Takaisin suosittu kysyntä: kertomus katsaus elintarvikkeiden riippuvuuden tutkimuksen historiaan (2015)

Siirry:

Abstrakti

Viime vuosina ruokariippuvuuden käsite on saanut yhä enemmän suosiota. Tämä lähestymistapa tunnustaa ilmeiset rinnakkaiset aineiden käyttöhäiriöiden ja erittäin maukkaiden, korkeakaloristen elintarvikkeiden ylensyönnin välillä. Osa tästä keskustelusta sisältää myös sen, että ”hyperpalatable” -ruoilla voi olla riippuvuusmahdollisuuksia tietyistä ravintoaineista tai lisäaineista johtuvan lisääntyneen tehon vuoksi. Vaikka tämä ajatus näyttää olevan suhteellisen uusi, ruokariippuvuuden tutkimus kattaa tosiasiassa useita vuosikymmeniä, tosiasia, jota usein ei tunneta. Termin tieteellinen käyttö riippuvuus suklaan suhteen juontaa juurensa 19-luvulle. 20-luvulla elintarvikeriippuvuustutkimuksessa tehtiin useita paradigmamuutoksia, joihin sisältyy muuttuvien polttoaineiden kiinnittyminen anorexia nervosaan, bulimia nervosaan, liikalihavuuteen tai ylensyömishäiriöihin. Siksi tämän katsauksen tarkoituksena on kuvata ruokariippuvuustutkimuksen historiaa ja tekniikan tasoa sekä osoittaa sen kehitys ja määritelmien ja menetelmien hienosäätö.

Avainsanat: ruokariippuvuus, liikalihavuus, liiallinen syöminen, ruokahaluttomuus, bulimia, aineiden riippuvuus, suklaa

esittely

Viime vuosina ruokariippuvuuden käsitteestä on tullut yhä suositumpaa. Tämä käsite sisältää ajatuksen, että tietyillä elintarvikkeilla (yleensä erittäin jalostetuilla, erittäin maustetuilla ja erittäin kaloreilla elintarvikkeilla) voi olla riippuvuusmahdollisuuksia ja että tietyt ylityön muodot voivat edustaa riippuvaista käyttäytymistä. Tämä lisääntynyt suosio ei heijastu pelkästään lukuisissa tiedotusvälineissä ja maallikirjallisuudessa [1,2], mutta myös tieteellisten julkaisujen määrän huomattavan kasvun vuoksi (Kuva 1) [3,4]. Esimerkiksi 2012-julkaisussa julkaistiin kattava ruoka- ja riippuvuuskäsikirja, koska ”tiede on saavuttanut kriittisen massan siihen pisteeseen, jossa muokattu kirja on perusteltu” [5]. Tämä lisääntynyt kiinnostus näyttää luoneen kuvan, että ruokariippuvuusidea tuli merkitykselliseksi vasta 21st-luvulla, koska korkeasti jalostettujen elintarvikkeiden saatavuus oli lisääntynyt, ja että ruokariippuvuuden käsite kehitettiin pyrkiessään selittämään liikalihavuuden lisääntyvää esiintyvyyttä. [6]. Jotkut tutkijat viittaavat jopa väitettyyn uraauurtavaan työhön ruokariippuvuustutkimuksessa mainitsemalla artikkeleita, jotka julkaistiin tällä vuosisadalla [7,8].

Kuva 1 

Ruokariippuvuuteen liittyvien tieteellisten julkaisujen lukumäärä vuosina 1990-2014. Arvot edustavat osumien määrää perustuen Web of Science -hakuun, joka suoritetaan kullekin vuodelle erikseen käyttämällä hakutermiä “ruokariippuvuus” ja valitsemalla “aihe” ...

Kuten koko tässä asiakirjassa osoitetaan, tämä käsitys siitä, että ruokariippuvuus on uusi idea, joka syntyi viime vuosina ja joka saattaa selittää liikalihavuuspandemian, on väärä. Siksi tässä artikkelissa esitellään lyhyesti ruokariippuvuuden tutkimuksen kehitystä. Yksi tavoite on osoittaa, että sen historia, vaikka se on suhteellisen uusi tutkimuskenttä, kattaa tosiasiallisesti useita vuosikymmeniä ja ruoan ja riippuvuuden välinen yhteys juontaa juurensa 19-luvulle. 20-luvulla ruokariippuvuuden painopistealueet ja mielipiteet muuttuivat dynaamisesti, kuten ruokatyypit ja syömishäiriöt, joiden ehdotettiin liittyvän riippuvuuteen, ja menetelmät, joita käytettiin syömiskäyttäytymisen tutkimiseksi riippuvuuden näkökulmasta (Kuva 2). Tämän artikkelin tavoitteena ei kuitenkaan ole hahmotella erilaisia ​​ilmiömäisiä ja neurobiologisia samankaltaisuuksia ylensyönnin ja päihteiden käytön välillä tai pohtia ruokariippuvuuskonseptin mahdollisia seurauksia ja vaikutuksia hoidossa, ehkäisyssä ja julkisessa järjestyksessä. Kaikista näistä asioista on keskusteltu laajasti muualla [9-21]. Lopuksi, tässä artikkelissa ei ole tarkoitus arvioida ruokariippuvuuden käsitteen pätevyyttä.

Kuva 2 

Jotkut painopistealueet, joissa on valittuja viitteitä ruokariippuvuuden tutkimuksen historiassa.

Loppu 19th ja varhainen 20th Century: Ensimmäinen alku

- Journal of Inebriety oli yksi ensimmäisistä riippuvuuslehdistä ja julkaistiin 1876 - 1914 [22]. Tänä aikana käytettiin erilaisia ​​termejä liiallisen alkoholin ja huumeiden käytön kuvaamiseksi (esim. tavanomainen juopuminen, epävakaisuus, epäselvyys, dipsomania, narcomania, oinomania, alkoholismi, ja riippuvuus). Mielenkiintoista, termi riippuvuus kuten Journal of Inebriety viittasi ensisijaisesti riippuvuuteen muista huumeista kuin alkoholista ja ilmestyi ensin 1890-julkaisussa viittaamalla suklaaseen [22]. Myöhemmin ”stimuloivien” ruokien addiktiiviset ominaisuudet mainittiin myös muissa lehden numeroissa [17]. Esimerkiksi Clouston [23] totesi, että kun "aivot ovat väsyneinä olleet riippuvaisia ​​stimuloivasta ruokavaliosta ja juomasta palauttamista varten, tällaisiin ruoka- ja juoma-stimulantteihin on perustettu voimakas ja vastustamaton himo aina väsymyksen ilmetessä".

Yksi psykoanalyysin pioneereista Mosche Wulff julkaisi 1932-julkaisussa saksankielisen artikkelin, jonka otsikko voidaan kääntää seuraavasti: "Mielenkiintoisesta suun oirekompleksista ja sen suhteesta riippuvuuteen" [24]. Myöhemmin, Thorner [25] viittasi tähän työhön ja totesi, että ”Wulff yhdistää ylensyönnin, jota hän kutsuu ruokariippuvuudeksi, perustuslailliseen suun kautta ja erottaa sen melankoliasta, sikäli kuin ruoka-riippuvainen vain introjetoi eroottisesti sukupuolisuhteen sijasta, kun taas melankolinen sisällyttää sadistiseen ja tuhoisalla tavalla. ”Vaikka tämä psykoanalyyttinen näkökulma ylensyöntiin on varmasti vanhentunut ja näyttää nykyään hämmentävältä, on silti huomattavaa huomata, että ajatus kuvata ylensyöntiä riippuvuudeksi oli jo olemassa 1930: issa.

1950: Termi 'Ruokariippuvuus' syntyminen

Termi ruoka-riippuvuus Theron Randolph esitteli ensimmäisen kerran tieteellisessä kirjallisuudessa julkaisussa 1956 [26]. Hän kuvaili sitä "erityisenä mukautuksena yhteen tai useampaan säännöllisesti kulutettuun ruokaan, jolle henkilö on erittäin herkkä [mikä] tuottaa yleisen oirekuvion, joka on kuvailevasti samanlainen kuin muiden riippuvuusprosessien." Hän huomautti kuitenkin myös, että "useimmat usein mukana on maissia, vehnää, kahvia, maitoa, munia, perunoita ja muita usein syömiä ruokia. ”Tämä näkemys on muuttunut, koska nykyään korkeasti jalostettuja ruokia, joissa on korkea sokeri- ja / tai rasvapitoisuus, pidetään mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavina [27].

Randolph ei ollut ainoa, joka käytti termiä ruokariippuvuus tänä aikana. 1959: ssä julkaistussa artikkelissa keskusteltiin ympäristön ja persoonallisuuden roolista diabeteksen hoidossa keskittyneen paneelikeskusteluun [28]. Tämän keskustelun aikana Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], psykiatri, jonka artikkeli, jossa hän kuvasi ensimmäistä kertaa syömishäiriöitä (BED), julkaistiin samana vuonna [30], haastateltiin. Esimerkiksi häneltä kysyttiin: ”Yksi yleisimmistä ja vaikeimmista ongelmista, joita kohtaamme, on ruokariippuvuus, sekä diabeteksen synnyssä että sen hoidossa. Onko tässä mekanismissa mukana fysiologisia tekijöitä vai onko se kaikki psykologinen? Mikä on sen suhde alkoholiriippuvuuteen ja huumausaineiden väärinkäyttöön? ”[28]. Stunkard vastasi, että hän ei usko, että termi ruokariippuvuus "on perusteltua sillä, mitä tiedämme alkoholin ja huumeiden väärinkäytöstä". Tämän artikkelin historiallisen tarkastelun kannalta on kuitenkin tärkeämpää, että hän totesi myös, että termiä ruokariippuvuus on laajalti käytetty, mikä tukee edelleen sitä, että ajatus ruokariippuvuudesta oli tunnettu tutkijoiden ja suuren yleisön keskuudessa jo 1950-julkaisuilla.

1960- ja 1970s: Anonyymit ylikuumentajat ja satunnaiset maininnat

Overeaters Anonymous (OA), itseapua tarjoava organisaatio, joka perustuu nimettömien alkoholistien 12-vaiheohjelmaan, perustettiin 1960: ään. Niinpä OA kannattaa ylensyöntiin liittyvää riippuvuuskehystä, ja ryhmän ensisijainen tarkoitus on pidättäytyä tunnistetun riippuvuutta aiheuttavan aineen (ts. Tiettyjen elintarvikkeiden) käytöstä. OA: sta on tehty vähän tutkimusta sen yli 50-olemassaolon ajan, ja vaikka osallistujat ovat yhtä mieltä siitä, että OA oli heille hyödyllinen, OA: n toiminnasta ei ole yksimielisyyttä [31,32]. Siitä huolimatta, OA ei olisi ainoa itseapua tarjoava organisaatio, jolla on riippuvuuden näkökulma ylensyöntiin, koska seuraavia vuosikymmeniä perustettiin vastaavia itseapuryhmiä [17].

Ruokariippuvuuden käsitteen tieteellistä tutkimusta ei kuitenkaan käytännössä ollut olemassa 1960- ja 1970-julkaisuissa, mutta jotkut tutkijat käyttivät termiä satunnaisesti artikkeleissaan. Esimerkiksi Bellin mainitsemissa 1960-julkaisuissa kahdessa lehdessä mainittiin ruokariippuvuus ja muut aineiden käyttöongelmat [33,34] ja mainittiin elintarvikeallergioiden ja tulehduksen aiheuttajien keskuudessa 1966: ssä [35]. 1970: ssä Swanson ja Dinello viittasivat ruokariippuvuuteen, kun paino palautui nopeasti lihavien henkilöiden painonpudotuksen jälkeen [36]. Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka 1960- ja 1970-valmisteissa ei ollut pyritty systemaattisesti tutkimaan ruokariippuvuuden käsitettä, sitä käyttivät jo omatoimisryhmät tavoitteena vähentää ylensyöntiä, ja sitä käytettiin tieteellisissä artikkeleissa yhteydessä tai jopa synonyymi lihavuudelle.

1980: keskittyä anorexiaan ja bulimia nervosaan

Jotkut tutkijat yrittivät kuvata 1980-julkaisuissa ruokarajoituksia, joita yksilöillä, joilla on anorexia nervosa (AN), aiheuttaa riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen (tai “nälkäriippuvuus”) [37]. Esimerkiksi Szmukler ja Tantam [38] väitti, että “potilaat, joilla on AN, ovat riippuvaisia ​​nälkään kohdistuvista psykologisista ja mahdollisesti fysiologisista vaikutuksista. Lisääntynyt painonpudotus johtuu suvaitsevaisuudesta nälkään, joka vaatii suurempaa ruuan rajoittamista halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, ja myöhemmin epämiellyttävien "vieroitusoireiden" kehittymisestä syömisessä. "Tätä ajatusta helpotti myöhemmin endogeenisten opioidijärjestelmien merkityksen löytäminen AN: ssä. [39,40]. Huomionarvoista on kuitenkin, että endorfiinien roolista keskusteltiin myös päinvastaisessa tilassa, toisin sanoen liikalihavuudessa [41,42]. Samoin liikalihavuutta tutkittiin ruokariippuvuuskehyksen puitteissa julkaisussa 1989 julkaistussa tutkimuksessa, jossa liikalihavia verrattiin normaalipainon valvontaan heidän ”esineen esitystason” tasolla [43].

Oli myös joitain tutkimuksia bulimia nervosasta (BN) riippuvuusnäkökulmasta, jotka olivat peräisin persoonallisuuspsykologian alueelta. Nämä tutkimukset olivat lähtökohtana kahdessa 1979-artikkelissa, joissa kerrottiin kohonneita pitoisuuksia riippuvuussuhteisuuden persoonallisuudesta lihavilla henkilöillä [44], mutta alhaisemmat pisteet sekä anoreksisilla että lihavilla henkilöillä tupakoitsijoihin verrattuna [45]. Vertailututkimukset aineista riippuvaisten ja kiusallisten potilaiden ryhmien välillä tuottivat myös epäjohdonmukaisia ​​löydöksiä, joissakin tutkimuksissa löydettiin samanlaisia ​​pisteet persoonallisuusmittareista ryhmissä ja joissakin tutkimuksissa löydettiin eroja [46-49]. Näitä BN: n riippuvuutta aiheuttavien persoonallisuustutkimusten yhteydessä oli tapaustutkimus, jossa päihteiden väärinkäytön todettiin olevan hyödyllinen metafora BN: n hoidossa [50] ja ”Foodaholics-ryhmähoito-ohjelman” kehittäminen [51].

1990: Chocolateics and Kriitiset huomautukset

Näiden ensimmäisten yritysten kuvaamalla syömishäiriöitä riippuvuudeksi, julkaistiin joitain kattavia katsauksia julkaisuissa 1990s ja 2000, joissa syömishäiriöiden riippuvuusmallista keskusteltiin kriittisesti käsitteellisten, fysiologisten ja muiden näkökohtien perusteella [52-55]. Lukuun ottamatta muutamaa artikkelia, joista kahdessa tutkittiin riippuvuutta aiheuttavaa persoonallisuutta henkilöillä, joilla on syömishäiriöitä tai liikalihavuutta [56,57] ja kahdessa, joissa ilmoitettiin epätavallisista riippuvuusmaisen porkkanan kulutuksen tapauksista [58,59], uusi tutkimuksen painopiste näytti nousevan esiin: suklaa.

Suklaa on länsimaisten yhteiskuntien, esimerkiksi naisten, yleisimmin haluttu ruoka [60,61], ja ruoka, jolla ihmisillä on useimmiten ongelmia kulutuksen hallitsemisessa [27,62]. 1989-julkaisussa todettiin jo, että suklaassa on yhdistelmä korkeaa rasvaa ja korkeaa sokeripitoisuutta, mikä tekee siitä “hedonisesti ihanteellisen aineen” [63] - idea, joka on samanlainen kuin spekulaatioita ”hyperpalatable” riippuvuutta aiheuttavista ruuista joitain 25 vuotta myöhemmin [3,27]. Suklaan makroravinnekoostumuksen lisäksi keskusteltiin myös muista tekijöistä, kuten sen aistiominaisuuksista tai psykoaktiivisista aineosista, kuten kofeiinista ja teobromiinista, suklaan riippuvuutta aiheuttavan luonteen edistäjistä [64,65]. Suklaan ksantiinipohjaisten vaikutusten on kuitenkin havaittu todennäköisesti selittävän suklaan tai sen riippuvuusmaisen kulutuksen mieltymystä [61].

Harvoja tutkimuksia tehtiin, joissa tutkittiin niin kutsuttuja “alkoholistia” tai “suklaan addikteja”. Yksi niistä oli kuvaava tutkimus, joka raportoi halun ja kulutusmallien joukosta muiden muuttujien joukossa [66]; toisessa vertailtiin samanlaisia ​​mittauksia “suklaan addiktioiden” ja kontrollien välillä [67]; ja yhdessä tutkimuksessa vertailtiin tällaisia ​​ryhmiä subjektiivisten ja fysiologisten vasteiden suhteen suklaalle altistumiseen [68]. Näiden tutkimusten suurimpana puutteena oli kuitenkin se, että ”suklaariippuvuus” -tila perustui itsetunnistukseen, joka on alttiina puolueellisuudelle ja pätevyydelle, ja sitä rajoittaa se, että useimmilla ammattimaisilla osallistujilla ei ole tarkkaa määritelmää riippuvuudesta. Lopuksi kahdessa tutkimuksessa tutkittiin assosiaatioita suklaariippuvuuden ja muiden aineiden ja käyttäytymisen välisen riippuvuuden välillä ja todettiin positiivisia, mutta erittäin pieniä suhteita [69,70].

2000: Eläinmallit ja neurokuvat

Varhaisissa 2000: issa - noin 40 vuotta OA: n perustamisen jälkeen - julkaistiin pilottitutkimus, jossa raportoitiin bulimista ja liikalihavuutta sairastavien potilaiden hoidosta 12-vaiheohjelmalla [71]. Tämän terapeuttisen lähestymistavan lisäksi tämän vuosikymmenen painopiste oli kuitenkin ylensyöntiin ja liikalihavuuteen liittyvien hermostomekanismien tutkimiselle, jotka saattavat rinnastaa aineiden riippuvuudesta johtuvia havaintoja. Ihmisillä näitä hermomekanismeja tutkittiin ensisijaisesti positroniemissiotomografialla ja toiminnallisella magneettikuvauskuvauksella. Esimerkiksi Wangin ja hänen kollegoidensa uraauurtava artikkeli [72] ilmoitti alemman striaattisen dopamiinin D2 reseptoreiden saatavuus liikalihavilla yksilöillä verrattuna kontrolleihin, joiden kirjoittajat tulkitsivat korrelaationa "palkitsemisvajeoireyhtymälle", joka on samanlainen kuin mitä on löydetty henkilöistä, joilla on päihteiden riippuvuus [73,74]. Esimerkiksi muissa tutkimuksissa havaittiin, että samanlaiset aivoalueet aktivoituvat ruoka- ja lääkehimojen kokemuksen aikana, ja tutkimuksissa, joissa tutkittiin hermovasteita korkeakalorisiin ruokatimulaatioihin, havaittiin, että BN- ja BED-potilaat aktivoivat enemmän palkkioon liittyvissä asioissa. aivoalueet verrattuna kontrolleihin, aivan kuten henkilöillä, jotka ovat riippuvaisia ​​aineista, palkkioihin liittyvä aktiivisuus on suurempi vastauksena aineisiin liittyviin vihjeisiin [75,76].

Toinen tärkeä ruokariippuvuustutkimuksen linja tällä vuosikymmenellä oli jyrsijämallit. Yhdessä näistä paradigmoista rotille annetaan ruoka, josta puuttuu päivittäin 12-tunteja, ja sitten heille annetaan 12-tunnin pääsy sekä sokeriliuokseen että ruoanlaittoon [77]. Rotilla, joille oli suoritettu tämä jaksoittainen sokerin ja ruoan saanti useita viikkoja, havaittiin olevan riippuvuuteen liittyviä käyttäytymisoireita, kuten vetäytyminen, kun sokerin saatavuus poistettiin, ja niissä havaittiin myös neurokemiallisia muutoksia [77,78]. Muissa tutkimuksissa havaittiin, että rotilla, joilla oli korkeakalorinen ”kahvila” -ruokavalio, tuli painoa, jota seurasi striaatti-dopamiini D: n säätely.2 reseptoreita ja maistuvien ruokien jatkuva kulutus kielteisistä seurauksista huolimatta [79]. Yhteenvetona voidaan todeta, että nämä tutkimukset viittaavat siihen, että suurten sokerimäärien kulutus voi todellakin johtaa riippuvuuteen liittyvään käyttäytymiseen ja yhdessä suuren rasva-annoksen kanssa painonnousuun jyrsijöillä [80] ja että päällekkäiset hermopiirit osallistuvat vastaavasti ruoka- ja lääkeaiheisiin liittyvien vinkkien käsittelyyn sekä syömiskäyttäytymisen ja aineiden käytön hallintaan.

2010s: ihmisten ruokariippuvuuden arviointi ja eläintutkimuksen edistyminen

Viime vuosina tutkijat ovat yrittäneet määritellä ja arvioida tarkemmin ruokariippuvuuden. Esimerkiksi Cassin ja von Ranson [81] korvatut viittaukset aineeseen ilmaisulla “humala syöminen” aineen riippuvuuskriteerien jäsennellyssä haastattelussa Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja Mental Disorders (DSM-IV) ja havaitsi, että 92 prosenttia BED-potilaista täytti kaikki riippuvuuskriteerit. Toinen lähestymistapa oli Yalen ruokariippuvuusasteikon (YFAS) kehittäminen, joka on itseraportoiva toimenpide ruokariippuvuuden oireiden arvioimiseksi DSM-IV: n aineiden riippuvuuden diagnostisten kriteerien perusteella [82]. Erityisesti YFAS mittaa DSM-IV: n mukaiset seitsemän aineen riippuvuusoiretta kaikilla ruokaa ja syömistä koskevilla kohteilla: 1) ottaen ainetta suurempina määrinä tai pidemmäksi ajaksi kuin suunniteltu (esim. ”Huomaan jatkuvani kuluttaa tiettyjä ruokia, vaikka en ole enää nälkäinen. ”); 2) jatkuva halu tai toistuvat epäonnistuneet yritykset lopettaa (esim. "Olen huolissani tietyntyyppisten ruokien syömättä jättäminen tai tietyntyyppisten ruokien vähentäminen"); 3) viettäen paljon aikaa aineen hankkimiseen, käyttämiseen tai toipumiseen sen vaikutuksista (esim. ”Huomaan, että kun tiettyjä ruokia ei ole saatavana, aion poistua tieltäni hankkia niitä. Esimerkiksi aion kauppaan ostaa tiettyjä ruokia, vaikka minulla on kotona muitakin vaihtoehtoja. ”); 4) luopuminen tärkeistä sosiaalisista, ammatillisista tai virkistystoiminnoista aineen käytön takia (esim. ”On ollut aikoja, jolloin olen syönyt tiettyjä ruokia niin usein tai niin suurina määrinä, että aloin syödä ruokaa sen sijaan, että työskentelisin, viettäen aikaa kanssani perheen tai ystävien kanssa tai osallistumalla muihin tärkeisiin aktiviteetteihin tai vapaa-ajan aktiviteetteihin, joista viihdyn. ”); 5) jatkoi päihteiden käyttöä psykologisista tai fyysisistä ongelmista huolimatta (esim. “Käytin jatkuvasti samantyyppisiä ruokia tai samaa määrää ruokaa, vaikka minulla oli tunne- ja / tai fyysisiä ongelmia.”); 6) suvaitsevaisuus (esim. ”Ajan myötä olen huomannut, että minun täytyy syödä enemmän ja enemmän saadakseni haluamani tunteen, kuten vähentyneet negatiiviset tunteet tai lisääntynyt nautinto.”); ja 7) vieroitusoireet (esim. ”Minulla on ollut vieroitusoireita, kuten levottomuutta, ahdistusta tai muita fyysisiä oireita, kun leikkaan tai lopetan tiettyjen ruokien syömisen.”). Kaksi ylimääräistä kohtaa arvioivat ylensyöstä johtuvan kliinisesti merkittävän heikentymisen tai ahdistuksen. Samoin kuin DSM-IV, ruokariippuvuus voidaan “diagnosoida”, jos ainakin kolme oiretta täyttyy ja jos kliinisesti merkittävää heikkenemistä tai kärsimystä esiintyy [82,83].

YFAS: ää on käytetty lukuisissa tutkimuksissa viimeisten 6-vuosien aikana, ja ne osoittavat, että yksilöt, joilla on ruokariippuvuuden ”diagnoosi”, voidaan erottaa muista kuin “diagnoosista” lukuisilla muuttujilla, jotka vaihtelevat syömispatologian itseraportointimittauksista. , psykopatologia, tunteiden säätely tai impulsiivisuus fysiologisiin ja käyttäytymiseen liittyviin toimenpiteisiin, kuten monisoluinen geneettinen profiili, joka liittyy dopaminergisiin signalointeihin tai motorisiin vasteisiin korkeakalorisiin ruuanäytteisiin [62]. Vaikka YFAS on osoittautunut hyödylliseksi välineeksi riippuvuutta aiheuttavan syömisen tutkimisessa, se ei tietenkään ole täydellinen ja sen pätevyys on kyseenalaistettu [84]. Esimerkiksi on havaittu, että noin 50 prosenttia liikalihavista aikuisista, joilla on BED, saa YFAS-diagnoosin ja että näillä henkilöillä on korkeampi syömiseen liittyvä ja yleinen psykopatologia kuin liikalihavilla aikuisilla, joilla on BED ja joilla ei ole YFAS-diagnoosia [85,86]. Näiden havaintojen perusteella on väitetty, että YFAS: llä mitattu ruokariippuvuus voi olla vain vakavampi BED-muoto [87,88]. Lisäksi ruokariippuvuusmalli on edelleen kiistanalainen aihe, ja jotkut tutkijat tukevat voimakkaasti sen pätevyyttä [3,7,21,89-91], kun taas toiset väittävät sitä väärinkäyttäjien huumeiden erilaisten fysiologisten vaikutusten ja tiettyjen ravintoaineiden kuten sokerin, käsitteellisten näkökohtien ja muiden kysymysten perusteella [84,92-97]. Viime aikoina on ehdotettu, että vaikka on olemassa sellaista syömiskäyttäytymistä, jota voidaan kutsua riippuvuudeksi, termi ruokariippuvuus on väärin johdettu, koska selkeää riippuvuutta aiheuttavaa ainetta ei ole, ja siksi sitä olisi pikemminkin pidettävä käyttäytymisessä. riippuvuus (ts. ”syömisriippuvuus”) [98].

Eläintutkimus ruokariippuvuudesta on edennyt myös viime vuosina. Tähän sisältyy esimerkiksi lukuisia tutkimuksia, jotka osoittavat tiettyjen ravintoainekomponenttien (esimerkiksi runsaasti rasvaa sisältävän ruokavalion, runsaasti sokeria sisältävän ruokavalion, yhdistetyn rasva- ja sokeripitoisen ruokavalion tai runsaasti proteiineja sisältävän ruokavalion) vaikutuksia syömiskäyttäytymiseen ja hermokemia [99,100]. Muut tutkimukset osoittavat, että myös tietyt syömisjärjestelmät voivat vaikuttaa jyrsijöiden jälkeläisiin. Esimerkiksi on todettu, että kohtuun kohdistuva altistuminen erittäin maistuvalle ruokavaliolle vaikuttaa ruoan mieltymyksiin, aineenvaihdunnan häiriöihin, aivojen palkitsemisen toimintaan ja lihavuuden riskiin [99,101]. Ruokariippuvuuden kaltaisen käyttäytymisen arvioinnissa on käytetty uusia paradigmeja, jotka mittaavat esimerkiksi pakonomaista ruoan saantia haitallisissa olosuhteissa [102]. Viimeinkin tiettyjen lääkkeiden käytön, joka vähentää aineiden käyttöä rotilla, on havaittu vähentävän riippuvuuteen liittyvää maistuvien ruokien saantia [103].

Päätelmät ja tulevaisuuden suuntaukset

Termiä riippuvuus käytettiin jo viitaten ruokaan 19-luvun loppuun mennessä. 20-luvun puolivälissä termiä ruokariippuvuus käytettiin laajasti paitsi maallikoiden, myös tutkijoiden keskuudessa. Se oli kuitenkin myös heikosti määritelty (jos ollenkaan), ja termiä käytettiin usein ilman tarkastusta. Ihmisten ruokariippuvuuden käsitteen validointia koskevia empiirisiä artikkeleita puuttui 20-luvun useimmista vuosikymmenistä, ja syömishäiriöiden ja liikalihavuuden riippuvuusmallista keskusteltiin kriittisemmin vuosisadan loppuun mennessä. Ruokariippuvuustutkimuksessa tehtiin useita paradigmamuutoksia, joihin kuului esimerkiksi liikalihavuuden keskittyminen 20-luvun puolivälissä, keskittyminen AN: iin ja BN: ään 1980: issä, keskittyminen suklaaseen 1990: issa ja keskittyminen BED: ään ja - jälleen kerran - liikalihavuus 2000-laitteissa eläinkokeista ja neurokuvien tutkimuksista saatujen tulosten valossa.

Siksi, vaikka ruokariippuvuustutkimus on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina, se ei ole uusi idea eikä sitä ajateltu selittävän liikalihavuuden kasvavia esiintyvyysasteita. Tämän artikkelin tarkoituksena on lisätä tietoisuutta ruokariippuvuuskonseptin ja sen dynaamisesti muuttuvien tieteellisten paradigmien ja menetelmien pitkästä historiasta. Jos tutkijat pohtivat tätä historiaa, voi olla helpompaa päästä yksimielisyyteen siitä, mitä elintarvikeriippuvuudella todella tarkoitetaan, ja se voi inspiroida tärkeitä seuraavia toteutettavia toimia, ja siten edistymistä tällä tutkimusalalla helpotetaan [104].

Esimerkiksi monista teemoista, jotka elpyivät parin viime vuoden aikana, keskusteltiin jo muutama vuosikymmen sitten. Niihin sisältyy esimerkiksi tutkimuksia riippuvuutta aiheuttavasta persoonallisuudesta, joka perustuu sekä ylensyöntiin että päihteiden käyttöön [105,106] tai ajatus pitää AN: ta riippuvuutena [107,108], molemmat aiheet olivat läsnä jo 1980-julkaisuilla. Ajatus pitää BN: tä riippuvuutena [109] juontaa juurensa useita vuosikymmeniä. Siten näyttää siltä, ​​että painopiste liikalihavuuteen ruokariippuvuuden yhteydessä viime vuosina (esim. [13,110]) näyttää olevan hiukan harhainen, kun otetaan huomioon, että tutkijat totesivat vuosikymmeniä sitten, että riippuvuusmaista syömistä ei rajoiteta liikalihaville, eikä liikalihavuutta voida rinnastaa ruokariippuvuuteen [28,50].

Toinen toistuva teema näyttää liittyvän ruokariippuvuuden mittaamiseen. Kuten edellä todettiin, 1990-laitteissa oli joitain tutkimuksia, joissa ruokariippuvuus perustui itsensä tunnistamiseen. Tätä kysymystä otettiin uudelleen esiin viimeaikaisissa tutkimuksissa, jotka osoittavat, että YFAS: ään perustuvan ruokariippuvuusluokituksen ja itse havaitun ruokariippuvuuden välillä on suuri epäsuhta.111,112], mikä tarkoittaa, että yksilöiden oma määritelmä tai kokemus ruokariippuvuudesta ei ole YFAS: n ehdottaman aineen käyttömallin mukainen. Vaikka tutkijat eivät vielä ole yksimielisiä ruokariippuvuusoireiden tarkista määritelmistä [84,113], näyttää siltä, ​​että YFAS: n kaltaiset standardisoidut toimenpiteet ovat välttämättömiä ruokariippuvuuden ylikuormituksen estämiseksi. Vaikka YFAS: n perusteet, nimittäin DSM: n aineiden riippuvuuskriteerien kääntäminen ruokaan ja syömiseen, ovat suoraviivaisia, sitä on myös arvosteltu, koska se eroaa määritelmistä, jotka muilla tutkijoilla on riippuvuudesta [93,98]. Siksi tärkeä tulevaisuudensuunta voi olla, jos ja miten ruokariippuvuus voidaan mitata muilla ihmisillä kuin YFAS: n avulla.

Jos ruokariippuvuustutkimusta ohjataan jatkossa DSM-aineiden riippuvuuskriteerien muuntamisella ruokaan ja syömiseen, tärkeä kysymys on, mitä vaikutuksia aiheutuu aineiden riippuvuuden diagnostisten kriteerien muutoksista elintarvikkeiden DSM: n viidennessä tarkistuksessa riippuvuus [114]. Esimerkiksi, voidaanko kaikkia riippuvuuskriteerejä (kuten DSM-5: ssä kuvataan) soveltaa yhtäläisesti ihmisen syömiskäyttäytymiseen? Jos ei, hävittääkö tämä ruokariippuvuuden käsitteen?

Näiden peruskysymysten lisäksi, jotka koskevat ruokariippuvuuden määrittelemistä ja mittaamista, muita tärkeitä tulevaisuuden tutkimuksen keinoja voivat olla, mutta eivät rajoitu niihin: Kuinka merkityksellinen on ruokariippuvuuden käsite liikalihavuuden tai liiallisen syömisen hoidossa ja julkisen päätöksenteon yhteydessä? Jos se on merkityksellistä, miten se voidaan parhaiten toteuttaa [17,91]? Mitkä ovat ruokariippuvuuden käsitteen haitat (jos niitä on) [115-119]? Kuinka riippuvuuden kaltaisen syömisen eläinmalleja voidaan parantaa vastaamaan paremmin ihmisessä esiintyviä prosesseja120]? Voidaanko riippuvuusmainen syöminen todella vähentää yhden tai useamman aineen riippuvuusvaikutuksiin vai pitäisikö "ruokariippuvuus" korvata "syömisriippuvuudella" [98]?

Vaikka ruokariippuvuudesta on keskusteltu tiedeyhteisössä vuosikymmenien ajan, se on edelleen erittäin kiistanalainen ja voimakkaasti keskusteltu aihe, mikä tietenkin tekee siitä jännittävän tutkimuskentän. Huolimatta siitä, että aiheesta aiheutunut tieteellinen tulos lisääntyi nopeasti parin viime vuoden aikana, sen systemaattinen tutkiminen on vielä vasta alkutekijöissään, ja näin ollen tutkimuspanostukset lisääntyvät todennäköisesti tulevina vuosina.

Kiitokset

Kirjailijaa tukee Euroopan tutkimusneuvosto (ERC-StG-2014 639445 NewEat).

Lyhenteet

ANanoreksia nervosa
 
BNbulimia nervosa
 
BEDsyömishäiriö
 
DSMDiagnostinen ja tilastollinen käsikirja Mental Disorders
 
OAAnonyymit ylikuumentajat
 
YFASYale Food Addiction Scale
 

Viitteet

  1. Tarman V, Werdell P. Ruokajäätelöt: Totu ruokariippuvuudesta. Toronto, Kanada: Dundurn; 2014.
  2. Avena NM, Talbott JR. Miksi ruokavaliot epäonnistuvat (koska olet riippuvainen sokerista) New York: Ten Speed ​​Press; 2014.
  3. Gearhardt AN, Davis C, Kuschner R, Brownell KD. Hyödyllisten ruokien riippuvuuspotentiaali. Curr Drug Abuse Rev. 2011; 4: 140 – 145. [PubMed]
  4. Krashes MJ, Kravitz AV. Optogeneettiset ja kemogeneettiset näkökohdat ruokariippuvuushypoteesiin. Edessä Behav Neurosci. 2014, 8 (57): 1-9. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  5. Brownell KD, kulta MS. Ruoka ja riippuvuus - kattava käsikirja. New York: Oxford University Press; 2012. s. xxii.
  6. Cocores JA, kulta-MS. Suolariippuvuushypoteesi voi selittää ylensyöntiä ja liikalihavuuden epidemian. Med Hypoteesit. 2009, 73: 892-899. [PubMed]
  7. Shriner R, Gold M. Ruokariippuvuus: kehittyvä epälineaarinen tiede. Ravintoaineita. 2014, 6: 5370-5391. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  8. Shriner RL. Ruokariippuvuus: detox ja pidättäytyminen tulkitaan uudelleen? Exp Gerontol. 2013, 48: 1068-1074. [PubMed]
  9. Ifland JR, Preuss HG, Marcus MT, Rourk KM, Taylor WC, Burau K. et ai. Hienostunut ruokariippuvuus: klassinen päihteiden käyttöhäiriö. Med Hypoteesit. 2009, 72: 518-526. [PubMed]
  10. Thornley S, McRobbie H, Eyles H, Walker N, Simmons G. Lihavuus epidemia: Onko glykeeminen indeksi avain piilotetun riippuvuuden avaamiseen? Med Hypoteesit. 2008, 71: 709-714. [PubMed]
  11. Pelchat ML. Ruokariippuvuus ihmisillä. J Nutr. 2009, 139: 620-622. [PubMed]
  12. Korsika JA, Pelchat ML. Ruokariippuvuus: totta vai vääriä? Curr Opin Gastroenterol. 2010, 26 (2): 165-169. [PubMed]
  13. Barry D, Clarke M, Petry NM. Lihavuus ja sen suhde riippuvuuksiin: onko ylensyönti muodossa riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä? Olen J addikti. 2009, 18: 439-451. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  14. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Lihavuuden riippuvuutta aiheuttava ulottuvuus. Biol-psykiatria. 2013, 73: 811-818. [PubMed]
  15. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Lihavuus ja riippuvuus: neurobiologiset päällekkäisyydet. Obes Rev. 2013; 14: 2 – 18. [PubMed]
  16. Davis C, Carter JC. Pakonomainen ylensyö riippuvuushäiriönä. Katsaus teoriaan ja todisteisiin. Ruokahalu. 2009, 53: 1-8. [PubMed]
  17. Davis C, Carter JC. Jos tietyt ruuat aiheuttavat riippuvuutta, miten tämä voi muuttaa pakonomaisen ylensyönnin ja liikalihavuuden hoitoa? Curr Addict Rep. 2014; 1: 89 – 95.
  18. Lee NM, Carter A, Owen N, Hall WD. Ylensyönnin neurobiologia. Embo edustaja 2012; 13: 785 – 790. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  19. Gearhardt AN, Bragg MA, Pearl RL, Schvey NA, Roberto CA, Brownell KD. Lihavuus ja yleinen järjestys. Annu Rev Clin Psychol. 2012, 8: 405-430. [PubMed]
  20. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Ruokariippuvuus - riippuvuuden diagnostisten kriteerien tarkastelu. J Addict Med. 2009; 3: 1–7. [PubMed]
  21. Gearhardt AN, Grilo CM, Corbin WR, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN. Voiko ruoka aiheuttaa riippuvuutta? Kansanterveys ja poliittiset vaikutukset. Riippuvuus. 2011, 106: 1208-1212. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  22. Weiner B, valkoinen W. Inebriety -lehti (1876-1914): historia, ajankohtainen analyysi ja valokuvakuvat. Riippuvuus. 2007, 102: 15-23. [PubMed]
  23. Clouston TS. Sairaat halut ja halvaantunut hallinta: dipsomania; morphinomania; chloralism; cocainism. J Inebr. 1890, 12: 203-245.
  24. Wulff M. Über einen interessanten oralen Symptomenkomplex und seine Beziehungen zur Sucht. Int Z Psykoanalyysi. 1932, 18: 281-302.
  25. Thorner HA. Pakollisesta syömisestä. J Psychsom Res. 1970, 14: 321-325. [PubMed]
  26. Randolph TG. Ruokariippuvuuden kuvaavat piirteet: Riippuvuutta aiheuttava syöminen ja juominen. QJ Stud Alkoholi. 1956, 17: 198-224. [PubMed]
  27. Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN. Mitkä ruuat voivat aiheuttaa riippuvuutta? Käsittelyn, rasvapitoisuuden ja glykeemisen kuorman roolit. PLOS YKSI. 2015, 10 (2): e0117959. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  28. Hinkle LE, Knowles HC, Fischer A, Stunkard AJ. Ympäristön ja persoonallisuuden rooli vaikean diabetesta sairastavan potilaan hoidossa - paneelikeskustelu. Diabetes. 1959; 8: 371–378. [PubMed]
  29. Allison KC, Berkowitz RI, Brownell KD, Foster GD, Wadden TA. Albert J. (“Mikki”) Stunkard, MD Lihavuus. 2014, 22: 1937-1938. [PubMed]
  30. Stunkard AJ. Syöminen ja liikalihavuus. Psychiatr Q. 1959; 33: 284 – 295. [PubMed]
  31. Russel-Mayhew S, von Ranson KM, Masson PC. Kuinka nimettömät ylikuumentajat auttavat sen jäseniä? Laadullinen analyysi. Eur Eat Disord Rev. 2010; 18: 33 – 42. [PubMed]
  32. Weiner S. Ylensyönnin riippuvuus: itseapuryhmät hoitomallina. J Clin Psychol. 1998, 54: 163-167. [PubMed]
  33. Bell RG. Menetelmä kliiniseen suuntautumiseen alkoholiriippuvuuteen. Voi Med Assoc. J. 1960; 83: 1346 – 1352. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  34. Bell RG. Puolustava ajattelu alkoholiriippuvaisissa. Voi Med Assoc. J. 1965; 92: 228 – 231. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  35. Clemis JD, Shambaugh GE Jr., Derlacki EL. Kroonisen ruokariippuvuuden vieroitusreaktiot, jotka liittyvät krooniseen eritykseen tulehdukseen. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1966, 75: 793-797. [PubMed]
  36. Swanson DW, Dinello FA. Lihavuuden vuoksi nälkään kärsineiden potilaiden seuranta Psychosom Med. 1970, 32: 209-214. [PubMed]
  37. Scott DW. Alkoholin ja ruoan väärinkäyttö: joitain vertailuja. Br J addikti. 1983, 78: 339-349. [PubMed]
  38. Szmukler GI, Tantam D. Anorexia nervosa: Nälkäriippuvuus. Br J Med Psychol. 1984, 57: 303-310. [PubMed]
  39. Marrazzi MA, Luby ED. Kroonisen anoreksia nervosan auto-addiktio-opioidimalli. lnt J Syö epäjärjestys. 1986, 5: 191-208.
  40. Marrazzi MA, Mullingsbritton J, Pino L, Powers RJ, Lawhorn J, Graham V. et ai. Epätyypilliset endogeeniset opioidijärjestelmät hiirissä suhteessa anorexia nervosan auto-addiktion opioidimalliin. Life Sci. 1990, 47: 1427-1435. [PubMed]
  41. Kulta MS, Sternbach, HA. Endorfiinit liikalihavuudessa sekä ruokahalun ja painon säätelyssä. Integr psykiatria. 1984, 2: 203-207.
  42. Wise J. Endorfiinit ja liikalihavuuden hallinta lihavilla: mekanismi ruokariippuvuuteen. J Obes Paino Reg. 1981, 1: 165-181.
  43. Raynes E, Auerbach C, Botyanski NC. Objektiesityksen taso ja psyykkisen rakenteen alijäämä liikalihavilla. Psychol edustaja 1989; 64: 291 – 294. [PubMed]
  44. Leon GR, Eckert ED, Teed D, Buchwald H. Kehon kuvan muutokset ja muut psykologiset tekijät suoliston ohitusleikkauksen jälkeen massiivisen liikalihavuuden vuoksi. J Behav Med. 1979, 2: 39-55. [PubMed]
  45. Leon GR, Kolotkin R, Korgeski G. MacAndrew Addiction Scale ja muut MMPI-ominaisuudet, jotka liittyvät liikalihavuuteen, ruokahaluttomuuteen ja tupakointikäyttäytymiseen. Addikti Behav. 1979, 4: 401-407. [PubMed]
  46. Feldman J, Eysenck S. Addictive persoonallisuuspiirteet bulimic potilailla. Pers Indiv Diff. 1986, 7: 923-926.
  47. de Silva P, Eysenck S. Persoonallisuus ja addiktiivisuus anoreksisten ja bulimisten potilaiden hoidossa. Pers Indiv Diff. 1987, 8: 749-751.
  48. Hatsukami D, Owen P, Pyle R, Mitchell J. Bulimia- ja alkoholi- tai huumeiden väärinkäyttäjiä olevien naisten MMPI: n samankaltaisuudet ja erot. Addikti Behav. 1982, 7: 435-439. [PubMed]
  49. Kagan DM, Albertson LM. Pisteet MacAndrew-tekijöistä - Bulimics ja muut riippuvuutta aiheuttavat populaatiot. Int J Syö epäselvyyttä. 1986; 5: 1095–1101.
  50. Slive A, Young F. Bulimia päihteiden väärinkäytönä: metafora strategiselle hoidolle. J Strateginen Syst. 1986, 5: 71-84.
  51. Stoltz SG. Toipuminen foodaholismista. J Erityinen ryhmätyö. 1984, 9: 51-61.
  52. Vandereycken W. Syömishäiriöiden riippuvuusmalli: joitain kriittisiä huomautuksia ja valittu bibliografia. Int J Syö epäjärjestys. 1990, 9: 95-101.
  53. Wilson GT. Syömishäiriöiden riippuvuusmalli: kriittinen analyysi. Adv Behav Res. 1991, 13: 27-72.
  54. Wilson GT. Syömishäiriöt ja riippuvuus. Drugs Soc. 1999, 15: 87-101.
  55. Rogers PJ, Smit HJ. Ruoanhimo ja ruoka-riippuvuus: todisteiden kriittinen tarkastelu biopsykososiaalisesta näkökulmasta. Pharmacol Biochem Behav. 2000, 66: 3-14. [PubMed]
  56. Kayloe JC. Ruokariippuvuus. Psykoterapia. 1993, 30: 269-275.
  57. Davis C, Claridge G. Syömishäiriöt riippuvuutena: Psykobiologinen näkökulma. Addikti Behav. 1998, 23: 463-475. [PubMed]
  58. Černý L, Černý K. Voivatko porkkanat aiheuttaa riippuvuutta? Huumeiden väärinkäytön poikkeuksellinen muoto. Br J addikti. 1992, 87: 1195-1197. [PubMed]
  59. Kaplan R. Porkkana-riippuvuus. Aust NZJ psykiatria. 1996, 30: 698-700. [PubMed]
  60. Weingarten HP, Elston D. Ruokahalu korkeakouluväestössä. Ruokahalu. 1991, 17: 167-175. [PubMed]
  61. Rozin P, Levine E, Stoess C. Suklaahimo ja maku. Ruokahalu. 1991, 17: 199-212. [PubMed]
  62. Meule A, Gearhardt AN. Viisi vuotta Yalen ruokariippuvuusasteikosta: arvioi ja etenee. Curr Addict Rep. 2014; 1: 193 – 205.
  63. Max B. Tämä ja tuo: suklariippuvuus, parsan syövien kaksoisfarmakogenetiikka ja vapauden aritmeetti. Trends Pharmacol Sei. 1989, 10: 390-393. [PubMed]
  64. Bruinsma K, Taren DL. Suklaa: ruoka vai huume? J Am Diet Assoc. 1999, 99: 1249-1256. [PubMed]
  65. Patterson R. Toipuminen tästä riippuvuudesta oli todella suloista. Voi Med Assoc. J. 1993; 148: 1028 – 1032. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  66. Hetherington MM, Macdiarmid JI. ”Suklaariippuvuus”: alustava tutkimus sen kuvauksesta ja sen suhteesta ongelma syömiseen. Ruokahalu. 1993, 21: 233-246. [PubMed]
  67. Macdiarmid JI, Hetherington MM. Ruoan mukainen mielialan mukauttaminen: vaikutuksen ja halun selvittäminen 'suklaan addiktioissa' Br J Clin Psychol. 1995, 34: 129-138. [PubMed]
  68. Tuomisto T, Hetherington MM, Morris MF, Tuomisto MT, Turjanmaa V, Lappalainen R. Makean ruoan “riippuvuuden” psykologiset ja fysiologiset ominaisuudet Int J Eat Disord. 1999, 25: 169-175. [PubMed]
  69. Rozin P, Stoess C. Onko yleinen taipumus tulla riippuvaisiksi? Addikti Behav. 1993, 18: 81-87. [PubMed]
  70. Greenberg JL, Lewis SE, Dodd DK. Opiskelijoiden ja naisten keskinäiset riippuvuudet ja itsetunto. Addikti Behav. 1999, 24: 565-571. [PubMed]
  71. Trotzky AS. Syömishäiriöiden hoito riippuvuutena murrosikäisissä naisissa. Int. J, murrosikäinen terveys. 2002, 14: 269-274. [PubMed]
  72. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W. et ai. Aivojen dopamiini ja liikalihavuus. Lansetti. 2001, 357: 354-357. [PubMed]
  73. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Päällekkäiset hermostopiirit riippuvuudessa ja liikalihavuudessa: todiste järjestelmän patologiasta. Philos Trans R Soc B. 2008; 363: 3191 – 3200. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  74. Volkow ND, Wise RA. Kuinka huumeriippuvuus voi auttaa meitä ymmärtämään liikalihavuutta? Nat Neurosci. 2005, 8: 555-560. [PubMed]
  75. Schienle A, Schäfer A, Hermann A, Vaitl D. Pahoinvointi: palkitse herkkyys ja aivojen aktivoituminen ruuan kuviin. Biol-psykiatria. 2009, 65: 654-661. [PubMed]
  76. Pelchat ML, Johnson A, Chan R, Valdez J, Ragland JD. Kuvia halu: ruokahalun aktivointi fMRI: n aikana. Hermoston. 2004, 23: 1486-1493. [PubMed]
  77. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Todisteet sokeririippuvuudesta: ajoittaisen, liiallisen sokerin saannin käyttäytymiseen ja neurokemiallisiin vaikutuksiin. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20 – 39. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  78. Avena NM. Tarkastellaan ruokailun addiktiivisia ominaisuuksia eläinmallin avulla sokeririippuvuudesta. Exp Clin Psychopharmacol. 2007, 15: 481-491. [PubMed]
  79. Johnson PM, Kenny PJ. Dopamiini D2 -reseptorit riippuvuusmaiseen palkitsemisen häiriöön ja pakon syömiseen liikalihavilla rotilla. Nat Neurosci. 2010, 13: 635-641. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  80. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Sokerin ja rasvan liukenemisella on huomattavia eroja riippuvuutta aiheuttavassa käyttäytymisessä. J Nutr. 2009, 139: 623-628. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  81. Cassin SE, von Ranson KM. Onko liiallinen syöminen koettu riippuvuutena? Ruokahalu. 2007, 49: 687-690. [PubMed]
  82. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Yalen ruokariippuvuusasteikon alustava validointi. Ruokahalu. 2009, 52: 430-436. [PubMed]
  83. American Psychiatric Association. Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
  84. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Lihavuus ja aivot: kuinka vakuuttava on riippuvuusmalli? Nat Rev Neurosci. 2012, 13: 279-286. [PubMed]
  85. Gearhardt AN, Valkoinen MA, Masheb RM, Grilo CM. Ruokariippuvuuden tutkiminen rodullisesti monimuotoisessa näytteessä lihavia potilaita, joilla on ruuansyömishäiriöitä perushoidossa. Compr psykiatria. 2013, 54: 500-505. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  86. Gearhardt AN, Valkoinen MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM. Ruokariippuvuusrakenteen tutkiminen liikalihavilla potilailla, joilla on liiallinen syömishäiriö. Int J Syö epäjärjestys. 2012, 45: 657-663. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  87. Davis C. Pakonomainen ylensyö riippuvuutta aiheuttavana käyttäytymisenä: ruokariippuvuuden ja ruiskeiden syömishäiriön välillä on päällekkäisyys. Curr Obes Rep. 2013; 2: 171 – 178.
  88. Davis C. Passiivisesta ylensyöstä "ruokariippuvuuteen": Pakon ja spektrin spektri. ISRN-lihavuus. 2013, 2013 (435027): 1-20. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  89. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang GJ, Potenza MN. Haluatko vauvan ulos kylpyvedellä lyhyen huuhtelun jälkeen? Rajoitettuihin tietoihin perustuva ruokariippuvuuden hylkäämisen mahdollinen haittapuoli. Nat Rev Neurosci. 2012, 13: 514. [PubMed]
  90. Avena NM, kulta MS. Ruoka ja riippuvuus - sokerit, rasvat ja hedoninen ylensyönti. Riippuvuus. 2011; 106: 1214–1215. [PubMed]
  91. Gearhardt AN, Brownell KD. Voiko ruoka ja riippuvuus muuttaa peliä? Biol-psykiatria. 2013, 73: 802-803. [PubMed]
  92. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Ruokariippuvuus: onko kylpyvedessä vauva? Nat Rev Neurosci. 2012, 13: 514.
  93. Ziauddeen H, Fletcher PC. Onko ruokariippuvuus pätevä ja hyödyllinen käsite? Obes Rev. 2013; 14: 19 – 28. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  94. Benton D. Sokeririippuvuuden uskottavuus ja sen merkitys liikalihavuudessa ja syömishäiriöissä. Clin Nutr. 2010, 29: 288-303. [PubMed]
  95. Wilson GT. Syömishäiriöt, liikalihavuus ja riippuvuus. Eur Eat Disord Rev. 2010; 18: 341 – 351. [PubMed]
  96. Rogers PJ. Liikalihavuus - onko syynä ruoan riippuvuus? Riippuvuus. 2011; 106: 1213–1214. [PubMed]
  97. Blundell JE, Finlayson G.Ruokariippuvuudesta ei ole hyötyä: hedoninen komponentti - implisiittinen halu - on tärkeä. Riippuvuus. 2011; 106: 1216–1218. [PubMed]
  98. Hebebrand J, Albayrak O, Adan R, Antel J, Dieguez C, de Jong J. et ai. "Syömisriippuvuus", sen sijaan että "ruokariippuvuus", tarttuu paremmin riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 47: 295 – 306. [PubMed]
  99. Avena NM, kulta JA, Kroll C, kulta MS. Ruoan ja riippuvuuden neurobiologian jatkokehitys: tieteen tason päivitys. Ravitsemus. 2012, 28: 341-343. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  100. Tulloch AJ, Murray S, Vaicekonyte R, Avena NM. Neuraalivasteet makroravinteille: hedoniset ja homeostaattiset mekanismit. Gastroenterologian. 2015, 148: 1205-1218. [PubMed]
  101. Borengasser SJ, Kang P, Faske J, Gomez-Acevedo H, Blackburn ML, Badger TM. et ai. Runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio ja äidin lihavuuden aiheuttama altistuminen kohtuun häiritsee vuorokausirytmiä ja johtaa maksan metaboliseen ohjelmointiin rottien jälkeläisillä. PLOS YKSI. 2014, 9 (1): e84209. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  102. Velázquez-Sánchez C, Ferragud A, Moore CF, Everitt BJ, Sabino V, Cottone P. Korkea ominaisuusimpulssiivisuus ennustaa ruokariippuvuuden kaltaisen käyttäytymisen rotalla. Neuropsychopharmacology. 2014, 39: 2463-2472. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  103. Bocarsly ME, Hoebel BG, Paredes D, von Loga I, Murray SM, Wang M. et ai. GS 455534 tukahduttaa selektiivisesti maukkaan ruoan liiallisen syömisen ja heikentää dopamiinin vapautumista sokeripiirien rottien kerroksiin. Behav Pharmacol. 2014, 25: 147-157. [PubMed]
  104. Schulte EM, Joyner MA, Potenza MN, Grilo CM, Gearhardt A. Ruokariippuvuuteen liittyvät nykyiset näkökohdat. Curr Psychiat edustaja 2015; 17 (19): 1 – 8. [PubMed]
  105. Lent MR, Swencionis C. Bariatrista leikkausta hakevien aikuisten riippuvuutta aiheuttava persoonallisuus ja sopeutumattomat syömiskäyttäytymiset. Syö Behav. 2012, 13: 67-70. [PubMed]
  106. Davis C. Narratiivinen katsaus ruokailu- ja riippuvuuskäyttäytymiseen: yhteiset yhteydet kausiluonteisuuteen ja persoonallisuustekijöihin. Edessä oleva psykiatria. 2013, 4 (183): 1-9. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  107. Barbarich-Marsteller NC, Foltin RW, Walsh BT. Muistuttaa anorexia nervosa riippuvuutta? Curr Drug Abuse Rev. 2011; 4: 197 – 200. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  108. Speranza M, Revah-Levy A, Giquel L, Loas G, Venisse JL, Jeammet P. et ai. Tutkimus Goodmanin riippuvuushäiriöistä syömishäiriöissä. Eur Eat Disord Rev. 2012; 20: 182–189. [PubMed]
  109. Umberg EN, Shader RI, Hsu LK, Greenblatt DJ. Häiriöttömästä syömisestä riippuvuuteen: bulimia nervosan ”ruokahuume”. J Clin Psychopharmacol. 2012, 32: 376-389. [PubMed]
  110. Grosshans M, Loeber S, Kiefer F. Riippuvuustutkimuksen vaikutukset liikalihavuuden ymmärtämiseen ja hoitoon. Addikti Biol. 2011, 16: 189-198. [PubMed]
  111. Hardman CA, Rogers PJ, Dallas R, Scott J, Ruddock HK, Robinson E. “Ruokariippuvuus on todellinen”. Tämän viestin altistumisen vaikutukset itse diagnosoituun ruokariippuvuuteen ja syömiskäyttäytymiseen. Ruokahalu. 2015, 91: 179-184. [PubMed]
  112. Niityt A, Higgs S. Luulen siis olevani? Ei-kliinisen väestön ominaispiirteet omaperäisistä ruoka-addiktioista. Ruokahalu. 2013, 71: 482.
  113. Meule A, Kübler A. Aineiden riippuvuuskriteerien muuntaminen ruokaan liittyvään käyttäytymiseen: erilaisia ​​näkemyksiä ja tulkintoja. Edessä oleva psykiatria. 2012, 3 (64): 1-2. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  114. Meule A, Gearhardt AN. Ruokariippuvuus DSM-5: n valossa. Ravintoaineita. 2014, 6: 3653-3671. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  115. DePierre JA, Puhl RM, Luedicke J. Uusi leimattu identiteetti? "Ruokariippuvan" -merkinnän vertailut muihin leimautuneisiin terveysolosuhteisiin. Basic Appl Soc Psych. 2013, 35: 10-21.
  116. DePierre JA, Puhl RM, Luedicke J. Yleinen käsitys ruokariippuvuudesta: vertailu alkoholiin ja tupakkaan. J Alustan käyttö. 2014, 19: 1-6.
  117. Latner JD, Puhl RM, Murakami JM, O'Brien KS. Ruokariippuvuus liikalihavuuden syy-mallina. Vaikutukset leimautumiseen, syyllisyyteen ja havaittuun psykopatologiaan. Ruokahalu. 2014, 77: 77-82. [PubMed]
  118. Lee NM, Hall WD, Lucke J, Forlini C, Carter A. Ruokariippuvuus ja sen vaikutus painoon perustuvaan leimautumiseen ja lihavien henkilöiden hoitoon Yhdysvalloissa ja Australiassa. Ravintoaineita. 2014, 6: 5312-5326. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  119. Lee NM, Lucke J, Hall WD, Meurk C, Boyle FM, Carter A. Yleiset mielipiteet ruokariippuvuudesta ja liikalihavuudesta: vaikutukset politiikkaan ja hoitoon. PLOS YKSI. 2013, 8 (9): e74836. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  120. Avena NM. Ruokariippuvuuden tutkimus eläinmalleilla ruiskeista. Ruokahalu. 2010, 55: 734-737. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]