JAMA-psykiatria. 2019 heinäkuu 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C.2, Deuster O.2, Batra A.3, Mann K4, Musalek M.5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S.3, Beutel ME6.
Abstrakti
Merkitys:
Internet- ja tietokonepeliriippuvuus ovat kasvava mielenterveysongelma, jonka Maailman terveysjärjestö on tunnustanut.
Tavoite:
Sen määrittäminen, onko manuaalinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) käyttämällä lyhytaikaista hoitoa Internet- ja tietokonepeliriippuvuuteen (STICA), on tehokas henkilöille, joilla on Internet- ja tietokonepeliriippuvuus.
Suunnittelu, asetus ja osallistujat:
4-poliklinikoissa Saksassa ja Itävallassa tehtiin monikeskustunnisteinen satunnaistettu kliininen tutkimus tammikuusta 24, 2012, kesäkuuhun 14, 2017, mukaan lukien seuranta. Sokeat mittaukset suoritettiin. Peräkkäinen näyte 143-miehistä satunnaistettiin hoitoryhmään (STICA; n = 72) tai odotuslistojen kontrolliryhmään (WLC) (n = 71). Tärkeimmät osallisuuskriteerit olivat miespuoli ja Internet-riippuvuus päädiagnoosina. STICA-ryhmällä oli ylimääräinen 6-kuukauden seuranta (n = 36). Tietoja analysoitiin marraskuusta 2018 maaliskuuhun 2019.
interventiot
Manuaalisen CBT-ohjelman tarkoituksena oli palauttaa toimiva Internet-käyttö. Ohjelma koostui 15-viikkoryhmästä ja enintään 8-kahden viikon yksilöistunnoista.
Tärkeimmät tulokset ja toimenpiteet:
Ennalta määritelty ensisijainen tulos oli Internet- ja tietokonepelien riippuvuuden arviointi (AICA-S). Toissijaisia tuloksia olivat itse ilmoitetut Internet-riippuvuusoireet, arkipäivinä verkossa vietetty aika, psykososiaalinen toiminta ja masennus.
Tulokset:
Kaikkiaan 143-miehiä (keskimääräinen [SD] ikä, 26.2 [7.8] vuotta) analysoitiin hoidettavuusanalyysien perusteella. Näistä osallistujista 50-miehien 72 (69.4%) STICA-ryhmässä osoitti remission verrattuna 17-miehien 71: ään (23.9%) WLC-ryhmässä. Logistisessa regressioanalyysissä remisio STICA vs. WLC-ryhmässä oli korkeampi (kertoimen suhde, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), ottaen huomioon Internet-riippuvuuden lähtötason vakavuus, komorbiditeetti, hoitokeskus ja ikä. Verrattuna WLC-ryhmiin efektikoot STICA-hoidon lopettamisessa olivat d = 1.19 AICA-S: lle, d = 0.88 verkossa vietetyn ajan arkisin, d = 0.64 psykososiaaliseen toimintaan ja d = 0.67 masennukseen. Neljätoista haittavaikutusta ja 8-vakavia haittavaikutuksia esiintyi. Syy-yhteyttä hoidossa pidettiin todennäköisenä 2-haittavaikutuksissa, yksi jokaisessa ryhmässä.
Päätelmät ja relevanssi:
Lyhytaikainen internet- ja tietokonepeliriippuvuuden hoito on lupaava, manuaalinen, lyhytaikainen CBT monille hoitopisteille monenlaisille Internet-riippuvuuksille. Tarvitaan lisäkokeita, joissa tutkitaan STICA: n pitkäaikaista tehoa ja osoitetaan tiettyjä ryhmiä ja alaryhmiä aktiivisiin kontrolliedellytyksiin verrattuna.
Trial Registration:
ClinicalTrials.gov-tunniste: NCT01434589.
Teorian 31290948
;
