru ofn ac mae briwiau amygdala yn arwain at namau osgled startle cyflyru mewn cyflyru ofn.57 Mewn gwrthgyferbyniad â hyn, mae amplitudes syfrdanol yn cael eu lleihau yn ystod cyflyru chwaethus, ac ymddengys fod lefelau ymateb eraill fel ymatebion cenhedlol (nad ydynt yn cael eu dylanwadu'n bennaf gan yr amygdala) yn fwy priodol ar gyfer cyflyru rhywiol.58 Yn ogystal, mae'n debyg bod gwahanol niwclei amygdala yn ymwneud ag ofn a chyflyru blasus ac felly gallent wasanaethu gwahanol is-systemau ar gyfer cyflyru blasus ac ofnus.16

Ar ben hynny, gwelsom lai o gyplu rhwng y striatum ventral a vmPFC mewn pynciau gyda CSB o'i gymharu â'r grŵp rheoli. Adroddwyd am gyplu wedi'i newid rhwng y striatwm fentrigl a'r ardaloedd rhagosodol yng nghyd-destun dadreoleiddio emosiwn, anhwylderau sylweddau, a rheolaeth ar ysgogiad ac fe'i gwelwyd mewn gamblo patholegol.43, 59, 60, 61 Mae sawl astudiaeth wedi awgrymu y gallai prosesau cyplysu camweithredol fod yn gyfatebol i nam ar waharddiad a rheolaeth modur.41, 43 Felly, gallai'r cyplu gostyngol adlewyrchu mecanweithiau rheoli camweithredol, sy'n cyd-fynd yn braf â chanlyniadau blaenorol gan ddangos cysylltedd wedi'i newid mewn cleifion â namau mewn rheolaeth waharddiad.62

Gwelsom wahaniaethau sylweddol rhwng y CS + a'r CS− mewn graddau goddrychol ac mewn AADau yn y ddau grŵp, gan nodi cyflyru llwyddiannus, ond dim gwahaniaethau grŵp yn y ddwy system ymateb hyn. Mae'r canfyddiad hwn yn unol ag astudiaethau eraill sy'n adrodd graddau goddrychol fel marciwr dibynadwy ar gyfer effeithiau cyflyru (hy gwahaniaethau sylweddol rhwng CS + a CS−), ond nid ar gyfer canfod gwahaniaethau grŵp mewn cyflyru. Er enghraifft, ni chanfuwyd unrhyw wahaniaethau mewn grwpiau mewn graddau goddrychol ac mewn AADau yn ystod yr awydd22, 23, 24 neu wrthwynebus48, 53, 54, 63, 64, 65 cyflyru ymysg gwahanol grwpiau, tra gwelwyd gwahaniaethau mewn grwpiau mewn systemau ymateb eraill fel ymatebion lefel-ocsigen cychwynnol neu waed.22, 23, 24, 63 Yn nodedig, nid yn unig mae'n ymddangos bod graddau goddrychol yn arwydd annigonol o wahaniaethau mewn grwpiau, ond ymddengys eu bod yn gymharol heb eu llygru gan ystod eang o driniaethau arbrofol eraill, megis diflannu neu gysgodi.66, 67 Gwelsom yr un patrwm canlyniadau mewn AADau, gyda gwahaniaeth sylweddol rhwng y CS + a'r CS the ond dim effeithiau grŵp-ddibynnol. Mae'r canfyddiadau hyn yn cefnogi'r syniad y gellid ystyried graddau goddrychol ac AAD yn fynegeion sefydlog ar gyfer cyflyru, tra bod mesuriadau eraill yn ymddangos yn well ar gyfer adlewyrchu gwahaniaethau unigol. Un esboniad fyddai bod graddau goddrychol ac AADau yn recriwtio mwy o feysydd yr ymennydd amygdala-annibynnol (ee, cortigol neu ACC) yn wahanol i systemau ymateb fel osgled startsh wedi'i gyflyru, sy'n cael ei wreiddio yn bennaf gan ymatebion amygdala.68 Er enghraifft, dangoswyd bod modd canfod AADs cyflyredig, ond nid ymatebion syfrdanol wedi'u cyflyru, mewn cleifion â briwiau amygdala.69 Dylai astudiaethau yn y dyfodol archwilio'r mecanweithiau sylfaenol a allai fod yn gyfrifol am ddatgysylltu'r systemau ymateb yn fanylach a dylent gynnwys osgled syfrdanol fel mesur pwysig ar gyfer asesu gwahaniaethau grŵp.

Yn ogystal, byddai'n ddiddorol cymharu'r cydberthnasau nerfol â phynciau gyda CSB gyda grŵp rheoli yn dangos lefelau consesiwn SEM uchel ond dim ymddygiad camweithredol pellach. Byddai'r dull hwn o weithredu yn helpu i gael gwell dealltwriaeth o effeithiau cyffredinol lefelau consesiwn cynyddol SEM wrth lunio prosesau niwral SEM.

Cyfyngiadau

Rhaid ystyried rhai cyfyngiadau. Ni ddaethom o hyd i wahaniaethau yn y striatwm awyru rhwng y ddau grŵp. Un esboniad ar gyfer hyn yw y gallai effeithiau nenfwd fod wedi atal gwahaniaethau grŵp posibl. Mae sawl astudiaeth wedi nodi y gall ciwiau rhywiol ysgogi mwy o drosglwyddo dopaminergig yn fwy na symbyliadau boddhaol eraill.1, 58, 70 Ymhellach, dylid nodi nad yw'r vmPFC yn rhanbarth a ddiffiniwyd yn dda ac y gallai gynnwys israniadau heterogenaidd sy'n ymwneud â gwahanol swyddogaethau emosiynol. Er enghraifft, mae'r clwstwr actifadu vmPFC mewn astudiaethau eraill yn fwy ochrol ac yn fwy blaengar i'n canlyniad.43 Felly, gallai'r canfyddiad presennol adlewyrchu nifer o brosesau oherwydd bod y vmPFC yn ymwneud â llawer o wahanol swyddogaethau megis prosesu sylw neu wobrwyo.

Casgliad a Goblygiadau

Yn gyffredinol, mae'r gweithgarwch amygdala a welwyd yn cynyddu a'r cyplydd strôc fentrigl-PFC a ostyngwyd ar yr un pryd yn caniatáu speculations am etiology a thriniaeth CSB. Roedd yn ymddangos bod pynciau gyda CSB yn fwy tueddol o sefydlu cysylltiadau rhwng ciwiau niwtral ffurfiol a symbyliadau amgylcheddol sy'n berthnasol yn rhywiol. Felly, mae'r pynciau hyn yn fwy tebygol o ddod ar draws ciwiau sy'n ennyn ymddygiad agosach. Rhaid i p'un a yw hyn yn arwain at CSB neu o ganlyniad i CSB gael ei ateb gan ymchwil yn y dyfodol. Yn ogystal, gallai prosesau rheoleiddio nam, sy'n cael eu hadlewyrchu yn y cyplu rhagarweiniol strôc fentrigaidd is, gefnogi cynnal yr ymddygiad problemus ymhellach. O ran goblygiadau clinigol, gwelsom wahaniaethau sylweddol mewn prosesau dysgu a chysylltedd llai rhwng y striatum ventral a vmPFC. Gallai prosesau dysgu chwaethus a hwylusir ar y cyd â rheoleiddio emosiwn camweithredol amharu ar driniaeth lwyddiannus. Yn unol â'r farn hon, mae canfyddiadau diweddar wedi rhagdybio y gallai cyplu strôc fentrigl-PFC newid yn sylweddol y siawns o ailwaelu.71 Gallai hyn ddangos y gallai triniaethau sy'n canolbwyntio ar reoleiddio emosiwn hefyd fod yn effeithiol ar gyfer CSB. Mae tystiolaeth sy'n cefnogi'r farn hon wedi dangos bod therapi ymddygiad gwybyddol, sy'n seiliedig ar y mecanweithiau rheoleiddio dysgu ac emosiwn hyn, yn driniaeth effeithiol ar gyfer llawer o anhwylderau.72 Mae'r canfyddiadau hyn yn cyfrannu at well dealltwriaeth o fecanweithiau sylfaenol CSB ac yn awgrymu goblygiadau posibl ar gyfer ei driniaeth.

Datganiad o awduraeth

categori 1

  • (A)

Conception and Design

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

Caffael Data

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (C)

Dadansoddi a Dehongli Data

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

categori 2

  • (A)

Drafftio'r Erthygl

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Yn ei Ddiwygio ar gyfer Cynnwys Deallusol

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

categori 3

  • (A)

Cymeradwyaeth Derfynol yr Erthygl Wedi'i Cwblhau

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Cyfeiriadau

Cyfeiriadau

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML Y cylch ymateb rhywiol dynol: tystiolaeth delweddu'r ymennydd sy'n cysylltu rhyw â phleserau eraill. Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Meysydd o ymgyrchu ymennydd mewn dynion a menywod wrth edrych ar ddarnau ffilm erotig. Mapiau Brain Hum. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al, Actifadu niwral tuag at ysgogiadau erotig ymysg gwrywod cyfunrywiol a heterorywiol. J Rhyw Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Mae rhyw yn denu: ymchwilio i wahaniaethau unigol o ran tueddiad rhywiol i ysgogiadau rhywiol. PLoS One. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Meta-ddadansoddiad meintiol ar gyffroad rhywiol gwrywaidd a achosir gan giw. J Rhyw Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Nodweddion cyffredin a gwahaniaethau rhyw wrth brosesu nerfol o ysgogiadau rhywiol gweledol. J Rhyw Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Ar yr ail olwg: sefydlogrwydd ymatebion niwral tuag at ysgogiadau rhywiol gweledol. J Rhyw Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. Porn nan ar-lein y DU: dadansoddiad traffig gwe o berthynas porn Prydain. ; 2013 (Ar gael yn:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Cael mynediad i Chwefror 2, 2016).

  9. Paul, B., Shim, JW Rhyw, effaith rywiol, a chymhellion dros ddefnyddio pornograffi rhyngrwyd. Iechyd Rhyw J J. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN Camliwio ysgogiad rhywiol. J Rhyw Priodasol Ther. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Ymddygiad rhywiol gorfodol. J Rhyw Dynol Psychol. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Diagnosis a thriniaeth gaethiwed rhywiol. J Rhyw Priodasol Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, AS Anhwylder hypersexuality nonparaphilic. mewn: YM Binik, SK Hall. Egwyddorion ac ymarfer therapi rhyw. 5th ed. Gwasg Guilford, Efrog Newydd; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR Chwedl gorfodaeth rywiol. J Rhyw Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Nid oes gan yr ymerawdwr ddillad: adolygiad o'r model 'caethiwed pornograffi'. Cynrychiolydd Iechyd Rhyw Curr. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Cyflyru blasus: seiliau niwral a goblygiadau seicopatholeg. Parch. Neurosci Biobehav. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, Mae ciwiau wedi'u cyflyru ar gyfer ysmygu yn ennyn ymatebion paratoadol mewn ysmygwyr iach. Seicofarmacoleg. 2011;213:781-789.
  18. Y ddau, S., Brauer, M., Laan, E. Cyflyru clasurol ymateb rhywiol ymysg menywod: astudiaeth ailadrodd. J Rhyw Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. et al, Dileu ac adnewyddu ymatebion rhywiol cyflyredig. PLoS One. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Rhagweld gwobrwyo mewn paradigm cyflyru gwahaniaethol nerfus a'r system wobrwyo ymennydd: astudiaeth fMRI sy'n gysylltiedig â digwyddiad. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. et al, Delweddu rhyngweithiadau genynnau-sylwedd: effaith polymorphism TaqIA DRD2 a'r bromocriptin agonist dopamin ar yr ysgogiad yn yr ymennydd wrth ddisgwyl gwobr. Neurosci Lett. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Gweithrediadau niwral o gaffael cyffroad rhywiol cyflyredig: effeithiau ymwybyddiaeth wrth gefn a rhyw. J Rhyw Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, Mae'r polymorphism 5-HTTLPR yn gysylltiedig ag ymatebion hemodynamig wedi'u newid yn ystod cyflyru blasus. Mapiau Brain Hum. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, Effaith COMT Val158Met-polymorphism ar gyflyru blasus a chysylltedd effeithiol amygdala / prefrontal. Mapiau Brain Hum. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Patrymau ymateb niwral, electrodermal ac ymddygiadol mewn pynciau sy'n ymwybodol o ddigwyddiadau wrth gefn ac nad ydynt yn ymwybodol yn ystod patrwm cyflyru darlun-llun. Niwrowyddoniaeth. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, Mae dysgu wrth gefn mewn cyflyru ofn dynol yn golygu'r striatwm fentrol. Mapiau Brain Hum. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, Ysgogi amygdala dynol yn ystod y cyfnod o ofn ac ddiflaniad ofn cyflyru: astudiaeth fMRI treial cymysg. Niwron. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, AS, Petrovich, GD Mae dysgu cysylltiol blasus yn recriwtio rhwydwaith penodol gyda rhanbarthau cortigol, striatal a hypothalamig. Niwrowyddoniaeth. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Dysgu olfactory blasus a threiddgar mewn pobl a astudiwyd gan ddefnyddio delweddu cyseiniant magnetig swyddogaethol sy'n gysylltiedig â digwyddiadau. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB Rôl is-ranbarthau gwahanol o'r amygdala basolaidd mewn adfer a difa ymddygiad chwilio am fwyd. Niwrowyddoniaeth. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL Rôl yr amygdala mewn prosesu emosiynol: meta-ddadansoddiad meintiol o astudiaethau niwroddelweddu swyddogaethol. Parch. Neurosci Biobehav. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Yr Iseldiroedd, PC Mae angen cyfadeilad gwaelodol yr amygdala er mwyn ei gaffael ond nid yw'n mynegi gwerth ysgogol CS mewn cyflyru ail orchymyn Pavlovian. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Yr Iseldiroedd, PC, Gallagher, M. Mae datgysylltu'r cyfadeilad amygdala basolaidd a'r niwclews accumbens yn amharu ar ymatebion pwerus pavlovian ail drefn wedi'u cyflyru. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, YH, Koltzenburg, M. et al, Mae prosesau niwral gwrthdroadol sy'n wrthwynebus i'r gwrthwyneb yn sail i ddysgu rhag lleddfu poen rhagfynegol. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. et al, Ymateb niwral i giwiau rhywiol gweledol mewn hypersexuality sy'n gysylltiedig â thriniaeth dopamin yn glefyd Parkinson. Brain. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mole, TB, Banca, P. et al, Cydberthynas niwral o ran adweithedd ciw rhywiol mewn unigolion â a heb ymddygiad rhywiol gorfodol. PLoS One. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, Sail nerfol prosesu a chwant ysgogiad cyffuriau: meta-ddadansoddiad amcangyfrif tebygolrwydd actifadu. Seiciatreg Biol. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Bioleg gyffredin o gymell ar draws cyffuriau cyfreithiol ac anghyfreithlon — meta-ddadansoddiad meintiol o ymateb ymennydd ciw-adweithedd. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, Ymchwiliad rhagarweiniol i nodweddion byrbwyll a neuroanatomaidd ymddygiad rhywiol gorfodol. Res Seiciatreg. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. Yr ymennydd dynol gaeth: mewnwelediadau o astudiaethau delweddu. J Clin Buddsoddi. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, ALl Cysylltedd swyddogaethol Fronto-striatal yn ystod yr ymateb i wahardd dibyniaeth ar alcohol. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Curiad a hunanreolaeth yn ystod y broses o wneud penderfyniadau rhyngbersonol sy'n gysylltiedig â deinameg niwral cynrychiolaeth gwerth gwobr. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Pan mae awydd yn gwrthdaro â rheswm: mae rhyngweithiadau swyddogaethol rhwng cortecs cyn-anweddol y tu hwnt i'r cynsail a accumbens niwclews yn tanseilio'r gallu dynol i wrthsefyll dyheadau byrbwyll. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Brand, M. Tystiolaeth empirig ac ystyriaethau damcaniaethol ar ffactorau sy'n cyfrannu at gaethiwed i gaethiwed o safbwynt ymddygiad gwybyddol. Gorfodaeth Rhyw Addict. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Ger, KI et al, Dysgu difodiant mewn bodau dynol: rôl yr amygdala a vmPFC. Niwron. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Mesur parhaus o weithgaredd electrodermal cyfnodol. Dulliau J Neurosci. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, Cydberthnasau niwral o ran ymatebion ffiaidd-ac-gyflyru. Niwrowyddoniaeth. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alexander, N., Schweckendiek, J. et al, Gwahaniaethau unigol mewn cydberthnasau niwral o ran cyflyru ofn fel swyddogaeth 5-HTTLPR a digwyddiadau bywyd llawn straen. Mae Soc Cogn yn effeithio ar Neurosci. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Dysgu fel ffieidd-dod: cydberthnasau niwronaidd gwrth-dresin. Blaen Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: offeryn hawdd ei ddefnyddio ar gyfer creu Dadansoddiadau Masgiau ar gyfer Rhanbarth o Ddiddordeb. (Cynhadledd Ryngwladol 9th ar Fapio Swyddogaethol y Brain Dynol. Ar gael ar CD-ROM)Neuroimage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Rheoleiddio emosiwn mewn ffobia pry cop: rôl y cortecs rhagflaenol cyfryngol. Mae Soc Cogn yn effeithio ar Neurosci. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Datgysylltiad ymatebion niwronaidd, electrodermal, ac arfarnol mewn difodiant ffiaidd. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, Y cysylltiad rhwng y 5-HTTLPR a'r cydberthnasau nerfol o gyflyru ofn a chysylltedd. Mae Soc Cogn yn effeithio ar Neurosci. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, Mae mwy o ymatebion dargludiad croen a gweithgarwch nerfol yn ystod cyflyru ofn yn gysylltiedig ag arddull ymdopi gormesol. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, Modelu rhyngweithiadau rhanbarthol a seicoffisiolegol mewn fMRI: pwysigrwydd dad-ddatrys hemodynamig. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Ffactorau sy'n moderneiddio adweithedd niwral i giwiau cyffuriau mewn dibyniaeth: arolwg o astudiaethau niwroddelweddu dynol. Parch. Neurosci Biobehav. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD et al, Cyflyru ofn â nam yn dilyn lobectomi tymhorol unochrog mewn pobl. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., Y ddau, S., Laan, E. et al, Rôl cyflyru, dysgu a dopamin mewn ymddygiad rhywiol: adolygiad naratif o astudiaethau anifeiliaid a phobl. Parch. Neurosci Biobehav. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Cydberthnasau niwral o ran camddefnyddio sylweddau: llai o gysylltedd swyddogaethol rhwng ardaloedd sy'n ennill gwobr a rheolaeth wybyddol. Mapiau Brain Hum. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Philippi, CL, Wolf, RC et al, Mae cortecs rhagflaenol Ventromedial yn hanfodol ar gyfer rheoleiddio gweithgarwch amygdala mewn pobl. Seiciatreg Biol. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, Mae gamblo patholegol mewn cleifion â chlefyd Parkinson yn gysylltiedig â datgysylltu fronto-striatal: dadansoddiad modelu llwybr. Mov Anhrefn. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Adweithedd ciw a'i waharddiad mewn chwaraewyr gemau cyfrifiadurol patholegol. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, Gatio genetig o ddysgu ofn dynol a difodiant: goblygiadau posibl ar gyfer rhyngweithiad genyn-amgylchedd mewn anhwylder pryder. Seicol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Michael, T., Blechert, J., Vriends, N. et al, Cyflyru ofn mewn anhwylder panig: gwrthiant gwell i ddifodiant. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Defnyddio mynegiadau wyneb fel CS a lluniau dychrynllyd a ffiaidd fel UCSs: ymateb affeithiol a dysgu arfarnol o ofn a ffieidd-dod mewn ffobia anafiadau gwaed. J Anhwylder Pryder. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. Cyflyru gwerthusol gyda bwydydd fel CS a siapiau corff fel Unol Daleithiau: dim tystiolaeth o wahaniaethau rhyw, difodiant neu gysgodi. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al, Gwrthsefyll difodiant mewn cyflyru gwerthusol. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI Niwroseicoleg dysgu ofn a rheoleiddio ofn. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AA, Schupp, HT et al, Cyflyru ofn yn dilyn lobectomi tymhorol unochrog: datgysylltu pweriad startle cyflyru a dysgu annibynnol. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Rhyw ar gyfer hwyl: synthesis o niwrofioleg dynol ac anifeiliaid. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Biofarcwyr delweddu yr ymennydd i ragweld ailwaelu mewn dibyniaeth ar alcohol. JAMA Seiciatreg. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, Effeithiolrwydd therapi ymddygiad gwybyddol: adolygiad o feta-ddadansoddiadau. Res Ther Cogn. 2012;36:427-440.

Gwrthdaro o Ddiddordeb: Nid yw'r awduron yn adrodd unrhyw wrthdaro buddiannau.

cyllid: Ariannwyd yr astudiaeth hon gan Sefydliad Ymchwil yr Almaen (STA 475 / 11-1)