Int J Prev Med. 2013 Dec;4(12):1429-37.
Abstrakti
TAUSTA:
Ongelmainen Internetin käyttö on kasvava ongelma Egyptin nuorilla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida PIU: n esiintyvyyttä El-Minian kuvernöörin lukiolaisissa ja määrittää heidän henkilökohtaiset, kliiniset ja sosiaaliset ominaisuutensa.
MENETELMÄT:
Poikkileikkaustutkimusta sovellettiin El-Minian kuvernoraatin lukiolaisten satunnaisotokseen. PIU arvioitiin 20 kohteen Young Internet Addiction Testillä (YIAT). Tietoja kerättiin myös väestötieteistä, ruokavaliosta ja terveyteen liittyvistä tekijöistä. Käytetty tilastollinen analyysi: Käytettiin Social Packaging (SPSS-16) -ohjelmistoa. Chi-neliötestiä (X (2)), Fisherin tarkkaa testiä ja yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA) käytettiin aina tarvittaessa. Monikokoisia logistisia regressioanalyysejä käytettiin myös kerroinsuhteiden (OR) laskemiseksi.
TULOKSET:
605-opiskelijoista 16 (2.6%) olivat ongelmallisia Internet-käyttäjiä, 110 (18.2%) olivat potentiaalisia (PIU). AdPIU: n kanssa olescents liittyi miesten sukupuoleen, huonoihin ystävien suhteisiin, huonoon perhesuhteeseen, epäsäännölliseen nukkumaanmenoon ja huonoon henkilökohtaiseen hygieniaan. PIU: t kärsivät todennäköisemmin fyysisistä oireista; painonnousu, nivelten jäykkyys, fyysisen energian puute ja emotionaaliset oireet.
Päätelmät:
Tässä tutkimuksessa raportoitujen lääkkeitä käyttävien henkilöiden esiintyvyys on alhainen, mutta potentiaaliset henkilötiedot olivat korkeat ja suositellaan ehkäiseviä toimenpiteitä.
Avainsanat:
Egypti, lukiolaiset, ongelmainen internetin käyttö
JOHDANTO
Internetistä on tullut tärkeä väline sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, tiedossa ja viihteessä. [1] Koska Internet on kuitenkin muuttunut kodeihin, kouluihin, Internet-kahviloihin ja yrityksiin, on yleisesti tiedossa nopeasti tietoisuus mahdollisesta haitallisesta vaikutuksesta, joka voi johtua liiallisesta, väärinkäyttävästä tai riippuvuutta aiheuttavasta Internetin käytöstä, joka on ehto, jonka termejä, kuten ongelmallista Internet-käyttöä (PIU), Internet-riippuvuutta, Internet-riippuvuutta ja patologista Internetin käyttöä. [2]
Erityisesti nuorten keskuudessa Internetin havaitaan yhä yleisemmin helposti saatavana välineenä tiedon hankkimiseen, viihteeseen ja seurusteluun.3[Koska] Teini-ikäiset jakavat yhä enemmän ajanjaksoja Internetin käyttöön, väärinkäyttävän Internetin käytön (MIU) riski, mukaan lukien potentiaalinen PIU ja PIU, on luontainen.4] Beard ja Wolf määrittelivät PIU: n Internetin käytöksi, joka aiheuttaa psykologisia, sosiaalisia, koulu- ja / tai työvaikeuksia ihmisen elämässä.5]
Ehdotettuihin PIU: n kriteereihin sisältyivät alun perin: (1) hallitsematon Internetin käyttö, (2) Internetin käyttö, joka on huomattavasti huolestuttavaa, aikaa vievää tai johtaa sosiaalisiin, ammatillisiin tai taloudellisiin vaikeuksiin, ja (3) Internetin käyttöä ei käytetä yksinomaan hypomanisissa tai maanisissa kliinisissä jaksoissa.6] PIU on siis käsitteellinen yksilön kyvyttömyys hallita Internetin käyttöäan aiheuttaen siten huomattavaa ahdistusta ja / tai toimintahäiriöitä.7] Potentiaalisena PIU: na määritellään Internetin käyttö, joka täyttää jotkut PIU-kriteerit.8]
Maailmanlaajuisesti PIU: n esiintyvyyden murrosikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa on havaittu olevan välillä 0.9% [9] ja 38%.10] Nuorten PIU: n kansainväliset arviot vaihtelevat suuresti. Euroopassa esiintyvyyden on ilmoitettu olevan välillä 1% - 9% [11], Lähi-idässä levinneisyys on välillä 1% - 12%, [12] ja Aasiassa esiintyvyyden on ilmoitettu olevan välillä 2% - 18%.13] PIU on yhä vakavampi mielenterveysongelma kiinalaisten murrosikäisten keskuudessa. [14]
PIU: n kielteiset vaikutukset ovat asteittain ilmenneet. Äskettäin lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että Internetin käytön suosiminen liittyy moniin ongelmiin. Suuririskisillä Internet-käyttäjillä on sopimaton ruokavaliokäyttäytyminen ja huono ruokavalion laatu, mikä voi johtaa hidastuvaan kasvuun ja kehitykseen.15] PIU liittyi myös muihin mahdollisiin riippuvuutta aiheuttaviin henkilökohtaisiin tapoihin, kuten tupakointi, alkoholin tai kahvin juominen ja huumeiden käyttö.16] Nuorten Internet-käyttöön liittyi vakavia psykiatrisia oireita, [17] ja ihmissuhdeongelmat.18]
Tavoitteet
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida PIU: n esiintyvyyttä lukion oppilaiden keskuudessa El-Minia Governoratessa. Toissijaisena tavoitteena on tutkia PIU: n potentiaalisia riskitekijöitä El-Minian kuvernöörin lukiolaisten keskuudessa.
Menetelmät
Asetukset ja suunnittelu
Tämä tutkimus suoritettiin tammi-maaliskuussa 2012, El-Minian osavaltiossa. Tämä osavaltio on yksi Ylä-Egyptin osavaltioista, ja se on 240 km Kairosta etelään. Se on poikkileikkauksellinen kuvaava tutkimus, jolla arvioidaan PIU: n esiintyvyyttä ja tekijöitä murrosikäisten opiskelijoiden keskuudessa El-Minian osavaltion eri lukioissa.
Näytteen koko ja näytteenottosuunnittelu
El-Minian osavaltiossa on 85-lukioita. Näistä kouluista neljä koulua valittiin satunnaisesti kattamaan koko otoskoko (kaksi poikakoulua ja kaksi tyttökoulua). Otoskoko oli 574, joka laskettiin käyttämällä EPI Info 2000 -arvoa syöttämällä keskimääräiset arviot PIU 3% ”perustuen pilottitutkimukseen, joka tehtiin 50-lukion opiskelijoille, joita ei sisällytetty päätutkimukseen”, ja lukion lukumäärän kokonaismäärä 12,283 ja luotettavuustaso 99.99%. 620-opiskelijoihin otettiin yhteyttä, jotta 605-opiskelijoilta ei oteta yhteyttä, ja heistä XNUMX suostui osallistumaan tutkimukseen.
Opintoväline
Tiedot kerättiin itsehallinnollisen kyselylomakkeen avulla. Kyselymme täytettiin luokkahuoneessa 20-30 min -istunnossa opettajien läsnä ollessa, jotta mahdolliset tiedon vääristymät voidaan minimoida.
Tietojen keruu
Kysely aloitettiin demografisista tiedoista jokaisesta osallistujasta, jota seurasi perhettä, ruokavaliota ja terveyttä koskevat tiedot. Youngin Internet-riippuvuustestiä (YIAT) sovellettiin PIU: n arvioimiseksi. YIAT koostuu 20-kohteista huolestumisen asteen, pakonomaisen käytön, käyttäytymisongelmien, tunteellisten muutosten ja Internetin käyttöön liittyvän heikentyneen toiminnallisuuden arvioimiseksi. Jokaisen kohteen pisteytysaste on 1 - 5, 1 edustaa "ei lainkaan" ja 5 edustaa "aina". Siksi mahdolliset kokonaispistemäärät vaihtelevat 20: sta 100: iin. Seuraavia raja-arvoja sovellettiin YIAT-kokonaispistemäärään (1). Normaali Internet-käyttö: Pisteet 20-49; (2) potentiaalinen PIU: Pisteet 50-79; (3) PIU: t: Tulokset 80-100. [19] MIU määritettiin niiden osallistujien joukossa, joilla oli joko potentiaalinen PIU tai PIU.20]
Eettiset ja hallinnolliset näkökohdat
Asianomaisilta viranomaisilta saatiin viralliset luvat tutkimuksen jatkamiseen. Ennen tutkimuksen aloittamista eettinen hyväksyntä on saatu El-Minian yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tieteellisen tutkimuksen etiikan komitealta. Virallinen lupa on saatu toisen asteen koulutuksesta ja kunkin koulun päälliköltä ennen tietojen keräämistä. Lisäksi jokaiselta osallistujalta varmistettiin tietoinen suostumus. Tutkimuksen tarkoitus selitettiin kaikille osallistujille ja varmistettiin tiukka luottamuksellisuus ja nimettömyys ennen haastatteluun jatkamista.
Tilastollinen sovellus
Kaikki tiedot analysoitiin käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastollista pakettia (SPSS-16). Kaikille muuttujille ja PIU: n yleisyydelle tehtiin kuvaavat analyysit. Chi-neliötesti (X2), Fisherin tarkkaa testiä ja yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA) käytettiin aina tarvittaessa. Multinomiaalisia logistisia regressioanalyysejä käytettiin myös laskemaan Internet-riippuvuuden determinanttien kerroinsuhteet (OR) ja 95%: n luottamusväli opiskelijoiden keskuudessa. P Tilastollisen merkitsevyyden määritelmänä käytettiin <0.05.
TULOKSET
Tutkimuspopulaation joukossa (n = 605), oli 396 (65.5%) miesopiskelijoita ja 209 (34.5%) naisopiskelijoita. PIU: n saaneiden murrosikäisten keskimääräinen ikä ± keskihajonta (SD) ei eronnut merkitsevästi heidän normaalien Internet-käyttäjien vastaavista (16.9 ± 0.3 vuotta) vs. 16.49 ± 0.8 vuotta, F = 2.4, P = 0.09). Noin 2.6% (16) tunnistettiin PIU: na ja miehillä oli 87.5% niiden joukossa, kun taas 110 (18.2%) tunnistettiin potentiaalisina PIU: na ja suurin osa heistä oli miehiä (70%). Suurimmalla osalla PIU-isästä heidän isillä on ammattityötä (93.7%) ja heidän äitinsä olivat kotiäitiä (68.7%). Internetin käytön alkamisikä oli aikaisemmin PIU-opiskelijoiden keskuudessa kuin tavalliset Internetin käyttäjät (12.2 ± 1.9 vs. 13.25 ± 1.9, F = 3.5, P = 0.03). Internet-yhteyksien suhteen suurin osa osallistujista omisti ja usein käyttäneitä tietokoneita kodeissaan ja PIU: n kanssa käyneissä murrosikäisissä käytti huomattavasti todennäköisemmin Internetiä oman kotiportaalinsa kautta verrattuna tavallisiin Internet-käyttäjiin [Taulukko 1].
Kuten esitetään Taulukko 2, PIU liittyi merkittävästi muuttujasarjaan: Matalat sosiaaliset ystävät (62.8% vs. 19.8%, X2 = 40.6, P = 0.001), huonot perhesuhteet (43.8% vs. 20.3%, X2 = 5.2, P = 0.07), epäsäännöllinen nukkumaanmeno (62.5% vs. 2.5%, Fisherin tarkka testi = 189, P = 0.0001) ja huono henkilökohtainen hygienia (50% vs. 16.7%, X2 = 26.7, P = 0.0001). Lisäksi niiden nuorten osuus, joiden PIU ilmoitti erinomaisesta akateemisesta suorituksesta, oli alhaisempi kuin normaalien Internet-käyttäjien keskuudessa (6.5% vs. 20.9%, X2 = 16.2, P = 0.03).
Suurin osa PIU: sta vastasi, että heidän ruokailutottumuksensa olivat muuttuneet pieniksi aterikokoiksi, heikosta ruokahalusta ja nopeammasta syömisnopeudesta kuin tavallisilla Internet-käyttäjillä (X2 = 43.4, P = 0.001, X2 = 32.6, P = 0.001, ja X2 = 13.01, P = Vastaavasti 0.01). PIU: lla oli korkeampi ohittaa aamiainen (62.5% vs. 33.4%, X2 = 6.6, P = 0.03) kuten kuvassa Taulukko 3.
Taulukko 4 osoitti joidenkin fyysisten ja emotionaalisten oireiden prosenttiosuutta murrosikäisillä, joilla oli PIU, potentiaalinen PIU ja normaali Internet-käyttö. Verrattuna normaaliin Internet-käyttöön, PIU-potilaat kärsivät todennäköisemmin fyysisistä oireista; painonnousu (31.2% vs. 15.9%, X2 = 8.5, P = 0.01), niveljäykkyys (12.5% vs. 2.9%, X2 = 6.3, P = 0.04), fyysisen energian puute (43.7% vs. 24.6%, X2 = 14.9, P = 0.001), selkäkipu (62.5% vs. 39.5%, X2 = 5.7, P = 0.05), silmäkanta (62.5% vs. 34.03%, X2 = 18.6, P = 0.0001) ja tunneoireet; surullinen (25% vs. 5.6%, X2 = 22.1, P = 0.001), innoissaan (68.7% vs. 12.1%, X2 = 85.1, P = 0.001), euforinen (18.7% vs. 5.4%, X2 = 17.7, P = 0.001) ja ahdistunut (6.25% vs. 8.03%, X2 = 9.17, P = 0.01).
Potentiaalisten PIU: n ja PIU: n determinantit: Multinomiaalinen logistinen regressioanalyysi [Taulukko 5] osoitti, että isän ammatillinen työ, huono perhesuhde, miesten sukupuoli ja rajoitetut sosiaaliset ystävät liittyivät riippumattomasti potentiaalisiin PIU: hin ja PIU: han.
KESKUSTELU
Internet on erittäin tärkeä sosiaalinen ja viestintäväline, ja se muuttaa päivittäistä elämäämme kotona ja työssä. Ei ole epäilystäkään siitä, että jotkut Internetin käyttäjät käyttäytyvät ongelmallisesti.21] PIU: n epidemiologista tutkimusta ei ole tehty yleisesti eikä murrosikäisenä Egyptissä. Näiden havaintojen perusteella tämä tutkimus suoritettiin PIU: n esiintyvyyden arvioimiseksi lukiolaisten keskuudessa ja PIU: n henkilökohtaisten, kliinisten, perhe- ja sosiaalisten ominaispiirteiden määrittämiseksi murrosikäisillä.
Tutkimukseen osallistuivat 605-lukion opiskelijat. Suurin osa osallistujista omisti ja käytti usein tietokoneita kotonaan. Tässä tutkimuksessa tunnistettiin kolme tyyppiä Internetin käyttäjiä: Normaali, potentiaalinen PIU ja PIU. PIU: n levinneisyys murrosikäisissä oli 2.6%, mikä on läheisesti yhteydessä siihen, mitä muissa tutkimuksissa ilmoitettiin opiskelijoiden Internet-käytöstä ympäri maailmaa; kuten PIU oli 1% Kreikassa [1], 4% Etelä-Koreassa, [22] 3.1% Suomessa, [23] 4.2% Libanonissa, [24] ja 4.6% Australiassa.25] Sen alhaisemman prosenttiosuuden voidaan katsoa johtuvan egyptiläisten kaupunkien nuorten rajoitetusta pääsystä tietokoneelle / Internetiin. Merkittävät kansainväliset erot PIU: n esiintyvyysluvuissa voidaan kuitenkin johtua myös mittausvirheestä, joka johtuu kansainvälisen johdonmukaisuuden puutteesta sekä PIU: n määrittelyssä että arvioinnissa [26] ja erilaisiin näytteisiin ja sosiaalisiin konteksteihin. Lisäksi tutkituista tutkimuspopulaatioista noin 18.2% murrosikäisistä havaittiin potentiaalisella PIU: lla, joka on hiukan alhaisempi kuin toisessa tutkimuksessa havaittu; että noin viidenneksellä (19.4%) murrosikäisistä havaittiin potentiaalinen PIU.4]
Empiiriset tutkimukset ovat ehdottaneet sukupuolta ennustettavana tekijänä PIU: lle. Aikaisemmassa tutkimuksessa on todettu, että miespuoliset Internetin käyttäjät olivat enemmän PIU: n alaisia.1] Sitä vastoin eräässä tutkimuksessa väitettiin, että naaraat olivat alttiimpia PIU: lle kuin urokset.27] Yhdessä tutkimuksessa ei kuitenkaan löytynyt sukupuolieroja suhteessa Internet-riippuvuuteen (IA).28] Tämä tutkimus tukee yleistä kirjallisuutta, jonka mukaan miehet ovat yleensä enemmän PIU: n alaisia, ja selitys tähän voi olla se, että miehet pelaavat todennäköisemmin online-pelejä, harjoittavat verkkoa ja pelaavat verkossa.
Korean tutkijoiden mukaan PIU: n syillä ei ole vain tavanomaisia perusteita, vaan myös demografiset ja sosioekonomiset tekijät.11] Tämä tutkimus vahvisti tämän osittain havainnolla, että vanhempien työ ja opiskelijat, joilla on enemmän sisaruksia, olivat enemmän PIU: n vaarassa.
Tämä tutkimus osoittaa, että PIU-murrosikäisillä oli paljon todennäköisemmin ihmissuhdeongelmia, koska PIU-arvo oli huomattavasti korkeampi nuorten keskuudessa, joilla oli heikko sosiaalinen ystävä ja perhesuhteet. Tutkijoiden mukaan Internetin laaja käyttö nuorten keskuudessa saa heidät tuntemaan olonsa yksin, aiheuttaa ongelmallista käyttäytymistä ja johtaa huonoihin perheen ja ystävien suhteisiin.29] Korkea vanhempien ja murrosikäisten välinen konflikti ennusti PIU: ta murrosikäisillä; koska murrosikäiset, joilla on korkeampi konflikti vanhempien kanssa, kieltäytyivät noudattamasta vanhempiensa valvontaa, mukaan lukien Internetin käyttöä koskevat säännöt.30]
Korkean riskin Internet-käyttäjät ilmoittivat epäsäännöllisemmistä unemuodoista ja enemmän unihäiriöistä kuin ei Internet-käyttäjiä. Tämä on yhdenmukainen aikaisemman korealaisten murrosikäisten tutkimuksen kanssa, joka osoitti, että PIU liittyi unettomuuteen, apneaan ja painajaiseen.31] Internetin käyttäminen myöhään yöllä voi aiheuttaa unen puutetta ja väsymystä, mikä voi vaikuttaa haitallisesti akateemiseen suorituskykyyn ja johtaa päinvastaiseen nukkumistapaan ja heikkoon akateemiseen suorituskykyyn.32]
Tässä tutkimuksessa PIU on enemmän nuorten keskuudessa, joilla on ohitettu aamiaistapa. Tämä havainto vaikuttaa kohtuulliselta, koska PIU pysyy myöhään illalla ja voi nousta liian myöhään aamiaiseksi. [33] Käärmeiden korkea esiintymistiheys voi liittyä aterioiden ohittamiseen, PIU-potilaissa havaittiin useammin välkkymistä kuin tavallisilla Internet-käyttäjillä. Lisäksi osallistujien suosikki välipaloja olivat pikaruoat, jotka ovat ravitsemuksellisesti huonoja ruokia, joissa on runsaasti kaloreita rasvojen ja yksinkertaisten sokerien avulla, mutta joissa on vähän muita ravintoaineita, kuten vitamiineja ja mineraaleja. Siten PIU-lääkkeillä on väärä ruokavaliokäyttäytyminen, joka voi vaikuttaa niiden kasvuun ja kehitykseen. Tätä vastaa tutkimus, jonka mukaan PIU: lla oli alhaisin aterian säännöllisyys, mikä johtuu suuremmasta snaking-arvosta kuin tavallisilla Internet-käyttäjillä.15]
Lapsilla ja murrosikäisillä on paljon suurempi riski PIU: n negatiivisiksi vaikutuksiksi kuin aikuisina epätäydellisten kehitysprosessien vuoksi. Tutkimuksessamme havaittiin, että nuorten potilaiden, joilla oli PIU, kärsivät todennäköisemmin fyysiset oireet, kuten fyysisen energian puute (opiskelijat saattavat näyttää liian väsyneiltä tai nukkua luokassa koko yön Internet-istuntojen takia), nukkumistavan muutokset, [34] selkä- ja silmäjännitykset pitkien istumiskäyttöisten tietokoneiden käytöstä. Tämän riskin ilmoitettiin lisääntyvän Internetin ja tietokoneiden liiallisen käytön seurauksena.35] PIU-potilaat voivat olla masentuneita, peruutettuja tai ahdistuneita sekä PIU: n fyysisen että psyykkisen panoksen takia.36]
Usein ja yhä useammin PIU: t erottavat itsensä perheestä, ystävistä ja sosiaalisesta toiminnasta ja päättävät viettää suurimman osan ajastaan yksin. Tämä tutkimus osoittaa, että isän ammatillinen työ ja huono perhesuhde olivat PIU: n eniten vaikuttavia riskitekijöitä, nämä tulokset voivat viitata suhteeseen huono sosiaalitukijärjestelmä ja PIU.37]
Tässä tutkimuksessa on havaittu myös joitain mahdollisia rajoituksia. Ensinnäkin tämä tutkimus oli poikkileikkauksellinen tutkimus, joten emme voineet vahvistaa syy-yhteyksiä PIU: n ja sen seurausten välillä. Toiseksi kyselylomake ilmoitettiin itse, ja sitä voidaan palauttaa tai ilmoittaa puolueellisesti. Kolmanneksi, koska kyselyä tehtiin luokan aikana, on mahdollista, että jotkut opiskelijat, etenkin niillä, joilla oli PIU, olivat poissa luokasta, kun kyselylomaketta annettiin. Siksi tutkimuksessa on todennäköisesti aliedustettu PIU: ta, koska se ei ole kirjannut niiden käyttäjien vastauksia, joita Internet on niin paljon kuluttanut, että he jättävät huoneet harvoin, mikä johtaa PIU: n esiintyvyyden aliarviointiin. Tulevien tutkimusten tulisi pyrkiä selvittämään ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen ja PIU: n hoitomenetelmien kehittäminen.
PÄÄTELMÄ
PIU ei ole harvinainen egyptiläisten lukiolaisten keskuudessa. PIU-potilailla oli lisääntynyt todennäköisyys ilmoittaa huonoista sosiaalisista ja perhesuhteista ja lisääntynyt riski joihinkin fyysisiin ja emotionaalisiin terveysongelmiin.
Suositukset
Kouluneuvojien ja opettajien on myös oltava tietoisia Internetin liiallisen käytön yleisyydestä ja ongelmallisista käytöksistä varhaisen ehkäisyn yhteydessä. On myös tarpeen saada nuoret ja heidän vanhempansa tietoisuuteen PIU: n vaaroista ja kiinnittää huomiota siihen liittyviin seurauksiin.
KIITOKSET
Kirjoittajat haluavat kiittää vilpittömästi kaikkia tutkimukseen osallistuneita opiskelijoita, jotka antoivat aikansa vastata kysymyksiimme.
REFERENSSIT
;
