Pelihäiriöiden haasteet: ehdotuksia kansanterveyden näkökulmasta (2019)

Gen psykiatr. 2019; 32 (3): e100086.

Julkaistu verkossa 2019 Jul 9. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100086

PMCID: PMC6629377

PMID: 31360912

Min Zhao1,* ja Wei Hao2

WHO: n järjestämien lukuisten tutkimusten ja asiantuntijaryhmien keskustelujen tulosten perusteella pelihäiriöt tunnustetaan mielenterveyden häiriöiksi, ja ne on lueteltu äskettäin julkaistun kansainvälisen sairauksien luokittelun, 11th Version, mielenterveyden, käyttäytymisen ja hermokehityksen häiriöiden luvussa ( ICD-11).1 Pelihäiriöt, rahapelihäiriöt ja päihteiden käyttöhäiriöt kuuluvat samaan psyykkisten häiriöiden ryhmään. Tämä muutos auttaa parantamaan yleisön tietoisuutta ja ymmärrystä pelihäiriöistä. Samalla se kannustaa asiaan liittyvää tutkimusta ja kehittää tieteellisiä ja tehokkaita toimenpiteitä kielteisten seurausten vähentämiseksi.

Pelihäiriön kliiniset keskeiset piirteet

ICD-11: n ehdotetut diagnosointiohjeet pelihäiriöille luetellaan seuraavasti: (1) pysyvän tai toistuvan pelikäyttäytymisen malli ('digitaalinen pelaaminen' tai 'videopeli'), joka voi olla pääosin verkossa (ts. Internet tai vastaavat elektroniset verkot) tai offline-tilassa, mikä ilmenee kaikilla seuraavilla tavoilla: pelikäyttäytymisen heikentynyt hallinta (ts. alkaminen, taajuus, voimakkuus, kesto, lopettaminen, konteksti); pelaamisen priorisoinnin lisääminen siinä määrin, että pelaaminen on etusijalla muihin elämäelämiin ja päivittäisiin toimintoihin nähden; ja pelaamisen jatkaminen tai lisääntyminen kielteisten seurausten esiintymisestä huolimatta (esim. toistuvat suhteen häiriöt, ammatilliset tai akateemiset seuraukset, kielteiset vaikutukset terveyteen); (2) pelikäyttäytymismalli voi olla jatkuva tai episodinen ja toistuva, mutta se ilmenee pitkään (esim. 12 kuukautta); (3) pelikäyttäytymisen malli johtaa huomattavaan hätätilaan tai merkittävään heikkenemiseen henkilökohtaisella, perheen, sosiaalisella, koulutuksellisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminta-alueella.

Liittyvät tekijät ja pelihäiriöiden negatiiviset seuraukset

Tutkimuksissa on havaittu, että pelihäiriöillä on samanlaiset kliiniset ominaispiirteet ja aivojen hermokuvan muutokset kuin riippuvuus aineesta.2 Pelihäiriöllä on joukko fysiologisia, psykologisia ja perheen sosiaalisia ongelmia.3 4 Vaikutus fyysiseen terveyteen liittyy pääasiassa pelaajien epäterveelliseen elämäntapaan. He nauttivat pelaamisesta suurimman osan päivästä, heillä on epäsäännöllinen elämäntapa, heillä ei ole liikuntaa ja heidän fyysinen terveytensä heikkenee. Monet pelihäiriöt ovat riippuvaisia ​​peleistä erilaisten psykologisten tai perheongelmien takia, ja pelihäiriöt pahentavat heidän psykologisia ongelmiaan. Vakavissa tapauksissa he voivat myös kärsiä masennuksesta, ahdistuksesta ja jopa psykoottisista häiriöistä, jotka vaikuttavat vakavasti heidän normaaliin oppimiseen, perhe- ja sosiaalitoimintoihin. Monet teini-ikäiset luopuvat koulunkäynnistään pelihäiriöiden takia.5 6 Pelihäiriö on myös yhdistelmä monien mielenterveyshäiriöiden kanssa ja vaikuttaa sen esiintymiseen ja kehitykseen keskinäisesti.

Koska pelihäiriöiden esiintyminen ja kehittyminen liittyvät läheisesti yksilöllisiin psykologisiin, perheellisiin ja sosiaalisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat yksilöllisiin fyysisiin, psykologisiin, perhe- ja sosiaalisiin toimintoihin, vahingon estämiseksi ja vähentämiseksi tarvitaan kattavia strategioita, mukaan lukien lääketieteelliset, psykologiset, perheelliset ja sosiaaliset interventiot. pelihäiriö.7

Siirry:

Ehdotukset kansanterveyden näkökulmasta

Pelihäiriö on kansanterveyskysymys, johon liittyy monia psykologisiin, perhe- ja sosiaalisiin tekijöihin liittyviä tekijöitä. Seuraavat kohdat ehdotetaan pelaamishäiriöiden estämiseksi ja niiden kielteisten seurausten hallitsemiseksi: (1) teini-ikäiset ovat pelihäiriöiden korkean riskin ryhmä, ja heidän tulisi olla ennaltaehkäisyohjelmien kohderyhmä. Ennaltaehkäisyn tulisi olla yhteistoiminnassa sidosryhmien, kuten koulujen, vanhempien ja asiaan liittyvien sosiaalisten järjestöjen, keskuudessa, ja niiden tulisi keskittyä tietoisuuteen pelihäiriöistä ja niihin liittyvistä ehkäisystaidoista. (2) Psykologinen hyvinvointi ja terveellinen perheen toiminta ovat suoja-tekijöitä pelihäiriöille. Ennaltaehkäisyohjelmien tulisi keskittyä murrosiän psykologisen hyvinvoinnin ja psykologisten taitojen parantamiseen, mukaan lukien ihmisten välinen viestintä, tunnehallinta ja stressin hallintakyvyt. Perheen osallistuminen on erityisen tärkeää, ja sitä tulisi painottaa. Terveellinen perheen rakenne ja toiminta, hyvät perhesuhteet ja kommunikointi sekä teini-ikäisten psykologinen hyvinvointi auttavat ehkäisemään pelihäiriöitä. (3) Koulujen ja vanhempien tulisi seurata nuorten pelikäyttäytymistä, ja se on erittäin tärkeätä varhaisessa havainnoinnissa ja varhaisessa vaiheessa puuttumisesta. Pelihäiriöille tarvitaan ammatillista apua. (4) Aiheeseen liittyvää tutkimusta olisi vahvistettava ja pelihäiriöille olisi tarjottava standardisoituja kliinisiä palveluita. Pelihäiriöiden diagnosointia ja hoitoa koskevat ohjeet ovat kiireellisiä erikoistuneissa hoito- ja palautuslaitoksissa. (5) Asiaan liittyvien ministeriöiden olisi johdettava perustamista ja määräyksiä kansanterveyden kannalta. Asiaan liittyvien osapuolten, mukaan lukien koulutus, propaganda, mielenterveys ja psykologia, sekä pelialan tulisi työskennellä yhdessä laajamittaisten ennaltaehkäisystrategioiden toteuttamiseksi, kuten pelien luokittelujärjestelmien kehittäminen, pelikäyttäytymisen valvonta, pelisairauksien omavalvontatyökalujen kehittäminen ja todistusaineisto- perustuvat interventiot.

Elämäkerta

Min Zhao, FT ja psykiatrian professori ja Shanghain mielenterveyskeskuksen varapresidentti. Tohtori Zhao on ollut mukana psykiatrian ja päihteiden väärinkäytön kliinisessä, opetus- ja tieteellisessä tutkimuksessa vuodesta 1996 lähtien. Hän on saanut WHO: lta ja NIH: lta yli 20 kansallista ja kansainvälistä tutkimusapurahaa. Hän on julkaissut yli 200 vertaisarvioitua artikkelia ja 6 kirjaa, joissa on 30 kirjan lukua. Hän on vertaisarviointilehtien, mukaan lukien Addiction ja Cochrane Database of Systematic Reviews, toimituksellisessa toimikunnassa. Hän on UNODC: n epävirallisen tieteellisen ryhmän jäsen, ICD-11: n mielenterveyden, käyttäytymisen ja hermoston kehityksen häiriöiden (MBD) kansainvälisen neuvoa-antavan ryhmän ja FSCG: n jäsen ja johti ICD-11 MBD: n kenttätutkimusta Kiinassa.

Osallistujat: MZ kirjoitti luonnoksen. WH tarkistaa luonnoksen.

Rahoittajat: Kirjoittajat eivät ole ilmoittaneet erityistä tukea tälle tutkimukselle yhdeltäkään julkisen, kaupallisen tai voittoa tavoittelemattoman sektorin rahoituslaitokselta.

Alkuperä ja vertaisarviointi: Ei tilaustyötä; ulkoisesti vertaisarvioitu.

Viitteet

  1. Maailman terveysjärjestön kansainvälinen sairaanluokitus, yhdestoista tarkistus (ICD-11), 2018. Saatavilla: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Käytetty 8 toukokuu 2018].
  2. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Uusi kehitys internetin ja pelihäiriöiden aivotutkimuksessa. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314 – 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  3. Widyanto L, Griffiths M.Luku 6 - Internet-riippuvuus: onko sitä todella olemassa? : Psykologia ja Internet. Akateeminen lehdistö, 2007: 141–63. [Google Scholar]
  4. Chen Q, Quan X, HM L, et ai. Persoonallisuuden ja muiden psykologisten tekijöiden vertailu sellaisten opiskelijoiden välillä, joilla on sosiaalinen toiminta heikentynyt tai ilman. Shanghai Arch -psykiatria 2015; 27: 36 – 41. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Google Scholar]
  5. Bargeron AH, Hormes JM. Internet-pelihäiriön psykososiaaliset korrelaatiot: psykopatologia, elämätyytyväisyys ja impulsiivisuus. Comput Human Behav 2017; 68: 388 – 94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Google Scholar]
  6. Jiang D, Zhu S, Ye M, et ai. Poikkileikkauksellinen tutkimus Internet-riippuvuudesta wenzhoun yliopisto-opiskelijoiden ja sen kolmiulotteisen persoonallisuuden välillä. Shanghai Arch -psykiatria 2012; 24: 99 – 107. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Google Scholar]
  7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, et ai. Internet-pelihäiriöiden hoito: kansainvälinen systemaattinen katsaus ja konsortiarviointi. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]