media:
- Ikerketa neurologiko askoz gehiago. Orrialde hau zerrendatuta dago 50 neurozientzia oinarritutako ikasketak (MRI, fMRI, EEG, neuropsikologikoa, hormonala) adikzio ereduaren laguntza sendoa eskaintzen du.
- Zerrenda hau dauka Azken 30 literatura berrikuspen eta iruzkinak Munduko ehuneko neurozientzako batzuen ustez, pornoaren mendekotasun eredua babesten du. (Paper hau ez zen literatura berrikuspena eta aipatu zuen paper gehienak faltsutu egin zituen).
- Orain 110 ikasketak sexu-arazoak dituzten sexu-arazoak eta sexu / erlazioen gogobetetze maila txikiagoa dituztenak baino gehiago daude
- 55 ikerketek gutxienez pornoaren erabilera areagotzearekin (tolerantzia eta sexu / porno gustuak eraldatzearekin), pornoarekin ohitzearekin eta erretiratzeko sintomekin bat datozen aurkikuntzak jakinarazi dituzte..
YBOP Oharrak (Uztaila, 2014)
Erresuma Batuko dokumentalean nabarmendutako Valerie Voon ikerlanak "Porn on the Brain”Azkenean atera da. Espero zen bezala, Cambridgeko Unibertsitateko ikertzaileek porno konpultsiboen erabiltzaileek pornoaren seinaleen aurrean erreakzionatzen dute drogazaleek droga-seinaleen aurrean erreakzionatzen duten moduan. Ikasketa osorako esteka - "Sexual Cue erreaktibitatearen neurona korrelatiboak, sexu-jokabide konpultsibo gabeak dituzten edo ez (2014)"
Baina gehiago dago.
Gaixotasun pornografiko konpultsiboa pornoaren bila hasi zen (nahiago izan zuen), baina kontrol sexualak ez zituen sexu desira handiagoak. Aurkikuntza hori guztiz lerrokatzen da mendekotasunaren ereduaren aurrean, eta errefusatzen du teoria hori "sexu desio handiagoa”Pornoaren erabilera konpultsiboa eragiten du. Drogazaleek droga kontsultatzera bultzatzen dituztela uste da, gozatu baino, nahi dutelako. Prozesu anormal hau izenarekin ezagutzen da pizgarri motibazioa, adikzio-nahasteen bereizgarria.
Beste aurkikuntza garrantzitsuena (ez da komunikabideetan jakinarazi) subjektuen% 50en (batez besteko adina: 25) izan zitekeen zailtasunak bazkide errealekin lortu ahal izateko, baina pornografian erezioak lortu ahal izan zituen. Ikasketatik (CSB konpultsiboa pornoaren erabiltzaileak adierazten ditu):
“Arizonako Sexu Esperientzien Eskalaren bertsio egokitu batean [43], Boluntario osasuntsuekin alderatutako CSB irakasgaiak zailtasun handiagoak izan zituzten sexu-jazarpen sexualarekin eta sexu harreman sexual intimoetan zailtasun zizakiagoak izan zituzten baina ez sexu esplizitua (S3 taula Fitxategia S1). "
Azkenean, ikertzaileek aurkitu zuten gazteagoek saritutako zirkuituaren jarduera hobetu zutela pornografia azaltzerakoan. Goi mailako dopamina iltzeak eta sariaren sentsibilitate handiagoa faktore nagusiak dira nerabeetan gehiago adikzioa zaurgarria sexu-girotua.
Azterketa honetan (Voon et al. 2014) ikertzaileek froga sendoak aurkitu dituzte sentsibilizazio pornografia erabiltzaile konpaktuetan. Sentsibilizazioa erreaktibotasuna da erabiltzeko craving dakar, eta aditatze-lotutako garuneko aldaketak jotzen da. A ebidentzia handia -k eragindakoa dela iradokitzen du DeltaFosB-ren metaketa. Sentsibilizazioa fMRIak erabiliz ebaluatzen da sari zirkuituaren egitura zehatzetako jarduera neurtzeko, subjektuak seinaleen eraginpean daudenean - kasu honetan pelikula sexualak. Ikerlari nagusi gisa Valerie Voon esan zuen:
"Garuneko jardueran desberdintasun argiak daude sexu portaera konpultsiboa duten gaixoen eta boluntario osasuntsuen artean. Desberdintasun horiek drogazaleen ispiluak dira ".
Beste funtsezko aurkikuntza bat da porno konpultsiboaren erabiltzaileek ez zutela "gustuko" pornoa kontrol taldea baino. Hau ezin hobeto lerrokatzen da mendekotasun eredua adiktuek erabiltzeko irrika sendoak izaten dituzte (nahi), baina ez zaie gustatzen "hori" (edozein izan daitekeena) bezain biziki.
Ikertzaileek galdetu diete parte-hartzaileei bideo desberdinen behaketa sentitu dutela eta bideoak gustatu zitzaizkien. Droga-mendekotzat jotzen dute beren droga bila dezaten nahiago dutelako. Prozesu anormal hau motibazio pizgarri gisa ezagutzen da, adikzio-nahasteen teoria sinesgarria.
Aurreikusitako moduan, sexu-portaera konpultsiboa duten pazienteek sexu-esplizitua duten bideoen nahien maila handiagoa erakutsi zuten, baina ez zuten behar bezainbesteko tasarik lortu.
Goiko aurkikuntzak aurkikuntza egiten du argumentuak kontrajarriak direla gizabanakoek beren porrotaren kontrola kontrolatzeko zailtasunak dituztela, libido handiagoak eta gainerako biztanleek baino sexu gehiago dituztela.
Bi Cambridge ikasketen buruan iristen da Alemaniako azterketa bat garuneko zenbait aldaketak maiztasunarekin eta pornoaren urteekin loturiko korrelazioekin. Bi ikasketek baieztatu besterik ez dute zer 110 Interneteko adikzioko garuneko ikasketak erakutsi dute internetek ikaskuntza patologikoa sor dezakeela (mendekotasuna), eta drogazaleengan ikusitako garuneko aldaketa berak eragin ditzakeela.
Jarraian, ikerketari buruzko artikuluak daude eta azterketako zatiak iruzkinekin.
1. ARTIKULUA - Sexu-menpekotasuna behin-behinekoa izan daiteke
Gako-komatxoak:
- "Ez dago inolako galdera [jendea] sufritzen ari direnak", esan du Valerie Voon doktoreak. "Haien portaerak funtzio maila anitzetan eragin negatiboa izaten ari da, batez ere funtzio soziala, eta ... ezin dituzte jokabide horiek kontrolatu".
- "Uste dut [gurea] jendeak patologia erreala dela ulertzen lagun dezakeela, benetako desordena dela, beraz, jendeak ez du sexu portaera konpultsiboa baztertuko zerbait moralistatzat", esan zuen Voonek. "Hau ez da desberdina joko patologikoa eta substantzien mendekotasuna duela zenbait urte nola ikusten ziren".
- Dr Richard Krueger, Columbia Unibertsitateko psikiatria irakasle kliniko elkartua, esan zuen ikerketa ikerketa "seminal azterketa" izango dela uste du.
- "Bat bakarra da, baina oso nabarmena da, froga gutxi", esan zuen Kruegerrek, 2008-ek 2013-ra bidali zitzaion DSM-5-era erantsi zitzaion nahasmendu hipersexuala proposatuz. "[Ikasketak] gaixotasun hau dela uste du, nire ustez, eta adituek eragina izango dute eta gaur egun komunikabideetan esanahi handia izango dute".
Tara Berman-ek, MD. Uztailaren 11, 2014
Benetan existitzen den sexu-mendekotasunari buruzko eztabaida ohean jartzen da sexu-jokabidearen konpromisoak dituztenen garunekin bat egiten duen ikerketa berri baten bidez.
Cambridge-ko Unibertsitateko ikertzaileek erresonantzia magnetiko bidezko irudi funtzionala (fMRI) garuneko eskaneatzeak 19 sexu-jokaera konbultsiboak dituzten pertsonen garuneko jarduera konparatzeko alderdi osasuntsuen kopuruarekin alderatu zuten, eta bi taldeek pornografia ikusi zuten.
Zer aurkitu zuten, sexu-jokabidearen jokabidea dutenen garunak "konpilazio hori gabe" desberdina zen "pizten" dutena. Interesgarria da, pertsona horiek garuneko aktibazio ereduak drogak jasan zituztenean drogazaleen garunean ikusi zituztenak. Gainera, sexu-adituei aurre egiteko beste hiru eskualde partikularretan - ventral striatum, dorsal anterior cingulate eta amygdala - saririk, motibazio eta craving parte hartzen duten eskualdeak dira.
Aurkikuntza sexu-mendekotasunaren kontzeptua pisu larria izan liteke legezko nahasmendua bezala.
"Ez dago inolako galdera [jendea] sufritzen ari direnak", esan du Valerie Voon doktoreak. "Haien portaerak funtzio maila anitzetan eragin negatiboa izaten ari da, batez ere funtzio soziala, eta ... ezin dituzte jokabide horiek kontrolatu".
Voon-ek dioenez, 25 helduen artean bat-bateko sexu-portaera konponezin batek eragina izan dezake - sexu pentsamenduak, sentimenduak edo ekintzak obsesio kontrolaezina. Pena eta erruaren sentimenduak askotan aurre egiten dutenak, eta tratamendu aukerak mugatuak dira.
Gaur egun, ez dago horrelako egoera formalki onartuta. DSM-5-ek oraindik ez zitzaion aitortu - askotan baldintza psikiatrikoen "biblia" deitzen zaio. Beharrezko portaera sexuala modu horretan aitortzen den arte, zaildu egingo da baldintza hori duten pertsonei laguntza eta tratamendua eskatzen dien aditu psikologikoren bat dela eta.
"Uste dut [gurea da], jendeak ulertzen lagun dezakeela benetako patologia dela, benetako nahaste bat da, beraz, jendeak ez du inolako konpromisorik gabeko sexu portaera moralista gisa", esan du Voonek. "Hau ez da desberdina, nola jokoa eta substantzia-mendekotasun patologikoa ikusi ziren duela zenbait urte.
"Jendea laguntza behar duten nahasteak izaten ari dira eta baliabideak finantzatzeko eta tratatzeko hau jarri behar da".
Ikerketan parte hartzen ez duten aditu psikologikoak ikerketaren arabera sexu-menpekotasunaren urrats garrantzitsu bat izan liteke beste jokabide-mendekotasunak bezalako legitimitatea lortzeko, hala nola jokoa konpultsiboa.
Dr Richard Krueger, Columbia Unibertsitateko psikiatria irakasle kliniko elkartua, esan zuen ikerketa ikerketa "seminal azterketa" izango dela uste du.
"Bat bakarra da, baina oso nabarmena da, froga gutxi", esan zuen Kruegerrek, 2008-ek 2013-ra bidali zitzaion DSM-5-era erantsi zitzaion nahasmendu hipersexuala proposatuz. "[Ikasketak] gaixotasun hau dela uste du, nire ustez, eta adituek eragina izango dute eta gaur egun komunikabideetan esanahi handia izango dute".
Hala eta guztiz ere, Reef Karim doktorea, UCLAko kliniko eta psikologo elkartua, esan zuen emaitzek kontu handiz interpretatu behar zituztela. Zehazki, esan zuen, emaitzek egiaztatu beharko lukete jende gehiagotan eta askotariko pertsona talde batean.
"Gainera, gizon heterosexualen eta emakumezkoen sexu orientazio desberdinetako demografiak areagotzeaz gain, sexualitatearen inguruko beste osasun mentala ere baztertu behar duzu", esan du Karimek, Beverly-ko Kontrol Zentroko zuzendaria ere. Hills, sexu-menpekotasuna tratatzen duen Osasun Mentaleko Zentroa, beste menpekotasunen artean. Beste batzuetan, beste baldintza batzuk ere baditu, esate baterako, nahaste bipolarra, ADHD eta OCD-a, gaixoak sexualki jarduteko.
Doctoraren Hartu
Ikerketa garrantzitsu bat izan daitekeen arren, sexu-konpultsioak dituzten adimendunei begiratzen diete, ikerketa gehiago behar dira sexu-adina zehazteko, baita tratatzeko modua ere.
Argi dago, ordea, obsesio eta konpultsu horiek bizirik diraudela. Eta etiketatzen dugun arren, jendeak laguntza behar du.
"Beheko lerroa da hori gero eta jende gehiagoren urritasun iturri gisa identifikatzen dela eta beste karakterizazio gehiago behar duela tratamendu hobea lortzeko", esan du Kruegerrek.
2. ARTIKULUA - Maitasuna droga da, zientzialariek aurkitzen dute
Oinarrizko Komatxoak:
- Valerie Voon zientzialari nagusiak, Cambridgeko Unibertsitateak, esan zuen: "Gure saiakeran gaixoak sexu portaera kontrolatzeko zailtasun handiak zituzten pertsona guztiak ziren eta horrek ondorio nabarmenak zituen haientzat, haien bizitzan eta harremanetan eragina izan zezaten.
- ”Modu askotan, antzekotasunak erakusten dituzte portaeran drogamenpekotasuna duten gaixoekin. Ikusi nahi genuen antzekotasun horiek garuneko jardueran ere islatzen ziren.
- ”Garuneko jardueran desberdintasun argiak daude sexu portaera konpultsiboa duten gaixoen eta boluntario osasuntsuen artean. Desberdintasun horiek drogazaleen ispiluak dira ".
- John Williams doktoreak, ikerketa finantzatu zuen Wellcome Trust-eko neurozientzia eta buruko osasuneko buruak, esan zuen: "Portaera konpultsiboak, pornoa gehiegizkoa, gehiegizko janak eta jokoak ikustea barne, gero eta ohikoagoak dira.
- ”Ikerketa honek urrats bat gehiago ematen digu jakitea zergatik jarraitu dezakegun kaltegarriak diren jokabideak errepikatzen jarraitzeko. Ikerketa honen helburu garrantzitsua da sexu mendekotasuna, substantzien gehiegikeria edo elikadura nahasteak jorratzen ari garen, zein den onena eta noiz esku hartu behar dugun zikloa hausteko. "
Cambridgeko Unibertsitateko zientzialariek droga-menpekotasuna eta sexu-mendekotasuna dutenek antzeko erantzun neurologikoak dituzte
Agentzien arabera, BST 11 Jul 2014
Roxy Music izar Bryan Ferry-k "maitasuna droga" zela esan zuenean agian egia esaten ari zen.
Cambridgeko Unibertsitateko zientzialariek sexu eta drogen mendekotasuna aurkitu dute txanpon neurologiko beraren bi aldeetatik.
Sexu-adikzio diagnostikatuek sexu-irudiak esplizituki aztertu zituztenean, garun-jarduera droga-menpeko pertsonengan antzematen zenaren antzekoa zen.
Baina ikertzaileek kontutan hartzen dute hori ez dela iradokitzen pornografia, oro har, adiktiboa.
Valerie Voon zientzialari nagusiak, Cambridgeko Unibertsitateak, esan zuen: "Gure saiakeran gaixoak sexu portaera kontrolatzeko zailtasun handiak zituzten pertsona guztiak ziren eta horrek ondorio nabarmenak zituen haientzat, haien bizitzan eta harremanetan eragina izan zezaten.
”Modu askotan, antzekotasunak erakusten dituzte portaeran drogamenpekotasuna duten gaixoekin. Ikusi nahi genuen antzekotasun horiek garuneko jardueran ere islatzen ziren.
”Garuneko jardueran desberdintasun argiak daude sexu portaera konpultsiboa duten gaixoen eta boluntario osasuntsuen artean. Desberdintasun horiek drogazaleen ispiluak dira ".
Aurreko ikerketek 25 helduek helduek pentsamendu sexual, sentimendu edo jokabide sexualen obsesio bat izan dezakete.
Sexu-mendekotasunaren inguruko kontzientzia publikoa arazoaren laguntza bila ospetsuek sortu dute, Michael Douglas eta David Duchovny aktoreak barne.
Cambridgeko zientzialariek 19 gizonezkoen sexu-adiktoak kontratatu zituzten eta bideo laburrak egin zituzten, eszena pornografiko esplizituak edo kirol zirraragarria bezalako kirol esparruak, esate baterako, eskia edo skydiving.
Aldi berean, gizonezkoen garunaren jarduera erresonantzia magnetiko bidezko irudi funtzionalaren (fMRI) eskanerra kontrolatu zen. Esperimentua sexu menpekotasunaren eraginpean ez dagoen boluntario talde parekatu batekin errepikatu zen.
Garuneko hiru eskualdeak bereziki aktiboagoak izan ziren sexu-adikzioen garunetan boluntario osasuntsuak baino, ventral striatum, dorsal anterior cingulate eta amygdala.
Hiru horiek ere ezagunak dira drogazaletarako parafernalia ikustera bultzatutako drogen kontsumitzaileek aktibatuta.
Bentrikuluak eta aurreko zinguluak sariak prozesatu eta aurreikusten dituzte, eta amigdalak gertaeren eta emozioen garrantzia ezartzen laguntzen du.
Parte-hartzaileei galdetu zitzaien bideoen behaketa sentitu zuten sexu-maila eta zenbat gustatu zitzaizkien.
Espero zen bezala, sexu adikzioek desio maila altuagoak erakutsi zituzten pornografia ikustean, baina ez zituzten zertan bideo esplizituak "gustuko" puntuazioekin baloratu.
Gazteen parte-hartzaileek pornografia-bideoei erantzungo zieten ventral striatum-en jarduera gehiago erakutsi zuten eta elkarte hori sexu-adikzioen artean indartsuena izan zen.
Zientzialariek nabarmendu dutenez, muturreko portaeraren "balazta" gisa jokatzen duten garuneko kontrol-eskualde frontalek garatzen jarraitzen dute. Horrek gazteengan inpultsibitate eta arrisku handiagoa izatea eragin dezake.
Voon doktoreak honakoa gehitu du: "Aurkikuntza hauek interesgarriak diren arren, garrantzitsua da kontutan izatea ezin direla egoera diagnostikatzeko erabili. Gure ikerketek ere ez dute nahitaez frogatzen pertsona horiek pornoarekiko mendekotasuna dutenik edo pornoak berez mendekotasuna duenik. Sexu portaera konpultsiboaren eta drogamenpekotasunaren arteko harreman hori ulertzeko askoz ikerketa gehiago egin behar dira "
John Williams doktoreak, ikerketa finantzatu zuen Wellcome Trust-eko neurozientzia eta buruko osasuneko buruak, esan zuen: "Portaera konpultsiboak, pornoa gehiegizkoa, gehiegizko janak eta jokoak ikustea barne, gero eta ohikoagoak dira.
”Ikerketa honek urrats bat gehiago ematen digu jakitea zergatik jarraitu dezakegun kaltegarriak diren jokabideak errepikatzen jarraitzeko. Ikerketa honen helburu garrantzitsua da sexu mendekotasuna, substantzien gehiegikeria edo elikadura nahasteak jorratzen ari garen, zein den onena eta noiz esku hartu behar dugun zikloa hausteko. "
Aurkikuntzak Zientzia Liburutegi Publikoan lineako aldizkarian agertzen dira.
IKASLE FISIKOA: Sexuaren aurreneko erreaktibitatearen neurona-korrelazioak, sexu-jokabide konpultsiboak dituzten eta behartutako sexu-beharrik gabe
PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.
Voon V1, Topo TB2, Banca P3, Porter L3, Morris L4, Mitchell S2, Limpet TR3, Karr J5, Harrison NA6, Potenza MN7, Irvine M3.
Autorearen informazioa
- 1Psikiatria Saila, Addenbrooke Ospitalea, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridgen, Erresuma Batua; Neurozientzien Portaera eta Klinika Institutua, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridgen, Erresuma Batua; Cambridgeshire eta Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Erresuma Batua.
- 2Psikiatria Saila, Addenbrooke Ospitalea, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridgen, Erresuma Batua; Cambridgeshire eta Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Erresuma Batua.
- 3Psikiatria Saila, Addenbrooke Ospitalea, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridgen, Erresuma Batua.
- 4Psikiatria Saila, Addenbrooke Ospitalea, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridgen, Erresuma Batua; Neurozientzien Jokabide eta Klinikoen Institutua, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridgen, Erresuma Batua.
- 5British Association for Counseling and Psychotherapy, London, Erresuma Batua.
- 6Psikiatria Saila, Brighton eta Sussex Medical School, Brighton, Erresuma Batua.
- 7Psikiatria, Neurobiologia eta Ikasketen Zentroko Departamentuak, Yale Unibertsitatea, New Haven, Connecticut, Amerikako Estatu Batuak.
Veronique Sgambato-Faure, editorea
Ikerketaren zatiak, YBOP-ko iruzkinekin (CSB jokabide sexu konpultsiboa aipatzen du):
Nikotina, kokaina eta alkoholaren inguruko drogak erreaktibotasuna eta craving azterketak, ventral striatum, dACC eta amygdala barne 13. Oraingo azterketan, eskualde horiek aktibatuta egon dira material sexualak esplizituki ikusteko CSB gabe eta taldeekin. Eskualde hauen aktibazio indartsuagoak behatu CSB-en boluntario osasuntsuetan parte hartzaileek substantzia-mendekotasunen substantziari buruzko aurkikuntzei buruzko aurkikuntzak antzekoak dira, nahasteen artean antzekotasun neurobiologikoak proposatzen dituzte.
Itzulpena: Seinaleen eraginpean daudenean, porno konpultsiboaren erabiltzaileek burmuineko eskualdeetan drogatutako adiktuak islatzen dituzte eta aktibazio mailak. Hala ere, porno konpultsiboen erabiltzaileek ez zuten libido handiagoa edo "gustuko" handiagoa. Horren ordez, nahia edo irrika handiagoa bizi izan zuten.
Nahi duen desioa edo nahi subjektiboak nahi bezain bereizi nahi zituen neurriak, adimenaren teoria pizgarriak 12 Bertan soberan dauden saririk ez izateak hobekuntza nabarmena izan behar du.
Boluntario osasuntsuekin alderatuta, CSB-ko irakasleek sexu-desirazko subjektibotasun handiagoa izan zuten edo azalpen esplizituak egin nahi zituzten eta puntuazio erotikoak gustuko dituzten partiturak hobeak izan zituzten. Horregatik, nahi eta nahiaren arteko bereizketa erakutsi zuten. CSB-ko irakasgaiek sexu arusak eta zuntz zailak izan dituzte harreman intimoetan, baina ez sexu-esplizituki materialekin. Desioak hobetutako partiturak esplizitua izan behar dute eta sexu-nahasmendu orokorra ez denez.
Itzulpena: Ikasketa pornografiko konpultsiboa duten erabiltzaileek mendekotasunaren onartutako ereduaren arabera lerrokatu dute pizgarri motibazioa or pizgarrien sentsibilizazioa. Adiktuek "it" erabiltzeko irrika sendoak izaten dituzte (gogoa), oraindik ez dute bezala Mendekotasuna ez dutenak baino gehiago. Edo batzuek dioten moduan, "gehiago nahi izatea, gutxiago gustatzea, baina inoiz ez pozik egotea".
CSB subjektuek jakinarazi dute sexu esplizituak diren materialen gehiegizko erabileraren ondorioz ... libido murriztua edo zutitzearen funtzioa izan dutela bereziki emakumeekin harreman fisikoetan (nahiz eta ez izan sexu esplizitua den materialarekin) (N = 11) ...
CSBko irakasleek boluntario osasuntsuekiko zailtasunak zailtasun handiagoak izan zituzten sexu-jazarpenarekin eta sexu harreman intimoetan zailtasun zutarriak izan zituzten baina material sexual esplizitua ez zen.
Itzulpena: CSB duten gizonezkoen batez besteko adina 25 zen, oraindik 11 gaietatik 19k zutitzearen disfuntzioa / libido murriztua izan zuen bikotekideekin, baina ez pornoarekin. Ikertzaileek esan dute adikzio ereduarekin bat egiten duela eta pornografia seinaleen aurrean sari zentro erantzun altuagoak dituzten subjektuekin. Aurkikuntza honek erabat desegiten du porno konpultsiboen erabiltzaileek porno konpultsiboa ez dutenek baino "sexu nahia handiagoa" dutela.
Aurkikuntza arruntak eta iraunkorrak iradokitzen dute sexu-cue erreaktibotasuna eta drogamenpekotasun-erreaktibitatea CSB eta drogamenpekotasunak duten taldeetan sarea badago, hurrenez hurren. Aurkikuntza horiek iradokitzen dituzte droga-sarien eta sari naturalen nahasteak dituzten azpiko sareetan.
Itzulpena: Droga-menpekotasuna eta pornografia-mendekotasuna sentsibilizatzeko garuneko egitura bereko burmuineko aldaketak dakartza. Sentsibilizazioko mekanismo molekularrak ongi finkatuta daude: DeltaFosB pilaketa saritzeko zentroan
Azpimarratu ere, aurkikuntza horiek garrantzitsuak dira sexu esplizituak sexu-esplizituetan erabiltzeko konpromisorik ez duten pertsonen azpitaldeak bereziki, eta ez lirateke hausnartu modu ez kaltegarrian material horiek erabiltzen dituzten biztanle zabalagoei buruz. Aurkikuntza horrek adinaren eragina adierazten du sexu saririk onenen gainean erreaktibotasun nerbiorantz hobetzea, batez ere CSB taldean. Interneten erabilerari buruzko azken igoerak, gizabanako gazteen artean eta sexu esplizituak sexu bidezko sarbideetarako sarbide azkarrak direla eta, CSB garatzeko arriskuan dauden pertsonek (bereziki gazteak) arrisku faktoreak identifikatzeko etorkizuneko ikerketak bermatzen dituzte.
Itzulpena: Ikerketa honi buruzko titularrek "sexu mendekotasunaz" hitz egiten badute ere, azterketa benetan Interneteko pornoaren mendekoei buruzkoa da, Internet bidezko porno erabiltzaile gazteagoekin kontuz.
LABURPENA
Portaera sexu konpultsiboa (CSB) kontzeptualizatu egin da "portaera" menpekotasun gisa eta zirkuitu neuraleko arruntek edo gainjartzeek naturaren eta droga sariaren tratamendua gidatu dezakete, baina gutxi ezagutzen dira material sexual esplizituak CSB-ekin edo gabe. Hemen, sexu-eduki desberdinetako galderen prozesazioa ebaluatu egin da CSB-ekin eta ez duten pertsonekin, drogazaleen erreaktibitatearen aurreko ikasketetan identifikatutako eskualde neuralen arabera. 19 CSB irakasgaiak eta 19 boluntario osasuntsuak ebaluatu ziren MRI funtzionala sexu-esplizitua duten bideoak sexu-bideo zirraragarrien bideoekin konparatuz. Desio sexuala eta gusturako balorazioak lortu ziren. Boluntario osasuntsuei dagokienez, CSB-ko irakasleek desio handiagoa zuten baina sexu esplizituak diren bideoen erantzunaren antzeko gustuko partiturak. CSBen sexu esplizitu esplizituen esposizioari dagokionez, CSB ez diren gaien aldean, bizkarrezurreko cingulate, ventral striatum eta amygdala aktibatu dira. Dorsal anterior cingulate-ventral striatum-amygdala sarearen konektibotasun funtzionala nahasketa sexual subjektiboarekin (baina ez gustura) CSB-aren ez-CSB ez diren gaiekin alderatuz gero. Desioaren deszineraztapena edo gustura eta gusturak CSB azpiko motibazio pizgarrien teoriak ditu, drogazaletasunetan bezala. Sexu-ken erreaktibotasuna prozesatzeko ezberdintasun neuronalak CSB-ko irakasgaietan identifikatu ziren, drogen kontsumorako erreaktibitateari buruzko ikerketetan aurrez aurre zeuden eskualdeetan. Zirkuitu corticostriatal zirkulazio liposoluzioaren konpromiso handiagoa sexu-marken esposizioaren ondoren, CSB azpian dauden mekanismo neuralak eta interbentzioetarako bi helburu biologikoak iradokitzen ditu.
Sarrera
Sexuaren sexu konpultsiboa (CSB), hipersexualitatearen nahasteak edo sexu-menpekotasuna deitzen zaion sexuarekin loturiko edo problematikoki konpromisoa da, gorputz kliniko nahiko ohikoa da eta osasun mentala eta fisikoa eragin dezake. [1]. Zehaztasun zehatzak ezezagunak diren arren, azterketa epidemiologiko psikiatriko handiek ez dute CSBaren neurririk hartzen, datuen arabera, CSBren tasak 2 eta 4% bitartekoak izan daitezke komunitatean eta unibertsitatean oinarritutako gazteetan, antzeko tasak dituzten paziente psikiatrikoetan. [2]-[4], nahiz eta tasarik handiagoak eta txikiagoak jakinarazi, CSB definitzen den arabera [5]. CSBren prebalentzia eta eragina zehatzak zehazteko faktore konplexua nahastearen definizio formal bat falta da. Nahasmendu hipersexualerako irizpideak DSM-5-ri proposatu ziren arren [6], nahastea ez zen DSM-5-en sartzen. Hala eta guztiz ere, CSB asoziazio garrantzitsuak, lotsa sentimenduak eta disfuntzio psikosoziala asoziatzen dituztenez, zuzeneko azterketa bermatzen du.
CSB kontzeptualizatzeko modua eztabaidatu egin da, bultzada-kontrol nahasmendua edo substantzia edo "jokabidearen" menpekotasuna kontuan hartuta proposatu diren arrazoimenekin. [7]. Datu existentzialetan oinarrituta, jokoa patologikoa (edo jokoaren nahastea) DSM-5 berrian birsailkatu zen, eta substantzia-erabilera nahasteak jokabidearen menpekotasun gisa [8]. Hala eta guztiz ere, beste nahaste batzuk (adibidez, Interneteko erabilera, bideojokoa edo sexua gehiegizko konpromisoa dutenak) ez ziren DSM-5-en atal nagusian sartu, neurri batean baldintza batzuen datu mugatuek [9]. Horrela, CSBren ulermen hobeak eta substantzia-nahasteak antzekotasunak edo desberdintasunak erakustea ahalbidetuko luke, sailkapenaren ahaleginak eta prebentzio eta tratamendu eraginkorren eraginkortasuna garatzeko. Substantzia-erabilera, jokoa eta hiperaktiboen nahasteak (adibidez, jokabide atsegingarri edo bikainak kontrolatzeko arazoak urratzen badira), mendekotasuna duten elementuen ikerketa (adibidez, cue erreaktibotasuna) CSB ikerketa zuzena bermatzen du.
Cue-ren erreaktibitatea substantzia-erabilera nahasteen alderdi klinikoki garrantzitsuenak dira. Adibidez, koi erreaktibotasuna handitu egiten da [10], [11]. Alkoholaren, nikotinaren eta kokearen aurkako erabilera okerreko substantzien artean kautxuaren erreaktibitatea azken kuantitatibo kuantitatibo bat frogatu zen ebakuntza ventral striatum, dorsal anterior cingulate (dACC) eta amygdala gainjarritako jarduera gainjarrita, dACC, pallidum eta ventral striatum antzean eragindakoak [11]. Hala ere, eskualde horiek sexu-ken erreaktibitate diferentziala erakutsi dezaketen neurrian, CSB gabe edo ez duten pertsonek ez dute aztertu.
Hainbat eredu proposatu dira adiktiboa jokabideak azaltzeko, eredu bakarrarekin adikzioetan agertzen den moduan, "nahi" bihurtzen da "adoramendurik" deskonposatzen denean adikzioa bihurtzen den heinean [12]. Hala eta guztiz ere, sexu-cue erreaktibitateari eta CSBren korrelazio neuralen inguruko gustuko eta nahi ez duten neurrian, ez da sistematikoki aztertu, eta ikasketen aurkikuntzek CSBren sailkapen egokienari buruzko informazioa eman eta tratamenduetarako helburu neuralak identifikatu ahal izan ditzake. garapena.
Ikasketa anizkoitzak aldez aurretik sexu-orientazioetan oinarritzen dira boluntario osasuntsuetan, hipotalamoaren, thalamusaren, amigdalaren, aurreko kortxa zingulatuaren aurreko, insula aurreko, cortex frontal inferior, gyrus fusiforme, gyrus precentral, parietal cortex eta erdiko occipital cortex. [13]-[19]. Eskualde horiek aro fisiologiko eta emozionalean, arreta eta batez ere arreta bisuospatiarrean eta motibazioan inplikatzen dira. Penilezko tumescentzia-neurriak erabiliz, estrontzioa, aurreko kingulatua, insula, amygdala, occipital cortex, sensorimotor cortex eta hipotalamoaren papera antzeman da penile erectionean [15], [20]. Generoarekin erlazionatutako ezberdintasunak amigdala eta jarduera hipotalamikoa dituzten gizonezkoekin sexu bereko sexu-estimuluei buruzkoa izan da, eta desberdintasun horiek estetika-estatuek islatzen dituzte. [21]. Metaanalisi batek garuneko sare arrunt bat identifikatu zuen diru-sarreren, erotikoen eta elikagaien emaitzen artean, prefrontal cortex ventromediala, ventral striatum, amygdala, aurreko insula eta mediodorsal thalamus [22]. Elikadura eta erotiko sariak aurreko jardueretan eta erotiko errezetekin batera bereziki lotzen ziren amigdalaren jarduerarekin. Berriki egindako azterketek ere frogatu dute gizonezkoak osasuntsuagoak diren material linealen erabilera iraupenaren iraupenaren iraupenaren iraupenaren iraupenaren iraupenaren iraupen luzeak areagotu egiten duela ezkerreko putaminal jarduera txikiagoarekin eta behe eskuineko caudate bolumenekin, oraindik sexu irudiak laburra izateko [23].
Ikertzaile neurofisiologikoak, CSBn biztanleria orokorrean baino, boluntario osasuntsuak baino konparatiboki mugatuak dira. Zabaldutako MRI azterketa bat CSB gabeko ez-paraphilikoen (N = 8) talde txikiarekin, boluntario osasuntsuekin alderatuta (N = 8) batez besteko erpintasuna txikiagoa izan zen aurreko eskualde frontetan [24]. 7 8-ek 4-en 8-en 1-en gaixotasunen trastornoaren historia duen 8-ekin 52-en 300-ekin zerikusia duten gaiak kontratatu ziren. XNUMX-ren XNUMX beste tratu txarrak edo menpekotasunen historiarekin eta XNUMX XNUMX-ekin konpultsibo nahasiko obsesiboaren historiarekin. XNUMX gizonezko eta emakumezkoen CSB irakasgaietan oinarritutako azterketa batean, online iragarkien bidez sexu irudiak linean ikusi ahal izateko arazoak dituztenei, sexu irudi estatikoekiko esposizioak irudi neutroekin alderatuta PXNUMX erantzunaren handitze anplitudeekin lotu zen, arreta kontrolarekin [25]. Neurri hau sexu desio diadikoarekin lotzen denez, baina ez sexu konpultsibitate neurriekin, egileek iradoki dute P300 anplitudeak portaera konpultsiboak baino gehiago desiratzen dituela. Hipersexualitatearen berri eman da nahaste neurologikoen eta haiei lotutako botiken testuinguruan. Hipersexualitate konpultsiboa, Parkinson gaixotasuna duten gaixoen% 3-4 artean eta dopaminergikoen sendagaiekin erlazionatua. [26], [27], irudi-modalitateak ere aztertu dira. Technetium-99 m-ethyl cysteinate dimeter-ekin egindako txosten batek SPECT-ek erakutsi zuen nahiko handitutako odol-fluxua CSB gaixoan [28]. Hipersexualitatea duten Parkinson gaixotasuna duten gaixoetan oinarritutako ikerketa zabalago batek MRI funtzional handiagoa erakutsi du Odol Oxigeno Maila mendeko jarduera duen sexu desio hobearekin erlazionatutako sexu irudien seinaleekin. [29], iradokitako egileek mendekotasuna duten teoriak pizgarri-motibazioa islatuko lituzkete. Voxel oinarritutako morfometria aztertu ohi da hipertentsioaren portaeraren aldeko frontotemporal dementzia aldagaia, frontal ventromedialari eta aurreko denborazko eskualdeei eragiten dien gaixotasuna. Eskuin ventral putamen eta pallidum atrofia handiagoa izan ziren saritutako emaitzen bila. [30]. Kontuan izan, lagin honetan, hipersexualitatea 17% -ean berrikusi zen 78% inplementatuan eta beste edo gehiagoko alkohol edo drogak erabilera berrian edo gehiagotan 26% ikerketetan banatutako jokabideak bilatzeko. Une honetan aztertuta, biztanleria orokorrean CSB gaiak lantzen ditugu.
Hemen sexu esplizitua bideo estimuluak estimulatzeko sexu estimuluen (adibidez, kirol jardueren bideoak) alderatuz, sexu esplizituaren bideo estimuluak ebaluatu ditugu eta sexu-desbideratzeak baloratu edo CSB-rekin edo gabe dituzten pertsonekin nahi eta nahi. CSB duten pertsonak ez bezalakoekin alderatzen badugu hipotesiaren arabera, desioak (nahiago) handiagoa izango luke, baina ez gustuko (talde ezberdinetako antzekoak) sexu esplizituei erantzunez, baina sexu ez zirudien zirraragarria. Eskualde sorta bat boluntario osasuntsuetan egindako sexu galderen erantzuna izan bazen ere, CSB duten pazienteak ikertzen ari garen bitartean, hipotesiaren arabera sexu esplizituei buruzko aktibazioa handiagoa izango zela esan genezake, sexu zirraragarria zirraragarria den neurrian, drogen kontsultan inplikatutako eskualdeetan Erreaktibotasunari buruzko ikerketak, ventral striatum, dACC eta amygdala barne. Gainera, hipotesiaren arabera, eskualdeko aktibazio horiek taldeen artean funtzionalki lotuta egongo lirateke, baina CSB duten pertsonak ez bezala, ez dutenekin alderatuta, eta desira sexuala (nahiago) biziki lotuta egongo litzateke CSB duten pertsonen artean, jarduera horiekin lotuta. horiek gabe. Jarrera arriskutsuak azpimarratzen dituzten motibazio sistemako aldaketa garapenean [31], adinaren arabera ere esploratu ditugu.
Metodoak
CSB irakasgaiak Internet bidez oinarritutako iragarkien bidez eta terapeutak egindako erreferentziak biltzen zituzten. Osasuntsu boluntarioak erkidegoan oinarritutako iragarkiak eskuratu zituzten East Anglia eremuan. CSB taldearentzat, emanaldia Internet Sex Screening Test (ISST) erabiliz egin zen. [32] eta hasiberri, maiztasuna, iraupena, erabilera, abstinentzia, erabilera-ereduak, tratamendua eta ondorio negatiboak kontrolatzeko saiakera zehatza duten ikerlari-diseinatutako galdetegia zabala da. CSBko irakasleek elkarrizketa psikiatrikoa egin dute CSBren diagnostiko irizpideak bete direla baieztatzeko [6], [33], [34] (Taula S1 in Fitxategia S1) sexualki esplizitua den materialaren erabilera konpultsiboa erabiliz. Parte-hartzaile guztiek Hypersexual Disorder proposatutako diagnostiko irizpideak bildu dituzte [6], [33] eta sexu-menpekotasunaren irizpideak [34] (Taula S1 in Fitxategia S1).
Diseinuaren arabera eta seinaleen izaera kontuan hartuta, CSB subjektu guztiak eta boluntario osasuntsuak gizonezkoak eta heterosexualak ziren. Gizon boluntario osasuntsuak adinarekin parekatuta zeuden (+/− 5 urte) CSB subjektuekin. Adinarekin bat datozen 25 gizonezko heterosexual osasuntsu dauden boluntario gehiagok eskanerretik kanpo egindako bideoen balorazioak jasan zituzten bideoekiko erantzun subjektiboen egokitasuna bermatzeko erantzun subjektiboek ebaluatutako moduan. Baztertze irizpideen artean, 18 urte baino gutxiago izatea, substantzia kontsumoaren nahasteak izan ziren, legez kanpoko substantzien ohiko erabiltzaile izatea (cannabisa barne) eta nahaste psikiatriko larria izatea, egungo depresio larri moderatu-larria barne (Beck Depression Inventory > 20) edo nahaste obsesibo-konpultsiboa edo nahaste bipolarraren edo eskizofreniaren historia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. Beste konpultsiboa edo portaera-mendekotasunak ere baztertu egin ziren. Gaixoak psikologo batek ebaluatu zituen jokoaren edo sare sozialen erabilera problematikoa, jokoa patologikoa edo erosketa konpultsiboa, haurtzaroa edo helduen arreta defizitak, hiperaktibitatearen nahasteak eta binge-eating disorder diagnostikoa. Gauzak ere frogatu ziren MRI ingurunearekin bateragarriak izateko.
Irakasgaiak UPPS-P Impulsive Behavior Scale osatu zuen [36] Beckren depresioaren inbentarioa ebaluatzeko [37] eta egoera trebetasuneko antsietate-inbentarioa [38] depresioa eta antsietatea, hurrenez hurren, Obsesibo-konpultsiboa inbentarioa-R ebaluatzeko obsesio-konpultsiboa ezaugarri eta Alkohol-Erabilera nahasteen Identifikazio Test (AUDIT) ebaluatzeko. [39]. Interneten erabilera orokorra Young's Internet Addiction Test (YIAT) erabiliz ebaluatu zen. [40] eta Konpultsiboa Internet Erabilera Eskala (CIUS) [41]. Helduen irakurketa proba nazionala [42] IQ indizea lortzeko erabiltzen zen. Arizona Sexual Experiences Scale bertsio aldatua (ASES) [43] erabili zen bertsio bat harreman intimoei eta sexu esplizitaterako materialaren inguruko beste bertsio bat.
S1 taulan agertzen diren gaien ezaugarriak Fitxategia S1. CSB gaiek depresio handiagoa eta antsietate partiturak izan zituzten (S2 taula Fitxategia S1), baina depresio nagusien diagnostiko nagusiak ez daude. 19 CSB-ko bi irakasgaiak antidepresiboak hartu zituzten edo antsietate-nahaste orokorra eta fobia soziala (N = 2) edo fobia soziala (N = 1) edo ADHD (N = 1) haurtzaroaren historia izan zuten. CSB subjektu bat eta 1 boluntario osasuntsu batek cannabis erabiltzen ditu behin eta berriz.
Jakinarazpen idatzia lortu zen, eta Cambridge Research Ethics Committee-eko Unibertsitateko ikasketak onartu zituen. Gaiak beren partaidetzarako ordaindu ziren.
Jokabidearen estatistikak
Gaikako ezaugarriak eta galdesorta partiturak konparatu ziren t probak independenteak edo Chi-karratuen probak erabiliz. ASES partiturak erabiltzeko multivariate analisia erabili zen. Desio sexualaren edo gustukoaren balorazioetarako ANOVA-ren neurri mixtoak taldeko (CSB, ez-CSB) esplizitua eta erotiko kalifikazioak konparatzeko erabiltzen ziren neurketa-gaiaren neurria, bideo mota (esamolde esplizituak edo erotikoak) eta puntuazio subjektiboa (nahia edo gustura) barruko irakasgaien neurri gisa.
neuroimaging
Irudiaren zereginean, irakasgaiak 5 baldintzetan alderdi orekatuan aurkezten diren bideoklipak ikusi dituzte: esplizitua sexu, erotiko, sexu-zirraragarria, dirua eta neutrala. Bideoak 9 segundotan agertu ziren, eta ondoren galdera bat izan zen bideoak barruan edo kanpoan. Gaiei erantzun zioten 2 botoien teklatu-tekla, eskuineko bigarren eta hirugarren digituekin, arreta jarriz. Galdera gertatu da 2000 arteko distantzia tarte batean 4000 milisegundotan. Bideo esplizituak sexu arteko elkarreraginezko sexu arteko elkarrekintzak erakutsi zituen, Internetetik deskargatutako bideoetatik lortutako gizonei eta emakumezkoen kasuan, beharrezkoak diren lizentziak lortzeko. Bideo erotikoen adibideek erotiko dantzari jantzitako emakumea edo izterretik garbitu zuten emakume baten eszena bat eransten zuten. Bideo zirraragarria ez duten bideoek ikus-entzunezkoen bideoak erakusten dituzte, naturaz kanpoko irudi afektiboak sortzeko, hala nola, eskia, urpekaritza, eskalada edo moto-ibilaldiak. Dirua bideoek txanponen irudiak edo paper dirua ordaindu, jaitsi edo sakabanatu zituzten. Bideo neutralak paisaien eszenak agertu zituzten. Baldintzapekoak 40 bideo klipak guztira erakusten dituzten baldintzapeko zortzi saiakera ziren. Bideo bakoitzeko 5 bideo desberdin agertzen dira 25 bideo klipak guztira.
Eskanerretik kanpoko bideoaren balorazio-zereginean, gaiek bideo berdinak ikusi dituzte eta desio sexuala eta gustura egon ohi da. Gaiei 2 diapositiba bereizi batzuei buruzko galderei galdetu zitzaizkien: "Zenbat zure sexu-desira handitzen al du horrek?" Eta 'Zenbat bideo hau nahi duzu?' eta "Oso txikia" eta "Oso" ainguratutako lerroan sagua erabiliz erantzun bat adierazi zuen. Beste 25 gizonezko boluntario osasuntsu batzuk bideoaren balorazioan probatu ziren. Gaiak galdetu zitzaizkien aurretiaz azterketa egin aurretik bideoak ikusi zituztenean. Zeregin guztiak E-Prime 2.0 softwarearen bidez kodifikatu ziren.
Datuak eskuratzea eta prozesatzea
FMRI azterketaren eskuratze-parametroak deskribatzen dira Fitxategia S1. 9 segundoko bideoklipak eta entseguen arteko tarteak erantzun hemodinamikoko funtzioekin nahastutako box-car funtzioak bezala modelatu ziren. Analisiak modelaketa lineal orokorra erabiliz egin dira. Bideoaren baldintzak ANOVA taldearekin alderatu dira (CSB, CSB ez direnak) gaien arteko faktore gisa eta baldintza (bideo mota) gaien barneko faktore gisa. Taldearen efektu nagusiak baldintza guztietan alderatu ziren lehenik eta behin. Baldintzaren ondorioak baldintza esplizitu, erotiko eta diruaren baldintza zirraragarriekin alderatuz banan-banan alderatu ziren. Kirol bideo zirraragarriak baldintza esplizitu eta erotikoen kontrol gisa erabili ziren, biek bideoetan pertsonak mugitzen zituztelako. P <0.05 zuzendutako burmuin osoko familiaren errore-errorearen (FWE) gaineko aktibazioak garrantzitsutzat jotzen ziren efektuen konparazio nagusietan. Taldeka baldintza (adibidez, CSB (esplizitua - zirraragarria) - Boluntario osasuntsua (esplizitua - zirraragarria)) elkarrekintzak bideratuta a priori hipotesi intereseko eskualdeak burutu ziren baldintzaren kontrasteak (adibidez, esplizitua - zirraragarria) garun osoko FWE P <0.05 mailan eskualde esanguratsuak identifikatzen bazituen. Adinaren eta depresioaren puntuazioak kobariazio gisa erabili ziren. Sexu nahiaren neurri subjektiboak eta bideoaren seinaleen gustuko erantzunak, Internet Young Addiction Test probako puntuazioak eta abstinentzia egunak barne hartzen zituzten aldagaiak, eredu interesgarriak biltzen zituzten. Adinaren aldagaia ere ikertu zen, depresioa eta desio subjektiboa kontrolatuz, taldeen artean eta maskaratze esplizitua erabiliz.
Ventral striatum, amygdala eta dorsal cingulate hipotesiak dira intereseko eskualdeak. Hiru eskualde horiek indartsuak direlako a priori hipotesiak, ROIak konbinatu ditugu bolumen txikiko zuzenketa (SVC) erabiliz Family-Wise-Error zuzenketa esanguratsutzat jotzen den p <0.05ean. Desiraren balorazio subjektiboak lotzen dituzten aurkikuntzak aurreko dortsal zingulatuaren aktibazioarekin lotzen dituztenean, elkarreragin psikofisiologikoen analisia dortsal zingulatuarekin egin zen haziaren eskualdea (xyz koordenatuak = 0 8 38 mm, erradioa = 10 mm) bideo esplizitu eta zirraragarriak kontrastatuz. Zirkuitu mesolimbikoen eta mesokortikalen balizko inplikazioa ikusita, substantzia beltzean jarduera esplorazio mailan ere ebaluatu zen. Intereseko eskualde anatomiko estral bentrala (ROI), aurretik beste ikerketa batzuetan erabiltzen zen [44], MRIcro-ren marrazkia izan da, Martínez et al. Ventral striatum-en definizioaren ondoren. [45]. Cingulate eta amygdala egiteko ROIak WFUPickAtlas SPM Toolbox-eko txantiloietatik atera dira [46]. Bi substantzia nigra ROIko bi txantiloiak erabiltzen dira WFUPickAtlas txantiloia eta MRIcro-ko eskuz egindako ROIa, 17 boluntario osasuntsuetan magnetizazio transferentzia sekuentziak erabiliz. Irudi-datu guztiak pre-prozesatu eta aztertu dira SPM 8 (Wellcome Trust Center for NeuroImaging, London, UK) erabiliz.
Emaitzak
Ezaugarriak
Hamalau gizonezko heterosexualak CSB-rekin (adina 25.61 (SD 4.77) urteak) eta 19 adinaren araberakoa (adina 23.17 (SD 5.38) urte) gizonezko heterosexualen osasuntsu boluntarioak CSB gabe aztertu zituzten (S2 taula Fitxategia S1). 25 beste urte bitarteko (25.33 (SD 5.94) urte gehiago) heterosexual borondate osasuntsuek bideoak baloratu dituzte. CSB-ko irakurleek adierazi dute sexu esplizitua duten materialen gehiegizko erabilera dela eta, lana erabiltzeagatik (N = 2), harreman intimo kaltegarriak kaltetu edo negatiboki eragina izan duten beste gizarte-jardueretan (N = 16), gutxitutako libido edo zutarria (N = 11), erabilitako laguntza gehiegi (N = 3), ideia suizidatua (N = 2) eta diru kopuru handiak (N = 3) 7000; £ 15000-tik £ 4-tik). Hamar irakasgaiak beren jokabideari aholkuak eman zizkion edota izan ziren. Irakasgai guztiek masturbazioarekin batera sexu esplizitu gabeko materiala ikusi zuten. Gertakari batzuek eskolta-zerbitzuak (N = 5) eta cybersex (N = XNUMX) erabiltzen zituzten. Arizona Sexual Experiences Scale egokitutako bertsioan [43], Boluntario osasuntsuekin alderatutako CSB irakasgaiak zailtasun handiagoak izan zituzten sexu-jazarpen sexualarekin eta sexu harreman sexual intimoetan zailtasun zizakiagoak izan zituzten baina ez sexu esplizitua (S3 taula Fitxategia S1).
Boluntario osasuntsuekin alderatuta, CSB-k lehen aldiz ikusitako sexu esplizitu gabeko materialak lehen aldiz ikusi zituen (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) urteetan) Interneten erabilera orokorrean gertatu zen adinaren arabera (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) urteetan) (taldekatze-elkarreraginaren elkarrekintza: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). CSB-eko irakasgaiek boluntario osasungarriei buruzko Interneteko erabilera handiagoa izan zuten (S3 taula Fitxategia S1). Garrantzitsua da, CSB gaiek Interneten bidez sexu esplizitua den materiala ikusteko Interneten bidez erabili zutela lineako erabilera osoaren% 25.49 (batez beste 8.72 (SD 3.56) urtez) boluntario osasuntsuetan% 4.49rekin alderatuta (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs. HV: sexualki esplizitua den erabilera materiala: 13.21 (SD 9.85) vs. 1.75 (SD 3.36) astean; Interneten erabilera osoa: 37.03 (SD 17.65) vs. 26.10 (18.40) astean).
Cue erreaktibitatea
Bideoen gogoa eta atseginaren balorazio subjektiboak bereizita zeuden, non talde-motako bideo-motako elkarreragin bat (F (1,30) = 4.794, p = 0.037) izan zitzaizkion: bideoak esplizituki egindako balorazioak nahiago izan ziren. CSB boluntario osasuntsuekin alderatuta (F = 5.088, p = 0.032), baina ez erotiko errezetarik (F = 0.448, p = 0.509), estimazio erotikoen balorazio gustukoak CSBan handiagoak ziren boluntario osasuntsuekin (F = 4.351, p = 0.047) baina ez esplizitu minak (F = 3.332, p = 0.079). Gogoeta eta keinuak puntu esplizituak dituzten partiturak nabarmenki korrelatu egin dira (HV: R2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R2 = 0.363, p = 0.017) nahiz eta erregresio lineala taldeen artean ez zen nabarmen desberdina izan (F = 2.513, p = 0.121). Bideoaren balorazio puntuazioetan ere ez zegoen desio eta gustuko baldintza bakoitzerako desberdintasunik eskaneatutako boluntario osasuntsuen eta bideoetako balorazio subjektiboak 25 boluntario osasuntsuen artean adierazgarriak ziren (p> 0.05) artean. Subjektu guztiek jakinarazi zuten aurretik ez zituztela bideoak ikusi azterketaren aurretik.
Irudiaren analisia
Garuneko aktibazio desberdinek taldeen arteko efektu nagusia ez dute garun osoko zuzenketatik bizirik atera. Gaia taldeen arteko bideo esplizitu eta zirraragarrien kontrasteak estral ventralaren, dACCaren eta amigdalaren aktibazioa identifikatu du garun osoko zuzenketa FWE p <0.05 mailan (Kopuru 1, S4 eta S5 taulak sartu Fitxategia S1). Kontrasteak hipotalamoaren eta substantia nigra-ren aldebiko aktibazioa ere identifikatu du (garun osoko zuzenketa FWE p <0.05), sexu kitzikapenean eta funtzio dopaminergikoan inplikatutako eskualdeak, hurrenez hurren. [13], [22]. Bi aldeetako okzipito-denborazko eskualdeetan, parietal eta beheko kortexetan eta eskuineko kaudatuan (garun osoko zuzenketa FWE p <0.05) (esplizitu - zirraragarria eta erotikoa) zirraragarriaren kontrasteak. Fitxategia S1). Hala ere, erotiko kontrastea ez zen identifikatu a priori hipotesitako eskualdeak. Era berean, dirua - kontraste zirraragarriak aldebiko parietal eta beheko aurreko kortexak identifikatu zituen (garun osoak zuzendutako FWE p <0.05) baina ez a priori hipotesi eskualdeak.
Ondoren aztertu genituen talde desberdintasunak kontraste esplizitu eta zirraragarrian, gure hipotesitako eskualdeetan eragin nabarmena erakutsi baitzuten. CSBren irakasgaiak jarduera handiagoan frogatu zuten eskuineko ventral striatum-en (gailurra voxel xyz mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) eta eskuineko amygdala (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Kopuru 2). Zetaren erreaktibitatean zirkuitu dopaminergikoen eginkizuna egitean substantzia nigrako jarduera ere esploratu dugu. CSB irakasgaiak substantia nigra eskuineko jarduerarik handienak izan zituzten (10-18-10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) esplizituan eta zirraragarria den kontrastean. Sub-analisiak antidepresiboak izan ziren bi gaiak baztertu ez zituen aurkikuntza esanguratsuak aldatzen.
Azterketa neuraleko eta desioen eta gustuen balorazioen arteko harremana aztertzea, covariate analisia burutzeko erantzunak esplizituaren azalpenekin garatu genituen. Bi taldeetan, sexu-desira subjektiboaren balorazioak positiboki korrelatu egin ziren dACC jarduerarekin (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), taldeen arteko ezberdintasunik gabe (Kopuru 3). Ez zen korrelazio neuralik gustu subjektiboarekin.
Esplorazio-mailan, adinaren arabera neuronaren jarduera ikertu zen. Gai guztien artean adina negatiboki eskuineko ventral striatum-ekin (eskuinera: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) eta dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). Adinaren arabera jarduera handiak CSB taldean ikusi ziren boluntario osasuntsuekin alderatuz gero, ventral striatum alde batera (eskuinera: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; ezker -8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Kopuru 4).
DACC jardueraren sexu subjektibo subjektiboaren kalifikazioen arteko elkartearen artean, dACC hazkuntza gisa erabiltzen den elkarrekintza psikofisiologikoaren analisia egin zen esplizituki - zirrarako irizpideak alderatuz. Bi taldeen artean, DACC eskuineko ventral striatum (8 20-4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) eta eskuineko amigdalaren (12 0-18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Ez zegoen konexio funtzionalean talde arteko desberdintasunak. Desbideratze subjektiboaren puntuazioa covariate gisa ebaluatu zenean, korrelazio positiboa izan zen desiraren partiturak eta CSB-ren arteko lotura funtzional handiagoak dACC eta eskuineko ventral striatum artean (12 2-2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) eta eskuineko amygdala (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Kopuru 3) eta, esplorazio mailan, substantia nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) utzi zuten boluntario osasuntsuekin alderatuta. Ez zuten asmorik gabeko neurriei buruzko aurkikuntza esanguratsurik.
Eztabaida
Azterketa sexu esplizituak, erotikoak eta sexu ez-azterketak, CSB duten pertsonek eta ez dutenak antzekotasunak eta desberdintasunak erakutsi dituzte erantzukizun neuraleko ereduen eta erantzunak subjektibo eta neuralen arteko harremanekin. Sexualitatearen nahia edo esplizitua izan zen sexu-harremanen beharrizanei aurre egin zitzaien bi taldeen artean nabarmentzen zen dAC-ventral striatal-amygdala sare funtzionalarekin eta CSB taldearekin sexu-desirak aktiboki eta biziki aktibatuta. Nahi duen desioa edo nahi subjektiboak nahi bezain bereizi nahi zituen neurriak, adimenaren teoria pizgarriak [12] Bertan soberan dauden saririk ez izateak hobekuntza nabarmena izan behar du. Adinaren arabera, adin txikikoek, bereziki CSB taldetan, jarduera handiagoarekin lotu zuten ventral striatumean.
Boluntario osasuntsuekin alderatuta, CSB subjektuek sexu desio subjektibo handiagoa zuten edo seinale esplizituak nahi zituzten eta puntuazio handiagoak zituzten erotikoekin, horrela nahiaren eta gustuaren arteko desberdintasuna erakusten zuten. CSB subjektuek harreman intimoetan sexu kitzikapenaren eta zutitzearen zailtasun handiagoak zituzten, baina ez sexualki esplizituak diren materialekin, desio puntuazio hobeak adierazpen esplizituetarako zehatzak zirela eta sexu desio handitu orokorrak ez zirela azpimarratuz. CSB subjektuetan boluntario osasuntsuekin alderatuta, seinale esplizituekiko desio sexualen puntuazio altuagoak dACC jarduera handiagoarekin eta konektibitate funtzional hobearekin lotzen ziren dACC, ventral striatum eta amgydala (jarraian deskribatzen den moduan), subjektiboa prozesatzean parte hartzen duen sare bat iradokiz. sexu seinaleekin erlazionatutako nahia. Parkinson gaixotasunean dopaminaren agonistekin lotutako hipersexualitate konpultsiboaren inguruko ikerketa batek, sexu esplizituak diren materialen erabilera konpultsiboa bezalako jokabideak izan ditzakeenean, sexu desio hobearekin erlazionatutako irudi sexualen neurona jarduera handiagoa erakutsi zuen. [29]. CSB-k biztanleria orokorrean dituen aurkikuntzek, era berean, motibazio-motibazio pizgarriak bateratzen dituzte, drogen edo sexualitatearen aldeko nahigabeko nahigabea edo motibazioa azpimarratuz, baina ez "atsegin" edo tonu hedonikoa [12].
Nikotina, kokaina eta alkoholaren inguruko drogak erreaktibotasuna eta craving azterketak, ventral striatum, dACC eta amygdala barne [13]. Oraingo azterketan, eskualde horiek aktibatuta egon dira material sexualak esplizituki ikusteko CSB gabe eta taldeekin. Eskualde hauen aktibazio indartsuagoak behatu CSB-en boluntario osasuntsuetan parte hartzaileek substantzia-mendekotasunen substantziari buruzko aurkikuntzei buruzko aurkikuntzak antzekoak dira, nahasteen artean antzekotasun neurobiologikoak proposatzen dituzte.
Azterketa sexualak esplizituki aztertutako uneko azterketan, sexu desirak dACC jarduerako jarduera handiagoarekin asoziatu zen, eta dACC-ventral estralurtar-amygdala sare funtzionaleko jarduera handiagoarekin nahasitako hobekuntzarekin zerikusia zuten CSB irakasgaietan boluntario osasuntsuetan baino. . CSB gaiek substantzia nigra jarduera handiagoa erakutsi zuten boluntario osasuntsuekin alderatuta, eta, hortaz, aurkikuntza dopaminergikoa izan zen. Gizakietan eta ez diren giza primateetan, dACC substantzia nigra eta ventral area eremuko proiekzio dopaminergikoen helburu garrantzitsua da. [47], salience eta iragarpen akats seinaleak jarraipena. DACC-k proiekzio anatomikoak bidaltzen ditu ebakuntza ventral eta dorsomedialarentzat, balioa eta saritutako seinaleen eta motibazioaren irudikapenean inplikatua eta amigdalaren alboko basaleko nukleoaren konexio lokalak lotzen dituela, emozioki irteten diren gertaeren inguruko informazioa jasoz [48], [49]. Eskualdeak konexio ugari ditu eskualde kortikoekin, hala nola, motordunea, motor nagusia eta fronto-parietal cortices, eta ondo kokatzen da ekintza hautaketa eragiteko. DACC mina prozesatzean inplikatuta dago, estimulu negatiboak eta kontrol kognitiboa [48], azken ikerketetan, dACC-en eginkizuna nabarmentzen da iragarpen erroreen seinaleztapenean eta saritzeko itxaropenean [50], [51], batez ere ekintza-saritzeko ikaskuntza gidatzeko [52], [53]. Gure konektibitate funtzionalen aurkikuntzek sexu-saririk gabeko erreaktibotasuna eta sexu-erlazio erreaktiboaren tratamenduan eta derrigorrez loturiko seinale motiboak bezalako sexu-harremanen tratamendurako dACC bateratzen duten sarea osatzen dute.
Gure aurkikuntzek dACC jarduerari iradokitzen diote sexu desiraren papera, hau da, P300-en azterketa baten antzekotasunak izan ditzake CSB-ko gaietan, desioarekin erlazionatuta [25]. CSB taldearen eta boluntario osasuntsuen arteko desberdintasunak erakusten ditugu, baina aurreko ikerketek ez zuten kontrol talde bat. Gaur egungo ikerketaren alderaketa CSBrekin aurreko hedapenekin eta P300ekin alderatuz gero, zaila da desberdintasun metodologikoak ematea. P300-ren azterketak, substantzia-nahasteak arretaz aztertzeko erabiltzen den gertaera bati lotutako potentzialak, nikotina erabiltzeari dagokionez neurri handiak erakusten ditu [54], alkohola [55], eta opioideak [56], craving indizeekin maiz elkarrekin erlazionatutako neurriekin. P300 normalean substantzia-erabilera nahasteak ere aztertzen dira oddball-en zereginak erabiliz; probabilitate baxuko helburuak probabilitate handiko helburuak ez diren maiz nahasten dira. Metaanalisi batek substantzia-erabilera nahasitako gaiek eta beren familiako kide ezezagunek P300 anplitudea murriztu zuten boluntario osasuntsuekin alderatuta [57]. Aurkikuntza hauek iradokitzen dute substantzien kontsumoaren nahasteak zereginen inguruko informazio kognitiboari (sendagaiak ez diren helburuak) arreta-baliabideen esleipenaren narriadura izan daitezkeela sendagaien arreta alborapen hobearekin. P300 anplitudearen beherakada substantzia kontsumoaren nahasteen markatzaile endofenotipikoa ere izan daiteke. Kokainaren eta heroinaren seinaleen motibazio-garrantziari buruzko gertaerekin loturiko potentzialen ikerketek ERPren azken osagaietan (> 300 milisegundotan; potentzial positibo berantiarrean, LPP) anomalien berri ematen dute aurreko eskualdeetan, eta horrek ere desira eta arreta esleitzea islatu dezake. [58]-[60]. LPPk uste du arreta goiztiarraren hasierako isla (400 eta 1000 msec) eta ondoren estimulazio motibagarria esanguratsuak prozesatzeko etengabea. Kokaina erabiltzeko nahasteak dituzten irakurleek LPP neurri goiztiarrak altxatu zituzten boluntario osasuntsuekin alderatuta, arreta motibatua arretaz arretaz erakartzeko rol bat proposatuz eta estimulazio emozional atseginak erantzun murriztuekin batera. Alabaina, LPPren neurriak ez ziren oso boluntario osasuntsuetan oso bestelakoak [61]. P300 gertaera erlazionatutako potentzialen helburuetarako erlazionatutako erantzunak uste dira cortex parietal eta cingulate [62]. Horrela, gaur egungo CSB azterketan eta P300 jardueran, aurreko CSB azterlan batean berrikusitako jardueretan, dACCek arreta berezia eskain dezake azpiko prozesuetan. Era berean, bi ikerketek desberdintasun handiak dituzten neurrien arteko korrelazioa erakusten dute. Hemen, dACC jarduerarekin erlazionatzen den desioarekin erlazionatzen dugu, baina horrek ez du axolagabekeria indizea islatzen duenik, baina ez du zerikusirik adikzioen pizgarri-eredu baten gainean iradokitzaile gustukoa.
Egungo aurkikuntzak iradokitako sexuen izapidetzeak eragindako adinaren inguruko eraginak dira. Kontrol exekutiboan parte hartzen duten materia gris aurikastikoaren heltzeak nerabezaroan izaten jarraitzen du 20 erdialdean [63]. Nerabezaroan hartutako arrisku-maila hobetuak motibazio limbicen garapenaren lehenago motibazioa eta saritzeko zirkuituak aurreikusten ditu kontrol frontaleko kontrol sistema aurreratuagoak kontrolatzeko edo jokabide inhibitzaileetan [31], [64], [65]. Esate baterako, nerabeek frogatu dute estruktural jarduera ventral handiagoa aktibo cortronial prefrontalari dagokionez, sarritan prozesatzeko prozesuan zehar helduekiko [65]. Hemen azpimarratzen dugu irakasgai guztietan adin txikiko haurdunaldiko jarduera handiagoarekin sexu esplizitua azaltzen dela. Ebakuntza-jarduera ventraleko efektu hori bereziki sendoa da CSBren gaietan, adinaren modulazio potentziala proposatuz, sexu-galderen erantzunak orokorrean eta CSB-en bereziki.
Boluntario osasuntsuetan garunaren jarduerari buruzko literaturaren arabera sexu-estimuluen aktibatutako eskualde esplizituekin, antzeko sare bat agertzen da occipito-temporal eta parietal cortices, insula, cingulate eta orbitofrontal eta beheko cortices frontales, pre-central gyrus, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra eta hypothalamus [13]-[19]. Gizon osasungarrietan oinarritutako material esplizituak lineako erabilera iraupenaren arabera, ezkerreko putamina jarduera txikiagoarekin korrelatu egin da, oraindik ere esplizitu gabeko irudiak azaltzeko, desensibilizazioaren zeregina ahalbidetzeko [23]. Aitzitik, gaur egungo ikerketek CSB-aren talde patologikoa zentratzen dute, ondorio kaltegarriekin lotutako erabilera kontrolatzeko zailtasunak dituztenak. Gainera, oraingo azterketek bideoklipak erabiltzen dituzte irudi finkoekin alderatuta. Boluntario osasuntsuetan, irudi erotikoek bideo klipekin alderatuta, aktibazio mugatuagoa dute patroi honek, hipocampus, amigdalak eta later aldi eta parietal cortices barne. [20] gaur egungo ikaskuntzan erabiltzen diren irudi laburragoak eta luzeagoak dituzten irudi neuralen artean posibleak proposatzea. Gainera, mendekotasunaren nahasteak, esate baterako, kokaina-erabileraren nahasteak ere agertu dira gogobetetze-alboragarritasun handiagoa lortzeko. Hala ere, jainkozko kokaina-erabiltzaileek ez dute agerraldi gogorra izan. [66] jolas-versus menpeko erabiltzaileen arteko desberdintasun potentzialak proposatuz. Horrela, ikasketen arteko ezberdintasunak biztanleriaren edo zereginen arteko desberdintasunak islatzen dituzte. Gure azterketek iradokitzen dute lineako material esplizituak erantzuten dien garunaren arabera CSB duten irakasgaiak gizabanako osasungarriekin alderatuta, materialak esplizituki erabiltzeko erabiltzaile handiak izan daitezkeela, baina ondorio negatiboen kontrol edo elkartrukea galdu gabe.
Gaur egungo azterketak muga ugari ditu. Lehenik eta behin, azterketak gizonezkoen heterosexualak bakarrik hartzen ditu barne, eta etorkizuneko azterketek sexu orientazio eta emakumezko desberdinen artean aztertu behar lukete, bereziki, osasun mentaleko kezka duten neskek CSBren tasarik altuak izan ditzakete. [67]. Bigarrenik, ikerketaren subjektuak aztertutako subjektuak behin-behineko diagnostiko irizpideak betetzen dituela eta sexuari lotutako balio funtzionala frogatu duela baliozko eskala anitzak erabiliz, CSBren diagnostiko irizpide formalik ez dago gaur egun, eta, beraz, aurkikuntza horiek ulertzeko mugak jartzen ditu, literatura. Hirugarrenik, azterketaren zeharkako izaera kontuan hartuta, kausalitateari buruzko ondorioak ezin dira egin. Etorkizuneko ikerketek aztertu beharko lukete zer neurritan aktibazio neuronalak sexu-galera arrisku potentzialak izan ditzakeen edota esposizio errepikakorra, adin txikiagoek eragindakoa eta sexualki esplizitua den materialaren esposizio handiagoa eragin dezaketen arrisku faktoreek. CSBn ikusitako neurona-ereduak ekar ditzake. Perspektiba izaera edo familiako kide ez diren pertsonei buruzko ikerketa gehiago bermatzen dira. Azterlanaren adin tarte murriztua ere aurkikuntza posibleak mugatu ditzake. Laugarrenik, gure ikerketak nagusiki konputazionalki erabili zituen materialak, masturbazioarekin lotutako lineako materialak eta zibersexen erabilera gutxiago edo eskoltako zerbitzuak erabiltzea. Gaikuntza hauek lineako iragarkietan eta tratamendu-ezarpenetan biltzen zirenez, tratamendu-ezarpenetan irakasgaiak guztiz ordezkatzen dituztela argiagoa da. DSM-207 eremuan erabiltzen den 5 tratamendua bilatzen duten tratamenduak, hipersexualaren desordena diagnostikatzeko, portaera ohikoena pornografia-erabilera (81.1%), masturbazioa (78.3%), cybersex (18.1%) eta sexua izan da. helduak onartzeko (44.9%) [33] Gure biztanleriaren eta honen berri jasotzen duten biztanleen arteko antzekotasunak proposatzea. Hala eta guztiz ere, biztanleria tratatzeko tratamenduan oinarritutako azterketak sintomak larritasun handiagoa izan liteke. Interes-azterketen eskualdea erabili dugu, garuneko ikuspegi orokorragoa baino. Horrela, lagina txikia eta burmuin osoa falta den ikuspegia mugatzea da. Hala eta guztiz ere, gure indartsua a priori cue erreaktibitateari buruzko ikerketen meta-analitiko erabilgarrietan oinarrituriko hipotesiak, interes-azterketa familiako familia bat asmatu genuen, errore jakintsua zuzenduta konparazio anitzetarako, irudi-ikasketetan erabilitako ikuspegi orokorra [68], zentzuzko ikuspegia izan zen.
Aurkikuntza arruntak eta iraunkorrak iradokitzen dute sexu-cue erreaktibotasuna eta drogamenpekotasun-erreaktibitatea CSB eta drogamenpekotasunak duten taldeetan sarea badago, hurrenez hurren. Aurkikuntza horiek iradokitzen dituzte droga-sarien eta sari naturalen nahasteak dituzten azpiko sareetan. Ikerketa honek substantzien erabilera nahasmenduekin bateragarriak direnean iradokitzen baditu ere, azterketa kliniko gehiago behar dira CSBk bultzada-kontrolaren nahaste gisa sailkatu behar duen zehazteko, espektro obsesibo-konpultsiboa edo jokabide-mendekotasun gisa. Ikerketa epidemiologiko anitzeko zentro anitzek epe luzeko jarraipenarekin CSB eta bere epe luzeko emaitzen maiztasuna baloratu behar dituzte. Ikerketa epidemiologikoek CSBren eta nahasmenduaren, konpultsibotasunaren eta mendekotasunaren nahasteen arteko erlazioa behar dute. Era berean, nahasteen profil neurokognitibo eta neurofisiologikoetan konparazio zabalagoak lagungarriak izango lirateke trastorno horien azpian dauden fisiologia eta neural sareak ulertzeko. Azpimarratu ere, aurkikuntza horiek garrantzitsuak dira sexu esplizituak sexu-esplizituetan erabiltzeko konpromisorik ez duten pertsonen azpitaldeak bereziki, eta ez lirateke hausnartu modu ez kaltegarrian material horiek erabiltzen dituzten biztanle zabalagoei buruz. Aurkikuntza horrek adinaren eragina adierazten du sexu saririk onenen gainean erreaktibotasun nerbiorantz hobetzea, batez ere CSB taldean. Interneten erabilerari buruzko azken igoerak, gizabanako gazteen artean eta sexu esplizituak sexu bidezko sarbideetarako sarbide azkarrak direla eta, CSB garatzeko arriskuan dauden pertsonek (bereziki gazteak) arrisku faktoreak identifikatzeko etorkizuneko ikerketak bermatzen dituzte.
Informazioaren laguntza
Fitxategia S1
Informazioaren euskarria.
(DOCX)
Eskertzak
Wolfson Brain Imaging Center zentroan ikertzaileek eta langileek parte hartu zuten parte-hartzaile guztiei eskerrak eman genieke. Dr Voon Wellcome Trust Bitarteko Fellow da. Channel 4-ek hautaketaren laguntza izan du, azterketarako Interneteko iragarkiak jarriz.
Finantzaketa-adierazpena
Wellcome Trust Bitarteko bekak emandako finantziazioa (093705 / Z / 10 / Z). Potenza doktoreak P20 DA027844 eta R01 DA018647 laguntzei esker lortu zuen Osasun Institutu Nazionalak; Connecticuteko Osasun Mentaleko eta Osagarriko Zerbitzuetako Estatu Departamentua; Connecticuteko Osasun Mentaleko Zentroa; eta Joko Zibilen Zentro Nazionaleko Joko Ikerketarako Bikaintasun Zentroa. Fundatzaileek ez zuten eginkizunik azterketarako diseinuan, datuen bilketan eta analisian, argitaratzeko erabakia edo eskuizkribuaren prestaketa.
;