Avoin pääsy Maced J Med Sci. 2019 elokuu 30; 7 (16): 2664 – 2666.
Julkaistu verkossa 2019 Aug 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
Teorian 31777629
Fachrul A.Nasution,* Elmeida Effendyja Mustafa M.Amin
Abstrakti
TAUSTA:
Internet-pelihäiriöt (IGD) on sisällytetty mielenterveyden häiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viidenteen painokseen. Tällä hetkellä tämän Internet-pelin häiriöiden vuoksi esiintyy monia tapauksia, myös eri ikäryhmissä. Internet-peliriippuvuus on yleinen häiriö, ja siihen liittyy usein masennus, vihamielisyys ja sosiaalinen ahdistus.
TAPAUSRAPORTTI:
Löysimme tapauksen ahdistuneisuushäiriöstä ihmisillä, jotka pelaavat verkossa pelejä päävalituksen kanssa, että he eivät voi nukkua. 28-vuotias mies, javanilainen heimo, jolla on rakennusurakka ja joka tuli vaimonsa kanssa Yhdysvaltain yliopiston (Universitas Sumatera Utara) sairaalan psykiatriseen klinikkaan. Potilas on kokenut noin vuoden.
YHTEENVETO:
Edellä esitetystä tapauksesta ilmoitamme, että Internet-pelaamishäiriöitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä ja sosiaalisissa tiloissa.
Avainsanat: Tapausraportti, Internet-pelihäiriöt, vetäytyminen, Internet-riippuvuus, sosiaalinen ahdistus
esittely
Amerikkalainen psykiatrinen yhdistys (APA) on tunnustanut Internet-pelihäiriöt väliaikaisiksi häiriöiksi mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viimeisessä viidennessä versiossa. Internet-pelihäiriöiden tutkimuksen edistämiseksi APA on ehdottanut lisätutkimuksia eri tapaustutkimusraporteista yhdeksästä Internet-pelihäiriökriteeristä tarvittavan kliinisen ja empiirisen toteutettavuuden tutkimiseksi. Online-videopelejä pidetään nykyään laajalti toiminnoina, jotka voivat liittyä riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen, joten Internet-pelihäiriön diagnoosi sisältyy nyt DSM-5: een ja ICD 11: ään; mutta häiriön tietyistä erityispiirteistä käydään vielä keskustelua, josta yhdestä näkökohdasta keskustellaan on pelien pelaamiseen käytetty aika. Internet-pelihäiriöt määritellään jatkuvalla ja toistuvalla osallistumisella videopelien toimintaan, mikä johtaa usein merkittäviin päivittäisiin, työ- ja / tai koulutushäiriöihin, ja America Psychiatric Association (APA) on ehdottanut sitä alustavaksi psykiatriseksi häiriöksi, joka vaatii lisätutkimuksia (diagnostinen ja tilastollinen). Psyykkisten häiriöiden käsikirja (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
DSM-5: n mukaan Internet-pelihäiriöön viittaa vähintään viiden (yhdeksästä) oireen tukeminen yhden 12 kuukauden ajanjakson aikana. Tarkemmin sanottuna Internet-pelihäiriön diagnostiikkakriteerit, mukaan lukien seuraavat yhdeksän kliinistä oiretta: (1) huolehtiminen videopeleistä (eli ”huolenaihe”); (2) epämiellyttäviä oireita videopelien pelaamisessa (ts. ”Vetäminen”); (3) tarve viettää enemmän aikaa videopeleihin (ts. ”Suvaitsevaisuus”); (4) epäonnistuneet yritykset hallita videopelien osallistumista (ts. “Menettä hallinnansa”); (5) menettää kiinnostuksen aikaisemmista harrastuksista ja viihteestä videopelien seurauksena ja niitä lukuun ottamatta (ts. "Antautuminen muusta toiminnasta"); (6) jatka videopelien käyttöä huolimatta siitä, että heillä on tietoa psykososiaalisista ongelmista (ts. ”Jatkoa”); (7) perheenjäsenten, terapeuttien tai muiden pettäminen videopelien lukumäärän suhteen (ts. ”Petokset”) (8) videopelien avulla pelaamalla tai eliminoimalla negatiiviset tunteet (eli “paeta”) ja (9) vahingoittamalla tai menettää suhteita, työtä, tai koulutusta tai merkittäviä uramahdollisuuksia videopeleihin osallistumisen takia (ts. ”negatiiviset seuraukset”) [2]. Ihmiset, joilla on tämä tila, vaarantavat akateemiset tai työtehtävänsä vietetyn ajan takia [3]. Heillä on yksi yleisimmistä oireista vieroitus, huolestuminen ja ahdistus, jota ei voida hallita ja johon liittyy somaattisia oireita, kuten lihasjännitys, ärtyneisyys, univaikeudet ja ahdistus. Se kestää vähintään kuusi kuukautta. Olennainen kuva tästä häiriöstä on yleisen ja jatkuvan ahdistuksen olemassaolo, mutta se ei ole rajoitettu tai näkyvä vain missä tahansa tietyssä ympäristössä. (vapaasti kelluva ahdistus). Tutkimukset osoittavat, että kun ihmiset nauttivat verkossa pelaamisesta, aivojen erityiset reitit laukaistuvat samalla tavalla ja voimakkaasti kuin huumeiden väärinkäyttäjien (amfetamiinien) aivot, joihin tietyt aineet vaikuttavat. Tämä peli kannustaa neurologisia reaktioita, jotka vaikuttavat nautinnon tunteisiin ja äärimmäisissä olosuhteissa ilmenevät riippuvuutta aiheuttavana käyttäytymisenä [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Asia Raportti
Mies, A, 28-vuotias, jaavalainen heimo oli naimisissa ja hänellä oli kaksi lasta, viisivuotias tytär ja yhdenvuotias poika. Herralla A on päivittäisessä elämässään ongelmia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa. Alloanamnese, joka on peräisin A: n vaimoista, herra A: sta, joka usein pelaa Internet-pelejä, pyrkii viettämään aikansa vain pelaamaan Internet-pelejä. Se myös häiritsee päivittäisiä toimintoja, kuten syömistä, uimista ja perheen toimeentulon tarjoamista; hän miettii usein vain, kuinka päästä Internetiin. Herralla A on vaikeuksia nukkua yöllä ja tuskin nukkuu viime viikkoina. Herra A tuntuu arvottomalta ja tuntee perheen syyllisyyden, hänellä on vaikeudet keskittyä ja tehdä valintoja, joita hän kokee melkein joka päivä. Herra A kertoi pelaavansa lähes joka päivä online-pelejä yli kymmenen tuntia päivässä yhden vuoden ajan. Mitä pelataan kuten DOTA-10, GTA-San Andreas jne., Herra A on yrittänyt lopettaa rutiinitoimintansa, mutta epäonnistui. Kunnes lopulta A: n vaimo yritti viedä A: n hoitoon. Alkoholin tai lisäaineiden käytön historia on kumottu. Herra A ei myöskään koskaan kärsi päävammasta. Herra A ei koskaan ajatellut itsemurhaa.
Haastattelutulosten psykiatrisessa historiassa todettiin, että herra A ei voinut nukkua vähintään yhden vuoden ajan ja että hänellä oli taakka kuuden viimeisen kuukauden aikana. Tämä alkoi herralta A melkein kahden vuoden ajan pelaamalla nettipeleissä. Niin kauan kuin herra A on offline-tilassa, herra A tuntee pelkoa, ahdistusta, ahdistusta, hämmennystä, tylsyyttä, ahdistusta, paniikkia ja surua. Siellä oli irrotettavuus, dysforinen mieliala, sopiva vaikutus, ja toinen tunne on ahdistus. Puheen virtaus ja puhepaine ovat normaaleja; puhe- tai logorrhea ei ole köyhyys. Samoin ei ole ideoiden lentoa, tangentiaalisuutta, välittömyyttä ja menettää assosiaatioita. Illuusioita ja hallusinaatioita ei löydy. Epäilyjä ei voida vahvistaa, mutta huolenaiheita ja pakkomielteitä voidaan jatkaa pääsyä verkkopeliin. Kohti lievää vikaa. Lyhytaikainen muisti keskeytyy, mutta välitön, keskipitkä ja pitkä muisti ovat erinomaisia. Kyky lukea, kirjoittaa ja olla paikallinen on hyvä. Pystyy ajattelemaan konkreettisesti ja abstraktisti. Ei ole retro- tai anterograde amnesiaa eikä paramecia. Unelma ei ole mitään erityistä; Potilaiden fantasia haluaa olla kuuluisa ja tunnustettu monien ihmisten keskuudessa. V-näkökulma tuomion automaattisen huomioinnin kanssa.
Yli keskiasteen ystävä esitteli potilaan online-peleihin online-peleihin, kunnes lopulta hänestä tuli riippuvainen eikä päässyt pakenemaan. Yleisessä fyysisessä tarkastuksessa yleinen tila todetaan normin rajoissa. Aisti- ja elintoiminnot, kuten verenpaine, pulssi, lämpötila ja hengitysnopeus, ovat normin rajoissa. Kosketusvaiheessa olevaa kilpirauhanen ei ole laajennettu. Vesikulaariset hengitysäänet, ei lisäääniä. Säännölliset 90 x / I-sydämen äänet, ei nurinaa, galoppia ja muita lisäääniä. Oli normaalia peristalttista; organomegaliaa ei löytynyt. Uppoantuneet silmät, mutta anemiasta tai keltaisuudesta ei ole merkkejä. Äärimmäiset toimivat hyvin, pareissa tai halvauksessa ei ole: ruskehtava iho, turgor ja hyvä ihon joustavuus. Potilaalle ei suoriteta muita tarkastuksia, vain verensokeri ja satunnainen 126 mg / dl. Teemme diagnoosin Internet-pelihäiriö, GAF-asteikko 50-41.
Keskustelu
Perustettaessa diagnoosi diagnoosille edellä mainitussa tapauksessa kriteerit ovat asteikko Internet-pelihäiriön asteikko 9-lyhyt muoto (IGDS9-SF) perustuu DSM-5: ään. Jos Internet-pelien jatkuva ja toistuva käyttö pelaamiseen, usein muiden pelaajien kanssa, aiheuttaa kliinisesti merkittäviä laskuja tai paineita, kuten osoittaa kuusi alla olevista yhdeksästä kriteeristä yli 6 kuukauden ajan [1].
Tässä tapauksessa sen jälkeen kun on suoritettu täydellinen psykiatrinen historia, psykologiset testit ja psyykkisen tilan tarkistukset ja viitattu diagnoosikriteereihin, tiedetään, että edellä oleva potilas täyttää diagnostiset kriteerit riippuvuutta aiheuttavana käyttäytymisenä.
Jos se luokitellaan uudelleen DSM-5: n ja ICD-11: n perusteella, edellä mainitut potilaat voidaan diagnosoida kattavaksi ahdistuneisuushäiriöksi Internet-pelien häiriöiden takia. Jos se luokitellaan uudelleen DSM-5: n ja ICD-11: n perusteella, edellä mainitut potilaat voidaan diagnosoida kattavana ahdistuneisuushäiriönä Internet-pelien häiriöiden takia. Toistaiseksi tapausraporteissa on havaittu vain Internet-pelien häiriöiden vaikutus sosiaalisiin suhteisiin sosiaaliseen elämään. Suurimman tapauksen raportissa täydellisen historian, kliinisen haastattelun, mielentilan tutkimuksen ja 9-lyhytmuotoisten häiriöasteikon 9 Internet-asteikon käytön jälkeen havaittiin ahdistuneita häiriöitä verkkopeleissä pelaavilla ihmisillä valittaen kyvyttömyydestä nukkua. Missä aiemmissa tapaustutkimuksissa raportoitiin vain suhteista sosiaaliseen elämään. Internet-pelihäiriö on uusi diagnoosi, joka vaatii tutkimuksia ja tapauksia, jotka voivat tehdä Internet-pelihäiriöistä kliinisen häiriön [1], [4].
Kaiken kaikkiaan tässä tapauksessa määriteltyyn DSM-5: ään sisältyvä Internet-pelihäiriö oli olemassa jo jonkin aikaa sitten. Hallitsevin uros. Yhdeksällä ehdotetuista oireista on kaksi taustalla olevaa tekijää, raskas osallistuminen melko yleiseen osoittautuneisiin peleihin ja haitalliset pelin seuraukset ovat melko harvinaisia. Kaksi yleisistä oireista vakavasta osallistumisesta, suvaitsevaisuudesta ja ponnisteluista, jotka eivät pysty hallitsemaan peliä, eivät ole liian spesifisiä Internet-pelihäiriöille. Vieroitusoireet liittyvät heikosti Internet-pelihäiriöön, sekä diagnoosina että jatkuvana rakenteena. On välttämätöntä tutkia muita Internet-pelihäiriöiden oireita, joilla on yksinkertainen korrelaatio muiden mielenterveyden häiriöiden oireiden kanssa. Perhelasten monipuolisista mahdollisuuksista ja väestöennusteiden huomioon ottamisesta huolimatta vain heikko sosiaalinen pätevyys ja huonojen tunnetaitojen sääntely ennustavat enemmän Internet-pelihäiriön oireita.
alaviitteet
Rahoittajat: Tämä tutkimus ei saanut taloudellista tukea
Kilpailevat kiinnostuksen kohteet: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, että kilpailevia intressejä ei ole
Viitteet
- American Psychiatric Association. Edellytykset jatkotutkimuksille. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja. American Psychiatric Association -julkaisu. 5. painos, tekstin versio. 2013. sivut 795–98. [Google Scholar]
- Pontes HM, Griffiths MD. DSM-5: n Internet-pelihäiriön mittaaminen: Lyhyen psykometrisen asteikon kehittäminen ja validointi. Tietokoneet ihmisen käyttäytymisessä. 2015; 45: 137-43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Google Scholar]
- Nuori KS. Internet-riippuvuus: Uuden kliinisen häiriön ilmaantuminen. Kyberpsykologia ja käyttäytyminen. 1998; 1 (3): 237–44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Google Scholar]
- Sadock BJ, Saddock VA. Kaplan & saddockin yhteenveto psykiatrian käyttäytymistieteestä / kliinisestä psykiatriasta. 11. painos. Philladelphia: Wolters kluwer terveys; 2015. Ahdistuneisuushäiriö; s. 804–75. [Google Scholar]
- Indonesian tasavallan terveysministeriön lääketieteellisten palvelujen pääosasto. Neuroottiset häiriöt, Somatoformiset häiriöt ja stressiin liittyvät häiriöt. Ohjeet mielenterveyden häiriöiden luokittelusta ja diagnosoinnista Indonesiassa III. Indonesian tasavallan terveysministeriö. 1993: 171-225. [Google Scholar]
- Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Internetpelihäiriöiden mittaaminen kiinalaisissa kansainvälisissä opiskelijoissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. British Journal of Education, Society & Behavioral Science. 2016; 17 (1): 1–11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. [Google Scholar]
- Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Indonesian online-peliriippuvuuskyselyn kehitys. YKSI. 2013, 8 (4): 1-5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Google Scholar]
- Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Bergenin Facebook-riippuvuusasteikon portugalilainen validointi: empiirinen tutkimus. Kansainvälinen mielenterveyttä ja riippuvuutta käsittelevä lehti. 2016; 14 (6): 1062-73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. [Google Scholar]
- Pontes HM, Kuss DJ, MD Griffiths. Internet-riippuvuuden kliininen psykologia: katsaus sen käsitteellistämiseen, esiintyvyyteen, hermosolujen prosesseihin ja vaikutuksiin hoitoon. Neurotiede ja neurotalous. 2015; 4: 11–23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. [Google Scholar]
- Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Internetin ongelmakäyttö liittyy nuorten nuorten päihteiden käyttöön. Acta Paediatrica. 2015; 10 (5): 504-07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] [Google Scholar]
;
