Uutuudet, hoito ja seksuaalisten palkkojen huomioiminen (2015)

HUOMAUTUKSET: Uusi Cambridgen yliopiston aivotutkimus. Koehenkilöt seulottiin huolellisesti porno-riippuvaisille. Verrattuna kontrolleihin, he tottuivat nopeammin seksikuviin. Toisin sanoen heidän aivonsa aktivoituivat vähemmän nähdessään saman kuvan ... he kyllästyivät nopeammin. Siten Internet-pornon uutuus ajaa riippuvuutta siihen ja luo pyöreän spiraalin, joka tarvitsee enemmän uutuutta nopeamman tottumisen voittamiseksi. Mutta tämä halu uutisesta porno-riippuvaisilla EI ollut olemassa. Toisin sanoen 'kana' on pornokäyttö ja 'muna' on uutuushakuinen.

Lehdistötiedote. 23, 2015

Ihmiset, jotka osoittavat kompulsiivista seksuaalista käyttäytymistä - sukupuoli-riippuvuutta - ohjataan etsimään uusia seksuaalisia kuvia kuin heidän ikäisensä, Cambridgen yliopiston johtaman uuden tutkimuksen mukaan. Tulokset voivat olla erityisen merkityksellisiä online-pornon yhteydessä, joka mahdollisesti tarjoaa lähes loputtoman uuden kuvalähteen.

Tutkimuksessa, joka julkaistiin Journal of Psychiatric ResearchTutkijat raportoivat myös, että sukupuoliriippuvaiset ovat alttiimpia seksikuviin liittyville ympäristön vihjeille kuin neutraaleihin kuviin.

Sukupuoliriippuvuus - kun yksilöllä on vaikeuksia hallita seksuaalisia ajatuksiaan, tunteitaan tai käyttäytymistään - on suhteellisen yleistä, ja se vaikuttaa jopa yhteen 25 nuoresta aikuisesta. Se on voimakkaasti leimattu ja voi johtaa häpeän tunteeseen, joka vaikuttaa yksilön perhe- ja sosiaaliseen elämään sekä heidän työhönsä. Ehdon virallista määritelmää diagnoosin helpottamiseksi ei ole.

Edellisessä työssä, jonka tohtori Valerie Voon oli johtanut Cambridgen yliopiston psykiatrian laitokselta, tutkijat totesivat, että kolme aivojen aluetta oli aktiivisempi sukupuoliriippuvaisilla verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. Merkittävää on, että nämä alueet - ventral striatum, dorsal anterior cingulate ja amygdala - olivat alueita, jotka aktivoituvat myös huumeiden väärinkäyttäjissä, kun niitä näytetään huumeiden ärsykkeinä.

Wellcome Trustin rahoittamassa uudessa tutkimuksessa tohtori Voon ja kollegat tutkivat 22 sukupuoliriippuvaisen ja 40 terveellisen miespuolisen vapaaehtoisen käyttäytymistä. Ensimmäisessä tehtävässä yksilöille näytettiin sarja kuvia, myös alastomia naisia, pukeutuneita naisia ​​ja huonekaluja. Sitten heille näytettiin lisää kuvapareja, mukaan lukien tutut ja uudet kuvat, ja heitä pyydettiin valitsemaan kuva voittaakseen £ 1 - vaikka osallistujat eivät olleet tietoisia kertoimista, todennäköisyys voittaa kummassakin kuvassa oli 50%.

Tutkijat totesivat, että sukupuoliriippuvaiset valitsivat todennäköisemmin romaanin tuttuun valintaan seksuaalisten kuvien suhteen suhteessa neutraaleihin esineisiin, kun taas terveet vapaaehtoiset valitsivat todennäköisemmin uudenlaisen vaihtoehdon neutraaleille ihmisen kuville suhteessa neutraaleihin kohteisiin.

"Voimme kaikki liittyä jollain tavalla uusien ärsykkeiden etsimiseen verkossa - se voi olla siirtymistä uutissivustolta toiselle tai hyppäämistä Facebookista Amazoniin YouTubeen ja eteenpäin", kertoo tohtori Voon. "Ihmisille, jotka osoittavat pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen, tästä tulee kuitenkin käyttäytymismalli, joka ei ole heidän hallintaansa ja keskittyy pornografisiin kuviin."

Toisessa tehtävässä vapaaehtoisille näytettiin kuvapareja - riisuton nainen ja neutraali harmaa laatikko - jotka molemmat olivat päällekkäin erilaisilla abstrakteilla kuvioilla. He oppivat yhdistämään nämä abstraktit kuvat kuviin samalla tavalla kuin Pavlovin kuuluisassa kokeessa koirat oppivat liittämään soittavan soittokellon ruokaan. Sitten heitä pyydettiin valitsemaan näiden abstraktien kuvien ja uuden abstraktin kuvan välillä.

Tällä kertaa tutkijat osoittivat, että sukupuoliriippuvaiset valitsivat todennäköisemmin vihjeitä (tässä tapauksessa abstrakteja malleja), jotka liittyvät seksuaalisiin ja rahallisiin palkkioihin. Tämä tukee käsitystä siitä, että ilmeisen vaarattomat vihjeet riippuvaisen ympäristössä voivat "laukaista" heidät etsimään seksikuvia.

"Vihjeet voivat olla yhtä yksinkertaisia ​​kuin vain avata Internet-selain", kertoo tohtori Voon. "He voivat laukaista toimintaketjun, ja ennen kuin he tietävät sen, addikti selaa pornografisia kuvia. Näiden vihjeiden ja käyttäytymisen välisen yhteyden katkaiseminen voi olla erittäin haastavaa. "

Tutkijat suorittivat uuden testin, jossa 20-sukupuoliriippuvaiset ja 20-yhtyneet terveet vapaaehtoiset tutkivat aivotarkastuksia, kun heillä oli useita toistuvia kuvia - riisuttu nainen, £ 1-kolikko tai neutraali harmaa laatikko.

He havaitsivat, että kun sukupuoli-addiktit katselivat samaa seksuaalista kuvaa toistuvasti, verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin, he kokivat toiminnan voimakkaampaa heikentymistä aivojen alueella, joka tunnetaan nimellä dorsaalinen anteriorinen cingulaalinen aivokuori, jonka tiedetään osallistuvan palkkojen ennakointiin ja reagoimiseen uusia tapahtumia. Tämä on sopusoinnussa "tottumuksellisuuden" kanssa, jossa addikti löytää saman stimulaation vähemmän ja vähemmän palkitsevasta - esimerkiksi kahvijuoma voi saada kofeiinin "buzz" ensimmäisestä kupustaan, mutta ajan myötä, mitä enemmän he juovat kahvia, sitä pienempi on sirinä tulee.

Tämä sama tottumusvaikutus ilmenee terveillä miehillä, jotka toistuvasti näyttävät saman pornoelokuvan. Mutta kun he katsovat uutta videota, kiinnostuksen taso ja herättäminen palaavat alkuperäiseen tasoon. Tämä merkitsee sitä, että seksuaalisen väärinkäyttäjän ei tarvitsisi etsiä uusia kuvia. Toisin sanoen, tottumus voisi ajaa etsimään uusia kuvia.

"Tuloksemme ovat erityisen tärkeitä online-pornografian yhteydessä", lisää Dr Voon. "Ei ole selvää, mikä herättää sukupuolen riippuvuutta, ja on todennäköistä, että jotkut ihmiset ovat enemmän riippuvuutta kuin muut, mutta näennäisesti loputon tarjonta uusista seksuaalikuvien saatavilla verkossa auttaa ruokkimaan riippuvuuttaan, lisäämällä sitä ja vaikeampi paeta. "

Lisätietoja: Paula Banca et ai. Uutuus, kunnostus ja huomionarvo seksuaaliseen palkitsemiseen, Journal of Psychiatric Research (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

TUTKIMUS

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)kirjeenvaihtoemail

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Abstrakti

Internet tarjoaa suuren lähdekoodin uusille ja palkitseville ärsykkeille, erityisesti seksuaalisen aineiston osalta. Uudenlaiset etsintä- ja säätelykäsittelyt ovat perustavanlaatuisia prosesseja, jotka ovat riippuvuuden häiriöihin liittyvä etusija ja lähestymistapa. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan näitä prosesseja henkilöillä, joilla on kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen (CSB), hypoteesoimalla seksuaalisen uutuuden ja seksuaalisen edun edellyttämien ärsykkeiden suosiminen terveisiin vapaaehtoisiin nähden. Kaksikymmentäkaksi CSB-urosta ja neljäkymmentä ikäryhmää vastaavaa miespuolista vapaaehtoista testattiin kahdessa erillisessä käyttäytymistarkoituksessa, joissa keskityttiin uutuuden ja ilmastoitujen ärsykkeiden mieltymyksiin. Kaksikymmentä henkilöä kustakin ryhmästä arvioitiin myös kolmannessa hoito- ja ekstinktiotehtävässä käyttäen toiminnallista magneettikuvausta. CSB: hen liittyi parannettu seksuaalisen suosion suosio verrattuna kontrollikuviin ja yleinen suositus seksuaaliseen ja rahapoliittiseen ja neutraaliin lopputulokseen sidottuihin vihjeisiin verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. CSB: n yksilöillä oli myös suurempi dorsaalinen tajuttomuus toistuvaan seksuaaliseen ja rahapoliittiseen kuvaan, jossa tottumuksen aste korreloi seksuaalisen uutuuden parempaan mieltymykseen. Lähestymiskäyttäytyminen seksuaalisesti ilmastoiduissa vihjeissä, jotka ovat erotettavissa uutuuden etuoikeudesta, liittyivät varhaisen huomion harhauttamiseen seksuaalisiin kuviin. Tämä tutkimus osoittaa, että CSB: n yksilöillä on dysfunktionaalinen parannettu seksuaalisen uutuuden suosiminen, joka voi olla välittynyt suuremmasta cingulate-tottumuksesta, sekä yleinen parannus hoitoon ja palkintoihin. Korostamme edelleen erottuvaa roolia cue-kondicionoinnilla ja uutuusvalinnalla seksuaalisten vihjeiden varhaiselle tarkkaavaisuudelle. Näillä havainnoilla on laajempi merkitys, koska Internet tarjoaa laajan valikoiman uusia ja mahdollisesti palkitsevia ärsykkeitä.

Avainsanat: uutuus, Cue-ilmastointi, seksuaalinen palkkio, dorsaalinen cingulaatio, riippuvuus, huomionarvoisuus

esittely

Miksi online-surffaaminen on niin pakottavasti mukana monissa yksilöissä? Internet tarjoaa suuren lähde uusille ja mahdollisesti palkitseville ärsykkeille. Uutuushaku, huomionarvoisuus ja säätely ovat perustavanlaatuisia prosesseja, jotka voivat ajaa tajuttomia etuoikeuksia ja lähestyä päätöksiä jokapäiväisessä elämässä. Nämä prosessit voivat myös edistää riippuvuuden häiriöiden kehittymistä ja ylläpitoa.

Uutishaku voi olla sekä riippuvuushäiriöiden ennustaja että seuraus. Tämän ominaisuuden, joka arvioidaan usein Zuckermanin aistimuksia etsivällä asteikolla, on havaittu toistuvasti kohonneena erilaisissa käyttäytymis- ja päihderiippuvuuksissa. (Belin et ai., 2011, Redolat et ai., 2009). Ehdotettu selitys tälle vahvalle suhteelle perustuu siihen olettamukseen, että altistuminen uutuudelle voi aktivoida ainakin osittain saman hermoston, joka välittää huumeiden väärinkäytön palkitsevia vaikutuksia (Bardo et ai., 1996). Jyrsijötutkimuksissa uutuusprioriteetti ennustaa siirtymistä kompulsiiviseen kokaiinin etsimiseen (Belin ja Deroche-Gamonet, 2012). Ihmisen tutkimuksissa tunnehaku liittyy nuorten alkoholinkäyttöön (Conrod et ai., 2013).

Ympäristössämme olevat häiriösignaalit tai vihjeet voivat myös vaikuttaa merkittävästi käyttäytymiseen. Savukkeiden, paikkojen tai ystävien haju, joka liittyy huumeiden käyttöön tai rahan näkyyn, voi toimia kondisoiduina vihjeinä, ja se voi lisätä reaktiivisuutta ja laukaista himoa, kehottaa ja pahenee riippuvuuden häiriöissä (katso (Childress et al., 1993) ). Nämä vihjeet ovat neutraaleja ärsykkeitä, jotka voivat vahingossa hankkia motivoivaa merkitystä ilmastointimenettelyllä toistuvasti parittelemalla joko huumeiden palkintoja tai muita biologisesti merkittäviä luonnollisia palkkioita, kuten ruokaa (Jansen, 1998) tai sukupuolta (Pfaus et ai., 2001, Toates, 2009, ).

Uutuuden ja oppimisen käsittelyä on ehdotettu sisältävän funktionaalisen polysynaptisen silmukan, johon kuuluu hippokampus, ventral striatum ja keskipitkän dopaminerginen alue (Lisman ja Grace, 2005). Uuden, pitkän aikavälin muistin koodauksen ja oppimisen havaitseminen sisältää dopaminergisen aktiivisuuden, joka parantaa hippokampuksen synaptista plastisuutta, joka välittää glutamatergisten ennusteiden kautta ventral striatumiin tiedot ventral tegmental -alueelle (VTA), joka sitten suuntautuu suoraan takaisin hippokampukseen (Knight, 1996, Lisman ja Grace, 2005). Toistuvalla altistumisella hippokampus ja keskipitkän dopaminergiset vasteet uutuuden vähenemiseen antavat tottumuksen, kun ärsykkeet tuntevat (Bunzeck ja Duzel, 2006, Bunzeck et ai., 2013). Primaatin ja ihmisen tutkimukset osoittavat myös, että fasinen dopaminerginen aktiivisuus koodaa ennustevirheen, vertailu todellisten ja odotettujen tulosten välillä, jotka osoittavat odottamattoman keskeisen lopputuloksen, toimivat opetussignaalina, joka perustuu hoitoprosesseihin (Schultz et ai., 1997). Mesolimbiset dopaminergiset solukappaleet keskipitkän projektissa verkkoon, joka sisältää striatumin, selkäpuolisen anteriorisen cingulaation (dACC) ja hippokampuksen (Williams ja Goldman-Rakic, 1998). DACC on mukana huomioivassa vastauksessa uusiin ja tärkeimpiin tapahtumiin sekä palkkion ennakointi- ja ennustevirheen käsittelyyn (Ranganath ja Rainer, 2003, Rushworth et ai., 2011).

Uutuushakuisten ja -suojausvaikutusten lisäksi taipumus käsitellä riippuvuuden kohteeseen liittyviä merkintöjä (huomionarvoisuus) on myös tärkeä piirre, joka luonnehtii riippuvuuden häiriöitä (Ersche et ai., 2010, van Hemel-Ruiter et ai., 2013, Wiers et ai., 2011). Emotionaalisten ärsykkeiden vaikutusta huomioiviin prosesseihin raportoidaan laajalti sekä terveissä että kliinisissä näytteissä (Yiend, 2010). Alkoholin, nikotiinin, kannabiksen, opiaattien ja kokaiinin aineen käyttöä koskevissa häiriöissä on havaittu tarkkaavaisuuksia aineeseen liittyviin ärsykkeisiin (Cox et ai., 2006). Lisäksi terveellisinä yksilöinä on havaittu myös suoraa yhteyttä voimakkaasti herättävien seksuaalisten kuvien ja tarkkaavaisen häiriön välillä, mikä vaikuttaa vaikuttavan seksuaalisuuteen liittyviin asenteisiin ja seksuaaliseen motivaatioon (Kagerer et ai., 2014, Prause et ai., 2008). Olemme aiemmin laajentaneet näitä havaintoja henkilöille, joilla on kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen (CSB) käyttäen pistemitta-tehtävää (Mechelmans et ai., 2014).

Internetin käytön lisääntymisen myötä kasvava huoli on mahdollinen liialliseen käyttöön. Tutkimuksessa, jossa arvioitiin useiden Internet-sovellusten (pelaaminen, pelaaminen, sähköposti, jne.) Ennakoivaa tehoa pakollisen Internetin käytön kehityksessä, kävi ilmi, että online-seksuaalisesti ilmaisevilla ärsykkeillä on suurin mahdollinen riippuvuutta aiheuttava / pakottava käyttö (Meerkerk et ai. , 2006). Online-nimenomaiset ärsykkeet ovat suuria ja laajenevat, ja tämä ominaisuus voi edistää käytön lisääntymistä joillakin henkilöillä. Esimerkiksi terveillä miehillä, jotka katsovat toistuvasti samaa nimenomaista elokuvaa, on havaittu tunkeutuvan ärsykkeeseen ja löytävänsä nimenomaisen ärsykkeen vähitellen vähemmän seksuaalisesti herättäväksi, vähemmän ruokahaluttomaksi ja vähemmän imeväksi (Koukounas ja Over, 2000). Kuitenkin myöhempi altistuminen uudelle nimenomaiselle elokuvasegmentille lisää seksuaalisen kiihottumisen ja imeytymisen tasoja samaan edelliseen tasoon ennen tottumista, mikä viittaa tärkeisiin rooleihin uutuuden ja tottumisen kannalta. Kuvantamistutkimukset ovat tunnistaneet spesifisen verkoston seksuaalisten ärsykkeiden hermoston prosessoimiseksi terveissä ihmisissä, käsittäen hypotalamuksen, ytimen accumbensin, orbitofrontal-, okcipitali- ja parietaaliset alueet (Wehrum et ai., 2013, Wehrum-Osinsky et ai., 2014). Tämä hermoverkko, joka on riippumaton yleisestä emotionaalisesta kiihottumisesta, löytyy sekä miehistä että naisista, vaikka miehet osoittavat yleistä vahvempaa aktivointia kuin naiset, mikä voi olla osoitus voimakkaammasta seksuaalisesta reagoinnista miehiin. Sama hermoverkko aktivoituu seksuaalisen kiihottumisen ärsykkeisiin, joilla on sukupuolivaikutus samaan suuntaan (Klucken et ai., 2009).

Tutkimuksessamme arvioimme uutuutta, huomionarvoa ja säätelyä online-nimenomaiseen seksuaaliseen aineistoon henkilöissä, joilla on CSP. Nämä prosessit ovat erittäin tärkeitä aineen käytön häiriöille ja saattavat olla merkityksellisiä myös CSB: lle. Seksuaalisesti ilmaisevilla online-ärsykkeillä on huomattava potentiaali kompulsiiviselle käytölle, ja CSB on suhteellisen yleinen, esiintyy 2: ssa 4: iin yhteisö- ja korkeakoulupohjaisissa nuorissa aikuisissa ja psykiatrisissa sairaaloissa (Grant et al., 2005, Odlaug ja Grant, 2010, Odlaug et ai., 2013). CSB liittyy merkittävään kärsimykseen, häpeän tunteisiin ja psykososiaaliseen toimintahäiriöön. Vaikka 11in työryhmäth Kansainvälisen sairausluokituksen julkaisussa ehdotetaan parhaillaan, että CSB sisällytetään impulssikontrollihäiriöön (Grant et ai., 2014), CSB ei sisälly DSM-5iin, vaikkakin jonkin verran kiistoja (Toussaint ja Pitchot, 2013), suurelta osin rajoitettujen tietojen vuoksi. Näin ollen tarvitaan lisätutkimuksia. CSB: n ja muiden psykiatristen häiriöiden, erityisesti impulssikontrollin häiriöiden ja riippuvuuksien, samankaltaisuuksien ja erojen ymmärtäminen voi auttaa sekä luokittelutyössä että parantuneiden ehkäisy- ja hoitotapojen kehittämisessä.

Olemme aiemmin havainneet, että CSB: n henkilöt osoittavat suurempaa alueellista aivojen aktivointia vasteena nimenomaisille seksuaalisille vihjeille ventral striatumissa, dorsaalisessa anteriorisessa cingulate-kuoressa (dACC) ja amygdalassa, alueissa, jotka ovat osallisia huumausaineiden reaktiivisuuteen ja himoa riippuvuuden häiriöihin (Voon et al. ., 2014). Tämän verkon ja erityisesti dACC: n toiminnallinen liitettävyys liittyi suurempaan seksuaaliseen haluun tai motivaatioon nimenomaisiin ärsykkeisiin. Havaitsimme lisäksi, että henkilöt, joilla on CSB, osoittavat, että niillä, joilla ei ole CB: tä, havaitaan varhainen huomionarvo seksuaalisesti selkeisiin vihjeisiin (Mechelmans, Irvine, 2014). Tämä varhainen huomionarviointi ehdotettiin heijastamaan seksuaaliseen lopputulokseen sidottujen vihjeiden motivoivaa vaikutusta tukevia helpotusmekanismeja. Tässä syvennämme tutkimustoimintamme tutkimalla mekanismeja, jotka tukevat huomion kohoamisen ja cue-reaktiivisuuden kehittymistä CSB: ssä arvioimalla sekä käyttäytymis- että hermoreaktioita uutuuteen ja cue-kondicionoimalla vastauksena nimenomaisiin seksuaalisiin ärsykkeisiin.

Suoritimme kaksi käyttäytymistoimintoa skannerin ulkopuolella arvioidaksemme romaanin valintatarpeita verrattuna tuttuihin seksuaaliseen ärsykkeisiin ja valintatarpeisiin seksuaaliseen, raha- ja neutraaliin ärsykkeisiin liittyville vihjeille. Oletimme, että CSB-yksilöillä suhteessa terveisiin vapaaehtoisiin (HV) olisi enemmän valinnanvaraa kuin uudet suhteessa tuttuihin seksuaalisen tilan kuviin, mutta ei kontrollissa. Lisäksi oletimme, että CSB-aiheilla olisi suurempi valinnanvaraisuus kuin Seksuaalisessa kunnossa, mutta ei rahataloudessa.

Osallistujat suorittivat myös toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) ja sukupuuttoon liittyvän tehtävän, johon liittyi seksuaalinen, raha- ja neutraalikuvat. Kaksi neutraalia ärsykettä yhdistettiin satunnaisesti erilaisten seksuaalisten kuvien kanssa, jotka näytettiin toistuvasti ilmastoinnin aikana. Kondensaatiovarren loppuvaiheessa hermosolujen käyttäytyminen seksuaalisiin kuviin arvioitiin arvioimalla kunkin eri seksuaalisen kuvan hermoston aktiivisuuden muutos ajan mittaan keskittymällä toistuvaan altistumiseen, jolloin dissosioituu hoito- ja loppuvaiheen analyysi. Oletimme, että CSB-kohteet osoittavat HV: iden suhteen lisääntynyttä hermoston aktiivisuutta seksuaaliseen vs. neutraaliin ehdolliseen ärsykkeeseen erityisesti dACC: ssä ja striatumissa, alueet, jotka on aiemmin tunnistettu seksuaalisen cue-reaktiivisuuden suhteen CSB-aiheissa (Voon, Mole, 2014). Oletimme myös, että CSB-kohteet verrattuna HV: eihin osoittavat enemmän hermosairausta seksuaaliseen verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin.

Menetelmä

Rekrytointi

Rekrytointia on kuvattu laajasti muualla (Voon, Mole, 2014). CSB-aiheet otettiin palvelukseen Internet-pohjaisten mainosten ja terapeutin viittausten kautta. HV: t rekrytoitiin yhteisöpohjaisista mainoksista Itä-Angliassa. Psykiatrin haastatteltiin CSB-aiheita, jotka vahvistivat, että he täyttivät CSB: n diagnostiset kriteerit (ehdotetut hyperseksuaalisen häiriön diagnostiset kriteerit; seksuaalisen riippuvuuden kriteerit) (Carnes et ai., 2001, Kafka, 2010, Reid ym., 2012) Online-seksuaalisen aineiston pakollinen käyttö.

Kaikki CSB-tutkittavat ja vertailevan iän saaneet HV: t olivat miehiä ja heteroseksuaalisia vihjeiden luonteen vuoksi. HV: t sovitettiin suhteessa 2: 1 CSB-aiheisiin tilastollisen tehon lisäämiseksi. Poissulkemisperusteita olivat alle 18-vuotiaat, päihteiden käytön historia, laittomien aineiden (mukaan lukien kannabis) nykyinen säännöllinen käyttäjä ja vakava psykiatrinen häiriö, mukaan lukien nykyinen kohtalainen tai vaikea vakava masennus (Beck Depression Inventory> 20) tai pakko-oireinen häiriö tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian historia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et ai., 1998). Muita pakonomainen tai käyttäytymiseen liittyviä riippuvuuksia olivat poissulkemiset, jotka psykiatri arvioi, mukaan lukien verkkopelaamisen tai sosiaalisen median ongelmallinen käyttö, patologinen uhkapeli tai pakonomainen ostos ja syömishäiriö.

Koehenkilöt suorittivat UPPS-P-impulsiivisen käyttäytymisen asteikon (Whiteside ja Lynam, 2001), Beckin depressioluettelon (Beck et ai., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et ai., 1983) ja alkoholin käytön häiriöiden tunnistustesti ( AUDIT) (Saunders et ai., 1993). IQ: n indeksin saamiseksi käytettiin National Adult Reading Test (Nelson, 1982).

Kaksi CSB-potilasta otti masennuslääkkeitä ja oli yleinen ahdistuneisuushäiriö ja sosiaalinen fobia: sosiaalinen fobia (N = 1) ja ADHD: n lapsuuden historia (N = 1).

Kirjallinen tietoinen suostumus saatiin ja tutkimus hyväksyttiin Cambridgen yliopiston tutkimusetiikan komitealla. Osallistumisesta maksettiin aiheita.

Käyttäytymisen tehtävät

Testattiin kaksikymmentäkaksi CSB-tutkijaa ja 40-vertailukelpoisia urospuolisia vapaaehtoisia uutuus-etusija -tehtävässä ja kahdessa tässä ilmoitetussa hoito-preferenssi-tehtävässä sekä muualla raportoitu tarkkaavaisuuspainotehtävä (pistetesti) (Mechelmans, Irvine, 2014). Tehtävät suoritettiin fMRI-kokeen jälkeen vastapainotetussa järjestyksessä.

Uutuusasetukset

Koehenkilöt perehdytettiin kolmeen ärsykeryhmään (seksuaaliset kuvat, neutraalit ihmiskuvat ja neutraalikuvakuvat) ja suoritettiin sitten valinta-syrjinnän testausvaihe, joka valitsi romaanin ja tuttujen ärsykkeiden välillä kussakin luokassa (Kuva 1A). Tutustumisvaiheessa osallistujalle näytettiin kuusi kuvaa: 2 kuvia riisumattomista naisista (seksuaalinen kunto), 2-kuvista pukeutuneista naisista (Control1) ja 2-kuvista huonekalusta (Control2) (2-kuvat per tila). 6-kuvat esitettiin satunnaisesti pareittain osallistujille yhteensä 48-tutkimuksissa (16-tutkimukset kussakin kunnossa). Kunkin kokeen kesto oli 5 sek. Jotta varmistettaisiin sitoutuminen tehtävään, oppilaita kehotettiin tutkimaan kuvat huolellisesti, koska heille esitettäisiin kysymyksiä perehdytysvaiheen aikana. Yksinkertaiset kysymykset kuvista esitettiin satunnaisesti tehtävän aikana tutkimusjakson aikana (esim. Sen osoittamiseksi, kenellä naisella oli kädet ristissä oikealla tai vasemmalla nuolella: "Aseet ristissä"). Jokainen kysymys koski aikaisemmin tarkasteltuja paria, joten varmistettiin, että kohteet pitivät huomiota kaikkiin kuvapareihin.

Kuvion 1 pikkukuva. Avaa suuren kuvan

Kuva 1

Uutuus ja käyttäytymistä koskevat toimenpiteet. A. Uutuusprioriteetti: tehtävä ja tulokset. Koehenkilöt perehdyttiin seksuaalisiin kuviin ja kahteen ei-seksuaaliseen kontrollikuvaan, joita seurasi valinta-syrjintätehtävä, joka sisälsi valinnan satunnaisesti valitun tai vastaavan uuden valinnan välillä (p = 0.50), joka liittyy voittoon. Kaaviossa on esitetty uutuusvalintojen osuus koehenkilöistä, joilla on pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen (CSB) ja terveitä vapaaehtoisia (HV). B. Ilmastointi: tehtävä ja tulokset. Seksuaalinen hoitotehtävä näytetään. Ilmastointiaikana kahta mustavalkoista visuaalista kuviota (CS + Sex ja CS-) seurasi seksuaalisia tai neutraaleja kuvia. Valintojen syrjintätestauksen aikana koehenkilöt valitsivat CS + Sukupuoli ja CS- pariksi uusilla visuaalisen ärsykkeen (A ja B) kanssa. CS + Sukupuoli ja CS-ärsykkeet liittyivät suurempiin todennäköisyyksiin voittaa. Kaaviot osoittavat ehdollisten ärsykkeiden valintojen osuuden CSB: n ja HV: n kokeissa seksuaalitulosten (vasen) ja rahatulosten (oikea) suhteen. * Valenssikohtainen vuorovaikutus: p <0.05.

Testausvaiheessa koehenkilöt tarkastelivat kolmea kuva-paria, jotka koostuivat tutusta kuvasta ja uudesta kuvasta, joka vastasi kutakin koeolosuhteita. Käytettiin kuusi kuvaa: 3 tuttu, valittu edellisestä perehdytysvaiheesta (yksi kullekin kolmesta ehdosta) ja 3 uudet kuvat (yksi romaani kullekin ehdolle). Kuvapari näytettiin 2.5-sekunneille, jota seurasi 1-toinen palaute (voittaa £ 1 tai voittaa mitään). Yhteensä 60-tutkimuksia (20-tutkimukset jokaisessa kunnossa) esitettiin. Todennäköisyys voittaa minkä tahansa kuvan oli satunnainen p = 0.50. Aihetta kehotettiin valitsemaan yksi parin ärsykkeistä tavoitteenaan tehdä niin paljon rahaa kuin mahdollista ja kertoi saavansa osan tuloistaan. Heille opetettiin, että ensimmäinen koe olisi arvaus, mutta yksi ärsykkeistä liittyy suurempaan todennäköisyyteen voittaa. Ensisijainen tulosmittaus oli uusien kokeiden osuus kaikista olosuhteista. Koska tässä käytettävät oppimisolosuhteet olivat puhtaasti satunnaisia ​​(p = 0.50), lopputulos ilmaisee ainoastaan ​​ärsykkeiden valinnan. Tutkimuksen jälkeen koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan naispuolisten potilaiden houkuttelevuutta 1-mittakaavassa 10: iin testin jälkeen. Tehtävän kesto oli 8 minuuttia (harjoituksen 4 min ja testausvaiheen 3.5 min).

Ilmastointiasetukset

Koehenkilöt testattiin kahdella ilmastointiedellytyskohteella tasapainotetussa järjestyksessä, jotka molemmat koostuivat kondicionointivaiheesta ja testausvaiheesta (Kuva 1B). Molemmilla tehtävillä oli sama muotoilu, mutta keskityttiin seksuaaliseen ja toinen rahatalouden hoitoon.

Yhdessä harjoitusvaiheessa kaksi visuaalista mallia (CS + Sex, CS-), jotka esitettiin 2-sekunnille, säädettiin kuvaan, jossa oli riisuttu nainen tai neutraali harmaa laatikko (1-toinen tulos). Tätä seurasi 0.5: n ja 1: n välisen koejakson toinen sekunti. Yhteensä 60 tutkimusta esitettiin (30 CS+ ja 30 CS-). Tehtävien sitoutumisen varmistamiseksi aiheita kehotettiin seuraamaan, kuinka monta kertaa he näkivät punaisen neliön lopputuloksen ympärillä, ja he ilmoittivat tämän numeron koulutusvaiheen lopussa.

Koulutusvaiheessa seurasi testausvaihe, jossa CS + Sex ja CS-stimulaattorit yhdistettiin jokaisella uudella visuaalisen kuvion ärsykkeellä (esim. Kuva A tai kuva B). Koehenkilöitä pyydettiin valitsemaan yksi ärsykkeistä stimulaatioparista (esim. CS + Sex tai Image A; CS- tai kuva B; kesto 2.5 sekuntia), jota seurasi voitto £ 1: n palaute tai voittaa mitään (kesto 1 second) . CS + Sex ja CS- saivat suuremman todennäköisyyden voittaa (p = 0.70 voittaa £ 1 / p = 0.30 voittaa mitään) verrattuna uuteen paritettuun ärsykkeeseen (p = 0.70 voittaa mitään / p = 0.30 voittaa £ 1). Koehenkilöt testattiin kokonaisuudessaan 40-tutkimuksissa (20-tutkimukset per tila) ja heille kerrottiin, että tavoitteena oli tehdä niin paljon rahaa kuin mahdollista ja että he saisivat osan tuloistaan. Heille opetettiin, että ensimmäinen koe olisi arvaus, mutta yksi ärsykkeistä liittyy suurempaan todennäköisyyteen voittaa.

Toisessa koulutus- ja testaustehtävässä käytettiin samanlaista tehtävän mallia, joka oli yhdistetty rahapoliittisiin tuloksiin: erilainen visuaalinen kuviointi (CS + Money, CS-) £ 1: n tai neutraalin harmaan laatikon kuvaan. Aiheille kerrottiin, että he voittaisivat osan katsomastaan ​​rahasta. Samanlaista testausvaihetta seurasi.

Koska CS + ja CS-ärsykkeet liittyivät suurempiin voiton todennäköisyyteen, arvioimme ensimmäisen kokeilun uutuusvalinnan mieltymyksen arvioidaksemme alkuasennuskäyttäytymistä ja kuinka monta kertaa CS + ja CS-ärsykkeet valittiin kaikissa kokeissa arvioidaksemme vaikutusta valintavalinnan suosio instrumentaaliselle oppimiselle. Jokainen tehtävä kesti noin 7 minuuttia (harjoituksen 4 min ja testausvaiheiden 2.5 min).

Kuvantamistyö

Kaksikymmentä CSB-aihetta ja 20-yhteensopivia HV: itä skannattiin suorittamalla ilmastointi- ja sammutustehtävä (Kuva 3A). Kondensaatiovaiheessa kuusi kuvaa (värillisiä kuvioita) käytettiin kondensoituneina ärsykkeinä (CS +), jotka oli yhdistetty riisumaton nainen (CS + sukupuoli), £ 1 (CS + raha) tai neutraali harmaa laatikko. (CS-). Kaksi CS +: ta yhdistettiin tulosta kohti. Viisi erilaista kuvaa riisuutumattomista naisista käytettiin seksuaaliseen lopputulokseen ja toistettiin 8-kertoja hoidon aikana. CS +-kesto oli 2000 msec; 1500 msec: ssä US peitettiin 500 msec: lle ja sen jälkeen vastauslohko, jossa oli keskitetty kiinnityspiste, joka vaihteli 500: sta 2500 msec: iin. Jotta voit kiinnittää huomiota tehtävään, kohteet painoivat rahan lopputuloksen vasenta painiketta, oikeanpuoleista painiketta henkilön tulokseen ja kumpaakin painiketta neutraalille lopputulokselle tallennusjakson aikana. Koehenkilöt kokivat yhteensä 120-tutkimuksia (20 per CS + tai 40 per tila) hoitovaiheessa. Olosuhteet esitettiin satunnaisesti. Poistumisvaiheessa kukin CS + osoitettiin 2000 msec: lle ilman USA: ta yhteensä 90-tutkimuksissa (15 per CS + tai 30 per tila), jota seurasi kiinnityspiste (500 - 2500 msec). Täten 1500 msec: ssä kohteet odottavat tulosta, joka jäi odottamatta pois. Ennen tutkimusta koehenkilöt koulutettiin skannerin ulkopuolelle 20-kokeissa, joilla oli samanlainen muotoilu, jossa erilaiset CS + -mallit ja naiset, rahat ja neutraalit kohteet käyttivät moottorivastetta vastauslohkon aikana. Harjoituksen aikana katsottiin katseltujen naisten kuvauksia, mutta heille kerrottiin, että skannerissa he saattavat nähdä selkeitä ärsykkeitä. Kaikki tehtävät ohjelmoitiin E-prime-ammattimaisen v2.0-ohjelmiston avulla.

Kuvion 2 pikkukuva. Avaa suuren kuvan

Kuva 2

Valintavalintojen ja huomioarvojen välinen suhde ryhmien välillä. Vasen kaavio näyttää seksuaalisten ja neutraalien ärsykkeiden varhaiset tarkkailupoikkeamat (korkeammat pisteet osoittivat suurempaa puolueellisuutta seksuaalisiin ja neutraaleihin ärsykkeisiin) koehenkilöillä, jotka suosivat CS + -sukupuolta verrattuna CS- ryhmään ensimmäisenä vaihtoehtona molemmissa ryhmissä. * p <0.05. Oikea kaavio näyttää seksuaalisten ja neutraalien ärsykkeiden varhaiset tarkkaavaisuuspisteet pisteissä, jotka suosivat uutta seksuaalista ärsykettä verrattuna tuttuun ärsykkeeseen.

Kuvion 3 pikkukuva. Avaa suuren kuvan

Kuva 3

Kuvantamistoiminnon ja tottumisen hoitaminen. A. Kuvantamistyö. Ilmastointiaikana kohteet katsoivat kuusi värillistä kuviota, joita seurasi seksuaalinen, raha- tai neutraali kuva. Seurattua ekstinktiovaihetta, jonka aikana ilmastoitua ärsykettä näytettiin ilman ehdotonta ärsykettä. B. Habituation. Dorsal-anteriorisen cingulaation (dACC) aktiivisuuden esiintyminen kompulsiivisissa seksuaalisen käyttäytymisen (CSB) kohteissa verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin (HV) toistuviin seksuaaliseen verrattuna neutraaleihin kuviin. Kuvassa näytetään kokeiden ensimmäisen ja viimeisen puolen vertailu. C. DACC-tottumisen kaltevuus ja sieppaus. Kaaviot osoittavat dACC: n beeta-arvojen kaltevuuden tai tottumisasteen (vasen kaavio) CSB- ja HV-yksilöissä sekä CSB: n sieppauksen tai alkutoiminnan vs. seksuaalisen - neutraalin (sukupuoli) ja rahallisen - neutraalin ( Raha) kuvia. * Valenssi- ja ryhmäkohtaiset vaikutukset p <0.05; ** Valenssivaikutus p <0.05.

Näytä suuri kuva | Lataa PowerPoint Slide

Käyttäytymistietojen tilastollinen analyysi

Kohteen ominaisuudet analysoitiin riippumattomilla t-testeillä tai Chi-neliöllä. Tiedot tarkastettiin poikkeamien (> 3 SD ryhmän keskiarvosta) varalta ja testattiin jakautumisen normaalisuus (Shapiro Wilks -testi). Valintapreferenssi keskimäärin kaikissa kokeissa sekä uutuus- että ehdollistamistehtävissä arvioitiin käyttämällä ANOVA-yhdistelmämenetelmiä ryhmän ryhmäkohtaisten tekijöiden (CSB, HV) ja valenssitekijöiden (seksuaalinen, kontrolli1, kontrolli2; CS +, CS-) välillä. . Ensimmäisen kokeen valinnat analysoitiin myös Chi-Square-testeillä. P <0.05 pidettiin merkittävänä.

aivokuvantamisen

Kuvantamistietojen hankinta

Osallistujat skannattiin 3T Siemens Magnetom TimTrio -skannerissa, Cambridge-yliopiston Wolfson Brain Imaging -keskuksessa, jossa oli 32-kanavan pääkäämi. Anatomiset kuvat saatiin käyttämällä T1-painotettua rakennekuvaa käyttäen MPRAGE-sekvenssiä (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, vokselin koko 1x1x1 mm). fMRI-tiedot hankittiin käyttämällä veren happipitoisuuksista riippuvaa (BOLD) kontrastia, koko aivojen kaiku-tasoista kuvantamista (EPI), jossa on seuraavat parametrit: 39 lomitetut aksiaaliset viipaleet tilavuudessa, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm viipaleiden paksuus .

Tietojen analyysit suoritettiin käyttäen tilastollista parametrien kartoitusohjelmaa (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Esikäsittely koostui viipale-aikakorjauksesta, spatiaalisesta uudelleenjärjestelystä, rekisteröintiä kohteen T1-painotetuista rakenteellisista kuvista, normalisoinnista ja spatiaalisesta tasoituksesta (täysleveys puolen maksimissa 8 mm). Kunkin istunnon ensimmäiset 4-tilavuudet hylättiin T1-tasapainotustehosteiden sallimiseksi.

Kuvantamistietojen analysointi

Tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen yleistä lineaarista mallia (GLM), jossa mallinnettiin sekä kondensoitujen ärsykkeiden että lopputulosten vaiheita erikseen kaikille 3-luokille. Mukautusparametrit sisällytettiin liikkeen artefaktin korjaamiseen. Käytetyn lopputuloksen alkaessa käytetty sammutusvaihe oli 1500 msec ärsykkeen alkamisen jälkeen (tai aika, jolloin tulos olisi odotettavissa hoitovaiheessa) 500 msec-kestolla.

Kussakin kunnossa kondensoidut ärsykkeet (CS + Sex, CS + Money, CS-) keskitettiin kokeiden keskiarvoksi erikseen ilmastointi- ja sammutusvaiheessa sekä myös häviämisvaiheessa. Kaksi erilaista ärsykettä keskitettiin samassa kunnossa. Toisessa tasoanalyysissä käytimme täydellistä tosiasiallista analyysiä (toistuvat toimenpiteet ANOVA), jossa verrattiin ryhmän, valenssin ja vuorovaikutusten keskiarvoja. Kuvantamistoiminnon eri vaiheita ja analyysien kuvausta kuvataan edelleen Kuva 4.

Kuvion 4 pikkukuva. Avaa suuren kuvan

Kuva 4

Kuva ilmastointi, tottuminen ja sukupuutto Tämä kuva havainnollistaa kuvantamistoiminnon vaiheita, joissa ehdolliset ärsykkeet yhdistetään tuloksiin (CS + sukupuoli näkyy tässä; CS + rahat, jotka ovat ehdollisia rahapoliittisiin tuloksiin ja CS-ehdolliset neutraaleihin tuloksiin satunnaisesti sekoittuneet ja ei ole esitetty) ja ekstinktio-vaihe, jossa vain ilmastoidut ärsykkeet näytetään ilman tulosta. Kaksi erilaista CS +: ta kullekin lopputyypille tai CS: lle kondensoitiin 20-kokeiden yli kutakin ärsykettä kohti. Viisi erilaista seksuaalista kuvaa (jotka näkyvät täällä eri väreillä naarasliittimen kuvasta) yhdistettiin satunnaisesti kahteen eri CS +-sukupuoleen ja kukin niistä näytettiin 8-kertaa. Toteutumisanalyysissä analysoitiin näiden toistuvien tulosten ajan muutos.

Ehdollistamisvaiheen tulosten tottumusanalyysiä varten loimme regressorit seksuaalisen ja neutraalin lopputuloksen ensimmäiselle ja viimeiselle puoliskolle ensimmäisen tason analyysissä. Koehenkilöille näytettiin 5 erilaista seksikuvaa kahdeksan kertaa molemmissa CS + -sukututkimuksissa. Siten seksuaalikuvien osalta ensimmäinen puolisko vastasi neljää ensimmäistä seksuaalisen kuvan valotusta kullekin viidestä eri kuvasta ja viimeinen puolisko, viimeiset 8 seksuaalisen kuvan valotusta kullekin viidelle eri kuvalle. Toisen tason analyysissä vertailemme täydellistä tosiasiallista analyysiä seksuaalitulosten ensimmäisen ja viimeisen puoliskon aktiivisuuteen verrattuna neutraaleihin tuloksiin käyttäen ryhmän aihekohtaista tekijää sekä valenssin ja ajan tekijöiden sisäisiä tekijöitä. Kaikkia yllä olevia analyysejä varten kokonaista aivoklusterilla korjattua FWE p <4 pidettiin merkittävänä.

Kun tunnistimme vuorovaikutuksen ryhmän x valenssi x aika välillä dACC: ssä, käytimme sitten SPM Toolboxia, MarsBaR: ää (MARSeille Boite A Region d'Interet) poimitaksesi beeta-arvot koekohtaisesti jokaiselle yksilölle käyttämällä dACC: n keskikoordinaatti ja säde 5 mm. Ensimmäisen tason analyysissä loimme regressoreita arvioimaan muutosta kokeittain. Esimerkiksi 8 regressoria luotiin seksuaaliseen lopputulokseen, joka koostui 8 kertaa näytetyistä erilaisista seksuaalisista lopputuloksista. Laskimme jokaisen kolmen lopputuloksen kaltevuuden ja sieppauspisteet. Kaltevuus- ja kuuntelupisteet syötettiin sitten erikseen sekamittaiseen ANOVA: han, jossa verrattiin ryhmää aihekertoimena ja Valensea aihekohtaisena tekijänä. P <0.05 pidettiin merkittävänä.

Vastaavasti psykofysiologinen vuorovaikutusanalyysi tehtiin samalla dACC-kiinnostuksen kohteena olevan alueen (ROI) siemenellä verraten varhaista altistumista myöhään seksuaalisiin lopputuloksiin. Kaikissa analyyseissä koko aivojen korjattua perhekohtaisen virheen (FWE) ylittäviä aktivaatioita p <0.05 ja 5 vierekkäistä vokselia pidettiin merkittävänä. Teimme edelleen kiinnostavan alueen analyyseja keskittyen a priori alueet, joissa käytetään WFU PickAtlasin pienen tilavuuden korjausta (SVC) FWE-korjattu Bonferroni-korjauksella useita ROI-vertailuja varten (p <0.0125).

tulokset

CSB: n ja HV: n ominaisuudet on raportoitu Taulukko 1.

Taulukko 1Subjektin ominaisuudet.
CSBHVT / Chi-aukioP
numero2240
Ikä25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Pidättyminen (päivät)32 (28.41)
koulutusLukio22400.0001.000
Nykyinen Univ.6130.1820.777
Korkeakoulututkinnon350.0391.000
Yliopisto undergrad9140.2120.784
Maisteritutkinto634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
SukulaisuussuhdeYksi10160.1730.790
As. yhteys7160.4070.591
Naimisissa580.0641.000
Ammattiopiskelija7150.2000.784
Osa-aikatyö321.4280.337
Kokopäivätyö12210.0241.000
työtön021.1370.535
LääkkeetMasennuslääkkeet2
Nykyinen tupakointitilaTupakoitsijat01
Painoindeksi24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Binge syöBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Alkoholin käyttöTARKASTAA7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
MasennusBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
levottomuusSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Pakko-oireinenOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
impulsiivisuusUpps-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Lyhenteet: CSB = henkilöitä, joilla on kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen; HV = terveet vapaaehtoiset; BES = Binge Eating Scale; AUDIT = Alkoholin käytön häiriöiden tunnistustesti; BDI = Beckin masennusluettelo; SSAI / STAI = Speilberger State ja Trait Anxiety Inventory; OCI-R = pakko-oireinen inventaario; UPPS-P = UPPS-impulsiivinen käyttäytymismalli

Käyttäytymistulokset

Uutuusasetukset

20-kokeiden keskiarvon mukaista valintavaihtoehtoa kohti havaittiin suuntaus kohti Valence-vaikutusta (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) ja ryhmän välistä vuorovaikutusta (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) ja ei ryhmävaikutusta (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Kuva 1A). Vuorovaikutusvaikutuksen vuoksi teimme post-hoc-analyysejä, jotka osoittivat, että CSB-aiheilla oli suurempi uutuussuhde seksuaaliseen verrattuna Control2: iin (p = 0.039), kun taas HV: llä oli suurempi uutuusvalinta Control1: lle verrattuna Control2: iin (p = 0.024).

Ensimmäisen kokeen valintavaihtoehdoksi, vaikka CSB-kohteet valitsivat vähemmän romaania verrattuna tuttuun neutraaliin ärsykkeeseen (prosenttiosuus ensimmäisestä valinnasta: Sexual, Control 1, Control 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) ei ollut merkittäviä eroja ryhmissä (seksuaalinen, Control1, Control2: Chi-neliö = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Yhteenvetona voidaan todeta, että CSB-kohteet valitsivat todennäköisemmin seksuaalisten kuvien tutun valinnan romaanin suhteen neutraalien objektien kuviin verrattuna, kun taas HV: t valitsivat todennäköisemmin uuden vaihtoehdon neutraaleille ihmisen naispuolisille kuville suhteessa neutraalien objektien kuviin.

Ilmastointiasetukset

Seksuaalisen ilmastoinnin tehtävä

20-kokeiden keskiarvoista valintavalintaa varten oli Valence-vaikutus (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) ja ryhmävaihe-vaikutus (F (1,60) = 4.566, p = 0.037), jossa CSB-kohteet todennäköisemmin valitsivat CS + Sexin CS: hen verrattuna HV: hen (Kuva 1B). Ryhmävaikutusta ei ollut (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Koska vuorovaikutusvaikutus tapahtui, teimme lisää post-hoc-analyysejä: CSB-kohteet valitsivat todennäköisemmin CS + Sexin CS- (p = 0.005), mutta eivät HV: t (p = 0.873). Ensimmäisen kokeen valintavaihtoehtoja varten ryhmien välillä ei ollut eroja (prosenttiosuus ensimmäisestä valinnasta CS + Sex: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-neliö = 0.308, p = 0.410).

Rahapolitiikan hoito

20-kokeiden keskiarvon mukaista valintavaihtoehtoa varten Valencen (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) tai ryhmän (F (1,60) = 1.165, p = 0.287) merkittävää vaikutusta ei ollut. Ryhmittäin -arvo-vaikutus (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Kuva 1B). Ensimmäisen kokeen valintavaihtoehtojen osalta ryhmien välillä ei ollut eroja (prosenttiosuus ensimmäisestä valinnasta CS + Money: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-neliö = 1.538 p = 0.173).

CSB-aiheilla (houkuttelevuuspisteet 8.35, SD 1.49) oli samanlaiset arvosanat kaikkien naisten kuvien houkuttelevuudesta HV: iden suhteen (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Siten CSB-aiheilla oli parempi suositus seksuaalisten kuvien tai rahan aiheuttamille ärsykkeille.

Valintavalintojen ja huomioarvon välinen suhde

Tutkimme edelleen, onko aikaisemmin julkaistun havainnoistamme lisääntyneen huomionarvoisuuden ja seksuaalisten kuvien (Mechelmans, Irvine, 2014) ja alkuperäisen valinnan suosion uutuuden tai CS + Sexin välillä havaittu yhteys. Itsenäisten t-testien avulla arvioimme varhaisen huomionarvon seksuaalisen ja neutraalin kuvan suhteen vertaamalla valintatapoja kohteisiin, jotka valitsivat CS- ja CS + -seokset ja erikseen perehtyneitä verrattuna uusiin ärsykkeisiin. Molemmissa ryhmissä henkilöillä, jotka valitsivat CS + Sexin, verrattuna niihin, jotka valitsivat CS: n, oli lisääntynyt huomionarvo seksuaalisen verson neutraaleille ärsykkeille (t = -2.05, p = 0.044). Sitä vastoin ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa yksilöiden välillä, jotka valitsivat romaanin verrattuna tuttuihin ja seksuaalisen huomionarviointipisteisiin verrattuna neutraaleihin ärsykkeisiin (t = 0.751, p = 0.458) (Kuva 2).

Niinpä aikaisemmin raportoidut havainnot varhaisista huomionarvoisista poikkeavuuksista voivat liittyä seksuaalisten ärsykkeiden säätelyasetuksiin eikä seksuaalisten ärsykkeiden uutuusasetuksiin.

Kuvantamistulokset

Ilmastointi: cue

Arvioimme ensin keskimääräisen vihjeilmoituksen kaikissa kokeissa. Ryhmävaikutusta ei ollut. Oli valenssivaikutus, jossa altistuminen ehdollisille ärsykkeille rahalle (CS + ma) ja sukupuolelle (CS + sukupuoli) verrattuna neutraaleihin (CS-) ärsykkeisiin liittyi suurempaan aktiivisuuteen niskakalvossa (kaikki seuraavat p-arvot) raportoi koko aivoklusterin korjattu FWE p <0.05: huippuklusteri Montrealin neurologisen instituutin koordinaateissa: XYZ mm: nä: -6-88-6, Klusterin koko = 3948, koko aivojen FWE p <0.0001), vasen primaarinen motorinen aivokuori (XYZ = - 34-24 52, klusterin koko = 5518, koko aivot FWE p <0.0001) ja kahdenväliset putamenit (vasen: XYZ = -24-2 4, klusterin koko = 338, koko aivot FWE p <0.0001; oikea: XYZ = 24 4 2 , Klusterin koko = 448, FWE p <0.0001) ja talamuksen (XYZ = -0 -22 0, klusterin koko = 797, p <0.0001) aktiivisuus. Valenssikohtaista vuorovaikutusta ei ollut.

Poistuminen: cue

Sitten arvioimme ehdollistettujen ärsykkeiden sammutusvaiheen. Oli valenssivaikutus, jossa CS + Sukupuoli ja CS + Mon vs. CS- altistuminen liittyi suurempaan niskakalvon aivokuoren aktiivisuuteen (XYZ = -10-94 2, klusterin koko = 2172, koko aivojen FWE p <0.0001). Ryhmä- tai vuorovaikutusvaikutuksia ei ollut.

Hankinta: tulos

Tutustumalla tottumuksen vaikutuksiin seksuaaliseen uutuuteen tutkimme ensin, onko jokin alue heikentynyt aktiivisuudeltaan Seksuaalitulokset CSB-kohteissa verrattuna HV-ryhmiin vertaamalla Seksuaalisten kuvien ensimmäisen ja viimeisen puoliskon vuorovaikutusta x-vuorokauteen verrattuna Neutraali loppuvaihe. CSB-kohteilla oli suurempi dorsaalisen etukehän aivokuoren (dACC) aktiivisuuden väheneminen ajan mittaan (XYZ = 0 18 36, klusterikoko = 391, koko aivot FWE p = 0.02) ja oikea alempi ajallinen aivokuori (XYZ = 54 -36 -4, Cluster koko = 184, koko aivot FWE p = 0.04) seksuaaliseen verrattuna neutraaleihin tuloksiin verrattuna HV: hen (Kuva 3B).

Tämän jälkeen otimme koekohtaiset beta-arvot, jotka keskittyivät seksuaaliseen, raha- ja neutraaliin lopputulokseen. Verrattiin rinteitä (eli tottumustasoa) ja sieppauspisteitä (eli aktiivisuutta alkuperäiseen altistukseen) vertaamalla seksuaalista neutraalia ja raha-neutraaleja tuloksia (Kuviot 3C). Rinteen osalta oli Valencen (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) ja ryhmän välisen vuorovaikutuksen (F (1,36) = 6.288, p = 0.017) pääasiallinen vaikutus. Koska vuorovaikutusvaikutus tapahtui, teimme post-hoc-analyysejä: dACC-kaltevuus laski voimakkaammin seksuaaliseen lopputulokseen CSB: ssä verrattuna HV: hen (F = 4.159, p = 0.049) ilman eroja rahapoliittisiin tuloksiin (F = 0.552, p = 0.463). Ryhmän pääasiallista vaikutusta ei ollut (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). Sieppausarvon kannalta Valenssin (F (1,36) = 11.527, p = 0.002) pääasiallinen vaikutus oli, mutta ryhmän tärkein vaikutus (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) tai interaktiovaikutus (F (1,36)) = 2.067, p = 0.159). Ilmastointi- ja loppuvaiheen välillä ei ollut korrelaatiota.

Poistuminen: tulos

Arvioimme lopputuloksen laiminlyönnin Extinction-vaiheen aikana kaikissa kokeissa. Täällä meillä oli hyvin spesifinen ennuste, että ventral striatal -aktiivisuus väheni lopputuloksen laiminlyönnissä aikaisemmin palkitsevien tulosten kanssa, jotka olivat negatiivisen ennustevirheen mukaisia. Valencen vaikutus, jossa alemman oikean vatsakalvon striatan aktiivisuutta havaittiin seksuaalisen ja rahan lopputuloksen puuttumiseen verrattuna neutraaleihin tuloksiin (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE korjattu p = 0.036) (Kuva 5A). Ryhmän tai vuorovaikutuksen vaikutuksia ei ollut. Seksuaalisten ja rahapoliittisten tulosten välillä ei ollut merkittäviä eroja.

Kuvion 5 pikkukuva. Avaa suuren kuvan

Kuva 5

Poistuminen ja toiminnallinen yhteys. A. Tuloksen poistaminen sukupuuttoon. Oikean vatsan suonikalvon aktiivisuuden heikkeneminen molemmissa ryhmissä seksuaalisten ja rahallisten tulosten odottamattomasta poissulkemisesta verrattuna neutraaleihin lopputuloksiin sukupuuton aikana (valenssivaikutus: p <0.05). B. Toiminnallinen yhteys toistuvaan altistumiseen. Pakonaisen seksuaalisen käyttäytymisen (CSB) ja terveiden vapaaehtoisten (HV) yksilöiden psykofysiologinen vuorovaikutus verrattaessa seksuaalitulosten varhaista ja myöhäistä altistumista selkäisen cingulate-siemenen kanssa, joka osoittaa toiminnallista yhteyttä oikeanpuoleiseen vatsakalvoon (vasemmalla) ja kahdenväliseen hippokampukseen (oikealle). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Dorsal cinguluksen toiminnallinen liitettävyys

Lisäksi arvioitiin seksuaalisten tulosten funktionaalinen yhteys dACC: n psykofysiologista vuorovaikutusta vasten varhaisessa vaiheessa ja myöhässä (ensimmäiset 2-tutkimukset verrattuna viimeisiin 2-tutkimuksiin). HV: iden toiminnallinen liitettävyys oli suurempi kuin CSB-potilailla varhaisessa vaiheessa verrattuna myöhäisiin tutkimuksiin dACC: n ja oikean vatsakerroksen välillä (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-korjattu p = 0.027) ja kahdenvälinen hippokampus (oikea: XYZ = 32 -34-8, Z = 3.68, SVC FWE-korjattu p = 0.003; vasen: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE-korjattu p = 0.003) (Kuva 5B). Siten CSB-kohteilla oli suurempi funktionaalinen yhteys näiden alueiden välillä altistuksen myöhässä, kun taas terveillä vapaaehtoisilla oli suurempi funktionaalinen liitettävyys varhaisessa vaiheessa.

Käyttäytymis- ja kuvantamistulosten välinen suhde

Tutkimme, onko seksuaalisen lopputuloksen dACC-tottumuksen (rinne) välinen suhde Sex-Control2: n uutuusvalintaan Pearson-korrelaatiota käyttäen. Kohteiden kohdalla seksuaalisen versus Control2-kuvien uutuusetuus korreloi negatiivisesti seksuaalisten kuvien kaltevuuden kanssa (r = -0.404, p = 0.037). Siten suurempi seksuaalisen uutuuden suosio korreloi negatiivisempaan rinteeseen tai suurempaan dACC-tottumukseen.

Keskustelu

Osoitamme, että CSB-aiheilla oli enemmän valinnanvaraa uusille seksuaalisille kuville ja vihjeille, jotka olivat riippuvaisia ​​sekä seksuaalista että rahallista ärsykettä verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. CSB-aiheilla oli myös suurempi dACC-aktiivisuuden tottuminen toistuvaan seksuaaliseen verrattuna raha-kuviin. Kaikissa aiheissa dACC-tottumuksen aste seksuaalisiin ärsykkeisiin liittyi suurempaan uutuusvalintaan seksuaalisten kuvien suhteen. Tämä tutkimus perustuu aiempiin havaintoihin, jotka koskevat tehostettua huomionarvoisuutta (Mechelmans, Irvine, 2014) ja cue-reaktiivisuutta (Voon, Mole, 2014) kohti nimenomaisia ​​seksuaalisia vihjeitä CSB: ssä, joka vaikuttaa dACC- (ventral striatali) -amygdalar-verkkoon. Tässä osoitamme, että varhainen huomionarvo seksuaalisten vihjeiden kohdalla, joka on arvioitu pistemitta-tehtävän avulla, liittyi suurempaan lähestymistapaan käyttäytymiseen seksuaaliseen kuvaan, mutta ei uutuusvalintaan. Näin ollen havainnot viittaavat siihen, että mahdolliset mekanismit, jotka perustuvat varhaisen huomion harhautumiseen seksuaaliseen vihjeeseen, joita havaitaan CSB-aiheissa, ovat läheisesti linjassa cue-kondicionointiin ja parannetun lähestymistavan käyttäytymiseen seksuaalisesti ilmastoituja vihjeitä kohtaan. Vaikka seksuaalisille ärsykkeille asetettu uutuusetuus paranee myös CSB-aiheissa, tämä käyttäytyminen ei liity varhaisen huomionarvon havaitsemiseen. Tämä havainto on ristiriidassa aikaisempien terveiden vapaaehtoisten tutkimusten kanssa, mikä osoittaa suhdetta seksuaalisen ärsykkeen ja seksuaalisen aistien etsimisestä (Kagerer, Wehrum, 2014). Tämä voi selittyä suuremmalla vaikutuksella, että cue-kondicionointi vaikuttaa yksilöihin, joilla on patologia.

Etusija seksuaalisen tai rahallisen palkinnon saaneille ärsykkeille

Tämä parannettu etusija ilmastoiduille ärsykkeille molemmissa palkitsemismuodoissa (seksuaalinen ja rahallinen palkkio) viittaa siihen, että CSB-aiheilla on suurempi palkkioherkkyys tai yleistyminen ja hoitojen vaikutusten siirtäminen samanlaisten ärsykkeiden välillä (Mazur, 2002). Tämä ilmiö vastaa käyttäytymiseen liittyvää herkistymistä, jota havaitaan jyrsijöiden tutkimuksissa stimulanttien ja luonnollisten palkkioiden kannustavien ominaisuuksien välillä, kuten sukupuoleen, johon ehdotetaan sisältävän dopaminergisia mekanismeja (Fiorino ja Phillips, 1999, Frohmader et ai., 2011). Tällaisten tutkintamallien soveltaminen yksilöihin, joilla on muita ei-aine-riippuvuuksia, kuten uhkapelihäiriö, on perusteltua, koska alkututkimukset ovat ehdottaneet differentiaalisia hermosolujen aktivoitumismalleja rahapoliittisiin ja seksuaalisiin palkkioihin tässä väestössä (Sescousse et ai., 2013).

Vaikka olemme käyttäneet termiä tottuminen selittämään aktiivisuuden vähenemistä toistuviin seksuaalisiin ärsykkeisiin, koska tätä arvioidaan kieltokäsittelyn yhteydessä, jonka aikana vihjeet yhdistetään tulosten kanssa, yksi asiaankuuluva prosessi voi olla assosiatiivisen oppimisen vaikutus. cue-kondicionointi, jossa dopaminerginen aktiivisuus odottamattomaan palkkioon siirtyy kohti kiveä, ja siten pienenee ajan myötä niin, että palkkion tulos odotetaan hidastuvan ajan myötä (Schultz, 1998). Kuitenkin, koska (i) satunnaistimme 5-seksuaaliset kuvat toistuviin 8-aikoihin kahdessa ärsykkeessä, jotka ovat riippuvaisia ​​seksuaalista hyötyä; (ii) emme havainneet mitään suhdetta dACC-aktiivisuuden vähenemisen välillä toistuviin seksuaalisiin ärsykkeisiin, joissa oli kondensaatio-etusija, mutta havaitsi suhdetta seksuaalisen uutuuden mieltymykseen, (iii) ei ollut eroja kuvantamistuloksissa ehdollistetuille vihjeille eikä todisteita seksuaalisen palkkion erityisominaisuuksien parantaminen, ja (iv) CSB-aiheilla oli etuoikeus molempiin seksuaaliseen ja rahallisiin palkkioihin liittyviin ärsykkeisiin, olemme ehdottaneet, että prosessi voi olla yhdenmukainen tottumisvaikutuksen kanssa.

Lisäksi osoitamme, että seksuaalisen tai rahallisen palkkion odottamaton puute liittyy alemman oikean ventral-striatan toimintaan kaikilla aloilla. Primaatin ja ihmisen tutkimusten mukaan fasinen dopamiini koodaa ennustevirheen, jossa on positiivinen ennustusvirhe odottamattomaan palkkioon ja negatiivinen ennustevirhe odottamattomaan palkkion puuttumiseen (Pessiglione et ai., 2006, Schultz, 1998). Tämä ventral-striatan toiminnan väheneminen odottamattomaan seksuaalisen tai rahallisen palkkion puuttumiseen voi olla johdonmukainen negatiivisen ennustevirheen kanssa, mikä viittaa samankaltaisiin mekanismeihin, jotka perustuvat toissijaisiin ja ensisijaisiin palkkioihin, jotka molemmat voivat saada aikaan ehdollisia mieltymyksiä.

Etusija uusille seksuaalisille ärsykkeille ja dorsaaliselle cingulaatiolle

Uutisten etsiminen ja sensaatioiden etsiminen liittyvät riippuvuushäiriöihin useilla aineilla, mukaan lukien tupakka, alkoholi ja huumeiden käyttö (Djamshidian et ai., 2011, Kreek et ai., 2005, Wills et ai., 1994). Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että uutuuspreferenssillä on merkitys huumehakuisen käyttäytymisen riskitekijänä (Beckmann et ai., 2011, Belin, Berson, 2011), ja vastaavasti korkeampi aistimusten etsintä ennustaa myöhemmälle murtumiselle nuorilla, mutta ei syömishäiriöistä (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Samoin Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla, joilla kehittyy impulssikontrollikäyttäytyminen dopamiiniagonisteilla, uutuushaku liittyy ulkoistettaviin palkkioihin, kuten patologiseen uhkapelaamiseen ja pakkoostumuksiin, mutta ei luonnollisiin palkkioihin, kuten ahmimiseen tai CSB: hen (Voon et al., 2011). Nykyisessä tutkimuksessamme CSB-aiheisten ja HV: iden välillä ei ollut eroja aistinhakupisteissä, ehdottaa roolia palkitsemiselle ominainen uutuusetu, mutta ei yleistetty uutuus- tai tunnehaku. Tuloksemme voivat olla erityisen merkityksellisiä online-nimenomaisissa ärsykkeissä, jotka mahdollisesti tarjoavat loputtoman uutuuden, ja voivat todellakin poiketa huumeriippuvuudesta, jossa jatkuva uutuus voi olla vähemmän ongelma.

Lisäksi osoitamme, että CSB-kohteilla oli nopeampi dACC: n tottuminen toistuviin seksuaalisiin kuviin verrattuna raha-kuviin. Tämä havainto saattaa heijastaa toistuvaa altistumista nimenomaisille online-ärsykkeille, samankaltainen kuin havaittu vähentynyt aktiivisuus, joka kohdistuu online-nimenomaisen aineiston liialliseen käyttöön terveillä miespuolisilla vapaaehtoisilla (Kuhn ja Gallinat, 2014). Kaikissa aiheissa ennustettiin toistuvia seksuaalisia kuvia suosivammaksi dACC: n aktiivisuuden lisääntymisellä seksuaaliseen lopputulokseen. Olemme hiljattain osoittaneet, että CAC-kohteissa on tehostunut dACC-aktiivisuus nimenomaisissa videoissa (Voon, Mole, 2014), ja dACC on osallistunut sekä lääkeaineen reaktiivisuuteen että himoon (Kuhn ja Gallinat, 2011). Tässä edellisessä tutkimuksessa videot olivat seksuaalisesti selviä ja saattavat olla toimivia kondisoituja vihjeitä ja ne näkyivät harvoin, ja siksi ne saattavat olla harvemmin yhteydessä tottumukseen. Hoitoa ei myöskään arvioitu erikseen. DACC vastaanottaa laajoja ennusteita keskipitkän dopaminergisista neuroneista ja on hyvin lokalisoitu useilla kortikaalisilla yhteyksillä vaikuttamaan toiminnan valintaan. DACC: llä on tärkeä rooli sopivien käyttäytymisvasteiden havaitsemisessa ja suunnittelussa keskeisiin tapahtumiin jatkuvan käyttäytymisen mukauttamisen aikana (Sheth et ai., 2012). Vaihtoehtoisesti dACC liittyy myös palkitseviin käyttäytymisiin, erityisesti ennustukseen tulevista palkkioista ja palkkio-ennustevirheistä (Bush et ai., 2002, Rushworth ja Behrens, 2008). Näin ollen dACC: n rooli voi liittyä kärsimyksen tai odottamattoman palkkion vaikutuksiin.

Uutuuden arviointi edellyttää, että tulevat tiedot verrataan tallennettuun muistiin, jota välittää polysynaptinen hippokampus- (ventral striatal) - (ventral tegmental area) -silmukka, jossa suositellaan yhdistävän uutuutta, kohokohtia ja tavoitteita koskevat tiedot (Lisman ja Grace, 2005). Tarkkaillun dACC- (ventral striatal) -hippocampal-yhteyden havainnointi CSB-potilailla, joilla on toistuva altistuminen seksuaalisille tuloksille dACC-aktiivisuuden vähenemisestä huolimatta, voi edustaa verkkoa, joka liittyy hippokampusta riippuvaisen muistin poikkeavaan koodaukseen toistuviin seksuaalisiin kuviin.

Tutkimuksella on tärkeitä vahvuuksia. Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka koskee uusien ja cue-kondicionointiprosessien hermopohjaisia ​​perustekijöitä CSB: ssä, jolloin tutkimus mahdollistaa oivallukset näiden prosessien käyttäytymis- ja hermostokorrelaattien erityisistä näkökohdista. Näytämme kokeellisesti, mitä kliinisesti havaitaan, että CSB: lle on ominaista uutuushaku, hoito ja tottuminen miesten seksuaaliseen ärsykkeeseen. Jotkin rajoitukset olisi kuitenkin tunnustettava. Ensinnäkin tutkimuksessa oli mukana vain nuoria heteroseksuaalisia miehiä. Vaikka tätä ominaisuutta voidaan pitää heterogeenisyyttä rajoittavana voimana, se voi myös olla rajoitus yleistymiselle naisille, muille ikäryhmille ja yksilöille, joilla on muita seksuaalista suuntautumista. Toiseksi, CSB: n osallistujat olivat yleensä ahdistuneempia, masentuneempia ja impulsiivisempia ja osoittivat suuntausta enemmän pakko-oireisiin ominaisuuksiin. Vaikka emme löytäneet näiden muuttujien suoraa vaikutusta tuloksiin, emme voi sulkea pois sitä mahdollisuutta, että ne ovat saattaneet vaikuttaa havaintoihin. Kolmanneksi ei ollut merkittäviä eroja ilmastointi-, sukupuutto-, sammutus- ja ekstinktiotulosten kuvantamisanalyyseissä. Kuvantamistuloksemme tukevat seksuaalisen uutuuden käyttäytymisprosesseja, mutta emme havainneet kuvantamistuloksia, jotka tukisivat hoitoasetusten havaintoja. Suuremmat näytteet, selkeämmät kuvat tai helpottaminen konsolidoinnilla myöhemmillä testeillä ovat tärkeitä näkökohtia tulevissa tutkimuksissa, jotka voivat tuottaa erilaisia ​​tuloksia. Neljänneksi tässä tutkimuksessa käytettiin kuvia, joita voitaisiin pitää eroottisina eikä seksuaalisesti selkeinä. Seksuaalisesti yksiselitteisiä materiaaleja käyttävät lisätutkimukset voivat erottaa ilmastonmuutosvaikutukset raha- ja seksuaalisesti selkeisiin ärsykkeisiin.

Korostamme seksuaalisen uutuuden suosimisen roolia ja yleistymistä parantamalla CSB-aiheisiin liittyvää korvausta dACC-tottumukseen. Nämä havainnot laajentavat viime aikoina havaittuja havaintoja siitä, että CSB-aiheilla on suurempi seksuaalinen reaktiivisuus verkossa, jossa on dACC, ventral striatum ja amygdala (Voon, Mole, 2014) ja tehostettu huomionarvo seksuaalisesti selkeille vihjeille (Mechelmans, Irvine, 2014). Korostamme roolia cue-kondicionoinnille, joka on erotettavissa uutuuden etuoikeudesta, joka perustuu tämän havainnon lisääntyneeseen varhaisen huomion vääristymiseen seksuaalisia vihjeitä varten. Näillä havainnoilla on potentiaalisesti laajempaa merkitystä, koska Internet tarjoaa runsaasti uusia ja mahdollisesti palkitsevia ärsykkeitä, erityisesti seksuaalisen aineiston osalta. Tulevissa tutkimuksissa olisi tutkittava, missä määrin nykyiset havainnot voivat liittyä kliinisesti merkittäviin toimenpiteisiin, jotka liittyvät CSB: hen, sekä poikkileikkauksellisesti että tulevaisuudessa. Nämä havainnot viittaavat rooliin kohdennettujen kognitiivisten prosessien kohdentamisessa CSB: n terapeuttiseen hallintaan.

Tekijänoikeudet

Koe ja suunnitellut kokeet: VV. Suoritti kokeet: PB, SM ja VV. Analysoitiin tiedot: PB, LSM, SM, VV. Kirjoitti paperin: PB, NAH, MNP ja VV.

Rahoituslähteen rooli

PB: tä tukee Portugalin tiede- ja teknologiarahasto (yksittäinen apuraha: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr. Voon on Wellcome Trust Intermediate Fellow ja tutkimus rahoitti Wellcome Trustin (WT093705 / Z / 10 / Z). Kanava 4 osallistui rekrytointiin asettamalla eettisesti hyväksyttyjä mainoksia Internet-sivustojen tutkimukseen. Mainoksissa annettiin kiinnostuneille osallistujille yhteystiedot opiskelijan tutkijoille.

Eturistiriitoja

Materiaali on alkuperäistä tutkimusta, sitä ei ole aiemmin julkaistu ja sitä ei ole toimitettu muualle julkaistavaksi. Tekijät PB, LM, SM, NH, MNP ja VV julistavat kilpailevia taloudellisia etuja.

Kiitokset

Haluamme kiittää kaikkia osallistujia, jotka osallistuivat tutkimukseen ja Wolfson Brain Imaging Centerin henkilökuntaan. Tunnustamme myös Channel 4in rekrytoinnissa ja Portugalin tiede- ja teknologiarahastossa sekä Wellcome Trustin rahoituksessa.

Viitteet

  1. Bardo, MT, Donohew, RL ja Harrington, NG Uuden haun psykobiologia ja huumeiden etsintäkäyttäytyminen. Behav Brain Res. 1996; 77: 23 – 43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. ja Erbaugh, J. Varasto masennuksen mittaamiseen. Arch Gen Psychiatry. 1961; 4: 561 – 571
  3. Katso artikkeli 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Katso artikkeli 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Katso artikkeli 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Katso artikkeli 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Katso artikkeli 
  19. | Abstrakti
  20. | Koko teksti
  21. | Koko teksti PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Katso artikkeli 
  25. | PubMed
  26. Katso artikkeli 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD ja Bardo, MT Uutuushaku, kannustava kiinnostus ja kokaiinin itsensä antaminen rotille. Behav Brain Res. 2011; 216: 159 – 165
  31. Katso artikkeli 
  32. | PubMed
  33. Katso artikkeli 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Katso artikkeli 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Katso artikkeli 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Katso artikkeli 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Katso artikkeli 
  50. | PubMed
  51. Katso artikkeli 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Katso artikkeli 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Katso artikkeli 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Katso artikkeli 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Katso artikkeli 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Katso artikkeli 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Katso artikkeli 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Katso artikkeli 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Katso artikkeli 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Katso artikkeli 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Katso artikkeli 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Katso artikkeli 
  95. Katso artikkeli 
  96. | Abstrakti
  97. | Koko teksti
  98. | Koko teksti PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV ja Deroche-Gamonet, V. Korkean uutuuden omaavat rotat ovat alttiita kompulsiiviselle kokaiinin itsehoitolle. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 569 – 579
  102. Katso artikkeli 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Katso artikkeli 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. ja Deroche-Gamonet, V. Vastaukset uutuuteen ja haavoittuvuuteen kokaiiniriippuvuudesta: moni-oireisen eläinmallin panos. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Katso artikkeli 
  112. | PubMed
  113. Katso artikkeli 
  114. | PubMed
  115. Katso artikkeli 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Katso artikkeli 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Katso artikkeli 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Katso artikkeli 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Katso artikkeli 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Katso artikkeli 
  136. | Abstrakti
  137. | Koko teksti
  138. | Koko teksti PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Katso artikkeli 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Katso artikkeli 
  146. | Abstrakti
  147. | Koko teksti
  148. | Koko teksti PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Katso artikkeli 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Katso artikkeli 
  155. | PubMed
  156. Katso artikkeli 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Katso artikkeli 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Katso artikkeli 
  165. | PubMed
  166. Katso artikkeli 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. ja Duzel, E. Absoluuttinen ärsykeuutuuden koodaus ihmisen substraation nigra / VTA: ssa. Neuroni. 2006; 51: 369 – 379
  171. Katso artikkeli 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Katso artikkeli 
  176. | PubMed
  177. Katso artikkeli 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Katso artikkeli 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Katso artikkeli 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Katso artikkeli 
  190. | Abstrakti
  191. | Koko teksti
  192. | Koko teksti PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Katso artikkeli 
  196. | Abstrakti
  197. | Koko teksti
  198. | Koko teksti PDF
  199. | PubMed
  200. Katso artikkeli 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Katso artikkeli 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Katso artikkeli 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Katso artikkeli 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Katso artikkeli 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ ja Duzel, E. Uutuusvaikutusten farmakologinen hajoaminen ihmisen aivoissa. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et ai. Dorsal anterior cingulate cortex: rooli palkitsemisperusteisessa päätöksenteossa. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523 – 528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Verkon varjossa: vapaana sulkevasta seksuaalisesta käyttäytymisestä. 2nd ed. Center City, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, reikä, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT ja O'Brien, CP Cue-reaktiivisuus ja cue-reaktiivisuuden interventiot huumeiden riippuvuudessa. NIDA-tutkimusmonografia. 1993; 137: 73 – 95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et ai. Selektiivisen, persoonallisuuteen kohdistuvan ennaltaehkäisyohjelman tehokkuus nuoren alkoholinkäyttöön ja väärinkäyttöön: klusterin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. JAMA Psykiatria. 2013; 70: 334 – 342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS ja Pothos, EM Addiction-stroop -testi: teoreettiset näkökohdat ja menettelysäännöt. Psykologinen tiedote. 2006; 132: 443 – 476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ ja Averbeck, BB Uutisia etsivä käyttäytyminen Parkinsonin taudissa. Neuropsykologia. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et ai. Huumeiden väärinkäytön kompulsiivisuuden vaikutus dopaminergiseen modulaatioon huomiota herättävän riippuvuuden suhteen. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 632 – 644
  226. Fiorino, DF ja Phillips, AG Seksuaalisen käyttäytymisen ja lisääntyneen dopamiinin ulosvirtauksen helpottaminen urosrottien ydinsoluissa D-amfetamiinin aiheuttaman käyttäytymisen herkistymisen jälkeen. J Neurosci. 1999; 19: 456 – 463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR ja Coolen, LM Samanaikainen altistuminen metamfetamiinille ja seksuaalinen käyttäytyminen lisää huumeiden palkitsemista ja aiheuttaa seksuaalista käyttäytymistä urospuolisilla rotilla. J Neurosci. 2011; 31: 16473 – 16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et ai. Pulssikontrollihäiriöt ja "käyttäytymisriippuvuudet" ICD-11: ssä. Maailman psykiatria. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D. ja Potenza, MN Impulssikontrollihäiriöt aikuispsykiatrisissa potilailla. Olen J Psykiatria. 2005; 162: 2184 – 2188
  230. Jansen, A. Oppimismalli syödä syömistä: cue-reaktiivisuus ja cue-altistus. Behav Res Ther. 1998; 36: 257 – 272
  231. Kafka, MP Hypereksuaalinen häiriö: ehdotettu diagnoosi DSM-V: lle. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. 2010; 39: 377 – 400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. ja Stark, R. Sukupuoli houkuttelee: tutkitaan yksilöllisiä eroja huomionarvoisuudessa seksuaaliseen ärsykkeeseen. PloS yksi. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et ai. Ehdollisen seksuaalisen kiihottumisen hankinnan hermostovaikutukset: varautumisen ja sukupuolen vaikutukset. J Sex Med. 2009; 6: 3071 – 3085
  234. Knight, R. Ihmisen hippokampuksen alueen panos uutuuden havaitsemiseen. Nature. 1996; 383: 256 – 259
  235. Koukounas, E. ja Over, R. Muutokset silmäyhteyden voimakkuudessa hätkähdyttävät vastausta seksuaalisen kiihottumisen aikana. Behav Res Ther. 2000; 38: 573 – 584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER ja LaForge, KS Geneettiset vaikutukset impulsiivisuuteen, riskinottoon, stressireaktiivisuuteen ja haavoittuvuuteen huumeiden väärinkäyttöön ja riippuvuuteen. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450 – 1457
  237. Kuhn, S. ja Gallinat, J. Laillisten ja laittomien huumeiden haluttomuuden yhteinen biologia - kvantitatiivinen meta-analyysi aivovasteen reaktiokyvystä. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. ja Gallinat, J. Aivorakenne ja Pornografian kulutukseen liittyvät toiminnalliset yhteydet: Porno-aivot. JAMA Psykiatria. 2014;
  239. Lisman, JE ja Grace, AA Hippokampus-VTA-silmukka: tiedon syöttäminen pitkän aikavälin muistiin. Neuroni. 2005; 46: 703 – 713
  240. Mazur JE. Oppiminen ja käyttäytyminen. 5th ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et ai. Parannettu huomionarvo seksuaalisesti selkeisiin vihjeisiin henkilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakottavaa seksuaalista käyttäytymistä. PloS yksi. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ ja Garretsen, HF Pakollisen Internetin käytön ennustaminen: kyse on seksistä !. Cyberpsychol Behav. 2006; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Kansallinen aikuisten lukutesti (NART): Testikäsikirja. Windsor, UK: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL ja Grant, JE Impulssikontrollihäiriöt kollegionäytteessä: tulosta itsenäisestä Minnesotan impulssihäiriöiden haastattelusta (MIDI). Ensisijainen hoitokumppani kliinisen psykiatrian lehdessä. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et ai. Pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen nuorilla aikuisilla. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193 – 200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ ja Frith, CD Dopamiiniriippuvaiset ennustevirheet tukevat palkitsevaa käyttäytymistä ihmisissä. Nature. 2006; 442: 1042 – 1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE ja Centeno, S. Ilmastointi ja seksuaalinen käyttäytyminen: tarkistus. Hormonit ja käyttäytyminen. 2001; 40: 291 – 321
  248. Prause, N., Janssen, E. ja Hetrick, WP Huomio ja emotionaalinen vaste seksuaaliseen ärsykkeeseen ja niiden suhde seksuaaliseen haluun. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. 2008; 37: 934 – 949
  249. Ranganath, C. ja Rainer, G. Neuraaliset mekanismit uusien tapahtumien havaitsemiseksi ja muistamiseksi. Luonto-arvostelut Neurotiede. 2003; 4: 193 – 202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC ja Mesa, P. Yksilölliset erot nikotiiniin kohdistuvissa uutuushaun ja käyttäytymisvasteissa: eläinkokeiden katsaus. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230 – 242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et ai. Raportti havainnoista DSM-5-kenttäkokeessa hyperseksuaaliselle häiriölle. J Sex Med. 2012; 9: 2868 – 2877
  252. Rushworth, MF ja Behrens, TE Valinta, epävarmuus ja arvo prefrontal- ja cingulate-kuoressa. Nat Neurosci. 2008; 11: 389 – 397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME ja Behrens, TE Etupiha ja palkkio-ohjattu oppiminen ja päätöksenteko. Neuroni. 2011; 70: 1054 – 1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR ja M, G. Alkoholin käytön häiriöiden tunnistustesti (AUDIT): WHO: n yhteishanke haitallisten alkoholinkulutuksen omaavien henkilöiden varhaisesta havaitsemisesta - II. Riippuvuus. 1993; 88: 791 – 804
  255. Schultz, W. Dopamiinin hermosolujen ennustava palkkiosignaali. J Neurophysiol. 1998; 80: 1 – 27
  256. Schultz, W., Dayan, P. ja Montague, PR Ennustuksen ja palkkion hermosubstraatti. Science. 1997; 275: 1593 – 1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. ja Dreher, JC Epätasapaino herkkyydessä erilaisille palkinnoille patologisessa uhkapelissä. Aivot. 2013; 136: 2527 – 2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et ai. Mini-kansainvälinen neuropsykiatrinen haastattelu (MINI): DSM-IV: n ja ICD-10: n strukturoidun diagnostisen psykiatrisen haastattelun kehittäminen ja validointi. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22 – 33 (tietokilpailu 4 – 57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et ai. Ihmisen selkäpuolinen anteriorinen cinguloiva kuoren neuroni välittää jatkuvaa käyttäytymistä. Nature. 2012; 488: 218 – 221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Käsikirja valtion omaisuuden ahdistuneisuusrekisteriin. Palo Alto: CA: Psykologien konsultointi Press .; 1983.
  261. Toates, F. Integroiva teoreettinen kehys seksuaalisen motivaation, kiihottumisen ja käyttäytymisen ymmärtämiseksi. J Sex Res. 2009; 46: 168 – 193
  262. Toussaint, I. ja Pitchot, W. Hypereksuaalista häiriötä ei sisällytetä DSM V: n kontekstuaaliseen analyysiin. Rev Med Liege. 2013; 68: 348 – 353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ ja Ostafin, BD Palkkioihin liittyvät huomionarvot ja nuoren aineen käyttö: TRAILS-tutkimus. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142 – 150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et ai. Seksuaalisen reaktiokyvyn neuronaaliset korrelaatiot yksilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakollista seksuaalista käyttäytymistä. PloS yksi. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et ai. Impulssivalvontahäiriöt Parkinsonin taudissa: monikeskustutkimus. Ann Neurol. 2011; 69: 986 – 996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et ai. Sukupuoliyhtälöt ja visuaalisten seksuaalisten ärsykkeiden hermoston käsittelyn erot. J Sex Med. 2013; 10: 1328 – 1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. ja Stark, R. Toisella silmäyksellä: hermoston vasteiden vakaus visuaalisia seksuaalisia ärsykkeitä kohtaan. J Sex Med. 2014; 11: 2720 – 2737
  268. Whiteside, SP ja Lynam, DR Viisi tekijämallia ja impulsiivisuus: käyttämällä persoonallisuuden rakenteellista mallia impulssiivisuuden ymmärtämiseksi. Persoonallisuus ja yksilölliset erot. 2001; 30: 669 – 689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES ja Lindenmeyer, J. Automaattisen toiminnan uudelleenkoulutus muuttaa alkoholipotilaiden suhtautumista alkoholiin ja parantaa hoidon lopputulosta. Psykologinen tiede. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM ja Goldman-Rakic, PS Primaatin mesofrontaalisen dopamiinijärjestelmän laajaa alkuperää. Cereb Cortex. 1998; 8: 321 – 345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D. ja McNamara, G. Uutisten etsiminen, riskinottaminen ja siihen liittyvät rakenteet murrosiän aineen käytön ennustajina: Cloningerin teorian soveltaminen. J Subst väärinkäyttö. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Tunteiden vaikutukset huomioihin: Katsaus emotionaalisten tietojen tarkkaavaan käsittelyyn. Kognitio ja tunne. 2010; 24: 3 – 47