Pysyykö tämän häiriön ympärillä oleva tabu kaventamassa pornon riippuvuutta koskevaa tutkimusta? Tässä kysymyksessä ja vastauksessa keskustelemme Rubén de Alarcón Gómezin, a systemaattinen tarkastelu online-porno-riippuvuuteen, jota F1000Prime-tiedekunta, saadakseen lisätietoja sairauden luonteesta, missä olemme diagnoosissa ja hoidossa ja kuinka virallinen tunnustaminen voi muuttaa tutkimuksen laajuutta tällä alalla.
Miksi halusit jatkaa tutkimusta tästä aiheesta?
Olen ollut kiinnostunut riippuvuusalasta pitkään, erityisesti käyttäytymisen käsitteellistämisestä riippuvuudeksi. Riippuvuushäiriön taustalla olevat käyttäytymismekanismit, fysiologinen riippuvuus syrjään, ovat uskomattoman monimutkaisia. Mielestäni käyttäytyminen, joka voi osoittautua ongelmalliseksi, on hyvä tapa lähestyä tätä aihetta uudella näkökulmalla, mikä voisi johtaa meihin uusiin käsityksiin. Hyperseksuaalisen käyttäytymisen ja ongelmallisen cybersex-tutkimukset näyttivät vain olevan paras tapa sovittaa nämä kaksi aihetta yhteen.
Miksi porno-riippuvuus on mielestäsi pitkälti tutkimaton tutkimusala?
Pornografia on ollut olemassa jo vuosisatojen ajan, mutta se jatkui vasta suhteellisen äskettäin, kun siitä tuli teollisuus ja alkoi kasvaa ja laajentua. Luulen, että saattaa olla mahdollista, että jotkut historian ihmiset ovat kehittäneet jonkinlaista ongelmallista käyttäytymistä sen ympärille, mutta olemme tietoisia siitä vasta Internetin nousun myötä. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että uudessa kulutusmallissa on esiintynyt ilmaantuvuusasteita, mikä tekee siitä niin paljon yleisemmän kuin ennen, että on vaikea edes mitata sitä. Mielestäni tämä erittäin nopea eteneminen normaalista seksuaalisesta käyttäytymisestä potentiaalisesti patologiseksi on ottanut melkein kaikki yllätyksenä.
Katsotteko, että porno-riippuvuuden virallisen luokituksen puuttuminen tunnustetuksi häiriöksi vaikuttaa tämän alan tutkimuskenttään?
Varmasti. Ja tietyllä tavalla, ei välttämättä kielteisellä tavalla. Tietämättömyytemme tästä aiheesta pitäisi varoittaa meitä olemme erityisen varovaisia opiskellessamme sitä ja emme kiirettä luokittelusta löysästi määriteltyjen kriteerien kanssa jotain niin valtavasti heterogeenistä kuin ihmisen seksuaalisuus.
Mielestäni ICD-11 teki hyvää työtä, mukaan lukien "pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö" tapana heijastaa, että nämä potilaat on tunnustettava ja hoidettava, enkä voi syyttää sitä KHT varovaisuudesta ja sisällyttämättä sitä DSM-5: ään, koska ”addiction” -tunniste on raskas. Toisaalta, vaikka potilaat hyötyvät enimmäkseen diagnoosista, joka sallii tietyn yksilöllisen joustavuuden, mielestäni yksimielisyyden puute joillakin aloilla hidastaa ja jopa estää suurimman osan läpimurtoista tutkimuksessa.
Mitä voidaan tehdä tukeakseen ja hoitamaan niitä, jotka kamppailevat tämän häiriön kanssa?
Todisteet näyttävät tukevan psykoterapiatyötä mahdollisiin lääkehoitoihin verrattuna. Sanoisin, että tietoisuuden lisääminen siitä, että seksuaalinen käyttäytyminen voi olla ongelmallista joillekin ihmisille, etenkin jos he tapaavat ennustajia, olisi riittävä ensimmäinen askel heidän tunnistamiselleen, milloin he etsivät apua.
Katsotko, että pornon saatavuus on vaikuttanut tämän häiriön esiintyvyyteen?
Kyllä, epäilemättä. Laajempi pääsy aiheuttaa pornografiaa katselevien ihmisten määrän lisääntymisen. Tiedot viittaavat siihen, että pornografiaa käyttävien ihmisten määrä on kasvanut viimeisimmän teknologisen kehityksen rinnalla, etenkin nuorimmassa väestössä.
Tähän häiriöön yleisesti liittyvät kolminkertaiset A-tekijät (saatavuus, kohtuuhintaisuus, saavutettavuus) viittaavat kulutusmallin muutokseen matkalla, jolloin potentiaalina on nyt paitsi pornografian käytön helpottaminen, myös monipuolistaminen siinä niin, että se voidaan kattaa kuluttajan makuun.
Katsotko, että tämän riippuvuuden luonteen vuoksi rajoittaa tämän alan tutkimusta?
Mahdollisesti kyllä. Vaikuttaa siltä, että hyperseksuaalinen käyttäytyminen oli aina harvinaista kliinistä kokonaisuutta aivan viime aikoihin saakka. Sen tabu-luonne, yksityisyyden tarve ja yhteiskunnan odotukset ovat saattaneet vaikuttaa siihen, mikä muodosti potilaan subjektiivisen hätätilanteen. On hyvin mahdollista, että siitä on ilmoitettu aliraportoitua monta vuotta pidempään kuin se on ollut heidän ongelmansa.
Katson, että jos tutkijoiden keskuudessa ei ole halukkuutta lähestyä tätä häiriötä. Se ei tule seksuaalisesta komponentista, vaan riippuvuutta aiheuttavasta. Jotkut lääkärit pitävät päihteiden väärinkäyttöä voimakkaasti persoonallisuuteen vaikuttavina häiriöinä, joissa kemiallinen riippuvuus on vain viimeisin oire, ei taustalla oleva syy. Joten jopa rahapelihäiriöiden ennakkotapauksessa, on varmasti jonkin verran skeptisyyttä käyttäytymisen käsitteellistämiseksi "addiktiiviseksi", etenkin käyttäytymiselle, joka on olennainen osa ihmisen elämää. Koska patologisen ja sellaisen määritteleminen, joka ei ole näissä tapauksissa, osoittautuu todellinen haaste ja hyvän tai kahden päänsärkyn arvoinen.
Toivon, että se helpottaa asioita tulevassa tutkimuksessa ja toimii lähtökohtana paljastamalla hyperseksuaalisuuden ja addiktiivisen käyttäytymisen välinen suhde, jotta voimme auttaa niitä potilaita, jotka ovat hädässä niiden takia. On muutama harmaa alue, joka vaatii vankempia todisteita ja muita asiaan liittyviä kysymyksiä, joiden pitäisi olla. Olen tietoinen siitä, että muutamilta tässä asiakirjassa viitattuilta kirjoittajilta on jo matkalla kunnianhimoisia hankkeita, jotka käsittelevät joitain näistä aiheista, joten saatamme saada vastaukset aikaisemmin kuin tiedämme.
;
