Dysfunktionaalinen tietojenkäsittely tilaisuuteen liittyvän mahdollisen tehtävän aikana henkilöillä, joilla on Internet-pelitapahtuma (2016)

Citation: Translational Psychiatry (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Julkaistu verkossa 26. tammikuuta 2016

M Park1, JS Choi1,2, SM Park1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 ja JS Kwon2

  1. 1Psykiatrian laitos, SMG-SNU Boramae Medical Center, Soul, Korean tasavalta
  2. 2Psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitos, Soulin kansallinen yliopistoyliopisto, Soul, Korean tasavalta
  3. 3Psykiatrian laitos, Soulin Pyhän Marian sairaala, Korean katolisen yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Soul, Korean tasavalta

Kirjeenvaihto: Tohtori JS Choi, psykiatrian laitos, SMG-SNU Boramae Medical Center, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Soul 07061, Korean tasavalta. Sähköposti: [sähköposti suojattu]

Vastaanotettu 4. elokuuta 2015; Tarkistettu 24. marraskuuta 2015; Hyväksytty 5. joulukuuta 2015

Sivun alkuun

Abstrakti

Internet-pelihäiriöt (IGD), jotka johtavat kognitiivisten, psykologisten ja sosiaalisten toimintojen vakaviin häiriöihin, ovat vähitellen lisääntyneet. Hyvin harvoissa tähän mennessä suoritetuissa tutkimuksissa on kuitenkin käsitelty kysymyksiä, jotka liittyvät tapahtumakohtaisiin potentiaalisiin (ERP) malleihin IGD: ssä. IGD: n neurobiologisten ominaisuuksien tunnistaminen on tärkeää tämän tilan patofysiologian selvittämiseksi. P300 on hyödyllinen ERP-komponentti aivojen elektrofysiologisten piirteiden tutkimiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia eroja IGD: n ja terveiden kontrollien (HC) potilaiden välillä ERP: n P300-komponentin suhteen kuulovaikutteisen oddball-tehtävän aikana ja tutkia tämän komponentin suhdetta IGD-oireiden vakavuuteen. tunnistaessaan IGD: n merkitykselliset neurofysiologiset piirteet. Tähän tutkimukseen osallistui 26 potilasta, joilla oli diagnosoitu IGD ja 23, ikä-, sukupuolen, koulutuksen ja älykkyysosamäärän mukaiset HC: t. Kuultavaan paritonta tehtävää suorittaessaan osallistujien oli vastattava harvinaisiin, poikkeaviin ääniin, jotka esitetään toistuvasti, vakioääninä. IGD-ryhmässä havaittiin merkittävä vähennys vasteessa poikkeaviin ääniin verrattuna HC-ryhmään P300-amplitudissa keskiviivan keskiparietaalielektrodialueilla. Löysimme myös negatiivisen korrelaation IGD: n vakavuuden ja P300-amplitudien välillä. P300-komponentin vähentynyt amplitudi kuulohaudukko-tehtävässä voi heijastaa häiriöitä audiotietojen käsittelyssä ja kognitiivisia kykyjä IGD: ssä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että vähentyneet P300-amplitudit voivat olla ehdolla neurobiologisiksi merkeiksi IGD: lle.

Sivun alkuun

esittely

Internetin kasvava suosio on johtanut kasvavaan määrään tutkimusta Internet-riippuvuuteen, peliriippuvuuteen ja patologiseen Internetin käyttöön liittyvillä aloilla.1, 2 Liiallinen Internet-käyttö tai Internet-pelaaminen voivat tulla hallitsemattomiksi ja johtaa vakaviin kognitiivisen, psykologisen ja sosiaalisen toiminnan heikkenemisiin, ja nämä mahdolliset Internetin käytön riskit on tunnustettu yhä enemmän kansainvälisessä yhteisössä merkittäviksi mielenterveysongelmiksi.3 Yhdysvaltain psykiatrinen yhdistys (APA) sisällytti 2013-julkaisussa Internet-pelihäiriöt (IGD) osioon 3 (Emerging toimenpiteet ja mallit) Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja Mental Disorders, viides painos (DSM-5) edellytyksenä jatkotutkimuksille.4 American Psychiatric Association totesi kuitenkin, että tavanomaisista diagnoosikriteereistä puuttuu ja että tarvitaan lisätutkimuksia. Ennen IGD: n sisällyttämistä DSM: n seuraavaan versioon muodollisena häiriönä tarvitaan lisätutkimuksia IGD: n piirteiden määrittelemiseksi, kulttuurien välisen tiedon hankkimiseksi tiettyjen diagnoosikriteerien luotettavuudesta ja pätevyydestä ja siihen liittyvien biologisten ominaisuuksien selvittämiseksi.5

Internet-pelejä pitkään pelaavat ihmiset altistuvat toistuvasti visuaalisille ja kuulovaikutuksille, ja tämä jatkuva altistuminen värikkäille kuville ja dynaamisille äänille voi aiheuttaa visuaalisen tai kuulon väsymyksen ja ongelmia vastaavilla aivoalueilla.6, 7 Lisäksi äskettäisissä neurokuvaus tutkimuksissa on raportoitu merkittäviä muutoksia aivojen toimintaan ja rakenteeseen, jotka liittyvät IGD: hen.8, 9, 10 Aikaisemman tutkimuksen mukaan IGD-potilailla on vähentynyt alueellinen homogeenisuus ylemmässä ajallisessa gyrus-lepossa levossa.11, 12 Ylimmän ajallisen gyrus-kappaleen, joka sisältää ensisijaisen kuuloydinkuoren, ajatellaan olevan tärkeätä kuulo- ja visuaalisen tiedon integroinnissa.13, 14, 15

Tapahtumaan liittyviä potentiaalisia (ERP) mittareita on käytetty laajasti aivojen toimintojen sekä huomion ja kognition hermojen mekanismien tutkimiseen niiden herkän ajallisen resoluution ja noninvasiivisuuden vuoksi.16, 17, 18 ERP: n P300-komponentti on suuri positiivinen taipuma, joka tapahtuu ~ 300 – 500 ms ärsykkeiden alkamisen jälkeen ja jolla on suurin amplitudi päänahan keskus- ja parietaalialueilla. Sen uskotaan heijastavan selektiivistä huomiota, muistia tai saapuvan tiedon käsittelyä, ja suurimman osan tutkimuksista sen on ilmoitettu vähentäneen aineiden käytön häiriöiden amplitudia.19 Useat aikaisemmat tutkimukset ovat tarjonneet todisteita aineiden käytön häiriöistä ERP-tietojen muodossa, jotka on kerätty kuulovammaisten paritimotehtävien suorittamisen aikana. Alkoholistit osoittivat merkittävän P300-komponentin amplitudien pienenemisen, jolla on alkoholismista puutteellisuutta, suorittaessaan kuulon parittomatehtävän.20, 21, 22 Jotkut havainnot ovat osoittaneet, että alkoholismisriskissä yksilöillä on havaittu vähentyneitä P300-amplitudia, mikä viittaa kyvyttömyyteen allokoida hermoresursseja tiettyjen tapahtumien koodaamiseen ja saattaa johtua aivokuoren toiminnan heikkenemisestä.23, 24 Tupakointiriippuvuustutkimukset ovat osoittaneet myös P300-amplitudien pienentymisen tupakoitsijoiden kuulovaikutelman oddball-tehtävän aikana verrattuna kontrolleihin,25, 26 ja Moeller et ai.27 kertoivat, että kokaiinin käyttäjillä havaittiin alhaisemmat P300-amplitudit kuin kontrolleissa.

Tietojemme mukaan mikään aikaisempi tutkimus ei ole testannut P300-komponentin mallia potilailla, joilla on IGD käyttämällä kuulovaikutelman kertoimella tehtävää tehtävää, ja vain harvoissa tutkimuksissa on käytetty ERP-menetelmiä IGD: n ominaisuuksien tutkimiseksi.28, 29 Esimerkiksi Dong et ai.30 käytti go / no-go-tehtävää tutkia vasteen estämistä ihmisillä, joilla on Internet-riippuvuushäiriö. Erityisesti, kuten edellä mainittiin, IGD-potilaat altistetaan toistuvasti monenlaisille visuaalisille ja kuulovaikutuksille, niin että on tarpeen tutkia IGD: n tietojenkäsittelyyn liittyviä hermostoa. Tässä tutkimuksessa verrattiin kuulonsisäisen tietojen käsittelyyn liittyviä ERP-malleja IGD-potilailla terveiden kontrollien (HC) potilaisiin neurofysiologisten piirteiden tunnistamiseksi, jotka voivat toimia IGD: n mahdollisina biomarkkereina. Hypoteesimme, että IGD-potilaiden P300-amplitudit vasteena kohdeärsykkeille pienenisivät verrattuna HC-potilaisiin. Lisäksi oletimme, että P300-amplitudien ja IGD-oireiden vakavuuden välillä olisi yhteys.

Sivun alkuun

Materiaalit ja menetelmät

osallistujat

Tutkimukseen osallistui 26 potilasta, joilla oli IGD- ja 23-ikä-, sukupuoli-, koulutus- ja älykkyysosamäärät (IQ) vastaavat HC: t. Kaikki potilaat hakivat hoitoa SMG-SNU Boramae Medical Center -poliklinikoilla Soulissa, Etelä-Korea, johtuen liiallisesta osallistumisesta Internet-pelaamiseen. SMG-SNU Boramae Medical Center -laitoksen instituutioarviointilautakunta hyväksyi tutkimusprotokollan, ja kaikki koehenkilöt toimittivat kirjallisen tietoisen suostumuksensa ennen osallistumista. IGD: n diagnosointiin DSM-5-kriteerien mukaisesti ja kokenut psykiatri antoi kliinisen haastattelun, ja Youngin Internet Addiction Test (IAT)31 käytettiin osallistujien häiriön vakavuuden arviointiin. Tässä tutkimuksessa käytettiin muokattua IAT: ää Internet-pelien arvioimiseksi.32 IGD: hen liittyvien patologisten muutosten selventämiseksi otimme mukaan vain henkilöt, joiden IAT-pisteet olivat vähintään 70 (viite. 33), joka käytti yli 4 tuntia päivässä ja 30 tuntia viikossa Internet-pelien käyttämisessä, mikä rajoitti otoksen vain niille, joilla oli vaikea IGD, ja suljettiin pois ne, joilla oli vain suuri riski saada tämä häiriö johtuen liiallisesta Internet-pelaamisesta. Lisäksi DSM-IV: n strukturoitua kliinistä haastattelua käytettiin aikaisempien ja nykyisten psykiatristen sairauksien tunnistamiseen. 26 IGD-potilaasta 4 ja 3 täyttivät DSM-IV-kriteerit masennushäiriölle ja ahdistuneisuushäiriölle. HC: t rekrytoitiin paikallisyhteisöstä, eikä heillä ollut aiemmin psykiatrisia häiriöitä. HC: t pelasivat Internet-pelejä <2 tuntia päivässä. Beckin masennuksen luettelo (BDI)34, Beckin ahdistusluettelo (BAI)35 ja Barratt Impulsiveness Scale-11 (viite. 36) käytettiin IGD: hen liittyvän kliinisen tiedon keräämiseen.

Poissulkemiskriteerit olivat historia merkittäviä päävammoja, kohtaushäiriöitä, henkistä viivästystä, psykoottisia häiriöitä ja aineiden käyttöhäiriöitä paitsi nikotiinia. Kaikki osallistujat eivät olleet lääkityshoidossa arviointien tekohetkellä. Wechslerin aikuisten älykkyysasteikon III korealaista versiota annettiin kaikille koehenkilöille IQ: n arvioimiseksi, ja otimme mukaan vain kohteet, joiden Wechslerin aikuisten älykkyysasteikko-III -pisteet olivat vähintään 80.

Tehtävä ja menettely

Käytimme kuulovaikutteisen keulapallotehtävän suorittamista, johon sisältyy vakioärsykkeiden (85%) sekä harvinaisten, poikkeavien ärsykkeiden (15%) esittäminen pseudorandomisoidussa järjestyksessä 85-dB äänenpainetasolla. Kolmesataa ärsykettä esitettiin binauraalisesti STIM 2 -äänigeneraattorilla (Compumedics, El Paso, TX, USA). Stimulit esitettiin kahdessa erilaisessa äänenkorkeuden olosuhteessa: harvinainen poikkeava ärsyke luokiteltiin korkeataajuisiksi ääniksi (2000 Hz); ja toistuva standardi-ärsyke luokiteltiin matalataajuiseksi (1000 Hz). Jokaisen äänen kesto oli 100 ms (10-ms nousu- ja laskuajat) kiinteillä 1250 ms: n välisillä väleillä. Osallistujia kehotettiin painamaan vastauslaatikkopainiketta oikealla kädellä niin nopeasti ja tarkasti kuin mahdollista vain korkeisiin ääniin. Kaikille osallistujille annettiin mahdollisuus harjoitella ennen varsinaisen tehtävän alkamista. Osallistujat suorittivat kolme lohkoa 100-kokeista istuen mukavassa tuolissa.

ERP-nauhoitus

Elektroenkefalogrammi- ja elektrokulogrammitiedot tallennettiin käyttämällä 64-kanavaista Quick-cap-järjestelmää (Compumedics), joka viittasi linkitettyyn mastoidiin eristetyssä äänieristetyssä huoneessa. Maakanavan sijainti oli FPz: n ja Fz: n välillä. Vaaka- ja pystysuuntaiset elektrokulogrammit mitattiin elektrodeilla, jotka oli sijoitettu kummankin silmän ulkokantaan ja vasemman silmän ylä- ja alapuolelle. Sähkötoimintaa rekisteröitiin jatkuvasti näytteenottotaajuudella 250, 500 tai 1000 Hz. Kaistanpäästösuodatin asetettiin arvoon 0.3–100 Hz. Impedanssi kaikissa tallennuselektrodeissa oli <10 kΩ.

ERP-analyysi

Elektrofysiologiset signaalit prosessoitiin edelleen offline-tilassa käyttämällä Curry 7 -ohjelmistoa (Compumedics). Äänitykset näytteistettiin ensin 250 Hz: ksi. Tuloksiin viitattiin sitten uudelleen yhteistä keskimääräistä referenssiä vastaan ​​ja suodatettiin taajuuskaistan siirtolla 0.3 - 30 Hz. Elektrokefalogrammi ja elektrokulogrammi-tallenteet tarkastettiin silmämääräisesti, jotta voidaan hylätä karkeat esineet, kuten ne, joihin liittyy liikettä. Silmien välähdykset ja silmien liikkeet korjattiin Semlitschin kehittämän artefaktien vähentämismenetelmän perusteella et ai.37 Tiedot segmentoitiin sitten 1000 ms -kausiin, jotka sisälsivät 100-ms-stimulaatiota edeltävän lähtöjakson. Aikakaudet, joiden jännite oli yli ± 70 μV, heitettiin pois automaattisesti. Ainoastaan ​​kokeille, joilla oli oikeat vastaukset poikkeaviin ääniin neljällä keskiviivan kohdalla (FCz, Cz, CPz ja Pz), tehtiin keskiarvo ja analysoitiin. Keskiviivan elektrodit valitaan yleisesti parinpallotehtävissä, joissa tutkitaan P300-komponentteja. Kunkin osallistujan ERP-aaltomuodoissa oli vähintään 35 artefaktittomia kokeita. P300-komponentti määritettiin suurimmaksi positiiviseksi menevään huippuun 248: n ja 500 ms: n välisessä aikaikkunassa ärsykkeen alkamisen jälkeen. P300-amplitudien topografiset kartat luotiin käyttämällä Scan 4.5-ohjelmistoa (Compumedics).

Tilastollinen analyysi

Demografiset, kliiniset ja käyttäytymistiedot analysoitiin yksisuuntaisilla varianssianalyyseillä (ANOVA) tai χ2-testi, hoidettavalla ryhmällä (IGD ja HC) koehenkilöiden välisenä tekijänä. Ärsykkeellä lukittujen ERP-arvojen suhteen P300-komponentin amplitudit ja latenssit analysoitiin erikseen toistettujen mittausten ANOVA-arvoilla, joissa on elektrodikohdat (FCz, Cz, CPz ja Pz) kohteen sisällä olevina tekijöinä ja ryhmä kohteiden välisenä tekijänä. . Pallomaisten rikkomusten tapauksessa alarajan korjaukset tehtiin ja korjattiin P-arvot ilmoitettiin. P300-arvot, jotka liittyvät merkittäviin ryhmien välisiin eroihin, analysoitiin kliinisillä muuttujilla käyttämällä kaksisuuntaista Pearsonin korrelaatiokertoimia. Tulokset P-arvoja <0.05 pidettiin merkittävinä. Muuttujia, joilla on merkittäviä päävaikutuksia, analysoitiin edelleen post hoc vertailut käyttämällä yksisuuntaista ANOVA: ta. Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttämällä SPSS v18.0-ohjelmistoa (SPSS, Chicago, IL, USA).

Sivun alkuun

tulokset

Demografiset ja kliiniset tiedot

Ikässä, sukupuolella, koulutuksessa ja arvioidussa IQ: ssa ei ollut merkittäviä ryhmäeroja. IGD-potilaiden IAT-arvot olivat huomattavasti korkeammat (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) ja Barratt-impulsiivisuusasteikko-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) verrattuna HC: iin. Osallistujien demografiset ja kliiniset ominaisuudet on esitetty Taulukko 1.

Taulukko 1 - IGD- ja HC-potilaiden demografiset ja kliiniset ominaisuudet.

Taulukko 1 - IGD- ja HC-potilaiden demografiset ja kliiniset ominaisuudet - Valitettavasti emme pysty tarjoamaan saatavilla olevaa vaihtoehtoista tekstiä tälle. Jos tarvitset apua kuvan saamiseen, ota yhteyttä help@nature.com tai kirjoittajaanTäysi pöytä

 

Käyttäytymistulokset

Kahden ryhmän tarkkuusaste ei eronnut merkittävästi. Vaikka IGD-potilaat reagoivat hiukan hitaammin kuin HC: t, merkittäviä ryhmävaikutuksia ei havaittu. Käyttäytymistä koskevat tiedot esitetään Taulukko 2.

Taulukko 2 - Käyttäytymistulokset (tarkkuussuhteet ja reaktioajat) ja ERP-arvot (P300: n amplitudit ja latenssit) potilailla, joilla on IGD ja HC.

Taulukko 2 - Käyttäytymistulokset (tarkkuusasteet ja reaktioajat) ja ERP-arvot (P300: n amplitudit ja latenssit) potilailla, joilla on IGD ja HC - Valitettavasti emme pysty tarjoamaan saatavilla olevaa vaihtoehtoista tekstiä tälle. Jos tarvitset apua kuvan saamiseen, ota yhteyttä help@nature.com tai kirjoittajaanTäysi pöytä

 

ERP-huipun mitat

Neljän elektrodikohdan poikkeavien ärsykkeiden keskimääräiset ERP-aaltomuodot on esitetty Kuva 1. Elektrodikohdan merkittävät päävaikutukset (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) ja ryhmä (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) P300-amplitudille. CPz: llä mitattu P300-amplitudi oli korkein neljästä elektrodikohdasta. P300-amplitudien suhteen ei havaittu merkittävää vuorovaikutusta elektrodikohdan ja ryhmän välillä. IGD-potilailla PZNUMX-amplitudit olivat huomattavasti alhaisemmat kuin HC: issä CPz: llä (F(1, 47)= 8.02, P<0.01), mutta ei FCz: ssä, Cz: ssä ja Pz: ssä. P300-latenssien suhteen mikään tärkeimmistä vaikutuksista tai vuorovaikutuksista ei ollut tilastollisesti merkittävää.

Kuva 1.

Kuva 1 - Valitettavasti emme voi tarjota tätä varten saatavilla olevaa vaihtoehtoista tekstiä. Jos tarvitset apua tämän kuvan käyttämiseen, ota yhteyttä osoitteeseen help@nature.com tai kirjoittajalle

(Ylärivi) Keskimääräisen tapahtumakohtaisen potentiaalin (ERP) aaltomuodot kolmella elektrodialueella (FCz, Cz ja Pz) vasteena poikkeaviin ääniin kuulovaikutelman tehtävissä potilaille, joilla on Internet-pelihäiriö (IGD) ja terveillä kontrolleilla (HC) ). (Alempi rivi) Vasemmanpuoleinen luku osoittaa keskimääräiset ERP-aaltomuodot keskiviivan keskiparietaalielektrodissa (CPz). Topografiset kartat osoittavat P300-amplitudin päänahan jakautumisen kahdessa ryhmässä. Oikeanpuoleinen luku edustaa korrelaatioita Youngin Internet Addiction Test (IAT) -pisteen ja P300-amplitudin välillä keskiviivan keskiparietaalielektrodissa.

Koko kuva ja legenda (106K)

 

Korrelaatiot P300-amplitudien ja kliinisten muuttujien välillä

P300-amplitudien ja IAT-pisteiden välillä havaittiin merkittäviä korrelaatioita (Kuva 1). IAT-pistemäärät korreloivat merkittävästi negatiivisesti P300-amplitudien kanssa CPz: llä (r= -0.324, P= 0.025). P300-amplitudien ja BDI-, BAI- ja Barratt Impulsiivity Scale-11 -pisteiden välillä ei löytynyt merkittäviä korrelaatioita.

Sivun alkuun

Keskustelu

Tutkimme aivojen sähköistä toimintaa kuulovaikutelman avulla, vastauksena poikkeaviin ärsykkeisiin. Tämän tutkimuksen kuulovammainen pallo-tehtävä oli saattanut olla liian helppoa, ja käyttäytymiskyky ei eronnut merkittävästi IGD- tai HC-potilaiden välillä. Tässä tutkimuksessa havaittiin kuitenkin ERP-erot kahden ryhmän välillä kuulovaikutelman parinpallotehtävässä. Siksi ryhmien väliset ERP-erot eivät johdu käyttäytymisen suorituskyvyn eroista, vaan neurofysiologisista muutoksista IGD-ryhmässä. Ennusteemme mukaisesti P300-komponentin amplitudi vasteena poikkeaviin ääniin pieneni potilailla, joilla oli IGD, verrattuna HC: iin keskiviivan keskiparietaalielektrodialueella. Nämä P300-amplitudin pienenemiset kuulovaikutteisessa oddball-tehtävässä osoittavat, että IGD-potilaat kärsivät häiriöistä audiotietojen käsittelyssä ja kognitiivisessa toiminnassa. Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia ​​aikaisempien ERP-tutkimusten kanssa muista riippuvuuksista kärsivillä henkilöillä, joilla P300-amplitudi laski.19, 22, 38, 39

P300: n katsotaan heijastavan huomio- ja muistimekanismeihin liittyvää tietojenkäsittelyn kaskadia. Jos oddball-tehtävän saapuva ärsyke ei ole sama ja kohde osoittaa huomioresursseja kohteelle, ärsykeympäristön hermoesitys päivitetään ja aistipotentiaalien lisäksi saadaan aikaan P300.18, 40 Siksi P300-komponentti indeksoi perus- ja huomio- ja muistiin liittyvät toiminnot. Korrelaatioanalyysi paljasti merkittävät yhteydet vähentyneiden P300-amplitudien ja vakavien IGD-oireiden välillä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että havaitut P300-amplitudimuutokset voisivat olla yhteydessä IGD: n kliiniseen tilaan ja voivat olla IGD: n ehdokasneurofysiologinen merkki.

P300-komponentin hermogeneraattoreita on tutkittu laajasti.41, 42 Vaikka P300: n tarkkaa hermosolujen alkuperää ei ole selvästi ymmärretty, joissakin tutkimuksissa on johdonmukaisesti todettu, että P300-komponentti tuotetaan hermopiirireitillä frontaalisen ja temporo-parietaalialueen välillä.43, 44 Klassinen P300-komponentti viittaa tyypillisesti kohdeärsykkeiden aikaansaamaan P3b: hen, kun taas toinen P300-komponentti on uusien tai ei-kohdennettujen ärsykkeiden aikaansaama P3a. Tässä tutkimuksessa käytetty P300 viittaa P3b: hen. P300-komponentti (tai P3b) voi olla peräisin temporo-parietaalisista alueista, ja P3a voi olla peräisin etuosa-alueista.45, 46 Kim et ai.12 ilmoittivat lepotilan toiminnallisista aivojen muutoksista ylemmässä ajallisessa gyrus-osassa ja takaosan cingulate-aivokuoressa IGD-potilailla. Koska takaosan cingulate-aivokuori on osa oletusmoodiverkkoa sekä parietal-aluetta, joka on synkronoitu matalataajuisten värähtelyjen kanssa joillakin aivoalueilla lepotilan aikana, se on huomion ja itsevalvonnan kannalta tärkeätä, koska siihen sisältyy kognitiivisia toimintoja liittyy johtamisen kytkemiseen ja kykyyn irrottautua oletusmoodiverkosta.47 Ylemmän ajallisen gyrus-yksikön ajatellaan olevan tärkeä audiovisuaalisen tiedon käsittelyssä ja se on myös avainalueiden joukossa, joka osallistuu kuulo- ja visuaalisten vihkojen integrointiin sekä kuulo- / visuaaliseen tietoon perustuvaan emotionaaliseen havaintoon.15 Tässä tutkimuksessa havaitut pienentyneet P300-amplitudit IGD-potilailla voivat edustaa neurofysiologisia muutoksia temporo-parietaalialueilla, jotka ovat johdonmukaisia ​​aiempien havaintojen kanssa.12 Lisäksi tämä havainto osoittaa, että P300-amplitudien muutokset voivat liittyä toistuvaan altistumiseen monenlaisille visuaalisille ja kuulon stimulaatioille Internet-pelien pelaamisen aikana IGD-potilailla.

Vaikka tarkat P300-sukupolven taustalla olevat välittäjäjärjestelmät ovat edelleen epäselviä, eräät todistuselimet viittaavat P300-sukupolven välittäjäaineiden välitykseen. P3b-komponentin suhteen norepinefriiniaktiivisuus, joka on peräisin lokus coeruleuksesta, voi vaikuttaa P300 (tai P3b) -generaatioon ihmisillä.48, 49 Toisaalta, Polich ja Criado50 kertoivat, että kontrollien ja levottomien jalkojen oireyhtymän potilaiden P300-amplitudit olivat vertailukelpoisia, mutta ne pienenivät huomattavasti Parkinsonin tauti -potilailla, joilla aivoissa on alhainen dopamiinitaso. Pogarell et ai.51 havaitsi myös, että striataalisen dopamiinin D2 / D3-reseptorin tila korreloi positiivisesti P300-amplitudien kanssa vasteena kohdeääniin masennuspotilailla. Toisin sanoen vähentynyt P300-amplitudi liittyy vähentyneeseen dopaminergiseen aktiivisuuteen. Useat aiemmat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että Internet-riippuvuus tai IGD liittyy dopamiinipalkkiojärjestelmän poikkeavuuksiin. Kim et ai.52 havaitsivat vähentyneet dopamiini-D2-reseptorien saatavuudet striatumin alaosastoissa, mukaan lukien kahdenväliset selkäydinlihakset ja oikeat putamenit, henkilöillä, joilla on IGD. IGD-potilaiden P300-amplitudien poikkeavuudet voivat olla merkki IGD: n heikentyneistä dopaminergisistä järjestelmistä, joita havaitaan yleisesti muissa riippuvuushäiriöissä.53

Tässä tutkimuksessa on useita rajoituksia. Ensinnäkin tässä tutkimuksessa käytetty näyte oli pieni, mikä rajoitti havaintojen yleistävyyttä. Siksi tulevaisuuden tutkimuksia suuremmilla näytteillä tarvitaan IGD: n piirteiden varmempaan tunnistamiseen. Vaikka tutkimukseen osallistujien määrä oli pieni, kontrolloimme demografisia ominaispiirteitä, kuten ikä, sukupuoli, koulutus, IQ ja lääkityksen tila. Kukaan osallistujista ei saanut lääkkeitä. Lääkkeet voivat vaikuttaa elektrofysiologiseen aktiivisuuteen.54, 55 Siksi tuloksissamme jätettiin pois lääkityksen vaikutus ERP-arvoihin. Toiseksi potilailla, joilla oli IGD, oli huomattavasti korkeammat pisteet BDI: ssä ja BAI: ssa verrattuna HC: iin. Mahdollisten sekoittavien vaikutusten hallitsemiseksi suoritettiin P300-amplitudien kovarianssianalyysit BDI- ja BAI-pisteet-arvoilla kovarianteina, ja P300-amplitudien merkittävät erot säilyivät edelleen kahden ryhmän välillä. Lisäksi kun teimme analyysejä IGD-potilailla poissulkemalla masennus- tai ahdistuneisuushäiriöt, tulokset olivat edelleen merkittäviä. Lisäksi emme löytäneet merkittävää korrelaatiota P300-amplitudin ja BDI- ja BAI-pisteiden välillä. Kolmanneksi, IGD: n vakavuuden arvioinnissa käytetty IAT-asteikko oli itseraportointimuoto, josta puuttui objektiivisia ominaisuuksia. Neljänneksi, tässä tutkimuksessa käytettiin poikkileikkaussuunnitelmaa, mutta pitkittäistutkimus, jossa tarkkailtiin samoja osallistujia ajan myötä, olisi hyödyllisempää tämän häiriön kehittymisen selvittämisessä. Lopuksi, meillä ei ollut kliinistä kontrolliryhmää, kuten aineiden käytön häiriöitä. Jatkotutkimuksessa on tarpeen verrata IGD: n potilaita muihin riippuvuushäiriöihin, jotta IGD: lle ominaiset neurofysiologiset piirteet voidaan selventää. Näistä rajoituksista huolimatta tämän tutkimuksen tulokset auttavat ymmärtämään muutoksia P300-komponentissa ja tämän komponentin assosiaatiota IGD: hen liittyviin neuropsykologisiin puutteisiin.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tuloksemme heikensivät IGD-ryhmän P300-amplitudien pienenemistä verrattuna HC-ryhmän korvanopeuteen kuulovaikutteisen tehtävän aikana. Lisäksi P300-komponentin vähentynyt amplitudi korreloi negatiivisesti IGD: n vakavuuteen, mikä voi edustaa audiotietojen käsittelyn ja kognitiivisten toimintojen puutteita, samoin kuin tämän komponentin ja patologisen Internet-pelin käytön välistä suhdetta. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että aivojen toimintahäiriöihin liittyvä P300-amplitudin pieneneminen voi olla ehdokas IGD: n neurobiologiseksi markkeriksi, mikä voi tarjota lisätietoja tämän häiriön taustalla olevista neurofysiologisista mekanismeista. Jotta voidaan tunnistaa, voidaanko IGD-potilaiden P300-amplitudien muutoksia pitää ehdokasominaisuuksien valmistajana tai tilamuodostajana, pidempien pitkittäistutkimusten ja P300-amplitudianalyysin analysointi henkilöillä, joilla on suuri IGD-riski. Kun P300: n poikkeavuuksia voi esiintyä IGD: n riskialttiissa populaatioissa, ERP: n P300-komponenttia voitaisiin pitää IGD: n piirteenmuodostajana. Lisäksi, kun P300: n poikkeavuudet voitaisiin normalisoida yhdessä oireiden paranemisen kanssa pitkittäisarviointien jälkeen potilailla, joilla oli IGD, P300-indeksejä voitaisiin pitää IGD: n tilatarkkeina. Sitten sitä voitaisiin käyttää IGD-ennusteen arviointiin tai IGD-potilaiden ennaltaehkäisyyn ja varhaisiin terapeuttisiin interventioihin.

Sivun alkuun

Eturistiriita

Tekijät eivät ilmoita eturistiriitoja.

Sivun alkuun

Viitteet

  1. Nuori KS. Internet-riippuvuus: uuden kliinisen häiriön ilmaantuminen. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Artikkeli |
  2. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet-peliriippuvuus: järjestelmällinen katsaus empiiriseen tutkimukseen. Int J Ment Health Addict 2012; 10: 278–296. | Artikkeli |
  3. Christakis DA. Internet-riippuvuus: 21-luvun epidemia? BMC Med 2010; 8: 61. | Artikkeli | PubMed |
  4. American Psychiatric Association, Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja: DSM-5. 5th edn, American Psychiatic Association: Arlington, VA, Yhdysvallat, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et ai. Kansainvälinen yksimielisyys Internet-pelihäiriöiden arvioimisesta uuden DSM-5-lähestymistavan avulla. Riippuvuus 2014; 109: 1399–1406. | Artikkeli | PubMed |
  6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hypertensio ja silmä. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Artikkeli | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A.Ympäristö- ja geneettiset tekijät ikään liittyvässä kuulovammassa. Ikääntyvä Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Artikkeli | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et ai. Aivotoiminta, joka liittyy online-peliriippuvuuden pelihaluun. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Artikkeli | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et ai. Muutettu oletusarvoinen verkon lepotilan toiminnallinen liitettävyys nuorilla, joilla on Internet-peliriippuvuus. PLoS One 2013; 8: e59902. | Artikkeli | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et ai. Voxel-tason vertailu valtimon spin-leimatulla perfuusion magneettikuvauskuvalla nuorilla, joilla on Internet-peliriippuvuus. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Artikkeli | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Muutokset lepotilan aivotoiminnan alueellisessa homogeenisuudessa internetpeliriippuvaisille. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Artikkeli | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et ai. Lepotilan alueellinen homogeenisuus biologisena merkkiaineena potilaille, joilla on Internet-pelihäiriö: vertailu potilaisiin, joilla on alkoholin käyttöhäiriö ja terveelliset kontrollit. Prog Neuropsychopharmacol Biol -psykiatria 2015; 60: 104–111. | Artikkeli | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et ai. Auditory-somatosensory multisensorinen käsittely kuulo-assosiaation aivokuoressa: fMRI-tutkimus. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A.Ensimmäisen ajallisen sulcuksen esineiden kuulo- ja visuaalisen tiedon integrointi. Neuron 2004; 41: 809–823. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Ylivoimainen ajallinen aktivointi vastauksena dynaamisiin audiovisuaalisiin tunnesävyihin Brain Cogn 2009; 69: 269–278. | Artikkeli | PubMed |
  16. Donchin E. Tapahtumiin liittyvät aivopotentiaalit: työkalu ihmisten tietojenkäsittelyn tutkimukseen. Begleiter H (toimitettu). Mainitut aivopotentiaalit ja käyttäytyminen. Springer: New York, NY, USA, 1979; 13-88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Alkoholin vaikutukset aivojen elektrofysiologiseen aktiivisuuteen. Alkoholi Alkoholi 1996; 2: 207 – 247.
  18. Polich J. P300: n päivittäminen: P3a: n ja P3b: n integroiva teoria. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Artikkeli | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N.Tapahtumiin liittyvät mahdollisuudet päihteiden käytön häiriöissä kertomuskatsaus, joka perustuu artikkeleihin 1984-2012. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Artikkeli | PubMed |
  20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Alkoholismi ja alkoholismin sukututkimus: Vaikutukset visuaalisiin ja kuulotapahtumiin liittyviin mahdollisuuksiin. Alkoholi 1987; 4: 265–274. | Artikkeli | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D.Tapahtumiin liittyvät mahdollisuudet alkoholistimiehillä: P3-amplitudi heijastaa suvuhistoriaa, mutta ei alkoholinkulutusta. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Artikkeli | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H.Auditorio P300 nuorissa alkoholisteissa: alueelliset vasteominaisuudet. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Artikkeli | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B.Tapahtumiin liittyvät aivopotentiaalit pojilla, joilla on alkoholismin riski. Tiede 1984; 225: 1493–1496. | Artikkeli | PubMed | CAS |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J.Kuulon P3a-puutteet miehillä, joilla on suuri alkoholismin riski. Biol Psychiatry 2001; 49: 726–738. | Artikkeli | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et ai. Entisten tupakoitsijoiden pysyvä toimintahäiriöinen etulohkon aktivaatio. Psykofarmakologia (Berl) 2006; 186: 191–200. | Artikkeli | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et ai. P300-tapahtumiin liittyvä potentiaali ja tupakointi - väestöpohjainen tapaustutkimus Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Artikkeli | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et ai. P300-tapahtumaan liittyvä potentiaalinen amplitudi ja impulsiivisuus kokaiinista riippuvaisilla koehenkilöillä. Neuropsykobiologia 2004; 50: 167–173. | Artikkeli | PubMed |
  28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Mies Internet-riippuvaiset osoittavat heikentynyttä toimeenpanovallan kykyä: todiste väreistä sanasta Stroop-tehtävästä. Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Virheiden käsittely ja vastauksen esto liiallisissa tietokonepelien pelaajissa: tapahtumiin liittyvä potentiaalitutkimus. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Artikkeli | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Impulssin esto ihmisillä, joilla on Internet-riippuvuushäiriö: elektrofysiologiset todisteet Go / NoGo-tutkimuksesta. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  31. Nuori KS. Tietokoneiden käytön psykologia: XL. Internetin addiktoiva käyttö: tapaus, joka rikkoo stereotypiaa. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Artikkeli | PubMed |
  32. Poika KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et ai. Internet-pelihäiriön ja alkoholinkäyttöhäiriön neurofysiologiset piirteet: lepotilassa oleva EEG-tutkimus. Käännä psykiatria 2015; 5: e628. | Artikkeli | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et ai. Lepotilan beeta- ja gamma-aktiivisuus Internet-riippuvuudessa. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Artikkeli | PubMed |
  34. Beck AT, Ward C, Mendelson M.Beckin masennusluettelo (BDI). Arch Gen Psychiatry 1961; 4: 561–571. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  35. Beck AT, Epstein N, Brown G, Ohjaaja RA. Luettelo kliinisen ahdistuksen mittaamiseksi: psykometriset ominaisuudet. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Artikkeli | CAS |
  36. Barratt ES. Impulsiivisuus korvaa: kiihtyvyys ja tietojenkäsittely. Spence JT, Itard CE (toim). Motivaatio, tunne ja persoonallisuus. Elsevier: Amsterdam, Hollanti, 1985, s. 137 – 146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O.Ratkaisu luotettavaan ja luotettavaan silmän artefaktien vähentämiseen, sovellettuna P300 ERP: hen. Psykofysiologia 1986; 23: 695–703. | Artikkeli | PubMed | CAS |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et ai. Kuuloke P3 naisalkoholisteilla. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Artikkeli | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A.Tapahtumiin liittyvä potentiaalinen tutkimus johtohäiriöistä kokaiiniriippuvuuden nopeutetussa reaktiotehtävässä. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Artikkeli | PubMed |
  40. Donchin E, Coles MG. Onko P300-komponentti kontekstin päivityksen ilmentymä? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Artikkeli | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. myöhäisten kognitiivisten mahdollisuuksien generaattorit kuulo- ja visuaalisten outojen pallojen tehtävissä. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et ai. Arvioimalla hermosolujen aktivaation spatiotemporaalinen kehitys yhden tutkimuksen tapahtumiin liittyvillä potentiaaleilla ja toiminnallisella MRI: llä. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 17798–17803. | Artikkeli | PubMed | CAS |
  43. Soltani M, Knight RT. P300: n neuroninen alkuperä. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Artikkeli | PubMed | CAS |
  44. Linden DE. P300: missä aivoissa sitä tuotetaan ja mitä se kertoo meille? Neurotieteilijä 2005; 11: 563–576. | Artikkeli | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, valkoinen PM, Lim KO, Pfefferbaum A.Suhde P300-amplitudin ja alueellisen harmaat aineen määrän välillä riippuu kytketystä tarkkaavaisuudesta. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Artikkeli | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D.P3b: n väheneminen potilailla, joilla on temporo-parietaalisia vaurioita. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Artikkeli |
  47. Fox MD, Raichle ME. Spontaanit aivotoiminnan vaihtelut havaittu toiminnallisella magneettikuvantamisella. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  48. Kok A. P3-amplitudin hyödyllisyydestä prosessointikapasiteetin mittana. Psykofysiologia 2001; 38: 557–577. | Artikkeli | PubMed | CAS |
  49. Aston-Jones G, Cohen JD. Integroiva teoria locus coeruleus-noradrenaliinin toiminnasta: adaptiivinen voitto ja optimaalinen suorituskyky. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Artikkeli | PubMed | ISI | CAS |
  50. Polich J, Criado JR. P3a: n ja P3b: n neuropsykologia ja neurofarmakologia. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Artikkeli | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et ai. Kohteen havaitsemisen dopaminergiset mekanismit - P300-tapahtumaan liittyvä potentiaali ja striataalinen dopamiini. Psykiatria Res 2011; 194: 212–218. | Artikkeli | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Vähentynyt striataalinen dopamiini D2 -reseptori ihmisillä, joilla on Internet-riippuvuus. Neuroraportti 2011; 22: 407–411. | Artikkeli | PubMed | CAS |
  53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L.P300 tapahtumaan liittyvä potentiaalinen amplitudi alkoholismin endofenotyyppinä - todiste alkoholismin genetiikkaa koskevasta yhteistyötutkimuksesta. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et ai. Serotoniiniselektiivisten ja klassisten masennuslääkkeiden vaikutukset kuulo-P300-kognitiiviseen potentiaaliin. Neuropsykobiologia 1999; 40: 207–213. | Artikkeli | PubMed |
  55. Liley DT, Cadusch PJ, Harmaa M, Nathan PJ. Lääkkeen aiheuttama systeemiominaisuuksien muuttaminen, joka liittyy ihmisen spontaaniin elektroencefalografiseen aktiivisuuteen. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Artikkeli |