HUOMAUTUKSIA: Vaikka se on hyvä yleiskatsaus, se jätti huomiotta useita tällä sivulla kerättyjä tutkimuksia: Porno-käyttäjien aivotutkimukset. Ehkä paperi toimitettiin ennen tutkimusten julkaisua. Lisäksi arvostelu ei erota "hypereksuaalisuutta" Internet-pornon riippuvuudesta. Siitä huolimatta johtopäätös on melko selvä:
"Yhdessä todisteet näyttävät tarkoittavan, että palkkioita käsittelevillä muutoksilla etulohkossa, amygdalassa, hippokampuksessa, hypotalamuksessa, väliseinässä ja aivojen alueilla on merkittävä rooli hypereksuaalisuuden syntymisessä. Geneettiset tutkimukset ja neurofarmakologiset lähestymistavat osoittavat dopaminergisen järjestelmän osallistumisen. "
Linkki täydelliseen tutkimukseen (pay)
Neurobiologian kansainvälinen katsaus
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Hampurin Eppendorfin yliopistoklinikka, psykiatrian ja psykoterapian klinikka ja poliklinikka, Hampuri, Saksa
- † Elinikäisen psykologian keskus, Max Planckin inhimillisen kehityksen instituutti, Berliini, Saksa
Saatavilla verkossa 31 toukokuu 2016
Abstrakti
Tähän asti hyperseksuaalisuus ei ole löytänyt pääsyä yhteisiin diagnostisiin luokitusjärjestelmiin. Se on kuitenkin usein keskusteltu ilmiö, joka koostuu liiallisesta seksuaalisesta ruokahalusta, joka on yksilölle epäsuotuisa. Alustavat tutkimukset tutkivat hyperseksuaalisuuden neurobiologisia perusteita, mutta nykyinen kirjallisuus ei vielä riitä tekemään yksiselitteisiä päätelmiä. Tässä katsauksessa tiivistämme ja keskustelemme havainnoista eri näkökulmista: neuroimuskuvaus ja vauriotutkimukset, tutkimukset muista neurologisista häiriöistä, joihin liittyy joskus hyperseksuaalisuutta, neurofarmakologisia todisteita, sekä geneettisiä että eläinkokeita. Kokonaisuutena näyttää siltä, että todisteet osoittavat, että etupuolen, amygdalan, hippokampuksen, hypotalamuksen, väliseinän ja aivojen alueiden muutokset, jotka tuottavat palkkion, vaikuttavat merkittävästi hyperseksuaalisuuden syntymiseen. Geneettiset tutkimukset ja neurofarmakologinen hoito osoittavat dopaminergisen järjestelmän osallistumisen.
Avainsanat: Seksuaaliriippuvuus; Pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen; hyperseksuaalisuus; Liiallinen ei-fafinen seksuaalinen käyttäytyminen
PÖYTÄKIRJA
4. HIPERSEXUALITEEN KORVAUKSET
Useissa tutkimuksissa on tutkittu seksuaalisen kiihottumisen hermokorrelaatioita vasteena visuaalisiin eroottisiin ärsykkeisiin verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin käyttämällä toiminnallista magneettikuvantamista (fMRI). Meta-analyysissä useista hermokuvantamistutkimuksista, joissa tutkittiin aivovasteita visuaalisiin eroottisiin vihjeisiin, jotka suoritettiin uros-heteroseksuaaleilla, havaitsimme lähentymisen BOLD-aktivaation tutkimusten välillä useilla alueilla, mukaan lukien hypotalamus, talamus, amygdala, anteriorinen cingulate gyrus (ACC), insula, fusiform gyrus , precentral gyrus, parietal cortex ja occipital cortex (Kuhn & Gallinat, 2011a) (kuva 1). Tutkimuksissa, joissa raportoitiin aivovasteita, jotka liittyivät seksuaalisen kiihottumisen fysiologiseen merkkiin (esim. Peniksen tumensenssi), havaitsimme yhdenmukaisen aktivoitumisen tutkimuksissa, jotka koskivat hypotalamusta, talamusta, kahdenvälistä insulaa, ACC: tä, postcentraalista gyrusia ja niskakyhmää. Lateral frontal cortex Medial frontal cortex Temporal cortex Anterior cingulate cortex Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Kuva 1 Alueet, jotka saattavat osallistua ylieksuaaliseen käyttäytymiseen (väliseinää ei ole esitetty).
Tutkimuksissa, joissa aivotoimintaa seurattiin miesten ja naisten orgasmin aikana, aktivoitumista raportoitiin dopaminergisillä reiteillä, jotka olivat peräisin ventraalisesta tegmentumista (VTA) (Holstege et al., 2003) ytimeen accumbensiin (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Wise, Frangos, Birbano ja Allen, 2011). Aktiivisuutta havaittiin myös pikkuaivoissa ja ACC: ssä (Holstege et ai., 2003; Komisaruk et ai., 2004, 2011). Vain naisilla havaittiin aivokuoren aivojen aktivoitumista orgasmin aikana (Komisaruk & Whipple, 2005). Kokaiiniriippuvaisilla potilailla tehdyssä vihjereaktiivisuustutkimuksessa yksilöille esitettiin visuaalisia vihjeitä, jotka liittyivät joko kokaiiniin tai sukupuoleen (Childress et al., 2008). Mielenkiintoista on, että tulokset paljastivat samanlaiset aivojen alueet, jotka aktivoituvat huumeisiin liittyvien ja sukupuoleen liittyvien vihjeiden aikana, jotka sijaitsevat palkitsemisverkostossa ja limbisessä järjestelmässä, nimittäin VTA: ssa, amygdalassa, nucleus accumbensissa, orbitofrontalissa ja saarekkeessa. Toiset ovat havainneet aivojen aktivaatioprofiilin samankaltaisuuden vastauksena seksuaalisiin ärsykkeisiin sekä rakkauteen ja kiintymykseen (Frascella, Potenza, Brown ja Childress, 2010).
Vain yksi tähän mennessä tehty tutkimus on tietojemme mukaan tutkinut aivojen aktivaation eroja ylieksuaalisuuden omaavien ja ilman osallistujien välillä fue-reaktiivisen fMRI-tehtävän aikana (Voon et al., 2014). Kirjoittajat raportoivat korkeammasta ACC-, ventral striatal- ja amygdala-aktiivisuudesta yksilöillä, joilla on ylieksuaalisuus, verrattuna henkilöihin, joilla ei ole. Aktivoidut alueet ovat päällekkäisiä aivojen alueiden kanssa, jotka me identifioimme meta-analyysissä jatkuvasti aktivoituviksi huumeidenhimoisissa paradigmoissa erilaisista päihderiippuvuuksista (K € uhn & Gallinat, 2011b). Tämä alueellinen samankaltaisuus tukee edelleen hypoteesia, jonka mukaan hypereksuaalisuus voi todellakin olla eniten samanlainen kuin riippuvuushäiriöt. Voonin ja hänen kollegoidensa tutkimus paljasti myös, että ACC – striataali – amygdala -verkoston korkea toiminnallinen liitettävyys liittyi subjektiivisesti ilmoitettuun seksuaaliseen haluun (”haluaminen” vastauksena kysymykseen ”Kuinka paljon tämä lisäsi seksuaalista halua?” Ei “mieltymys”. ”Arvioituna kysymyksellä” Kuinka paljon pidit tästä videosta? ”) Korkeammassa määrin potilailla, joilla on ylieksuaalisuus. Lisäksi potilaat, joilla oli ylieksuaalisuus, ilmoittivat korkeammasta "haluamisesta", mutta eivät "pitämisestä". Tämän dissosiaation "haluamisen" ja "tykkäämisen" välillä on oletettu tapahtuvan, kun tietystä käyttäytymisestä tulee riippuvuus puitteissa
ns. riippuvuuden kannustin-salience-teoriasta (Robinson & Berridge, 2008).
Elektroenkefalografiatutkimuksessa, jossa osallistujat valittivat vaikeuksista hallita Internet-pornografian kulutusta, testattiin tapahtumiin liittyviä mahdollisuuksia (ERP) eli P300-amplitudeja vastauksena emotionaalisiin ja seksuaalisiin vihjeisiin kyselylomakepisteiden kanssa, joissa arvioitiin ylieksuaalisuutta ja seksuaalista halua ) (Steele, Staley, Fong ja Prause, 2013). P300 on liittynyt tarkkailuprosesseihin ja se on osittain luotu ACC: ssä. Kirjoittajat tulkitsevat korrelaation puuttumisen kyselylomakepisteiden ja ERP-amplitudien välillä epäonnistumisena tukea aiempia hypereksuaalisuusmalleja. Muut ovat arvostelleet tätä johtopäätöstä perusteettomana (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Ryhmämme äskettäin tekemässä tutkimuksessa rekrytoimme terveitä miespuolisia osallistujia ja yhdistimme heidän ilmoittamansa pornografisen aineiston kanssa käyttämänsä tunnit fMRI-vasteeseensa seksikuviin sekä aivojen morfologiaan (Kuhn & Gallinat, 2014). Mitä enemmän tunteja osallistujat ilmoittivat pornografian kuluttamisesta, sitä pienempi BOLD-vastaus vasemmassa putamenissa vasteena seksikuviin. Lisäksi havaitsimme, että enemmän pornografian katseluun käytettyjä tunteja liittyi pienempään harmaat aineen määrään striatumissa, tarkemmin sanottuna oikeassa kaudessa, joka ulottui vatsan putameniin. Oletamme, että aivojen rakenteellinen tilavaje voi heijastaa suvaitsevaisuuden tuloksia seksuaalisten ärsykkeiden herkistymisen jälkeen. Voonin ja hänen kollegoidensa raportoimien tulosten välinen ero voi johtua siitä, että osallistujamme rekrytoitiin väestöstä eikä heidän diagnosoitu kärsivän hypereksuaalisuudesta. Voi kuitenkin hyvinkin olla, että pornografisen sisällön pysäytyskuvat (toisin kuin Voonin tutkimuksessa käytetyt videot) eivät välttämättä tyydytä nykypäivän videopornon katsojia, kuten Love ja hänen kollegansa (2015) ehdottavat. Toiminnallisen liitettävyyden suhteen havaitsimme, että enemmän pornografiaa kuluttaneet osallistujat osoittivat vähemmän liitettävyyttä oikean taudin (jossa äänenvoimakkuuden todettiin olevan pienempi) ja vasemman dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren (DLPFC) välillä. DLPFC: n tiedetään osallistuvan paitsi toimeenpanovalvontatoimintoihin, myös sen, että sen tiedetään osallistuvan vihjeiden reaktiivisuuteen huumeisiin. DLPFC: n ja taudin välisen toiminnallisen yhteyden erityisestä häiriöstä on raportoitu myös heroiiniriippuvaisissa osallistujissa (Wang et al., 2013), mikä tekee pornografian hermokorrelaateista samanlaisia kuin huumeriippuvuudessa.
Toinen tutkimus, jossa on tutkittu hypereksuaalisuuteen liittyviä rakenteellisia hermokorrelaatteja, käytti diffuusiotensorikuvantamista ja ilmoitti korkeammasta keskimääräisestä diffuusiosta prefrontaalisen valkoisen aineen traktorissa ylemmässä frontaalialueessa (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) ja negatiivisesta korrelaatiosta keskimääräinen diffuusio tässä traktissa ja pisteet pakollisen seksuaalisen käyttäytymisen luettelossa. Nämä kirjoittajat raportoivat myös impulsiivisemmasta käyttäytymisestä Go-NoGo -tehtävässä hyperseksuaalisesti verrattuna kontrollin osallistujiin.
Vertailukelpoiset estovaikutukset on osoitettu kokaiinista, MDMA: sta, metamfetamiinista, tupakasta ja alkoholista riippuvaisista populaatioista (Smith, Mattick, Jamadar ja Iredale, 2014). Toinen tutkimus, jossa tutkittiin aivojen rakennetta hypereksuaalisuudessa vokselipohjaisen morfometrian avulla, saattaa olla kiinnostava tässä, vaikka näyte koostui frontotemporaalisesta dementiapotilaasta (Perry et ai., 2014). Kirjoittajat raportoivat oikean vatsan putamenin ja pallidumin atrofian ja palkkion tavoittelevan käyttäytymisen välisestä yhteydestä. Kirjoittajat korreloivat harmaata ainetta palkkionhakupisteeseen, joka sisälsi myös muita käyttäytymismuutoksia, kuten ylensyöntiä (78%), lisääntynyttä alkoholin tai huumeiden käyttöä (26%), yliherkkyyden (17%) lisäksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että hermomuodostusta osoittavat todisteet osoittavat, että aivojen alueet liittyvät palkitsemisprosesseihin, mukaan lukien ydin accumbens (tai yleisemmin striatum) ja VTA, prefrontaaliset rakenteet sekä limbiset rakenteet, kuten amygdala ja hypotalamus seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä ja mahdollisesti myös hyperseksuaalisuus.
;
