Edessä. Psykiatria, 13 Joulukuu 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287
Yanbo Hu3, 
- 1Psykologian laitos, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kiina
- 2Psykologian ja kognitiivisen tieteen laitos, Itä-Kiinan normaali yliopisto, Shanghai, Kiina
- 3Psykologian laitos, Lontoon metropolitan yliopisto, Lontoo, Iso-Britannia
- 4Psykologian korkeakoulu, Lounais-yliopisto, Chongqing, Kiina
- 5Peking-Tsinghuan biotieteiden keskus, Pekingin yliopisto, Peking, Kiina
- 6Fysiikan laitos, Magneettisen resonanssin avainlaboratorio Shanghaissa, Itä-Kiinan normaali yliopisto, Shanghai, Kiina
- 7Psykologisten ja aivotieteiden instituutti, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kiina
Internet-pelaamishäiriöt (IGD), jotka määritellään jatkuvaksi online-pelien käyttöön tietämättä haitallisista vaikutuksista, ovat herättäneet yhä enemmän yleistä huolta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää IGD: n taustalla olevia tarkkoja mekanismeja vertaamalla intertemporaalista päätöksentekoprosessia 18 IGD: n osallistujien ja 21 vastaavien terveiden kontrollien (HC) välillä. Sekä käyttäytymis- että fMRI-tiedot tallennettiin viiveen diskonttaustehtävästä. Käyttäytymistasolla IGD osoitti korkeampaa diskonttokorkoa k kuin HC; ja IGD-ryhmässä sekä reaktioaika (viive - välitön) että diskonttokorko k olivat korreloituneet merkittävästi positiivisesti IGD: n vakavuuteen. Neuraalitasolla IGD osoitti vähentynyttä aivoaktivaatiota dorsolateraalisessa eturauhasen aivokuoressa ja kahdenvälisissä ala-arvoisissa edessä olevissa gyrus-heimoissa verrattuna HC: hen viivekokeita suoritettaessa välittömiin. Tulokset viittasivat siihen, että IGD osoitti puutteita päätöksenteossa ja pyrkii saavuttamaan välittömän tyytyväisyyden. Taustalla oleva mekanismi johtuu puutteellisesta kyvystä arvioida viivästyneen palkinnon ja välittömän tyytyväisyyden välillä ja heikentyneestä kyvystä estää impulssia, joka voi liittyä eturauhasen aktivoinnin toimintahäiriöön. Nämä voivat olla syy siihen, miksi IGD jatkaa online-pelien pelaamista vakavista kielteisistä seurauksista huolimatta.
esittely
Internet-pelihäiriöt (IGD) ovat herättäneet yhä enemmän yleistä huolta. Se määritellään toistuvaksi ja jatkuvaksi verkkopelien käytöksi, joka johtaa moniin kielteisiin seurauksiin jokapäiväisessä elämässä ja mielenterveydessä, kuten väärinkäyttäytyminen, huono ihmissuhde ja vähentyneet akateemiset saavutukset (1, 2). Kokeelliset tutkimukset ja kyselylomakkeet ovat osoittaneet, että IGD-potilailla on käytännöllisiä ja hermostollisia samankaltaisuuksia ihmisiin, joilla on huumeiden väärinkäyttäjiä, päihteiden väärinkäyttäjiä ja uhkapelien häiriöitä monesta näkökulmasta, mukaan lukien komorbidiset psykiatriset oireet, käyttäytymisen hallinta ja päätöksenteko (3-5). Siitä huolimatta, verrattuna aineisiin liittyviin ja riippuvuutta aiheuttaviin häiriöihin (esim. Alkoholin väärinkäyttöhäiriöt), IGD: n merkittävä ominaisuus ei ole aineiden tai kemikaalien saanti. Toukokuussa 2013, IGD on lueteltu DSM-5-osiossa ”Tulokset” ehtona, joka takaa lisätutkimukset (6-8).
Ajantasaisella päätöksenteolla tarkoitetaan tilanteita, joissa ihmisten on valittava kahden vaihtoehdon välillä: välitön mutta pienempi palkkio ja viivästynyt, mutta suurempi (9). Viive diskonttaustehtävä (DDT) on laajalti käytetty paradigma tutkiessaan ajankohtaisia päätöksentekoja ja mittaamassa impulsiivisia valintoja (10), mutta sitä käytetään harvoin IGD: n päätöksenteon ja suunnittelun havaitsemiseen. Kun viivästyminen on lyhyempi, ihmiset yleensä mieluummin suurempaa palkintoa kuin pienempää; mutta vähitellen lisääntyneellä viivästymisellä ihmiset muuttavat mieluummin pienempään kuin suurempiin palkkioihin. Henkilöitä, jotka muuttavat mieltymyksensä pienempiin palkkioihin lyhyempien viivästysten jälkeen, pidetään impulsiivisempina kuin henkilöitä, jotka muuttavat mieltymyksensä pidempien viivästysten jälkeen (11). DDT: tä käyttävissä tutkimuksissa on havaittu, että viivästyneillä palkinnoilla on yleensä enemmän jyrkkä alennus päihteiden addiktioissa suhteessa alkoholiin (12), heroiini (13), kokaiini (14), metamfetamiini (15) ja patologiset pelaajat (16) verrattuna terveisiin kontrolleihin (HC). Lisäksi on todisteita siitä, että IGD-potilaat ovat impulsiivisempia kuin vapaa-ajan Internet-pelien käyttäjät ja HC (17-20). Nämä havainnot herättävät mahdollisuuden, että huumeiden väärinkäyttäjä näyttää huume- ja uhkapeli-huumeriippuvaisten tulevaisuuden näkökyvyn, eli suosii lyhytaikaisia palkintoja (esim. Internet-pelit) ja tietämättömyyttä pitkäaikaisille menetyksille (esim. Sosiaaliset suhteet). .
Aikaisemmat työt DDT: n kanssa määrittivät aivoalueiden hermokorrelaatit integroituneessa päätöksenteossa ja ehdottivat sitten kaksoisarviointimallia, jossa oletetaan, että tällaisiin päätöksiin on olemassa kaksi erillistä järjestelmää (21, 22). Yksi järjestelmä (nimeltään “β-järjestelmä”) sisälsi mesolimbiliset dopamiiniprojektioalueet ja punnitsi välittömät hyödyt (ts. Tuma nucleus ja mediaalinen prefrontaalinen aivokuori); toinen järjestelmä (jota kutsutaan “δ-järjestelmäksi”) sisälsi etulevyn aivokuoren alueet ja punnitsi viivästyneet hyödyt. Ihmisen kuvantamista koskevissa tutkimuksissa tutkittiin myös aivojen aktivoitumista viivealennusprosessin aikana käyttäytymisriippuvuuden ja aineiden riippuvuusnäytteissä. Patologiset pelaajat osoittivat kohonneita aivoaktiivisuuksia dorsolateraalisessa etupuolen aivokuoressa (DLPFC) ja amygdalassa, kun valittiin viivästyneitä palkkoja verrattuna HC: hen (23). Alkoholistien ilmoitettiin osoittaneen lisääntynyttä aktiivisuutta ala-alakehässä (IFG), eristeessä ja moottorin lisäalueella sekä viivästyneiden palkkioiden jyrkempien alennusten alentamisessa (24). Tupakoitsijoilla oli myös toimintahäiriöisiä aivoaktivaatioita IFG: ssä, DLPFC: ssä ja insulaissa välittömien pienempien palkkioiden estämisen aikana viivästyneiden suurempien saamiseksi (25). DLPFC: n on osoitettu osallistuvan käyttäytymisen estämiseen, palkkioiden käsittelyyn ja päätöksentekoon; IFG on myös kriittinen estämiselle ja riskialtiselle päätöksenteolle; lisäksi insulalla on merkitystä kognitiivisessa toiminnassa ja moottorin ohjauksessa (26-28). Erityisesti muuttunut toiminnallinen yhteys kahdenvälisessä etupään lohossa on havaittu IGD: ssä (29).
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat paljastaneet IGD: n päätöksenteon puutteita, heikentyneen kyvyn hallita käyttäytymistään taustalla oleva mekanismi on edelleen epäselvä. Tutkimaan syitä, miksi IGD-potilaat saavuttavat välittömän palkitsemisen kokemuksen riippumatta pitkäaikaisista eduista, 21 HC: t ja 18 IGD rekrytoitiin suorittamaan DDT, joka käsitti sarjan valinnoista välitöntä pienempien rahallisten palkkioiden ja viivästyneiden suurempien rahallisten palkkioiden välillä.
Edellisessä tutkimuksessamme on havaittu, että IGD-potilailla oli taipumus ottaa riskejä ja heidän aktivoitumisensa IFG: ssä ja paremmassa ajallisessa gyrissä tehtiin riskialttiita valintoja verrattuna HC: hen (30). Tutkimuksessa, jossa käytettiin Go / No-Go-paradigmaa pelaamiskellon hajauttamisella, havaittiin, että IGD osoitti heikentynyttä vasteenestoa ja vähentynyttä aivojen toimintaa oikeassa DLPFC: ssä (31). IGD-potilailla Internet-pelaamiseen liittyvien ärsykkeiden tarkasteleminen aiheutti merkittävästi lisääntynyttä aivoaktivaatiota etukehän aivokuoressa, alempana olevassa parietaalisessa lobulessa ja striatumissa (19, 20, 32). Nämä havainnot viittaavat siihen, että kognitiiviseen hallintaan, himoon, päätöksentekoon ja palkkioon liittyvät aivoalueet aiheuttavat toimintahäiriöitä Internet-pelien käytön vuoksi usein IGD: ssä. Siksi hypoteesimme, että IGD-ryhmällä voi olla samanlainen käyttäytymis taipumus (tulevaisuuden likinäköisyys) ja aivojen aktivointimalleja samanaikaisesti muiden riippuvuushäiriöiden havaintojen kanssa. Käyttäytymistasolla odotimme havainnoivan IGD: n viivästyneiden palkkioiden jyrkempää diskonttaamista HC: hen verrattuna ja viivästyneiden palkkioiden esittämisen modulointia IGD: n vakavuuden mukaan. Neuraalitasolla odotimme, että IGD näyttää vähemmän aivoaktivaatioita niillä aivoalueilla (ts. DLPFC, IFG), jotka liittyvät viivästyneiden palkkioiden arviointiin ja impulssiestoihin. Odotimme myös, että aivoaktivaatiot korreloivat käyttäytymissuoritusten kanssa IGD-ryhmässä.
Materiaalit ja menetelmät
osallistujat
Koe on Maailman lääketieteellisen yhdistyksen eettisten sääntöjen (Helsingin julistus) mukainen. Zhejiangin normaalin yliopiston ihmistutkimuskomitea hyväksyi tämän tutkimuksen. Kaikki osallistujat allekirjoittivat ilmoitetut suostumuslomakkeet ennen koetta. Osallistujat olivat oikeakätisiä miesopiskelijoita (18 IGD ja 21 HC), jotka rekrytoitiin ilmoituksissa Shanghaissa, PR-Kiinassa. Ainoastaan miehiä otettiin mukaan, koska miesten IGD-yleisyys oli suurempi kuin naisilla. Osallistujien valinnassa oli useita syrjäytymiskriteerejä, mukaan lukien historia tai nykyiset neurologiset tai psyykkiset häiriöt mitattuina MINI: n kansainvälisellä neuropsykiatrisella haastattelulla ja mielialatilan asteikolla, historia tai nykyinen psykiatrinen sairaus (esim. Masennus, skitsofrenia) ja huumeiden väärinkäytön historia (esim. , kokaiini, alkoholi) tai muun tyyppiset käyttäytymisriippuvuudet mitattuna vakiohaastatteluilla ja itseraportointivälineillä. Kaikki osallistujat eivät ilmoittaneet käyttäytymisriippuvuudesta, päihteiden väärinkäytöksistä ja mielenterveyden häiriöistä. Tärkeää on, että yksikään heistä ei ilmoittanut aivovaurioista, aivoleikkauksista ja muista huomio-ongelmista, kuten tarkkaavaisuuden vajaatoiminta. Lisäksi kaikkien osallistujien käskettiin ottamaan mitään riippuvuutta aiheuttavia aineita 3 h ennen kokeen alkamista, mukaan lukien kahvi, savuke ja alkoholi.
IGD: n diagnoosi määritettiin (1) muokatun Youngin online-riippuvuustestin (33), joka korosti IGD: ssä (IAT, katso lisäaineisto) (2) ehdotettua yhdeksän kappaleen IGD-diagnostiikkaasteikkoa, joka perustuu DSM-5: iin (34) ja (3) pelaamisen ajan ja taajuuden kriteerit. Sekä kyselylomake että kriteerit käännettiin tarkasti kiinaksi osallistujien soveltuvuuden kannalta. Pelikäyttäytymisen ja IGD-oireiden kriittisen arvioimiseksi korvasimme sitten kaikki alkuperäisessä kyselylomakkeessa esitetyt online-toiminnot tietyillä kohteilla, kuten pelien pelaamisella tai online-peleillä. Muokatun IAT: n pätevyys testattiin, ja Cronbachin alfa-luotettavuuskerroin oli hyväksyttävä 0.90. Muokattu IAT koostuu 20-tuotteista, jotka liittyvät online-peleihin, mukaan lukien psykologinen riippuvuus, pakollinen käyttö, vetäytyminen, siihen liittyvät ongelmat koulussa tai työssä, uni, perhe ja ajanhallinta. Jokaiselle esineelle osallistujia kehotettiin valitsemaan luku seuraavasta asteikosta: 1 = “Harvoin” - 5 = “Aina” tai “Ei sovelleta.” Muokatun IAT: n pistemäärä on välillä 20 - 100, joka edustaa IGD: n vakavuus. Pisteet 50: n perusteella osoittavat satunnaisia tai toistuvia Internet-riippuvuusongelmia ja 80-pistemäärät osoittavat vakavia Internet-riippuvuusongelmia (35).
Molempien ryhmien demografiset ominaisuudet on esitetty taulukossa 1. IGD ja HC eivät eronneet merkittävästi iästä ja koulutusvuosista. Tässä tutkimuksessa IGD-ryhmä koostui henkilöistä, jotka (1) antoivat yli 50 muokatulle IAT: lle, (2) täyttivät vähintään viisi yhdeksästä DSM-5-kriteeristä, (3) viettivät vähintään 2 tuntia verkkopeleihin per päivän aikana viimeisten kahden vuoden aikana, ja (2) vietti suurimman osan online-ajastaan pelaamalla verkkopelejä (> 4%). HC-ryhmä ei kuitenkaan täyttänyt mitään edellä mainituista kriteereistä.
Taulukko 1. HC- ja IGD-osallistujien demografiset ominaisuudet
Tehtävä ja menettely
Koko tehtävän aika kesti noin 15 min jokaiselle osallistujalle. Osallistujat käyttivät ensin 20-kokeita perehtyäkseen tehtävään ennen DDT-tehtävän suorittamista skannerissa. Tehtävän aikana osallistujien on tehtävä valinnat välittömän palkinnon ja suuremman rahasumman välillä määrätyn viivästyneen ajan kanssa (esim. Nyt 10 Yuan vs. 7 päivää myöhemmin 12 Yuan, $ 1 on yhtä suuri kuin noin 6.6 Yuan). Rahamäärät vaihtelivat 12 - 15, 20, 30, 40 ja 50 Yuan, ja viiveaika vaihteli 6 h: sta 1, 3, 7, 30 ja 90 päiviin. Siksi 36-lohkossa oli 1-kokeita, ja tehtävä koostui yhteensä 2-lohkoista. Tämän tutkimuksen kokeet esitettiin satunnaisesti E-primessä (versio 2.0, psykologian ohjelmistotyökalu, kuva 1).
Kuva 1. Yhden kokeilun aikajana diskonttoviiveessä. Välitön, mutta pienempi vaihtoehto on kiinteä 10 Yuanilla; viivästyneissä, mutta suuremmissa vaihtoehdoissa rahamäärät vaihtelivat 12 - 15, 20, 30, 40 ja 50 Yuan, ja viiveaika vaihteli 6 h: sta 1, 3, 7, 30 ja 90 päiviin. ”Yuan” on perusrahan yksikkö Kiinassa.
Kaikille osallistujille maksettiin taattu 40 Yuan (≈ $ 6) osallistumisesta ja ylimääräinen palkkio (vaihteli 12 - 50 Yuan), joka riippui heidän valinnoistaan DDT-tehtävässä. Jotta osallistujien motivaatio reagoida asianmukaisesti, heille ilmoitettiin, että he saavat lisämaksuja suorituksensa mukaan tehtävän aikana. Esimerkiksi, jos he valitsivat kiinteän rahan oikeudenkäynnissä, he saisivat 10 Yuania käteisellä; jos he valitsivat viivästyneen vaihtoehdon, he saisivat kyseisen rahan määrän käteisellä vastaavan viiveen jälkeen.
Käyttäytymistietojen analyysi
Viive diskonttokorko arvioitiin jokaiselle osallistujalle seuraavan hyperbolisen mallin (36):
- V edustaa viivästyneen palkkion subjektiivista arvoa; A on viivästyneen palkkion määrä; D on toimituksen viivästymisaika; ja k on ilmainen parametri, joka ilmaisee alennuskäyrän jyrkkyyden. korkeammat k arvot osoittavat nopeamman diskonttauksen ja suuremman impulsiivisuuden (37-39). Tärkeä arviointimenettely k arvo oli määrittää välinpitämättömyyspisteet, jotka olivat pisteitä, joissa kiinteä palkkio ja viivästynyt palkkio olivat samanlaisia subjektiivisia arvoja yksilölle. Välinpitämättömyyspisteet laskettiin eri viivepituuksien ja rahamäärien sarjassa ja sovittiin ekvivalenttiin. 1. DDT: n käyttäytymistietojen analysoinnissa oli kaksi vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa käytettiin epälineaarista käyränsovitusohjelmaa (Origin 7.0) kunkin osallistujan parhaimman sopivuuden arvojen määrittämiseksi. k. Toinen vaihe oli suorittaa lokin 10-muunnos k arvot. Lokimuunnostelu vaadittiin näihin tietoihin niiden ei-normaalijakauman vuoksi (40, 41). Tarkastella eri diskonttokorkoa k IGD: stä ja HC: stä, riippumaton näyte t testi suoritettiin.
Kuvien hankinta ja esikäsittely
fMRI-tiedot kerättiin käyttämällä 3T-skanneria (Siemens Trio), jossa oli gradienttikaiku-EPI T2 -herkkä pulssisekvenssi 33-viipaleissa (lomitettu sekvenssi, 3-mm paksuus, toistoaika = 2,000 ms, kaiun aika (TE) = 30 ms, läppä kulma 90 °, näkökenttä 220 × 220 mm2, matriisi 64 × 64). Stimulit esitti Invivo synkroninen järjestelmä (Invivo Yhtiö)1 pääkäämissä olevan näytön kautta. Koko aivot kattavat rakennekuvat kerättiin käyttämällä T1-painotettua kolmiulotteista pilaantunutta gradientin muistuttamaa sekvenssiä (176-viipaleet, kääntökulma = 15 °, TE = 3.93 ms, viipaleen paksuus = 1.0 mm, ohitus = 0 mm, käänteisaika = 1100 ms, näkökenttä = 240 × 240 mm ja tason tarkkuus = 256 × 256).
Kuvantamisanalyysin esikäsittely tehtiin SPM (Statistics Parametric Mapping) -ohjelmistopaketin SPM5 kautta.2 Kuvat viipaloitiin, orientoitiin uudelleen ja kohdistettiin ensimmäiseen osaan. Sitten T1-yhteisrekisteröityjä volyymejä normalisoitiin SPM T1 -malliin ja tasoitettiin alueellisesti 6-mm: n maksimiarvolla täydellä Gaussian-ytimellä.
Ensimmäisen tason regressioanalyysi
Yleistä lineaarista mallia (GLM) käytettiin tunnistamaan veren happitaso riippuvuus (BOLD) -signaali suhteessa kahteen ehtoon: välittömän pienemmän palkinnan valinta ja viivästyneen suuremman palkinnon valinta. Virhekokeet jätettiin pois. GLM: ää sovellettiin itsenäisesti kuhunkin vokseliin tunnistaakseen vokselit, jotka aktivoitiin merkittävästi kiinnostuksen kohteena oleviin tapahtumatyyppeihin. Yläpäästösuodatinta (katkaisuaika = 128 s) käytettiin parantamaan signaali-kohinasuhdetta suodattamalla matalataajuinen kohina.
Toisen tason ryhmäanalyysi
Toisen tason analyysi suoritettiin ryhmätasolla. Ensin määrittelimme, mitkä vokselit osoittivat viivästyneiden tutkimusten päävaikutusta verrattuna välittömiin tutkimuksiin kussakin ryhmässä (IGD, HC). Toiseksi testimme, mitkä vokselit eroavat merkittävästi BOLD-signaalista IGD: n ja HC: n välillä ((IGDviivyttää - IGDVälitön) - (HCviivyttää - HCVälitön)]. Kolmanneksi, tunnistimme vierekkäin merkittävien vokselien klustereita korjaamattomalla kynnysarvolla p <0.05. Lopuksi testasimme nämä klusterit klusteritason FWE-korjauksen suhteen p <0.05, ja AlphaSim-arvio osoitti, että klusterit, joissa oli 102 vierekkäistä vokselia, saisivat tehokkaan FWE-kynnyksen p <0.05. Tasoitusydin oli 6.0 mm, jota käytettiin vääräpositiivisten (kohina) karttojen simuloinnissa AlphaSimin kautta ja joka arvioitiin yhden näytteen kontrastikarttojen jäännöskentistä t-testata.
Korrelaatioanalyysi
Korrelaatioanalyysi laskettiin aivojen toiminnan ja käyttäytymissuoritusten välillä hypoteesin testaamiseksi. Lisäksi suoritimme ROI-analyysit siemenalueilla kontrastiviivekokeista verrattuna välittömiin tutkimuksiin. Kullekin ROI: lle saatiin edustava beeta-arvo keskiarvoistamalla kaikkien ROI: n sisällä olevien vokselien signaali. IGD: n vakavuuden korrelaatiot, log k arvot, reaktioaika (RT) ja beeta-arvot laskettiin. RT tarkoittaa eroa vasteen välillä viivästyneille vaihtoehdoille ja reagoinnin välittömiin vaihtoehtoihin (viive - välitön) välillä.
tulokset
Käyttäytymissuoritus
Riippumattoman näytteen tulos t-testi ehdotti, että k IGD: n arvo oli korkeampi kuin HC: n merkitsevällä marginaalitasolla (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Keskimääräinen diskonttokorko k arvot ja vastaavat SD: t IGD: lle ja HC: lle olivat vastaavasti 0.19 ± 0.16 ja 0.11 ± 0.14 (kuva 2A), ja tämä osoitti, että IGD diskontoi palkinnot jyrkemmin kuin HC (kuva 5) 2B). R2 diskonttaustoiminnon arvo (0.88 IGD: lle ja 0.71 HC: lle) merkitsi ekvivalentin laskettua varianssia. 1. IGD: n RT (viive - välitön) oli pidempi kuin HC, mutta se ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä (HC: −86 ± 213 ms, IGD: −56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Lisäksi IGD: n vakavuus korreloi merkittävästi positiivisesti lokiin k arvot (r = 0.552, p = 0.027; kuva 3A) ja RT (r = 0.530, p = 0.035; kuva 3B) IGD-ryhmässä. Mutta näiden muuttujien väliset korrelaatiot eivät saavuttaneet merkittävää tasoa HC-ryhmässä.
Kuva 2. Viivästytä diskonttausarvojen eroja Internet-pelihäiriöiden (IGD) ja terveellisen valvonnan (HC) välillä. () IGD osoitti korkeampaa k arvo kuin HC. (B) Viive alennustoiminnot HC: lle ja IGD: lle. Pisteet osoittavat keskimäärin välinpitämättömiä pisteitä rahallisille palkkioille viiveajan funktiona. R2 edustaa kuinka lähellä sovitettu käyrä on todellisista datapisteistä. Ensin lasketaan datapisteiden ja keskiarvojen välinen variaatio. Pienimmän neliösumman asettamisessa neliösummien kokonaissumma (TSS) sisältää kaksi osaa: variaation, joka selitetään regressiolla, ja sellaisen variaation, jota ei selitetä regressiolla [neliön jäännössumma (RSS)]. Sitten R2 = 1 - RSS / TSS.
Kuva 3. Internet-pelihäiriön (IGD) vakavuuden ja käyttäytymissuorituksen välinen korrelaatio. () Korrelaatio IGD: n vakavuuden ja lokin välillä k. (B) IGD: n vakavuuden ja reaktioajan välinen korrelaatio (viive - välitön). (Pisteitä, jotka olivat suurempia kuin 3 SD: t, pidettiin poikkeavina ja ne jätettiin jatkoanalyysien ulkopuolelle.)
Kuvantamistulokset
Vertailimme kahta ryhmää BOLD-signaalieroilla viivästyneiden valintojen ja välittömien valintojen välillä. Ryhmävertailu ehdotti, että IGD osoitti pienempiä BOLD-signaalieroja viivästyneen ja välittömän valinnan välillä vasemman DLPFC: n ja kahdenvälisen IFG: n välillä kuin HC (kuva 4 ja Taulukko 2), joka oli yhdenmukainen hypoteesimme kanssa. Siitä huolimatta, IGD ei osoittanut suurempia BOLD-signaaleja koko aivoissa verrattuna HC: hen. Kummassakin ryhmässä IGD osoitti suurempaa aivoaktivaatiota cingulaatin etuosassa ja alemman aivoaktivaatiota vasemmanpuoleisessa IFG: ssä ja mediaalisessa edessä olevassa gyurussa viivästyneisiin valintoihin kuin välittömiin valintoihin; HC osoitti suurempaa aivoaktivaatiota oikeassa IFG: ssä, kiertoradalla ja keskimmäisessä eturinta-gyrussa viivästyneiden valintojen kuin välittömien valintojen yhteydessä (kuva 5 ja Taulukko 3).
Kuva 4. Aivoalueet, joilla on eroja Internet-pelihäiriöissä (IGD) verrattuna terveeseen kontrolliin (HC) [(IGDviivyttää - IGDVälitön) - (HCviivyttää - HCVälitön)]. () IGD osoittaa alempaa aivoaktivaatiota vasemmassa dorsolateraalisessa etupään aivokuoressa kuin HC. (B) IGD osoittaa alempaa aivoaktivaatiota kahdenvälisessä IFG: ssä kuin HC.
Taulukko 2. Aivoaktivaatiot vaihtuvat IGD: n ja HC: n välillä (viive - välitön).
Kuva 5. Aivoaktivoinnit vaihtuvat Internet-pelihäiriöiden (IGD) ja terveellisen valvonnan (HC) (viive - välitön) olosuhteiden välillä. () IGD osoitti suurempaa aivojen aktivaatiota ACC: ssä ja alhaisempia aivojen aktivaatioita vasemman alemman etuosan gyrusissa (IFG) ja mediaalisessa frontal gyrusissa (viive> välitön). (B) HC osoitti suurempia aivojen aktivaatioita oikeassa IFG: ssä, kiertoradalla ja keskellä etuonteloa (viive> välitön).
Taulukko 3. Aivoaktivaatiot muuttuvat IGD: n ja HC: n eri olosuhteiden välillä.
Korrelaatiotulokset
Beeta-arvojen ja käyttäytymissuoritusten välistä korrelaatiota analysoitiin kussakin ryhmässä. Aivoaktivaatiot DLPFC: ssä ja kahdenvälisessä IFG: ssä korreloivat merkittävästi positiivisesti lokiin k arvot molemmissa ryhmissä (katso tulokset kuvassa 6), ja korrelaatio DLPFC: n beeta-arvon ja lokin välillä k kahdessa ryhmässä oli merkittävästi erilainen Fisherin mukaan Z testi (z = 2.44, p <0.05). IGD-ryhmässä aivojen aktivaatiot kahdenvälisessä IFG: ssä (viive - välitön) korreloivat positiivisesti IGD: n vakavuuteen, mutta se ei saavuttanut merkittävää tasoa (vasen IFG: r = 0.478, p = 0.061; oikea IFG: r = 0.480, p = 0.060; kuva 7); aivoaktivaatioiden ja IGD: n vakavuuden välillä ei havaittu merkittäviä korrelaatioita HC-ryhmässä (p > 0.1). Lisäksi aivojen aktivaatioiden ja RT: n välillä ei ollut merkittävää korrelaatiota kussakin ryhmässä (p > 0.1).
Kuva 6. Positiiviset korrelaatiot aivoaktivaatioiden välillä dorsolateraalisessa edestä aivokuoressa (DLPFC) ja kahdenvälisissä ala-alakehän etuosissa (IFG) ja log k molemmissa ryhmissä.
Kuva 7. Internet-pelaamishäiriön (IGD) vakavuuden ja aivoaktivaatioiden välinen korrelaatio kahdenvälisessä ala-alakehässä (IFG). () Korrelaatio vasemman huipun IFG-aktivoinnin (viive - välitön) ja IGD: n vakavuuden välillä. (B) Korrelaatio oikeanpuoleisen IFG-aktivoinnin (viive - välitön) ja IGD: n vakavuuden välillä. (Tulokset, jotka ylittivät 3 SD: t, katsottiin poikkeavuuksiksi ja jätettiin lisäanalyysin ulkopuolelle.)
Keskustelu
Hypoteesiamme mukaisesti IGD osoitti korkeampaa diskonttokorkoa k ja vähemmän aivoaktivaatioita kuin HC. Edellä esitetyt tulokset osoittivat, että IGD-ryhmä oli impulsiivisempi ja että sillä saattaa olla puutteellista päätöksentekokykyä, mikä oli edellisen tutkimuksen mukainen (42). Erityisesti havaitsimme, että vasen DLPFC ja kahdenvälinen IFG olivat deaktivoituneempia tutkimuksissa, joissa IGD valitsi viivästyneet palkinnot verrattuna HC: hen, mikä voi tarjota todisteita IGD: n taustalla olevien mekanismien ymmärtämiseksi paremmin.
Puutteellinen kyky arvioida viivästynyttä palkkiota IGD: ssä
HC: hen verrattuna IGD osoitti alempaa aivoaktivaatiota vasemmassa DLPFC: ssä valittaessa viivästettyjä vaihtoehtoja. Tämän havainnon mukaisesti Hoffmanin ym. Tutkimuksessa havaittiin, että metamfetamiiniriippuvaisilla henkilöillä oli alhaisempi aktivaatio DLPFC: ssä kuin HC: llä viivästyneissä päätöksissä (43). Kaksijärjestelmämoodin mukaan δ-järjestelmää, joka sisälsi DLPFC: n, käytettiin pääasiassa viivästyneiden palkkioiden painottamiseen (21, 22). Tutkijat ovat myös havainneet, että DLPFC reagoi ensisijaisesti viivästyneiden palkkioiden viivästymisiin, ja aktivointi DLPFC: ssä liittyy negatiivisesti viiveajan lisääntymiseen (44). Erityisesti on todisteita siitä, että DLPFC: llä on tärkeä rooli koodaamalla monien palkkien ennusteiden ominaisuudet integroituun arvoon (45).
Siten IGD: ssä havaitut suhteellisen vähentyneet aivoaktiivisuudet DLPFC: ssä voivat osoittaa, että IGD: llä oli potentiaalisia alijäämiä palkkioiden suuruuden ja viiveiden arvioinnissa. He eivät pystyneet integroimaan kaikkea valintaa koskevaa tietoa täysin, mikä johtaisi heikompaan päätöksentekokykyyn, jopa pidemmän päätöksentekoajan kanssa. Lisäksi lepotilaa koskevassa tutkimuksessa on havaittu, että IGD-potilailla on heikentynyt toiminnallinen yhteyden lujuus DLPFC: n ja caudateen välillä, mikä viittaa DLPFC: n tehokkaaseen modulaatioon palkkioiden perusteella (46), joita havaitaan myös päihteiden väärinkäytön populaatioissa (47). Toinen selitys tuloksille on, että DLPFC: llä voi olla minimimääräinen aktivointikynnys henkilöille, jotka voivat valita viivästyneen palkinnon. Aktivointi minimikynnyksen alapuolella liittyisi välitöntä palkkioita koskeviin päätöksiin eikä viivästyneisiin. Koska IGD: llä on alhaisempi DLPFC: n aktivointi, ne saavuttavat minimikynnyksen lyhyemmillä viiveillä kuin HC.
Lisäksi RT oli positiivisesti korreloitunut IGD: n vakavuuteen, mikä osoitti, että mitä vakavampi IGD oli, sitä pidemmän aikaa heidän tarvitsi valintojen tekemiseen. Korrelaatiotulokset tukivat selitystä, jonka mukaan IGD osoitti viivästyneiden piirteiden puutteellista arviointikykyä jossain määrin. Yhteenvetona päätelimme, että IGD keskittyi alitajuisesti lyhytaikaisiin voittoihin, jotka saattavat liittyä heikkoon palkkioiden arviointikykyyn.
IGD: n päätöksenteon heikentynyt impulssiesto
Sen lisäksi, että palkinnonkäsittelyssä tunnetaan merkittävä rooli, DLPFC on korkeimman asteen yhdistysalue, joka vastaa myös johtotehtävistä, kuten vasteen estäminen ja moniominaisuuden päätöksenteko (48, 49). Erityisesti tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiivisuus DLPFC: ssä paranee, kun ihmiset käyttävät itsehallintaa (50). Lisäksi IFG: n vähentynyttä aivoaktivaatiota havaittiin myös IGD: ssä estoprosessoinnin aikana esillä olevassa tutkimuksessa. On huomattu, että IFG osallistuu kognitiiviseen hallintaan ja impulssin estämiseen (51, 52). Lisäksi IFG vastaa itsevalvonnasta ja ennalta ehkäisevien vastausten estämisestä välittömän tyydytyksen luopumisesta ja pitkäaikaisten intressien etsimisestä (53-55). Kriittisesti IFG: n on todettu olevan ratkaiseva rakenne prosessissa, jossa luodaan joustava yhteys tulosten ja edullisten toimien välille (56). Yleisesti ottaen DLPFC: llä ja IFG: llä on olennainen rooli itsehallinnan ja impulssien estämisen käyttöönotossa. Tässä tutkimuksessa alhaisempi BOLD-signaali kahdenvälisissä IFG: ssä ja DLPFC: ssä saattaa heijastaa, että IGD: n heikentynyt kyky hallita käyttäytymistään ja estää heidän impulssiaan.
Aivojen muuttuneista toiminnoista DLPFC: ssä ja IFG: ssä on raportoitu aikaisemmissa tutkimuksissa, jotka paljastavat impulssiestokyvyn alhaisen kapasiteetin vasteena välittömiin hyötyihin IGD: ssä. Todennäköinen diskonttaustehtävä on havainnut, että IGD: llä oli korkea impulssiivisuus ja heikentynyt BOLD-signaali IFG: ssä kuin sekä HC: llä että vapaa-ajanpelejä käyttävillä henkilöillä (18, 57). Riskialttiiden päätöksentekojen aikana IGD osoitti muuttuneen kahdenvälisen DLPFC-modulaation ottaessaan riskialttiita valintoja (58). Lisäksi havaitsimme, että aivoaktivaatiot DLPFC: ssä ja kahdenvälisessä IFG: ssä korreloivat positiivisesti login kanssa k arvot, mikä viittaa siihen, että IGD, jolla oli suurempi aktivoituminen paikallisesti DLPFC: lle ja IFG: lle, oli impulsiivisempi. Vaikka IGD: n katsotaan ekstrakognitiiviseen pyrkimykseen edeltävän aktivoinnin kautta, IGD ei voi tehokkaasti hallita itseään valitakseen viivästyneen palkinnon valintaprosessissa.
Lisäksi löydettiin positiivinen korrelaatio IGD: n vakavuuden ja lokin välillä k arvot, jotka viittaavat IGD-potilaisiin, joilla oli vakavampia IGD-oireita, myös impulsiivisempia. Toinen positiivinen korrelaatio IGD: n vakavuuden ja aivojen aktivoitumisen välillä kahdenvälisessä IFG: ssä saattaa viitata siihen, että mitä vakavampi IGD oli, sitä enemmän he yrittivät ryhtyä osallistumaan viivästyneiden päätösten valintaan. Lisäksi IGD: ssä on havaittu heikentynyttä johdon valvontaa ja palkitsemispiiriä (42), joka on rinnalla havaintoihimme. Kaikkien huomioiden tulokset viittasivat siihen, että IGD osoitti puutteellista palkinnon arvioinnin kykyä ja impulssin estämistä, mikä saattaa liittyä eturauhasen aktivoinnin toimintahäiriöihin. Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia fMRI-tutkimusten aikaisemman meta-analyysin kanssa, mikä viittaa siihen, että toimintahäiriöisellä prefrontaalisella aktivoinnilla on tärkeä rooli IGD: n neurobiologisessa mekanismissa (59).
Rajoitukset
Oli huomattava useita rajoituksia. Ensinnäkin tutkimukseen palkattiin vain miespuolisia osallistujia, joten jatkotutkimusten tulisi antaa valoa naispuolisille osallistujille. Toiseksi, helpottaaksemme tehtävien vaikeutta ja antaaksemme osallistujien keskittyä päätöksentekoprosessiin, emme tasapainottaneet välittömien vaihtoehtojen ja viivästyneiden vaihtoehtojen kantoja, mikä saattaa mahdollisesti vääristää tuloksia.
Yhteenveto
Yhteenvetona tämä tutkimus ehdotti, että IGD osoitti jyrkempää diskonttausastetta ja muuttuneita aivojen aktiviteetteja DLPFC: ssä ja IFG: ssä. Mekanismi saattaa olla niiden heikentymisessä sekä viivästyneen palkinnon että impulssiestokyvyn arvioinnissa päätöksenteossa, joka liittyi etupään toiminnan häiriöihin. Tämä saattaa olla syy, miksi he mieluummin välitöntä tyydytystä kuin suurempia viivästyneitä palkkioita. Laajemmin tutkimuksen tulokset tarjoavat myös käsityksen syystä, miksi IGD jatkaa online-pelien pelaamista, vaikka he joutuvat kohtaamaan vakavia kielteisiä seurauksia, jotka johtuvat liiallisesta sitoutumisesta Internet-peleihin.
Etiikka
Koe on Maailman lääkäriliiton eettisten sääntöjen (Helsingin julistus) mukainen. Zhejiangin normaalin yliopiston ihmistutkimuskomitea hyväksyi tämän tutkimuksen. Kaikki koehenkilöt allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen ennen koetta.
Tekijänoikeudet
YW osallistui kokeelliseen ohjelmointiin, tiedonkeruuun ja tietoanalyyseihin ja kirjoitti ensimmäisen käsikirjoituksen. GD suunnitteli tämän tutkimuksen. YH ja GD muuttivat ja paransivat käsikirjoitusta. JX, HZ, XL ja XD osallistuivat kokeelliseen ohjelmointiin ja tiedonkeruuseen. Kaikki kirjoittajat ovat kirjoittaneet lopullisen käsikirjoituksen ja hyväksyneet sen.
Eturistiriidat
Kirjoittajat toteavat, että tutkimus toteutettiin ilman sellaisia kaupallisia tai taloudellisia suhteita, joita voitaisiin pitää mahdollisena eturistiriitana.
Kiitokset
Tätä tutkimusta tuki Kiinan kansallinen tiedesäätiö (31371023).
Rahoitus
Rahoittajilla ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelussa, tiedonkeruussa ja analysoinnissa, päätöksen julkaisemisessa tai käsikirjoituksen valmistelussa.
Oheismateriaali
Tämän artikkelin lisämateriaali löytyy verkosta http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.
alaviitteet
Viitteet
1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. Ongelmainen online-pelaaminen. Käyttäytymishäiriöt. New York, NY: Elsevier (2014).
2. Ko CH. Internet-pelaamishäiriöt. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y
3. Ayas T, Horzum MB. Masennuksen, yksinäisyyden, itsetunnon ja Internet-riippuvuuden välinen suhde. koulutus (2013) 133: 283 – 90.
4. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, et ai. Internet-pelaamishäiriöiden, pelaamishäiriöiden ja alkoholin käyttöhäiriöiden samankaltaisuudet ja erot: keskitytään impulsiivisuuteen ja pakkokeinoon. J Behav Addict (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6
5. Dong GH, Potenza MN. Internetpelaamisen kognitiivis-käyttäytymismalli: teoreettiset perusteet ja kliiniset vaikutukset. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005
6. American Psychiatric Association. Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja Mental Disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).
7. Griffiths MD, kuningas DL, Demetrovics Z. DSM-5 Internet-pelihäiriö tarvitsee yhtenäisen lähestymistavan arviointiin. Neuropsykiatria (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82
8. Petry NM, O'Brien CP. Internet-pelihäiriö ja DSM-5. Riippuvuus (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162
9. Vihreä L, Fry AF, Myerson J. Viivästyneiden palkkioiden alennus: elinikäinen vertailu. Psychol Sci (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x
10. Rachlin H, Raineri A, Cross D. Subjektiivinen todennäköisyys ja viive. J Exp Anal Behav (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233
11. Ainslie G. Erityinen palkinto: käyttäytymiseen liittyvä impulssiviteetin ja impulssinhallinnan teoria. Psychol Bull (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860
12. Petry NM, Kirby KN, Kranzler HR. Alkoholiriippuvuuden sukupuolen ja perhehistorian vaikutukset terveiden tutkimushenkilöiden impulssiviteetin käyttäytymistoimintaan. J Stud alkoholin huumeet (2002) 63(1):83–90.
13. Kirby KN, Petry NM, Bickel WK. Heroiiniriippuvaisilla on korkeammat diskonttokorot viivästyneille palkkioille kuin huumeita käyttämättömät kontrollit. J Exp Psychol yl (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78
14. Heil SH, Johnson MW, Higgins ST, Bickel WK. Viivästytä diskonttaamista tällä hetkellä käyttävillä ja tällä hetkellä pidätetyillä kokaiiniriippuvaisilla potilailla ja muilla kuin huumeita käyttävillä vastaavilla kontrolleilla. Addict Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005
15. Hoffman WF, Moore M, Templin R, McFarland B, Hitzemann RJ, Mitchell SH. Neuropsykologinen toiminta ja viiveen alennus metamfetamiiniriippuvaisilla henkilöillä. Psychopharmacology (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0
16. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Muutetut hermoston palkinnon esitykset patologisissa pelaajissa, jotka paljastuvat viiveen ja todennäköisyyden diskonttaamisella. Arch Gen Psychiatry (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552
17. Saville BK, Gisbert A, Kopp J, Telesco C. Internet-riippuvuus ja viivealennus korkeakouluopiskelijoilla. Psychol Rec (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707
18. Wang Y, Wu L, Wang L, Zhang Y, Du X, Dong G. Heikentynyt päätöksenteko ja impulssiohjaus Internet-pelaamiseen liittyvissä riippuvaisissa: todisteet vertailusta vapaa-ajan Internet-pelien käyttäjiin. Addict Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458
19. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Kognitiivinen hallinta ja palkkioiden / tappioiden käsittely Internet-pelihäiriöissä: tulokset vertailusta vapaa-ajan Internet-pelien käyttäjiin. Eur Psykiatria (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004
20. Dong G, Wang L, Du X, Potenza MN. Pelit lisäävät peliin liittyvien ärsykkeiden himoa henkilöillä, joilla on Internet-pelihäiriö. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neurokuvaus (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002
21. McClure SM, Ericson KM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Aika-alennus ensisijaisista palkkioista. J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007
22. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Erilliset hermostojärjestelmät arvostavat välittömiä ja viivästyneitä rahallisia palkkioita. tiede (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907
23. Ledgerwood DM, Knezevic B, White R, Khatib D, Petry NM, Diwadkar VA. Rahaviiveen diskonttaus käyttäytymisriippuvuusnäytteessä: FMRI-pilottitutkimus. Huumeiden alkoholiriippuvuus (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336
24. Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Neuraaliset ja käyttäytymismekanismit impulsiivisessa valinnassa alkoholin käyttöhäiriöissä. Alkoholi Clin Exp Res (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x
25. Luijten M, O'Connor DA, Rossiter S, Franken IHA, Hester R. Palkinnon ja rangaistuksen vaikutukset aivojen aktivaatioihin, jotka liittyvät tupakoitsijoiden estävään hallintaan. Riippuvuus (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276
26. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Oikean alemman etuosan gyuruksen rooli: esto ja huomion hallinta. Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109
27. Menon V, Uddin LQ. Tyytyväisyys, vaihtaminen, huomio ja hallinta: insula-toiminnon verkkomalli. Aivojen rakenne Funct (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0
28. Staudinger MR, Erk S, Walter H. Dorsolateral prefrontaalinen aivokuori moduloi striataalista palkkiokoodausta palkkion ennakoinnin uudelleenarvioinnin aikana. Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041
29. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et ai. Vähentynyt prefrontaalisen lohkon interhemisfäärinen funktionaalinen yhteys murrosikäisillä, joilla on Internet-pelihäiriö: ensisijainen tutkimus, jossa käytetään lepotilan FMRI: tä. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
30. Dong G, Potenza MN. Riskinotto ja riskialtinen päätöksenteko Internet-pelihäiriöissä: online-pelaamisen vaikutukset kielteisten seurausten asettamisessa. J Psychiatr Res (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
31. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et ai. Aivojen aktivointi vasteen estämiseen pelin ohjaamisen hajauttamisen vuoksi Internet-pelihäiriöissä - Kaohsiung-lääketieteellinen päiväkirja. Kaohsiung J Med (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
32. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Aivojen toiminta pelaamiseen liittyvien vihkojen suhteen Internet-pelaamishäiriöissä riippuvuushoitotehtävän aikana. Front Psychol (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
33. Young KS. Internet-riippuvuus: uuden kliinisen häiriön syntyminen. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
34. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mossle T, et ai. Kansainvälinen konsensus Internet-pelaamishäiriöiden arvioimiseksi käyttämällä uutta DSM-5-lähestymistapaa. Riippuvuus (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457
35. Nuori KS. Internet-riippuvuustesti (IAT). (2009). saatavilla http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106
36. Mazur JE. Säätömenetelmä viivästetyn vahvistuksen tutkimiseksi. Alahuone (1987) 5: 55 – 73.
37. Evenden JL. Lajikkeet impulsiivisuudesta. Psychopharmacology (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481
38. Monterosso J, Ainslie G. Diskonttauksen lisäksi: mahdolliset impulssiohjauksen kokeelliset mallit. Psychopharmacology (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480
39. Richards JB, Zhang L, Mitchell SH, Wit H. Viive tai todennäköisyysvähennys impulsiivisen käyttäytymisen mallissa: alkoholin vaikutus. J Exp Anal Behav (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121
40. Mitchell SH. Savun tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien impulsiivisuuden mitat. Psychopharmacology (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491
41. Reynolds B, Richards JB, Horn K, Karraker K. Viive diskonttaus ja todennäköisyys diskonttaus suhteessa tupakoinnin tilaan aikuisilla. Käyttäytymisprosessit (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8
42. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et ai. Heikentynyt toimeenpanovallan hallinta ja palkitsemispiiri Internet-pelaamista käyttäville riippuvaisille viivealennustehtävässä: riippumaton komponenttianalyysi. Eur Arch Psykiatrian klinikka Neurosci (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
43. Hoffman WF, Schwartz DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G, Stevens AA, et ai. Aivokuoren aktivointi viiveajan alennuksen aikana jäykistä metamfetamiiniriippuvaisista henkilöistä. Psychopharmacology (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1
44. Ballard K, Knutson B. Tulevan palkkion suuruuden ja viiveen dissosioitavat hermoesitykset ajallisen diskonttauksen aikana. Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004
45. Kahnt T, Heinzle J, Park SQ, Haynes JD. Eri roolien dekoodaus vmPFC: lle ja dlPFC: lle usean ominaisuuden päätöksenteossa. Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058
46. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et ai. Frontostriatal-piirit, lepotilan toiminnalliset yhteydet ja kognitiivinen hallinta Internet-pelihäiriöissä. Addict Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348
47. Tomasi D, Volkow ND. Striatokortikaalisten reittien toimintahäiriöt riippuvuudessa ja liikalihavuudessa: erot ja yhtäläisyydet. Crit Rev. Biochem. Mol Biol (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642
48. Steinbeis N, Bernhardt B, Singer T. Vasemman DLPFC: n impulssiohjaus ja taustalla olevat toiminnot välittävät ikään liittyviä ja iästä riippumattomia yksilöllisiä eroja strategisessa sosiaalisessa käyttäytymisessä. Neuroni (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027
49. Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY. Monen ominaisuuden päätöksenteon hermo toteutus: parametrinen fMRI-tutkimus ihmisillä. Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017
50. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Omavalvonta päätöksenteossa sisältää vmPFC-arvostusjärjestelmän moduloinnin. tiede (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450
51. Brown MR, Lebel RM, Dolcos F, Wilman AH, Silverstone PH, Pazderka H, et ai. Tunnekontekstin vaikutukset impulssien hallintaan. Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056
52. Yläosat M, Boksem MAS. Alemman rintakehän ja etuosan eristyksen mahdollinen merkitys kognitiivisessa ohjauksessa, aivojen rytmeissä ja tapahtumiin liittyvissä potentiaalissa. Front Psychol (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330
53. Aron AR, Monsell S, Sahakian BJ, Robbins TW. Komponenttianalyysi vasemman ja oikean etukuoren vaurioihin liittyvistä tehtävänvaihtovaiheista. Aivot (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169
54. Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RAP, Stein EA. Irrotettavat toimeenpanotoiminnot käyttäytymisen dynaamisessa ohjauksessa: estäminen, virheiden havaitseminen ja korjaaminen. Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326
55. Menon V, Adleman NE, valkoinen CD, Glover GH, Reiss AL. Virheeseen liittyvä aivojen aktivointi Go / NoGo-vastauksen esto-tehtävän aikana. Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C
56. Ernst M, Paulus, kansanedustaja. Päätöksen neurobiologia: valikoiva katsaus neurokognitiivisesta ja kliinisestä näkökulmasta. Biol Psychiatry (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004
57. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Vammaisten riskien arviointi ihmisillä, joilla on Internet-pelihäiriö: fMRI-todisteet todennäköisyyden diskonttaustehtävästä. Prog Neuropsychopharmacol Biol -psykiatria (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
58. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC, et ai. Dissosioituvat hermoprosessit riskialtisen päätöksenteon aikana henkilöillä, joilla on Internet-pelaamishäiriö. Neuroimage Clin (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010
59. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Eturauhasen toimintahäiriöt yksilöillä, joilla on Internet-pelihäiriö: metaanalyysi toiminnallisista magneettikuvauskuvauksista. Addict Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154
Asiasanat: Internet-pelihäiriöt, päätöksenteko, viivealennustehtävä, dorsolateraalinen etupään aivokuori, ala-etuosa gyrus
Lainaus: Wang Y, Hu Y, Xu J, Zhou H, Lin X, Du X ja Dong G (2017) Dysfunctional Prefrontal Function -toiminto liittyy impulssiteettiin ihmisillä, joilla on Internet-pelihäiriö viivealennustehtävän aikana. Edessä. Psykiatria 8: 287. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287
Vastaanotettu: 14 elokuu 2017; Hyväksytty: 01 joulukuu 2017;
Julkaistu: 13 joulukuu 2017
Muokannut:
Jintao Zhang, Pekingin normaali yliopisto, Kiina
Arvostellut:
Gilly Koritzky, Argosy University, Yhdysvallat
Bernardo Barahona-Correa, Novan lääketieteellinen koulu - Faculdade de Ciências Médicas, Portugali
Tekijänoikeudet: © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du ja Dong. Tämä on avoimen pääsyn artikkeli, jota jaellaan Creative Commonsin nimeämislisenssi (CC BY). Muissa foorumeissa käyttö, jakelu tai jäljentäminen on sallittua, jos alkuperäinen tekijä (t) tai lisenssinantaja on hyvitetty ja että alkuperäisessä julkaisussa tässä lehdessä viitataan hyväksytyn akateemisen käytännön mukaisesti. Käyttö, jakelu tai jäljentäminen ei ole sallittua, mikä ei ole näiden ehtojen mukainen.
* Kirjeenvaihto: Guangheng Dong, [sähköposti suojattu]
;
