Erektiohäiriön meditatiivinen hoito
Gérard V. Sunnen, MD
Bellevuen sairaala ja New Yorkin yliopisto
Viime vuosina on tutkittu yhä enemmän haluaa muuttaa autonomisen hermoston toimintaa. Hoitomenetelmät, mukaan lukien hypnoosi, biopalautus, rentoutumiskoulutus ja meditatiiviset tekniikat, ovat osoittaneet, että alemman tietoisuuden taso voi tapahtua tietoisen kontrollin alueelle, joka vaikuttaa itsehallintaan (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
Meditaattista hoitoa on käytetty onnistuneesti kiihottumistilojen muokkaamiseen ja muuttuneiden tietoisuustilojen aikaansaamiseen (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Intialaisten joogien (Brosse, 1946) varhainen tutkimus osoitti heidän kykynsä sykkeen hallintaan. Sittemmin meditatiivisten käytäntöjen tutkimukset ovat tuottaneet tietoa niiden mahdollisuudesta hidastaa hengitystaajuutta, alentaa verenpainetta, vähentää hapenkulutusta, alentaa ihon johtokykyä ja indusoida EEG-muutoksia alfa-aaltojen ylivallan ja amplitudin kasvaessa (Anand et ai., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et ai., 1975).
Meditaatiotekniikan käyttäminen seksuaalisen impotenssin hoitoon perustui eri lähteistä. Arvioinnin aikana yksi potilas tässä tutkimuksessa huomautti, että hän oli huomannut seksuaalisten tunteiden virtuaalisen katoamisen sukupuolielimissään, erityisesti silloin, kun hän yritti yhdynnän. Hän kuvaili sitä seksuaaliseksi anestesiaksi ja kontrastasi sen tuttuun täyteyden ja lämmön tunteeseen, jota hän oli kokenut ennen hänen tilansa kehittymistä. Tämän jälkeen kaikki tässä tutkimuksessa olevat henkilöt seulottiin tämän ilmiön suhteen; kuusi yhdeksästä miehestä ilmoitti sukupuolielinten tunteiden puuttumisesta, ja loput kolme miestä kertoivat osittain heidän sukuelinten tunteistaan.
Erektiohäiriöön johtavat mekanismit sisältävät verisuonten lihasten lieventämisen, jonka seurauksena peniksen spongiosum on haihtunut. Kun yksilöitä pyydetään ihastuttamaan sukupuolielimiin erektiohäiriön aikana, yksilöt kuvaavat aina täyteyden ja lämmön tunteita.
Äskettäin tehty tutkimus miesten seksuaalisesta reaktiosta (Koshids & Sohado, 1977), jossa käytettiin termografiaa, osoitti lisääntyvän sukuelinten lämmössä 2 minuuttia eroottisen elokuvan altistumisen jälkeen.
Oletettiin, että joissakin toissijaisen impotenssin tapauksissa voi olla alijäämä niissä psykofysiologisissa järjestelmissä, jotka vastaavat sukupuolielinten lämmön ilmaisemisesta ja että yksilön kouluttaminen uudelleenkäsittelyyn tämä tunne voisi palauttaa seksuaalisen osaamisen. Meditaatio tuntui erittäin sopivaksi tähän tarkoitukseen, koska se voi tarjota suoraa vahvistusta kehon tunteista ja saada aikaan keskittyneitä interventioita muuttuneiden fysiologisten mekanismien lokukseen.
Menetelmä
Tähän tutkimukseen sisältyi yhdeksän potilasta, joilla oli sekundaarinen impotenssi ja keskimääräinen ikä 32-vuotta. Kaikilla näillä oireilla oli yli kuukausi 2-1 / 2-kuukausien keskiarvo. Viisi potilasta oli kokenut suhteellisen akuutin reaktion traumaattiseen tilanteeseen, kun taas neljä muuta ilmoitti salakavasta oireiden etenemisestä. Ensin mainituilla oli enemmän kuin yksi seksuaalinen kumppani, ja jälkimmäiset liittyivät vaikeuksiinsa krooniseen tyytymättömyyteen yhden kumppanin kanssa. Lääketieteellinen tarkistus ei osoittanut poikkeavuuksia.
Meditaation käytön syyt selitettiin jokaiselle niin hiljaa kuin mahdollista, jotta minimoidaan ehdotuksen vaikutukset. Opetusta annettiin meditatiivisen prosessin mekaniikassa. Meditaation alustaviin tekijöihin kuuluvat sopivan asetuksen valinta sekä mielenterveyden asettaminen, jossa kaikki ulkopuoliset tapahtumat, huolenaiheet, pelot ja fantasiat, jotka eivät liity kokemukseen, jäävät huomiotta. Ohjeita annettiin tunkeutuvien ajatusten puuttumiselle ja selkeän tietoisuuden ylläpitämiselle ilman, että nukuttiin. Kukin potilas pyydettiin saavuttamaan perusviivan rentoutumistaso istumalla ja keskittymällä tarkkaavaisuuteen hengitysrytmiin. Tämä tapahtui tavallisesti noin 3-minuuttien kuluttua, ja sitten hengitystaajuus, syke ja lihaksen sävy laskivat lepotilaan. Tuolloin potilaita pyydettiin siirtämään huomionsa sukupuolielämäänsä ja mietiskelemään kokemusta miellyttävistä säteilevän lämmön tunteista huolehtimalla siitä, ettei lantion lihaksia jännitetä. Kun olet suorittanut alustavat harjoitukset toimistossa, jokaiselta potilaalta pyydettiin toistamaan prosessi kahdesti päivässä 15-minuutin jaksojen ajan.
tulokset
Viisi potilasta kertoi kokemuksesta, jonka mukaan sukupuolielinten lämpöä oli minimaalisesti 10-päivinä, ja kaksi muuta 2-viikon harjoittelun jälkeen. Tämä tunne muuttui vahvemmaksi ja sitä saatiin herättää nopeammin koulutuksen jatkuessa. Jäljelle jääneet kaksi potilasta kertoivat ohimenevistä tunteista, mutta häiritsivät jatkuvasti häiritsemättömiä ajatuksia eivätkä voineet ylläpitää toimivaa huomiota. Nämä potilaat, vaikkakin motivoivat, eivät saavuttaneet johdonmukaisesti sukupuolielämää eivätkä kehittäneet erektiokykyä. Yksi näistä potilaista säilyi 7-päivinä ja toinen 2-viikkoina ennen kuin heitä rohkesi tekniikalla.
Ne, jotka kykenivät synnyttämään sukuelinten lämpöä, pystyivät toistamaan sen johdonmukaisesti myöhempien meditatiivisten kokeiden kanssa. Seitsemän onnistunutta potilasta ilmoitti erektiohäiriöiden palautumisesta 2-viikkoina sukupuolielinten lämmön saavuttamisesta. Näiden yksilöiden Coital-suorituskykyä on raportoitu palauttavan presymptom-tasolle, ja kolmessa potilaassa se on parantunut.
Kahdella potilaalla kehittyi kyky saavuttaa erektiota tahtotilanteessa meditatiivisessa tilassa, yleensä 10-minuutin kuluttua tekniikan käyttämisestä.
3-hoidon seuranta kuukausittain erektiohoidon saavuttamisen jälkeen osoitti terapeuttisten hyötyjen vakautta viidellä potilaalla. Yksi potilas menetti seurannan.
Keskustelu
Tämän pienen potilasryhmän kokemus viittaa siihen, että tietyt modifioidut meditatiiviset tekniikat voivat olla hyödyllisiä erektiohäiriöiden hoidossa. Tähän modaliteettiin parhaiten sopivat henkilöt ovat riittävän motivoituneita erottamaan kaksi 15-minuuttijaksoa päivittäin meditatiivista käytäntöä varten ja niillä on jonkin verran kykyä helpottaa poikkeamista ajatteluvirroistaan, jotta voidaan kiinnittää huomiota anatomiseen osaan, etsiä ja vahvistaa lämpöä, ja samalla pysyvät valppaina ja rentoina. 2-yksilöillä, jotka eivät hyötyneet tekniikasta, tuntui olevan jonkin verran vaikeuksia tämän monimutkaisen henkisen prosessin yhden tai toisen näkökohdan kanssa.
Tarkasteltaessa tämän tutkimuksen tuloksia on hyödyllistä huomata, että joissakin tutkimuksissa on todettu, että sekundäärisen impotenssin spontaani remissio on ollut korkea. Ansari (1976) löysi 68%-remissioprosentin 8 kuukausia ensimmäisen arvioinnin jälkeen.
Kokeneiden meditaattoreiden on osoitettu käsittelevän stressiä tehokkaammin kokemuksensa kasvaessa (Goleman & Schwartz, 1976). On mahdollista, että menestyneet kohteemme pystyivät käsittelemään seksuaalitilanteita rauhallisemmin kuin edellisessä kokemuksessaan ja siten vähemmän seksuaalisen vasteen estämistä. Mielenkiintoista on, että kaikki tämän tutkimuksen onnistuneet henkilöt ilmoittivat lisääntyneen sisäisen rauhan tunteita jokapäiväisessä elämässään, kun taas kaksi miestä, jotka eivät reagoineet tähän hoitomuotoon, eivät ilmoittaneet muutosta kyvyssä selviytyä stressistä.
Tekniikan tehokkuus voi myös perustua kontrollireittien erityiseen oppimiseen sukuelinten ANS: ään. Se, että onnistuneet henkilöt ilmoittivat sukupuolielämystä muutaman minuutin kuluessa harjoituksesta, kun taas he eivät voineet tehdä sitä ennen hoitoa ja että kaksi yksilöä ilmoitti, että hankittu kyky luoda erektiota vapaaehtoisesti, voi tukea tätä hypoteesia.
Tämän tekniikan terapeuttiset mahdollisuudet odottavat lisää tutkimusta, mutta jo nyt antavat toivoa valituille yksilöille, jotka kärsivät sekundaarisesta erektiohäiriöstä.
Viitteet
Allison, J. Hengitys muuttuu transsendenttisen meditaation aikana. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B.Jotkut elektroencefalografisten tutkimusten näkökohdat jogeissa. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotenssi: Ennuste (kontrolloitu tutkimus). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. rentoutumisvaste: psykofysiologiset näkökohdat ja kliiniset sovellukset. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Systolisen verenpaineen lasku hypertensiivisillä henkilöillä, jotka harjoittavat meditaatiota. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Psykofysiologinen tutkimus. Tärkeimmät virrat modernissa ajatuksessa, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditaatio interventiona stressireaktiivisuuteen. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456 - 466 (1976).
Griffith, F. Meditaatiotutkimus: Sen henkilökohtaiset ja sosiaaliset vaikutukset. Tietoisuuden rajat, s. 138-161. Painos J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J.Termografian käyttö impotenssin diagnosoinnissa. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Masters, WH & Johnson, VE Ihmisen seksuaalinen puute. Churchill, Lontoo (1970).
Maupin, W. On Meditaatio. Muuttuneet tajunnan tilat, s. 181-190. Painos CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback hoitona: Jotkut teoreettiset ja käytännön kysymykset. Amerikkalainen psykologi, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H.Meditaation fysiologia. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;