Don Hiltonin, MD: n, neurotieteen ja ongelmallisten seksuaalisen käyttäytymisen väärinkäsitysten korjaaminen (2017)

Neurotiede ja PSB: t

Viime vuosina neurotieteen löytöjä palkitsemisjärjestelmästä ja ihmisen seksuaalisuudesta on tuonut uutta valoa sekä ongelmalliseen että terveelliseen seksuaaliseen käyttäytymiseen. Kuten uudesta paradigmasta voidaan kuitenkin odottaa, mediaan on tullut esiin myös joitakin epäilyttäviä neurotieteellisiä väitteitä. Neurokirurgina ja useiden ongelmallisten seksuaalista käyttäytymistä ja aivojen ruokahalua / palkitsemismekanismeja käsittelevien kirjoitusten tekijänä autan joskus korjaamaan nämä väärinkäsitykset. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä, jotka saattavat olla kiinnostavia lukijoillemme.

VIRHE #1 - "Dopamiini ei ole riippuvuuden taustalla"

Joitakin erikoisia väitteitä dopamiinista on esiintynyt viime kuukausina, kuten ”Jos haluat tehdä väitteen siitä, että porno on riippuvuutta aiheuttavaa, voit, mutta jos luotte dopamiiniin. lol, olet väärässä"Ja"Lopeta dopamiinin kutsuminen riippuvaiseksi palkitsevaksi neurokemialle"

Dopamiini soittaa fysiologiassa monia hyvänlaatuisia rooleja, kuten liikkeen ja valintojen helpottaminen. Kuitenkin kaikki riippuvuuden tai neurotieteen alan asiantuntijat tunnustavat dopamiinin keskeisen roolin riippuvuudessa.

Itse asiassa riippuvuus ei voi kehittyä ilman suurta, mutta lyhyttä dopamiinipursketta vasteena riippuvuutta aiheuttavalle aineelle tai aktiivisuudelle. Asiantuntijoina Volkow ja Koob selittivät a viime paperi, nämä dopamiinin ylijäämät herättävät palkkisignaaleja solureseptorin tasolla, joka sitten laukaisee niin kutsutun Pavlovian oppimisen. Molekyylimekanismit, jotka helpottavat tätä prosessia näyttävät samanlaisilta kaikentyyppiseen oppimiseen ja muistiin. Toistuvat kokemukset palkkiosta (esim. Pornon katselu) liittyvät käyttäjän ympäristöön kohdistuviin ärsykkeisiin.

Mielenkiintoista on, että kun toistuva altistuminen samalle palkkioon (tässä esimerkissä on porno), dopamiinisoluilla on taipumus syttyä voimakkaammin ennakointi katselun sijaan todellisen katselun yhteydessä - vaikka internetin pornon loputon uutuus tarkoittaa sitä, että käyttö ja ennakointi ovat toisiinsa, toisin kuin kokaiinikäytös. Kun kaikki riippuvuus kehittyy, vihjeitä ja laukaisimia, kuten pornotähtiön nimeä, yksin aikaa tai menneeseen käyttöön liittyvää henkistä tilaa (ikävystyminen, hylkääminen, väsymys jne.), Voidaan herättää dopamiinin vapautumisen äkillisiä nousuja. Nämä jännitteet aiheuttavat sitten cravingsia käyttää tai jopa liikaa. Tällaiset ilmastoidut vasteet voivat tulla syvälle juurtuneiksi ja voivat tuoda vahvoja himoja kauan sen jälkeen, kun joku lopettaa pornon käytön.

Vaikka dopamiinia pidetään joskus "ilomolekyylinä", se on teknisesti epätarkkaa. Dopamiini ajaa etsiminen ja etsiminen palkkio - ennakointi, halu. Joissakin valitettavissa ihmisissä tämä pyrkii syventymään häiriöön, joka tunnetaan nimellä riippuvuus. Käyttäjän epätoivoinen etsiminen kylläisyydestä (joka lopulta usein osoittautuu epäselväksi tai saavuttamattomaksi) etenee merkitykselliseen ahdistukseen tai huomattavaan heikentymiseen henkilökohtaisissa, perhe-, sosiaali-, koulutus-, ammatillisissa tai muissa tärkeissä toiminta-alueilla.

Kuitenkin riippuvuutta ei nyt määritellä pelkästään tällä käyttäytymismäärityksellä. Se määritellään myös yhä enemmän eräänlaisena häiriötöntä palkkion oppimista. Kuten Kauer ja Malenka sanoi, "riippuvuus edustaa patologista mutta voimakasta oppimisen ja muistin muotoa." Siksi Amerikan riippuvuuslääketieteen yhdistys (ASAM) uudelleen määritelty riippuvuus sekä aineita että käyttäytymistä. ASAM: n asema on tunnustus aivojen keskeisestä roolista ajaessaan sitä, mitä Marc Lewis kutsui ”rutiksi, joka on hermosolujen jalanjälki, joka kovettuu ja muuttuu pysyväksi.” (Lewis, Muistit riippuvaisesta aivosta, 2011).

VIRHE #2 -  ”Aivotasolla seksuaalinen aktiivisuus ei eroa pennuilla pelaamisesta”

Pennuilla pelaaminen voi aktivoida palkitsemisjärjestelmän (ellei olet kissa), tällainen aktivointi ei tue väitettä, että kaikki luonnolliset palkinnot ovat neurologisia vastaavia. Ensinnäkin seksuaalinen kiihottuma ja orgasmi aiheuttavat paljon korkeampia dopamiini- ja endogeenisiä opioideja kuin mikään muu luonnollinen palkkio. Rotan tutkimukset osoittavat, että seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä esiintyvät dopamiinitasot ovat yhtä suuret kuin morfiinin tai nikotiinin antaminen.

Seksuaalinen kiihottuma on myös ainutlaatuinen, koska se aktivoi juuri samat palkitsemisjärjestelmän hermosolut samoin kuin riippuvuutta aiheuttavat huumeet. Sen sijaan on vain a pieni prosenttiosuus hermosolujen aktivoitumisen päällekkäisyyttä riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden ja luonnollisten hyötyjen, kuten ruoan tai veden, välillä. Ei ole yllättävää, että tutkijat ovat myös todenneet, että ruoan luonnollinen palkkio ei aiheuta samaa pysyvää muutosta synaptisessa plastisuudessa kuin seksuaalinen toiminta (Chen et ai., 2008).

Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, ettei herkkyyspalkkio voi tulla riippuvaisiksi tai häiritsevät yksilöitä ja aiheuttavat kansanterveydellisiä huolenaiheita tai syitä aivojen muutokset palkitsemispiireissä. Jokainen lääkäri tietää, että lihavuus on valtava terveysongelma, joka kuluttaa miljardeja lääketieteellisiä kustannuksia, ja dopamiinireseptorin heikkeneminen aivojen palkintokeskuksessa palaa normaaliin tiheyteen painonpudotuksen jälkeen mahalaukun leikkauksen jälkeen. Myös DNA-transkriptiot, jotka tuottavat palkitsemisjärjestelmää proteiineja, jotka ovat tärkeitä himoolosuhteissa, jotka herätetään suolan tyhjentymisellä / repletionilla, ovat sama kuin huumeiden himo (Leidke et ai., 2011, PNAS). A National Geographic tämän artikkelin artikkeli sanoi, että huumeet "kaappaavat" nämä luonnolliset palkitsemisreitit, ja tämä pätee kaikkiin riippuvuuksiin, olipa sitten pokeria, pornoa tai popcornia.

Riippuvuutta aiheuttavat huumeet eivät vain kaappaa tarkat hermosolut aktivoituvat seksuaalisen kiihottumisen aikana, he valitsevat samoja oppimismekanismeja, jotka kehittyivät niin, että me haluamme seksuaalista toimintaa. Samojen hermosolujen aktivointi, jotka tekevät seksuaalista kiihottumista niin vakuuttavaksi, auttavat selittämään, miksi met, kokaiini ja heroiini voivat olla niin riippuvaisia. Myös molemmat sukupuoli ja huumeiden käyttö voi indusoida transkriptiotekijän DeltaFosB, mikä johtaa neuroplastisiin muutoksiin lähes identtinen sekä seksuaalisen ilmastoinnin osalta ja lääkkeiden krooninen käyttö.

Vaikka liian monimutkainen selvittää yksityiskohtaisesti, useita väliaikaisia ​​neurologisia ja hormonaalisia muutoksia esiintyy orgasmin kanssa joita ei esiinny muiden luonnollisten palkkioiden kanssa. Näitä ovat aivojen androgeenireseptorien väheneminen, lisääntyneet estrogeenireseptorit, lisääntyneet hypotalamuksen enkefaliinit ja lisääntynyt prolaktiini. Esimerkiksi siemensyöksy jäljittelee kroonisen heroiinin antamisen vaikutuksia palkitsemisjärjestelmän hermosoluihin (ventral tegmental area tai VTA). Erityisesti, siemensyöksy kutistuu tilapäisesti samoille dopamiinia tuottaville hermosoluille tämä kutistuu kroonisen heroiinin käytön myötä, mikä johtaa dopamiinin väliaikaiseen laskemiseen palkkikeskuksessa (nucleus accumbens).

2000-fMRI-tutkimus verrattiin aivojen aktivoitumista käyttämällä kahta erilaista luonnollista hyötyä, joista yksi oli porno. Kokaiiniriippuvaiset ja terveelliset kontrollit tarkastelivat elokuvia: 1), nimenomainen seksuaalinen sisältö, 2) ulkona luonnon kohtauksia ja 3) yksilöitä, jotka tupakoivat crack-kokaiinia. Tulokset: kokaiiniriippuvaisilla oli lähes identtiset aivojen aktivointikuviot katsellessaan porno- ja katseluohjeita, jotka liittyvät heidän riippuvuuteensa. (Muuten sekä kokaiiniriippuvaisilla että terveillä kontrolleilla oli samat aivojen aktivointimallit pornoa varten.) Kuitenkin sekä addiktien että kontrollien kohdalla aivojen aktivoitumismallit, kun katsot luontokuvia olivat täysin erilaisia ​​kuin kuviot, kun katsot pornoa. Lyhyesti sanottuna on olemassa useita biologisia syitä koemme orgasmin eri tavalla kuin leikkiä pentujen kanssa tai katsella auringonlaskuja. Miljoonat murrosikäiset pojat ja yhä useammat tytöt eivät vain katsele pentuja Internetissä, ja Mindgeek tietää, että miljardien mainostulojen ansaitsemiseksi nimeät sivuston "Pornhub", ei "PuppyHub!"

ERROR #3 - "Tämän päivän pornon aivovaikutukset eivät eroa menneisyyden staattisesta pornosta"

Tämä väite viittaa siihen, että kaikki porno on yhtä vaaraton. Kuitenkin, kuten viimeisin paperi Park et ai., 2016 huomauttaa, että tutkimus osoittaa, että videotyyppi on huomattavasti seksuaalisesti herättävämpi kuin muut pornotyypit. (En tiedä vielä VR-pornoa koskevaa tutkimusta.) Lisäksi kyky itse valita materiaalia tekee internet-pornosta enemmän herättävää kuin ennalta valitut kokoelmat. Nykypäivän porno käyttäjä voi myös ylläpitää tai lisätä seksuaalista kiihottumista klikkaamalla uuteen kohtaukseen, uuteen videoon tai tuoreeseen genreeseen. Uudet seksuaaliset visuaalit aiheuttavat suurempaa kiihottumista, nopeampaa siemensyöksyä ja enemmän siemennestettä ja erektioaktiivisuutta kuin tuttu materiaali.

Niinpä nykyinen digitaalinen porno, jossa on rajaton uutuus, voimakas toimitus (hi-def video tai virtuaalinen) ja helppous, jolla käyttäjä voi laajentaa äärimmäistä materiaalia, näyttää olevan ”supranormaalinen ärsyke. ”Tämä lause, jonka Nobel-palkinnon saaja Nikolaas Tinbergen loi, viittaa liioiteltuun ärsykkeeseen, jonka laji on kehittynyt harjoittamaan evoluutiotoimintansa vuoksi, mutta joka voi herättää enemmän neurokemiallista vastetta (dopamiinia) kuin sen jäljittelemä ärsyke .

Tinbergen havaitsi alun perin, että lintuja, perhosia ja muita eläimiä voitaisiin pilata mieluummin keinotekoisiin korvikkeisiin, jotka on suunniteltu erityisesti näyttämään houkuttelevammilta kuin eläimen normaalit munat ja kaverit. Aivan kuten Tinbergenin ja Magnuksen "perhos-pornot" kilpailivat menestyksekkäästi miehen huomiosta todellisten naisten kustannuksella (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), joten nykyinen porno on ainutlaatuinen voima kilpailla käyttäjien huomiosta todellisten kumppaneiden kustannuksella.

Kolme edellä käsiteltyä virhettä ovat tyypillisiä kommentaattoreille, jotka haluavat jättää huomiotta aivojen keskeisen roolin ihmisen tahdossa, käyttäytymisessä ja tunteissa. Eräs seksologi kirjoitti: "Aivotieteet ja neurotieteet ovat olemassa, mutta mikään niistä ei koske seksitieteitä." Päinvastoin, biologialla koulutetut ymmärtävät yhä enemmän aivojen keskeisen roolin jokaisessa ihmisen toiminnassa. Loppujen lopuksi sekä seksologien että neurotieteilijöiden tulisi ymmärtää, että sukupuolielimet ottavat marssimismääränsä aivoista, ensisijaisesta sukupuolielimestä.


Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS on apulaisprofessori neurokirurgialle Teksasin yliopiston terveystieteen keskuksessa San Antoniossa, selkärangan johtaja ja metodologisen sairaalan neurokirurgisen koulutuksen johtaja. Hän on kirjoittanut lukuisia artikkeleita ja puhuu kansallisesti ja kansainvälisesti pornotuotteen neurobiologiasta.

LIITTYMINEN SASIAN ALKUPERÄINEN ARTIKLA