Seksuaalitoiminto 16- 21-vuotiaille Britanniassa (2016)

YBOP-KOMMENTIT:

Tässä tutkimuksessa raportoitiin seuraavat seksuaalisen toiminnan ongelmat 16-21-ikäisillä miehillä (tiedot 2010-2012ista):

• Puuttuu kiinnostuksesta seksiä kohtaan: 10.5%
• Huippunäkökulman saavuttaminen: 8.3%
• Vaikeus erektio saavuttaa tai ylläpitää: 7.8%

Edellä mainitut hinnat ovat huomattavasti korkeampi kuin ennen interneen syntymistät. Esimerkiksi alle 40-vuotiaiden miesten erektiohäiriöiden määrät ilmoitettiin johdonmukaisesti 2% tutkimuksissa, jotka tehtiin ennen vuotta 2000. Vuonna 1940s, Kinsey-raportti päättyi että ED: n esiintyvyys oli vähemmän kuin 1% miehillä, jotka ovat nuorempia kuin 30 vuotta. Miesten 21: n ED-hinnat saattavat olla todennäköisesti lähempänä 1%. Jos nämä 6-8-ikäiset hinnat ovat tarkkoja 400% -800%: n nousu ED-tasoilla 16-21-ikäisille miehille! Tämän tutkimuksen hinnat ovat huomattavasti alhaisemmat kuin useissa muissa viimeaikaisissa nuorista miehistä tehdyissä tutkimuksissa (erityisesti ED-potilaat). Katso tämä arvostelu saadaksesi lisätietoja ja tutkimuksia: Onko Internet Pornografia aiheuttaa seksuaalisia häiriöitä? Katsaus kliinisiin raportteihin (2016).

Jotkut tekijät saattavat olla seurausta miesten seksuaalisten ongelmien puutteellisuudesta:

1) Miten tiedot kerättiin:

"Koulutettu haastattelija haastatteli osallistujia kotona käyttäen arkaluontoisempiin kysymyksiin tietokoneavusteisen henkilökohtaisen haastattelun (CASI) yhdistelmää."

On täysin mahdollista, että nuoret olisivat vähemmän kuin täysin esillä kasvokkain kotona haastattelussa. Viimeaikaiset tutkimukset, joissa havaittiin suurempia seksuaaliongelmia nuorilla, olivat nimettömiä verkkokyselyjä. Esimerkiksi tämä 2014-tutkimus Kanadan nuorilla raportoi, että 53.5-16-21-ikäisten miehillä 27: lla oli oireita, jotka viittaavat seksuaaliseen ongelmaan. Erektiohäiriö oli yleisin (24%), jota seurasi vähäinen seksuaalinen halu (11%) ja orgasmin ongelmat (XNUMX%).

2) Tutkimus keräsi tiedot elokuun 2010 ja syyskuun 2012 välillä. Se on 6-8 vuotta sitten. Tutkimukset, jotka ilmoittivat merkittävän nousun nuorekas ED: ssä, ilmestyivät ensimmäisen kerran vuonna 2011.

3) Monissa muissa tutkimuksissa käytettiin IIEF--5 tai IIEF-6, joka arvioi seksuaalisia ongelmia mittakaavassa eikä yksinkertaista Joo or Nro (aikaisemmin 3-kuukausina).

Journal of Adolescent Health

Saatavana verkossa 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstrakti

Tarkoitus

Huoli nuorten seksuaalisuudesta keskittyy tarpeeseen estää haitalliset seuraukset, kuten sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja suunnittelematon raskaus. Vaikka laajemman näkökulman hyöty on tunnustettu, tietoja muista seksuaalisuuden näkökohdista, erityisesti seksuaalisesta toiminnasta, on vähän. Pyrimme korjaamaan tämän kuilun mittaamalla seksuaalisen toiminnan ongelmien populaatioiden esiintymistä, avun hakemista ja sukupuolen välttämistä nuorilla.

Menetelmät

3-naisten ja miesten poikkileikkauskerroin (Natsal-15,162) Britanniassa (vastausprosentti: 57.7%), käyttäen tietokoneen avustamia haastatteluja. Tiedot ovat peräisin 1875: sta (71.9%), jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja 517 seksuaalisesti passiivisia (18.7%), 16 – 21-vuotiaita. Toimenpiteet olivat yksittäisiä kohteita seksuaalitoiminnon validoidusta mittauksesta (Natsal-SF).

tulokset

Seksuaalisesti aktiivisten 16–21-vuotiaiden osallistujien joukossa 9.1% miehistä ja 13.4% naisista ilmoitti ahdistavasta seksuaalisesta ongelmasta, joka kesti vähintään 3 kuukautta viime vuonna. Miehillä yleisin huipentuma saavutettiin liian nopeasti (4.5%), ja naisilla oli vaikeuksia saavuttaa huipentuma (6.3%). Hieman yli kolmasosa (35.5%) miehistä ja 42.3% ongelmasta ilmoittaneista naisista oli etsinyt apua, mutta harvoin ammattilaisilta. Niistä, jotka eivät olleet harrastaneet seksiä viime vuonna, vain yli 10% nuorista miehistä ja naisista sanoi, että he olivat välttäneet seksiä seksuaalisten vaikeuksien takia.

Päätelmät

Uskomattomia seksuaalisen toiminnan ongelmia raportoi huomattava vähemmistö seksuaalisesti aktiivisista nuorista. Koulutusta tarvitaan, ja neuvontaa olisi oltava saatavilla, jotta estetään tietämyksen, ahdistuneisuuden ja häpeän puute elinikäisissä seksuaalisissa vaikeuksissa.

Avainsanat

• Nuoret ihmiset;
• Varhainen aikuisuus;
• Seksuaalisen toiminnan ongelmat;
• Seksuaalinen toimintahäiriö;
• Seksuaalinen hyvinvointi;
• Ohjeiden etsiminen;
• Sukupuolen välttäminen;
• yleisyys;
• Väestötutkimus

Vaikutukset ja panos

Tämä valtakunnallisesti edustava brittiläiset tiedot osoittavat, että nuorten (16 – 21-vuotiaiden) ahdistavat seksuaalisen toiminnan ongelmat eivät ole harvinaisia. Seksuaaliterveys- ja seksuaaliterveyspalveluissa ammattilaisten on tunnustettava seksuaalisen hyvinvoinnin merkitys ja tarjottava nuorille mahdollisuuksia herättää ja keskustella heidän huolistaan.

Ammatillinen kiinnostus nuorten seksuaaliseen käyttäytymiseen johtuu useimmiten huolesta estää sukupuolivaikutukset, pääasiassa suunnittelematon raskaus ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) välittäminen [1], [2] ja [3] ja yhä enemmän ei-keskinäinen sukupuoli. Laadullinen työ viittaa siihen, että nuoret itse ovat yhtä lailla huolissaan seksuaaliseen hyvinvointiin vaikuttavista asioista. He saattavat olla huolissaan seksuaalisesta suuntautumisesta tai identiteetistä [4], tunne sosiaalista painostusta hyväksyä toimintaan, jota he eivät pidä tai jotka ovat tuskallisia [5]tai taistella normeja vastaan, jotka vaikeuttavat tunnustamista kokemuksiin, jotka ovat vähemmän kuin ihanteellisia [6] ja [7].

Vaikka tahtoa, seksuaalista identiteettiä ja seksuaalista mainetta koskevat kysymykset on dokumentoitu varsin hyvin, tiedetään vähemmän ongelmista, joita nuorilla saattaa olla seksuaalisen reaktion ja toiminnan kanssa. Tämä johtuu osittain siitä, että seksuaalisen toiminnan ongelmien oletetaan olevan merkityksellisempiä vanhemmille aikuisille. Seksuaalinen toiminta määritellään yksilön kyvyksi reagoida seksuaalisesti tai kokea seksuaalista nautintoa [8] ja seksuaalisen toiminnan ongelmat häiritsevät näitä. Seksuaalitoimintahäiriöiden populaatiotutkimuksissa on tyypillisesti 16 tai 18-vuotiaita osallistujia, mutta usein käytetään laajaa ikäryhmää, jopa 29-vuotiaita [9] ja antaa harvoin yksityiskohtaisia ​​tietoja nuoria 24-vuosien aikana [10], [11] ja [12]. Harvat tutkimukset ovat keskittyneet nimenomaan varhaisen aikuisuuteen, eikä niissä ole käytetty yleisesti kansallisesti edustavia tietoja [13] ja [14].

Yhä useammin tunnustetaan, että seksuaaliterveyttä olisi tarkasteltava laajasti [15] ja [16]ja WHO: n hyväksymä kokonaisvaltainen määritelmä ”fyysisen, emotionaalisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila seksuaalisuuteen nähden” [17]—Kasvaa jatkuvasti valuuttaa. Nuorten seksuaaliterveyden piiriin kuuluvat seksuaalisuuden myönteiset kehitysvaikutukset sekä haitallisten seksuaalitulosten välttämiseksi tarvittavien taitojen hankkiminen [18]. On näyttöä siitä, että seksuaaliseen tyytyväisyyteen ja iloon liittyvät tavoitteet muokkaavat sekä riskinottoa että riskien vähentämistä [16] ja [19]. Esimerkiksi nuorten miesten erektiohäiriöiden pelot ovat osoittaneet myötävaikuttavan kondomin käyttöön [20] ja epäjohdonmukainen käyttö [21]. Hyvä seksuaaliterveys nuorilla liittyy riskin vähentämiseen, kuten kondomin käyttöön ja seksuaaliseen pidättymiseen [18]ja seksuaalinen toiminta aikuisilla liittyy käänteisesti riskikäyttäytymiseen [22]. Toimenpiteet, jotka takaavat ilon, voivat siis olla tehokkaampia kuin ne, jotka jättävät tämän näkökohdan huomiotta [16] ja [23]. Nykyinen seksuaalista toimintaa koskevien tietojen puute nuorilla rajoittaa pyrkimyksiä käsitellä seksuaaliterveyttä kokonaisvaltaisesti ja vahvistaa sitä uskoa, että seksuaalinen toiminta ja hyvinvointi ovat vähemmän merkityksellisiä nuorille suunnattujen ennaltaehkäisytoimien kannalta. [1] ja [24].

Olemme aiemmin raportoineet seksuaalisen toiminnan ongelmien esiintyvyydestä aikuisilla, jotka ovat 16 – 74-vuosia, käyttäen kolmannen kansallisen seksuaalista asennetta ja elintapoja koskevan tutkimuksen tietoja (Natsal-3) [22]. Tässä käytämme samaa tietojoukkoa 16–21-vuotiaiden nuorten empiiristen tietojen puutteeseen seksuaalisen toiminnan ongelmista (mukaan lukien ongelmat, jotka aiheuttavat ahdistusta), seksuaalielämän etsimisestä ja seksin välttämisestä ongelmien takia. Britanniassa.

Menetelmät

Osallistujat ja menettely

Esitämme tietoja 16–21-vuotiaista osallistujista Natsal-3-tutkimuksessa, joka on ositettu todennäköisyysotantatutkimus, johon osallistui 15,162 16 74–2010-vuotiasta miestä ja naista Isossa-Britanniassa, haastateltu syyskuun 2012 ja elokuun 1,727 välisenä aikana. Keskitymme varhaiseen aikuisuuteen ennen seksuaalisen uran alkuvaiheita, ennen kuin nuoret “asettuvat” pidempään kestäviin kumppanuuksiin ja seksuaalisiin tapoihin. Käytimme monivaiheista, klusteroitua ja kerrostettua todennäköisyysnäytesuunnittelua, jossa näytteenottokehykseksi otettiin Yhdistyneen kuningaskunnan postinumerotiedosto ja ensisijaiseksi näytteenottoyksiköksi valittiin postinumerosektorit (n = 30). Jokaisesta ensisijaisesta näytteenottoyksiköstä valittiin satunnaisesti 36 tai 3 osoitetta, ja kussakin kotitaloudessa kelpoinen aikuinen valittiin Kish-ruudukon avulla. Natsal-2011-näyte oli painotettu eriarvoisten valintatodennäkökohtien mukauttamiseksi, ja se oli laajasti edustava Britannian väestöä, kuten vuoden XNUMX väestönlaskennan luvut kuvaavat. [25].

Koulutettu haastattelija haastatteli osallistujia kotona käyttäen tietokoneavusteista ja tietokoneella avustettua haastattelua (CASI) herkempiin kysymyksiin. Haastattelija oli läsnä ja hänellä oli mahdollisuus auttaa, kun osallistujat suorittivat CASI: n, mutta eivät nähneet vastauksia. CASI-jaksojen lopussa vastaukset "lukittiin" tietokoneeseen ja olivat haastattelijalle esteettömiä. Haastattelu kesti noin tunnin, ja osallistujat saivat £ 15ia arvostuksen merkkinä. Tutkimusväline testattiin perusteellisesti ja kokeiltiin [26].

Kokonaisvaste oli 57.7% kaikista tukikelpoisista osoitteista (64.8% 16 – 44-vuotiailla). Yhteistyöaste (osuus vastaajista, joilla oli oikeus osallistua kyselyyn osallistuviin osoitteisiin) oli 65.8%. Kyselymenetelmän yksityiskohdat julkaistaan ​​muualla [25] ja [27]. Oxfordshiren tutkimusetiikan komitea hyväksyi Natsal-3in. A. Osallistujat antoivat suullisen suostumuksen haastatteluihin.

Tulokset

Osallistujat, jotka ilmoittivat emättimen, oraalisen tai anaalisen seksin yhden tai useamman kumppanin kanssa kuluneen vuoden aikana, luokiteltiin "seksuaalisesti aktiivisiksi" ja kysyttiin, oliko heillä ollut aikaisemmin luetteloa kahdeksasta vaikeudesta seksielämässään, jotka kestivät 3 kuukautta tai kauemmin vuosi. Näiltä puuttui kiinnostus seksiä, puuttui nautintoa seksiä, tuntui ahdistuneelta seksin aikana, tunsi fyysistä kipua sukupuolen seurauksena, ei tuntenut jännitystä tai kiihottumista sukupuolen aikana, ei saavuttanut huipentumaa (kokea orgasmin) tai kesti kauan saavuttaa huipentuma huolimatta innostuneisuudesta tai kiihottumisesta, saavutti huipentuman (kokenut orgasmin) nopeammin kuin haluaisit, sinulla oli epämiellyttävän kuiva emätin (kysyi vain naisilta) ja sinulla oli vaikeuksia saada tai pitää erektiota (kysyi vain miehiltä) . Jokaisesta tuotteesta he hyväksyivät (vastasivat kyllä), osanottajilta kysyttiin, miten he kokivat ongelman (vastausvaihtoehdot: ei lainkaan ahdistunut; hieman ahdistunut; melko ahdistunut; hyvin ahdistunut). Kysyimme myös, kuinka kauan he olivat kokeneet vaikeuden ja kuinka usein oireita esiintyi (tietoja ei esitetä tässä artikkelissa).

Kaikkia seksuaalisesti kokeneita osallistujia (niitä, joilla oli koskaan ollut seksikokemusta), riippumatta heidän seksuaalisesta aktiivisuudestaan ​​viime vuonna, pyydettiin arvioimaan sukupuolielämää kokonaisuudessaan, mukaan lukien, olivatko he välttäneet seksiä itsensä tai kumppaninsa kokemien seksuaalisten vaikeuksien vuoksi (samaa mieltä vahvasti, samaa mieltä, ei samaa mieltä tai eri mieltä, eri mieltä, eri mieltä voimakkaasti). Osallistujille, jotka sopivat vahvasti tai ovat samaa mieltä, esitettiin sitten sama luettelo ongelmista ja heitä pyydettiin ilmoittamaan, mitkä mahdolliset saivat heidät välttämään seksiä. Muita vastausvaihtoehtoja olivat seuraavat: "kumppanillani oli yksi (tai useampi) seksuaalinen vaikeus" ja "mikään näistä asioista ei saanut minua välttämään seksiä". Useita vastauksia sallittiin. Osallistujilta kysyttiin myös, tuntivatko he ahdistusta vai huolta seksuaalielämästään viiden pisteen Likert-asteikolla. Lopuksi osallistujilta kysyttiin, olivatko he viime vuoden aikana hakeneet apua tai neuvoja sukupuolielämästään jostakin lähdeluettelosta, ja jos kyllä, valitsevat kaikki sopivat. Nämä vaihtoehdot ryhmiteltiin myöhemmin perheenjäseneksi / ystäväksi, mediaksi / omatoimiseksi (sisältää Internetissä olevat tieto- ja tukisivustot; itsepalvelukirjat / esitteet; omatoimiset ryhmät; neuvontalinja) ja ammattilaisiksi (mukaan lukien yleislääkäri / perhe lääkäri; seksuaaliterveys / virtsa- ja virtsateiden lääketiede / sukupuolitautien klinikka; psykiatri tai psykologi; parisuhdeneuvoja; muun tyyppinen klinikka tai lääkäri) tai et ole etsinyt apua. Nämä tuotteet ovat peräisin Natsal-SF: ltä; seksuaalitoiminnan mitta, joka on erityisesti suunniteltu ja validoitu käytettäväksi tässä ja muissa populaatiotutkimuksissa. 17 kohdan Natsal-SF-mittarilla on hyvä sovitus (vertaileva sopivuusindeksi =, 963; Tucker Lewis -indeksi =, 951; likimääräinen neliövirheen lähentäminen =, 064), se voi erottaa kliiniset ja yleiset populaatioryhmät ja sillä on hyvä testi –Testaa luotettavuus (r = .72) [22] ja [28].

Tilastollinen analyysi

Kaikki analyysit tehtiin käyttämällä Statan monimutkaisia ​​kyselytoimintoja (versio 12; StataCorp LP, College Station, TX) tietojen painotuksen, klusteroinnin ja kerrostumisen huomioon ottamiseksi. Analyysi rajoitettiin koskemaan kaikkia 16–21-vuotiaita seksuaalisesti kokeneita miehiä ja naisia. Natsal-3-valmisteen vastaamattomuus oli vähäistä (melkein aina <5% ja usein 1-3%), joten potilaat, joilta puuttui tietoja, suljettiin pois analyysistä. Seksuaalisesti aktiivisten osallistujien joukossa (jotka ilmoittivat ainakin yhdestä seksikumppanista haastattelua edeltäneen vuoden aikana), esitämme kuvailevat tilastot seksuaalitoiminnan ongelmien (viimeisen vuoden aikana vähintään 3 kuukautta) raportoinnista ja heidän ongelmiensa ahdistamasta osuudesta. Raportoimme myös apua hakevan osuuden lähteistä, kerrostettuna ilmoittamalla yhdestä tai useammasta seksuaalisen toiminnan ongelmasta. Osallistujille, jotka eivät olleet seksuaalisesti aktiivisia viime vuonna, raportoimme kuvaavia tilastoja kolmesta tuloksesta: seksuaalinen tyytyväisyys, ahdistuneisuus seksielämästä ja seksin välttäminen seksuaalisten vaikeuksien vuoksi.

tulokset

Useimmat 72 – 16-vuotiaista miehistä ja naisista (21%) raportoivat, että heillä on ollut yksi tai useampi seksuaalinen kumppani viime vuonna, ja ne luokiteltiin seksuaalisesti aktiivisiksi (854-miehet ja 1,021-naiset). pöytä 1 osoittaa näiden miesten osuuden, joka ilmoitti jokaisesta kahdeksasta vähintään 3 kuukautta kestävästä seksuaalitoiminnan ongelmasta viime vuonna. Kolmannes näistä miehistä (33.8%) koki yhden tai useamman seksuaalisen toiminnan ongelman ( pöytä 1), ja 9.1% ilmoitti yhden tai useamman ahdistavan seksuaalisen toiminnan ongelman (toinen sarake); mikä tarkoittaa, että miehistä, jotka ilmoittivat yhdestä tai useammasta ongelmasta, hieman yli neljännes (26.9%) tunsi ahdistusta (kolmas sarake).

Pöytä 1.

16–21-vuotiaiden seksuaalisesti aktiivisten nuorten miesten kokemus seksuaalisen toiminnan ongelmista ja ahdistuneisuus näistä ongelmista

CI = luottamusväli.

a

Nimittäjä vaihtelee tässä sarakkeessa jokaisen yksilöllisen seksuaalitoiminnon ongelman mukaan. Painotettu ja painotettu nimittäjä on tarkoitettu niille, jotka kokivat yhden tai useamman näistä ongelmista.

Taulukon asetukset

Miesten keskuudessa huipentuman saavuttaminen liian nopeasti oli yleisin ongelma (13.2%). Hieman yli kolmasosa miehistä, joilla on tämä ongelma (34.2%), koki ahdistusta siitä, mikä teki siitä yleisimmän ahdistavan ongelman seksuaalisesti aktiivisilla 16–21-vuotiailla miehillä (4.5%). Vaikeuksia saada ja pitää erektiota raportoitiin harvemmin (7.8%), mutta aiheutti useammin ahdistusta (42.1%: n joukossa) ja oli siten toiseksi yleisin ahdistava ongelma (3.3% ikäryhmän miehistä). Vaikka kiinnostuksen puute sukupuoleen oli toiseksi yleisimmin ilmoitettu ongelma (kokenut 10.5%), vain 13.2% ongelmasta ilmoittaneista miehistä oli ahdistuneita siitä, ja kaiken kaikkiaan 1.4% koki sen ahdistavana ongelmana. <1% seksuaalisesti aktiivisista nuorista miehistä ilmoitti kolme ahdistavaa ongelmaa: kipu, jännityksen puute ja kiihottuminen sekä nautinnon puute.

pöytä 2 osoittaa nuorten seksuaalisesti aktiivisten naisten, jotka ilmoittavat jokaisesta seksuaalisen toiminnan ongelmasta, ja niiden, jotka kokevat ongelman, osuus siitä huolissaan. Hieman alle puolella (44.4%) näistä naisista oli yksi tai useampi vähintään 3 kuukautta kestävä seksuaalitoiminnan ongelma viime vuonna, ja 13.4% ilmoitti ahdistavasta ongelmasta; mikä viittaa siihen, että yhdestä tai useammasta ongelmasta ilmoittaneista vain alle kolmasosa (30.2%) oli ahdistuneita.

Pöytä 2.

16–21-vuotiaiden seksuaalisesti aktiivisten nuorten naisten kokemus seksuaalisen toiminnan ongelmista ja ahdistuksesta näiden ongelmien suhteen

CI = luottamusväli.

a

Nimittäjä vaihtelee tässä sarakkeessa jokaisen yksilöllisen seksuaalitoiminnon ongelman mukaan. Painotettu ja painotettu nimittäjä on tarkoitettu niille, jotka kokivat yhden tai useamman näistä ongelmista.

Taulukon asetukset

Naisten yleisimmät ongelmat olivat kiinnostuksen puuttuminen sukupuoleen (22.0%) ja vaikeuksien saavuttaminen huipentumaan (21.3%), ja nämä olivat myös yleisimpiä ahdistavia ongelmia (vastaavasti 5.3% ja 6.3%). Ahdistukseen yleisimmin liittyvät ongelmat olivat ahdistuksen tunne sukupuolen aikana (34.7%), fyysisen kivun tunne sukupuolen seurauksena (35.9%) ja jännityksen tai kiihottumisen puute (31.6%), mutta näistä ongelmista raportoitiin harvemmin, mikä johti ahdistavien ongelmien yleisen esiintyvyyden arvioiden olevan 2.8%, 3.2% ja 2.5%. Huippuhuipennuksen saavuttamisesta liian nopeasti raportoitiin vähiten (3.9%), ja vain 10.8% naisista ilmoitti ahdistavaksi, minkä vuoksi ahdistavan varhaisen huipentuman yleinen esiintyvyys oli <1%.

Nuorten keskuudessa, jotka olivat seksuaalisesti aktiivisia viime vuonna, 6.3% miehistä ja 6.8% naisista ilmoitti, että he olivat välttäneet seksiä seksuaalisen vaikeuden vuoksi. Nuorten miesten joukossa (Kuva 1), yleisimpiä syitä välttämiseen olivat vaikeudet saada tai pitää erektio, saavuttaa huipentuma liian nopeasti ja kiinnostuksen puute (ilmoitti 26.1%, 24.4% ja 25.1% kaikista nuorista miehistä, jotka sanoivat välttäneensä sukupuoli). Nuorten naisten joukossa (Kuva 1), yleisimpiä syitä välttämiseen olivat kiinnostuksen puute (45.5% ilmoitti sukupuolen välttäneistä naisista), jota seurasi nautintoa, ahdistusta ja kipua (21.2%, 25.3% ja 23.7%). sukupuolen).

Kuvio 1.

Syyt sukupuolen välttämiseen seksuaalisesti aktiivisissa nuorissa, jotka ilmoittivat välttävänsä seksuaalisesta vaikeudesta johtuvaa sukupuolta.

Kuva-asetukset

Apua tai neuvoja seksuaalisesti aktiivisten osallistujien keskuudessa

Seksuaalisesti aktiivisten miesten 26% (22.9 – 29.5) ja seksuaalisesti aktiivisten naisten 36.3% (33.1-39.7) olivat etsineet apua sukupuolielämästään viime vuonna (viimeinen rivi, Taulukot 1 ja 2). Kuva 2 näyttää eri lähteistä neuvoteltavat mittasuhteet, jotka jakautuvat seksuaalisen toiminnan ongelman kokemuksesta. Ne, jotka raportoivat yhden tai useamman ongelman yleisemmin haettua apua verrattuna ongelmista ilmoittaneisiin (35.5% vs. 21% miehillä; p <.001 ja 42.3% vs. 31.1%; p = .001). Kun nuoret hakivat apua, perheenjäsenet ja ystävät olivat yleisimpiä lähteitä, joita seurasi media / itse-apu. Ammattitaitoista apua pyydettiin vähiten. Nuorten joukossa, jotka ilmoittivat yhdestä tai useammasta seksuaalitoiminnasta, 3.6% (1.9 – 6.8) miehistä ja 7.9% (5.8 – 10.6) naisista oli kuullut ammattilaisia ​​sukupuolielämästään viime vuonna.

Kuvio 2.

Niiden nuorten osuus, jotka etsivät apua tai neuvoja sukupuolielämästään kokemuksella seksuaalitoiminnasta ja sukupuolesta. SF = seksuaalinen toiminto.

Kuva-asetukset

Häiriöt ja välttäminen nuorten keskuudessa, joilla ei ollut sukupuolta viime vuonna

Kaiken kaikkiaan 262-miehiä ja 255-naisia ​​oli seksuaalisesti kokenut (koskaan ollut seksuaalinen kokemus), mutta ei raportoinut sukupuoleen haastattelua edeltävänä vuonna.pöytä 3). Hieman yli yksi kuudesta näistä miehistä (17.4%) ja noin yksi kahdeksasta näistä naisista (12%) ilmoitti olevansa ahdistunut sukupuolielämästään ja noin yksi 10 (10%) miehistä ja naisista ilmoitti välttäneensä sukupuolielämää seksuaalisten vaikeuksien vuoksi, joita joko he tai heidän kumppaninsa kokivat. Sukupuolten välillä ei ollut eroja hätätilanteissa tai välttämisessä.

Pöytä 3.

Seksuaalisesti passiivisten 16-21-ikäisten osuus seksuaalista elämää, sukupuolielämää kohtaan ja sukupuolielämän välttämisestä

CI = luottamusväli.

Taulukon asetukset

Keskustelu

Nämä kansallisesti edustavat tiedot osoittavat, että noin yksi 10in seksuaalisesti aktiivisista nuorista miehistä ja yksi kahdeksasta seksuaalisesti aktiivisesta nuoresta naisesta raportoivat tuskallista seksuaalista ongelmaa, joka kestää 3-kuukautta tai enemmän viime vuonna. Kaikkein yleisimmin raportoitu ahdistava ongelma kaikkien seksuaalisesti aktiivisten miesten joukossa oli huipentuma liian nopeasti (4.5%), ja nuorten naisten kohdalla oli vaikeuksia saavuttaa huipentuma (6.3%). Yli kolmasosa miehistä ja yli neljä 10-naisista, jotka ilmoittivat yhdestä tai useammasta seksuaalitoiminnasta, olivat hakeneet apua, mutta harvoin ammattilähteistä. Niistä, jotka eivät olleet sekoittaneet haastattelua edeltävänä vuonna, yksi 10in nuorista miehistä ja naisista sanoi, että he olivat välttäneet seksiä seksuaalisten vaikeuksien takia.

Tämän tutkimuksen vahvuuksia ovat se, että se perustuu suureen väestöpohjaiseen todennäköisyysnäytteeseen, ja siinä käsitellään nuorten seksuaalisen toiminnan ongelmiin liittyvää empiiristä näyttöä. Vaikka yleisen kyselyn vastausprosentti (57.7%) on mahdollinen ennakkoluulon lähde, 16-44-ikäisten vastausprosentti oli korkeampi 64.8%: ssa. Olemme aiemmin panneet merkille kyselyjen vastausprosenttien viimeaikaisen yleisen vähenemisen ja tiukemmat laskentamenetelmät, ja olemme myös todenneet, että vastausprosentimme ovat muiden Yhdistyneen kuningaskunnan merkittävien sosiaalitutkimusten mukaiset. [25] ja [27]. Tästä huolimatta järjestelmällistä puolueettomuutta osallistumiseen on mahdollista, ja käytimme kyselypainoja tämän harhautuksen vähentämiseksi (katso Menetelmät). Seksuaalisia ongelmia koskevat kohteet ovat herkkiä, ja itse raportoiduista tiedoista saattaa tulla mieleenpainuva ja altis raportointiin. Pyrimme minimoimaan raportoinnin puolueettomuutta kuvaamalla seksuaalitoiminto-ongelmat ”yleisinä vaikeuksina” [22], kognitiivisesti esitestämällä kohteita [28]ja käyttämällä tietokoneavusteista itsehaastattelua [25].

Tiedot osoittavat, että seksuaalisen toiminnan ongelmat eivät ole harvinaisia ​​tässä ikäryhmässä. Arviot seksuaalisesti aktiivisten 16- ja 21-ikäisten miesten ja naisten suhteesta seksuaalisen toiminnan ongelmista eivät ole paljon pienempiä kuin koko Natsal-3-populaation, miesten 41.6% ja naisille 51.2%. [22]. Useita väestöpohjaisia ​​tutkimuksia on tehty ja raportoitu nuoremmista ikäryhmistä [10], [11], [12] ja [29] Vaikka vertailua rajoittaa tutkimusmenetelmien vaihtelu ja sekä seksuaalisten ongelmien että niiden vakavuuden luokittelu. Tuore Kanadan tutkimus [13]esimerkiksi havaittiin, että 50% seksuaalisesti aktiivisista 16- ja 21-ikäisistä miehistä ja naisista ilmoitti seksuaalisen ongelman, josta puolet ilmoitti liittyvän ahdistusta, vaikka pieni, ei-romani-otos ja määritelmän erot viittaavat varovaisuuteen tulkinnassa. Nuorten miesten keskuudessa erektiohäiriöiden (7.8%) esiintyvyysarvio on puolivälissä 4.3%: n välillä, joka löytyy Australiassa tehdystä seksuaalisesti aktiivisten 16-19-ikäisten tutkimuksesta [10] ja 11% seksuaalisesti aktiivisten 16- ja 24-ikäisten välillä Portugalissa tehdyssä tutkimuksessa [12]. Arviomme 13.2%: sta varhaisessa siemensyöksyssä on hieman alhaisempi kuin Australian tutkimus (15.3%) ja paljon pienempi kuin Portugalin tutkimus (40%). Nuorista naisista esiintyvyysennusteet kiinnostuksen puutteesta (22%) ja orgasmin saavuttamisen vaikeudesta (21.3%) ovat hieman alhaisemmat kuin Australian tutkimuksessa (36.7% ja 29%), ja ne ovat vertailukelpoisia noin 20%: n kanssa. ja 27% ruotsalaisessa 18 – 24-ikäisten naisten tutkimuksessa [11].

On ehdotettu, että osa nuorten ongelmista johtuu ”käytännön vaikutuksesta” ja että ne häviävät ajan myötä, kun nuoret saavat itseluottamusta ja kokemusta. Tämän tueksi O'Sullivan et ai. [13] havaittiin, että nuorilla miehillä pidempi seksuaalinen kokemus liittyi parempaan erektiotoimintaan ja suurempaan tyytyväisyyteen yhdynnästä. Toisaalta osa seksuaalisen toiminnan ongelmista kärsivistä aikuisista ilmoittaa elinikäisistä oireista, toisin sanoen oireista, jotka ilmaantuivat heidän seksuaalisen debyyttinsä aikaan tai ennen eivätkä ole laantuneet. [8] ja [30]. Useita seksuaalisiin vaikeuksiin vaikuttavia tekijöitä muokataan tyypillisesti lapsuudessa ja murrosiässä. Näitä ovat riittämätön seksuaalikasvatus, vaikeudet kommunikoida seksistä, ahdistus kehosta tai seksuaalisuudesta ja sekavuus tai häpeä seksuaalisesta suuntautumisesta tai haluista [31]. Seksuaaliset vaikeudet saattavat myös heijastaa taistelua saavuttaa positiivinen seksuaalisuus rajoittavien ja sukupuoleen perustuvien sosiaalisten normien rajoissa, esimerkiksi hyväksyntä, jonka naisten pitäisi odottaa ja kestää kipua [5]. Seksuaalinen kaksoisstandardi, jossa naiset sensuroidaan ja miehet palkitaan seksuaalisesta halustaan, ovat erityisen kestäviä kulttuurimuutoksille [32], vaikka tuoreet tutkimukset viittaavat siihen, missä määrin nuoret omaksuvat nämä kulttuuriset käsikirjoitukset omiin suhteisiinsa [33].

Yli 25 vuotta Finein ja McClellandin esseestä [34] puuttuvasta diskurssista sukupuolikoulutuksessa nuoret pitävät edelleen aukkoja sukupuolen psykososiaalisia näkökohtia koskevissa tietämyksissään ja raportoivat usein huonosti varustetusta seksuaalisesta läheisyydestä. Natsal-3-tiedot viittaavat siihen, että 42% miehistä ja 47% naisista toivoo, että he olisivat tunteneet enemmän psykoeksuaalisista aiheista silloin, kun he ensin tunsivat olevansa valmiita sukupuoleen, mukaan lukien lähes 20% miehistä ja 15% naisista, jotka haluivat tietää miten saada sukupuoli tyydyttävämmäksi [35]. Vastaavasti Uuden-Seelannin yhdistelmämittaustutkimuksessa 16 – 19-vuotta opiskelijat sijoittuivat "miten seksuaalinen aktiivisuus saataisiin nautittavaksi molemmille kumppaneille" ja "tunteet suhteissa" viiden tärkeimmän aiheen joukossa, joita he halusivat tietää lisää sukupuoleen koulutus [24]. Vaikka nuoret sanovat haluavansa puhua nautinnosta, ei-pakottavista vaihtoehdoista yhdynnälle ja voimasuhteista seksuaalisuhteissa, koulu-seksikoulutuksella on taipumus jättää huomiotta nämä aiheet, vaan sisältö heijastaa aikuisten protektionistisia huolenaiheita [36].

Kehotukset mielihyvän sisällyttämiseen seksuaalikasvatukseen eivät ole uusia [37]. Seksuaalisen hyvinvoinnin hiljaisuus koulutuksellisista lähteistä täyttyy muista lähteistä, kuten ystävistä ja mediasta; ja Natsal-3in mukaan lähes neljännes nuorista miehistä mainitsee pornografian yhdeksi sukupuoleen liittyvistä tietolähteistään [35]. Vaikka jotkut käyttäjät näkevät positiivisen vaikutuksen sukupuolielämäänsä [38]pornografia voi johtaa epärealistisiin ja haitallisiin odotuksiin sukupuolesta nuorten miesten keskuudessa [39], mahdollisesti pahentavat seksuaalisen toiminnan ongelmia. Sukupuolikoulutus voisi tehdä paljon tuhoamaan myyttejä, keskustelemaan ilosta, edistämään sukupuolten tasa-arvoisia suhteita ja korostamaan viestinnän ja kunnioituksen keskeisiä rooleja suhteissa seksuaalisten ongelmien torjumiseksi.

Haavoittuvista ongelmista kärsivien nuorten osuus, jotka etsivät apua tai neuvoja, on ehkä yllättävää. Ohjeiden etsiminen on harvinaista, jopa aikuisilla, joilla on seksuaalisen toiminnan ongelmia [40]. Sukupuolikoulutus voisi tehdä paljon ongelmien ratkaisemiseksi (1) vastaamalla tiedon puutteisiin; (2) vakuuttamalla nuoret siitä, että ongelmat ovat yleisiä ja laillisia; ja (3) vahvistamalla linkkejä nuorisoystävällisiin palveluihin. Tarjoajien on puolestaan ​​oltava tietoisia siitä, että nuoret, jotka osallistuvat muihin seksuaaliterveyden tarpeisiin (kuten ehkäisymenetelmiin ja STI-testaukseen), saattavat olla kamppailevia heidän seksuaalitoimintoihinsa liittyvistä huolenaiheista. Kun otetaan huomioon näiden huolenaiheiden esiintyvyys, palveluntarjoajien on ehkä aiheellista aloittaa keskustelu kysymällä seksuaalitoiminnasta potilaan normaalihistoriassa, ja tulevissa tutkimuksissa voidaan arvioida tämän lähestymistavan hyödyllisyyttä.

Ilman luotettavaa tietoa nuorten seksuaalisesta toiminnasta ja hyvinvoinnista, heidän seksuaaliterveyden tähän näkökohtaan liittyvät huomiot voivat olla vain spekulatiivisia. Nuorille suunnattua lisätutkimusta on kiireellisesti tutkittava ongelmien laajuudessa, niiden etiologiassa ja seurauksissa. Erityisesti tarvitaan päteviä mittaustyökaluja, jotka on räätälöity erityisesti nuorten asioihin.

Yhteenvetona voidaan todeta, että jos haluamme parantaa väestön seksuaalista hyvinvointia, meidän on tavoitettava yksilöt ja parit heidän aloittaessa seksuaalisen uransa, jotta voidaan estää tiedon puute, ahdistus ja häpeä muuttumasta elinikäisiksi seksuaalisiksi vaikeuksiksi. Tietomme antavat vahvan empiirisen sysäyksen tämän ennaltaehkäisyn toteuttamiseen.

Kiitokset

Natsal-3 on yhteistyössä University College London (Lontoo, Iso-Britannia), London School of Hygiene and Tropical Medicine (Lontoo, Iso-Britannia), NatCen Social Research, Public Health England (aiemmin Health Protection Agency) ja Manchesterin yliopisto (Manchester, Iso-Britannia). Rahoittajilla ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelussa ja toteuttamisessa; tietojen kerääminen, hallinta, analysointi ja tulkinta; ja artikkelin valmistelu, tarkistus tai hyväksyminen; ja päätös artikkelin julkaisemisesta. Kirjoittajat kiittävät tutkimuksen osallistujia, NatCen Social Research -tutkijoiden haastattelijaryhmää, NatCen Social Researchin operaatioita ja laskentahenkilöstöä.

Rahoituslähteet

Tutkimusta tukivat lääketieteellisen tutkimusneuvoston avustukset (G0701757) ja Wellcome Trust (084840), johon osallistuvat talous- ja sosiaalitutkimusneuvosto ja terveysministeriö. Syyskuusta 2015 lähtien KRM: ää on rahoittanut Yhdistyneen kuningaskunnan lääketieteellinen tutkimusneuvosto (MRC); MRC / CSO: n sosiaali- ja kansanterveystieteiden yksikkö, Glasgow'n yliopisto (MC_UU_12017-11).

Viitteet

1. • [1]
   • R. Ingham
   • "Emme käsittäneet sitä koulussa": Koulutus mielihyvää vastaan ​​vai harjoittelu huvin vuoksi?
   • Sex Education, 5 (2005), s. 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Nuorten seksuaalisuuden tutkiminen: Terveellinen seksuaalinen kehitys osana elämää
   • Perspect Sex Reprod Health, 42 (2010), s. 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Normaali seksuaalisuuden kehittyminen nuoruudessa: vuosikymmen arvioituna, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), s. 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobia ja häpeän tuottaminen: Nuoret ja saman sukupuolen vetovoima
   • Cult Health Sex, 6 (2004), s. 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Anal heteroseksit nuorten keskuudessa ja vaikutukset terveyden edistämiseen: kvalitatiivinen tutkimus Yhdistyneessä kuningaskunnassa
   • BMJ Open, 4 (2014), s. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Nuorten maskuliinisuus: pakottava miespuolinen heteroseksuaalisuus
   • Br J Sociol, 61 (2010), s. 737 – 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Keskitytkö iloon? Halu ja inho ryhmätyössä nuorten miesten kanssa
   • Cult Health Sex, 17 (Suppl. 2) (2015), s. S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • American Psychiatric Association
   • Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja
   • (5th painos) Kirjoittaja, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Seksuaaliset ongelmat 18-67-ikäisillä norjalaisilla
   • Scand J Public Health, 38 (2010), s. 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et ai.
    • Sex in Australia: Seksuaaliset vaikeudet edustavassa otoksessa aikuisista
    • Aust Uusi-Seelanti J Kansanterveys, 27 (2003), s. 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Naisten seksuaalisten toimintahäiriöiden luokittelusta ja kvantifioinnista: epidemiologinen lähestymistapa
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), s. 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Seksuaalisten ongelmien esiintyvyys Portugalissa: Väestöpohjaisen tutkimuksen tulokset, joissa on käytetty 18-ikäisten 70-ikäisten miesten kerrostettua otosta
    • J Sex Res, 51 (2013), s. 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et ai.
    • Seksuaalisen toiminnan yleisyys ja ominaisuudet seksuaalisesti kokeneiden keski - ja myöhäisten nuorten keskuudessa
    • J Sex Med, 11 (2014), s.630-641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et ai.
    • Seksuaalisen toimintahäiriön riski ja siihen liittyvät tekijät Perun yliopiston nuorilla naisilla
    • J Sex Med, 8 (2011), s. 1701 – 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Suojelun ja ilon edistäminen: Seksuaalisesti tarttuvien infektioiden ja raskauden esteiden tehostaminen
    • Lancet, 368 (2006), s. 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Hyvinvointivaje: "Seksuaalinen yhteys" lisääntymisterveyden alalla
    • Perspect Sex Reprod Health, 39 (2007), s. 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organisaatio WH
    • Seksuaaliterveyden määrittely: Raportti seksuaaliterveyttä koskevasta teknisestä kuulemisesta, 28 – 31 tammikuu 2002
    • Maailman terveysjärjestö, Geneve (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Moniulotteinen malli seksuaaliterveydestä sekä seksuaalisen ja ennaltaehkäisevän käyttäytymisen murrosikäisistä naisista
    • J Adolesc Health, 52 (2013), s.219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Seksuaalitutkimuksen tutkiminen: laajemman näkökulman hyväksyminen
    • Lancet, 382 (2013), s. 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Kondomin käyttö: vastustuskulttuuri
    • Sex Education, 6 (2006), s. 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et ai.
   • Erektiohäviö yhdessä kondomin käytön kanssa julkisessa STI-klinikassa osallistuvien nuorten miesten keskuudessa: Mahdolliset korrelaatiot ja vaikutukset riskikäyttäytymiseen
   • Seksuaaliterveys, 3 (2006), s. 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et ai.
   • Seksuaalinen toiminta Britanniassa: kolmannen kansallisen seksuaalista suhtautumista ja elämäntapoja koskevan tutkimuksen tulokset (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), s. 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Eroticizing luo turvallisempaa seksiä: tutkimussynteesi
   • J Prim Prev, 27 (2006), s. 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • "He ajattelevat, että sinun ei kuitenkaan pidä harrastaa seksiä": Nuorten ehdotukset seksuaalikasvatuksen sisällön parantamiseksi
   • Seksuaalisuudet, 11 (2008), s. 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et ai.
   • Brittiläisen kolmannen sukupolven asenteita ja elämäntapoja koskevan kansallisen tutkimuksen metodologia (Natsal-3)
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), s. 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Grey, S. Nicholson
   • Kansallinen tutkimus seksuaalisista asenteista ja elämäntavoista 2010: kognitiivisen kysymyksen testauksen havainnot ja suositukset; 2009
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), s. 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et ai.
   • Muutokset seksuaaliseen asenteeseen ja elämäntapaan Britanniassa elinkaaren ja ajan myötä: Kansallisten seksuaalista asenteita ja elämäntapoja koskevien tutkimusten tulokset (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), s. 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et ai.
   • Natsal-SF: Vahvistettu seksuaalisen toiminnan mitta, jota käytetään yhteisön tutkimuksissa
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), s. 409 – 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et ai.
   • Seksuaaliset toimintahäiriöt ja vaikeudet Tanskassa: yleisyys ja siihen liittyvät sosiodemografiset tekijät
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), s. 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Äskettäinen ja elinikäinen seksuaalinen toimintahäiriö Yhdistyneen kuningaskunnan väestönäytteessä: yleisyys ja riskitekijät
    • J Sex Med, 8 (2011), s.2420-2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Uusi näkymä naisten seksuaalisiin ongelmiin
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Seksuaalinen kaksoisstandardi: 2001: n ja 2010: n kirjallisuuden katsaus
    • Sex Cult, 17 (2013), s. 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et ai.
    • Seksuaaliset käsikirjoitukset nuorten heteroseksuaalisesti aktiivisten miesten ja naisten keskuudessa: Jatkuvuus ja muutos
    • J Sex Res, 50 (2013), s. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Seksuaalisuuskoulutus ja -halu: Puuttuu edelleen näiden vuosien jälkeen
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), s. 297 – 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et ai.
    • Ison-Britannian sukupuolen välisten tietolähteiden mallit ja suuntaukset: Todisteet kolmesta kansallisesta tutkimuksesta, jotka koskevat seksuaalista asennetta ja elämäntapoja
    • BMJ Open, 5 (2015), s. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Tutustu seksiin: seksikoulutuksen politiikka ja käytäntö
    • McGraw-Hill Education (Iso-Britannia), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Pleasure ei ole passi": Vieraile uudelleen mahdollisuuksien nauttimiseen seksuaalisessa koulutuksessa
    • Sex Education, 12 (2012), s. 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Pornografian kulutuksen itsetuntuvat vaikutukset
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), s. 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Mikä on hyvä sukupuoli ?: Nuoret, seksuaalinen nautinto ja seksuaaliterveyspalvelut [Ph.D. thesis]
    • Avoin yliopisto (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et ai.
    • Seksuaalitoimintojen ongelmien arvioiminen: Sairastuskriteerien vaikutus
    • J Sex Res (2015), s. 1–13 [Epub ennen tulostusta.]
    • [SD-008]

Eturistiriidat: AMJ on Wellcome Trustin kuvernööri. Kaikki muut tekijät ilmoittavat, että niillä ei ole eturistiriitoja.

Osoitekirje: Kirstin R. Mitchell, tohtori, MRC / CSO, sosiaali- ja kansanterveystieteiden yksikkö, terveys- ja hyvinvointikeskus, Glasgowin yliopisto, 200 Renfield Street, Glasgow, Skotlanti G2 3QB, Yhdistynyt kuningaskunta.

© 2016 Nuorten terveyden ja lääketieteen yhdistys. Julkaisija Elsevier Inc.

Huomautus käyttäjille:
Korjatut todisteet ovat Pressin artikkeleita, jotka sisältävät kirjoittajien oikaisut. Lopullisen viittauksen yksityiskohdat, esim. Volyymi ja / tai numeronumero, julkaisuvuosi ja sivunumerot, on vielä lisättävä ja teksti saattaa muuttua ennen lopullista julkaisua.

Vaikka korjattuja todisteita ei ole vielä saatavilla kaikilla bibliografisilla tiedoilla, ne voidaan jo lainata käyttämällä online-julkaisuvuotta ja DOI: tä seuraavasti: tekijä (t), artikkelin nimi, Julkaisu (vuosi), DOI. Katso näiden elementtien tarkka ulkonäkö, päiväkirjojen nimien lyhenne ja välimerkkien käyttö päiväkirjaviitteestä.

Kun lopullinen artikkeli on määritetty julkaisun tilavuuksiin / kysymyksiin, artikkeli lehdistössä julkaistaan ​​ja lopullinen versio ilmestyy julkaistuihin julkaisuihin liittyviin julkaisuihin. Päivä, jona artikkeli julkaistiin ensimmäisen kerran verkossa, siirretään.