Kommentit: Aivokuoren muutokset korreloivat riippuvuuden kanssa. Vähemmän harmaata ainetta insula- ja orbitofrontal-aivokuoressa korreloivat voimakkaasti huumeista riippuvaisiin - ja tämä havaittiin Internet-riippuvaisilla. Nämä aivojen muutokset korreloivat huonompaan suorituskykyyn testeissä, jotka mittaavat etuosan aivokuoren toimintaa.
PLoS One. 2013, 8 (1): e53055. doi: 10.1371 / journal.pone.0053055. Epub 2013 - Jan 9.
Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J.
lähde
Biotieteiden tutkimuskeskus, Maatieteiden ja tekniikan korkeakoulu, Xidianin yliopisto, Xi'an, Shaanxi, Kiina.
Abstrakti
online-pelaamista riippuvuus, kuten Internet riippuvuus, oli saanut yhä enemmän huomiota koko maailmasta. Aivojen aivokuoren paksuuden rakenteelliset erot ovat kuitenkin verkkopelaamista käyttävien nuorten välillä riippuvuus ja terveellisiä kontrolleja ei tunneta hyvin; eikä sen yhteys heikentyneeseen kognitiiviseen hallintakykyyn. Korkearesoluutioinen magneettikuvaus skannaa nuoruudesta lähtien verkkopeleillä riippuvuus (n = 18) ja ikä-, koulutus- ja sukupuolesta vastaavat kontrollit (n = 18) hankittiin.
Aivokuoren paksuuden mittausmenetelmää käytettiin tutkimaan aivokuoren paksuuden muutoksia henkilöillä, joilla on verkkopelejä riippuvuus.
Värisana-Stroop-tehtävää käytettiin tutkimaan aivokuoren paksuuden poikkeavuuksien toiminnallisia vaikutuksia.
Kuvallisuustiedot paljastetturypistynyt aivokuoren paksuus vasemmassa precentraalisessa aivokuoressa, preuneuksessa, keskimmässä etukertaisessa, ala-aikaisessa ja keskimmäisessä ajallisessa aivokuoressa myöhässä murrosikäisenä online-pelaamisen avulla riippuvuus; sillä välin vasemman sivuttaisen orbitofrontaalisen aivokuoren (OFC), eristeen, linguaalisen gyrusin, oikean postcentral gyrusin, entorinaalisen aivokuoren ja ala-alemman parietaalisen aivokuoren kuoren paksuus pieneni.
Korrelaatioanalyysi osoitti, että vasemman keskisuuren aivokuoren, preuneuksen ja linguaalisen gyrusin aivokuoren paksuus korreloi online-pelaamisen keston kanssa riippuvuus ja OFC: n aivokuoren paksuus korreloi heikentyneen tehtävän suorituksen kanssa värisana-Stroop-tehtävän aikana nuoruilla, joilla on verkkopelejä riippuvuus.
Tämän tutkimuksen tulokset viittasivat siihen, että näiden alueiden aivokuoren paksuuden poikkeavuudet voivat olla osa online-pelaamisen taustalla olevaa patofysiologiaa riippuvuus.
esittely
Tärkeänä ajanjaksona lapsuuden ja aikuisuuden välillä murrosikä sisältyy fyysisen, psykologisen ja sosiaalisen kehityksen muutoksiin. [1]. Suhteellisen epäkypsä kognitiivinen hallintakyky tekee tästä ajanjaksosta haavoittuvuuden ja sopeutumisen ajanjakson ja voi johtaa suurempiin afektiivisten häiriöiden ja riippuvuuden esiintyvyyteen murrosikäisten keskuudessa [2], [3], [4]. Internet-riippuvuushäiriö (IAD) on tällä hetkellä yhä vakavampi kiinalaisten murrosikäisten keskuudessa. [5], [6]. Verkkopelariippuvuus, kuten IAD: n tärkein alalaji, oli saanut yhä enemmän huomiota koko maailmasta ja etenkin Itä-Aasiasta, esimerkiksi Kiinasta ja Koreasta. Verkkopelariippuvuusiset nuoret viettävät liian paljon aikaa pelaamalla online-pelejä ja eivät pysty hallitsemaan liiallisia pelitottumuksiaan vahingollisista sosiaalisista ja emotionaalisista seurauksista, kuten heikentyneestä työsuorituskyvystä ja akateemisesta epäonnistumisesta [7], [8], [9]ja äärimmäisissä tapauksissa jopa rikollista toimintaa [10]. Kasvavan esiintyvyyden vuoksi IAD- ja verkkopelariippuvuus ovat kiinnittäneet tieteellistä huomiota yliopistojen edustajilta ympäri maailmaa [5], [6], [7], [8], [9], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]. Valitettavasti IAD: lle ei tällä hetkellä ole standardoitua hoitoa, koska tämän taudin taustalla olevista mekanismeista ei ole selvää ymmärrystä [12].
Verkkopelien väärinkäytön hermoperustan tutkimiseksi oli tehty uusia neurokuvaus tutkimuksia, jotka olivat tuoneet esiin toiminnalliset poikkeavuudet yksilöillä, joilla on verkkopeliriippuvuus [19]. Perustuu epänormaaliin glukoosimetaboliaan oikeassa orbitofrontaalisessa aivokuoressa (OFC) ja muilla alueilla [20] ja dopamiini D2 -reseptorin saatavuuden tasot striatumissa [21] Verkkopelariippuvuusryhmässä tutkijat ehdottivat, että verkkopelariippuvuudella voi olla samanlaisia psykologisia ja neurobiologisia poikkeavuuksia riippuvuushäiriöiden kanssa, joko aineella tai ilman. Tämän näkemyksen mukaisesti Ko et ai. tunnisti verkkopelaamisen hermostolliset substraatit paljastamalla useiden aivoalueiden aktivoitumisen vasteena online-pelaamisriippuvuusryhmän pelaamisviittauksille, kuten OFC, etusinkingoitu aivokuori (ACC), dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori (DLPFC) ja parahippokampus [22], [23]. Funktionaaliset kuvantamistutkimukset olivat havainneet verkkopelariippuvuuden mahdolliset hermomekanismit, mutta verkkopelariippuvuuden rakenteellisia vaikutuksia murrosikäisen aivokuoren paksuuteen ei tunneta hyvin [5], [24]. Vaikka vokselipohjainen morfometria (VBM) -menetelmä oli paljastanut harmaaseman puutteet ACC: ssä, DLPFC: ssä, OFC: ssä, eristeessä ja vasemmassa kielessä, lisämoottorialueella (SMA) ja pikkuaivoissa online-peliriippuvuuspotilailla [5], [24], tämä menetelmä on erityisen herkkä rekisteröinnin eroille, tasoitusasteelle ja normalisointimallin valinnalle [25], [26]. Lisäksi parhaan tietomme mukaan harvoissa tutkimuksissa on toistaiseksi tutkittu aivokuoren paksuuden poikkeavuuksia ja niiden yhteyttä kognitiivisen valvonnan heikkenemiseen nuorten, joilla on verkkopelariippuvuus.
Siksi aivokuoren paksuuden mittausmenetelmää, joka on sopivampi menetelmä kuin VBM, käytettiin tässä tutkimuksessa tutkimaan sytoarkkitehtuurin eheyttä aivokuoressa online-peliriippuvuusryhmässä [27], [28]. Aivokuoren paksuuden poikkeavuuksien tarkoituksenmukaisuuden tulkitsemiseksi tutkittiin näiden havaintojen mahdollisia käyttäytymisvaikutuksia korrelaatioanalyysillä aivokuoren paksuuden havaintojen ja käyttäytymismittausten välillä. Aikaisemmat tutkimukset olivat paljastaneet merkittävän korrelaation rakenteellisten poikkeavuuksien ja online-peliriippuvuuden keston välillä [5]. Lisäksi tutkijat olivat havainneet heikentyneen kognitiivisen hallinnan kyvyn IAD-potilailla värisana-Stroop-tehtävän avulla [29]. Siksi esillä olevan tutkimuksen käyttäytymisarviot olivat verkkopelariippuvuuden kestoa ja värisana-Stroop-tehtävän suorituksia. Neurokuvaushavaintojen yhdistäminen tarkkaan määriteltyihin käyttäytymisindekseihin, joihin tiedetään vaikuttavan verkkopelariippuvuudessa, olisi lisäindeksi näiden havaintojen merkityksestä riippuvuudelle.
Menetelmät ja materiaalit
2.1-etiikkalauseke
Länsi-Kiinan sairaalan inhimillisten tutkimusten alakomitea hyväksyi kaikki tutkimusmenetelmät, ja ne toteutettiin Helsingin julistuksen mukaisesti. Kaikki tutkimuksen osanottajat antoivat kirjallisen tietoisen suostumuksen.
2.2 Osallistujat
Beardin ja Wolfin muokatun Internet-riippuvuuskriteerin (YDQ) kriteerien muutetun nuoren diagnoosikyselyn (YDQ) perusteella [17], [30], 165-fuksi ja toisen kurssin opiskelijat seulottiin kahdeksassa kuukaudessa. Kaksikymmentä opiskelijaa, joilla oli online-peliriippuvuus, suodatettiin pois ja 18-murrosikäiset, joilla oli online-peliriippuvuus (12-miehet, keski-ikä
=19.4 ± 3.1 vuotta, koulutus 13.4 ± 2.5 vuotta) osallistui tutkimukseemme sulkemalla pois kaksi vasenkätistä pelaajaa. Ainoastaan henkilöt, joilla ei ollut psykiatrisia häiriöitä henkilökohtaisesti tai perheen kanssa, osallistuivat jatkotutkimukseemme. Aivojen rakenteessa lineaaristen muutosten tutkimiseksi sairauden kesto arvioitiin takautuvan diagnoosin avulla. Pyysimme koehenkilöitä muistamaan elämäntapansa, kun he olivat alun perin riippuvaisia pääasiassa online-pelistä, ts. World of Warcraft (WOW), joka on Blizzard Entertainmentin massiivisesti moninpeli verkossa toimiva roolipeli (MMORPG). Online-peliä pelatessaan pelaajien on rakennettava avatareja virtuaalimaailmaansa ja erittäin suuri joukko pelaajia ovat vuorovaikutuksessa keskenään virtuaalisen pelimaailman sisällä. WOW on 9.1 miljoonan tilaajan (12 miljoonalla huipulla) elokuusta 2012 alkaen, ja WOW on tällä hetkellä maailman eniten tilaaja MMORPG, ja hänellä on tilaajien suosituimman MMORPG: n Guinnessin maailmanrekisteri (http://www.ign.com/articles/2012/10/04/mists-of-pandaria-pushes-warcraft-subs-over-10-million). Varmistaaksemme, että he kärsivät Internet-riippuvuudesta, testaamme heidät uudelleen Beardin ja Wolfin muokkaamilla YDQ-kriteereillä. Vahvistimme myös verkkopelariippuvuushenkilöiden itseraporttien luotettavuuden puhumalla vanhempiensa kanssa puhelimitse sekä huonetovereiden ja luokkatovereiden kanssa.
Kahdeksantoista ikä- ja sukupuolesta vastaavaa terveellistä kontrollia (12-miehet, keskimääräinen ikä)=19.5 ± 2.8 vuotta, koulutus 13.3 ± 2.0 vuotta) ilman henkilökohtaista tai perheen historiasta psykiatrisia häiriöitä, osallistuivat myös tutkimukseemme. Aiempien tutkimusten mukaan [5], [22], valitsimme terveelliset kontrollit, jotka viettivät Internetissä vähemmän kuin 2 tuntia päivässä. Terveet kontrollit testattiin myös Beardin ja Wolfin muokkaamilla YDQ-kriteereillä varmistaakseen, etteivät ne kärsineet online-peliriippuvuudesta. Kaikki tutkitut rekrytoidut osallistujat olivat kotoperäisiä oikeakätisiä kiinalaisia, ja he arvioitiin henkilökohtaisen itseraportin ja Edinburgh Handedness kyselylomakkeen avulla. Poissulkemiskriteerit molemmille ryhmille olivat 1) neurologisen häiriön olemassaolo, joka arvioitiin mielenterveyden häiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan jäsennellyssä kliinisessä haastattelussa, neljäs painos (DSM-IV); 2) alkoholin, nikotiinin tai huumeiden väärinkäyttö virtsan huumeiden seulonnalla; 3) raskaus tai kuukautiset naisilla; ja 4) fyysiset sairaudet, kuten aivokasvain, hepatiitti tai epilepsia kliinisten arvioiden ja lääketieteellisten tietojen perusteella arvioituna. Hamilton-ahdistusasteikkoa (HAMA) ja Beck-masennustietoa II (BDI) käytettiin kaikkien osallistujien emotionaalisten tilojen arviointiin kahden edellisen viikon aikana. Yksityiskohtaisemmat väestötiedot on annettu Taulukko 1.
2.3 käyttäytymistietojen keruu
Värisana Stroop -tehtäväsuunnittelu toteutettiin käyttämällä E-prime 2.0 -ohjelmistoa (http://www.pstnet.com/eprime.cfm) aiemman tutkimuksen mukaan [31]. Tässä tehtävässä käytettiin lohkosuunnittelua kolmella ehdolla, jotka ovat yhdenmukaiset, epäjohdonmukaiset ja loput. Kolme sanaa, punainen, sininen ja vihreä, esitettiin kolmella värillä (punainen, sininen ja vihreä) yhtenäisinä ja epäyhtenäisinä ärsykkeinä. Lepoaikana näytön keskellä näkyi risti, ja koehenkilöiden piti kiinnittää silmänsä tähän ristiin vastaamatta. Kaikki tapahtumat ohjelmoitiin kahteen ajoon eri sekvensseillä samanlaisista ja epäyhtenäisistä lohkoista. Jokaista osallistujaa kehotettiin reagoimaan näytettyyn väriin niin nopeasti kuin mahdollista painamalla painiketta Serial Response Box ™ oikealla kädellä. Painikkeet painettavat hakemistossa, keskimmäisessä ja sormusormissa vastaavasti vastaavasti punaista, sinistä ja vihreää. Osallistujat testattiin yksilöllisesti hiljaisessa huoneessa ollessaan rauhallisessa mielentilassa. Alkuharjoittelun jälkeen käyttäytymistiedot kerättiin kaksi tai kolme päivää ennen MRI-skannausta.
2.4 MRI -tietojen hankkiminen
Magneettiresonanssimittaukset suoritettiin 3-T-skannerilla (Allegra; Siemens Medical System) Huaxin MR-tutkimuskeskuksessa, Sichuanin yliopiston Länsi-Kiinan sairaalassa, Chengdussa, Kiinassa. Korkean resoluution 3D T1-painotetut kuvat saatiin aivokuoren paksuuden mittauksiin seuraavilla parametreilla: TR=1900 ms; TE=2.26 ms; kääntökulma=90 °; tasossa matriisin resoluutio=256 × 256; viipaleet=176; näkökenttä=256 mm × 256 mm; vokselin koko=1 × 1 × 1 mm. Neurologi seuloi kuvat patologisten löydösten varalta.
2.5 Imaging Data Analysis
Ennen aivokuoren paksuusanalyysiä olimme visuaalisesti tarkistaneet seuraavan putkiston raakadatan laadun. Kuvat, joissa on vääristymiä ja esineitä, jätettiin pois. Onneksi ketään henkilöä ei poistettu kriteerien mukaan. FreeSurfer 5.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) käytettiin aivokuoren paksuuden laskemiseen rakennemagneettisista resonanssikuvista. Paikallinen kuoren paksuus mitattiin ekvivalenttien kärkien sijainnin välillä pialin ja harmaasävyisen pinnan välillä. Lyhyesti sanottuna, aivojen valkeat ainesosat segmentoitiin T1-painotettujen kuvien perusteella ja harmaanvalkoisen aineen rajapinta arvioitiin. Harmaanvalkoisen arvioinnin topografiset viat korjattiin, joita käytettiin sitten lähtökohtana pialtapinnan deformoitavan pinta-algoritmin etsinnälle. Harmaanvalkoisen aineen rajan pinta oli paisunut, ja erot kohteiden välillä gyri- ja sulci-syvyyksissä normalisoitiin. Kunkin kohteen rekonstruoidut aivot deformoitiin ja rekisteröitiin keskimääräiselle pallomaiselle pinnalle. Aivokuoren paksuuserokarttojen saamiseksi tiedot tasoitettiin pinnalla Gaussin tasoituskernelillä, jonka täysleveys oli puoli maksimiarvoa 10 mm. Koska BDI-pistemäärä oli merkittävästi erilainen kahden ryhmän välillä, alueellisten aivokuoren paksuusvaihtelujen vertailua ryhmien välillä testattiin kovarianssin vertikaalisesti-vertex -analyysillä (ANCOVA), mukaan lukien BDI kovariaattina. Jos haluat korjata useita vertailuja, p kartat rennostettiin 0.05: n odotetun väärän havaitsemisnopeuden (FDR) saamiseksi. Ryhmä, joka koostui kärkipisteistä, joilla oli merkitsevästi erilaisia kuorenpaksuuksia verkkopelaamiseen liittyvien riippuvuusryhmien ja kontrolliryhmien välillä. Klusterin keskimääräiset paksuudet erotettiin ja niitä käytettiin prosentuaalisen eron laskemiseen vaikutuksen suuruuden osoittamiseksi. Aivokuoren paksuuden havaintojen ja online-peliriippuvuuden välisen suhteen tutkimiseksi tässä tutkimuksessa otettiin käyttöön koko aivojen korrelaatioanalyysi aivokuoren paksuuden ja käyttäytymisarvioiden välillä (ts. Kesto ja Stroopin tehtävänvastevirheet). Klusterin huippuarvot, jotka osoittavat merkittävää korrelaatiota käyttäytymistietoihin (FDR, p<0.05) uutettiin ja käytettiin korrelaatiokertoimien laskemiseen. Tässä tutkimuksessa keskityimme aivojen alueisiin, joilla aivokuoren paksuus oli huomattavasti erilainen verkkopeliriippuvuuden ja kontrolliryhmien välillä.
tulokset
Tuloksemme osoittivat, että online-peliriippuvuusprosentti oli noin 12.1% pienessä näytteistutkimuksessamme. Internetin käytöstä itseraportinsa mukaan online-pelaamista väärinkäyttäjät viettivät 10.2 ± 2.6 tuntia päivässä ja 6.3 ± 0.5 päivää viikossa online-pelaamiseen. Nuoret, joilla on online-peliriippuvuus, viettivät enemmän tunteja päivässä ja enemmän päiviä viikossa Internetissä kuin valvonta (p<0.005) (Taulukko 1).
3.1-käyttäytymistietojen tulokset
Molemmat ryhmät osoittivat merkittävää Stroop-vaikutusta, jossa reaktioaika oli pidempi incongruentin aikana kuin kongruenssi (online-peliriippuvuus: 677.26 ± 75.37 vs. 581.19 ± 71.59 ja kontrolli: 638.32 ± 65.87 vs. 548.97 ± 50.59; p<0.005). Online-peliriippuvuusryhmä teki enemmän virheitä kuin kontrolliryhmä ristiriitaisen tilan aikana (8.56 ± 4.77 vs. 4.56 ± 2.93; p<0.05), vaikka vasteaika (RT) mitattiin ristiriitaisissa olosuhteissa miinus yhtenevät olosuhteet, ei ollut merkittävästi erilainen näiden kahden ryhmän välillä (98.2 ± 40.37 vs. 91.92 ± 45.87; p> 0.05).
3.2-kuvankäsittelytulokset
Iän, koulutuksen, sukupuolen, HAMA- ja BDI-vaikutusten kontrolloinnin jälkeen oli useita alueita, joiden aivokuoren paksuus oli merkittävästi vähentynyt nuoruudessa, joilla on verkkopelariippuvuus, verrattuna terveisiin kontrolleihin, jotka koostuivat vasemmasta lateraalisesta OFC: stä (−9%), insula cortex ( −10%) ja lingual gyrus (−10%), yhdessä oikean postcentraalisen gyrus (−13%), entorinaalisen aivokuoren (−13%) ja alemman parietaalisen aivokuoren kanssa (−10%) (Kuva 1). Lisäksi lisääntynyt aivokuoren paksuus vasemmassa precentraalisessa aivokuoressa (+ 14%), preuneus (+ 13%), keskimmässä etukertaassa (+ 10%) ja ala-ajallisissa (+ 11%) ja keskimmäisissä ajallisissa aivokuorissa (+ 11%). havaittiin murrosikäisillä, joilla on online-peliriippuvuus (Kuva 1).
Vasemman keskisuuren aivokuoren kortikaalinen paksuus (r=0.7902, p=0.0001) ja precuneus (r=0.7729, p=0.0002) korreloi positiivisesti riippuvuusjakson kanssa nuorten, joilla on online-peliriippuvuus (Kuva 2). Vain vasen kieli (r=-0.8102, p<0.0001) osoitti merkittävän negatiivisen korrelaation online-peliriippuvuuden kestoon (Kuva 2). Lisäksi vasemman OFC: n aivokuoren paksuus korreloi käänteisesti virheiden määrän kanssa incongruent-tilan aikana nuorten keskuudessa, joilla on online-peliriippuvuus (r=-0.5580, p=0.0161) (Kuva 3).
Keskustelu
IAD on äskettäin tunnistettu tila, jossa Internetin käytön hallinta on menettänyt, ja se on herättänyt maailmanlaajuista huomiota [7], [9], [12], [13], [14], [15], [17]. Kiinalaisen nuorten Internet-yhdistyksen tilastojen mukaan (ilmoitus julkaistiin helmikuussa 2, 2010), IAD: n esiintyvyysaste kiinalaisten kaupunkilaisnuorten keskuudessa on yhteensä noin 14% ja 24 miljoonaa (http://edu.qq.com/edunew/diaocha/2009wybg.htm). Lisäksi IAD on johtanut negatiivisiin tuloksiin todellisessa sosiaalisessa elämässä ja siitä on tullut tärkein murrosiän lähde Kiinassa [8], [12], [13], [17]. Tämän seurauksena olisi kiinnitettävä enemmän huomiota murrosikäisiin, joilla on IAD: n suosituin alatyyppi, eli online-peliriippuvuus. Lukuisat funktionaaliset kuvantamistutkimukset olivat havainneet verkkopelariippuvuuden mahdolliset hermomekanismit ja ehdottivat, että sillä voi olla samanlaisia psykologisia ja neurobiologisia poikkeavuuksia addiktiohäiriöiden kanssa, joko aineen kanssa tai ilman sitä [20], [21], [22], [23]. Valitettavasti verkkopelariippuvuusisten nuorten aivokuoren paksuuden poikkeavuudet ja yhteys kognitiivisen hallinnan heikkenemisen ja aivokuoren topografiaerojen välillä eivät ole hyvin tiedossa. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli havaita myöhäisikäisen aivokuoren paksuuden poikkeavuudet verkkopelariippuvuuden avulla. Lisäksi värisana Stroop -tehtävien suoritukset valittiin käyttäytymisarviointiksi aivokuoren paksuuden erojen toiminnallisten vaikutusten tutkimiseksi. Toivomme, että havaintojemme avulla voidaan kehittää uusia kuvantamisbiomarkkereita, jotka parantavat online-peliriippuvuuden ymmärtämistä, diagnosointia ja hoitoa.
Demografiset tiedot osoittivat, että online-pelaamista koukuttavat henkilöt viettivät online-pelaamisessa 10.2 ± 2.6 tuntia viikossa ja 6.3 ± 0.5 päivää viikossa, mikä on huomattavasti enemmän kuin normaalit kontrollit (Taulukko 1). Aikaisemmat tutkimukset olivat paljastaneet, että kognitiivisen hallinnan kyky heikentynyt nuorten online-peliriippuvuudessa [29], [32]. Verkkopelariippuvuudesta kärsivien nuorten kognitiivisen ohjauskyvyn validoimiseksi tutkimuksessamme otettiin käyttöön värisana-Stroop-testi. Yhdenmukainen aikaisempien havaintojen kanssa [29], verkkopelariippuvuushenkilöt tekivät enemmän virheitä kuin kontrolliryhmä epäyhtenäisen tilan aikana. Tuloksemme osoittivat, että verkkopelariippuvuudesta kärsivillä murrosikäisillä oli heikentynyt kognitiivinen hallintakyky mitattuna värisanalla Stroop-testi. Kuvankäsittelytulokset osoittivat, että joillakin johtavaan toimintaan liittyvillä aivoalueilla havaittiin aivokuoren paksuuden pienentyminen online-pelaamista koskevassa riippuvuusryhmässä, kuten vasemmanpuoleinen OFC, eristekuorta ja entorinaalinen aivokuori; muilla näytteillä oli lisääntynyt aivokuoren paksuus, kuten vasen keskipitkä gyrus, preuneus ja keskiaikainen aivokuori (Kuva 1). Lisäksi korrelaatioanalyysi osoitti, että useiden alueiden aivokuoren paksuus korreloi merkittävästi riippuvuuden keston kanssa nuoriso-ikäisillä, joilla on online-peliriippuvuus (Kuva 2), jotka olivat vasen ennakoiva gyrus, precuneus ja lingual gyrus. Lisäksi vasemman OFC: n vähentynyt aivokuoren paksuus korreloi heikentyneen kognitiivisen ohjauskyvyn kanssa, joka mitattiin värisanalla Stroop tehtävä (Kuva 3). Tässä olevat tulokset osoittivat, että online-pelaamista koskevalla riippuvuudella oli kumulatiivinen vaikutus näiden aivoalueiden aivokuoren paksuuteen. Kuoren paksuuden havaintojen ja käyttäytymisarvioiden välinen yhteys voisi parantaa ymmärrystämme verkkopelaamisen riippuvuuden rakenteellisista vaikutuksista nuorten aivoihin.
Tässä tutkimuksessa havaitsimme aivokuoren paksuuden pienenemisen vasemmassa OFC: ssä (Kuva 1). OFC on vahvasti mukana palkitsemisessa ja päätöksenteossa [33] kuten osoittavat aiempien huumeriippuvuustutkimusten päätelmät [34]. Tämä alue on tärkeä osa eturauhasen aivokuoressa ja sillä on biologisia yhteyksiä oppimiseen ja palkkioon liittyvien tärkeiden subkortikaalisten solmujen, kuten basolateraalisen amygdala- ja ydinkerrostumien (NAc) kanssa. Näiden yhteyksien ansiosta OFC: llä on ainutlaatuinen asema käyttää assosiatiivista tietoa tulevaisuuden projektiin ja käyttää havaittujen tai odotettavissa olevien tulosten arvoa ja viime kädessä ohjata päätöksiä [33]. Lisäselvityksiä aineen riippuvuustutkimuksista, jotka osoittavat OFC: n rakenteellisia poikkeavuuksia, päätelivät, että OFC: n vahingot liittyvät heikentyneeseen kykyyn impulssinhallinnassa ja päätöksenteossa [33]. Aina huumeiden väärinkäyttäjien päätöksentekokyvyn puutteessa, verkkopelariippuvuudella olevilla murrosikäisillä oli myös käytöksiä, jotka johtuivat päätöksenteon heikentyneestä suorituskyvystä, ts. Jatkuvaa pakonomaista Internet-tavoittelukäyttäytymistä huolimatta heidän tietoisuudestaan kielteisistä tuloksista [12], [13], [35]. Lisäksi huomattava korrelaatio OFC: n aivokuoren paksuuden ja tehtävän suorituksen välillä värisana-Stroop-testin aikana löydettiin nykyisessä tutkimuksessamme (Kuva 3). Aikaisemmat riippuvuustutkimukset olivat paljastaneet yhteyden Stroop-häiriöiden ja suhteellisen glukoosimetabolian välillä OFC: ssä kokaiiniriippuvaisilla. [36]. Tämä aivokäyttäytymissuhde osoitti, että OFC: n epänormaali rakenne liittyi heikentyneeseen toimeenpanovallan toimintaan nuorten keskuudessa, joilla on online-peliriippuvuus. Tuloksemme tarjosivat enemmän todisteita OFC: n rakenteellisista muutoksista nuorten, joilla on online-peliriippuvuus.
Havaitsimme myös eristeen vähentyneen aivokuoren paksuuden nuorilla, joilla on verkkopelariippuvuus, mikä vastaa aiempaa VBM-tutkimusta [24]. Insula korostettiin alueena, joka integroi haasteelliset tilat tietoisiin tunteisiin ja päätöksentekoon [37] ja eristeen toimintahäiriöt voivat johtaa epänormaaliin päätöksentekoon [38]. Äskettäin tupakoitsijoiden, joilla on aivovaurioita, mukaan lukien insula, havaittiin olevan alttiimpia tupakointiriippuvuuden häiritsemiselle kuin tupakoitsijoiden, joilla on aivovaurioita vain insula [39]. Entisille koehenkilöille oli ominaista vahvempi kyky lopettaa tupakointi heti ilman uusiutumista ja jatkuva tupakointisuunta. Tuloksemme viittasivat siihen, että insula voi olla kriittinen hermosubstraatti online-peliriippuvuudessa. Lisäksi havaittiin myös oikeanpuoleisen alapuolisen parietaalisen lobulen, postcentraalisen gyruksen ja entorinaalisen aivokuoren ohuempi aivokuoren paksuus (Kuva 1). Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että alempi parietaalinen lobule oli tärkeä estävän hoidon kannalta [40], kiinan aiheuttama kokaiinihimo [41] ja pelinhimo [22]. Keskittymisen jälkeisen gyuruksen kohdalla aikaisemmassa tutkimuksessa havaittiin myös lisääntynyt alueellinen homogeenisuus postcentraalisessa gyrusissa IAD-potilailla [42]. Ihmisen aivokudoksessa dopamiinireseptoria D4 (DRD4) löydettiin entorinaalisesta aivokuoresta [43] ja DRD4-reseptorivariantit yhdistettiin uutuuden etsimiseen [44]. Teini-ikäiset näyttivät uutta etsivää ja riskinottavaa käyttäytymistä, joka voi liittyä etenemiseen alkuperäisestä väärinkäytöstä monien lääkkeiden progressiiviseen riippuvuuteen. [1]. Yhdenmukainen edellisen VBM-tutkimuksen kanssa [24], havaitsimme linguaalisen gyruksen aivokuoren paksuuden pienentyneen murrosikäisillä nuoreilla, joilla on verkkopelariippuvuus. Aikaisemmat riippuvuustutkimukset paljastivat aktivoitumisen kielellisessä gyrus-lääkkeessä huumeisiin liittyvän tiedon käsittelyn aikana [45], [46]. Tarjoimme tieteellisiä todisteita ala-alaosan parietaalisen lobuleen, oikean keskipisteen jälkeisen gyuruksen ja entorinaalisen aivokuoren ohuemmasta kortikaalipaksuudesta tässä tutkimuksessa (Kuva 1). On selvää, että tarvitaan enemmän ponnistuksia näiden aivoalueiden tarkkojen roolien tunnistamiseksi verkkopelariippuvuudessa.
Sen lisäksi, että aivokuoren paksuus on pienentynyt, vasemman precuneuksen lisätty aivokuoren paksuus on tunnistettu tutkimuksessamme (Kuva 1), joka liittyy visuaalisiin kuviin, huomion ja muistin hakuihin [47]. Aikaisemmassa online-pelaamista koskevassa riippuvuustutkimuksessa oli paljastunut preuneuksen aktivoituminen pelaamisilmiön reaktiivisuudelle [23]. Lisäksi aktivoituminen korreloi online-peliriippuvuuden peliin liittyvän kehon, halun ja vakavuuden kanssa [23]. He ehdottivat, että precuneus aktivoituu pelaamisprosessin käsittelemiseksi, haetun muistin integroimiseksi ja kiven aiheuttamaan online-pelaamisen himoon [23]. Lisäksi tässä tutkimuksessa havaittiin alemman ajallisen aivokuoren ja keskimmäisen etukuoren lisääntynyttä aivokuoren paksuutta (Kuva 1). Alemman ajallinen aivokuori [41] ja edestä oleva keskikuori [48] ovat olleet kiinnostuneita lääkevihkojen aiheuttamasta halusta. Siksi ehdotimme, että prekuneuksen, alemman ajallisen aivokuoren ja alemman keskimmäisen aivokuoren lisääntynyt kuoren paksuus online-pelaamista koskevassa riippuvuudessa voi liittyä pelaamishaun halukkuuteen.
Esikeskeisen aivokuoren ja keskimmäisen ajallisen aivokuoren lisääntynyt aivokuoren paksuus tunnistettiin myös tässä tutkimuksessa (Kuva 1). Aikaisemmat tutkimukset olivat osoittaneet, että ihmisen aivoilla on kyky muokata itseään mukautuakseen ulkoisen ympäristön tai sisäisen ympäristön muutoksiin [49], [50], [51], [52]. Verkkopelaamiseen osallistuvat murrosikäiset viettävät valtavan määrän aikaa online-peleissä vuosien ajan tultuaan hämmästyttävän taitaviksi ja tarkkoiksi hiiren napsautuksella ja näppäimistön kirjoittamisessa, jotta pelaaja voi olla paremmin vuorovaikutuksessa haastavan ympäristön kanssa WOW-pelin aikana. Koska keskisuuri aivokuori oli pääosin mukana liikkeiden suunnittelussa ja toteuttamisessa [53], [54], [55], [56] ja keskimääräisen ajallisen aivokuoren rakenteelliset muutokset, jotka on aikaisemmissa VBM-tutkimuksissa saatu koulutusta [51], [57], ehdotamme, että aivokuoren paksuuden muutokset näillä alueilla voivat liittyä prosessiin, jolla saadaan parempaa pelitaitoa päivittämällä ”aloittelijasta” ”edistyneeseen pelaajaan”. Paksujen alueiden erityisroolit verkkopelariippuvuudesta kärsivissä murrosikäisissä vaativat kuitenkin lisätutkimuksia tulevissa tutkimuksissa käyttämällä kattavampaa mallia.
Tutkimuksessamme käytettiin poikkileikkausta, ja herää kysymys, olivatko nämä erot seurausta vai ennakkoedellytystä verkkopelariippuvuudelle. Vaikka korrelaatio online-peliriippuvuuden tulosten keston kanssa voi osoittaa, että tämän tutkimuksen aivoalueiden aivokuoren paksuuden muutokset olivat online-peliriippuvuuden seurauksia, tähän kysymykseen voidaan vastata vasta tutkimalla kokemuksen aiheuttamien ajallisia ominaisuuksia plastisuus muuttuu tulevaisuuden pitkittäissuunnittelulla. Lisäksi tutkimuksen tulosten selittämiseksi tarvitaan enemmän kognitiivisia mittauksia, kuten palkitsemista, himoa ja muistiin liittyviä tehtäviä.
Yhteenveto
Kuvallisuustuloksemme paljastivat vasemman sivuttaisen OFC: n, insula-aivokuoren, linguaalisen gyrusin, oikean keskipisteen jälkeisen gyrusin, entorinaalisen aivokuoren ja ala-arvoisen parietaalisen aivokuoren kuoren paksuuden pienentyneillä murrosikäisillä; Kuitenkin vasemman keskisuurten aivokuoren, preuneuksen, keskimmäisen etukehän, alemman ajallisen ja keskimmäisen ajallisen aivokuoren kuoren paksuus kasvoi. Korrelaatioanalyysi osoitti, että vasemman keskisuuren aivokuoren, preuneuksen ja linguaalisen gyrusin aivokuoren paksuudet korreloivat online-peliriippuvuuden keston kanssa ja OFC: n aivokuoren kortikaalinen paksuus korreloi heikentyneen tehtävän suorituksen kanssa värisanan Stroop -tehtävän aikana nuorten, joilla on online-peliriippuvuus, kanssa . Tämän tutkimuksen tulokset viittasivat siihen, että näiden alueiden aivokuoren paksuuden poikkeavuudet saattavat vaikuttaa online-pelaamista koskevan riippuvuuden taustalla olevaan patofysiologiaan.
;
