Kommentit: Tämä aivoskannaustutkimus lisätään luettelomme neurologisista tutkimuksista, jotka koskevat sukupuolirikollisia ja pornon käyttäjiä. Tässä fMRI-tutkimuksessa verrattiin huolellisesti seulottuja sukupuoliriippuvaisia ("ongelmallinen ylihenkinen käyttäytyminen") terveisiin kontrollihenkilöihin. Sukupuoliriippuvaiset olivat vähentäneet harmaata ainetta ajallisissa lohkoissa - alueet, jotka kirjoittajat sanovat liittyvän seksuaalisten impulssien estoon:
VBM-tuloksissa havaittiin lyhentynyt ajallinen gyrus-tilavuus yksilöillä, joilla oli PHB, verrattuna terveisiin kontrolleihin. Erityisesti harmaat aineet vasemmassa STG: ssä korreloivat negatiivisesti PHB: n vakavuuteen. Aikaisten lohkojen poistaminen on osoittanut johtavan sekaviin seksuaalisiin etuihin (Baird et ai., 2002). Myös seksuaalisen kiihottamisen tehtäväpohjaiset kuvantamistutkimukset ovat dokumentoineet yhteyden deaktivoitujen ajallisten alueiden ja seksuaalisen kiihottumisen kehittymisen välillä (Redouté et ai. (2000); Stoleru et ai., 1999). Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että ajalliset alueet liittyvät seksuaalisen kiihottumisen kehittymiseen, ja että tämän eston lievittäminen ajallisten lohkojen vaurioitumisesta tai toimintahäiriöstä voi johtaa dramaattiseen hyperseksuaalisuuteen (Baird et ai., 2002; Redouté et ai. (2000), Stoleru et ai., 1999). Me spekuloimme, että pelkistetyn harmaasävyisen tilavuuden väheneminen ajallisessa gyrusessa voi lisätä yksilön lisääntynyttä seksuaalisuutta PHB: llä
Tutkimuksessa raportoitiin myös huonompi toiminnallinen liitettävyys vasemman ylemmän ajallisen gyrus (STG) ja oikean caudatin välillä. Kuhn & Gallnat, 2014 ilmoitti samanlaisen havainnon:Oikean caudaten funktionaalinen liitettävyys vasemman dorsolateraalisen prefrontaalisen kuoren kanssa liittyi negatiivisesti pornografian kulutuksen tunteihin“. Tämän tutkimuksen havainto:
Terveisiin henkilöihin verrattuna PHB: n omaavat henkilöt vähenivät merkittävästi funktionaalista liitettävyyttä STG: n ja caudate-ytimen välillä. Negatiivinen korrelaatio havaittiin myös PHB: n vakavuuden ja funktionaalisen yhteyden välillä näiden alueiden välillä. Anatomisesti STG: llä on suorat yhteydet caudate-ytimeen (Yeterian ja Pandya, 1998). Caudate-ydin on striatumin tärkein osa-alue, ja se on tärkeää palkitsevaan käyttäytymiseen liittyvään oppimiseen, joka liittyy monimutkaisesti iloon ja motivaatioon ja liittyy riippuvuuden ylläpitämiseen
Sukupuoliharjoittajat näyttivät myös vähentyneen prekuneuksen ajallisen kuoren toiminnalliselle yhteydelle. Paperi selittää:
Useat tutkimukset ovat ilmoittaneet, että vasen prekuneus on mukana integroimassa tietoa eri aistinmuotoisista muodoista, ja sillä on keskeinen rooli huomion siirtämisessä ja jatkuvassa huomioinnissa (Cavanna ja Trimble, 2006; Simon et ai., 2002). Lisäksi riippuvuustutkimuksissa on raportoitu, että riippuvuuskykyisten osallistujien ongelmat ovat huomion siirtymisessä ja että tämä käyttäytymisominaisuus liittyy esiasteen muuttuneeseen aktivoitumiseen (Dong et ai., 2014; Courtney et ai., 2014). Kun otetaan huomioon precuneuksen rooli, tulokset antavat näyttöä precuneuksen mahdollisesta roolista PHB: ssä, koska se voi liittyä huomion siirtymiseen liittyviin toiminnallisiin poikkeavuuksiin
Kirjoittajat selittävät kahden muutetun toiminnallisen yhteyden esiintymisen merkitystä:
Alemmalla yhteydellä oikean caudate-ytimen ja STG: n välillä, joka löydettiin tässä tutkimuksessa, voi olla vaikutuksia toiminnallisiin puutteisiin, kuten palkkion antamiseen ja ennakointiin PHB: ssä (Seok ja Sohn, 2015; Voon et ai., 2014). Nämä havainnot viittaavat siihen, että ajallisen gyrus-alueen rakenteelliset puutteet ja ajallisen gyrus-alueen ja tietyn alueen (esim. Precuneus ja caudate) väliset muuttuneet toiminnalliset yhteydet saattavat vaikuttaa seksuaalisen kiihottumisen tonisen eston häiriöihin PHB: llä. Siten nämä tulokset viittaavat siihen, että rakenteen ja toiminnallisen yhteyden muutokset ajallisessa gyrusessa voivat olla PHB-spesifisiä piirteitä ja voivat olla biomarkkerikandidaatteja PHB: n diagnosoimiseksi
Yksinkertaisesti sanottuna, useissa aikaisemmissa sukupuoli- / porno-addikteja koskevissa tutkimuksissa havaittiin huonompi yhteys aivokuoren ja palkitsemisjärjestelmän välillä. Koska aivokuoren yksi tehtävä on vetää syvempien palkkiorakenteidemme aiheuttamien impulssien jarrut - tämä voi viitata "ylhäältä alas" -hallinnan puutteeseen. Tämä toiminnallinen ja rakenteellinen alijäämä on kaikenlaisen riippuvuuden tunnusmerkki. Tutkimuksen yhteenveto:
Yhteenvetona, nykyinen VBM- ja funktionaalinen liitettävyystutkimus osoittivat harmaasävyvajeita ja muutti funktionaalisia yhteyksiä ajallisen gyruksen kanssa PHB: n yksilöiden välillä. Vielä tärkeämpää on, että heikentynyt rakenne ja toiminnallinen yhteys ovat negatiivisesti korreloineet PHB: n vakavuuden kanssa. Nämä havainnot tarjoavat uusia näkemyksiä PHB: n taustalla olevista hermomekanismeista.
Tutkimuksessa kerrottiin myös seksuaaliseen aktiivisuuteen liittyvien harmaiden aineiden lisääntymisestä:
Havaittiin myös harmaiden aineiden laajentumista oikeaan aivopuolen nieluun ja vasemman aivokalvon nielun ja vasemman STG: n lisääntynyttä liitettävyyttä. Mielenkiintoista on, että näiden alueiden välinen yhteys ei säilynyt sen jälkeen, kun oli kontrolloitu seksuaalisen aktiivisuuden vaikutusta yksilöiden välillä, joilla oli PHB.
Kirjoittajat miettivät, jos korkea seksuaalinen aktiivisuus muutti aivokuoren ja aivopuolen välisiä yhteyksiä:
Tämä saattaa heijastaa, että tämä yhteys liittyy todennäköisemmin seksuaaliseen toimintaan kuin seksuaaliseen riippuvuuteen tai yliherkkyyteen ... Siksi on mahdollista, että aivojen aivojen lisääntynyt harmaan aineen määrä ja toiminnallinen liitettävyys liittyvät pakonomaiseen käyttäytymiseen PHB-potilailla
Brain Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
Abstrakti
Hiperseksuaalisen häiriön ominaisuuksia kuvaavat neurotaging-tutkimukset ovat kertyneet, mutta aivorakenteissa ja toiminnallisessa yhteydessä vaihtelevia henkilöitä, joilla on ongelmallinen hyperseksuaalinen käyttäytyminen (PHB), on tutkittu vasta äskettäin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia harmaat aineen puutteet ja lepotilan poikkeavuuksia potilailla, joilla oli PHB, käyttäen vokselipohjaista morfometriaa ja lepotilaa. Tähän tutkimukseen osallistuivat seitsemäntoista yksilöä, joilla oli PHB- ja 19-ikää vastaavia terveellisiä kontrolleja. Aivojen harmaat aineet ja lepo-tilan yhteys mitattiin käyttäen 3T-magneettikuvausta. Verrattuna terveisiin henkilöihin PHB: llä oli huomattavia harmaat aineen tilavuuden pienentymistä vasemmassa ylimmässä ajallisessa gyrus (STG) ja oikeassa keskiaikaisessa gyrusessa. Henkilöt, joilla oli PHB, osoittivat myös, että vasemman STG: n ja vasemman precuneuksen ja vasemman STG: n ja oikean caudaten välillä oli lepotilan toiminnallisen yhteyden väheneminen. Vasemman STG: n harmaata ainetta sisältävä tilavuus ja sen lepotilan toiminnallinen liitäntä oikeaan caudateen molemmilla osoittivat merkittäviä negatiivisia korrelaatioita PHB: n vakavuuden kanssa. Tulokset viittaavat siihen, että vasemman STG: n rakenteelliset puutteet ja lepo-olon toimintahäiriöt saattavat olla yhteydessä PHB: hen ja antaa uusia oivalluksia PHB: n taustalla olevista hermomekanismeista.
KEYWORDS: Caudate-ydin; Toiminnallinen yhteys; Ongelmallinen hyperseksuaalinen käyttäytyminen; Superior ajallinen gyrus; Vokselipohjainen morfometria
Teorian 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
DISCUSSION OSA
VBM-tuloksissa havaittiin lyhentynyt ajallinen gyrus-tilavuus yksilöillä, joilla oli PHB, verrattuna terveisiin kontrolleihin. Erityisesti harmaat aineet vasemmassa STG: ssä korreloivat negatiivisesti PHB: n vakavuuteen. Aikaisten lohkojen poistaminen on osoittanut johtavan sekaviin seksuaalisiin etuihin (Baird et ai., 2002). Myös seksuaalisen kiihottamisen tehtäväpohjaiset kuvantamistutkimukset ovat dokumentoineet yhteyden deaktivoitujen ajallisten alueiden ja seksuaalisen kiihottumisen kehittymisen välillä (Redouté et ai. (2000); Stoleru et ai., 1999). Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että ajalliset alueet liittyvät seksuaalisen kiihottumisen kehittymiseen, ja että tämän eston lievittäminen ajallisten lohkojen vaurioitumisesta tai toimintahäiriöstä voi johtaa dramaattiseen hyperseksuaalisuuteen (Baird et ai., 2002; Redouté et ai. (2000), Stoleru et ai., 1999). Me spekuloimme, että pelkistyneen harmaasävyn määrä ajallisessa gyrusessa voi lisätä yksilön lisääntynyttä seksuaalisuutta PHB: n kanssa, ja tämä havainto saattaa viittaa siihen, että vasen STG on osa PHB: hen liittyvää asiaankuuluvaa toiminnallista piiriä. Vasemman STG: n pienentyneen tilavuuden vaikutusten tunnistamiseksi tällä toiminnallisella piirillä suoritettiin edelleen lepotilan toimintakytkentäanalyysi.
Tuloksemme osoittavat, että yksilöt, joilla on PHB: tä, ovat vähentäneet vasemmanpuoleista STG-vasemmanpuoleista STG-yhteyttä ja oikeaa vasemmanpuoleista STG-liitettävyyttä. Nämä alueet, kuten niskakalvon visuaalinen alue, käsittävät temporo-parieto-occipital-kuoren (Leichnetz, 2001; Cavanna ja Trimble, 2006). Useat tutkimukset ovat ilmoittaneet, että vasen prekuneus on mukana integroimassa tietoa eri aistinmuotoisista muodoista, ja sillä on keskeinen rooli huomion siirtämisessä ja jatkuvassa huomioinnissa (Cavanna ja Trimble, 2006; Simon et ai., 2002). Lisäksi riippuvuustutkimuksissa on raportoitu, että riippuvuuskykyisten osallistujien ongelmat ovat huomion siirtymisessä ja että tämä käyttäytymisominaisuus liittyy esiasteen muuttuneeseen aktivoitumiseen (Dong et ai., 2014; Courtney et ai., 2014). Kun otetaan huomioon precuneuksen rooli, tulokset antavat näyttöä precuneuksen mahdollisesta roolista PHB: ssä, koska se voi liittyä huomion siirtymiseen liittyviin toiminnallisiin poikkeavuuksiin
Terveisiin henkilöihin verrattuna PHB: n omaavat henkilöt vähenivät merkittävästi funktionaalista liitettävyyttä STG: n ja caudate-ytimen välillä. Negatiivinen korrelaatio havaittiin myös PHB: n vakavuuden ja funktionaalisen yhteyden välillä näiden alueiden välillä. Anatomisesti STG: llä on suorat yhteydet caudate-ytimeen (Yeterian ja Pandya, 1998). Caudate-ydin on striatumin tärkein osa-alue, ja se on tärkeä palkitsevaan käyttäytymiseen liittyvään oppimiseen, joka liittyy monimutkaisesti iloon ja motivaatioon ja liittyy riippuvuuden ylläpitämiseen
käyttäytyminen (Ma et ai., 2012; Vanderschuren ja Everitt, 2005). Neuroniaktiivisuudet striatumissa apinoilla on osoitettu reagoivan palkkion antamiseen ja ennakointiin (Apicella et ai., 1991, 1992). Striataaliset neuronit vaikuttavat tavoitteiden esitystapaan ennen toimien toteuttamista ja sen aikana koodaamalla kannustinpalkkio, palkkataso ja palkitsemispreferenssi (Hassani et ai., 2001). Käyttäytymiseen riippuvaisille väestöryhmille tehdyt neuromateriaalitutkimukset ovat raportoineet striatan muutosten johdonmukaisesta löytymisestä, kuten funktionaalisten ja rakenteellisten yhteyksien vähenemisen ja tehtäväpohjaisen veren hapettumisen tason riippuvaisen (BOLD) aktiivisuuden vähenemisen (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001, Lin et ai., 2012, Seok ja Sohn, 2015). Äskettäin tutkimuksessa, joka koski seksuaalisesti selkeää materiaalinkulutusta, todettiin, että striatumin muutokset saattavat heijastaa hermosolujen muutoksia, jotka johtuivat palkitsemisjärjestelmän voimakkaasta stimuloinnista (Kühn ja Gallinat, 2014). Alemmalla yhteydellä oikean caudate-ytimen ja STG: n välillä, joka löydettiin tässä tutkimuksessa, voi olla vaikutuksia toiminnallisiin puutteisiin, kuten palkkion antamiseen ja ennakointiin PHB: ssä (Seok ja Sohn, 2015; Voon et ai., 2014). Nämä havainnot viittaavat siihen, että ajallisen gyrus-alueen rakenteelliset puutteet ja ajallisen gyrus-alueen ja tietyn alueen (esim. Precuneus ja caudate) väliset muuttuneet toiminnalliset yhteydet saattavat vaikuttaa seksuaalisen kiihottumisen tonisen eston häiriöihin PHB: llä. Siten nämä tulokset viittaavat siihen, että rakenteen ja toiminnallisen yhteyden muutokset ajallisessa gyrusessa voivat olla PHB-spesifisiä piirteitä ja voivat olla biomarkkerikandidaatteja PHB: n diagnosoimiseksi.
Havaittiin myös harmaiden aineiden laajentumista oikeaan aivopuolen nieluun ja vasemman aivokalvon nielun ja vasemman STG: n lisääntynyttä liitettävyyttä. Mielenkiintoista on, että näiden alueiden välinen yhteys ei säilynyt sen jälkeen, kun oli kontrolloitu seksuaalisen aktiivisuuden vaikutusta yksilöiden välillä, joilla oli PHB. Tämä saattaa heijastaa sitä, että tämä yhteys liittyy todennäköisemmin seksuaaliseen toimintaan seksuaalisen riippuvuuden tai hyperseksuaalisuuden sijaan. Aivoverenkiertue osallistuu voimakkaasti pakko-oireisiin häiriöihin, erityisesti sen integroitumiseen kortikosto- riaalisiin neuronaalisiin prosesseihin (Middleton ja Strick, 2000; Brooks et ai., 2016). Aiemmat tutkimukset yksilöistä, joilla oli pakko-oireinen häiriö, osoittivat suurempia aivojen tilavuutta verrattuna terveisiin kontrolleihin (Peng et ai., 2012; Rotge et ai., 2010). Joillakin potilailla, joilla on PHB: tä, on kliinisiä ominaisuuksia, jotka muistuttavat pakko-oireista häiriötä, kuten seksuaalisia pakkomielteitä ja pakotteita, jotka toimivat seksuaalisesti (Fong, 2006). Siksi on mahdollista, että lisääntynyt harmaa-aineen tilavuus ja funktionaalinen liitettävyys aivoihin liittyy pakottavaan käyttäytymiseen yksilöissä, joilla on PHB.
Nämä havainnot viittaavat siihen, että temporaalisen gyruksen rakenteelliset alijäämät ja ajallisen gyruksen ja tiettyjen alueiden (esim. Prefunus ja caudate) väliset muutetut toiminnalliset liitokset voivat osaltaan vaikuttaa seksuaalisen kiihottumisen tonicin estoon häiriöihin PHB-potilailla. Niinpä nämä tulokset viittaavat siihen, että rakennemuutokset ja funktionaalinen liitettävyys ajallisen gyruksen sisällä voivat olla PHB: n ominaispiirteitä ja voivat olla BIOMARKER-ehdokkaita PHB: n diagnoosiin.
Tutkimuksia aivojen muutoksista on esiintynyt vain harvoissa yksilöissä, joilla on PHB, käyttäen VBM: n ja rs-fMRI: n yhdistelmää. Aikaisemmat raportit ovat havainneet, että lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus voi muuttaa aivojen rakennetta ja toimintaa, ja nämä havainnot ovat selventäneet kompulsiivisen seksuaalisen käyttäytymisen taustalla olevaa neurobiologiaa (Schmidt et ai., 2017). Tämä tutkimus ei kuitenkaan sulje pois käyttäytymisominaisuuksien vaikutusta PHB: n ja aivojen muutoksen väliseen suhteeseen. Siksi replikoimme edellisen tutkimuksen aivojen muutoksen tunnistamiseksi yksilöillä, joilla oli PHB (Schmidt et ai., 2017), ja suoritti lisäanalyysin seksuaalista aktiivisuutta varten selventääkseen hyperseksuaalisuuden ja sukupuoli-riippuvuuden tekijöiden vaikutusta.
Yhteenvetona, nykyinen VBM- ja funktionaalinen liitettävyystutkimus osoittivat harmaasävyvajeita ja muutti funktionaalisia yhteyksiä ajallisen gyruksen kanssa PHB: n yksilöiden välillä. Vielä tärkeämpää on, että heikentynyt rakenne ja toiminnallinen yhteys ovat negatiivisesti korreloineet PHB: n vakavuuden kanssa. Nämä havainnot tarjoavat uusia näkemyksiä PHB: n taustalla olevista hermomekanismeista.
PHB: n määritteli kaksi pätevää lääkäriä kliinisen haastattelun pohjalta käyttäen aikaisemmissa tutkimuksissa määritettyjä PHB-diagnostisia kriteerejä (Carnes et ai., 2010; Kafka, 2010) (taulukko S1). Tutkimukseen kirjattiin 19 ikä-, koulutus-, sukupuolinäkökohtaista valvontaa, jotka eivät täyttäneet PHB-diagnostisia kriteerejä. Käytimme seuraavia poissulkemiskriteerejä PHB: lle ja valvojille: ikä yli 35 tai 18; muita riippuvuuksia, kuten alkoholismia tai uhkapeli-riippuvuutta, aiempia tai nykyisiä psykiatrisia, neurologisia ja lääketieteellisiä häiriöitä, homoseksuaalisuutta, parhaillaan lääkkeitä käyttäviä, vakavia päänvammoja ja yleisiä MRI-vasta-aiheita (eli joilla on elimistössä metalli, vaikea astigmatismi, tai klaustrofobia).
;
